磺脲類降糖藥
養(yǎng)生類運(yùn)動(dòng)。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生和養(yǎng)性必不可分，它帶給我們的是健康。日常生活中關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生我們需要注意哪些方面呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“磺脲類降糖藥”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
降血糖類的藥物有很多種，但并不是每一種都有明顯的效果，降血糖的藥往往都賣(mài)價(jià)很貴，很多人認(rèn)為從國(guó)外引進(jìn)的進(jìn)口藥要比國(guó)內(nèi)的藥有療效，因?yàn)閲?guó)外的醫(yī)療技術(shù)比國(guó)內(nèi)更加發(fā)達(dá)，磺脲類降糖藥已經(jīng)在臨床應(yīng)用了很多年，現(xiàn)在市面上流通的都是它的第三代藥物，下面給大家介紹一下這類藥。
磺脲類藥物是一個(gè)成員眾多的大家族，且不斷有新的品種（如格列美脲）和劑型（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）面世。目前臨床應(yīng)用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物，第一代已基本被淘汰。由于磺脲類藥物品種眾多，各種磺脲類藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種藥物的不同特點(diǎn)，結(jié)合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物。磺脲類降糖藥：此類藥物通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素釋放，其降血糖作用有賴于尚存在相當(dāng)數(shù)量（30%以上）有功能的胰島B細(xì)胞組織。
甲磺丁脲
為第一代磺脲類降糖藥物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現(xiàn)已不常使用。
格列本脲（優(yōu)降糖）
為第二代磺脲類藥，在磺脲類藥物中，降糖作用較強(qiáng)，且價(jià)格便宜，是中長(zhǎng)效制劑。每片劑量為2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量為15mg/日，應(yīng)在餐前30分鐘時(shí)服用。本品口服后90分達(dá)到高峰，半衰期約12-24小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間16-24h。它在肝內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和腎臟排出者各占50%。
優(yōu)降糖引起的低血糖反應(yīng)得到處理后，要繼續(xù)留觀2-3日，因本藥半衰期較長(zhǎng)，否則有可能再次引起低血糖反應(yīng)。
格列吡嗪
格列吡嗪口服吸收好，達(dá)峰時(shí)間為1-3小時(shí)，半衰期約為5小時(shí)。每片5mg，每次劑量為2.5-10mg，每日2-3次，每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖藥。
格列吡嗪控釋片-瑞易寧
瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，每片劑量為5mg，每日一次，每日最大劑量為20mg。為中長(zhǎng)效制劑，每日只需服藥一次，順應(yīng)性好。
格列齊特（達(dá)美康）
達(dá)美康可以促進(jìn)胰島素的分泌，它增加餐后胰島素分泌的第一相而不超過(guò)正常的增加其第二相，而不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時(shí)它還能促進(jìn)胰島素受體數(shù)目，通過(guò)胰島素受體后機(jī)制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的利用。此外，達(dá)美康恢可顯著減低血小板粘附于血管壁及減低ADp誘導(dǎo)的血小板互相凝聚，從而可能降低血栓的形成。達(dá)美康還可以加強(qiáng)血管壁的纖維蛋白溶解系統(tǒng)，從而可減慢微血管內(nèi)皮細(xì)胞的纖維增生。
達(dá)美康是法國(guó)施維雅藥廠產(chǎn)品，是目前國(guó)內(nèi)常用的磺脲類降糖藥物之一，為中長(zhǎng)效制劑。
每片劑量為80mg，每日2-3次。餐前半小時(shí)時(shí)服用，最大劑量為每日320mg。開(kāi)始40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服。以后可根據(jù)血糖調(diào)至每日160-320mg，分2-3次服。老人每日80mg。
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磺酰脲類降糖藥在臨床上可以分為多種類型，不同的類型，有不同的名稱和說(shuō)法，不過(guò)大家要注意磺酰脲類降糖藥也可能會(huì)出現(xiàn)常見(jiàn)的不良反應(yīng)，比如會(huì)導(dǎo)致胃腸不適，惡心嘔吐，甚至?xí)l(fā)腹瀉腹脹的現(xiàn)象，所以這些危害全球比較大，要做好警惕和注意事項(xiàng)，及時(shí)的調(diào)理身體，防止病情持續(xù)加重引發(fā)危害。
主要品種
常用的有甲苯磺丁脲(tolbutamid，D860，甲糖寧)、氯磺丙脲(chlorpropamide)，格列本脲(glyburide，glibenclamide，優(yōu)降糖)，格列吡嗪(glipizide，吡磺環(huán)已脲)，格列齊特(gliclazipe，達(dá)美康)等。
臨床應(yīng)用
1.糖尿病 用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無(wú)效者。對(duì)胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。
2.氯磺丙脲能促進(jìn)抗利尿素的分泌，可治療尿崩癥。
不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸不適、惡心、腹痛、腹瀉。大劑量氯磺丙脲還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神錯(cuò)亂、嗜睡、眩暈、共濟(jì)失調(diào)。也可引起粒細(xì)胞減少和膽汁郁積性黃疸及肝損害，一般在服藥后1~2個(gè)月內(nèi)發(fā)生。因此需定期檢查肝功能和血象。較嚴(yán)重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥，常因藥物過(guò)量所致，尤以氯磺丙脲為甚。老人及肝、腎功能不良者較易發(fā)生，故老年糖尿病人不宜用氯磺丙脲。新型磺酰脲類較少引起低血糖。
禁忌
1型糖尿病患者;2型糖尿病患者有嚴(yán)重肝腎功能異常者;對(duì)磺脲類降糖藥物過(guò)敏者;在發(fā)生糖尿病急性合并癥如糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，或并有嚴(yán)重慢性合并癥者;在有應(yīng)激情況下，如有嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染、妊娠等，應(yīng)改用胰島素治療。
注意事項(xiàng)
所有磺酰脲類藥物都能引起低血糖。對(duì)于老年人和肝、腎功能不全者，長(zhǎng)效的磺脲類藥物是特別危險(xiǎn)的;因此，對(duì)這些患者建議使用短效的磺酰脲類藥物。對(duì)有輕、中度腎功能不全者，格列喹酮更為適合。
降糖類的藥物有很多種，但所有的降糖藥物里面的成分含量都是大同小異，因?yàn)橐葝u素是血糖的天敵，所以，降糖類的藥物大都以胰島素為主，而且以胰島素為主的都是國(guó)外的進(jìn)口藥，國(guó)內(nèi)的藥物還不是這樣，但進(jìn)口藥的價(jià)格都很昂貴。下面給大家介紹一下國(guó)內(nèi)的降糖藥諾和龍。
目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物為主。那么諾和龍可以和哪些降糖藥同時(shí)吃呢?
諾和龍口服降糖藥能與諾和靈R胰島素共用。格列美脲片與諾和龍片可同時(shí)吃。
諾和龍主要成分是：瑞格列奈。瑞格列奈片為新型短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低。
諾和靈R胰島素主要成份及其化學(xué)名稱為：中性胰島素。活性成份：生物合成人胰島素(它是通過(guò)基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的)。1 IU(國(guó)際單位)相當(dāng)于0.035毫克無(wú)水人胰島素。分子式：C257H383N65O77S6。分子量：5808。其他成份：氯化鋅、甘油、間甲酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。主要用于治療糖尿病。
格列美脲片，本品為白色片，片上有劃痕。本品屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，可能也與提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性有關(guān)。 本品主要成份為：格列美脲。其化學(xué)名稱為：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。分 子 式：C24H34N4O5S。分 子 量：490.62。
很多人生了病之后都想得到快速的治療，因?yàn)楸徊∧Юp身的感覺(jué)真的很難受，要明確身體不舒服做什么都沒(méi)有精神，特別是高血糖患者，因?yàn)轶w內(nèi)血糖升高，就會(huì)伴隨高血壓癥狀，經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到頭昏腦漲。這時(shí)就要及時(shí)用藥，降血糖降血壓，降血糖的藥物有很多種，下面給大家介紹哪種降糖藥副作用小。
1、中藥副作用小，但效果不一定明顯，一百個(gè)人有一個(gè)明顯的就不錯(cuò)了，黃連素試試也不錯(cuò)，力度有點(diǎn)小。
2、阿卡波糖和伏格列波糖降糖效果也不錯(cuò)，治標(biāo)不治本。
3、二甲雙胍，只要沒(méi)有心衰腎衰胃病，都可以吃，相當(dāng)好的藥，但會(huì)有20%的人會(huì)胃腸不適。
4、最好就是胰島素了，但患者一天好幾針，雖然針頭改進(jìn)了，還要考慮胰島素繼發(fā)失效的問(wèn)題和胰島素抵抗加重的問(wèn)題，建議要用胰島素還是聽(tīng)醫(yī)生的。
5、磺脲類中格列喹酮副作用小一點(diǎn)。
降糖吃什么好
1、降糖吃黑木耳好
黑木耳含有很高的木耳多糖、維生素及多種礦物質(zhì),其中木耳多糖有明顯的降糖效果,是日常降糖和保健的好菜。
2、降糖吃苦瓜好
苦瓜中的提取物有明顯的降糖作用,現(xiàn)在很多降糖中成藥中很多都含有苦瓜提取物,因此,苦瓜也是降糖首選食物。
3、降糖吃山藥好
山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質(zhì),其中多巴胺和薯蕷皂甙具有明顯的降糖作用,能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。
4、降糖吃紫菜好
紫菜中含有豐富的紫菜多糖,胡蘿卜素和維生素等高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),紫菜多糖能明顯降低空腹血糖,糖尿病患者多喝紫菜湯可以輔助降低血糖。
5、降糖吃大蒜好
大蒜有抗菌消炎,抗病毒,降血脂降血糖等作用,還能夠保護(hù)血管和護(hù)肝作用。大蒜不宜多吃。
6、降糖吃胡蘿卜好
胡蘿卜的提取物也有降糖作用,而且使食用方便,價(jià)格便宜。
說(shuō)到降血壓，降血糖，大家都會(huì)想到吃降糖藥，因?yàn)楦哐且呀?jīng)成了現(xiàn)代人的常見(jiàn)病，很多人多多少少都會(huì)有血糖偏高的現(xiàn)象，所以在平時(shí)需要控制好飲食，少吃一些鹽和油膩的食物，也要做好日常的調(diào)整工作，平時(shí)可以多喝些綠茶，紅茶，茉莉花茶等等，這樣能保證血糖不會(huì)升高。
方法
綠茶
就是我們?nèi)粘Ｆ胀ǖ木G茶即可，綠茶中含有的兒茶素，能延遲小腸對(duì)糖分的吸收，從而抑制餐后血糖的上升。
紅茶
紅茶能夠刺激胰島素的分泌，降低餐后血糖的峰值。此外，紅茶中富含的黃酮類化合物，能消除自由基，具有抗酸化作用，能降低心肌梗塞的發(fā)病率。
茉莉花茶
茉莉花具有疏風(fēng)清熱、明目解毒的功效，適用于高血壓、冠心病患者。每日服用10~20克，水煮或開(kāi)水泡服均可。
苦丁茶
苦丁茶有清熱消暑、明目益智、生津止渴等功效。素有“保健茶”、減肥茶、“降壓茶”，常喝能夠有效地降血脂和血糖。
苦蕎茶
醫(yī)學(xué)《本草綱目》記載：苦蕎麥味苦，性平寒，益氣力，續(xù)精神，利耳目，有降氣寬腸健胃的作用?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)觀察表明，苦蕎麥粉及其制品有降血糖、降血脂，增強(qiáng)人體免疫力的作用，對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)等病人都有不錯(cuò)的效果。
山楂茶
山楂具有消食健胃、生津止渴、活血散淤等功效，適用于高血壓、冠心病等患者。每日服用15~30克，加水適量，熬煎濃湯，待涼后飲用。
苦瓜茶
苦瓜可以炒制、涼拌，也可以泡茶喝?？喙鲜枪J(rèn)的降糖蔬菜，它含有的苦瓜甙有明顯降血糖作用，另外，苦瓜還富含多種維生素、氨基酸和果膠等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于減肥。
做法：將苦瓜片泡水喝即可。
菊花枸杞茶
這款茶最適合糖尿病引起的高血壓、高血脂等病癥，對(duì)于頭暈、心煩、易燥、睡眠不佳的患者效果很好。
做法：菊花15克、枸杞10克、草決明15克、白芍12克、玉米須10克、月見(jiàn)草子15克。加1000毫升水，煮15分鐘后取汁;再加500毫升水，煮10分鐘后取汁，兩種汁混合飲用。
目前市場(chǎng)上的降糖藥物多種多樣，這會(huì)讓高血糖患者眼花繚亂，不知道究竟哪一種藥物是最有效的，其實(shí)，藥物治療的效果都差不多，不是很明顯。但總會(huì)控制讓血糖不再升高。降糖類的藥物主要分為胰島素類的和非胰島素類的。不同的分類有不同的代表藥，下面給大家介紹一下降糖藥的詳細(xì)分類和代表藥。
一、磺脲類降血糖藥
（一）降糖機(jī)理
1、刺激胰島、β細(xì)胞及時(shí)分泌胰島素。
2、能促進(jìn)胰島素受體蛋白的合成，使胰島素受體數(shù)目增加，提高周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性和親和力。
3、可抑制α細(xì)胞分泌胰高糖素，也可抑制D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。
4、可抑制肝臟胰島素酶的活性，使胰島素在肝臟內(nèi)的分解代謝減低，還可抑制肝糖原異生與分解，使肝糖原輸出減少。
（二）適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證：用于非胰島素依賴性糖尿病，體重正常的非肥胖型糖尿病患者，經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療不能滿意者。
2、禁忌證：①胰島功能完全喪失者。②出現(xiàn)酮癥，伴酸中毒，或高滲糖綜合癥。③嚴(yán)重感染、高燒、外科手術(shù)、妊娠、分娩及各種嚴(yán)重的心、腎、肝、腦等急慢性并發(fā)癥。④黃疸、造血系統(tǒng)受抑制，白細(xì)胞缺乏。⑤對(duì)su過(guò)敏已見(jiàn)有明顯毒副作用者。
（三）臨床常用藥物 、X甲磺丁脲（D860）：臨床已不常使用。
2、氯磺丙尿：臨床已不常使用。
3、優(yōu)降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小時(shí)服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小時(shí)或各服2.5-5mg〖BFQ〗。降糖作用快、長(zhǎng)、強(qiáng)。 副作用：低血糖、肝功能損害、皮疹、血細(xì)胞減少、胃腸反應(yīng)、頭痛、胸腹痛、視力模糊、四肢震顫。
4、美吡達(dá)：每片5mg，早餐前30分鐘或早、晚或早、中、晚餐前30分鐘服5-10mg，最大劑量為30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、強(qiáng)。 ?副作用：低血糖、頭痛、胃腸不適，偶有造血系統(tǒng)障礙，皮膚過(guò)敏等。
5、達(dá)美康：每片80mg，對(duì)非胰島素依賴型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足夠。一般劑量為80mg，早晚飯前30分鐘各1次?；蚩稍谠?、中、晚服，甚至睡前還可加一次服到4次。降糖作用快、長(zhǎng)、強(qiáng)。 副作用：偶見(jiàn)腹痛、惡心、頭暈、皮疹。
6、克糖利：瑞士藥。每片25mg，早服12.5mg或早晚各服25-50mg。 副作用：低血糖反應(yīng)較輕，個(gè)別有胃腸道和皮膚反應(yīng)。
7、糖適平：每片30mg，早服30mg，晚服15mg，最多早、中、晚餐前各服30mg。
二、雙胍類降血糖藥
（一）降糖機(jī)理
1、抑制腸道對(duì)GS、氨基酸、脂肪、醣、膽鹽、Na+、H2O、VitB2吸收及抑制食欲作用。
2、增加周?chē)M織利用GS。
3、抑制肝、GN異生或GS輸出。 ?4、增加靶細(xì)胞中的胰島素受體數(shù)，提高對(duì)胰島素的親和力和敏感性，從而加 強(qiáng)胰島素的作用。
（二）適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證：非胰島素依賴型糖尿病偏胖，用飲食和運(yùn)動(dòng)效果不理想者。
2、禁忌證：酮癥酸中毒者、高滲綜合癥、重度感染、創(chuàng)傷、高燒、手術(shù)、妊娠、免娩、慢性胃腸病、肝腎病、心梗、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸等。
（三）選藥與用法：
1、苯乙雙胍（降糖靈DBI）：因副作用大，臨床已少用。
2、二甲雙胍：每片250mg,每日2-3次，副作用較小，偶有胃腸反應(yīng)，厭食、腹瀉與皮疹。
三、葡萄糖苷酶抑制劑
1、適應(yīng)證：食欲旺盛、高胰島素血癥、高甘油三脂血癥者、難于控制餐后血糖者。
2、禁忌證：18歲以下，胃腸功能紊亂者，孕期及哺乳期、肝腎功能損害者。
3、拜糖平：又稱阿卡波糖，每片50mg，每日3次。
糖尿病患者如果是在古代是很難治療的，因?yàn)闆](méi)有有效的治療藥物，胰島素是治療糖尿病的重要的藥物，那么現(xiàn)代的降糖藥都有哪些呢?目前認(rèn)為有八種，主要是有胰島素及其類似物，如果是中藥，中藥的成分比較復(fù)雜，運(yùn)用傳統(tǒng)的煎煮法效果明顯，也有許多的中草藥能夠起到降糖的作用。
一、目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理共分為八種，主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLp-1受體激動(dòng)劑、DDp-4酶抑制劑和中成藥九大類多個(gè)品種。
二、糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，或者靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病，其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，需采用藥物治療。
三、降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物有胰島素及類似藥物、GLp-1受體激動(dòng)劑和DDp-4酶抑制劑等。
四、降糖中藥分類比較復(fù)雜，最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩，中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
五、單味降糖中藥
(一)黃芪：黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。
(二)黃連：煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿(黃連素)可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量，還可增加脂肪燃燒，減少脂肪合成。
(三)黃精：有明顯的降血糖作用。
現(xiàn)代雖然降糖的中藥配方，西藥都是越來(lái)越多，但是對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)治療疾病還是比較困難的，要長(zhǎng)期的注射胰島素，食用胰島素類似的藥物也是比較麻煩的，糖尿病患者可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的治療來(lái)控制血糖，同時(shí)配合藥物都是關(guān)鍵。
俗話說(shuō)是藥三分毒，長(zhǎng)時(shí)間服用的藥物都是有副作用的，只是有些藥物副作用不明顯。但如果是激素類藥物，它的副作用效果就很明顯會(huì)是人在短時(shí)間內(nèi)急劇增胖，大家都知道降血糖是一個(gè)需要長(zhǎng)期戰(zhàn)斗的過(guò)程，降糖藥也須長(zhǎng)期服用，那么長(zhǎng)期吃降糖藥有什么副作用呢？
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計(jì)劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物,單獨(dú)應(yīng)用此類藥物一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細(xì)胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無(wú)力,α-糖苷酶抑制劑對(duì)α-葡萄糖苷酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說(shuō),它一定要與碳水化合物(即主食)同時(shí)用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門(mén)排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥,患者沒(méi)有測(cè)胰島素指標(biāo),甚至到后期本身機(jī)體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來(lái)證明我這個(gè)血糖的下降幅度。
降糖藥的分類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強(qiáng),屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)(優(yōu)達(dá)靈)、克糖利、達(dá)美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng),美吡達(dá)作用快而短,達(dá)美康和克糖利作用時(shí)間較長(zhǎng),糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價(jià)格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥
主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖藥的副作用
4、胰島素增敏劑
主要是增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價(jià)格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強(qiáng)降糖效果。
糖尿病患者來(lái)說(shuō)，經(jīng)常需要口服降糖藥來(lái)穩(wěn)定血糖，口服的降糖藥基本都是西藥，所以說(shuō)它會(huì)存在一定的副作用問(wèn)題，比如說(shuō)磺脲類降糖藥容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹，容易引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)，造成血液里面的白細(xì)胞減少，格列奈類的降糖藥可能會(huì)引起低血糖，而雙胍類的可能會(huì)引起食欲不振等等。
口服降糖藥最常見(jiàn)的副作用
1、磺脲類
包括優(yōu)降糖、達(dá)美康、糖適平、美吡達(dá)、格列美脲等。此類藥物的副作用主要是低血糖及體重增加,其它少見(jiàn)的副作用有皮疹、過(guò)敏反應(yīng)、白細(xì)胞減少等等。
2、格列奈類
包括諾和龍(瑞格列奈)、唐力(那格列奈)等。其副作用也是低血糖,但發(fā)生率低而且程度輕,其它副作用罕見(jiàn)。
3、雙胍類
包括二甲雙胍和苯乙雙胍。主要副作用是食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等消化道反應(yīng),其它少見(jiàn)的副作用有“乳酸酸中毒”及“營(yíng)養(yǎng)不良性貧血”?！叭樗崴嶂卸尽彪m然罕見(jiàn)但后果十分嚴(yán)重,其癥狀表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、意識(shí)障礙甚至昏迷,多見(jiàn)于服用苯乙雙胍且合并心腎功能不全的糖尿病患者,而二甲雙胍則極少引起乳酸酸中毒。
4、α-葡萄糖苷酶抑制劑
包括拜唐蘋(píng)、倍欣等。此類藥物的副作用主要是胃腸道反應(yīng),如腹脹、排氣增多,偶有腹痛、腹瀉。
5、噻唑烷二酮類
也稱為“胰島素增敏劑”,少數(shù)人服用后可導(dǎo)致水鈉潴留,引起顏面及下肢浮腫、加重心衰。此外,此類藥物還可能引起肝功異常。
口服降糖藥有哪些
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強(qiáng),屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)(優(yōu)達(dá)靈)、克糖利、達(dá)美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng),美吡達(dá)作用快而短,達(dá)美康和克糖利作用時(shí)間較長(zhǎng),糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價(jià)格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑
屬于第三類口服降糖藥,主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
4、胰島素增敏劑
主要是增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價(jià)格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強(qiáng)降糖效果。
5、DDp-4抑制劑
是指南推薦的2型糖尿病的三線用藥,需注意的是腎功能不全者需注意減少藥量。
三高癥狀，幾乎成了最讓人們頭疼的問(wèn)題。高血壓，高血脂，高血糖，這三種看似并沒(méi)有多么嚴(yán)重的病理，卻存在著巨大的隱患，可能是許多重大疾病的前兆。在面對(duì)三高時(shí)，人們也做了許多應(yīng)對(duì)措施，比如可以吃降血糖的藥，那么吃降血糖的藥時(shí)應(yīng)該注意什么呢?應(yīng)該什么時(shí)候吃呢?今天我們來(lái)了解一下吧。
降糖藥種類繁多，其作用機(jī)理各不相同，故其服用時(shí)間也應(yīng)根據(jù)其作用機(jī)理而定，不能一概而論。
一、需早晨空腹時(shí)服用的降糖藥
這類藥有胰島素增敏劑如羅格列酮和吡格列酮等。這類藥物主要作用于肝臟和脂肪肌肉等外周組織，增強(qiáng)細(xì)胞受體對(duì)自身胰島素的敏感性，提高其對(duì)自身胰島素的利用率，使血中葡萄糖充分被上述器官和組織細(xì)胞利用，從而降低血糖。由于這類降糖藥的作用時(shí)間比較長(zhǎng)，故每天僅需服用一次，如在早餐前服用則效果更佳。
二、需飯前服用的降糖藥
1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥：如磺脲類，包括格列本脲(商品名“優(yōu)降糖”)、格列齊特(商品名“達(dá)美康”)、格列毗嚎(商品名“美毗達(dá)”)、格列喹酮(商品名“糖適平”)等。這些降糖藥的作用機(jī)理是通過(guò)刺激胰島的β細(xì)胞而發(fā)揮作用的，故這些藥應(yīng)在飯前三十分鐘內(nèi)服用。
2.必須在飯前5～20分鐘服用的降糖藥：如非磺脲類，包括瑞格列奈(商品名“諾和龍”)、那格列奈(商品名“唐力”)等。
三、需與第一口飯同服的降糖藥
這類藥除需與第一口飯同服外，還需要嚼服，如阿卡波糖(商品名“拜糖平”)。
以上就是小編整理的有關(guān)降血糖的藥的全部?jī)?nèi)容了，不難發(fā)現(xiàn)，降血糖的藥應(yīng)該怎么吃是由藥物產(chǎn)品的本質(zhì)決定的，含有的物質(zhì)不同藥物的作用機(jī)理就不同，需要服用的時(shí)間亦是不同的。對(duì)于血糖高來(lái)說(shuō)，并不是一件簡(jiǎn)單就可以應(yīng)對(duì)的事，小編建議大家應(yīng)該在吃藥前查明藥物的含有內(nèi)容，這樣就可以正確服用藥品了。
糖尿病是生活總很常見(jiàn)的疾病，由于現(xiàn)代生活的飲食花樣繁多，很多糖尿病患者沒(méi)有注意自己的飲食習(xí)慣，導(dǎo)致疾病發(fā)作，對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，保持血糖的平穩(wěn)是關(guān)鍵。如果已出現(xiàn)高血糖，即使沒(méi)有自覺(jué)癥狀也應(yīng)立即接受治療。糖尿病專家介紹，雖說(shuō)糖尿病治療以藥物治療為中心，但飲食療法也是糖尿病人控制血糖的一個(gè)重要手段。
因此，飲食過(guò)程中藥特別注意避免飲食過(guò)量，減少脂質(zhì)和糖分的攝入，不要攝入過(guò)多含有大量果糖的水果。
從千百種蔬果中分辨出那些適合食物糖尿病患者食用，看似復(fù)雜，其實(shí)不然。例如大家餐桌上常見(jiàn)的幾種蔬菜就是很好的降糖藥。
洋蔥讓血液順暢流動(dòng)
洋蔥屬于蔥類蔬菜，這類蔬菜還有蔥、韭菜和大蒜等。因?yàn)榕c大蒜同類，所以洋蔥也有和大蒜功能相似的地方。此外，它還有其特有的有效成分。
洋蔥最突出的功效是抑制血糖的上升。雖然血糖可以通過(guò)化學(xué)制劑來(lái)抑制，但是有時(shí)候化學(xué)制劑的作用過(guò)強(qiáng)，反而會(huì)導(dǎo)致低血糖。洋蔥沒(méi)有化學(xué)制劑那么立竿見(jiàn)影的效果，但它使血糖降到正常之后就不會(huì)再下降了。另外，洋蔥特有的黃色色素成分槲皮酮具有很強(qiáng)的抗氧化能力，能有效地抑制因血液黏稠造成的氧化，防止高血壓和動(dòng)脈硬化的發(fā)展。
溫馨提示：每天吃1/4個(gè)洋蔥可降低血糖
每日攝取50克(約1/4個(gè))洋蔥，就能發(fā)揮很好療效。新鮮的洋蔥辣味重，含有的有效成分也較多，效果會(huì)更好。所以應(yīng)盡早食用新鮮的洋蔥。
山藥有效改善高血糖
山藥中的黏滑成分也是由黏蛋白形成的。黏蛋白能包裹腸內(nèi)的其他食物，使糖分被緩慢地吸收。這一作用能抑制飯后血糖急劇上升，同時(shí)也可以避免胰島素分泌過(guò)剩，使血糖得到較好調(diào)控。
山藥還含有胰島素分泌必不可少的鎂和鋅等有效成分，以及維生素B1、維生素B2。這些成分促進(jìn)了血液中葡萄糖的代謝。此外，山藥還含有淀粉酶，這是消化糖類的酶，可使血液中不再積存糖分。
溫馨提示：山藥的食用方法
生吃山藥更有助于攝取黏滑成分，可以切成細(xì)絲或者弄成山藥泥吃。黏滑成分越多的山藥，其藥效成分也越多。
洋蔥中的活性成分ApDS可阻止肝細(xì)胞破壞胰島素，從而促進(jìn)胰腺細(xì)胞生成胰島素。多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖友多吃洋蔥可降低血糖水平。但是洋蔥不會(huì)降低健康非糖尿病人群的血糖水平。
苦瓜降血糖
苦瓜能降低血糖值的原因，在于苦瓜種子含有和胰島素功能相似的蛋白質(zhì)。眾所周知，胰島素具有使血液中的葡萄糖轉(zhuǎn)換為熱量的作用，借此可以調(diào)節(jié)人體的血糖，使它保持在正常的狀態(tài)下。
同理，苦瓜的果實(shí)或種子的萃取物也能促進(jìn)糖分分解，具有使過(guò)剩糖分轉(zhuǎn)化為熱量的作用，改善體內(nèi)的脂肪平衡。
胡蘿卜素預(yù)防2型糖尿病
胡蘿卜有預(yù)防2型糖尿病效果。而在預(yù)防2型糖尿病中起關(guān)鍵作用的是抗氧化劑維生素C，很多谷物、水果、蔬菜都含有抗氧化劑，常吃含有這些成分的食物不僅對(duì)身體健康有益，還可以通過(guò)對(duì)抗自由基及導(dǎo)致體內(nèi)細(xì)胞損壞的不穩(wěn)定分子，以預(yù)防糖尿病。
番石榴茶防止血糖上升
番石榴茶是將熱帶地區(qū)的水果番石榴的葉干燥后，用熱水浸泡而成的。
茶中含有番石榴多酚，這一物質(zhì)能抑制分解糖的酶活化，緩解糖的吸收，使得只有必要的少量的葡萄糖被緩慢吸收。通過(guò)這一作用，可以避免人體吸收過(guò)多的糖分，從而抑制了血糖的上升，同時(shí)也防止了胰島素的過(guò)度分泌。
桑葉茶降血糖防糖尿病
很早以前，桑葉就被用做治療糖尿病的中藥。最近有研究發(fā)現(xiàn)，桑葉中特有的1-脫氧野尻酶素成分，能抑制將多糖分解成葡萄糖的-糖甘酶，從而抑制血糖的上升。
桑葉除了能保護(hù)胰腺，促進(jìn)胰島素的正常分泌，還能改善高血壓，減少膽固醇和甘油三酯。所以，桑葉可以有效預(yù)防糖尿病。
人體內(nèi)之所以會(huì)血糖升高，就是因?yàn)樯眢w內(nèi)胰島素的分泌少，體內(nèi)沒(méi)有能量能消耗身體所吸入的糖類物質(zhì)，所以就會(huì)血糖升高，血糖升高人會(huì)感覺(jué)到四肢無(wú)力，渾身酸軟，頭暈?zāi)垦?。長(zhǎng)期下去人體會(huì)變得消瘦，所以當(dāng)血糖高的時(shí)候，一定要吃些藥物把血糖降下來(lái)。下面給大家介紹一味降糖藥二甲雙胍。
胰島素是人體內(nèi)惟一能降低血糖的物質(zhì)，體外注射胰島素曾經(jīng)被當(dāng)做控制2型糖尿病的首選辦法。但是，在對(duì)胰島素的不斷研究中，人們發(fā)現(xiàn)它也存在諸多問(wèn)題，如容易導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖及體重增加、使用不便等。
自法國(guó)糖尿病學(xué)家發(fā)現(xiàn)二甲雙胍以來(lái)，經(jīng)過(guò)幾十年的研究，這種雙胍類的化合物終于得以廣泛應(yīng)用于臨床。二甲雙胍成本低、療效確切，也不會(huì)像其他雙胍類降糖藥那樣有較強(qiáng)的乳酸中毒現(xiàn)象，這些特點(diǎn)使其一躍成為糖尿病治療的一線藥物。2012年版《美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)指南》中推薦，所有2型糖尿病患者一旦診斷明確，則應(yīng)開(kāi)始接受生活方式干預(yù)并加用二甲雙胍。
然而，二甲雙胍并不是適用于所有體質(zhì)的糖尿病患者群。
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（二甲雙胍也有適應(yīng)人群）
二甲雙胍不適合消瘦型的2型糖尿病患者。消瘦，說(shuō)明人身體處于代謝負(fù)平衡狀態(tài)，二甲雙胍可以影響人體對(duì)食物熱量的攝取，使食物中大部分的葡萄糖不被人體吸收，同時(shí)抑制肝糖原合成，增加周?chē)M織對(duì)葡萄糖的利用。因此體重減輕的病人長(zhǎng)期服用二甲雙胍，體重會(huì)越來(lái)越低，應(yīng)該馬上停用二甲雙胍和磺脲類降糖藥，改用胰島素，否則反而會(huì)加重病情。
肝腎功能不全者要慎用二甲雙胍。雖然二甲雙胍對(duì)肝腎功能的影響還沒(méi)有定論，但糖尿病患者仍應(yīng)慎用每一種口服降糖藥，因?yàn)殚L(zhǎng)期用藥會(huì)增加損傷肝腎功能的可能性。建議患者只有在有明顯胰島素抵抗、體重超重，并且無(wú)任何肝腎損傷和不良反應(yīng)時(shí)，才使用二甲雙胍。如果使用，也應(yīng)和胰島素聯(lián)用，以保護(hù)肝、腎細(xì)胞。
有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者最好不用二甲雙胍。二甲雙胍最主要的副作用就是引起胃腸的不良反應(yīng)。大部分患者使用一段時(shí)間后胃腸道不適會(huì)自行消失，但如果反應(yīng)比較嚴(yán)重，癥狀持續(xù)，就要停藥，改用其他藥物。為了減輕對(duì)胃腸道的刺激，最好在餐后服用二甲雙胍緩釋片。對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道不適的患者應(yīng)改用胰島素。
此外，二甲雙胍與其他藥物也有相互作用，如西咪替丁、硝苯地平等，與乙醇同時(shí)服用會(huì)增強(qiáng)鹽酸二甲雙胍對(duì)乳酸代謝的影響，易導(dǎo)致乳酸中毒發(fā)生。因此，服用二甲雙胍時(shí)應(yīng)盡量避免飲酒。
