吃降糖藥的副作用
生姜的養(yǎng)生作用能長年吃嗎。
“人逢古稀喜相聚，滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長，往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂，珍惜今天保身體。多在人間看春光，又是桃紅滿地綠?！别B(yǎng)生從歷史上的玄虛傳說，已經(jīng)進入大眾百姓視野，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。關于中醫(yī)養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“吃降糖藥的副作用”，希望能對您有所幫助，請收藏。
俗話說是藥三分毒，長時間服用的藥物都是有副作用的，只是有些藥物副作用不明顯。但如果是激素類藥物，它的副作用效果就很明顯會是人在短時間內(nèi)急劇增胖，大家都知道降血糖是一個需要長期戰(zhàn)斗的過程，降糖藥也須長期服用，那么長期吃降糖藥有什么副作用呢？
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導致消化不良,嚴重時可能會導致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應避免服用雙胍類藥物,單獨應用此類藥物一般不會出現(xiàn)低血糖,當與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時,可能會導致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。www.cndadi.net
2、磺脲類的副作用
白細胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應去醫(yī)院檢查白細胞,如白細胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無力,α-糖苷酶抑制劑對α-葡萄糖苷酶的競爭性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說,它一定要與碳水化合物(即主食)同時用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應停藥,患者沒有測胰島素指標,甚至到后期本身機體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個血糖的下降幅度。
降糖藥的分類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥
主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖藥的副作用
4、胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強降糖效果。
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糖尿病患者來說，經(jīng)常需要口服降糖藥來穩(wěn)定血糖，口服的降糖藥基本都是西藥，所以說它會存在一定的副作用問題，比如說磺脲類降糖藥容易導致患者出現(xiàn)皮疹，容易引起皮膚過敏反應，造成血液里面的白細胞減少，格列奈類的降糖藥可能會引起低血糖，而雙胍類的可能會引起食欲不振等等。
口服降糖藥最常見的副作用
1、磺脲類
包括優(yōu)降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應、白細胞減少等等。
2、格列奈類
包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。
3、雙胍類
包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應,其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”?！叭樗崴嶂卸尽彪m然罕見但后果十分嚴重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應,如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、噻唑烷二酮類
也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。
口服降糖藥有哪些
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑
屬于第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強降糖效果。
5、DDp-4抑制劑
是指南推薦的2型糖尿病的三線用藥,需注意的是腎功能不全者需注意減少藥量。
降糖類的藥物有很多種，但所有的降糖藥物里面的成分含量都是大同小異，因為胰島素是血糖的天敵，所以，降糖類的藥物大都以胰島素為主，而且以胰島素為主的都是國外的進口藥，國內(nèi)的藥物還不是這樣，但進口藥的價格都很昂貴。下面給大家介紹一下國內(nèi)的降糖藥諾和龍。
目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物為主。那么諾和龍可以和哪些降糖藥同時吃呢?
諾和龍口服降糖藥能與諾和靈R胰島素共用。格列美脲片與諾和龍片可同時吃。
諾和龍主要成分是：瑞格列奈。瑞格列奈片為新型短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低。
諾和靈R胰島素主要成份及其化學名稱為：中性胰島素?；钚猿煞荩荷锖铣扇艘葝u素(它是通過基因重組技術，利用酵母生產(chǎn)的)。1 IU(國際單位)相當于0.035毫克無水人胰島素。分子式：C257H383N65O77S6。分子量：5808。其他成份：氯化鋅、甘油、間甲酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。主要用于治療糖尿病。
格列美脲片，本品為白色片，片上有劃痕。本品屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，可能也與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關?！”酒分饕煞轂椋焊窳忻离?。其化學名稱為：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。分 子 式：C24H34N4O5S。分 子 量：490.62。
降血糖類的藥物有很多種，但并不是每一種都有明顯的效果，降血糖的藥往往都賣價很貴，很多人認為從國外引進的進口藥要比國內(nèi)的藥有療效，因為國外的醫(yī)療技術比國內(nèi)更加發(fā)達，磺脲類降糖藥已經(jīng)在臨床應用了很多年，現(xiàn)在市面上流通的都是它的第三代藥物，下面給大家介紹一下這類藥。
磺脲類藥物是一個成員眾多的大家族，且不斷有新的品種（如格列美脲）和劑型（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）面世。目前臨床應用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物，第一代已基本被淘汰。由于磺脲類藥物品種眾多，各種磺脲類藥物的藥動學、藥效學、不良反應等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種藥物的不同特點，結(jié)合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物?；请孱惤堤撬帲捍祟愃幬锿ㄟ^作用于胰島B細胞表面的受體促進胰島素釋放，其降血糖作用有賴于尚存在相當數(shù)量（30%以上）有功能的胰島B細胞組織。
甲磺丁脲
為第一代磺脲類降糖藥物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現(xiàn)已不常使用。
格列本脲（優(yōu)降糖）
為第二代磺脲類藥，在磺脲類藥物中，降糖作用較強，且價格便宜，是中長效制劑。每片劑量為2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量為15mg/日，應在餐前30分鐘時服用。本品口服后90分達到高峰，半衰期約12-24小時，作用持續(xù)時間16-24h。它在肝內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和腎臟排出者各占50%。
優(yōu)降糖引起的低血糖反應得到處理后，要繼續(xù)留觀2-3日，因本藥半衰期較長，否則有可能再次引起低血糖反應。
格列吡嗪
格列吡嗪口服吸收好，達峰時間為1-3小時，半衰期約為5小時。每片5mg，每次劑量為2.5-10mg，每日2-3次，每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖藥。
格列吡嗪控釋片-瑞易寧
瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，每片劑量為5mg，每日一次，每日最大劑量為20mg。為中長效制劑，每日只需服藥一次，順應性好。
格列齊特（達美康）
達美康可以促進胰島素的分泌，它增加餐后胰島素分泌的第一相而不超過正常的增加其第二相，而不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時它還能促進胰島素受體數(shù)目，通過胰島素受體后機制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進肌肉對葡萄糖的利用。此外，達美康恢可顯著減低血小板粘附于血管壁及減低ADp誘導的血小板互相凝聚，從而可能降低血栓的形成。達美康還可以加強血管壁的纖維蛋白溶解系統(tǒng)，從而可減慢微血管內(nèi)皮細胞的纖維增生。
達美康是法國施維雅藥廠產(chǎn)品，是目前國內(nèi)常用的磺脲類降糖藥物之一，為中長效制劑。
每片劑量為80mg，每日2-3次。餐前半小時時服用，最大劑量為每日320mg。開始40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服。以后可根據(jù)血糖調(diào)至每日160-320mg，分2-3次服。老人每日80mg。
降糖類的藥物有很多種，有雙胍類降糖藥，有激素類降糖藥等等，其實，如果血糖不是特別高，是可以不用藥物治療的，在飲食上注意一下也是可以控制體內(nèi)血糖的，多吃水果和蔬菜，不吃含糖類的物質(zhì)，每天堅持鍛煉身體，都能緩解血糖升高，下面給大家介紹一下雙胍類的降糖藥。
雙胍類藥物于20世紀50年代應用于臨床，比磺脲類藥物稍晚，其主要藥物有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(甲福明)。降糖靈的不良反應比較大，歐美國家已經(jīng)停止使用，我國也在2016年底停止使用該藥：目前應用于臨床為二甲雙胍，其不良反應少，應用廣泛。
主要適用癥:中年后的2型糖尿病，飲食和運動治療無效
不良反應:食欲下降、惡心、腹瀉、口中有金屬味等
主要用藥禁忌:嚴重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭
雙胍類藥物的降血糖作用不依賴于胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的糖尿病患者，雙胍類仍有降血糖作用。但對正常人無降血糖作用，而且對胰島細胞無刺激作用。其降血糖主要是由于①促進葡萄糖在肝中無氧酵解和利用；②抑制腸道對葡萄糖的吸收；③抑制肝糖原異生和葡萄糖的生成；④增強機體對胰島素的敏感性；⑤抑制胰高血糖素的分泌；⑥降低食欲。
適用范圍:
1.中年以上發(fā)病的2型糖尿病患者，尤其是經(jīng)飲食和運動治療無效的肥胖型患者，要首先選用此類藥物。
2.磺脲類藥物出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性失效后，可改用雙胍類藥物，或與之聯(lián)合使用。
3.1型和2型糖尿病患者在使用胰島素治療時，都可以加用二甲雙胍，以減少胰島素劑量，防止出現(xiàn)低血糖反應。
4.有胰島素抵抗的糖尿病患者，可加用雙胍類藥物，以穩(wěn)定病情。
不良反應:
1.胃腸道反應
胃腸道反應率較磺酰脲類高。可見食欲下降、惡心、腹部不適、腹瀉、口中有金屬味等。
2.乳酸血癥
長期大量使用能引起乳酸血癥、酮血癥。肝腎功能不良者更易發(fā)生。主要是由于本類藥物增加了糖的無氧酵解，產(chǎn)生乳酸所致。
注意事項:
嚴重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭、嚴重心肺功能不全、重癥貧血和尿酮體陽性者禁用。對2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、酗酒、維生素B12和葉酸缺乏者、嚴重感染和外傷，孕婦、哺乳期婦女、10歲以下兒童禁用。用藥期間應定期檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體。使用碘造影劑時，應停用二甲雙胍，因為可能造成急性腎功能損害，導致乳酸酸中毒。
三高癥狀，幾乎成了最讓人們頭疼的問題。高血壓，高血脂，高血糖，這三種看似并沒有多么嚴重的病理，卻存在著巨大的隱患，可能是許多重大疾病的前兆。在面對三高時，人們也做了許多應對措施，比如可以吃降血糖的藥，那么吃降血糖的藥時應該注意什么呢?應該什么時候吃呢?今天我們來了解一下吧。
降糖藥種類繁多，其作用機理各不相同，故其服用時間也應根據(jù)其作用機理而定，不能一概而論。
一、需早晨空腹時服用的降糖藥
這類藥有胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等。這類藥物主要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織，增強細胞受體對自身胰島素的敏感性，提高其對自身胰島素的利用率，使血中葡萄糖充分被上述器官和組織細胞利用，從而降低血糖。由于這類降糖藥的作用時間比較長，故每天僅需服用一次，如在早餐前服用則效果更佳。
二、需飯前服用的降糖藥
1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥：如磺脲類，包括格列本脲(商品名“優(yōu)降糖”)、格列齊特(商品名“達美康”)、格列毗嚎(商品名“美毗達”)、格列喹酮(商品名“糖適平”)等。這些降糖藥的作用機理是通過刺激胰島的β細胞而發(fā)揮作用的，故這些藥應在飯前三十分鐘內(nèi)服用。
2.必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥：如非磺脲類，包括瑞格列奈(商品名“諾和龍”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。
三、需與第一口飯同服的降糖藥
這類藥除需與第一口飯同服外，還需要嚼服，如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
以上就是小編整理的有關降血糖的藥的全部內(nèi)容了，不難發(fā)現(xiàn)，降血糖的藥應該怎么吃是由藥物產(chǎn)品的本質(zhì)決定的，含有的物質(zhì)不同藥物的作用機理就不同，需要服用的時間亦是不同的。對于血糖高來說，并不是一件簡單就可以應對的事，小編建議大家應該在吃藥前查明藥物的含有內(nèi)容，這樣就可以正確服用藥品了。
目前市場上的降糖藥物多種多樣，這會讓高血糖患者眼花繚亂，不知道究竟哪一種藥物是最有效的，其實，藥物治療的效果都差不多，不是很明顯。但總會控制讓血糖不再升高。降糖類的藥物主要分為胰島素類的和非胰島素類的。不同的分類有不同的代表藥，下面給大家介紹一下降糖藥的詳細分類和代表藥。
一、磺脲類降血糖藥
（一）降糖機理
1、刺激胰島、β細胞及時分泌胰島素。
2、能促進胰島素受體蛋白的合成，使胰島素受體數(shù)目增加，提高周圍組織對胰島素的敏感性和親和力。
3、可抑制α細胞分泌胰高糖素，也可抑制D細胞分泌生長抑素。
4、可抑制肝臟胰島素酶的活性，使胰島素在肝臟內(nèi)的分解代謝減低，還可抑制肝糖原異生與分解，使肝糖原輸出減少。
（二）適應證和禁忌證
1、適應證：用于非胰島素依賴性糖尿病，體重正常的非肥胖型糖尿病患者，經(jīng)飲食、運動治療不能滿意者。
2、禁忌證：①胰島功能完全喪失者。②出現(xiàn)酮癥，伴酸中毒，或高滲糖綜合癥。③嚴重感染、高燒、外科手術、妊娠、分娩及各種嚴重的心、腎、肝、腦等急慢性并發(fā)癥。④黃疸、造血系統(tǒng)受抑制，白細胞缺乏。⑤對su過敏已見有明顯毒副作用者。
（三）臨床常用藥物 、X甲磺丁脲（D860）：臨床已不常使用。
2、氯磺丙尿：臨床已不常使用。
3、優(yōu)降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小時服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小時或各服2.5-5mg〖BFQ〗。降糖作用快、長、強。 副作用：低血糖、肝功能損害、皮疹、血細胞減少、胃腸反應、頭痛、胸腹痛、視力模糊、四肢震顫。
4、美吡達：每片5mg，早餐前30分鐘或早、晚或早、中、晚餐前30分鐘服5-10mg，最大劑量為30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、強。 ?副作用：低血糖、頭痛、胃腸不適，偶有造血系統(tǒng)障礙，皮膚過敏等。
5、達美康：每片80mg，對非胰島素依賴型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足夠。一般劑量為80mg，早晚飯前30分鐘各1次。或可在早、中、晚服，甚至睡前還可加一次服到4次。降糖作用快、長、強。 副作用：偶見腹痛、惡心、頭暈、皮疹。
6、克糖利：瑞士藥。每片25mg，早服12.5mg或早晚各服25-50mg。 副作用：低血糖反應較輕，個別有胃腸道和皮膚反應。
7、糖適平：每片30mg，早服30mg，晚服15mg，最多早、中、晚餐前各服30mg。
二、雙胍類降血糖藥
（一）降糖機理
1、抑制腸道對GS、氨基酸、脂肪、醣、膽鹽、Na+、H2O、VitB2吸收及抑制食欲作用。
2、增加周圍組織利用GS。
3、抑制肝、GN異生或GS輸出。 ?4、增加靶細胞中的胰島素受體數(shù)，提高對胰島素的親和力和敏感性，從而加 強胰島素的作用。
（二）適應證和禁忌證
1、適應證：非胰島素依賴型糖尿病偏胖，用飲食和運動效果不理想者。
2、禁忌證：酮癥酸中毒者、高滲綜合癥、重度感染、創(chuàng)傷、高燒、手術、妊娠、免娩、慢性胃腸病、肝腎病、心梗、慢性營養(yǎng)不良、黃疸等。
（三）選藥與用法：
1、苯乙雙胍（降糖靈DBI）：因副作用大，臨床已少用。
2、二甲雙胍：每片250mg,每日2-3次，副作用較小，偶有胃腸反應，厭食、腹瀉與皮疹。
三、葡萄糖苷酶抑制劑
1、適應證：食欲旺盛、高胰島素血癥、高甘油三脂血癥者、難于控制餐后血糖者。
2、禁忌證：18歲以下，胃腸功能紊亂者，孕期及哺乳期、肝腎功能損害者。
3、拜糖平：又稱阿卡波糖，每片50mg，每日3次。
