注射用頭孢美唑鈉的功效
養(yǎng)生的功效。
“你有一萬(wàn)種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒(méi)有健康,只能是空談。”對(duì)于養(yǎng)生,不乏很多流傳很廣的詩(shī)句與名言,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生,我們?cè)撊绾稳タ创???jīng)過(guò)搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“注射用頭孢美唑鈉的功效”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
注射用頭孢美唑鈉是生活中常見(jiàn)的一種抗菌類(lèi)藥物,在國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)上和應(yīng)用上也是非常廣泛的。注射用頭孢美唑鈉是一種白色或淡黃色的塊狀粉末。注射用頭孢美唑鈉的主要成分就是頭孢美唑鈉。是一種用于治療由對(duì)頭孢美唑鈉所致的敏感的各種菌類(lèi)疾病。那么,生活中注射用頭孢美唑鈉有什么作用呢?
用法用量
成人,1日1~2克(效價(jià)),分2次靜脈注射或靜脈滴注。
小兒,1日25~100毫克(效價(jià))/kg體重.分2~4次靜脈注射或靜脈滴注。另外,難治性或嚴(yán)重感染癥,可隨癥狀將1日量成人增至4克(效價(jià))、小兒增至1 50毫克(效價(jià))/公斤體重,分2~4次給藥。靜脈注射時(shí),本品1克(效價(jià))溶于注射用蒸餾水,日生理鹽水或葡萄糖注射液10毫升中,緩慢注入。另外,本品還可加入補(bǔ)液中靜脈滴注。此時(shí)不得用注射用蒸餾水溶解,因溶液不呈等張。
[用法及用量的使用注意]
(1)嚴(yán)重腎損害患者,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)給藥量及給藥間隔等慎重用藥(參照[注意事項(xiàng)]及[藥代動(dòng)力學(xué)]項(xiàng))。
(2)使用本品時(shí),原則上應(yīng)做藥敏試驗(yàn),且用藥應(yīng)限于治療疾病必要的最短期間[防止出現(xiàn)耐藥菌等]。
[用藥須知]
(1)配制方法:配制靜脈滴注劑時(shí),應(yīng)參照前述用法用量欄記載的注意事項(xiàng)。
(2)給藥:靜脈內(nèi)大量給藥,可能會(huì)引起血管刺激性痛,故應(yīng)充分注意注射液的調(diào)制,注射部位及注射方法等并盡量緩慢注入。www.cndadi.net
注射用頭孢美唑鈉的作用于治療由對(duì)頭孢美唑鈉敏感的金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、摩氏摩根菌、普羅威登斯菌屬、消化鏈球菌屬、擬桿菌屬、普雷沃菌屬(雙路普雷沃菌除外)所引起的下述感染;急性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、膿胸、慢性呼吸道疾病繼發(fā)感染;膀胱炎、腎盂腎炎;腹膜炎;膽囊炎、膽管炎等。
頭孢美唑鈉是一種半合成的頭霉素衍生物,與其它頭孢菌素類(lèi)藥相似,通過(guò)影響細(xì)菌細(xì)胞壁生物合成,從而起抗菌作用。頭霉素和其它頭孢菌素的差別在于β-內(nèi)酰胺環(huán)的第7位置上存在甲基,這使得頭霉素能夠抵抗革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌β-內(nèi)酰胺酶的滅活,并能夠殺滅對(duì)頭孢菌素產(chǎn)生耐藥性的菌株。頭孢美唑鈉對(duì)葡萄球菌、大腸桿菌、雷白桿菌、吲哚陰性和陽(yáng)性變形桿菌、脆弱擬桿菌等有較強(qiáng)的抗菌作用。該品的耐酶性能強(qiáng),對(duì)一些頭孢菌素耐藥的病原菌也有效。
頭孢美唑鈉不易透過(guò)正常人的腦膜,但在腦膜發(fā)炎時(shí),能增加對(duì)腦膜的透入量,并達(dá)有效抑菌濃度;頭孢美唑鈉可透過(guò)胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán),但極少向乳汁移行。頭孢美唑鈉與血漿蛋白結(jié)合率約為41%,血漿半衰期約為0.9-1.1小時(shí)。頭孢美唑鈉在體內(nèi)幾乎不代謝,給藥后24小時(shí)內(nèi)約80-90%以呈高度活性的原形藥物自尿中排泄,少量從膽汁排泄;正常人反復(fù)給藥無(wú)蓄積作用,腎功能不全尤其是尿毒癥無(wú)尿時(shí),藥物排泄時(shí)間明顯延長(zhǎng),新生兒、早產(chǎn)兒藥物排泄時(shí)間相對(duì)較成人延長(zhǎng)。
以上就是注射用頭孢美唑鈉有什么作用的相關(guān)信息。在使用藥物之前需要注意的是對(duì)青霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患者禁用。
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注射用頭孢唑肟鈉主要用來(lái)治療由過(guò)敏性感染細(xì)菌所引發(fā)的尿路疾病、敗血癥、骨和關(guān)節(jié)感染、腹腔感染、盆腔感染等疾病,另外也可以用來(lái)治療腦膜炎、單純性淋病等。專(zhuān)家表示,成人的一次服用1-2g,一天兩次,病情嚴(yán)重的話也可翻倍服用,嬰兒的話按照體重服用是最好的選擇。
一、注射用頭孢唑肟鈉的適應(yīng)癥
本品用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病。
二、注射用頭孢唑肟鈉的用法用量
1. 成人常用量:一次1~2g,每8~12小時(shí)1次;嚴(yán)重感染者的劑量可增至一次3~4g,每8小時(shí)1次。治療非復(fù)雜性尿路感染時(shí),一次0.5g,每12小時(shí)1次。
2. 6個(gè)月及6個(gè)月以上的嬰兒和兒童常用量:按體重一次50mg/kg,每6~8小時(shí)1次。
3. 腎功能損害者:腎功能損害的患者需根據(jù)其損害程度調(diào)整劑量。在給予0.5~1g的首次負(fù)荷劑量后,腎功能輕度損害的患者(內(nèi)生肌酐清除率Clcr為50~79ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g,每8小時(shí)1次,嚴(yán)重感染時(shí)一次0.75~1.5g,每8小時(shí)1次;腎功能中度損害的患者(Clcr為5~49ml/分鐘)常用劑量為一次0.25~0.5g,每12小時(shí)1次,嚴(yán)重感染時(shí)一次0.5~1g,每12小時(shí)1次;腎功能重度損害需透析的患者(Clcr為0~4ml/分鐘)常用劑量為一次0.5g,每48小時(shí)1次或一次0.25g,每24小時(shí)1次,嚴(yán)重感染時(shí)一次0.5~1g,每48小時(shí)1次或一次0.5g,每24小時(shí)1次。血液透析患者透析后可不追加劑量,但需按上述給藥劑量和時(shí)間,在透析結(jié)束時(shí)給藥。 本品可用注射用水、氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液溶解后緩慢靜脈注射,亦可加在10%葡萄糖注射液、電解質(zhì)注射液或氨基酸注射液中靜脈滴注30分鐘~2小時(shí)。
注射用五水頭孢唑林鈉是治療身體疾病的一種方式,而五水頭孢唑林鈉是一種比較常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)用藥,可以有效治療身體感染和細(xì)菌性疾病,還可以有效治療耳鼻喉炎癥等疾病,對(duì)身體有很好的預(yù)防消炎作用,對(duì)于身體尿路感染也有一定的治療作用。
注射用五水頭孢唑林鈉有哪些作用?
注射用五水頭孢唑林鈉,適應(yīng)癥為適用于治療敏感菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血病、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。本品不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對(duì)慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
適應(yīng)癥
適用于治療敏感菌所致的支氣管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、敗血病、感染性心內(nèi)膜炎、肝膽系統(tǒng)感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品也可作為外科手術(shù)前的預(yù)防用藥。本品不宜用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。對(duì)慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖異常者的療效較差。本品不宜用于治療淋病和梅毒。
規(guī)格
1.0g(按頭孢唑林計(jì)算)
2.0g(按頭孢唑林計(jì)算)
用法用量
成人常用量:一次0.5-1g,一日2-4次,嚴(yán)重感染可增加至一日6g,分2-4次靜脈給予。
兒童常用量:一日50-100mg/kg,分2-3次靜脈緩慢推注,靜脈滴注或肌肉注射。
不良反應(yīng)
1、應(yīng)用頭孢唑林的不良反應(yīng)發(fā)生率低,靜脈注射發(fā)生的血栓性靜脈炎和肌內(nèi)注射區(qū)疼痛均較頭孢噻吩少而輕。藥疹發(fā)生率為1.1%。嗜酸性粒細(xì)胞增高的發(fā)生率為1.7%。單獨(dú)以藥物熱為表現(xiàn)的過(guò)敏反應(yīng)僅偶有報(bào)告。
注意事項(xiàng)
1、交叉過(guò)敏反應(yīng):病人對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(cephamycin)過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏。病人對(duì)青霉素類(lèi)、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)臨床發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%~7%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類(lèi)。
2、對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品和其他頭孢菌素的病人抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)可出現(xiàn)陽(yáng)性;孕婦產(chǎn)前應(yīng)用這類(lèi)藥物,此陽(yáng)性反應(yīng)也可出現(xiàn)于新生兒。當(dāng)應(yīng)用本品的病人尿中頭孢類(lèi)含量超過(guò)10mg/mL時(shí),以磺基水楊酸進(jìn)行尿蛋白測(cè)定可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng)。以硫酸銅法測(cè)定尿糖可呈假陽(yáng)性反應(yīng)。血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和血尿素氮在應(yīng)用本品過(guò)程中皆可升高。如采用Jaffe反應(yīng)進(jìn)行血清和尿肌酐值測(cè)定時(shí)可有假性增高。
3、病人有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類(lèi)很少產(chǎn)生偽膜性結(jié)腸炎)者和病人有腎功能減退者應(yīng)慎用頭孢菌素類(lèi)。
當(dāng)我們被病菌感染之后,感到全身乏力,是因?yàn)椴《炯?xì)胞侵犯了人體內(nèi)的正常細(xì)胞,會(huì)引起人體局部組織發(fā)炎。我們必須用藥物進(jìn)行消炎,注射用頭孢酯鈉是醫(yī)生常用的一種消炎藥品,它是一種純白色粉末,與青霉素配合使用效果更佳,下面說(shuō)明一下使用注意事項(xiàng)和具體內(nèi)容。
一、注意事項(xiàng)1.交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(Cephamycin)過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏。對(duì)青霉素類(lèi)、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。
2.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類(lèi)。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即注射腎上腺素或采取其他急救措施。
3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類(lèi)很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。有報(bào)道稱,在所有的廣譜性抗生素(包括大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi))中都可以使患者產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎,因此,在抗生素的治療中考慮伴有腹瀉的患者是因抗生素使用引起的,偽膜性結(jié)腸炎可由輕度發(fā)展至具有致命性。廣譜性抗生素使用改變了正常菌群,引起厭氧芽孢桿菌的擴(kuò)增。研究表明由厭氧芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素是產(chǎn)生抗生素性結(jié)腸炎的主要原因。
只要停止用藥,輕度的假膜性結(jié)腸炎就可自動(dòng)治愈,中至重度的抗生素性結(jié)腸炎需采用乙狀結(jié)腸鏡檢查,用微生物法治療的同時(shí)需加液體、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)補(bǔ)充。當(dāng)停藥后癥狀仍未緩解或加重時(shí),需口服萬(wàn)古霉素,用于治療抗生素性假膜性結(jié)腸炎(因厭氧芽孢桿菌引起)。其他原因引起的結(jié)腸炎應(yīng)被排除。
4.腎功能減退病人應(yīng)減少劑量,并須注意出血并發(fā)癥的發(fā)生。若應(yīng)用大劑量,偶可發(fā)生低凝血酶原血癥,有時(shí)可伴出血,因此在治療前和治療過(guò)程中應(yīng)測(cè)定出血時(shí)間。雖然本品罕見(jiàn)引起腎功能改變,但必須推薦測(cè)量腎功能狀況,尤其針對(duì)使用最大劑量的嚴(yán)重患者。
5.應(yīng)用本品期間飲酒可出現(xiàn)"雙硫侖"樣反應(yīng),故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi),應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。
6.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性;以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)發(fā)生假陽(yáng)性反應(yīng),采用葡萄糖酶法測(cè)定尿糖,其結(jié)果不受影響;以磺基水楊酸檢測(cè)尿蛋白時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng);應(yīng)用本品期間可出現(xiàn)暫時(shí)性堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。
7.長(zhǎng)期使用本品,可能會(huì)促使耐藥菌株的增加,故在治療期間,如發(fā)現(xiàn)有再度感染時(shí),得重做藥敏試驗(yàn)。
8.有報(bào)告指出同時(shí)并用氨基糖甙類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)的抗生素可能與腎毒性有關(guān)。二、適應(yīng)癥適用于敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。
具體敏感細(xì)菌所致的感染如下:
下呼吸道感染,包括肺炎,由于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、β-溶血鏈球菌、奇異變形桿菌所引起的。
泌尿道感染,由于大腸埃希菌、變形桿菌屬(包括吲哚基革蘭氏陽(yáng)性菌和吲哚基革蘭氏陰性菌)、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、D群鏈球菌(注解:大多數(shù)腸球菌屬都是耐藥的)、表皮葡萄球菌所引起的。 腹膜炎,由于大腸埃希菌和腸桿菌屬所引起的。
敗血癥,由于大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬引起的、流行性感冒引起的。
皮膚和軟組織,由于金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、奇異變形桿菌引起的。
骨和骨關(guān)節(jié)感染,由于金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)所引起的。
臨床微生物學(xué)顯示,女性的非淋球菌盆腔炎,下呼吸道感染以及皮膚感染都是由需氧菌和厭氧菌所引起的。頭孢孟多可通過(guò)使細(xì)菌裂解治愈這些疾病,大多數(shù)類(lèi)桿菌體內(nèi)耐藥,但對(duì)頭孢孟多敏感菌珠所引起的感染,頭孢孟多仍有較好的療效。
本品在治療β-溶血性鏈球菌感染時(shí)療程不得少于十天。
預(yù)防性治療 本品能夠減少術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后感染。可有效防止病人術(shù)后的感染和潛伏感染(例如:胃腸手術(shù)、剖腹生產(chǎn)、子宮切除、高危膽囊切除病人如急性膽囊炎,黃疸或膽結(jié)石)。三、藥物相互作用1.本品制劑中含有碳酸鈉,因而與含有鈣或鎂的溶液(包括復(fù)方氯化鈉注射液或復(fù)方乳酸鈉注射液)有配伍禁忌。兩者不能混合在同一容器中;如必須合用時(shí),應(yīng)分開(kāi)在不同容器中給藥。
2.頭孢孟多與產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥或胃腸道潰瘍的藥物同用,將干擾凝血功能和增加出血危險(xiǎn)。
3.頭孢孟多與氨基糖苷類(lèi)、多粘菌素類(lèi)、呋塞米、依他尼酸合用,有增加腎毒性的可能。
4.丙磺舒可抑制頭孢菌素類(lèi)的腎小管分泌,兩者同時(shí)應(yīng)用將增加頭孢菌素類(lèi)的血藥濃度和延長(zhǎng)其半衰期。
5.紅霉素可增加本品對(duì)脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上。與慶大霉素或阿米卡星合用,在體外對(duì)某些革蘭陰性桿菌有協(xié)同作用。
注射用拉氧頭孢鈉是注射類(lèi)西藥,藥品呈現(xiàn)白色或者是淡黃色。注射用拉氧頭孢鈉主要適用于治療由一些細(xì)菌引起的各種感染癥狀。注射用拉氧頭孢鈉也有一些不良反應(yīng),但很少會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克或者突然暈倒的狀況。使用時(shí)只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑就可以避免一些過(guò)敏現(xiàn)象,還是較為安全的,使用者可以放心使用。那么注射用拉氧頭孢鈉在使用時(shí)到底應(yīng)該注意什么呢?下面我們一起來(lái)看看吧!
(一)注射用拉氧頭孢鈉概況
注射用拉氧頭孢鈉,適應(yīng)癥為用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、盆腔炎等),皮膚及軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及創(chuàng)傷感染。
(二)適應(yīng)癥
用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、盆腔炎等),皮膚及軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及創(chuàng)傷感染。
(三)用法用量
靜滴、靜注或肌注,成人1天1~2g,分2次;小兒1天40~80mg/kg,分2~4次,并依年齡、體重、癥狀適當(dāng)增減,難治性或嚴(yán)重感染時(shí),成人增加至1天4g,小兒1天150mg/kg,分2~4次給藥。靜注時(shí),本品0.5g,以4ml以上的滅菌注射用水,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液充分搖勻,使之完全溶解;肌注時(shí),以0.5%利多卡因注射液2~3ml充分搖勻,使完全溶解。溶解后,盡快使用,需保存時(shí),冰箱內(nèi)保存于72小時(shí)以內(nèi),室溫保存24小時(shí)內(nèi)使用。
(四)不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)輕微,很少發(fā)生過(guò)敏性休克,主要有發(fā)疹、蕁麻疹,搔癢、惡心,嘔吐、腹瀉、腹痛等,偶有轉(zhuǎn)氨酶(SOpT,SGOT)升高,停藥后均可自行消失。
(五)禁忌
對(duì)本品及頭孢菌素類(lèi)有過(guò)敏反應(yīng)史者禁用。
(六)注意事項(xiàng)
1.對(duì)青霉素過(guò)敏者、腎功能損害者慎用。
2.靜脈內(nèi)大量注射 ,應(yīng)選擇合適部位,緩慢注射、以減輕對(duì) 管壁的刺激及減少靜脈炎的發(fā)生。
注射用的雷貝拉鈉是一種白色的粉末狀或是白色的凍干塊狀藥品,它是用于口服雷貝拉鈉治療不到的胃出血和人體十二指腸的出血癥狀,也可以預(yù)防身體內(nèi)的酸性增多,調(diào)節(jié)人體酸堿平衡。當(dāng)然,也有少數(shù)人注射雷貝拉鈉會(huì)出現(xiàn)不良癥狀,比如說(shuō)頭昏頭疼,惡心,拉肚子,腸胃脹氣,肚子疼,咽喉疼痛等。下面主要了解一下這種藥。
雷貝拉鈉適用于以下治療:1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍;2.良性活動(dòng)性胃潰瘍;3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
成份
本品主要成份及其化學(xué)名稱為:本品主要成分為雷貝拉唑鈉,其化學(xué)名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺?;鶀-1H-苯并咪唑鈉。
本品適用于以下治療:
1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍;
2.良性活動(dòng)性胃潰瘍;
3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);
4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;
5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
用法用量
1.成年人/老年患者的用藥
(1)活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者:20mg(2片), 1次/日,晨服。
大多數(shù)活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。
一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應(yīng)。
大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
(2)侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。
注射用頭孢噻呋鈉是全球第一種動(dòng)物、家禽專(zhuān)用的獸醫(yī)類(lèi)藥物。當(dāng)然,不僅僅是要了解注射用頭孢噻呋鈉的抵抗霉菌的活性,還需要了解它的藥理作用和治療效果。注射用頭孢噻呋鈉的作用是藥質(zhì)吸收快,入藥迅速。并且對(duì)動(dòng)物家禽身體里的菌株均有良好的抑制作用,能有效治療和預(yù)防消化系統(tǒng)
、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)的細(xì)菌感染。那注射用頭孢噻呋鈉能治療哪些疾病呢?
頭孢噻呋鈉是頭孢菌素類(lèi)獸醫(yī)臨床專(zhuān)用抗生素,為廣譜抗菌藥。對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用。頭孢噻呋作用于轉(zhuǎn)錄肽酶而阻斷粘肽的合成,使細(xì)菌細(xì)胞壁缺失而達(dá)到殺菌作用。頭孢噻呋具有穩(wěn)定的β-內(nèi)酰胺環(huán),不易被耐藥菌破壞,可作用于產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。
用法用量
肌肉注射一次量,每公斤體豬重3-5mg,重癥加倍,一日一次,連用2-3天,禽1-3日齡,0.1-0.2mg/只/次。
混飲
禽:100L水1.5-2g,畜,每公斤體重15-25mg,每天一次,連用3天。
主要用途
主要用于菌毒重癥感染和禽的大腸桿菌、沙門(mén)氏菌。1、病毒、細(xì)菌全身或局部感染所致的高溫高熱、 咳嗽、
喘氣、 呼吸困難 、皮膚發(fā)紅發(fā)紫 、耳根發(fā)紫、
口蹄潰爛、流產(chǎn)死胎、 轉(zhuǎn)圈、 后肢麻痹、不食、臥地不起、便秘和拉稀等。2、傳染性胸膜炎、放線桿菌、多殺性巴氏桿菌、易變形鏈球菌、仔豬黃白痢、沙門(mén)氏菌、副嗜血桿菌、萎縮性鼻炎、衣原體等。3、家畜產(chǎn)前產(chǎn)后高熱、子宮內(nèi)膜炎、乳房炎、無(wú)乳少乳綜合癥、蹄葉炎、腐蹄炎、牛羊巴氏桿菌、運(yùn)輸熱、肺炎、鼻萎縮等。
產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)
注射用頭孢噻呋鈉為殺菌消炎、解熱鎮(zhèn)痛的復(fù)合制劑,頭孢噻呋鈉為獸醫(yī)臨床專(zhuān)用的第三代頭孢類(lèi)抗生素,具有廣譜高效殺菌作用,對(duì)G+菌、G-菌包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺霉菌株菌均有強(qiáng)大殺滅作用,本品肌肉和皮下注射后吸收迅速,達(dá)到有效血峰濃度為0.5-0.3小時(shí)。全身分布廣泛,是臨床治療細(xì)菌性疾病的最佳新藥。肌注15分鐘內(nèi)迅速吸收,在血漿內(nèi)生成一級(jí)代謝物,脫呋喃甲酰頭孢噻呋(DesfuroyiceftiofuyDfc),Dfc進(jìn)一步形成活性的Dfc半脫氨酸二硫化物,本品經(jīng)尿路和糞中排出。
注射用泮托拉唑鈉用于抑制胃酸分泌,是處方藥,為白色粉末狀物質(zhì)。主要成份為泮托拉唑鈉,甘露醇是輔料。使用時(shí)要求靜脈注射,也有一定的時(shí)間限制,使用時(shí)要注意控制時(shí)間,切勿時(shí)間太長(zhǎng)。注射用泮托唑鈉是屬于西藥,使用時(shí)要溶解稀釋?zhuān)⑶掖蜷_(kāi)后四小時(shí)內(nèi)用完。下面就讓我們一起來(lái)看看注射用泮托唑鈉的注意事項(xiàng)吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次40~80mg,每日1~2次,臨用前將10ml 0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi),將溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100~250ml中稀釋后供靜脈滴注。靜脈滴注,要求15~60分鐘內(nèi)滴完。
本品溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
(二)不良反應(yīng)
偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。
(三)禁忌
1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用;
2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
(四)注意事項(xiàng)
1、本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過(guò)度,在一般消化性潰瘍等病時(shí),不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(卓-艾綜合征例外)。
2、腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
3、治療潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
(五)藥物相互作用
本品與肝臟細(xì)胞色素p450酶的親和力較低,并有Ⅱ期代謝的途徑,因而與通過(guò)細(xì)胞色素p450酶系代謝的其他藥物相互作用較奧美拉唑和蘭索拉唑少。
(六)藥理毒理藥理作用
泮托拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATp酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生的最后步驟。該作用呈劑量依賴性并使基礎(chǔ)和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+-K+ATp酶的結(jié)合可導(dǎo)致其抗胃酸分泌作用持續(xù)24小時(shí)以上。毒理研究
遺傳毒性:泮托拉唑的人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞/HGpRT正向突變?cè)囼?yàn)及二次小鼠微核試驗(yàn)中的一次結(jié)果均為陽(yáng)性,而大鼠肝臟DNA共價(jià)結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果難以判斷。Ames試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)(UDS)、AS52/GpT哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向基因突變?cè)囼?yàn)、小鼠淋巴瘤L5178Y細(xì)胞胸腺嘧啶激酶突變?cè)囼?yàn)及體內(nèi)大鼠骨髓細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性:雄性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑500mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的98倍),雌性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑450mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的88倍)時(shí),生育力及生殖行為未見(jiàn)明顯異常。
大鼠靜脈給予泮托拉唑20mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的4倍),家兔靜脈給予泮托拉唑15mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的6倍),對(duì)生育力和胎仔均未見(jiàn)明顯損害。泮托拉唑及其代謝產(chǎn)物可以從家兔乳汁中分泌。
致癌性:SD大鼠連續(xù) 24 個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑0.5-200mg/kg/d,胃底出現(xiàn)劑量依賴性的腸嗜鉻樣細(xì)胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤。當(dāng)劑量為50和200mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的10和40倍)時(shí),前胃出現(xiàn)良性鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和惡性鱗狀細(xì)胞癌。泮托拉唑還導(dǎo)致極少數(shù)大鼠出現(xiàn)胃腸道腫瘤,包括50mg/kg/d劑量時(shí)偶爾出現(xiàn)十二指腸腺癌,以及200mg/kg/d劑量時(shí)胃底出現(xiàn)良性息肉和腺癌。泮托拉唑給藥劑量0.5 -200mg/kg/d時(shí),大鼠劑量依賴性地出現(xiàn)肝細(xì)胞腺瘤和肝癌,200mg/kg/d劑量還可使大鼠甲狀腺囊泡細(xì)胞瘤和囊泡細(xì)胞癌的發(fā)生率增加。SD大鼠6個(gè)月和12個(gè)月的毒性研究中也偶見(jiàn)肝細(xì)胞腺瘤和肝癌。
Fischer344大鼠連續(xù)24個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑5-50mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的1-10倍),胃底劑量依賴性出現(xiàn)腸嗜鉻樣細(xì)胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤。但該試驗(yàn)的劑量選擇不足以支持對(duì)泮托拉唑潛在致癌性的充分評(píng)價(jià)。
B6C3F1小鼠連續(xù)24個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑5-150mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的0.5-15倍),同樣出現(xiàn)胃底腸嗜鉻樣細(xì)胞增生;雌鼠在150mg/kg/d劑量時(shí),肝細(xì)胞腺瘤和肝癌的發(fā)生率升高。
注射用磷霉素鈉是一種對(duì)于呼吸道感染、皮膚軟組織感染、敗血癥、骨髓炎等疾病都有著很好的治療效果的注射用藥,主要以靜脈注射的形式給患者用藥。當(dāng)然,承認(rèn)和兒童的用量是有所區(qū)別的,且在用藥的時(shí)候都有著一定的注意事項(xiàng)。下面就為大家介紹注射用磷霉素鈉的相關(guān)知識(shí)!
一、適應(yīng)癥狀
本品用于敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、皮膚軟組織感染等。也可與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用治療由敏感菌所致重癥感染如敗血癥、腹膜炎、骨髓炎等。
二、用法用量
靜脈滴注。先用滅菌注射用水適量溶解,再加至250~500ml的5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋后注射用磷霉素鈉靜脈滴注。1.成人:一日4~12g,嚴(yán)重感染可增至一日16g。分2~3次滴注。2.兒童:一日0.1~0.3g/kg,分2~3次滴注。
三、注意事項(xiàng)
1.本品靜脈滴注速度宜緩慢,每次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)在1~2小時(shí)以上。
2.肝、腎功能減退者慎用。
3.用于嚴(yán)重感染時(shí)除需應(yīng)用較大劑量外,尚需與其他抗生素如β內(nèi)酰胺類(lèi)或氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。用于金黃色葡萄球菌感染時(shí),也宜與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
4.應(yīng)用較大劑量時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能。
5.本品在體外對(duì)二磷酸腺苷(ADp)介導(dǎo)的血小板凝集有抑制作用,劑量加大時(shí)更為顯著,但臨床應(yīng)用中尚未見(jiàn)引起出血的報(bào)道。
孕婦用藥:
本品可透過(guò)胎盤(pán),迅速進(jìn)入胎兒循環(huán)。但對(duì)胎兒的影響尚無(wú)足夠和嚴(yán)密的對(duì)照觀察。因此孕婦應(yīng)禁用。本品也可通過(guò)乳汁排泄。故哺乳期婦女應(yīng)避免使用。若必須用藥,則應(yīng)暫停哺乳。
兒童用藥:
兒童應(yīng)用本品的安全性尚缺乏資料,5歲以下小兒應(yīng)禁用。5歲以上兒童應(yīng)慎用并減量使用。
老年用藥;
由于本品主要自腎排泄,老年人肝、腎功能常呈生理性減退,因此老年人應(yīng)慎用,并需根據(jù)患者情況減量用藥。
注射用鹽酸頭孢氨是一種消炎藥,消炎藥的作用主要是對(duì)付病菌的,是一種抗菌藥,注射用鹽酸頭孢氨一般用感冒癥狀,感冒會(huì)引起人體不適,免疫力下降,一般感冒都需要一個(gè)恢復(fù)周期,體質(zhì)好的人可以不用藥自然恢復(fù),體質(zhì)不好的人就可以用鹽酸頭孢氨,配上一些輔助用藥,一天一次注射一個(gè)星期就好了,下面介紹一下注射用鹽酸頭孢氨具體功效。
注射用鹽酸頭孢替安,適應(yīng)癥為主要用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌,普通變形桿菌,雷特格氏變形桿菌,摩根氏變形桿菌等所致下列感染:敗血癥,術(shù)后感染,燒傷感染,皮下膿腫、臃、癤、癤腫,骨髓炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,扁桃體炎(扁桃體周?chē)?,扁桃體周?chē)撃[),支氣管炎,支氣管擴(kuò)張合并感染,肺炎,肺化膿癥,膿胸,膽管炎,膽囊炎,腹膜炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿路炎,前列腺炎,腦脊膜炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,子宮旁組織炎,附件炎,前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。
性狀:本品為白色至淡黃色結(jié)晶性粉末。
適應(yīng)癥:主要用于對(duì)本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌,普通變形桿菌,雷特格氏變形桿菌,摩根氏變形桿菌等所致下列感染:
敗血癥,術(shù)后感染,燒傷感染,皮下膿腫、臃、癤、癤腫,骨髓炎,化膿性關(guān)節(jié)炎,扁桃體炎(扁桃體周?chē)?,扁桃體周?chē)撃[),支氣管炎,支氣管擴(kuò)張合并感染,肺炎,肺化膿癥,膿胸,膽管炎,膽囊炎,腹膜炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿路炎,前列腺炎,腦脊膜炎,子宮內(nèi)膜炎,盆腔炎,子宮旁組織炎,附件炎,前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。
用法用量:通常,成年人一日0.5-2g,分2-4次;小兒一日40-80mg/kg,分3-4次,靜脈注射。本品可隨年齡和癥狀的不同適當(dāng)增減,對(duì)成年人敗血癥一日量可增至4g,對(duì)小兒敗血癥、腦脊膜炎等重癥和難治性感染,一日量可增至160mg/kg。靜脈注射時(shí),可用生理鹽水或葡萄糖注射溶液溶解后使用。此外也可將本品的一次用量0.25-2g添加到糖液、電解質(zhì)液或氨基酸等輸液中于30分鐘至2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注,對(duì)小兒則可參看前面所述給藥量,添加到補(bǔ)液中后于30分鐘至1小時(shí)內(nèi)靜脈滴注。
注射用磺芐西林鈉屬于抗生素類(lèi)處方藥,主要的成份是磺芐西林鈉,該藥品的顏色為白色至淡黃色粉末,或者塊狀物。注射用磺芐西林鈉主要用于治療一些體內(nèi)感染,一般是靜脈注射或者打點(diǎn)滴使用。注射用磺芐西林鈉適用于大部分人群,目前孕婦兒童也無(wú)事故發(fā)生,是比較安全的一種注射藥物。下面就讓我來(lái)為大家介紹一下注射用磺芐西林鈉的具體情況吧!
(一)用法用量
靜脈滴注,也可靜脈注射。中度感染成人一日劑量8g;重癥感染或銅綠假單胞菌感染時(shí)劑量需增至一日20g,分4次靜脈給藥;兒童根據(jù)病情每日劑量按體重80~300mg/kg,分4次給藥。
(二)不良反應(yīng)
1.過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),包括皮疹、發(fā)熱等;過(guò)敏性休克偶見(jiàn),一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施;
2.惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng);
3.實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少,血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高等。
(三)禁忌
有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
(四)注意事項(xiàng)
1.使用本品前需詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。
2.對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類(lèi)藥物、青霉胺過(guò)敏,有青霉素過(guò)敏性休克史者約5%~7%可能存在對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物交叉過(guò)敏。
(五)藥理毒理
磺芐西林屬?gòu)V譜半合成青霉素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。本品對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌,以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其它革蘭陰性菌具有抗菌作用。本品對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。本品對(duì)消化鏈球菌、梭狀芽孢桿菌在內(nèi)的厭氧菌也有一定作用。
(六)藥代動(dòng)力學(xué)
肌內(nèi)注射本品1g后半小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax),為30mg/L。靜脈推注本品2g后15分鐘血藥濃度為240mg/L。于1小時(shí)內(nèi)和2小時(shí)內(nèi)靜脈滴注本品5g,滴注結(jié)束即刻血藥濃度均大于200mg/L。24小時(shí)尿中藥物排出量為給藥量的80%。本品血清蛋白結(jié)合率約為50%。本品在膽汁中濃度可為血濃度的3倍。
注射用培美曲塞二鈉是屬于注射類(lèi)西藥,是白色粉末狀。適用于無(wú)法做手術(shù)的惡性皮瘤。注射用培美曲塞二鈉適用于成年患者,不推薦兒童使用,腎功能不好的患者不建議使用該藥品。注射用培美曲塞二鈉也有一定的不良反應(yīng),用藥時(shí)要做好對(duì)藥品的了解,合理用藥。下面就讓我來(lái)介紹一下注射用培美曲塞二鈉!
(一)用法用量
培美曲塞應(yīng)該在有抗腫瘤化療應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的合格醫(yī)師的指導(dǎo)下使用。培美曲塞只能用于靜脈滴注,其溶液的配制必須按照“靜脈滴注溶液配制”的說(shuō)明進(jìn)行。
[u]惡性胸膜間皮瘤:[/u]
培美曲塞聯(lián)合順鉑用于治療惡性胸膜間皮瘤的推薦劑量為每21天500mg/m[sup]2[/sup],滴注10分鐘,順鉑的推薦劑量為75mg/m[sup]2[/sup]滴注超過(guò)2小時(shí),應(yīng)在培美曲塞給藥結(jié)束30分鐘后再給予順鉑滴注。接受順鉑治療要有水化方案。具體可參見(jiàn)順鉑說(shuō)明書(shū)。
[u]預(yù)服藥物:[/u]
皮質(zhì)類(lèi)固醇 —— 未預(yù)服皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物的患者,應(yīng)用培美曲塞皮疹發(fā)生率較高。
預(yù)服地塞米松(或相似藥物)可以降低皮膚反應(yīng)的發(fā)生率及其嚴(yán)重程度。給藥方法:地塞米松4mg,口服,每日2次,培美曲塞給藥前1天、給藥當(dāng)天和給藥后1天連服3天。
維生素補(bǔ)充 —— 為了減少毒性反應(yīng),培美曲塞治療必須同時(shí)服用低劑量葉酸或其他含有葉酸的復(fù)合維生素制劑。服用時(shí)間:第一次給予培美曲塞治療開(kāi)始前7天至少服用5次日劑量的葉酸,一直服用整個(gè)治療周期,在最后1次培美曲塞給藥后21天可停服。患者還需在第一次培美曲塞給藥前7天內(nèi)肌肉注射維生素B一次,以后每3個(gè)周期肌注一次,以后的維生素B給藥可與培美曲塞用藥在同一天進(jìn)行。葉酸給藥劑量:350~1000μg,常用劑量400μg;維生素B劑量1000μg。(參見(jiàn)【注意事項(xiàng)】項(xiàng)下的“警告”部分)。
[u]實(shí)驗(yàn)室檢查監(jiān)測(cè)和推薦的劑量調(diào)整方法:[/u]
(二)監(jiān)測(cè) —— 所有準(zhǔn)備接受培美曲塞治療的患者,用藥前需完成包括血小板計(jì)數(shù)在內(nèi)的血細(xì)胞檢查,給藥后需監(jiān)測(cè)血細(xì)胞最低點(diǎn)及恢復(fù)情況,臨床研究時(shí)每周期的開(kāi)始、第8天和第15天需檢查上述項(xiàng)目?;颊弑仨氃谥行粤<?xì)胞≥1500/mm[sup]3[/sup],血小板≥100,000cells/mm[sup]3[/sup]、肌酐清除率≥45ml/min時(shí),才能開(kāi)始培美曲塞治療。每周期治療需進(jìn)行肝功能和腎功能的生化檢查。
推薦劑量調(diào)整方法 —— 根據(jù)既往周期血細(xì)胞最低計(jì)數(shù)和最嚴(yán)重的非血液學(xué)毒性進(jìn)行劑量調(diào)整?;颊呷绻?1天周期仍未從不良反應(yīng)中恢復(fù),治療應(yīng)延遲進(jìn)行。