西那卡塞說(shuō)明書(shū)
春季適合那種養(yǎng)生。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！鄙鐣?huì)的發(fā)展讓更多人注意到了養(yǎng)生這個(gè)話題，養(yǎng)生關(guān)系著你、我、他的生活質(zhì)量。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？為滿足您的需求，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“西那卡塞說(shuō)明書(shū)”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
隨著社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)的高速發(fā)展，生活節(jié)奏加快，人們的生活壓力，工作壓力越來(lái)越大，從而就導(dǎo)致了各種身體的健康問(wèn)題，有不適癥狀就及時(shí)就診治療，接下來(lái)就為大家介紹西那卡塞這是藥物，被稱(chēng)為擬鈣劑，能激活甲狀旁腺中的鈣受體，從而降低甲狀旁腺素(pTH)的分泌，如果有需要的朋友們要仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。
藥品名稱(chēng)
西那卡塞
外文名稱(chēng)
Cinacalcet
藥品類(lèi)型
消化系統(tǒng)藥物
基本信息
中文名稱(chēng)：西那卡塞
中文別名：N-((1R)-1-(1-萘基)乙基)-3-(3-(三氟甲基)苯基)丙-1-胺
英文名稱(chēng)：Cinacalcet
英文別名：N-((1R)-1-(1-Naphthyl)ethyl)-3-(3-(trifluoromethyl)phenyl)propan-1-amine; Cinacalcel; N-[(1R)-1-(naphthalen-1-yl)ethyl]-3-[3-(trifluoromethyl)phenyl]propan-1-amine hydrochloride (1:1); N-[(1R)-1-(naphthalen-1-yl)ethyl]-3-[3-(trifluoromethyl)phenyl]propan-1-amine
CAS：226256-56-0
分子式：C22H22F3N
分子量：357.412
精確質(zhì)量：357.17000
pSA：12.03000
Logp：6.53290
物化性質(zhì)
外觀與性狀：黃色油狀
密度：1.154 g/cm3
沸點(diǎn)：440.9oC at 760mmHg
閃點(diǎn)：220.5oC
折射率：1.563
蒸汽壓：5.67E-08mmHg at 25°C[1]
西那卡塞相關(guān)藥品說(shuō)明書(shū)信息
適應(yīng)癥
（1）本品用于治療進(jìn)行透析的慢性腎病(CKD)患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥；
（2）用于治療甲狀旁腺癌患者的高鈣血癥；
（3）重癥高鈣血患者主 HpT 那些無(wú)法接受甲狀旁腺切除術(shù)。
用法用量
口服給藥，應(yīng)整片吞服，不能掰開(kāi)，與食物同服或餐后短時(shí)間內(nèi)服用，劑量應(yīng)個(gè)體化。用于透析CKD患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：推薦開(kāi)始劑量為每日1次，每次30mg，1周內(nèi)檢測(cè)血鈣和血磷水平，1～4周檢測(cè)pTH水平。每日劑量調(diào)整為60mg、90mg、120mg、180mg的時(shí)間均不得少于2～4周。患者pTH濃度應(yīng)控制在150～300pg/ml。用于治療甲狀旁腺癌患者的高鈣血癥：推薦開(kāi)始劑量為每日2次，每次30mg。劑量調(diào)整每2～4周一次，根據(jù)血鈣濃度，劑量可調(diào)整為每次60mg，每日2次；每次90mg，每日2次；每次90mg，每日3～4次。
藥理作用
慢性腎病(CKD)患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，是一種由甲狀旁腺激素(pTH)水平升高引起鈣、磷代謝失調(diào)的進(jìn)行性疾病。升高的pTH刺激破骨活性，引起骨質(zhì)再吸收。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的治療目的在于降低pTH和血鈣、血磷，防止由于礦物質(zhì)代謝失調(diào)引起的骨病及全身影響。位于甲狀旁腺主細(xì)胞上的鈣敏感受體是pTH分泌的主要調(diào)節(jié)劑，本品能提高鈣敏感受體對(duì)細(xì)胞外鈣的敏感性，降低pTH水平，從而使血漿鈣濃度降低。
藥物相互作用
1．本品為強(qiáng)效CYp2D6抑制劑，可使阿米替林的AUC增加20%。2.本品主要經(jīng)CYp3A4代謝，與CYp3A4抑制劑酮康唑合用，本品的AUC和Cmax分別增加2.3倍和2.2倍。與強(qiáng)效CYp3A4抑制劑酮康唑、伊曲康唑、琥乙紅霉素合用，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者pTH和血鈣濃度。
藥代動(dòng)力學(xué)
本品口服后2～6h血藥濃度達(dá)峰值(Cmax)，與高脂肪食物同服，本品的Cmax和藥時(shí)曲線下面積(AUC)分別增加82%和68%；與低脂肪食物同服，本品的峰濃度Cmax和AUC分別增加65%和50%。本品吸收后血藥濃度呈雙相消除，消除半衰期為30～40h。連續(xù)給藥7天血藥濃度達(dá)穩(wěn)態(tài)，Cmax和AUC隨給藥劑量的增大而成比例地增加。表觀分布容積為1000L，表明本品分布廣泛。本品93%～97%與血漿蛋白結(jié)合。本品經(jīng)多種酶代謝，主要有CYp3A4、CYp2D6、CYplA2。主要經(jīng)腎臟排出，占給藥劑量的80%，約15%經(jīng)糞便排出。中度及重度肝功能不全患者的AUC分別升高2.4倍和4.2倍，半衰期延長(zhǎng)33%和70%。
劑型與規(guī)格
片劑：30mg；60mg；90mg。
不良反應(yīng)
本品最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心和嘔吐，其他不良反應(yīng)還有：腹瀉、肌痛、眩暈、高血壓、無(wú)力、食欲減退、胸痛。本品過(guò)量可引起低鈣血癥，表現(xiàn)為感覺(jué)異常、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽風(fēng)。
注意事項(xiàng)
1．本品生殖毒性分級(jí)為C，只有當(dāng)對(duì)母體的益處高于對(duì)胎兒的危險(xiǎn)時(shí)方可用于孕婦。2．本品可引起癲癇發(fā)作，用藥期間應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血漿鈣濃度，尤其是有癲癇病史的患者。3．本品可引起低鈣血癥，治療開(kāi)始時(shí)應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血鈣水平，治療劑量確定后每月監(jiān)測(cè)一次。4．中度至重度肝功能不全患者治療期間應(yīng)進(jìn)行監(jiān)護(hù)。5．兒童用藥安全性尚未評(píng)價(jià)。6．本品過(guò)量可引起低鈣血癥，應(yīng)嚴(yán)密觀察低鈣血癥的臨床癥狀并采取對(duì)癥治療。由于本品血漿蛋白結(jié)合率高，透析治療無(wú)效。7．15～30℃保存[2]。
禁用慎用
1．對(duì)本品及其中成分過(guò)敏者禁用。2．尚不知本品是否經(jīng)人乳汁分泌，由于本品的嚴(yán)重不良反應(yīng)，哺乳期婦女不推薦使用，如果使用，用藥期間應(yīng)停止哺乳。
貯藏
15～30℃保存。
國(guó)內(nèi)外上市的情況
鹽酸西那卡塞由美國(guó)NpS pharmaceuticals 公司研發(fā)的擬鈣劑，2004年3月8日FDA批準(zhǔn)Amgen公司（NpS制藥公司該產(chǎn)品的許可權(quán)受讓人）生產(chǎn)的鹽酸西那卡塞上市，商品名為Sensipar；2007年10月，麒麟制藥公司生產(chǎn)的鹽酸西那卡塞在日本上市，商品名為REGpARA，規(guī)格為25mg、75mg（以西那卡塞計(jì)）。
產(chǎn)品特點(diǎn)
（1）治療作用：
a:對(duì)礦物質(zhì)代謝的影響：許多臨床研究表明，發(fā)生SHpT 的透析患者在使用西那卡塞治療后，血pTH、鈣、磷水平及鈣磷乘積均明顯下降。
b:對(duì)骨代謝的影響：慢性腎衰竭患者常并發(fā)骨代謝和礦化異常，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化等，即腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。有報(bào)道終末期腎病患者使用西那卡塞治療后，反映骨代謝的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)可基本恢復(fù)正常，并能明顯改善運(yùn)動(dòng)障礙、骨痛等腎性骨病的癥狀。這些作用是通過(guò)降低血清pTH 來(lái)實(shí)現(xiàn)的。
c:減輕甲狀旁腺增生：有研究認(rèn)為，西那卡塞可以使增生的甲狀旁腺體積縮小，可以使患者避免承受甲狀旁腺切除術(shù)所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
d:減輕血管鈣化：慢性腎病患者通常存在SHpT、高鈣血癥、高磷血癥，易引起血管和心臟瓣膜鈣化，使心血管疾病的發(fā)病率和病死率顯著增加。大量數(shù)據(jù)顯示西那卡塞對(duì)改善血管鈣化、微小動(dòng)脈增厚、動(dòng)脈粥樣硬化有效。有學(xué)者認(rèn)為西那卡塞對(duì)血管鈣化的抑制作用不單單是通過(guò)抑制pTH、血鈣、血磷濃度來(lái)實(shí)現(xiàn)的，還與其對(duì)血管鈣敏感受體的直接調(diào)控作用相關(guān)。
e:減輕鈣化防御：鈣化防御是慢性腎衰竭患者比較罕見(jiàn)的并發(fā)癥，預(yù)后很差。該病主要表現(xiàn)為皮膚軟組織潰瘍、壞死、疼痛及繼發(fā)感染等，血清高pTH、鈣、磷是鈣化防御最重要的危險(xiǎn)因素。一直以來(lái)，該病缺乏較有效的治療方法，甲狀旁腺切除術(shù)也僅能從一定程度上緩解病情。有報(bào)道稱(chēng)西那卡塞聯(lián)合雙磷酸鹽、硫代硫酸鈉治療鈣化防御可以促進(jìn)潰瘍愈合，減輕患者疼痛。
(2)藥物安全性:
有研究對(duì)西那卡塞進(jìn)行了安全性分析，結(jié)果表明西那卡塞最主要的副作用是輕、中度惡心和嘔吐。西那卡塞組惡心發(fā)生率為32%，高于普通藥物組的3%，嘔吐發(fā)生率為24%，也高于普通藥物組的7%。此外，西那卡塞組低血鈣（血鈣2.42mmol/L ）發(fā)生率為5%,高于普通藥物組的1%,還出現(xiàn)腹瀉肌痛感覺(jué)異常頭痛呼吸道感染等不良反應(yīng)但發(fā)生率較低。大量臨床研究表明，西那卡塞在降低血清pTH水平的同時(shí)并不增加血鈣和血磷水平。維生素D類(lèi)似物雖能抑制血清pTH，但卻促進(jìn)腸對(duì)鈣、磷的吸收。聯(lián)合應(yīng)用西那卡塞和維生素D類(lèi)似物，可有效地降低血清pTH水平，并可降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。
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呋塞米也稱(chēng)速尿，臨床上主要用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、血管障礙所引起的周?chē)运[，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強(qiáng)大，但也有水、電解質(zhì)丟失明顯的情況，接下來(lái)想為大家詳細(xì)介紹一下呋塞米這種藥物，感興趣的朋友們可以耐心閱讀一下內(nèi)容，會(huì)有一定的幫助
主治功能:
1．水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2．高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。 3．預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。 4．高鉀血癥及高鈣血癥。 5．稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于120mmol/L時(shí)。 6．抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7．急性藥物毒物中毒如巴比妥類(lèi)藥物中毒等。
主要成分:
呋塞米。輔料為：氯化鈉、碳酸胍、注射用水。
規(guī)格:
2ml:20mg
相互作用:
（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素 及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā) 生機(jī)會(huì)。 （2）非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會(huì)也增加， 這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。 （3）與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。 （4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉 酸痛、強(qiáng)直。 （5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。 （6）飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和 降壓作用；與巴比妥類(lèi)藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。 （7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用 時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。 （8）降低降血糖藥的療效。 （9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降， 致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因 子增多有關(guān)。 （10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。 （11）與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類(lèi)等抗生素合用，腎毒性和 耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。 （12）與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。 （13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。 （14）服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此 與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多，導(dǎo)致分解代謝加強(qiáng)有關(guān)。 （15）與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
注意事項(xiàng):
⑴交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。 ⑵對(duì)診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 ⑶下列情況慎用： ①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用； ②糖尿病； ③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者； ④?chē)?yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷； 呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克； ⑥胰腺炎或有此病史者； ⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者； ⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng)； ⑨前列腺肥大。 ⑷隨訪檢查： ①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、肝腎功能損害者； ②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人； ③腎功能； ④肝功能； ⑤血糖； ⑥血尿酸； ⑦酸堿平衡情況； ⑧聽(tīng)力。 ⑸藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。 ⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時(shí)間應(yīng)超過(guò)1～2分鐘，大劑量靜脈注射時(shí)每分鐘不超過(guò)4mg。靜脈用藥劑量的1/2時(shí)即可達(dá)到同樣療效。 ⑺本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時(shí)宜用氯化鈉注射液稀釋?zhuān)灰擞闷咸烟亲⑸湟合♂尅?⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。 ⑼與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。 ⑽少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應(yīng)停藥。
用法用量:
1．成人 (1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg(1～2片)，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg（l～2片），直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg(30片)，但一般應(yīng)控制在100mg（5片）以?xún)?nèi)，分2～3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg(1—2片)，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg(1～2片)。 (2)治療高血壓。起始每日40～80mg(2～4片)，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。 (3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg(4～6片)，分l～3次服。 2．小兒治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。
貯藏:
遮光，密閉保存。
不良反應(yīng):
常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)（包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停）、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指（趾）感覺(jué)異常，高糖血癥，尿糖陽(yáng)性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽(tīng)力障礙多見(jiàn)于大劑量靜脈快速注射時(shí)（每分鐘劑量大于4~15mg），多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。
相互作用:
（1）腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素，促腎上腺皮質(zhì)激素
及雌激素能降低本藥的利尿作用，并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)
生機(jī)會(huì)。
（2）非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用，腎損害機(jī)會(huì)也增加，
這與前者抑制前列腺素合成，減少腎血流量有關(guān)。
（3）與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用，利尿作用減弱。
（4）與氯貝丁酯（安妥明）合用，兩藥的作用均增強(qiáng)，并可出現(xiàn)肌肉
酸痛、強(qiáng)直。
（5）與多巴胺合用，利尿作用加強(qiáng)。
（6）飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強(qiáng)本藥的利尿和
降壓作用；與巴比妥類(lèi)藥物、麻醉藥合用，易引起體位性低血壓。
（7）本藥可使尿酸排泄減少，血尿酸升高，故與治療痛風(fēng)的藥物合用
時(shí)，后者的劑量應(yīng)作適當(dāng)調(diào)整。
（8）降低降血糖藥的療效。
（9）降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用，主要是利尿后血容量下降，
致血中凝血因子濃度升高，以及利尿使肝血液供應(yīng)改善、肝臟合成凝血因
子增多有關(guān)。
（10）本藥加強(qiáng)非去極化肌松藥的作用，與血鉀下降有關(guān)。
（11）與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類(lèi)等抗生素合用，腎毒性和
耳毒性增加，尤其是原有腎損害時(shí)。
（12）與抗組胺藥物合用時(shí)耳毒性增加，易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。
（13）與鋰合用腎毒性明顯增加，應(yīng)盡量避免。
（14）服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高，此
與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多，導(dǎo)致分解代謝加強(qiáng)有關(guān)。
（15）與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機(jī)會(huì)增加。
執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):
《中國(guó)藥典》2010年版二部
禁忌:
尚不明確。
我們?cè)陔娨暽辖?jīng)常會(huì)看到很多關(guān)于皮膚病治療的醫(yī)院，這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在患上皮膚病的人越來(lái)越多。在皮膚病的治療問(wèn)題上，很多患者比較頭疼，那么關(guān)于療癬卡西甫丸這種治療皮膚病的藥物，患者們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎，接下來(lái)可以看看相關(guān)介紹。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：療癬卡西甫丸
商品名稱(chēng)：療癬卡西甫丸
拼音全碼：LiaoXuanKaXiFuWan
【主要成份】黃連、歐菝葜根、芝麻(白)、菝葜。
【性 狀】本品為薄膜衣水丸,除去薄膜衣后顯灰黃色至灰褐色;味苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】清除堿性異常粘液質(zhì)，燥濕，止癢，用于肌膚瘙癢，體廯，牛皮廯等。
【規(guī)格型號(hào)】0.27g*42s*3板*5盒
【用法用量】口服，每次21丸，一日2次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】尚不明確。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封，在干燥處保存。
【包 裝】鋁塑泡罩，每盒3板，每板42丸。5盒裝。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093685
【生產(chǎn)企業(yè)】陜西摩美得制藥有限公司
人的皮膚是非常重要的人體器官之一，良好的外形不光能給自己帶來(lái)生活的愉悅，也能給別人帶來(lái)良好的感覺(jué)。采用療癬卡西甫丸進(jìn)行皮膚病的治療是非常好的一種選擇。療癬卡西甫丸對(duì)于皮膚病的治療藥效非常好，只有好的皮膚才能給您帶來(lái)良好的形象以及幸福的生活，讓您遠(yuǎn)離煩惱。
卡鉑是一種在腫瘤科比較常見(jiàn)的藥物，這種藥具有抗腫瘤的作用，對(duì)于肺癌、膀胱癌、子宮內(nèi)膜癌、消化系統(tǒng)腫瘤等疾病，都有著一定的治療作用。其不良反應(yīng)主要有骨髓抑制和過(guò)敏反應(yīng)等，在用藥的過(guò)程中，如果出現(xiàn)了這些不良反應(yīng)，一定要及時(shí)停止用藥，尋找其他的治療方法！
1、臨床應(yīng)用
本藥為廣譜抗腫瘤藥，與其他抗腫瘤藥無(wú)交叉耐藥性，與DDp有交叉耐藥性，該藥易于溶解，不需水化、利水化、利尿，使用方便。
(1)主要用于小細(xì)胞肺癌、卵巢癌、睪丸腫瘤、頭頸部鱗癌等。小細(xì)胞肺癌，單用本品緩解率為60%;與Vp-16、IFO合用治療的總緩解率為78%;卵巢上皮癌、頭頸產(chǎn)鱗癌單用緩解率分別為65%、29%。
(2)可用于非小細(xì)胞肺癌、膀胱癌、子宮頸癌、胸膜間皮瘤、黑色素瘤及子宮內(nèi)膜癌等。
(3)也可用于消化系統(tǒng)腫瘤、肝癌等及放射增效治療。
2、用法用量
(1)靜脈滴注或靜脈注射:一次給藥法，每次300~400mg/m2，28日重復(fù)，兒童可提高到560mg/m2;連續(xù)給藥5日，100mg/次，或每次50~70mg/m2。用生理鹽水或5%葡萄糖注射液稀釋。
(2)胸腹腔內(nèi)注射:其劑量高于靜脈內(nèi)給藥。
3、不良反應(yīng)
(1)骨髓抑制:為劑量限制性毒性，長(zhǎng)期大劑量給藥時(shí)，可使血小板、血紅蛋白、白細(xì)胞減少，一般發(fā)生在用藥后的14~21日，停藥后3~4周恢復(fù)。(2)胃腸道反應(yīng):食欲減退、惡心、嘔吐，較DDp輕微。
(3)在常規(guī)劑量下，對(duì)肝、腎、心臟功能無(wú)明顯影響。
(4)神經(jīng)毒性、耳毒性、脫發(fā)及頭暈等不良反應(yīng)低于DDp，偶見(jiàn)變態(tài)反應(yīng)。神經(jīng)毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄積作用;耳毒性首先發(fā)生高頻率的聽(tīng)覺(jué)喪失，耳鳴偶見(jiàn)。
(5)過(guò)敏反應(yīng)(皮疹或瘙癢，偶見(jiàn)喘鳴)，發(fā)生于使用后幾分鐘之內(nèi)。
4、注意事項(xiàng)
(1)使用本品前用生理鹽水或5%葡萄糖注射劑10ml溶解，然后用5%葡萄糖注射液250-500ml稀釋?zhuān)o脈滴注半小時(shí)或1小時(shí)。使用CBp時(shí)，雖不必水化，但應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，排尿量保持在每日2000ml左右。
(2)本品溶解后，應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)用完，并避光。
(3)本品只作靜脈給藥，應(yīng)避免漏于血管外。
(4)本品應(yīng)避免與鋁化物接觸，也不宜與其他藥物混合滴注。
(5)用藥前及用藥期內(nèi)應(yīng)定期檢查血像、肝腎功能等。
(6)用藥期間患者應(yīng)隨訪檢查聽(tīng)力、神經(jīng)功能、血液尿素氮、肌酐清除率與血清肌酐測(cè)定、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白測(cè)定、白細(xì)胞分類(lèi)與血小板計(jì)數(shù)、血清鈣、鎂、鉀、鈉含量的測(cè)定。
呋塞米片能治療的疾病類(lèi)型有很多，典型的就是水腫型疾病，比如肝硬化、腎臟疾病、充血性心力衰竭等，藥物的使用往往是聯(lián)合用藥，單一的藥物并不能達(dá)到最好的效果。因此，在使用呋塞米片的時(shí)候就要慎重了，好好看看呋塞米片說(shuō)明書(shū)，特別是一些不良的反應(yīng)，這是患者最需要注意的地方。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：呋塞米片英文名稱(chēng)：Furosemide Tablets【成份】
本品主要成份為：呋塞米。其化學(xué)名稱(chēng)為：2-[(2-呋喃甲基)氨基]-5-(氨磺?；?-4-氯苯甲酸。【適應(yīng)癥】 1.水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類(lèi)藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓 在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當(dāng)噻嗪類(lèi)藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類(lèi)藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭 用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞 【用法用量】成人：(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時(shí)6～8小時(shí)后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達(dá)每日600mg，但一般應(yīng)控制在100mg以?xún)?nèi)，分2～3次服用。以防過(guò)度利尿和不良反應(yīng)發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥。每日口服80～120mg，分1～3次服。小兒：治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，口服，必要時(shí)每4～6小時(shí)追加1～2mg/kg。新生兒應(yīng)延長(zhǎng)用藥間隔。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血，肝功能損害，指(趾)感覺(jué)異常，高糖血癥，尿糖陽(yáng)性，原有糖尿病加重，高尿酸血癥。耳鳴、聽(tīng)力障礙多見(jiàn)于大劑量靜脈快速注射時(shí)(每分鐘劑量大于4～15mg)，多為暫時(shí)性，少數(shù)為不可逆性，尤其當(dāng)與其他有耳毒性的藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)。在高鈣血癥時(shí)，可引起腎結(jié)石。尚有報(bào)道本藥可加重特發(fā)性水腫。【禁忌】
尚不明確【注意事項(xiàng)】
(1)交叉過(guò)敏。對(duì)磺胺藥和噻嗪類(lèi)利尿藥過(guò)敏者，對(duì)本藥可能亦過(guò)敏。(2)對(duì)診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽(yáng)性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過(guò)度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時(shí)性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。(3)下列情況慎用：①無(wú)尿或嚴(yán)重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)，以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;②糖尿病;③高尿酸血癥或有痛風(fēng)病史者;④?chē)?yán)重肝功能損害者，因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;⑤急性心肌梗死，過(guò)度利尿可促發(fā)休克;⑥胰腺炎或有此病史者;⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應(yīng)用洋地黃類(lèi)藥物或有室性心律失常者;⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發(fā)活動(dòng);⑨前列腺肥大。(4)隨訪檢查:①血電解質(zhì)，尤其是合用洋地黃類(lèi)藥物或皮質(zhì)激素類(lèi)藥物、肝腎功能損害者;②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應(yīng)用或用于老年人;③腎功能;④肝功能;⑤血糖;⑥血尿酸;⑦酸堿平衡情況;⑧聽(tīng)力。(5)藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開(kāi)始，然后根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量，以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。(6)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充鉀鹽。(7)與降壓藥合用時(shí)，后者劑量應(yīng)酌情調(diào)整。(8)少尿或無(wú)尿患者應(yīng)用最大劑量后24小時(shí)仍無(wú)效時(shí)應(yīng)停藥。【特殊人群用藥】?jī)和⒁馐马?xiàng)：本藥在新生兒的半衰期明顯延長(zhǎng)，故新生兒用藥間隔應(yīng)延長(zhǎng)。
妊娠與哺乳期注意事項(xiàng)：
1.本藥可通過(guò)胎盤(pán)屏障，孕婦尤其是妊娠前3個(gè)月應(yīng)盡量避免應(yīng)用。對(duì)妊娠高血壓綜合征無(wú)預(yù)防作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品可致胎仔腎盂積水，流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。2.本藥可經(jīng)乳汁分泌，哺乳期婦女應(yīng)慎用。
老人注意事項(xiàng)：
老年人應(yīng)用本藥時(shí)發(fā)生低血壓、電解質(zhì)紊亂，血栓形成和腎功能損害的機(jī)會(huì)增多。一、藥物說(shuō)明
功用作用：奧卡西平及其在體內(nèi)的代謝物羥基衍生物均具有抗驚活性?？捎糜诰窒扌约叭硇园d癇發(fā)作。其作用可能在于阻斷腦細(xì)胞的電壓依賴(lài)性鈉通道，因而可阻止病灶放電的散布。本品可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗癲癇藥合用于治療局限性及全身性癲癇發(fā)作。
用法用量：開(kāi)始劑量為300mg/d，以后可逐漸增量至900～3000mg/d以達(dá)到滿意的療效。小兒可從每日30mg/kg開(kāi)始，逐漸增加，每日1～10mg/kg。常用其片劑，每片0.3g或0.6g。
二、藥理作用
盡管目前對(duì)多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清，但是仍可認(rèn)為該類(lèi)藥物是通過(guò)改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性，即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn)，奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴(lài)性鈉離子通道。在治療濃度時(shí)，這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴(lài)性動(dòng)作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電，這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外，鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明，消旋MHD及其兩種對(duì)映體的抗癲癇作用也因?yàn)橛锈涬x子通道的參與調(diào)節(jié)。
注意事項(xiàng)：用藥開(kāi)始時(shí)可能出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng)，如乏力、頭暈、頭痛等，繼續(xù)用藥后這些不良反應(yīng)可消失。偶見(jiàn)胃腸功能障礙、皮膚潮紅、血細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等不良反應(yīng)。
癲癇患者服用此藥初期要注意不良反應(yīng)。
三、注意事項(xiàng)
1、應(yīng)放在兒童不能接觸和看見(jiàn)的地方。
2、本品可引起低鈉血癥，服藥期間應(yīng)定時(shí)檢查血鈉。若血鈉125mmol/L，通過(guò)減量、停藥或保守處理(如限制飲水)后血鈉水平可恢復(fù)正常。
3、本品可能降低激素避孕藥效果，建議服用本品期間改用其它不含激素的避孕方法。
4、應(yīng)逐漸減量至停藥，以最大可能地避免癲癇發(fā)作頻率增加。
5、本品可引起頭暈和嗜睡，服用本品后不要駕駛汽車(chē)或操作機(jī)器。
臨床上過(guò)敏的時(shí)候，一般選用非那根注射。這個(gè)藥物對(duì)于孕期的嘔吐也十分有效，但是盡量不要太過(guò)依賴(lài)這種藥物。使用的時(shí)候，一定要多看看說(shuō)明書(shū)。最好不要單獨(dú)使用，否則可能會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀。雖然非那根注射的作用很多，但是并不是任何人都適合用的。使用之前，一定要記得先做皮試。
非那根，就是鹽酸異丙嗪，有抗過(guò)敏作用，有抗運(yùn)動(dòng)眩暈作用，能顯著的中樞安定作用，能加強(qiáng)催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。
別名: 非那剛;非那根;抗胺蕁;鹽酸普魯米近 ,鹽酸異丙嗪,普魯米近,異丙嗪
外文名:promethazine
適應(yīng)癥: 1.用于各種過(guò)敏癥（如哮喘、蕁麻疹等）、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。 2.可與氨茶堿等合用治療哮喘。 3.與氯丙嗪等配成冬眠注射液，用于人工冬眠。
用量用法:1.口服：每次１２．５～２５ｍｇ，１日２～３次。 2.肌注：每次２．５％１～２ｍｌ（２５～５０ｍｇ）。 3.靜注：因有刺激作用，不宜皮下注射。
不良反應(yīng): 不良反應(yīng)有困倦、思睡、口干，偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。
注意事項(xiàng): 1.駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動(dòng)員禁用。 2.肝功能減退者慎用。 3.急性中毒時(shí)可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴(yán)重中毒者可致驚厥，繼之中樞抑制。此時(shí)可用安定靜注，忌用中樞興奮藥。 4.凡酚噻嗪類(lèi)藥物所需注意事項(xiàng)，均適用于本品。 5.光致敏者不能再用。
藥物相互作用:避免與度冷丁、阿托品多次合用。不宜與氨茶堿混合注射。
規(guī)格: 1.片劑：每片１２．５ｍｇ、２５ｍｇ。 2.針劑：每支２５ｍｇ（１ｍｌ）、５０ｍｇ（２ｍｌ）。
藥理作用能阻斷平滑肌、毛細(xì)血管壁等組織的H1受體，從而與組胺起競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗作用，尚能顯著的中樞安定作用，能加強(qiáng)麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。
我們?cè)陔娨暽辖?jīng)常會(huì)看到很多關(guān)于皮膚病治療的醫(yī)院，這主要是因?yàn)楝F(xiàn)在患上皮膚病的人越來(lái)越多。在皮膚病的治療問(wèn)題上，很多患者比較頭疼，那么關(guān)于療癬卡西甫丸(科技太空)這種治療皮膚病的藥物，患者們都聽(tīng)說(shuō)過(guò)嗎，接下來(lái)可以看看相關(guān)介紹。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：療癬卡西甫丸
商品名稱(chēng)：療癬卡西甫丸(科技太空)
拼音全碼：LiaoXuanKaXiFuWan(KeJiTaiKong)
【主要成份】黃連、歐菝葜根、芝麻(白)、菝葜。
【性 狀】療癬卡西甫丸為薄膜衣水丸，除去薄膜衣后顯灰黃色至灰褐色;味苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】清除堿性異常粘液質(zhì)，燥濕，止癢，用于肌膚瘙癢，體廯，牛皮廯等。
【規(guī)格型號(hào)】0.27g*42丸*3板
【用法用量】口服，每次21丸，一日2次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】孕婦慎用。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】0.27g*42丸*3板/盒。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z20093685
【生產(chǎn)企業(yè)】陜西摩美得制藥有限公司
以上所有內(nèi)容都是醫(yī)生給您介紹的療癬卡西甫丸(科技太空)各種功效和用藥原則的
人體常見(jiàn)的疾病當(dāng)中就有一種叫做熱毒鎮(zhèn)痛的疾病，該病主要是由于體內(nèi)有炎癥和毒素，伴隨著渾身真痛的情況出現(xiàn)。這種疾病對(duì)于人們的生活危害比較大，因此大家要及時(shí)接受治療才行。藥物治療效果就比較理想，下面我們來(lái)看看關(guān)于祖卡木顆粒(西帕維藥)治療解熱鎮(zhèn)痛的效果吧。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：祖卡木顆粒
商品名稱(chēng)：祖卡木顆粒(西帕維藥)
拼音全碼：ZuKaMuKeLi(XipaWeiYao)
【主要成份】山奈、睡蓮花、破木布果、薄荷、大棗、洋甘菊、甘草、蜀葵子、大黃、罌粟殼。
【性 狀】本品為黃棕色的顆粒，氣微香，味甜、微苦。
【適應(yīng)癥/功能主治】調(diào)節(jié)異常氣質(zhì)，清熱，發(fā)汗，通竅。用于感冒咳嗽，發(fā)熱無(wú)汗，咽喉腫痛，鼻塞流涕。
【規(guī)格型號(hào)】12g*9袋
【用法用量】口服， 一次12克，一日3次。
【不良反應(yīng)】尚不明確。
【禁 忌】尚不明確。
【注意事項(xiàng)】運(yùn)動(dòng)員慎用。糖尿病患者尊醫(yī)囑。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
【貯 藏】密封。
【包 裝】藥品包裝用復(fù)合袋裝，9袋/盒。
【有 效 期】24 月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】WS3 - BW - 0172 - 98
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字Z65020179
【生產(chǎn)企業(yè)】新疆維吾爾藥業(yè)有限責(zé)任公司
通過(guò)以上對(duì)于祖卡木顆粒(西帕維藥)的介紹，您現(xiàn)在知道該藥物的具體優(yōu)點(diǎn)了吧，該治療藥物對(duì)于體內(nèi)燥熱具有非常好的治療效果，鎮(zhèn)痛主要是由于炎癥的關(guān)系。服用祖卡木顆粒(西帕維藥)可以很快的治療您體熱鎮(zhèn)痛的癥狀，為您的幸福生活保駕護(hù)航，同時(shí)正常的作息和飲食也能很好的幫助您的身體得到健康。
在治療癲癇病及各類(lèi)神經(jīng)痛等相關(guān)領(lǐng)域中卡馬西平都得到普遍性應(yīng)用。但是我們知道是藥三分毒，通過(guò)達(dá)沙替尼說(shuō)明書(shū)也知道此種藥物可能引起胃腸道出血、肺炎、胸腔積液、呼吸困難等不良反映，那么通過(guò)卡馬西平說(shuō)明書(shū)還可獲得哪些詳實(shí)的信息呢?下文一起了解一下吧。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng)：卡馬西平片
商品名稱(chēng)：卡馬西平片(得理多)
英文名稱(chēng)：Carbamazepine Tablets
拼音全碼：KaMaXipingpian(DeLiDuo)
【主要成份】 卡馬西平。
【成 份】
化學(xué)名：5H-二苯并[b，f]氮雜卓-5-甲酰胺
分子量：C15H12N2O
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 癲癇
部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作?？蓡为?dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
【規(guī)格型號(hào)】 200mg*30s(得理多)
【用法用量】 本品可在用餐時(shí)，用餐后或兩餐之間用少量液體送服。對(duì)老年患者，應(yīng)慎重選擇卡馬西平。 癲癇 成人初始劑量每次100-200mg，每天1-2次，逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為400mg，每天2-3次)。 兒童 每天10-20mg/kg體重。12個(gè)月以下100-200mg/天，1-5歲，200-400mg/天。6-10歲，400-600mg/天。11-15歲，600-1000mg/天，分次服用。推薦4歲或4歲以下兒童，初始劑量在20-60mg/天，然后隔日增加20-60mg。
三叉神經(jīng)痛
初始劑量200-400mg/天，逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg，每天3-4次)，然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量，推薦老年患者的初始劑量為每次100mg，每天2次。
詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書(shū)或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
1.初始服藥量太大或老年患者服用，偶爾或經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng)(如頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、復(fù)視) ;胃腸道不適(如惡心、嘔吐)以及皮膚過(guò)敏反應(yīng)。與劑量相關(guān)的副反應(yīng)，通常在幾天內(nèi)自行減輕或減少劑量后減輕。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)可能是劑量過(guò)高或是血藥濃度明顯波動(dòng)的表現(xiàn)。在這種情況下應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)病學(xué)反應(yīng) ：
(1)常見(jiàn)頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞。偶見(jiàn)頭痛、復(fù)視、調(diào)節(jié)失常(如視物模糊)。
(2)罕見(jiàn)異常的不隨意運(yùn)動(dòng)(如震顫、姿勢(shì)保持不能、口面部運(yùn)動(dòng)障礙、手足徐動(dòng)癥、肌張力障礙、抽搐)，眼球震顫。
(3)極少見(jiàn)眼球運(yùn)動(dòng)失常、語(yǔ)言障礙(構(gòu)音障礙、發(fā)音含糊)、外周神經(jīng)炎、感覺(jué)異常、肌無(wú)力、輕癱的癥狀。
4.皮膚和皮下組織異常，極少見(jiàn)毒性表皮壞死松懈，光敏反應(yīng)，多形性紅斑及結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚顏色改變、紫癜、瘙癢、痤瘡、出汗、脫發(fā)。極個(gè)別報(bào)道有多毛，但與藥物的關(guān)系不明。
5.血液 偶見(jiàn)或常見(jiàn)白細(xì)胞減少，嗜酸性細(xì)胞增多癥、血小板減少。罕見(jiàn)白細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)病。極少見(jiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞發(fā)育不全、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性間歇性卟啉癥、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、葉酸缺乏癥、溶血性貧血。
6.肝臟：常見(jiàn)γ-GT升高(由于肝酶誘導(dǎo))，通常無(wú)臨床意義。偶見(jiàn)堿性磷酶升高且極個(gè)別有轉(zhuǎn)氨酶升高。罕見(jiàn)黃疸、膽汁郁積性肝炎、肝實(shí)質(zhì)(肝細(xì)胞)性肝炎或混合型肝炎。極少見(jiàn)肉芽腫肝炎。
7.胃腸道 ：常見(jiàn)惡心、嘔吐。偶見(jiàn)口干。罕見(jiàn)腹瀉或便秘。極少見(jiàn)腹痛、舌炎、胃炎。
過(guò)敏反應(yīng) ：罕見(jiàn)遲發(fā)性多器官過(guò)敏反應(yīng)可伴有發(fā)熱、皮疹、脈管炎、淋巴結(jié)病、淋巴瘤樣的癥狀、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多癥、肝脾腫大、肝功能試驗(yàn)異常，各種反應(yīng)可以合并的形式發(fā)生。
8.極少見(jiàn)伴有肌陣攣和外周性是酸性細(xì)胞增多的無(wú)菌性腦膜炎，變態(tài)反應(yīng)，若這種反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)立刻停止服藥。
9.心血管系統(tǒng) ：罕見(jiàn)心臟傳導(dǎo)障礙。極少見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心率失常、房-室傳導(dǎo)阻滯引起的暈厥、虛脫、充血性心力衰竭、高血壓或低血壓、冠心病病情加重、血栓性靜脈炎、血栓栓塞。
10.內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝 ：偶見(jiàn)由于抗利尿激素(ADH)樣作用而引起的浮腫、體液潴留、體重增加、低鈉血癥和血漿滲透壓下降。在極少數(shù)病例中導(dǎo)致水中毒，伴有嗜睡、嘔吐、頭痛、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常。極少見(jiàn)男子女性型乳房和溢乳。
11.極少見(jiàn)甲狀腺功能檢查異常 ：L-甲狀腺素(FT4，T4，T3)值下降、TSH值增加。通常無(wú)臨床表現(xiàn)。
12.極少見(jiàn)骨代謝障礙(血漿中的鈣和25-OH-膽鈣化醇下降)，極少數(shù)可導(dǎo)致骨軟化癥。極少見(jiàn)膽固醇水平升高，包括高密度脂蛋白中的膽固醇及甘油三酯升高。
13.泌尿生殖系統(tǒng) ：極少見(jiàn)腎間質(zhì)腎炎和腎衰，腎功能障礙的癥狀(如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮質(zhì)血癥)、尿頻、尿潴留、性功能紊亂/陽(yáng)痿。
14.感覺(jué)器官 ：極少見(jiàn)味覺(jué)異常、晶狀體混濁、結(jié)膜炎、耳鳴、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。 15.肌肉、骨骼系統(tǒng) ：極少見(jiàn)關(guān)節(jié)痛、肌痛或痛性痙攣。
呼吸系統(tǒng) ：肺過(guò)敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、局限性肺炎和肺炎。 (詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
【禁 忌】 已知對(duì)卡馬西平和相關(guān)結(jié)構(gòu)藥物(如三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥)過(guò)敏者 ;房室傳導(dǎo)阻滯者 ;有骨髓抑制史或急性間歇性卟啉癥者禁用。理論上(與三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似的)卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用。在服用本藥之前，停服單胺氧化酶抑制劑至少2周，若臨床狀況允許可更長(zhǎng)。
【注意事項(xiàng)】 血液學(xué)影響、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)、藥物基因組學(xué)、遺傳篩查的局限性、過(guò)敏反應(yīng)、其他皮膚反應(yīng)、癲癇發(fā)作、肝臟功能、腎臟功能等。
(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 本品可用于各年齡段兒童。
【老年患者用藥】 老年患者對(duì)本品敏感者多，常可引起認(rèn)知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯(cuò)亂、房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)緩，也可引起再障。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 本品能通過(guò)胎盤(pán)，是否致畸尚不清楚，妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁，約為血藥濃度60%，哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
【藥物相互作用】
1 與對(duì)乙酰氨基酚合用，尤其是單次超量或長(zhǎng)期大量，肝臟中毒的危險(xiǎn)增加，有可能使后者療效降低。
2 與香豆素類(lèi)抗凝藥合用，由于本品的肝酶的正誘導(dǎo)作用，使抗凝藥的血濃度降低，半衰期縮短，抗凝效應(yīng)減弱，應(yīng)測(cè)定凝血酶原時(shí)間而調(diào)整藥量。
3 與碳酸酐酶抑制藥合用，骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)增加。
4 由于本品的肝酶誘導(dǎo)作用，與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴(lài)氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用，可加強(qiáng)抗利尿作用，合用的各藥都需減量。
5 與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(lèi)(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí)，由于卡馬西平對(duì)肝代謝酶的正誘導(dǎo)，這些藥的效應(yīng)都會(huì)降低，用量應(yīng)作調(diào)整，改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。
6 與多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)合用，后者的血藥濃度可能降低，必要時(shí)需要調(diào)整用量。
7 紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度的升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
8 氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類(lèi)或三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥可增強(qiáng)卡馬西平的代謝，引起后者血藥濃度升高，出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 9 鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10 與單胺氧化酶(MAO)抑制合用，可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡，兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當(dāng)卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí)，MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類(lèi)型。
11 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12 苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝，可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時(shí)。
(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
【藥物過(guò)量】 可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。
治療：洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等，嚴(yán)重中毒并有腎功能衰竭時(shí)可透析;小兒嚴(yán)重中毒時(shí)可換血，并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日;根據(jù)臨床情況，采取相應(yīng)措施。
(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書(shū))
【藥理毒理】
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥?？R西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥，產(chǎn)生這些作用的機(jī)制可能分別為：
①使用-依賴(lài)性地阻滯各種可興奮細(xì)胞膜的Na+通道，故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散; ②抑制T-型鈣通道; ③增強(qiáng)中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性;
④促進(jìn)抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對(duì)ADH的敏感性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
在人體內(nèi)吸收緩慢、不規(guī)則。普通片在單劑量服藥后，12小時(shí)內(nèi)達(dá)平均血漿值濃度，單劑量口服400mg卡馬西平后，平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時(shí)達(dá)峰時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。在1～2周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度。生物利用度(F)在58%～85%之間。迅速分布至全身組織，血漿蛋白結(jié)合率約76%。主要在肝臟代謝，可誘導(dǎo)肝藥酶活性，加速自身代謝。代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似，其在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。單次給藥時(shí)T1/2為25～65小時(shí)，兒童半衰期明顯縮短。長(zhǎng)期服用誘發(fā)自身代謝，T1/2降為10～20小時(shí)。主要以無(wú)活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。本品能通過(guò)胎盤(pán)、能分泌入乳汁。
【貯 藏】 密封，置陰涼干燥處。
【包 裝】 每盒裝30粒。
【有 效 期】 60 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H11022279
