磺酰脲類降糖藥有哪些
夏季養(yǎng)生有哪些。
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磺酰脲類降糖藥在臨床上可以分為多種類型，不同的類型，有不同的名稱和說法，不過大家要注意磺酰脲類降糖藥也可能會出現(xiàn)常見的不良反應，比如會導致胃腸不適，惡心嘔吐，甚至會引發(fā)腹瀉腹脹的現(xiàn)象，所以這些危害全球比較大，要做好警惕和注意事項，及時的調理身體，防止病情持續(xù)加重引發(fā)危害。
主要品種
常用的有甲苯磺丁脲(tolbutamid，D860，甲糖寧)、氯磺丙脲(chlorpropamide)，格列本脲(glyburide，glibenclamide，優(yōu)降糖)，格列吡嗪(glipizide，吡磺環(huán)已脲)，格列齊特(gliclazipe，達美康)等。
臨床應用
1.糖尿病 用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產生耐受的患者用后可刺激內源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
2.氯磺丙脲能促進抗利尿素的分泌，可治療尿崩癥。
不良反應
常見不良反應為胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉。大劑量氯磺丙脲還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神錯亂、嗜睡、眩暈、共濟失調。也可引起粒細胞減少和膽汁郁積性黃疸及肝損害，一般在服藥后1~2個月內發(fā)生。因此需定期檢查肝功能和血象。較嚴重的不良反應為持久性的低血糖癥，常因藥物過量所致，尤以氯磺丙脲為甚。老人及肝、腎功能不良者較易發(fā)生，故老年糖尿病人不宜用氯磺丙脲。新型磺酰脲類較少引起低血糖。
禁忌
1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有嚴重肝腎功能異常者;對磺脲類降糖藥物過敏者;在發(fā)生糖尿病急性合并癥如糖尿病酮癥酸中毒時，或并有嚴重慢性合并癥者;在有應激情況下，如有嚴重創(chuàng)傷、大手術、嚴重感染、妊娠等，應改用胰島素治療。
注意事項
所有磺酰脲類藥物都能引起低血糖。對于老年人和肝、腎功能不全者，長效的磺脲類藥物是特別危險的;因此，對這些患者建議使用短效的磺酰脲類藥物。對有輕、中度腎功能不全者，格列喹酮更為適合。
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降糖類的藥物有很多種，有雙胍類降糖藥，有激素類降糖藥等等，其實，如果血糖不是特別高，是可以不用藥物治療的，在飲食上注意一下也是可以控制體內血糖的，多吃水果和蔬菜，不吃含糖類的物質，每天堅持鍛煉身體，都能緩解血糖升高，下面給大家介紹一下雙胍類的降糖藥。
雙胍類藥物于20世紀50年代應用于臨床，比磺脲類藥物稍晚，其主要藥物有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(甲福明)。降糖靈的不良反應比較大，歐美國家已經(jīng)停止使用，我國也在2016年底停止使用該藥：目前應用于臨床為二甲雙胍，其不良反應少，應用廣泛。
主要適用癥:中年后的2型糖尿病，飲食和運動治療無效
不良反應:食欲下降、惡心、腹瀉、口中有金屬味等
主要用藥禁忌:嚴重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭
雙胍類藥物的降血糖作用不依賴于胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的糖尿病患者，雙胍類仍有降血糖作用。但對正常人無降血糖作用，而且對胰島細胞無刺激作用。其降血糖主要是由于①促進葡萄糖在肝中無氧酵解和利用；②抑制腸道對葡萄糖的吸收；③抑制肝糖原異生和葡萄糖的生成；④增強機體對胰島素的敏感性；⑤抑制胰高血糖素的分泌；⑥降低食欲。
適用范圍:
1.中年以上發(fā)病的2型糖尿病患者，尤其是經(jīng)飲食和運動治療無效的肥胖型患者，要首先選用此類藥物。
2.磺脲類藥物出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性失效后，可改用雙胍類藥物，或與之聯(lián)合使用。
3.1型和2型糖尿病患者在使用胰島素治療時，都可以加用二甲雙胍，以減少胰島素劑量，防止出現(xiàn)低血糖反應。
4.有胰島素抵抗的糖尿病患者，可加用雙胍類藥物，以穩(wěn)定病情。
不良反應:
1.胃腸道反應
胃腸道反應率較磺酰脲類高?？梢娛秤陆?、惡心、腹部不適、腹瀉、口中有金屬味等。
2.乳酸血癥
長期大量使用能引起乳酸血癥、酮血癥。肝腎功能不良者更易發(fā)生。主要是由于本類藥物增加了糖的無氧酵解，產生乳酸所致。
注意事項:
嚴重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭、嚴重心肺功能不全、重癥貧血和尿酮體陽性者禁用。對2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、酗酒、維生素B12和葉酸缺乏者、嚴重感染和外傷，孕婦、哺乳期婦女、10歲以下兒童禁用。用藥期間應定期檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體。使用碘造影劑時，應停用二甲雙胍，因為可能造成急性腎功能損害，導致乳酸酸中毒。
糖尿病患者如果是在古代是很難治療的，因為沒有有效的治療藥物，胰島素是治療糖尿病的重要的藥物，那么現(xiàn)代的降糖藥都有哪些呢?目前認為有八種，主要是有胰島素及其類似物，如果是中藥，中藥的成分比較復雜，運用傳統(tǒng)的煎煮法效果明顯，也有許多的中草藥能夠起到降糖的作用。
一、目前常用的降糖藥物按作用的機理共分為八種，主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLp-1受體激動劑、DDp-4酶抑制劑和中成藥九大類多個品種。
二、糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足，或者靶細胞對胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病，其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細胞功能缺陷共同作用的結果。當糖尿病患者經(jīng)過飲食和運動治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達到治療目標時，需采用藥物治療。
三、降糖化學藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。目前國內常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物有胰島素及類似藥物、GLp-1受體激動劑和DDp-4酶抑制劑等。
四、降糖中藥分類比較復雜，最簡單的是按照藥物組成分為單方制劑和復方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩，中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
五、單味降糖中藥
(一)黃芪：黃芪多糖具有雙向調節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。
(二)黃連：煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿(黃連素)可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量，還可增加脂肪燃燒，減少脂肪合成。
(三)黃精：有明顯的降血糖作用。
現(xiàn)代雖然降糖的中藥配方，西藥都是越來越多，但是對于糖尿病人來說治療疾病還是比較困難的，要長期的注射胰島素，食用胰島素類似的藥物也是比較麻煩的，糖尿病患者可以通過飲食和運動的治療來控制血糖，同時配合藥物都是關鍵。
降糖類的藥物有很多種，但所有的降糖藥物里面的成分含量都是大同小異，因為胰島素是血糖的天敵，所以，降糖類的藥物大都以胰島素為主，而且以胰島素為主的都是國外的進口藥，國內的藥物還不是這樣，但進口藥的價格都很昂貴。下面給大家介紹一下國內的降糖藥諾和龍。
目前國內常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物為主。那么諾和龍可以和哪些降糖藥同時吃呢?
諾和龍口服降糖藥能與諾和靈R胰島素共用。格列美脲片與諾和龍片可同時吃。
諾和龍主要成分是：瑞格列奈。瑞格列奈片為新型短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低。
諾和靈R胰島素主要成份及其化學名稱為：中性胰島素。活性成份：生物合成人胰島素(它是通過基因重組技術，利用酵母生產的)。1 IU(國際單位)相當于0.035毫克無水人胰島素。分子式：C257H383N65O77S6。分子量：5808。其他成份：氯化鋅、甘油、間甲酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。主要用于治療糖尿病。
格列美脲片，本品為白色片，片上有劃痕。本品屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，可能也與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關?！”酒分饕煞轂椋焊窳忻离?。其化學名稱為：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。分 子 式：C24H34N4O5S。分 子 量：490.62。
很多人生了病之后都想得到快速的治療，因為被病魔纏身的感覺真的很難受，要明確身體不舒服做什么都沒有精神，特別是高血糖患者，因為體內血糖升高，就會伴隨高血壓癥狀，經(jīng)常會感覺到頭昏腦漲。這時就要及時用藥，降血糖降血壓，降血糖的藥物有很多種，下面給大家介紹哪種降糖藥副作用小。
1、中藥副作用小，但效果不一定明顯，一百個人有一個明顯的就不錯了，黃連素試試也不錯，力度有點小。
2、阿卡波糖和伏格列波糖降糖效果也不錯，治標不治本。
3、二甲雙胍，只要沒有心衰腎衰胃病，都可以吃，相當好的藥，但會有20%的人會胃腸不適。
4、最好就是胰島素了，但患者一天好幾針，雖然針頭改進了，還要考慮胰島素繼發(fā)失效的問題和胰島素抵抗加重的問題，建議要用胰島素還是聽醫(yī)生的。
5、磺脲類中格列喹酮副作用小一點。
降糖吃什么好
1、降糖吃黑木耳好
黑木耳含有很高的木耳多糖、維生素及多種礦物質,其中木耳多糖有明顯的降糖效果,是日常降糖和保健的好菜。
2、降糖吃苦瓜好
苦瓜中的提取物有明顯的降糖作用,現(xiàn)在很多降糖中成藥中很多都含有苦瓜提取物,因此,苦瓜也是降糖首選食物。
3、降糖吃山藥好
山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質,其中多巴胺和薯蕷皂甙具有明顯的降糖作用,能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。
4、降糖吃紫菜好
紫菜中含有豐富的紫菜多糖,胡蘿卜素和維生素等高營養(yǎng)物質,紫菜多糖能明顯降低空腹血糖,糖尿病患者多喝紫菜湯可以輔助降低血糖。
5、降糖吃大蒜好
大蒜有抗菌消炎,抗病毒,降血脂降血糖等作用,還能夠保護血管和護肝作用。大蒜不宜多吃。
6、降糖吃胡蘿卜好
胡蘿卜的提取物也有降糖作用,而且使食用方便,價格便宜。
說到降血壓，降血糖，大家都會想到吃降糖藥，因為高血糖已經(jīng)成了現(xiàn)代人的常見病，很多人多多少少都會有血糖偏高的現(xiàn)象，所以在平時需要控制好飲食，少吃一些鹽和油膩的食物，也要做好日常的調整工作，平時可以多喝些綠茶，紅茶，茉莉花茶等等，這樣能保證血糖不會升高。
方法
綠茶
就是我們日常普通的綠茶即可，綠茶中含有的兒茶素，能延遲小腸對糖分的吸收，從而抑制餐后血糖的上升。
紅茶
紅茶能夠刺激胰島素的分泌，降低餐后血糖的峰值。此外，紅茶中富含的黃酮類化合物，能消除自由基，具有抗酸化作用，能降低心肌梗塞的發(fā)病率。
茉莉花茶
茉莉花具有疏風清熱、明目解毒的功效，適用于高血壓、冠心病患者。每日服用10~20克，水煮或開水泡服均可。
苦丁茶
苦丁茶有清熱消暑、明目益智、生津止渴等功效。素有“保健茶”、減肥茶、“降壓茶”，常喝能夠有效地降血脂和血糖。
苦蕎茶
醫(yī)學《本草綱目》記載：苦蕎麥味苦，性平寒，益氣力，續(xù)精神，利耳目，有降氣寬腸健胃的作用?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學觀察表明，苦蕎麥粉及其制品有降血糖、降血脂，增強人體免疫力的作用，對糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風等病人都有不錯的效果。
山楂茶
山楂具有消食健胃、生津止渴、活血散淤等功效，適用于高血壓、冠心病等患者。每日服用15~30克，加水適量，熬煎濃湯，待涼后飲用。
苦瓜茶
苦瓜可以炒制、涼拌，也可以泡茶喝。苦瓜是公認的降糖蔬菜，它含有的苦瓜甙有明顯降血糖作用，另外，苦瓜還富含多種維生素、氨基酸和果膠等營養(yǎng)成分，有助于減肥。
做法：將苦瓜片泡水喝即可。
菊花枸杞茶
這款茶最適合糖尿病引起的高血壓、高血脂等病癥，對于頭暈、心煩、易燥、睡眠不佳的患者效果很好。
做法：菊花15克、枸杞10克、草決明15克、白芍12克、玉米須10克、月見草子15克。加1000毫升水，煮15分鐘后取汁;再加500毫升水，煮10分鐘后取汁，兩種汁混合飲用。
目前市場上的降糖藥物多種多樣，這會讓高血糖患者眼花繚亂，不知道究竟哪一種藥物是最有效的，其實，藥物治療的效果都差不多，不是很明顯。但總會控制讓血糖不再升高。降糖類的藥物主要分為胰島素類的和非胰島素類的。不同的分類有不同的代表藥，下面給大家介紹一下降糖藥的詳細分類和代表藥。
一、磺脲類降血糖藥
（一）降糖機理
1、刺激胰島、β細胞及時分泌胰島素。
2、能促進胰島素受體蛋白的合成，使胰島素受體數(shù)目增加，提高周圍組織對胰島素的敏感性和親和力。
3、可抑制α細胞分泌胰高糖素，也可抑制D細胞分泌生長抑素。
4、可抑制肝臟胰島素酶的活性，使胰島素在肝臟內的分解代謝減低，還可抑制肝糖原異生與分解，使肝糖原輸出減少。
（二）適應證和禁忌證
1、適應證：用于非胰島素依賴性糖尿病，體重正常的非肥胖型糖尿病患者，經(jīng)飲食、運動治療不能滿意者。
2、禁忌證：①胰島功能完全喪失者。②出現(xiàn)酮癥，伴酸中毒，或高滲糖綜合癥。③嚴重感染、高燒、外科手術、妊娠、分娩及各種嚴重的心、腎、肝、腦等急慢性并發(fā)癥。④黃疸、造血系統(tǒng)受抑制，白細胞缺乏。⑤對su過敏已見有明顯毒副作用者。
（三）臨床常用藥物 、X甲磺丁脲（D860）：臨床已不常使用。
2、氯磺丙尿：臨床已不常使用。
3、優(yōu)降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小時服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小時或各服2.5-5mg〖BFQ〗。降糖作用快、長、強。 副作用：低血糖、肝功能損害、皮疹、血細胞減少、胃腸反應、頭痛、胸腹痛、視力模糊、四肢震顫。
4、美吡達：每片5mg，早餐前30分鐘或早、晚或早、中、晚餐前30分鐘服5-10mg，最大劑量為30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、強。 ?副作用：低血糖、頭痛、胃腸不適，偶有造血系統(tǒng)障礙，皮膚過敏等。
5、達美康：每片80mg，對非胰島素依賴型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足夠。一般劑量為80mg，早晚飯前30分鐘各1次?；蚩稍谠纭⒅?、晚服，甚至睡前還可加一次服到4次。降糖作用快、長、強。 副作用：偶見腹痛、惡心、頭暈、皮疹。
6、克糖利：瑞士藥。每片25mg，早服12.5mg或早晚各服25-50mg。 副作用：低血糖反應較輕，個別有胃腸道和皮膚反應。
7、糖適平：每片30mg，早服30mg，晚服15mg，最多早、中、晚餐前各服30mg。
二、雙胍類降血糖藥
（一）降糖機理
1、抑制腸道對GS、氨基酸、脂肪、醣、膽鹽、Na+、H2O、VitB2吸收及抑制食欲作用。
2、增加周圍組織利用GS。
3、抑制肝、GN異生或GS輸出。 ?4、增加靶細胞中的胰島素受體數(shù)，提高對胰島素的親和力和敏感性，從而加 強胰島素的作用。
（二）適應證和禁忌證
1、適應證：非胰島素依賴型糖尿病偏胖，用飲食和運動效果不理想者。
2、禁忌證：酮癥酸中毒者、高滲綜合癥、重度感染、創(chuàng)傷、高燒、手術、妊娠、免娩、慢性胃腸病、肝腎病、心梗、慢性營養(yǎng)不良、黃疸等。
（三）選藥與用法：
1、苯乙雙胍（降糖靈DBI）：因副作用大，臨床已少用。
2、二甲雙胍：每片250mg,每日2-3次，副作用較小，偶有胃腸反應，厭食、腹瀉與皮疹。
三、葡萄糖苷酶抑制劑
1、適應證：食欲旺盛、高胰島素血癥、高甘油三脂血癥者、難于控制餐后血糖者。
2、禁忌證：18歲以下，胃腸功能紊亂者，孕期及哺乳期、肝腎功能損害者。
3、拜糖平：又稱阿卡波糖，每片50mg，每日3次。
俗話說是藥三分毒，長時間服用的藥物都是有副作用的，只是有些藥物副作用不明顯。但如果是激素類藥物，它的副作用效果就很明顯會是人在短時間內急劇增胖，大家都知道降血糖是一個需要長期戰(zhàn)斗的過程，降糖藥也須長期服用，那么長期吃降糖藥有什么副作用呢？
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導致消化不良,嚴重時可能會導致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應避免服用雙胍類藥物,單獨應用此類藥物一般不會出現(xiàn)低血糖,當與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時,可能會導致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應去醫(yī)院檢查白細胞,如白細胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無力,α-糖苷酶抑制劑對α-葡萄糖苷酶的競爭性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說,它一定要與碳水化合物(即主食)同時用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應停藥,患者沒有測胰島素指標,甚至到后期本身機體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個血糖的下降幅度。
降糖藥的分類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥
主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖藥的副作用
4、胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強降糖效果。
糖尿病患者來說，經(jīng)常需要口服降糖藥來穩(wěn)定血糖，口服的降糖藥基本都是西藥，所以說它會存在一定的副作用問題，比如說磺脲類降糖藥容易導致患者出現(xiàn)皮疹，容易引起皮膚過敏反應，造成血液里面的白細胞減少，格列奈類的降糖藥可能會引起低血糖，而雙胍類的可能會引起食欲不振等等。
口服降糖藥最常見的副作用
1、磺脲類
包括優(yōu)降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應、白細胞減少等等。
2、格列奈類
包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。
3、雙胍類
包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應,其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”?！叭樗崴嶂卸尽彪m然罕見但后果十分嚴重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應,如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、噻唑烷二酮類
也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。
口服降糖藥有哪些
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑
屬于第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強降糖效果。
5、DDp-4抑制劑
是指南推薦的2型糖尿病的三線用藥,需注意的是腎功能不全者需注意減少藥量。
