注射用磺芐西林鈉應(yīng)注意什么問(wèn)題
春季養(yǎng)生應(yīng)注意什么。
“心靜乾坤大,心安理數(shù)明,只有理性的清靜才能大智大慧,大徹大悟?!惫沤竦娜藗儗?duì)養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩(shī)句,養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累,而非一蹴而就!日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢?考慮到您的需要,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“注射用磺芐西林鈉應(yīng)注意什么問(wèn)題”,歡迎您參考,希望對(duì)您有所助益!
隨著社會(huì)的發(fā)展,我們生活的環(huán)境越來(lái)越差,空氣里彌漫著各種粉塵,免疫力低下的人很容易被各種病毒感染,一方面我們要保護(hù)好自己的身體,如果被感染了,要及時(shí)治療,注射用磺芐西林鈉對(duì)殺死病菌,抵抗病毒有很大功效,下面詳細(xì)了解一下。
一.適應(yīng)癥
主要適用于對(duì)本品敏感的銅綠假單胞菌、某些變形稈菌屬以及其他敏感革蘭氏陰性菌所致肺炎、尿路感染、復(fù)雜性皮膚軟組織感染和敗血癥等。對(duì)本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜與抗厭氧菌藥物聯(lián)合應(yīng)用。
二.用法用量
靜脈滴注,也可靜脈注射。中度感染成人一日劑量8g;重癥感染或銅綠假單胞菌感染時(shí)劑量需增至一日20g,分4次靜脈給藥;兒童根據(jù)病情每日劑量按體重80~300mg/kg,分4次給藥。
三.不良反應(yīng)
1.過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),包括皮疹、發(fā)熱等;過(guò)敏性休克偶見(jiàn),一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?,予以保持氣道暢通、吸氧及給用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施;
2.惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng);
3.實(shí)驗(yàn)室檢查異常包括白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞減少,血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高等。
四.禁忌
有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
五.注意事項(xiàng)
1.使用本品前需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)藥物過(guò)敏史并進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn),呈陽(yáng)性反應(yīng)者禁用。
2.對(duì)一種青霉素過(guò)敏者可能對(duì)其他青霉素類(lèi)藥物、青霉胺過(guò)敏,有青霉素過(guò)敏性休克史者約5%~7%可能存在對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物交叉過(guò)敏。
六.藥理毒理
磺芐西林屬?gòu)V譜半合成青霉素類(lèi)抗生素,通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。本品對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、枸櫞酸菌屬、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬等腸桿菌科細(xì)菌,以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、奈瑟菌屬等其它革蘭陰性菌具有抗菌作用。本品對(duì)溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌以及不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌亦具抗菌活性。本品對(duì)消化鏈球菌、梭狀芽孢桿菌在內(nèi)的厭氧菌也有一定作用。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
注射用泮托拉唑鈉用于抑制胃酸分泌,是處方藥,為白色粉末狀物質(zhì)。主要成份為泮托拉唑鈉,甘露醇是輔料。使用時(shí)要求靜脈注射,也有一定的時(shí)間限制,使用時(shí)要注意控制時(shí)間,切勿時(shí)間太長(zhǎng)。注射用泮托唑鈉是屬于西藥,使用時(shí)要溶解稀釋?zhuān)⑶掖蜷_(kāi)后四小時(shí)內(nèi)用完。下面就讓我們一起來(lái)看看注射用泮托唑鈉的注意事項(xiàng)吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次40~80mg,每日1~2次,臨用前將10ml 0.9%氯化鈉注射液注入凍干粉小瓶?jī)?nèi),將溶解后的藥液加入0.9%氯化鈉注射液100~250ml中稀釋后供靜脈滴注。靜脈滴注,要求15~60分鐘內(nèi)滴完。
本品溶解和稀釋后必須在4小時(shí)內(nèi)用完,禁止用其它溶劑或其它藥物溶解和稀釋。
(二)不良反應(yīng)
偶見(jiàn)頭暈、失眠、嗜睡、惡心、腹瀉、便秘、皮疹、肌肉疼痛等癥狀。大劑量使用時(shí)可出現(xiàn)心律不齊、轉(zhuǎn)氨酶升高、腎功能改變、粒細(xì)胞降低等。
(三)禁忌
1、對(duì)本品過(guò)敏者禁用;
2、妊娠期與哺乳期婦女禁用。
(四)注意事項(xiàng)
1、本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng),時(shí)間長(zhǎng),故應(yīng)用本品時(shí)不宜同時(shí)再服用其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過(guò)度,在一般消化性潰瘍等病時(shí),不建議大劑量長(zhǎng)期應(yīng)用(卓-艾綜合征例外)。
2、腎功能受損者不須調(diào)整劑量;肝功能受損者需要酌情減量。
3、治療潰瘍時(shí)應(yīng)排除胃癌后才能使用本品,以免延誤診斷和治療。
(五)藥物相互作用
本品與肝臟細(xì)胞色素p450酶的親和力較低,并有Ⅱ期代謝的途徑,因而與通過(guò)細(xì)胞色素p450酶系代謝的其他藥物相互作用較奧美拉唑和蘭索拉唑少。
(六)藥理毒理藥理作用
泮托拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑,通過(guò)與胃壁細(xì)胞的H+-K+ATp酶系統(tǒng)的兩個(gè)位點(diǎn)共價(jià)結(jié)合而抑制胃酸產(chǎn)生的最后步驟。該作用呈劑量依賴(lài)性并使基礎(chǔ)和刺激狀態(tài)下的胃酸分泌均受抑制。本品與H+-K+ATp酶的結(jié)合可導(dǎo)致其抗胃酸分泌作用持續(xù)24小時(shí)以上。毒理研究
遺傳毒性:泮托拉唑的人淋巴細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)、中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞/HGpRT正向突變?cè)囼?yàn)及二次小鼠微核試驗(yàn)中的一次結(jié)果均為陽(yáng)性,而大鼠肝臟DNA共價(jià)結(jié)合試驗(yàn)結(jié)果難以判斷。Ames試驗(yàn)、大鼠肝細(xì)胞程序外DNA合成試驗(yàn)(UDS)、AS52/GpT哺乳動(dòng)物細(xì)胞正向基因突變?cè)囼?yàn)、小鼠淋巴瘤L5178Y細(xì)胞胸腺嘧啶激酶突變?cè)囼?yàn)及體內(nèi)大鼠骨髓細(xì)胞染色體畸變?cè)囼?yàn)結(jié)果均為陰性。
生殖毒性:雄性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑500mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的98倍),雌性大鼠經(jīng)口給予泮托拉唑450mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的88倍)時(shí),生育力及生殖行為未見(jiàn)明顯異常。
大鼠靜脈給予泮托拉唑20mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的4倍),家兔靜脈給予泮托拉唑15mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的6倍),對(duì)生育力和胎仔均未見(jiàn)明顯損害。泮托拉唑及其代謝產(chǎn)物可以從家兔乳汁中分泌。
致癌性:SD大鼠連續(xù) 24 個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑0.5-200mg/kg/d,胃底出現(xiàn)劑量依賴(lài)性的腸嗜鉻樣細(xì)胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤。當(dāng)劑量為50和200mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的10和40倍)時(shí),前胃出現(xiàn)良性鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤和惡性鱗狀細(xì)胞癌。泮托拉唑還導(dǎo)致極少數(shù)大鼠出現(xiàn)胃腸道腫瘤,包括50mg/kg/d劑量時(shí)偶爾出現(xiàn)十二指腸腺癌,以及200mg/kg/d劑量時(shí)胃底出現(xiàn)良性息肉和腺癌。泮托拉唑給藥劑量0.5 -200mg/kg/d時(shí),大鼠劑量依賴(lài)性地出現(xiàn)肝細(xì)胞腺瘤和肝癌,200mg/kg/d劑量還可使大鼠甲狀腺囊泡細(xì)胞瘤和囊泡細(xì)胞癌的發(fā)生率增加。SD大鼠6個(gè)月和12個(gè)月的毒性研究中也偶見(jiàn)肝細(xì)胞腺瘤和肝癌。
Fischer344大鼠連續(xù)24個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑5-50mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的1-10倍),胃底劑量依賴(lài)性出現(xiàn)腸嗜鉻樣細(xì)胞增生及良性和惡性的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞瘤。但該試驗(yàn)的劑量選擇不足以支持對(duì)泮托拉唑潛在致癌性的充分評(píng)價(jià)。
B6C3F1小鼠連續(xù)24個(gè)月經(jīng)口給予泮托拉唑5-150mg/kg/d(按體表面積折算為臨床推薦口服劑量的0.5-15倍),同樣出現(xiàn)胃底腸嗜鉻樣細(xì)胞增生;雌鼠在150mg/kg/d劑量時(shí),肝細(xì)胞腺瘤和肝癌的發(fā)生率升高。
當(dāng)我們被病菌感染之后,感到全身乏力,是因?yàn)椴《炯?xì)胞侵犯了人體內(nèi)的正常細(xì)胞,會(huì)引起人體局部組織發(fā)炎。我們必須用藥物進(jìn)行消炎,注射用頭孢酯鈉是醫(yī)生常用的一種消炎藥品,它是一種純白色粉末,與青霉素配合使用效果更佳,下面說(shuō)明一下使用注意事項(xiàng)和具體內(nèi)容。
一、注意事項(xiàng)1.交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)一種頭孢菌素或頭霉素(Cephamycin)過(guò)敏者對(duì)其他頭孢菌素或頭霉素也可能過(guò)敏。對(duì)青霉素類(lèi)、青霉素衍生物或青霉胺過(guò)敏者也可能對(duì)頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏。對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用頭孢菌素時(shí)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者達(dá)5%~10%;如作免疫反應(yīng)測(cè)定時(shí),則對(duì)青霉素過(guò)敏病人對(duì)頭孢菌素過(guò)敏者達(dá)20%。
2.對(duì)青霉素過(guò)敏病人應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)根據(jù)病人情況充分權(quán)衡利弊后決定。有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)者,不宜再選用頭孢菌素類(lèi)。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)立即注射腎上腺素或采取其他急救措施。
3.有胃腸道疾病史者,特別是潰瘍性結(jié)腸炎、局限性腸炎或抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎(頭孢菌素類(lèi)很少產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎)者應(yīng)慎用。有報(bào)道稱(chēng),在所有的廣譜性抗生素(包括大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi))中都可以使患者產(chǎn)生假膜性結(jié)腸炎,因此,在抗生素的治療中考慮伴有腹瀉的患者是因抗生素使用引起的,偽膜性結(jié)腸炎可由輕度發(fā)展至具有致命性。廣譜性抗生素使用改變了正常菌群,引起厭氧芽孢桿菌的擴(kuò)增。研究表明由厭氧芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素是產(chǎn)生抗生素性結(jié)腸炎的主要原因。
只要停止用藥,輕度的假膜性結(jié)腸炎就可自動(dòng)治愈,中至重度的抗生素性結(jié)腸炎需采用乙狀結(jié)腸鏡檢查,用微生物法治療的同時(shí)需加液體、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)補(bǔ)充。當(dāng)停藥后癥狀仍未緩解或加重時(shí),需口服萬(wàn)古霉素,用于治療抗生素性假膜性結(jié)腸炎(因厭氧芽孢桿菌引起)。其他原因引起的結(jié)腸炎應(yīng)被排除。
4.腎功能減退病人應(yīng)減少劑量,并須注意出血并發(fā)癥的發(fā)生。若應(yīng)用大劑量,偶可發(fā)生低凝血酶原血癥,有時(shí)可伴出血,因此在治療前和治療過(guò)程中應(yīng)測(cè)定出血時(shí)間。雖然本品罕見(jiàn)引起腎功能改變,但必須推薦測(cè)量腎功能狀況,尤其針對(duì)使用最大劑量的嚴(yán)重患者。
5.應(yīng)用本品期間飲酒可出現(xiàn)"雙硫侖"樣反應(yīng),故在應(yīng)用本品期間和以后數(shù)天內(nèi),應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。
6.對(duì)診斷的干擾:應(yīng)用本品時(shí)可出現(xiàn)直接抗球蛋白(Coombs)試驗(yàn)陽(yáng)性;以硫酸銅法測(cè)定尿糖時(shí)發(fā)生假陽(yáng)性反應(yīng),采用葡萄糖酶法測(cè)定尿糖,其結(jié)果不受影響;以磺基水楊酸檢測(cè)尿蛋白時(shí)可出現(xiàn)假陽(yáng)性反應(yīng);應(yīng)用本品期間可出現(xiàn)暫時(shí)性堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、血清肌酐和血尿素氮升高。
7.長(zhǎng)期使用本品,可能會(huì)促使耐藥菌株的增加,故在治療期間,如發(fā)現(xiàn)有再度感染時(shí),得重做藥敏試驗(yàn)。
8.有報(bào)告指出同時(shí)并用氨基糖甙類(lèi)及頭孢菌素類(lèi)的抗生素可能與腎毒性有關(guān)。二、適應(yīng)癥適用于敏感細(xì)菌所致的肺部感染、尿路感染、膽道感染、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染以及敗血癥、腹腔感染等。
具體敏感細(xì)菌所致的感染如下:
下呼吸道感染,包括肺炎,由于肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、β-溶血鏈球菌、奇異變形桿菌所引起的。
泌尿道感染,由于大腸埃希菌、變形桿菌屬(包括吲哚基革蘭氏陽(yáng)性菌和吲哚基革蘭氏陰性菌)、腸桿菌屬、克雷伯菌屬、D群鏈球菌(注解:大多數(shù)腸球菌屬都是耐藥的)、表皮葡萄球菌所引起的。 腹膜炎,由于大腸埃希菌和腸桿菌屬所引起的。
敗血癥,由于大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬引起的、流行性感冒引起的。
皮膚和軟組織,由于金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)、化膿性鏈球菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、奇異變形桿菌引起的。
骨和骨關(guān)節(jié)感染,由于金黃色葡萄球菌(包括耐青霉素酶和不耐青霉素酶)所引起的。
臨床微生物學(xué)顯示,女性的非淋球菌盆腔炎,下呼吸道感染以及皮膚感染都是由需氧菌和厭氧菌所引起的。頭孢孟多可通過(guò)使細(xì)菌裂解治愈這些疾病,大多數(shù)類(lèi)桿菌體內(nèi)耐藥,但對(duì)頭孢孟多敏感菌珠所引起的感染,頭孢孟多仍有較好的療效。
本品在治療β-溶血性鏈球菌感染時(shí)療程不得少于十天。
預(yù)防性治療 本品能夠減少術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后感染??捎行Х乐共∪诵g(shù)后的感染和潛伏感染(例如:胃腸手術(shù)、剖腹生產(chǎn)、子宮切除、高危膽囊切除病人如急性膽囊炎,黃疸或膽結(jié)石)。三、藥物相互作用1.本品制劑中含有碳酸鈉,因而與含有鈣或鎂的溶液(包括復(fù)方氯化鈉注射液或復(fù)方乳酸鈉注射液)有配伍禁忌。兩者不能混合在同一容器中;如必須合用時(shí),應(yīng)分開(kāi)在不同容器中給藥。
2.頭孢孟多與產(chǎn)生低凝血酶原血癥、血小板減少癥或胃腸道潰瘍的藥物同用,將干擾凝血功能和增加出血危險(xiǎn)。
3.頭孢孟多與氨基糖苷類(lèi)、多粘菌素類(lèi)、呋塞米、依他尼酸合用,有增加腎毒性的可能。
4.丙磺舒可抑制頭孢菌素類(lèi)的腎小管分泌,兩者同時(shí)應(yīng)用將增加頭孢菌素類(lèi)的血藥濃度和延長(zhǎng)其半衰期。
5.紅霉素可增加本品對(duì)脆弱擬桿菌的體外抗菌活性100倍以上。與慶大霉素或阿米卡星合用,在體外對(duì)某些革蘭陰性桿菌有協(xié)同作用。
注射用拉氧頭孢鈉是注射類(lèi)西藥,藥品呈現(xiàn)白色或者是淡黃色。注射用拉氧頭孢鈉主要適用于治療由一些細(xì)菌引起的各種感染癥狀。注射用拉氧頭孢鈉也有一些不良反應(yīng),但很少會(huì)發(fā)生過(guò)敏性休克或者突然暈倒的狀況。使用時(shí)只要謹(jǐn)遵醫(yī)囑就可以避免一些過(guò)敏現(xiàn)象,還是較為安全的,使用者可以放心使用。那么注射用拉氧頭孢鈉在使用時(shí)到底應(yīng)該注意什么呢?下面我們一起來(lái)看看吧!
(一)注射用拉氧頭孢鈉概況
注射用拉氧頭孢鈉,適應(yīng)癥為用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、盆腔炎等),皮膚及軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及創(chuàng)傷感染。
(二)適應(yīng)癥
用于敏感菌引起的各種感染癥,如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥(肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺化膿癥、膿胸等),消化系統(tǒng)感染癥(膽道炎、膽囊炎等),腹腔內(nèi)感染癥(肝膿瘍、腹膜炎等),泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥(腎孟腎炎、膀胱炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)感染、子宮附件炎、盆腔炎等),皮膚及軟組織感染、骨、關(guān)節(jié)感染及創(chuàng)傷感染。
(三)用法用量
靜滴、靜注或肌注,成人1天1~2g,分2次;小兒1天40~80mg/kg,分2~4次,并依年齡、體重、癥狀適當(dāng)增減,難治性或嚴(yán)重感染時(shí),成人增加至1天4g,小兒1天150mg/kg,分2~4次給藥。靜注時(shí),本品0.5g,以4ml以上的滅菌注射用水,5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液充分搖勻,使之完全溶解;肌注時(shí),以0.5%利多卡因注射液2~3ml充分搖勻,使完全溶解。溶解后,盡快使用,需保存時(shí),冰箱內(nèi)保存于72小時(shí)以?xún)?nèi),室溫保存24小時(shí)內(nèi)使用。
(四)不良反應(yīng)
本品不良反應(yīng)輕微,很少發(fā)生過(guò)敏性休克,主要有發(fā)疹、蕁麻疹,搔癢、惡心,嘔吐、腹瀉、腹痛等,偶有轉(zhuǎn)氨酶(SOpT,SGOT)升高,停藥后均可自行消失。
(五)禁忌
對(duì)本品及頭孢菌素類(lèi)有過(guò)敏反應(yīng)史者禁用。
(六)注意事項(xiàng)
1.對(duì)青霉素過(guò)敏者、腎功能損害者慎用。
2.靜脈內(nèi)大量注射 ,應(yīng)選擇合適部位,緩慢注射、以減輕對(duì) 管壁的刺激及減少靜脈炎的發(fā)生。
注射用的雷貝拉鈉是一種白色的粉末狀或是白色的凍干塊狀藥品,它是用于口服雷貝拉鈉治療不到的胃出血和人體十二指腸的出血癥狀,也可以預(yù)防身體內(nèi)的酸性增多,調(diào)節(jié)人體酸堿平衡。當(dāng)然,也有少數(shù)人注射雷貝拉鈉會(huì)出現(xiàn)不良癥狀,比如說(shuō)頭昏頭疼,惡心,拉肚子,腸胃脹氣,肚子疼,咽喉疼痛等。下面主要了解一下這種藥。
雷貝拉鈉適用于以下治療:1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍;2.良性活動(dòng)性胃潰瘍;3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
成份
本品主要成份及其化學(xué)名稱(chēng)為:本品主要成分為雷貝拉唑鈉,其化學(xué)名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺?;鶀-1H-苯并咪唑鈉。
本品適用于以下治療:
1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍;
2.良性活動(dòng)性胃潰瘍;
3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);
4.與適當(dāng)?shù)目股睾嫌茫筛斡拈T(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍;
5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。
用法用量
1.成年人/老年患者的用藥
(1)活動(dòng)性十二指腸潰瘍和活動(dòng)性良性胃潰瘍患者:20mg(2片), 1次/日,晨服。
大多數(shù)活動(dòng)性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。
一些十二指腸潰瘍患者對(duì)晨服10 mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應(yīng)。
大多數(shù)活動(dòng)性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
(2)侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。
注射用青霉素鈉是抗生素類(lèi)處方藥。該藥品為白色結(jié)晶性粉末狀,是主要適用于過(guò)敏引起的各種不適癥狀的藥品。青霉素是眾所周知的藥物,使用青霉素時(shí)一般都需要做皮試,要確保對(duì)其不過(guò)敏方可使用。所以注射用青霉素鈉在使用時(shí)也有許多需要注意的地方,下面就一起來(lái)了解一下注射用青霉素鈉需要注意什么吧!
(一)適應(yīng)癥
青霉素適用于敏感細(xì)菌所致各種感染,如膿腫、菌血癥、肺炎和心內(nèi)膜炎等。
其中青霉素為以下感染的首選藥物:
1.溶血性鏈球菌感染,如咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、丹毒、蜂窩織炎和產(chǎn)褥熱等。
2.肺炎鏈球菌感染如肺炎、中耳炎、腦膜炎和菌血癥等。
3.不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌感染。
4.炭疽。
5.破傷風(fēng)、氣性壞疽等梭狀芽孢桿菌感染。
6.梅毒(包括先天性梅毒)。
7.鉤端螺旋體病。
8.回歸熱。
9.白喉。
10.青霉素與氨基糖苷類(lèi)藥物聯(lián)合用于治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎。
青霉素亦可用于治療:
1.流行性腦脊髓膜炎。
2.放線(xiàn)菌病。
3.淋病。
4.奮森咽峽炎。
5.萊姆病。
6.鼠咬熱。
7.李斯特菌感染。
8.除脆弱擬桿菌以外的許多厭氧菌感染。
風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行口腔、牙科、胃腸道或泌尿生殖道手術(shù)和操作前,可用青霉素預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生。
(二)不良反應(yīng)
1.過(guò)敏反應(yīng):青霉素過(guò)敏反應(yīng)較常見(jiàn),包括蕁麻疹等各類(lèi)皮疹、白細(xì)胞減少、間質(zhì)性腎炎、哮喘發(fā)作等和血清病型反應(yīng);過(guò)敏性休克偶見(jiàn),一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?,予以保持氣道暢通、吸氧及使用腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等治療措施。
2.毒性反應(yīng):少見(jiàn),但靜脈滴注大劑量本品或鞘內(nèi)給藥時(shí),可因腦脊液藥物濃度過(guò)高導(dǎo)致抽搐、肌肉陣攣、昏迷及嚴(yán)重精神癥狀等(青霉素腦病)。此種反應(yīng)多見(jiàn)于嬰兒、老年人和腎功能不全患者。
3.赫氏反應(yīng)和治療矛盾:用青霉素治療梅毒、鉤端螺旋體病等疾病時(shí)可由于病原體死亡致癥狀加劇,稱(chēng)為赫氏反應(yīng);治療矛盾也見(jiàn)于梅毒患者,系治療后梅毒病灶消失過(guò)快,而組織修補(bǔ)相對(duì)較慢或病灶部位纖維組織收縮,妨礙器官功能所致。
4.二重感染:可出現(xiàn)耐青霉素金葡菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌等二重感染。
5.應(yīng)用大劑量青霉素鈉可因攝入大量鈉鹽而導(dǎo)致心力衰竭。
(三)禁忌
有青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏史或青霉素皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性患者禁用。
注射用輔酶A是主要用于治療白細(xì)胞減少癥等。主要是白色粉狀物,是屬于西藥輔酶類(lèi)。而作為一種常用西藥,注射用輔酶A也有許多需要注意的地方,要注意心梗病人不可用該藥品。用藥時(shí)要謹(jǐn)遵醫(yī)囑,一般適用于大部分患者,目前還尚未發(fā)現(xiàn)有過(guò)敏現(xiàn)象。那么注射用輔酶A有什么要注意的地方呢?下面就讓我給大家介紹一下注射用輔酶A應(yīng)該注意什么吧!
(一)用法用量
靜脈滴注。一次50-200單位(50單位): 1-4瓶;100單位:0.5-2瓶;200單位:1瓶),一日50-400單位,臨用前用5%葡萄糖注射液500ml溶解后靜脈滴注。
肌內(nèi)注射一次50-200單位(50單位): 1-4瓶;100單位:0.5-2瓶;200單位:1瓶),一日50-400單位,臨用前用氯化鈉注射液2ml溶解后注射?!咀饔门c用途】
為體內(nèi)乙?;磻?yīng)的輔酶,對(duì)糖、脂肪及蛋白質(zhì)的代謝起重要作用,其中對(duì)脂肪代謝的促進(jìn)作用更加重要。本品能激活體內(nèi)的物質(zhì)代謝,加強(qiáng)物質(zhì)在體內(nèi)的氧化并供給能量。主要用于白細(xì)胞減少癥及原發(fā)性血小板減少性紫癜,對(duì)脂肪肝、急慢性肝炎、冠脈硬化、慢性動(dòng)脈炎、心肌梗死、慢性腎功能減退引起的腎病綜合征及尿毒癥、新生兒缺氧、糖尿病和酸中毒等可作為輔助治療使用。
(二)藥物相互作用
與三磷酸腺苷、細(xì)胞色素C等合用,效果更好。
(三)藥理毒理
體內(nèi)乙酰化反應(yīng)的輔酶。參與體內(nèi)乙?;磻?yīng),對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝起著重要的作用,如三羧酸循環(huán)、肝糖原積存、乙酰膽堿合成、降低膽固醇量、調(diào)節(jié)血脂含量及合成甾體物質(zhì)等,均與本品有密切關(guān)系。
(四)貯藏
密封,遮光,在陰涼處(不超過(guò)20℃)保存。
(五)包裝
西林瓶裝,每盒10瓶。
(六)有效期
36個(gè)月。
(七)成份
化學(xué)名稱(chēng):輔酶A
分子式:C21H36N7O16p3S
分子量:767.54
所用輔料為甘露醇、右旋糖酐20、葡萄糖酸鈣、半胱氨酸鹽酸鹽、注射用水。
(八)性狀
本品為白色或類(lèi)白色的凍干塊狀或粉狀物。
(九)適應(yīng)癥
輔酶類(lèi)。用于白細(xì)胞減少癥、原發(fā)性血小板減少性紫癜及功能性低熱的輔助治療。