降糖藥諾和龍
淺談藥食同源與飲食養(yǎng)生。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。隨著社會的進步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢？下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“降糖藥諾和龍”，僅供您在養(yǎng)生參考。
降糖類的藥物有很多種，但所有的降糖藥物里面的成分含量都是大同小異，因為胰島素是血糖的天敵，所以，降糖類的藥物大都以胰島素為主，而且以胰島素為主的都是國外的進口藥，國內(nèi)的藥物還不是這樣，但進口藥的價格都很昂貴。下面給大家介紹一下國內(nèi)的降糖藥諾和龍。
目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物為主。那么諾和龍可以和哪些降糖藥同時吃呢?
諾和龍口服降糖藥能與諾和靈R胰島素共用。格列美脲片與諾和龍片可同時吃。YS630.COm
諾和龍主要成分是：瑞格列奈。瑞格列奈片為新型短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低。
諾和靈R胰島素主要成份及其化學(xué)名稱為：中性胰島素?；钚猿煞荩荷锖铣扇艘葝u素(它是通過基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的)。1 IU(國際單位)相當(dāng)于0.035毫克無水人胰島素。分子式：C257H383N65O77S6。分子量：5808。其他成份：氯化鋅、甘油、間甲酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。主要用于治療糖尿病。
格列美脲片，本品為白色片，片上有劃痕。本品屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機理是刺激胰島β細胞分泌胰島素，可能也與提高周圍組織對胰島素的敏感性有關(guān)?！”酒分饕煞轂椋焊窳忻离?。其化學(xué)名稱為：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。分 子 式：C24H34N4O5S。分 子 量：490.62。
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降糖類的藥物有很多種，有雙胍類降糖藥，有激素類降糖藥等等，其實，如果血糖不是特別高，是可以不用藥物治療的，在飲食上注意一下也是可以控制體內(nèi)血糖的，多吃水果和蔬菜，不吃含糖類的物質(zhì)，每天堅持鍛煉身體，都能緩解血糖升高，下面給大家介紹一下雙胍類的降糖藥。
雙胍類藥物于20世紀(jì)50年代應(yīng)用于臨床，比磺脲類藥物稍晚，其主要藥物有苯乙雙胍(降糖靈)和二甲雙胍(甲福明)。降糖靈的不良反應(yīng)比較大，歐美國家已經(jīng)停止使用，我國也在2016年底停止使用該藥：目前應(yīng)用于臨床為二甲雙胍，其不良反應(yīng)少，應(yīng)用廣泛。
主要適用癥:中年后的2型糖尿病，飲食和運動治療無效
不良反應(yīng):食欲下降、惡心、腹瀉、口中有金屬味等
主要用藥禁忌:嚴(yán)重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭
雙胍類藥物的降血糖作用不依賴于胰島功能的完整性，對于胰島功能完全喪失的糖尿病患者，雙胍類仍有降血糖作用。但對正常人無降血糖作用，而且對胰島細胞無刺激作用。其降血糖主要是由于①促進葡萄糖在肝中無氧酵解和利用；②抑制腸道對葡萄糖的吸收；③抑制肝糖原異生和葡萄糖的生成；④增強機體對胰島素的敏感性；⑤抑制胰高血糖素的分泌；⑥降低食欲。
適用范圍:
1.中年以上發(fā)病的2型糖尿病患者，尤其是經(jīng)飲食和運動治療無效的肥胖型患者，要首先選用此類藥物。
2.磺脲類藥物出現(xiàn)原發(fā)性或繼發(fā)性失效后，可改用雙胍類藥物，或與之聯(lián)合使用。
3.1型和2型糖尿病患者在使用胰島素治療時，都可以加用二甲雙胍，以減少胰島素劑量，防止出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。
4.有胰島素抵抗的糖尿病患者，可加用雙胍類藥物，以穩(wěn)定病情。
不良反應(yīng):
1.胃腸道反應(yīng)
胃腸道反應(yīng)率較磺酰脲類高。可見食欲下降、惡心、腹部不適、腹瀉、口中有金屬味等。
2.乳酸血癥
長期大量使用能引起乳酸血癥、酮血癥。肝腎功能不良者更易發(fā)生。主要是由于本類藥物增加了糖的無氧酵解，產(chǎn)生乳酸所致。
注意事項:
嚴(yán)重肝腎功能不良、低血容量休克、心力衰竭、嚴(yán)重心肺功能不全、重癥貧血和尿酮體陽性者禁用。對2型糖尿病患者伴有酮癥酸中毒、酗酒、維生素B12和葉酸缺乏者、嚴(yán)重感染和外傷，孕婦、哺乳期婦女、10歲以下兒童禁用。用藥期間應(yīng)定期檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體。使用碘造影劑時，應(yīng)停用二甲雙胍，因為可能造成急性腎功能損害，導(dǎo)致乳酸酸中毒。
很多人生了病之后都想得到快速的治療，因為被病魔纏身的感覺真的很難受，要明確身體不舒服做什么都沒有精神，特別是高血糖患者，因為體內(nèi)血糖升高，就會伴隨高血壓癥狀，經(jīng)常會感覺到頭昏腦漲。這時就要及時用藥，降血糖降血壓，降血糖的藥物有很多種，下面給大家介紹哪種降糖藥副作用小。
1、中藥副作用小，但效果不一定明顯，一百個人有一個明顯的就不錯了，黃連素試試也不錯，力度有點小。
2、阿卡波糖和伏格列波糖降糖效果也不錯，治標(biāo)不治本。
3、二甲雙胍，只要沒有心衰腎衰胃病，都可以吃，相當(dāng)好的藥，但會有20%的人會胃腸不適。
4、最好就是胰島素了，但患者一天好幾針，雖然針頭改進了，還要考慮胰島素繼發(fā)失效的問題和胰島素抵抗加重的問題，建議要用胰島素還是聽醫(yī)生的。
5、磺脲類中格列喹酮副作用小一點。
降糖吃什么好
1、降糖吃黑木耳好
黑木耳含有很高的木耳多糖、維生素及多種礦物質(zhì),其中木耳多糖有明顯的降糖效果,是日常降糖和保健的好菜。
2、降糖吃苦瓜好
苦瓜中的提取物有明顯的降糖作用,現(xiàn)在很多降糖中成藥中很多都含有苦瓜提取物,因此,苦瓜也是降糖首選食物。
3、降糖吃山藥好
山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質(zhì),其中多巴胺和薯蕷皂甙具有明顯的降糖作用,能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。
4、降糖吃紫菜好
紫菜中含有豐富的紫菜多糖,胡蘿卜素和維生素等高營養(yǎng)物質(zhì),紫菜多糖能明顯降低空腹血糖,糖尿病患者多喝紫菜湯可以輔助降低血糖。
5、降糖吃大蒜好
大蒜有抗菌消炎,抗病毒,降血脂降血糖等作用,還能夠保護血管和護肝作用。大蒜不宜多吃。
6、降糖吃胡蘿卜好
胡蘿卜的提取物也有降糖作用,而且使食用方便,價格便宜。
說到降血壓，降血糖，大家都會想到吃降糖藥，因為高血糖已經(jīng)成了現(xiàn)代人的常見病，很多人多多少少都會有血糖偏高的現(xiàn)象，所以在平時需要控制好飲食，少吃一些鹽和油膩的食物，也要做好日常的調(diào)整工作，平時可以多喝些綠茶，紅茶，茉莉花茶等等，這樣能保證血糖不會升高。
方法
綠茶
就是我們?nèi)粘Ｆ胀ǖ木G茶即可，綠茶中含有的兒茶素，能延遲小腸對糖分的吸收，從而抑制餐后血糖的上升。
紅茶
紅茶能夠刺激胰島素的分泌，降低餐后血糖的峰值。此外，紅茶中富含的黃酮類化合物，能消除自由基，具有抗酸化作用，能降低心肌梗塞的發(fā)病率。
茉莉花茶
茉莉花具有疏風(fēng)清熱、明目解毒的功效，適用于高血壓、冠心病患者。每日服用10~20克，水煮或開水泡服均可。
苦丁茶
苦丁茶有清熱消暑、明目益智、生津止渴等功效。素有“保健茶”、減肥茶、“降壓茶”，常喝能夠有效地降血脂和血糖。
苦蕎茶
醫(yī)學(xué)《本草綱目》記載：苦蕎麥味苦，性平寒，益氣力，續(xù)精神，利耳目，有降氣寬腸健胃的作用。現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)觀察表明，苦蕎麥粉及其制品有降血糖、降血脂，增強人體免疫力的作用，對糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)等病人都有不錯的效果。
山楂茶
山楂具有消食健胃、生津止渴、活血散淤等功效，適用于高血壓、冠心病等患者。每日服用15~30克，加水適量，熬煎濃湯，待涼后飲用。
苦瓜茶
苦瓜可以炒制、涼拌，也可以泡茶喝。苦瓜是公認的降糖蔬菜，它含有的苦瓜甙有明顯降血糖作用，另外，苦瓜還富含多種維生素、氨基酸和果膠等營養(yǎng)成分，有助于減肥。
做法：將苦瓜片泡水喝即可。
菊花枸杞茶
這款茶最適合糖尿病引起的高血壓、高血脂等病癥，對于頭暈、心煩、易燥、睡眠不佳的患者效果很好。
做法：菊花15克、枸杞10克、草決明15克、白芍12克、玉米須10克、月見草子15克。加1000毫升水，煮15分鐘后取汁;再加500毫升水，煮10分鐘后取汁，兩種汁混合飲用。
目前市場上的降糖藥物多種多樣，這會讓高血糖患者眼花繚亂，不知道究竟哪一種藥物是最有效的，其實，藥物治療的效果都差不多，不是很明顯。但總會控制讓血糖不再升高。降糖類的藥物主要分為胰島素類的和非胰島素類的。不同的分類有不同的代表藥，下面給大家介紹一下降糖藥的詳細分類和代表藥。
一、磺脲類降血糖藥
（一）降糖機理
1、刺激胰島、β細胞及時分泌胰島素。
2、能促進胰島素受體蛋白的合成，使胰島素受體數(shù)目增加，提高周圍組織對胰島素的敏感性和親和力。
3、可抑制α細胞分泌胰高糖素，也可抑制D細胞分泌生長抑素。
4、可抑制肝臟胰島素酶的活性，使胰島素在肝臟內(nèi)的分解代謝減低，還可抑制肝糖原異生與分解，使肝糖原輸出減少。
（二）適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證：用于非胰島素依賴性糖尿病，體重正常的非肥胖型糖尿病患者，經(jīng)飲食、運動治療不能滿意者。
2、禁忌證：①胰島功能完全喪失者。②出現(xiàn)酮癥，伴酸中毒，或高滲糖綜合癥。③嚴(yán)重感染、高燒、外科手術(shù)、妊娠、分娩及各種嚴(yán)重的心、腎、肝、腦等急慢性并發(fā)癥。④黃疸、造血系統(tǒng)受抑制，白細胞缺乏。⑤對su過敏已見有明顯毒副作用者。
（三）臨床常用藥物 、X甲磺丁脲（D860）：臨床已不常使用。
2、氯磺丙尿：臨床已不常使用。
3、優(yōu)降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小時服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小時或各服2.5-5mg〖BFQ〗。降糖作用快、長、強。 副作用：低血糖、肝功能損害、皮疹、血細胞減少、胃腸反應(yīng)、頭痛、胸腹痛、視力模糊、四肢震顫。
4、美吡達：每片5mg，早餐前30分鐘或早、晚或早、中、晚餐前30分鐘服5-10mg，最大劑量為30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、強。 ?副作用：低血糖、頭痛、胃腸不適，偶有造血系統(tǒng)障礙，皮膚過敏等。
5、達美康：每片80mg，對非胰島素依賴型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足夠。一般劑量為80mg，早晚飯前30分鐘各1次。或可在早、中、晚服，甚至睡前還可加一次服到4次。降糖作用快、長、強。 副作用：偶見腹痛、惡心、頭暈、皮疹。
6、克糖利：瑞士藥。每片25mg，早服12.5mg或早晚各服25-50mg。 副作用：低血糖反應(yīng)較輕，個別有胃腸道和皮膚反應(yīng)。
7、糖適平：每片30mg，早服30mg，晚服15mg，最多早、中、晚餐前各服30mg。
二、雙胍類降血糖藥
（一）降糖機理
1、抑制腸道對GS、氨基酸、脂肪、醣、膽鹽、Na+、H2O、VitB2吸收及抑制食欲作用。
2、增加周圍組織利用GS。
3、抑制肝、GN異生或GS輸出。 ?4、增加靶細胞中的胰島素受體數(shù)，提高對胰島素的親和力和敏感性，從而加 強胰島素的作用。
（二）適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證：非胰島素依賴型糖尿病偏胖，用飲食和運動效果不理想者。
2、禁忌證：酮癥酸中毒者、高滲綜合癥、重度感染、創(chuàng)傷、高燒、手術(shù)、妊娠、免娩、慢性胃腸病、肝腎病、心梗、慢性營養(yǎng)不良、黃疸等。
（三）選藥與用法：
1、苯乙雙胍（降糖靈DBI）：因副作用大，臨床已少用。
2、二甲雙胍：每片250mg,每日2-3次，副作用較小，偶有胃腸反應(yīng)，厭食、腹瀉與皮疹。
三、葡萄糖苷酶抑制劑
1、適應(yīng)證：食欲旺盛、高胰島素血癥、高甘油三脂血癥者、難于控制餐后血糖者。
2、禁忌證：18歲以下，胃腸功能紊亂者，孕期及哺乳期、肝腎功能損害者。
3、拜糖平：又稱阿卡波糖，每片50mg，每日3次。
糖尿病患者如果是在古代是很難治療的，因為沒有有效的治療藥物，胰島素是治療糖尿病的重要的藥物，那么現(xiàn)代的降糖藥都有哪些呢?目前認為有八種，主要是有胰島素及其類似物，如果是中藥，中藥的成分比較復(fù)雜，運用傳統(tǒng)的煎煮法效果明顯，也有許多的中草藥能夠起到降糖的作用。
一、目前常用的降糖藥物按作用的機理共分為八種，主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLp-1受體激動劑、DDp-4酶抑制劑和中成藥九大類多個品種。
二、糖尿病是一種因胰島素絕對或相對不足，或者靶細胞對胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病，其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過飲食和運動治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達到治療目標(biāo)時，需采用藥物治療。
三、降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。目前國內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物有胰島素及類似藥物、GLp-1受體激動劑和DDp-4酶抑制劑等。
四、降糖中藥分類比較復(fù)雜，最簡單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩，中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
五、單味降糖中藥
(一)黃芪：黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。
(二)黃連：煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿(黃連素)可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量，還可增加脂肪燃燒，減少脂肪合成。
(三)黃精：有明顯的降血糖作用。
現(xiàn)代雖然降糖的中藥配方，西藥都是越來越多，但是對于糖尿病人來說治療疾病還是比較困難的，要長期的注射胰島素，食用胰島素類似的藥物也是比較麻煩的，糖尿病患者可以通過飲食和運動的治療來控制血糖，同時配合藥物都是關(guān)鍵。
俗話說是藥三分毒，長時間服用的藥物都是有副作用的，只是有些藥物副作用不明顯。但如果是激素類藥物，它的副作用效果就很明顯會是人在短時間內(nèi)急劇增胖，大家都知道降血糖是一個需要長期戰(zhàn)斗的過程，降糖藥也須長期服用，那么長期吃降糖藥有什么副作用呢？
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時可能會導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物,單獨應(yīng)用此類藥物一般不會出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時,可能會導(dǎo)致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查白細胞,如白細胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無力,α-糖苷酶抑制劑對α-葡萄糖苷酶的競爭性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說,它一定要與碳水化合物(即主食)同時用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥,患者沒有測胰島素指標(biāo),甚至到后期本身機體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來證明我這個血糖的下降幅度。
降糖藥的分類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥
主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖藥的副作用
4、胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強降糖效果。
糖尿病患者來說，經(jīng)常需要口服降糖藥來穩(wěn)定血糖，口服的降糖藥基本都是西藥，所以說它會存在一定的副作用問題，比如說磺脲類降糖藥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹，容易引起皮膚過敏反應(yīng)，造成血液里面的白細胞減少，格列奈類的降糖藥可能會引起低血糖，而雙胍類的可能會引起食欲不振等等。
口服降糖藥最常見的副作用
1、磺脲類
包括優(yōu)降糖、達美康、糖適平、美吡達、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見的副作用有皮疹、過敏反應(yīng)、白細胞減少等等。
2、格列奈類
包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見。
3、雙胍類
包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見的副作用有“乳酸酸中毒”及“營養(yǎng)不良性貧血”?！叭樗崴嶂卸尽彪m然罕見但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識障礙甚至昏迷,多見于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
包括拜唐蘋、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、噻唑烷二酮類
也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。
口服降糖藥有哪些
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強,屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(優(yōu)達靈)、克糖利、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強,美吡達作用快而短,達美康和克糖利作用時間較長,糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑
屬于第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、胰島素增敏劑
主要是增加機體對胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強降糖效果。
5、DDp-4抑制劑
是指南推薦的2型糖尿病的三線用藥,需注意的是腎功能不全者需注意減少藥量。
三高癥狀，幾乎成了最讓人們頭疼的問題。高血壓，高血脂，高血糖，這三種看似并沒有多么嚴(yán)重的病理，卻存在著巨大的隱患，可能是許多重大疾病的前兆。在面對三高時，人們也做了許多應(yīng)對措施，比如可以吃降血糖的藥，那么吃降血糖的藥時應(yīng)該注意什么呢?應(yīng)該什么時候吃呢?今天我們來了解一下吧。
降糖藥種類繁多，其作用機理各不相同，故其服用時間也應(yīng)根據(jù)其作用機理而定，不能一概而論。
一、需早晨空腹時服用的降糖藥
這類藥有胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等。這類藥物主要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織，增強細胞受體對自身胰島素的敏感性，提高其對自身胰島素的利用率，使血中葡萄糖充分被上述器官和組織細胞利用，從而降低血糖。由于這類降糖藥的作用時間比較長，故每天僅需服用一次，如在早餐前服用則效果更佳。
二、需飯前服用的降糖藥
1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥：如磺脲類，包括格列本脲(商品名“優(yōu)降糖”)、格列齊特(商品名“達美康”)、格列毗嚎(商品名“美毗達”)、格列喹酮(商品名“糖適平”)等。這些降糖藥的作用機理是通過刺激胰島的β細胞而發(fā)揮作用的，故這些藥應(yīng)在飯前三十分鐘內(nèi)服用。
2.必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥：如非磺脲類，包括瑞格列奈(商品名“諾和龍”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。
三、需與第一口飯同服的降糖藥
這類藥除需與第一口飯同服外，還需要嚼服，如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
以上就是小編整理的有關(guān)降血糖的藥的全部內(nèi)容了，不難發(fā)現(xiàn)，降血糖的藥應(yīng)該怎么吃是由藥物產(chǎn)品的本質(zhì)決定的，含有的物質(zhì)不同藥物的作用機理就不同，需要服用的時間亦是不同的。對于血糖高來說，并不是一件簡單就可以應(yīng)對的事，小編建議大家應(yīng)該在吃藥前查明藥物的含有內(nèi)容，這樣就可以正確服用藥品了。
磺酰脲類降糖藥在臨床上可以分為多種類型，不同的類型，有不同的名稱和說法，不過大家要注意磺酰脲類降糖藥也可能會出現(xiàn)常見的不良反應(yīng)，比如會導(dǎo)致胃腸不適，惡心嘔吐，甚至?xí)l(fā)腹瀉腹脹的現(xiàn)象，所以這些危害全球比較大，要做好警惕和注意事項，及時的調(diào)理身體，防止病情持續(xù)加重引發(fā)危害。
主要品種
常用的有甲苯磺丁脲(tolbutamid，D860，甲糖寧)、氯磺丙脲(chlorpropamide)，格列本脲(glyburide，glibenclamide，優(yōu)降糖)，格列吡嗪(glipizide，吡磺環(huán)已脲)，格列齊特(gliclazipe，達美康)等。
臨床應(yīng)用
1.糖尿病 用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
2.氯磺丙脲能促進抗利尿素的分泌，可治療尿崩癥。
不良反應(yīng)
常見不良反應(yīng)為胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉。大劑量氯磺丙脲還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神錯亂、嗜睡、眩暈、共濟失調(diào)。也可引起粒細胞減少和膽汁郁積性黃疸及肝損害，一般在服藥后1~2個月內(nèi)發(fā)生。因此需定期檢查肝功能和血象。較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，常因藥物過量所致，尤以氯磺丙脲為甚。老人及肝、腎功能不良者較易發(fā)生，故老年糖尿病人不宜用氯磺丙脲。新型磺酰脲類較少引起低血糖。
禁忌
1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有嚴(yán)重肝腎功能異常者;對磺脲類降糖藥物過敏者;在發(fā)生糖尿病急性合并癥如糖尿病酮癥酸中毒時，或并有嚴(yán)重慢性合并癥者;在有應(yīng)激情況下，如有嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染、妊娠等，應(yīng)改用胰島素治療。
注意事項
所有磺酰脲類藥物都能引起低血糖。對于老年人和肝、腎功能不全者，長效的磺脲類藥物是特別危險的;因此，對這些患者建議使用短效的磺酰脲類藥物。對有輕、中度腎功能不全者，格列喹酮更為適合。
糖尿病是生活總很常見的疾病，由于現(xiàn)代生活的飲食花樣繁多，很多糖尿病患者沒有注意自己的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致疾病發(fā)作，對于糖尿病患者來說，保持血糖的平穩(wěn)是關(guān)鍵。如果已出現(xiàn)高血糖，即使沒有自覺癥狀也應(yīng)立即接受治療。糖尿病專家介紹，雖說糖尿病治療以藥物治療為中心，但飲食療法也是糖尿病人控制血糖的一個重要手段。
因此，飲食過程中藥特別注意避免飲食過量，減少脂質(zhì)和糖分的攝入，不要攝入過多含有大量果糖的水果。
從千百種蔬果中分辨出那些適合食物糖尿病患者食用，看似復(fù)雜，其實不然。例如大家餐桌上常見的幾種蔬菜就是很好的降糖藥。
洋蔥讓血液順暢流動
洋蔥屬于蔥類蔬菜，這類蔬菜還有蔥、韭菜和大蒜等。因為與大蒜同類，所以洋蔥也有和大蒜功能相似的地方。此外，它還有其特有的有效成分。
洋蔥最突出的功效是抑制血糖的上升。雖然血糖可以通過化學(xué)制劑來抑制，但是有時候化學(xué)制劑的作用過強，反而會導(dǎo)致低血糖。洋蔥沒有化學(xué)制劑那么立竿見影的效果，但它使血糖降到正常之后就不會再下降了。另外，洋蔥特有的黃色色素成分槲皮酮具有很強的抗氧化能力，能有效地抑制因血液黏稠造成的氧化，防止高血壓和動脈硬化的發(fā)展。
溫馨提示：每天吃1/4個洋蔥可降低血糖
每日攝取50克(約1/4個)洋蔥，就能發(fā)揮很好療效。新鮮的洋蔥辣味重，含有的有效成分也較多，效果會更好。所以應(yīng)盡早食用新鮮的洋蔥。
山藥有效改善高血糖
山藥中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹腸內(nèi)的其他食物，使糖分被緩慢地吸收。這一作用能抑制飯后血糖急劇上升，同時也可以避免胰島素分泌過剩，使血糖得到較好調(diào)控。
山藥還含有胰島素分泌必不可少的鎂和鋅等有效成分，以及維生素B1、維生素B2。這些成分促進了血液中葡萄糖的代謝。此外，山藥還含有淀粉酶，這是消化糖類的酶，可使血液中不再積存糖分。
溫馨提示：山藥的食用方法
生吃山藥更有助于攝取黏滑成分，可以切成細絲或者弄成山藥泥吃。黏滑成分越多的山藥，其藥效成分也越多。
洋蔥中的活性成分ApDS可阻止肝細胞破壞胰島素，從而促進胰腺細胞生成胰島素。多項研究發(fā)現(xiàn)，糖友多吃洋蔥可降低血糖水平。但是洋蔥不會降低健康非糖尿病人群的血糖水平。
苦瓜降血糖
苦瓜能降低血糖值的原因，在于苦瓜種子含有和胰島素功能相似的蛋白質(zhì)。眾所周知，胰島素具有使血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)換為熱量的作用，借此可以調(diào)節(jié)人體的血糖，使它保持在正常的狀態(tài)下。
同理，苦瓜的果實或種子的萃取物也能促進糖分分解，具有使過剩糖分轉(zhuǎn)化為熱量的作用，改善體內(nèi)的脂肪平衡。
胡蘿卜素預(yù)防2型糖尿病
胡蘿卜有預(yù)防2型糖尿病效果。而在預(yù)防2型糖尿病中起關(guān)鍵作用的是抗氧化劑維生素C，很多谷物、水果、蔬菜都含有抗氧化劑，常吃含有這些成分的食物不僅對身體健康有益，還可以通過對抗自由基及導(dǎo)致體內(nèi)細胞損壞的不穩(wěn)定分子，以預(yù)防糖尿病。
番石榴茶防止血糖上升
番石榴茶是將熱帶地區(qū)的水果番石榴的葉干燥后，用熱水浸泡而成的。
茶中含有番石榴多酚，這一物質(zhì)能抑制分解糖的酶活化，緩解糖的吸收，使得只有必要的少量的葡萄糖被緩慢吸收。通過這一作用，可以避免人體吸收過多的糖分，從而抑制了血糖的上升，同時也防止了胰島素的過度分泌。
桑葉茶降血糖防糖尿病
很早以前，桑葉就被用做治療糖尿病的中藥。最近有研究發(fā)現(xiàn)，桑葉中特有的1-脫氧野尻酶素成分，能抑制將多糖分解成葡萄糖的-糖甘酶，從而抑制血糖的上升。
桑葉除了能保護胰腺，促進胰島素的正常分泌，還能改善高血壓，減少膽固醇和甘油三酯。所以，桑葉可以有效預(yù)防糖尿病。
人體內(nèi)之所以會血糖升高，就是因為身體內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會血糖升高，血糖升高人會感覺到四肢無力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦?。長期下去人體會變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時候，一定要吃些藥物把血糖降下來。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來，經(jīng)過幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會像其他雙胍類降糖藥那樣有較強的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國糖尿病學(xué)會指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說明人身體處于代謝負平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時抑制肝糖原合成，增加周圍組織對葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長期服用二甲雙胍，體重會越來越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對肝腎功能的影響還沒有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因為長期用藥會增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護肝、腎細胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時間后胃腸道不適會自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時服用會增強鹽酸二甲雙胍對乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時應(yīng)盡量避免飲酒。
