注射用頭孢酯鈉要注意哪些問題
春季飲食養(yǎng)生要注意哪些問題呢。
千保健,萬(wàn)保健,心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生,萬(wàn)養(yǎng)生,心理平衡是“真經(jīng)”。養(yǎng)生,很多人只是聽說(shuō)但并未真正力行,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“注射用頭孢酯鈉要注意哪些問題”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
當(dāng)我們被病菌感染之后,感到全身乏力,是因?yàn)椴《炯?xì)胞侵犯了人體內(nèi)的正常細(xì)胞,會(huì)引起人體局部組織發(fā)炎。我們必須用藥物進(jìn)行消炎,注射用頭孢酯鈉是醫(yī)生常用的一種消炎藥品,它是一種純白色粉末,與青霉素配合使用效果更佳,下面說(shuō)明一下使用注意事項(xiàng)和具體內(nèi)容。
一、注意事項(xiàng)1.交叉過敏反應(yīng):對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(Cephamycin)過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則對(duì)青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%。
2.對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí)立即注射腎上腺素或采取其他急救措施。
3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。有報(bào)道稱,在所有的廣譜性抗生素(包括大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、頭孢菌素類)中都可以使患者產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎,因此,在抗生素的治療中考慮伴有腹瀉的患者是因抗生素使用引起的,偽膜性結(jié)腸炎可由輕度發(fā)展至具有致命性。廣譜性抗生素使用改變了正常菌群,引起厭氧芽孢桿菌的擴(kuò)增。研究表明由厭氧芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素是產(chǎn)生抗生素性結(jié)腸炎的主要原因。
只要停止用藥,輕度的假膜性結(jié)腸炎就可自動(dòng)治愈,中至重度的抗生素性結(jié)腸炎需采用乙狀結(jié)腸鏡檢查,用微生物法治療的同時(shí)需加液體、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)補(bǔ)充。當(dāng)停藥后癥狀仍未緩解或加重時(shí),需口服萬(wàn)古霉素,用于治療抗生素性假膜性結(jié)腸炎(因厭氧芽孢桿菌引起)。其他原因引起的結(jié)腸炎應(yīng)被排除。
4.腎功能減退病人應(yīng)減少劑量,并須注意出血并發(fā)癥的發(fā)生。若應(yīng)用大劑量,偶可發(fā)生低凝血酶原血癥,有時(shí)可伴出血,因此在治療前和治療過程中應(yīng)測(cè)定出血時(shí)間。雖然本品罕見引起腎功能改變,但必須推薦測(cè)量腎功能狀況,尤其針對(duì)使用最大劑量的嚴(yán)重患者。
5.應(yīng)用本品期間飲酒可出現(xiàn)"雙硫侖"樣反應(yīng),故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi),應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。
6.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性;以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)發(fā)生假陽(yáng)性反應(yīng),采用葡萄糖酶法測(cè)定尿糖,其結(jié)果不受影響;以磺基水楊酸檢測(cè)尿蛋白時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng);應(yīng)用本品期間可出現(xiàn)暫時(shí)性堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。
7.長(zhǎng)期使用本品,可能會(huì)促使耐藥菌株的增加,故在治療期間,如發(fā)現(xiàn)有再度感染時(shí),得重做藥敏試驗(yàn)。
8.有報(bào)告指出同時(shí)并用氨基糖甙類及頭孢菌素類的抗生素可能與腎毒性有關(guān)。二、適應(yīng)癥適用于敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。
具體敏感細(xì)菌所致的感染如下:
下呼吸道感染,包括肺炎,由于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、β-溶血鏈球菌、奇異變形桿菌所引起的。
泌尿道感染,由于大腸埃希菌、變形桿菌屬(包括吲哚基革蘭氏陽(yáng)性菌和吲哚基革蘭氏陰性菌)、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、D群鏈球菌(注解:大多數(shù)腸球菌屬都是耐藥的)、表皮葡萄球菌所引起的。 腹膜炎,由于大腸埃希菌和腸桿菌屬所引起的。
敗血癥,由于大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬引起的、流行性感冒引起的。
皮膚和軟組織,由于金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、奇異變形桿菌引起的。
骨和骨關(guān)節(jié)感染,由于金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)所引起的。
臨床微生物學(xué)顯示,女性的非淋球菌盆腔炎,下呼吸道感染以及皮膚感染都是由需氧菌和厭氧菌所引起的。頭孢孟多可通過使細(xì)菌裂解治愈這些疾病,大多數(shù)類桿菌體內(nèi)耐藥,但對(duì)頭孢孟多敏感菌珠所引起的感染,頭孢孟多仍有較好的療效。
本品在治療β-溶血性鏈球菌感染時(shí)療程不得少于十天。
預(yù)防性治療 本品能夠減少術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后感染。可有效防止病人術(shù)后的感染和潛伏感染(例如:胃腸手術(shù)、剖腹生產(chǎn)、子宮切除、高危膽囊切除病人如急性膽囊炎,黃疸或膽結(jié)石)。三、藥物相互作用1.本品制劑中含有碳酸鈉,因而與含有鈣或鎂的溶液(包括復(fù)方氯化鈉注射液或復(fù)方乳酸鈉注射液)有配伍禁忌。兩者不能混合在同一容器中;如必須合用時(shí),應(yīng)分開在不同容器中給藥。
2.頭孢孟多與產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥或胃腸道潰瘍的藥物同用,將干擾凝血功能和增加出血危險(xiǎn)。
3.頭孢孟多與氨基糖苷類、多粘菌素類、呋塞米、依他尼酸合用,有增加腎毒性的可能。
4.丙磺舒可抑制頭孢菌素類的腎小管分泌,兩者同時(shí)應(yīng)用將增加頭孢菌素類的血藥濃度和延長(zhǎng)其半衰期。
5.紅霉素可增加本品對(duì)脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上。與慶大霉素或阿米卡星合用,在體外對(duì)某些革蘭陰性桿菌有協(xié)同作用。ys630.cOM
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注射用頭孢美唑鈉是生活中常見的一種抗菌類藥物,在國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)上和應(yīng)用上也是非常廣泛的。注射用頭孢美唑鈉是一種白色或淡黃色的塊狀粉末。注射用頭孢美唑鈉的主要成分就是頭孢美唑鈉。是一種用于治療由對(duì)頭孢美唑鈉所致的敏感的各種菌類疾病。那么,生活中注射用頭孢美唑鈉有什么作用呢?
用法用量
成人,1日1~2克(效價(jià)),分2次靜脈注射或靜脈滴注。
小兒,1日25~100毫克(效價(jià))/kg體重.分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。另外,難治性或嚴(yán)重感染癥,可隨癥狀將1日量成人增至4克(效價(jià))、小兒增至1 50毫克(效價(jià))/公斤體重,分2~4次給藥。靜脈注射時(shí),本品1克(效價(jià))溶于注射用蒸餾水,日生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補(bǔ)液中靜脈滴注。此時(shí)不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液不呈等張。
[用法及用量的使用注意]
(1)嚴(yán)重腎損害患者,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥量及給藥間隔等慎重用藥(參照[注意事項(xiàng)]及[藥代動(dòng)力學(xué)]項(xiàng))。
(2)使用本品時(shí),原則上應(yīng)做藥敏試驗(yàn),且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短期間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]。
[用藥須知]
(1)配制方法:配制靜脈滴注劑時(shí),應(yīng)參照前述用法用量欄記載的注意事項(xiàng)。
(2)給藥:靜脈內(nèi)大量給藥,可能會(huì)引起血管刺激性痛,故應(yīng)充分注意注射液的調(diào)制,注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。
注射用頭孢美唑鈉的作用于治療由對(duì)頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)所引起的下述感染;急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染;膀胱炎、腎盂腎炎;腹膜炎;膽囊炎、膽管炎等。
頭孢美唑鈉是一種半合成的頭霉素衍生物,與其它頭孢菌素類藥相似,通過影響細(xì)菌細(xì)胞壁生物合成,從而起抗菌作用。頭霉素和其它頭孢菌素的差別在于β-內(nèi)酰胺環(huán)的第7位置上存在甲基,這使得頭霉素能夠抵抗革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌β-內(nèi)酰胺酶的滅活,并能夠殺滅對(duì)頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性的菌株。頭孢美唑鈉對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌、雷白桿菌、吲哚陰性和陽(yáng)性變形桿菌、脆弱擬桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用。該品的耐酶性能強(qiáng),對(duì)一些頭孢菌素耐藥的病原菌也有效。
頭孢美唑鈉不易透過正常人的腦膜,但在腦膜發(fā)炎時(shí),能增加對(duì)腦膜的透入量,并達(dá)有效抑菌濃度;頭孢美唑鈉可透過胎盤屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán),但極少向乳汁移行。頭孢美唑鈉與血漿蛋白結(jié)合率約為41%,血漿半衰期約為0.9-1.1小時(shí)。頭孢美唑鈉在體內(nèi)幾乎不代謝,給藥后24小時(shí)內(nèi)約80-90%以呈高度活性的原形藥物自尿中排泄,少量從膽汁排泄;正常人反復(fù)給藥無(wú)蓄積作用,腎功能不全尤其是尿毒癥無(wú)尿時(shí),藥物排泄時(shí)間明顯延長(zhǎng),新生兒、早產(chǎn)兒藥物排泄時(shí)間相對(duì)較成人延長(zhǎng)。
以上就是注射用頭孢美唑鈉有什么作用的相關(guān)信息。在使用藥物之前需要注意的是對(duì)青霉素類抗生素有過敏史的患者禁用。
注射用青霉素鈉是抗生素類處方藥。該藥品為白色結(jié)晶性粉末狀,是主要適用于過敏引起的各種不適癥狀的藥品。青霉素是眾所周知的藥物,使用青霉素時(shí)一般都需要做皮試,要確保對(duì)其不過敏方可使用。所以注射用青霉素鈉在使用時(shí)也有許多需要注意的地方,下面就一起來(lái)了解一下注射用青霉素鈉需要注意什么吧!
(一)適應(yīng)癥
青霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。
其中青霉素為以下感染的首選藥物:
1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。
2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。
3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。
4.炭疽。
5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。
6.梅毒(包括先天性梅毒)。
7.鉤端螺旋體病。
8.回歸熱。
9.白喉。
10.青霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。
青霉素亦可用于治療:
1.流行性腦脊髓膜炎。
2.放線菌病。
3.淋病。
4.奮森咽峽炎。
5.萊姆病。
6.鼠咬熱。
7.李斯特菌感染。
8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。
風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前,可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
(二)不良反應(yīng)
1.過敏反應(yīng):青霉素過敏反應(yīng)較常見,包括蕁麻疹等各類皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵龋枰员3謿獾罆惩?、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2.毒性反應(yīng):少見,但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液藥物濃度過高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱為赫氏反應(yīng);治療矛盾也見于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。
4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。
5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。
(三)禁忌
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
注射用輔酶A是主要用于治療白細(xì)胞減少癥等。主要是白色粉狀物,是屬于西藥輔酶類。而作為一種常用西藥,注射用輔酶A也有許多需要注意的地方,要注意心梗病人不可用該藥品。用藥時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,一般適用于大部分患者,目前還尚未發(fā)現(xiàn)有過敏現(xiàn)象。那么注射用輔酶A有什么要注意的地方呢?下面就讓我給大家介紹一下注射用輔酶A應(yīng)該注意什么吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次50-200單位(50單位): 1-4瓶;100單位:0.5-2瓶;200單位:1瓶),一日50-400單位,臨用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后靜脈滴注。
肌內(nèi)注射一次50-200單位(50單位): 1-4瓶;100單位:0.5-2瓶;200單位:1瓶),一日50-400單位,臨用前用氯化鈉注射液2ml溶解后注射?!咀饔门c用途】
為體內(nèi)乙?;磻?yīng)的輔酶,對(duì)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用,其中對(duì)脂肪代謝的促進(jìn)作用更加重要。本品能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝,加強(qiáng)物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量。主要用于白細(xì)胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜,對(duì)脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療使用。
(二)藥物相互作用
與三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C等合用,效果更好。
(三)藥理毒理
體內(nèi)乙?;磻?yīng)的輔酶。參與體內(nèi)乙?;磻?yīng),對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝起著重要的作用,如三羧酸循環(huán)、肝糖原積存、乙酰膽堿合成、降低膽固醇量、調(diào)節(jié)血脂含量及合成甾體物質(zhì)等,均與本品有密切關(guān)系。
(四)貯藏
密封,遮光,在陰涼處(不超過20℃)保存。
(五)包裝
西林瓶裝,每盒10瓶。
(六)有效期
36個(gè)月。
(七)成份
化學(xué)名稱:輔酶A
分子式:C21H36N7O16p3S
分子量:767.54
所用輔料為甘露醇、右旋糖酐20、葡萄糖酸鈣、半胱氨酸鹽酸鹽、注射用水。
(八)性狀
本品為白色或類白色的凍干塊狀或粉狀物。
(九)適應(yīng)癥
輔酶類。用于白細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及功能性低熱的輔助治療。
注射用頭孢噻呋鈉是全球第一種動(dòng)物、家禽專用的獸醫(yī)類藥物。當(dāng)然,不僅僅是要了解注射用頭孢噻呋鈉的抵抗霉菌的活性,還需要了解它的藥理作用和治療效果。注射用頭孢噻呋鈉的作用是藥質(zhì)吸收快,入藥迅速。并且對(duì)動(dòng)物家禽身體里的菌株均有良好的抑制作用,能有效治療和預(yù)防消化系統(tǒng)
、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染。那注射用頭孢噻呋鈉能治療哪些疾病呢?
頭孢噻呋鈉是頭孢菌素類獸醫(yī)臨床專用抗生素,為廣譜抗菌藥。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。頭孢噻呋作用于轉(zhuǎn)錄肽酶而阻斷粘肽的合成,使細(xì)菌細(xì)胞壁缺失而達(dá)到殺菌作用。頭孢噻呋具有穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán),不易被耐藥菌破壞,可作用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。
用法用量
肌肉注射一次量,每公斤體豬重3-5mg,重癥加倍,一日一次,連用2-3天,禽1-3日齡,0.1-0.2mg/只/次。
混飲
禽:100L水1.5-2g,畜,每公斤體重15-25mg,每天一次,連用3天。
主要用途
主要用于菌毒重癥感染和禽的大腸桿菌、沙門氏菌。1、病毒、細(xì)菌全身或局部感染所致的高溫高熱、 咳嗽、
喘氣、 呼吸困難 、皮膚發(fā)紅發(fā)紫 、耳根發(fā)紫、
口蹄潰爛、流產(chǎn)死胎、 轉(zhuǎn)圈、 后肢麻痹、不食、臥地不起、便秘和拉稀等。2、傳染性胸膜炎、放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、易變形鏈球菌、仔豬黃白痢、沙門氏菌、副嗜血桿菌、萎縮性鼻炎、衣原體等。3、家畜產(chǎn)前產(chǎn)后高熱、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、無(wú)乳少乳綜合癥、蹄葉炎、腐蹄炎、牛羊巴氏桿菌、運(yùn)輸熱、肺炎、鼻萎縮等。
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)
注射用頭孢噻呋鈉為殺菌消炎、解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)合制劑,頭孢噻呋鈉為獸醫(yī)臨床專用的第三代頭孢類抗生素,具有廣譜高效殺菌作用,對(duì)G+菌、G-菌包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺霉菌株菌均有強(qiáng)大殺滅作用,本品肌肉和皮下注射后吸收迅速,達(dá)到有效血峰濃度為0.5-0.3小時(shí)。全身分布廣泛,是臨床治療細(xì)菌性疾病的最佳新藥。肌注15分鐘內(nèi)迅速吸收,在血漿內(nèi)生成一級(jí)代謝物,脫呋喃甲酰頭孢噻呋(DesfuroyiceftiofuyDfc),Dfc進(jìn)一步形成活性的Dfc半脫氨酸二硫化物,本品經(jīng)尿路和糞中排出。
注射用泮托拉唑鈉用于抑制胃酸分泌,是處方藥,為白色粉末狀物質(zhì)。主要成份為泮托拉唑鈉,甘露醇是輔料。使用時(shí)要求靜脈注射,也有一定的時(shí)間限制,使用時(shí)要注意控制時(shí)間,切勿時(shí)間太長(zhǎng)。注射用泮托唑鈉是屬于西藥,使用時(shí)要溶解稀釋,并且打開后四小時(shí)內(nèi)用完。下面就讓我們一起來(lái)看看注射用泮托唑鈉的注意事項(xiàng)吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次40~80mg,每日1~2次,臨用前將10ml 0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi),將溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100~250ml中稀釋后供靜脈滴注。靜脈滴注,要求15~60分鐘內(nèi)滴完。
本品溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
(二)不良反應(yīng)
偶見頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。
(三)禁忌
1、對(duì)本品過敏者禁用;
2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
(四)注意事項(xiàng)
1、本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過度,在一般消化性潰瘍等病時(shí),不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(卓-艾綜合征例外)。
2、腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
3、治療潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
(五)藥物相互作用
本品與肝臟細(xì)胞色素p450酶的親和力較低,并有Ⅱ期代謝的途徑,因而與通過細(xì)胞色素p450酶系代謝的其他藥物相互作用較奧美拉唑和蘭索拉唑少。
(六)藥理毒理藥理作用
泮托拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,通過與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATp酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生的最后步驟。該作用呈劑量依賴性并使基礎(chǔ)和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+-K+ATp酶的結(jié)合可導(dǎo)致其抗胃酸分泌作用持續(xù)24小時(shí)以上。毒理研究
遺傳毒性:泮托拉唑的人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞/HGpRT正向突變?cè)囼?yàn)及二次小鼠微核試驗(yàn)中的一次結(jié)果均為陽(yáng)性,而大鼠肝臟DNA共價(jià)結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果難以判斷。Ames試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)(UDS)、AS52/GpT哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向基因突變?cè)囼?yàn)、小鼠淋巴瘤L5178Y細(xì)胞胸腺嘧啶激酶突變?cè)囼?yàn)及體內(nèi)大鼠骨髓細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性:雄性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑500mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的98倍),雌性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑450mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的88倍)時(shí),生育力及生殖行為未見明顯異常。
大鼠靜脈給予泮托拉唑20mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的4倍),家兔靜脈給予泮托拉唑15mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的6倍),對(duì)生育力和胎仔均未見明顯損害。泮托拉唑及其代謝產(chǎn)物可以從家兔乳汁中分泌。
致癌性:SD大鼠連續(xù) 24 個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑0.5-200mg/kg/d,胃底出現(xiàn)劑量依賴性的腸嗜鉻樣細(xì)胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤。當(dāng)劑量為50和200mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的10和40倍)時(shí),前胃出現(xiàn)良性鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和惡性鱗狀細(xì)胞癌。泮托拉唑還導(dǎo)致極少數(shù)大鼠出現(xiàn)胃腸道腫瘤,包括50mg/kg/d劑量時(shí)偶爾出現(xiàn)十二指腸腺癌,以及200mg/kg/d劑量時(shí)胃底出現(xiàn)良性息肉和腺癌。泮托拉唑給藥劑量0.5 -200mg/kg/d時(shí),大鼠劑量依賴性地出現(xiàn)肝細(xì)胞腺瘤和肝癌,200mg/kg/d劑量還可使大鼠甲狀腺囊泡細(xì)胞瘤和囊泡細(xì)胞癌的發(fā)生率增加。SD大鼠6個(gè)月和12個(gè)月的毒性研究中也偶見肝細(xì)胞腺瘤和肝癌。
Fischer344大鼠連續(xù)24個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑5-50mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的1-10倍),胃底劑量依賴性出現(xiàn)腸嗜鉻樣細(xì)胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤。但該試驗(yàn)的劑量選擇不足以支持對(duì)泮托拉唑潛在致癌性的充分評(píng)價(jià)。
B6C3F1小鼠連續(xù)24個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑5-150mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的0.5-15倍),同樣出現(xiàn)胃底腸嗜鉻樣細(xì)胞增生;雌鼠在150mg/kg/d劑量時(shí),肝細(xì)胞腺瘤和肝癌的發(fā)生率升高。
注射用的雷貝拉鈉是一種白色的粉末狀或是白色的凍干塊狀藥品,它是用于口服雷貝拉鈉治療不到的胃出血和人體十二指腸的出血癥狀,也可以預(yù)防身體內(nèi)的酸性增多,調(diào)節(jié)人體酸堿平衡。當(dāng)然,也有少數(shù)人注射雷貝拉鈉會(huì)出現(xiàn)不良癥狀,比如說(shuō)頭昏頭疼,惡心,拉肚子,腸胃脹氣,肚子疼,咽喉疼痛等。下面主要了解一下這種藥。
雷貝拉鈉適用于以下治療:1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍;2.良性活動(dòng)性胃潰瘍;3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
成份
本品主要成份及其化學(xué)名稱為:本品主要成分為雷貝拉唑鈉,其化學(xué)名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺酰基}-1H-苯并咪唑鈉。
本品適用于以下治療:
1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍;
2.良性活動(dòng)性胃潰瘍;
3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);
4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;
5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
用法用量
1.成年人/老年患者的用藥
(1)活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者:20mg(2片), 1次/日,晨服。
大多數(shù)活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。
一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應(yīng)。
大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
(2)侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。
隨著社會(huì)的發(fā)展,我們生活的環(huán)境越來(lái)越差,空氣里彌漫著各種粉塵,免疫力低下的人很容易被各種病毒感染,一方面我們要保護(hù)好自己的身體,如果被感染了,要及時(shí)治療,注射用磺芐西林鈉對(duì)殺死病菌,抵抗病毒有很大功效,下面詳細(xì)了解一下。
一.適應(yīng)癥
主要適用于對(duì)本品敏感的銅綠假單胞菌、某些變形稈菌屬以及其他敏感革蘭氏陰性菌所致肺炎、尿路感染、復(fù)雜性皮膚軟組織感染和敗血癥等。對(duì)本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜與抗厭氧菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
二.用法用量
靜脈滴注,也可靜脈注射。中度感染成人一日劑量8g;重癥感染或銅綠假單胞菌感染時(shí)劑量需增至一日20g,分4次靜脈給藥;兒童根據(jù)病情每日劑量按體重80~300mg/kg,分4次給藥。
三.不良反應(yīng)
1.過敏反應(yīng)較常見,包括皮疹、發(fā)熱等;過敏性休克偶見,一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施;
2.惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng);
3.實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少,血清轉(zhuǎn)氨酶一過性增高等。
四.禁忌
有青霉素類藥物過敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
五.注意事項(xiàng)
1.使用本品前需詳細(xì)詢問藥物過敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。
2.對(duì)一種青霉素過敏者可能對(duì)其他青霉素類藥物、青霉胺過敏,有青霉素過敏性休克史者約5%~7%可能存在對(duì)頭孢菌素類藥物交叉過敏。
六.藥理毒理
磺芐西林屬?gòu)V譜半合成青霉素類抗生素,通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。本品對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌,以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其它革蘭陰性菌具有抗菌作用。本品對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。本品對(duì)消化鏈球菌、梭狀芽孢桿菌在內(nèi)的厭氧菌也有一定作用。
注射用美羅培南主要成份為美羅培南,為白色至微黃色粉末狀。適用于成人以及兒童感染性肺炎,尿路肺炎等。用藥時(shí)要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書,嚴(yán)格按照說(shuō)明書用藥。切記不可亂用藥品,畢竟是藥三分毒。用藥的不恰當(dāng)嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)造成生命危險(xiǎn)。本藥品孕婦及哺乳期婦女不可使用,老人及兒童可根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)用量。藥品的用法一定要注意用量以及用法,下面就讓我們一起來(lái)了解一下注射用美羅培南的注意事項(xiàng)吧!
(一)用法用量
美羅培南靜脈推注的時(shí)間應(yīng)大于5分鐘,靜脈滴注時(shí)間大于15~30分鐘。美羅培南推注時(shí),應(yīng)使用無(wú)菌注射用水配制(每5ml含250mg本品),濃度約50mg/ml。
美羅培南可使用下列輸液溶解:0.9%氯化鈉溶液、5%或者10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(碳酸氫鈉濃度0.02%)、0.9%氯化鈉溶液和5%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液(氯化鈉濃度0.225%)、5%葡萄糖溶液(氯化鉀濃度0.15%)25%或10%甘露醇溶液。
用量:
成人:給藥劑量和時(shí)間間隔應(yīng)根據(jù)感染類型、嚴(yán)重程度及病人的具體情況而定。
推薦日劑量如下:肺炎、尿路感染、婦科感染(如子宮內(nèi)膜炎)、皮膚或軟組織感染,每8小時(shí)給藥一次,每次500mg,靜脈滴注。院內(nèi)獲得性肺炎、腹膜炎、中性粒細(xì)胞減少患者的合并感染、敗血癥的治療,每8小時(shí)給藥一次,每次1g,靜脈滴注。腦膜炎患者推薦每8小時(shí)給藥一次,每次2g。腎功能不全成人的劑量調(diào)整:肌酐清除率<51ml/min病人按下面的規(guī)定減少劑量。
(二)不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng):皮疹、腹瀉、軟便、惡心、嘔吐。另外實(shí)驗(yàn)室檢查值主要異常有GOT升高,GpT升高,ALp升高,嗜酸性粒細(xì)胞增多。
1.在應(yīng)用美羅培南的患者中出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng):過敏性休克、急性腎衰等嚴(yán)重腎功能障礙、伴有血便的重癥結(jié)腸炎如偽膜性結(jié)腸炎等、間質(zhì)性肺炎、pZF綜合癥、痙攣、意識(shí)障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、中毒性表皮壞死癥(LYELL綜合癥)、Stevens-Johnson綜合癥、全血細(xì)胞減少,無(wú)粒細(xì)胞癥,白細(xì)胞減少,肝功能障礙,黃疸,在同類藥品中還有溶血性和血栓靜脈炎的報(bào)道。
2.在應(yīng)用美羅培南的患者中出現(xiàn)的其它不良反應(yīng):
a.過敏反應(yīng):蕁麻疹、發(fā)熱感、紅斑、瘙癢、發(fā)熱、發(fā)紅。
b.血液系統(tǒng):粒細(xì)胞減少,血小板增多或減少,淋巴細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞增多,紅細(xì)胞,紅蛋白和紅細(xì)胞壓降低等。
c.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、倦怠感。
d.肝:LDH、γ-GTp、膽紅素、尿膽素原升高以及黃疸。
e.腎:β2-微球蛋白升高、BUN、Cr上升。
f.消化系統(tǒng):腹痛,食欲不振,口腔炎,念珠菌感染,維生素K缺乏癥狀,維生素B族缺乏癥狀。
(三)注意事項(xiàng)
對(duì)青霉素類或其它β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏感染患者也可對(duì)本品呈現(xiàn)過敏,應(yīng)慎用。
對(duì)嚴(yán)重肝、腎功能障礙的病人慎用。
對(duì)進(jìn)食不良或非經(jīng)口營(yíng)養(yǎng)的病人,全身狀況不良的病人以及老年人慎用。
有癲癇史或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的病人慎用。
肝病患者使用美羅培南應(yīng)認(rèn)真監(jiān)測(cè)患者的肝功能。
使用本品時(shí)同其它抗生素一樣,可能引起不敏感菌過度生長(zhǎng),因此有必要對(duì)每個(gè)病人進(jìn)行定期檢查。
本品不推薦用于耐甲氧西林葡萄球菌引起的感染。
在抗生素的使用過程中,可能導(dǎo)致輕微至危及生命的偽膜性結(jié)腸炎,對(duì)使用美羅培南后引起的腹瀉或腹痛加劇的病人,應(yīng)確診其是否為艱難梭菌引起的偽膜性結(jié)腸炎,同時(shí)也應(yīng)認(rèn)真考慮其它因素。治療綠膿桿菌等單胞菌感染時(shí),應(yīng)常規(guī)進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)。
本品可通過血液透析清除,若病情需要持續(xù)使用本品,建議在血透后根據(jù)病情再給予全量,以達(dá)到有效的血漿濃度。
注射用五水頭孢唑林鈉是治療身體疾病的一種方式,而五水頭孢唑林鈉是一種比較常見的醫(yī)學(xué)用藥,可以有效治療身體感染和細(xì)菌性疾病,還可以有效治療耳鼻喉炎癥等疾病,對(duì)身體有很好的預(yù)防消炎作用,對(duì)于身體尿路感染也有一定的治療作用。
注射用五水頭孢唑林鈉有哪些作用?
注射用五水頭孢唑林鈉,適應(yīng)癥為適用于治療敏感菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血病、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。本品不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對(duì)慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
適應(yīng)癥
適用于治療敏感菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血病、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。本品不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對(duì)慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
規(guī)格
1.0g(按頭孢唑林計(jì)算)
2.0g(按頭孢唑林計(jì)算)
用法用量
成人常用量:一次0.5-1g,一日2-4次,嚴(yán)重感染可增加至一日6g,分2-4次靜脈給予。
兒童常用量:一日50-100mg/kg,分2-3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌肉注射。
不良反應(yīng)
1、應(yīng)用頭孢唑林的不良反應(yīng)發(fā)生率低,靜脈注射發(fā)生的血栓性靜脈炎和肌內(nèi)注射區(qū)疼痛均較頭孢噻吩少而輕。藥疹發(fā)生率為1.1%。嗜酸性粒細(xì)胞增高的發(fā)生率為1.7%。單獨(dú)以藥物熱為表現(xiàn)的過敏反應(yīng)僅偶有報(bào)告。
注意事項(xiàng)
1、交叉過敏反應(yīng):病人對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過敏。病人對(duì)青霉素類、青霉素衍生物或青霉胺過敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過敏。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)臨床發(fā)生過敏反應(yīng)者達(dá)5%~7%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則青霉素過敏病人對(duì)頭孢菌素過敏者達(dá)20%。對(duì)青霉素過敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類。
2、對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品和其他頭孢菌素的病人抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用這類藥物,此陽(yáng)性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。當(dāng)應(yīng)用本品的病人尿中頭孢類含量超過10mg/mL時(shí),以磺基水楊酸進(jìn)行尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。以硫酸銅法測(cè)定尿糖可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用本品過程中皆可升高。如采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。
3、病人有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者和病人有腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢菌素類。