呋塞米說明書
中醫(yī)養(yǎng)生介紹說明怎么寫。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為一個熱度越來越高的話題,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進行的呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“呋塞米說明書”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
呋塞米也稱速尿,臨床上主要用于治療心臟性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強大,但也有水、電解質(zhì)丟失明顯的情況,接下來想為大家詳細介紹一下呋塞米這種藥物,感興趣的朋友們可以耐心閱讀一下內(nèi)容,會有一定的幫助
主治功能:
1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。 3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
主要成分:
呋塞米。輔料為:氯化鈉、碳酸胍、注射用水。
規(guī)格:
2ml:20mg
相互作用:
(1)腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素 及雌激素能降低本藥的利尿作用,并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā) 生機會。 (2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用,腎損害機會也增加, 這與前者抑制前列腺素合成,減少腎血流量有關。 (3)與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用,利尿作用減弱。 (4)與氯貝丁酯(安妥明)合用,兩藥的作用均增強,并可出現(xiàn)肌肉 酸痛、強直。 (5)與多巴胺合用,利尿作用加強。 (6)飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和 降壓作用;與巴比妥類藥物、麻醉藥合用,易引起體位性低血壓。 (7)本藥可使尿酸排泄減少,血尿酸升高,故與治療痛風的藥物合用 時,后者的劑量應作適當調(diào)整。 (8)降低降血糖藥的療效。 (9)降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用,主要是利尿后血容量下降, 致血中凝血因子濃度升高,以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因 子增多有關。 (10)本藥加強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。 (11)與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用,腎毒性和 耳毒性增加,尤其是原有腎損害時。 (12)與抗組胺藥物合用時耳毒性增加,易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。 (13)與鋰合用腎毒性明顯增加,應盡量避免。 (14)服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高,此 與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多,導致分解代謝加強有關。 (15)與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
注意事項:
⑴交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。 ⑵對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。 ⑶下列情況慎用: ①無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用; ②糖尿??; ③高尿酸血癥或有痛風病史者; ④嚴重肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷; 呋塞米注射液 ⑤急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克; ⑥胰腺炎或有此病史者; ⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者; ⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動; ⑨前列腺肥大。 ⑷隨訪檢查: ①血電解質(zhì),尤其是合用洋地黃類藥物或皮質(zhì)激素類藥物、肝腎功能損害者; ②血壓,尤其是用于降壓,大劑量應用或用于老年人; ③腎功能; ④肝功能; ⑤血糖; ⑥血尿酸; ⑦酸堿平衡情況; ⑧聽力。 ⑸藥物劑量應從最小有效劑量開始,然后根據(jù)利尿反應調(diào)整劑量,以減少水、電解質(zhì)紊亂等副作用的發(fā)生。 ⑹腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內(nèi)注射。常規(guī)劑量靜脈注射時間應超過1~2分鐘,大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。 ⑺本藥為加堿制成的鈉鹽注射液,堿性較高,故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋,而不宜用葡萄糖注射液稀釋。 ⑻存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時,應注意補充鉀鹽。 ⑼與降壓藥合用時,后者劑量應酌情調(diào)整。 ⑽少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。
用法用量:
1.成人 (1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg(1~2片),每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg(l~2片),直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg(30片),但一般應控制在100mg(5片)以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg(1—2片),隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg(1~2片)。 (2)治療高血壓。起始每日40~80mg(2~4片),分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。 (3)治療高鈣血癥。每日口服80~120mg(4~6片),分l~3次服。 2.小兒治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,口服,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
貯藏:
遮光,密閉保存。
不良反應:
常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘劑量大于4~15mg),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時,可引起腎結(jié)石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。
相互作用:
(1)腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素
及雌激素能降低本藥的利尿作用,并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)
生機會。
(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用,腎損害機會也增加,
這與前者抑制前列腺素合成,減少腎血流量有關。
(3)與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用,利尿作用減弱。
(4)與氯貝丁酯(安妥明)合用,兩藥的作用均增強,并可出現(xiàn)肌肉
酸痛、強直。
(5)與多巴胺合用,利尿作用加強。
(6)飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和
降壓作用;與巴比妥類藥物、麻醉藥合用,易引起體位性低血壓。
(7)本藥可使尿酸排泄減少,血尿酸升高,故與治療痛風的藥物合用
時,后者的劑量應作適當調(diào)整。
(8)降低降血糖藥的療效。
(9)降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用,主要是利尿后血容量下降,
致血中凝血因子濃度升高,以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因
子增多有關。
(10)本藥加強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。
(11)與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用,腎毒性和
耳毒性增加,尤其是原有腎損害時。
(12)與抗組胺藥物合用時耳毒性增加,易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。
(13)與鋰合用腎毒性明顯增加,應盡量避免。
(14)服用水合氯醛后靜注本藥可致出汗、面色潮紅和血壓升高,此
與甲狀腺素由結(jié)合狀態(tài)轉(zhuǎn)為游離狀態(tài)增多,導致分解代謝加強有關。
(15)與碳酸氫鈉合用發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。
執(zhí)行標準:
《中國藥典》2010年版二部
禁忌:
尚不明確。
ys630.COm精選閱讀
西藥的種類有很多,不同類型的西藥它們的功效跟適應癥也是有一定的區(qū)別的,其中就包括了呋塞米注射液這種類型的西藥,這種西藥治療的疾病是比較廣泛的,比如說水腫,再比如說高血壓,并且這種注射液是有一定的注意事項跟用法用量的,那么呋塞米注射液說明書是什么?
呋塞米片,適應癥為1.水腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓,一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭,用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥,尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒,如巴比妥類藥物中毒等。
成人
(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg(1-2片),每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg(1-2片),直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg(30片),但一般應控制在100mg(5片)以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg(1-2片),隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg(1-2片)。
(2)治療高血壓。起始每日40~80mg(2-4片),分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。
(3)治療高鈣血癥。每日口服80~120mg(4-6片),分1~3次服。
小兒:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,口服,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
托拉塞米跟呋塞米是一種對人體有一定作用的藥物,這兩種藥物都是可以利尿的,我們?nèi)梭w存在很多的問題,但是托拉塞米跟呋塞米是有一定的區(qū)別的,托拉塞米相較于呋塞米而言它的功效還要更加廣泛一點,但是很多人都不知道這兩種藥物的區(qū)別,那么托拉塞米和呋塞米區(qū)別是什么?
同為強效袢利尿劑,呋塞米和托拉塞米在臨床上都有著非常廣泛的應用。從藥理學角度分析,與呋塞米相比,托拉塞米靜脈注射 10 分鐘內(nèi)即可起效,持續(xù)作用時間長達 5~8 小時,且保鉀能力較強,對血清鎂、血清鈣的濃度亦無明顯影響,而且對尿酸、葡萄糖和脂類無明顯作用。
但也有醫(yī)生表示:各種證據(jù)總是認為托拉塞米較呋塞米有著這樣或那樣的優(yōu)勢,無論是起效、作用時間還是對電解質(zhì)的影響都風生水起。但臨床上對于明顯正平衡的患者,托拉塞米似乎沒什么太大用處,但如果當天泵過 200 mg 以上速尿的,會有意想不到的效果(腎前性、腎性、腎后性腎衰患者除外)。
與呋塞米相比,托拉塞米起效比較快,作用持續(xù)時間更長一些,半衰期比較長。而且保鉀作用比呋塞米強,更不容易引起離子紊亂。對尿酸葡萄糖,脂類的代謝,產(chǎn)生的影響比較小。但對于正平衡患者,臨床上更常用呋塞米利尿。
而托拉塞米除了具有呋塞米的作用以外,還具有抑制醛固酮分泌的作用,通過抑制遠曲小管上皮細胞醛固酮與其受體結(jié)合,降低醛固酮活性。因此,托拉塞米被認為兼有呋塞米和螺內(nèi)酯的作用。這一作用不但進一步增強了托拉塞米利尿、利鈉效果,且使其排鉀作用明顯弱于其他強效袢利尿藥。
如果你僅僅以為托拉塞米=呋塞米+螺內(nèi)酯,那還不全面。托拉塞米抑制前列腺素分解酶活性增加血漿中前列腺素E和前列環(huán)素濃度競爭拮抗血栓素A2和TXB2的縮血管作用,可起到擴張冠狀動脈、腎血管、腦血管、肺血管、其他微血管的作用。
呋塞米是一種利尿劑,這種藥物是由很多的高分子物質(zhì)制成的,這種藥物除了對人體有一定的好處以外,還會出現(xiàn)很多的副作用,這些不良反應都是會對我們的人體有很多的比較明顯的癥狀的,呋塞米這種藥物的相互作用也是比較多的,那么呋塞米的不良反應到底有哪些呢?
藥物相互作用
(1)腎上腺糖、鹽皮質(zhì)激素,促腎上腺皮質(zhì)激素及雌激素能降低本藥的利尿作用,并增加電解質(zhì)紊亂尤其是低鉀血癥的發(fā)生機會。
(2)非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥能降低本藥的利尿作用,腎損害機會也增加,這與前者抑制前列腺素合成,減少腎血流量有關。
(3)與擬交感神經(jīng)藥物及抗驚厥藥物合用,利尿作用減弱。
(4)與氯貝丁酯(安妥明)合用,兩藥的作用均增強,并可出現(xiàn)肌肉酸痛、強直。
(5)與多巴胺合用,利尿作用加強。
(6)飲酒及含酒精制劑和可引起血壓下降的藥物能增強本藥的利尿和降壓作用;與巴比妥類藥物、麻醉藥合用,易引起體位性低血壓。
(7)本藥可使尿酸排泄減少,血尿酸升高,故與治療痛風的藥物合用時,后者的劑量應作適當調(diào)整。
(8)降低降血糖藥的療效。
(9)降低抗凝藥物和抗纖溶藥物的作用,主要是利尿后血容量下降,致血中凝血因子濃度升高,以及利尿使肝血液供應改善、肝臟合成凝血因子增多有關。
(10)本藥加強非去極化肌松藥的作用,與血鉀下降有關。
(11)與兩性霉素、頭孢霉素、氨基糖苷類等抗生素合用,腎毒性和耳毒性增加,尤其是原有腎損害時。
(12)與抗組胺藥物合用時耳毒性增加,易出現(xiàn)耳鳴、頭暈、眩暈。
(13)與鋰合用腎毒性明顯增加,應盡量避免。
常見者與水、電解質(zhì)紊亂有關、尤其是大劑量或長期應用時,如體位性低血壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見者有過敏反應(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、鈉差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、肌肉強直等,骨髓抑制導致粒細胞減少,血小板減少性紫癜和再生障礙性貧血,肝功能損害,指(趾)感覺異常,高糖血癥,尿糖陽性,原有糖尿病加重,高尿酸血癥。
耳鳴、聽力障礙多見于大劑量靜脈快速注射時(每分鐘劑量大于4~15mg),多為暫時性,少數(shù)為不可逆性,尤其當與其他有耳毒性的藥物同時應用時。在高鈣血癥時,可引起腎結(jié)石。尚有報道本藥可加重特發(fā)性水腫。
肥胖這個問題一直困擾著很多人,越來越多的人會去因為減肥而困擾,減肥的方式有很多,比如說一些運動,一些藥物治療都是可以的,呋塞米片是西藥種類中的一種,這種藥物是能夠有效的治療我們?nèi)梭w的某些疾病的,比如說它是可以利于利尿,那么呋塞米片可以減肥嗎?
不可以。呋塞米片是一種利尿劑,在利尿的同時,也把體內(nèi)的電解質(zhì)鉀、鈉、鈣等同時排出體外。長期服用利尿劑,易導致體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂。
呋塞米片最好不要用于減肥,利尿并不代表能減脂,建議首先調(diào)整飲食,多吃些素菜,水果,平時主要以雜糧為主。玉米粥,還有小米粥都可以。如果有必要可以去醫(yī)院檢查下血脂之類的,減肥的前提是你必須要有個好身體。多做鍛煉加上合理飲食再加上持之以恒,我想你會減肥成功的。
呋塞米片又稱速尿,屬利尿劑。
利尿劑在利尿的同時,也把體內(nèi)的電解質(zhì)鉀、鈉、鈣等同時排出體外。 因此,長期服用利尿劑,易導致體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂。
如果因疾病原因需長期服用利尿劑者, 可遵醫(yī)囑服用些保鉀利尿劑氨苯喋啶、螺內(nèi)酯片等。
早晨起來一杯溫開水,不僅能暖胃,也是快速減肥的一個秘訣。早晨一杯溫開水能讓體內(nèi)宿留的滯留物比較順暢的排出,防止滯留物過多堆積在脂肪皮層下導致小腹脹大。所以每天早上一杯溫開水,不僅能有利于身體健康,而且利于減肥,同時這個減肥的成本比較低。
每個人的體質(zhì)不相同,食物對于不同體質(zhì)的影響也不統(tǒng)一。因此減肥的朋友們要根據(jù)自身的體質(zhì)條件,搭配適合自己體質(zhì)的減肥食物。要從內(nèi)而外的減肥,改善自身的體質(zhì)。例如:寒性體質(zhì)的人群不要吃太涼的食物,因為這樣會令體溫進一步下降,新陳代謝失衡,就無法消耗更多的熱量,體內(nèi)的廢物與毒素也不能徹底排出,易胖體質(zhì)會更加嚴重。
我們平時在使用藥物的時候,經(jīng)常會碰到聯(lián)合用藥的情況,簡單點說就是幾種藥物同時使用,從而達到綜合治療疾病的目的。螺內(nèi)酯和呋塞米有著各自的作用,在同時使用的時候,我們得知道效果,同時還應該了解禁忌,是不是適合這樣用。那么,螺內(nèi)酯和呋塞米合用有什么作用?
螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿藥,呋塞米屬于排鉀利尿藥。二者合用有利于維持鉀離子的平衡??梢杂行У闹委煾鞣N原因引起的水腫。
螺內(nèi)酯適應癥
1.水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
2.高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。
3.原發(fā)性醛固酮增多癥可用于此病的診斷和治療。
4.低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
臨床上用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫,故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效,而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外,效果均較差。
用法用量
1.成人
①治療水腫性疾病,每日40~120mg,分2~4次服用,至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。
②治療高血壓,開始每日40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情調(diào)整劑量,不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用,以免增加發(fā)生高鉀血癥的機會。
③治療原發(fā)性醛固酮增多癥,手術前患者每日用量100~400mg,分2~4次服用。不宜手術的患者,則選用較小劑量維持。
④診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長期試驗,每日400mg,分2~4次,連續(xù)3~4周。短期試驗,每日400mg,分2~4次服用,連續(xù)4日。老年人對本藥較敏感,開始用量宜偏小。
2.小兒治療水腫性疾病,開始每日按體重1~3mg/kg或按體表面積30~90mg/m2,單次或分2~4次服用,連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3~9mg/kg或90~270mg/kg。
呋塞米適應癥
⒈水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
⒉高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
⒊預防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,及時應用可減少急性腎小管壞死的機會。
⒋高鉀血癥及高鈣血癥。
⒌稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L 時。
⒍抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
⒎急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。
用法用量
口服
成人常用量:
①水腫性疾?。浩鹗紕┝繛橐淮?0~40mg,一日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg,直至出現(xiàn)滿意利尿效果。一日最大劑量可達600mg,但一般應控制在100mg以內(nèi),分2~3次服用。部分患者可減少至一次20~40mg,隔日1次(或一日20~40mg,每周連續(xù)服藥2~4日)。
②高血壓:起始劑量為一日40~80mg,分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。
③高鈣血癥:一日80~120mg,分1~3次服用。
兒童常用量
水腫性疾病起始劑量按體重為2mg/kg,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
靜脈注射
成人常用量:
①水腫性疾?。?/p>
a.一般劑量:開始劑量為20~40mg,必要時每2小時追加劑量,直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。
b.急性左心衰竭:起始劑量為40mg,必要時每小時追加80mg,直至出現(xiàn)滿意療效。
c.慢性腎功能不全:一日劑量一般為40~120mg 。
②高血壓危象:起始劑量為40~80mg,伴急性左心衰竭或急性腎衰竭時,可酌情增加用量。
③高鈣血癥:一次20~80mg 。
兒童常用量:
水腫性疾?。浩鹗紕┝繛?mg/kg,必要時每2小時追加1mg/kg 。一日最大劑量可達6mg/kg 。
呋塞米片和螺內(nèi)酯醫(yī)院經(jīng)常會把這兩種配在一起治療某些疾病,首先是可以對高血壓起到一種降壓的作用,同時可以治療很多血壓證問題,對促進排泄有著很好的調(diào)理作用,這兩種藥物的功效和比例以及所在的優(yōu)勢都不一樣,可是結(jié)合在一起能治療很多疾病。
螺內(nèi)酯主要功效(1)水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
(2)高血壓作為治療高血壓的輔助藥物。
(3)原發(fā)性醛固酮增多癥螺內(nèi)酯可用于此病的診斷和治療。
(4)低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
呋塞米片藥理作用1.對水和電解質(zhì)排泄的作用。
能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關系。隨著劑量加大,利尿效果明顯增強,且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對Na呋塞米片
Cl的主動重吸收,結(jié)果管腔液Na+、C1-濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進Na+-K+和Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的機制,過去曾認為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATp酶有關的Na+、Cl-配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng),呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、C1-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收,促進遠端小管分泌K+。呋塞
? ?
? ?一些身體疾病,而呋塞米片是一種藥物,可以有效的改善一些中老年人的身體疾病,那么呋塞米片能夠長期服用嗎?下面就讓我來為大家詳細介紹一下。
? ? 長期服用呋塞米片有一定的副作用。長期服用呋塞米片(7~10日)后利尿作用消失,故需長期應用者,宜采取間歇療法:給藥1~3日,停藥2~4日。
? ? 藥理作用
? ?1.對水和電解質(zhì)排泄的作用。
? ?能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。與噻嗪類利尿藥不同,呋塞米等袢利尿藥存在明顯的劑量-效應關系。隨著劑量加大,利尿效果明顯增強,且藥物劑量范圍較大。本類藥物主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對Na
? ?Cl的主動重吸收,結(jié)果管腔液Na+、C1-濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導致水、Na+、Cl-排泄增多。由于Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進Na+-K+和Na+-H+交換增加,K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl-的機制,過去曾認為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側(cè)存在與Na+-K+ATp酶有關的Na+、Cl-配對轉(zhuǎn)運系統(tǒng),呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、C1-的重吸收。另外,呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、Cl-的重吸收,促進遠端小管分泌K+。
? ? 米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄,而長期用藥則可引起高尿酸血癥。
? ? 2.對血流動力學的影響。
? ? 呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素E2含量升高,從而具有擴張血管作用。擴張腎血管,降低腎血管阻力,使腎血流量尤其是腎皮質(zhì)深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中具有重要意義,也是其用于預防急性腎功能衰竭的理論基礎。另外,與其他利尿藥不同,袢利尿藥在腎小管液流量增加的同時腎小球濾過率不下降,可能與流經(jīng)致密斑的氯減少,從而減弱或阻斷了球-管平衡有關。呋塞米能擴張肺部容量靜脈,降低肺毛細血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量減少,左心室舒張末期壓力降低,有助于急性左心衰竭的治療。由于呋塞米可降低肺毛細血管通透性,為其治療成人呼吸窘迫綜合證提供了理論依據(jù)。
? ? 綜上所述便是呋塞米片能夠長期服用嗎詳細介紹,呋塞米片是一種藥物,可以有效改善一些中老年人的身體疾病,長期服用還會改善一些心腦血管疾病等,對老年人身體很好,呋塞米片其中含有多種藥物,有很高的藥用成分,服用后會對人體產(chǎn)生不同的作用,可以治療一些人體疾病。
呋塞米和螺內(nèi)酯都是常見的用藥,呋塞米的主要功效是治療充血性心衰竭,肝硬化和腎臟方面的疾病,同時有助于通便利尿,還可以治療高血壓等病癥,而螺內(nèi)酯是主要治療水腫性疾病,可以對肝硬化腹水,腎性水腫有效果,所以這兩種藥可以配合在一起,治療同一種疾病也是有效的。
呋塞米功能主治⒈水腫:治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫。該品是高效能利尿藥,可用于
其他利尿藥療效不好而急需利尿的臨床情況。在成人、兒童和嬰兒均可應用。注射劑可用于不能口服的病人或急需利尿的臨床情況。
⒉高血壓:可單用或其他藥物合用。噻嗪類無效時該品可能有效。但禁用于無尿病人及對該品過敏者。
⒊急性肺水腫或腦水腫。
⒋配合補液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
螺內(nèi)酯適應癥狀
1.水腫性疾病與其他利尿藥合用,治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病,其目的在于糾正上述疾病時伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多,并對抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
2.高血壓作用為治療高血壓的輔助藥物。3.原發(fā)性醛固酮增多癥可用于此病的診斷和治療。
4.低鉀血癥的預防與噻嗪類利尿藥合用,增強利尿效應和預防低鉀血癥。
臨床上用于治療與醛固酮升高有關的頑固性水腫,故對肝硬變和腎病綜合征的病人較有效,而對充血性心力衰竭除非因缺鈉而引起繼發(fā)性醛固酮增多病人外,效果均較差。
呋塞米片的適應癥是比較廣泛的,而且它對這些疾病是有一定的作用的,但是很多人都不知道它的具體作用,呋塞米片的吃法同樣也是有很多的講究,不同的人群它的吃法是有一定的要求的,如果不加以重視的話,是會導致很多的情況出現(xiàn)的,那么呋塞米片的作用及吃法是什么?
呋塞米片,適應癥為1.水腫性疾病,包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓,一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭,用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥,尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒,如巴比妥類藥物中毒等。
成人
(1)治療水腫性疾病。起始劑量為口服20~40mg(1-2片),每日1次,必要時6~8小時后追加20~40mg(1-2片),直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg(30片),但一般應控制在100mg(5片)以內(nèi),分2~3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20~40mg(1-2片),隔日1次,或每周中連續(xù)服藥2~4日,每日20~40mg(1-2片)。
(2)治療高血壓。起始每日40~80mg(2-4片),分2次服用,并酌情調(diào)整劑量。
(3)治療高鈣血癥。每日口服80~120mg(4-6片),分1~3次服。
小兒:治療水腫性疾病,起始按體重2mg/kg,口服,必要時每4~6小時追加1~2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
頭孢呋辛鈉是醫(yī)學上比較常見的一種醫(yī)用藥物,頭孢呋辛鈉具有很好的抗炎作用,注射頭孢呋辛鈉可以有效治療一些身體疾病,還可以有效治療身體炎癥或者是身體感染等,而且還可以在手術后預防傷口感染,也可以治療一些身體疾病,對身體的副作用也比較小。
頭孢呋辛鈉說明書
注射用頭孢呋辛鈉,適用于未確定的細菌感染,或敏感細菌引起的感染。此外,本品還可用于預防各種手術后的感染。通常情況下,單獨使用本品即可奏效,但若病情適合,可與氨基糖苷類抗生素合用,或與甲硝唑(口服、栓劑和注射)合用,尤其常用于結(jié)腸手術預防感染。
成份
本品主要成份為頭孢呋辛鈉。
化學名稱:(6R ,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亞氨基)乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜二環(huán)[4.2.0] 辛-2-烯-2-甲酸鈉鹽。
性狀
本品為白色至微黃色粉末或結(jié)晶性粉末。
適應癥
本品可用于對頭孢呋辛敏感的細菌引起的下列感染:
1、呼吸道感染:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(含氨芐青霉素耐藥菌)、克雷伯氏桿菌屬、金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)、化膿性鏈球菌及大腸桿菌所引起的呼吸道感染,如急、慢性支氣管炎、支氣管擴張合并感染、細菌性肺炎、肺膿腫和術后肺部感染。
2、耳鼻喉科感染:中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎。
3、泌尿道感染:由大腸桿菌及克雷伯氏桿菌屬細菌所致的尿道感染,如急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿癥。
4、皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)、化膿性鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏桿菌屬及腸道桿菌屬細菌所致的皮膚及軟組織感染,如蜂窩組織炎、丹毒、腹膜炎及創(chuàng)傷感染。
5、敗血癥:由金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)、肺炎鏈球菌、大腸桿菌、流感嗜血桿菌(含氨芐青霉素耐藥菌)及克雷伯氏桿菌屬細菌所引起的敗血癥。
6、腦膜炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌(含氨芐青霉素耐藥菌)、腦膜炎奈瑟氏菌及金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)所引起的腦膜炎。
7、淋?。河闪懿∧紊暇?青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)所引起的單純性(無合并癥)及有合并癥的淋病,尤其適用于不宜青霉素治療者。
8、骨及關節(jié)感染:由金黃色葡萄球菌(青霉素酶產(chǎn)酶菌及非青霉素酶產(chǎn)酶菌)所引起的骨及關節(jié)感染。
本品尚可用于術前或術中防止敏感致病菌的生長,減少術中及術后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矯形外科手術、心臟、肺部、食管及血管手術、全關節(jié)置換手術中的預防感染。
呋塞米片是我們經(jīng)常會見到的藥物之一了,它不僅價格便宜而且它的用處也是很多的,所以很受廣大的朋友們的歡迎的,那么對于呋塞米片的作用就是我們最關心的問題之一了,到底呋塞米片有哪些作用對我們又有哪些好處啊,下面我們就一起來了解一下關于呋塞米片的作用吧 。
作用:1.水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應用其他利尿藥效果不佳時,應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓 在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物,但當噻嗪類藥物療效不佳,尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時,本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭 用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等,在糾正血容量不足的同時及時應用,可減少急性腎小.
注意事項:
(1)交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者,對本藥可能亦過敏。
(2)對診斷的干擾:可致血糖升高、尿糖陽性,尤其是糖尿病或糖尿病前期患者,過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl-、K+、Ca2+和Mg2+濃度下降。
(3)下列情況慎用:
①無尿或嚴重腎功能損害者,后者因需加大劑量,故用藥間隔時間應延長,以免出現(xiàn)耳毒性等副作用;
②糖尿?。?/p>
③高尿酸血癥或有痛風病史者;
④嚴重肝功能損害者,因水電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肝昏迷;
⑤急性心肌梗死,過度利尿可促發(fā)休克;
⑥胰腺炎或有此病史者;
⑦有低鉀血癥傾向者,尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者;
⑧紅斑狼瘡,本藥可加重病情或誘發(fā)活動;
⑨前列腺肥大。
在食用呋塞米片的時候最好是在醫(yī)生的建議下食用,另外要控制好食用量,盡量的不要吃太多也不宜長時間的食用,避免會有依賴性的,其次在食用呋塞米片的時候還會出現(xiàn)一些副作用的,所以一般不需要緊張的等藥性過去后都是會好的。
隨著社會的進步,社會的高速發(fā)展,生活節(jié)奏加快,人們的生活壓力,工作壓力越來越大,從而就導致了各種身體的健康問題,有不適癥狀就及時就診治療,接下來就為大家介紹西那卡塞這是藥物,被稱為擬鈣劑,能激活甲狀旁腺中的鈣受體,從而降低甲狀旁腺素(pTH)的分泌,如果有需要的朋友們要仔細閱讀以下內(nèi)容。
藥品名稱
西那卡塞
外文名稱
Cinacalcet
藥品類型
消化系統(tǒng)藥物
基本信息
中文名稱:西那卡塞
中文別名:N-((1R)-1-(1-萘基)乙基)-3-(3-(三氟甲基)苯基)丙-1-胺
英文名稱:Cinacalcet
英文別名:N-((1R)-1-(1-Naphthyl)ethyl)-3-(3-(trifluoromethyl)phenyl)propan-1-amine; Cinacalcel; N-[(1R)-1-(naphthalen-1-yl)ethyl]-3-[3-(trifluoromethyl)phenyl]propan-1-amine hydrochloride (1:1); N-[(1R)-1-(naphthalen-1-yl)ethyl]-3-[3-(trifluoromethyl)phenyl]propan-1-amine
CAS:226256-56-0
分子式:C22H22F3N
分子量:357.412
精確質(zhì)量:357.17000
pSA:12.03000
Logp:6.53290
物化性質(zhì)
外觀與性狀:黃色油狀
密度:1.154 g/cm3
沸點:440.9oC at 760mmHg
閃點:220.5oC
折射率:1.563
蒸汽壓:5.67E-08mmHg at 25°C[1]
西那卡塞相關藥品說明書信息
適應癥
(1)本品用于治療進行透析的慢性腎病(CKD)患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥;
(2)用于治療甲狀旁腺癌患者的高鈣血癥;
(3)重癥高鈣血患者主 HpT 那些無法接受甲狀旁腺切除術。
用法用量
口服給藥,應整片吞服,不能掰開,與食物同服或餐后短時間內(nèi)服用,劑量應個體化。用于透析CKD患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進:推薦開始劑量為每日1次,每次30mg,1周內(nèi)檢測血鈣和血磷水平,1~4周檢測pTH水平。每日劑量調(diào)整為60mg、90mg、120mg、180mg的時間均不得少于2~4周?;颊遬TH濃度應控制在150~300pg/ml。用于治療甲狀旁腺癌患者的高鈣血癥:推薦開始劑量為每日2次,每次30mg。劑量調(diào)整每2~4周一次,根據(jù)血鈣濃度,劑量可調(diào)整為每次60mg,每日2次;每次90mg,每日2次;每次90mg,每日3~4次。
藥理作用
慢性腎病(CKD)患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,是一種由甲狀旁腺激素(pTH)水平升高引起鈣、磷代謝失調(diào)的進行性疾病。升高的pTH刺激破骨活性,引起骨質(zhì)再吸收。繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進的治療目的在于降低pTH和血鈣、血磷,防止由于礦物質(zhì)代謝失調(diào)引起的骨病及全身影響。位于甲狀旁腺主細胞上的鈣敏感受體是pTH分泌的主要調(diào)節(jié)劑,本品能提高鈣敏感受體對細胞外鈣的敏感性,降低pTH水平,從而使血漿鈣濃度降低。
藥物相互作用
1.本品為強效CYp2D6抑制劑,可使阿米替林的AUC增加20%。2.本品主要經(jīng)CYp3A4代謝,與CYp3A4抑制劑酮康唑合用,本品的AUC和Cmax分別增加2.3倍和2.2倍。與強效CYp3A4抑制劑酮康唑、伊曲康唑、琥乙紅霉素合用,應嚴密監(jiān)測患者pTH和血鈣濃度。
藥代動力學
本品口服后2~6h血藥濃度達峰值(Cmax),與高脂肪食物同服,本品的Cmax和藥時曲線下面積(AUC)分別增加82%和68%;與低脂肪食物同服,本品的峰濃度Cmax和AUC分別增加65%和50%。本品吸收后血藥濃度呈雙相消除,消除半衰期為30~40h。連續(xù)給藥7天血藥濃度達穩(wěn)態(tài),Cmax和AUC隨給藥劑量的增大而成比例地增加。表觀分布容積為1000L,表明本品分布廣泛。本品93%~97%與血漿蛋白結(jié)合。本品經(jīng)多種酶代謝,主要有CYp3A4、CYp2D6、CYplA2。主要經(jīng)腎臟排出,占給藥劑量的80%,約15%經(jīng)糞便排出。中度及重度肝功能不全患者的AUC分別升高2.4倍和4.2倍,半衰期延長33%和70%。
劑型與規(guī)格
片劑:30mg;60mg;90mg。
不良反應
本品最常見的不良反應為惡心和嘔吐,其他不良反應還有:腹瀉、肌痛、眩暈、高血壓、無力、食欲減退、胸痛。本品過量可引起低鈣血癥,表現(xiàn)為感覺異常、肌痛、抽筋、手足抽搐和抽風。
注意事項
1.本品生殖毒性分級為C,只有當對母體的益處高于對胎兒的危險時方可用于孕婦。2.本品可引起癲癇發(fā)作,用藥期間應嚴密監(jiān)測血漿鈣濃度,尤其是有癲癇病史的患者。3.本品可引起低鈣血癥,治療開始時應每周監(jiān)測血鈣水平,治療劑量確定后每月監(jiān)測一次。4.中度至重度肝功能不全患者治療期間應進行監(jiān)護。5.兒童用藥安全性尚未評價。6.本品過量可引起低鈣血癥,應嚴密觀察低鈣血癥的臨床癥狀并采取對癥治療。由于本品血漿蛋白結(jié)合率高,透析治療無效。7.15~30℃保存[2]。
禁用慎用
1.對本品及其中成分過敏者禁用。2.尚不知本品是否經(jīng)人乳汁分泌,由于本品的嚴重不良反應,哺乳期婦女不推薦使用,如果使用,用藥期間應停止哺乳。
貯藏
15~30℃保存。
國內(nèi)外上市的情況
鹽酸西那卡塞由美國NpS pharmaceuticals 公司研發(fā)的擬鈣劑,2004年3月8日FDA批準Amgen公司(NpS制藥公司該產(chǎn)品的許可權受讓人)生產(chǎn)的鹽酸西那卡塞上市,商品名為Sensipar;2007年10月,麒麟制藥公司生產(chǎn)的鹽酸西那卡塞在日本上市,商品名為REGpARA,規(guī)格為25mg、75mg(以西那卡塞計)。
產(chǎn)品特點
(1)治療作用:
a:對礦物質(zhì)代謝的影響:許多臨床研究表明,發(fā)生SHpT 的透析患者在使用西那卡塞治療后,血pTH、鈣、磷水平及鈣磷乘積均明顯下降。
b:對骨代謝的影響:慢性腎衰竭患者常并發(fā)骨代謝和礦化異常,表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松、骨軟化等,即腎性骨營養(yǎng)不良。有報道終末期腎病患者使用西那卡塞治療后,反映骨代謝的實驗室指標可基本恢復正常,并能明顯改善運動障礙、骨痛等腎性骨病的癥狀。這些作用是通過降低血清pTH 來實現(xiàn)的。
c:減輕甲狀旁腺增生:有研究認為,西那卡塞可以使增生的甲狀旁腺體積縮小,可以使患者避免承受甲狀旁腺切除術所帶來的風險。
d:減輕血管鈣化:慢性腎病患者通常存在SHpT、高鈣血癥、高磷血癥,易引起血管和心臟瓣膜鈣化,使心血管疾病的發(fā)病率和病死率顯著增加。大量數(shù)據(jù)顯示西那卡塞對改善血管鈣化、微小動脈增厚、動脈粥樣硬化有效。有學者認為西那卡塞對血管鈣化的抑制作用不單單是通過抑制pTH、血鈣、血磷濃度來實現(xiàn)的,還與其對血管鈣敏感受體的直接調(diào)控作用相關。
e:減輕鈣化防御:鈣化防御是慢性腎衰竭患者比較罕見的并發(fā)癥,預后很差。該病主要表現(xiàn)為皮膚軟組織潰瘍、壞死、疼痛及繼發(fā)感染等,血清高pTH、鈣、磷是鈣化防御最重要的危險因素。一直以來,該病缺乏較有效的治療方法,甲狀旁腺切除術也僅能從一定程度上緩解病情。有報道稱西那卡塞聯(lián)合雙磷酸鹽、硫代硫酸鈉治療鈣化防御可以促進潰瘍愈合,減輕患者疼痛。
(2)藥物安全性:
有研究對西那卡塞進行了安全性分析,結(jié)果表明西那卡塞最主要的副作用是輕、中度惡心和嘔吐。西那卡塞組惡心發(fā)生率為32%,高于普通藥物組的3%,嘔吐發(fā)生率為24%,也高于普通藥物組的7%。此外,西那卡塞組低血鈣(血鈣2.42mmol/L )發(fā)生率為5%,高于普通藥物組的1%,還出現(xiàn)腹瀉肌痛感覺異常頭痛呼吸道感染等不良反應但發(fā)生率較低。大量臨床研究表明,西那卡塞在降低血清pTH水平的同時并不增加血鈣和血磷水平。維生素D類似物雖能抑制血清pTH,但卻促進腸對鈣、磷的吸收。聯(lián)合應用西那卡塞和維生素D類似物,可有效地降低血清pTH水平,并可降低不良反應的發(fā)生率。