奧卡西平說明書
中醫(yī)養(yǎng)生介紹說明怎么寫。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄,而是必須認(rèn)真地踐行。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“奧卡西平說明書”,供大家參考,希望能幫助到有需要的朋友。
癲癇是一種會(huì)給人帶來極大的危險(xiǎn)的疾病,患者在病發(fā)時(shí),如果沒有得到及時(shí)的護(hù)理的話,是會(huì)威脅到患者的安全的。藥物治療是治療癲癇比較常用的治療方式,奧卡西平就是癲癇患者常用藥。由于奧卡西平有著一定的不良反應(yīng),所以在用藥的過程中,需要患者注意一些事項(xiàng)。下面就為大家介紹一下奧卡西平的相關(guān)知識(shí)。一、藥物說明
功用作用:奧卡西平及其在體內(nèi)的代謝物羥基衍生物均具有抗驚活性??捎糜诰窒扌约叭硇园d癇發(fā)作。其作用可能在于阻斷腦細(xì)胞的電壓依賴性鈉通道,因而可阻止病灶放電的散布。本品可單獨(dú)應(yīng)用或與其他抗癲癇藥合用于治療局限性及全身性癲癇發(fā)作。
用法用量:開始劑量為300mg/d,以后可逐漸增量至900~3000mg/d以達(dá)到滿意的療效。小兒可從每日30mg/kg開始,逐漸增加,每日1~10mg/kg。常用其片劑,每片0.3g或0.6g。
二、藥理作用
盡管目前對(duì)多數(shù)抗癲癇藥物作用的確切機(jī)制尚未完全弄清,但是仍可認(rèn)為該類藥物是通過改變神經(jīng)元興奮性基本介質(zhì)的活性,即腦的電壓和神經(jīng)介質(zhì)離子通道的調(diào)控而產(chǎn)生其效用。根據(jù)最近的研究發(fā)現(xiàn),奧卡西平和其單羥基衍生物(MHD)的抗驚厥作用主要是阻斷了腦的電壓依賴性鈉離子通道。在治療濃度時(shí),這兩種化合物抑制了細(xì)胞培養(yǎng)中的鼠神經(jīng)元的鈉依賴性動(dòng)作電位的持續(xù)性高頻重復(fù)放電,這種效應(yīng)可能有助于阻斷癲癇灶的癇性電活動(dòng)的傳播。另外,鼠海馬組織切片的體外研究結(jié)果表明,消旋MHD及其兩種對(duì)映體的抗癲癇作用也因?yàn)橛锈涬x子通道的參與調(diào)節(jié)。
注意事項(xiàng):用藥開始時(shí)可能出現(xiàn)輕度的不良反應(yīng),如乏力、頭暈、頭痛等,繼續(xù)用藥后這些不良反應(yīng)可消失。偶見胃腸功能障礙、皮膚潮紅、血細(xì)胞計(jì)數(shù)下降等不良反應(yīng)。
癲癇患者服用此藥初期要注意不良反應(yīng)。
三、注意事項(xiàng)
1、應(yīng)放在兒童不能接觸和看見的地方。
2、本品可引起低鈉血癥,服藥期間應(yīng)定時(shí)檢查血鈉。若血鈉125mmol/L,通過減量、停藥或保守處理(如限制飲水)后血鈉水平可恢復(fù)正常。
3、本品可能降低激素避孕藥效果,建議服用本品期間改用其它不含激素的避孕方法。
4、應(yīng)逐漸減量至停藥,以最大可能地避免癲癇發(fā)作頻率增加。
5、本品可引起頭暈和嗜睡,服用本品后不要駕駛汽車或操作機(jī)器。
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在治療癲癇病及各類神經(jīng)痛等相關(guān)領(lǐng)域中卡馬西平都得到普遍性應(yīng)用。但是我們知道是藥三分毒,通過達(dá)沙替尼說明書也知道此種藥物可能引起胃腸道出血、肺炎、胸腔積液、呼吸困難等不良反映,那么通過卡馬西平說明書還可獲得哪些詳實(shí)的信息呢?下文一起了解一下吧。
【藥品名稱】
通用名稱:卡馬西平片
商品名稱:卡馬西平片(得理多)
英文名稱:Carbamazepine Tablets
拼音全碼:KaMaXipingpian(DeLiDuo)
【主要成份】 卡馬西平。
【成 份】
化學(xué)名:5H-二苯并[b,f]氮雜卓-5-甲酰胺
分子量:C15H12N2O
【性 狀】 本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】 癲癇
部分性發(fā)作:復(fù)雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?;旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用,對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。 三叉神經(jīng)痛 由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛
【規(guī)格型號(hào)】 200mg*30s(得理多)
【用法用量】 本品可在用餐時(shí),用餐后或兩餐之間用少量液體送服。對(duì)老年患者,應(yīng)慎重選擇卡馬西平。 癲癇 成人初始劑量每次100-200mg,每天1-2次,逐漸增加劑量直至最佳療效(通常為400mg,每天2-3次)。 兒童 每天10-20mg/kg體重。12個(gè)月以下100-200mg/天,1-5歲,200-400mg/天。6-10歲,400-600mg/天。11-15歲,600-1000mg/天,分次服用。推薦4歲或4歲以下兒童,初始劑量在20-60mg/天,然后隔日增加20-60mg。
三叉神經(jīng)痛
初始劑量200-400mg/天,逐漸增加至疼痛緩解(通常每次200mg,每天3-4次),然后劑量逐漸減小至最低可維持劑量,推薦老年患者的初始劑量為每次100mg,每天2次。
詳見包裝內(nèi)部說明書或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】
1.初始服藥量太大或老年患者服用,偶爾或經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些副反應(yīng)(如頭暈、頭痛、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞、復(fù)視) ;胃腸道不適(如惡心、嘔吐)以及皮膚過敏反應(yīng)。與劑量相關(guān)的副反應(yīng),通常在幾天內(nèi)自行減輕或減少劑量后減輕。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副反應(yīng)可能是劑量過高或是血藥濃度明顯波動(dòng)的表現(xiàn)。在這種情況下應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),降低每日劑量服用并將它分成3-4次服用。
3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
神經(jīng)病學(xué)反應(yīng) :
(1)常見頭暈、共濟(jì)失調(diào)、嗜睡、疲勞。偶見頭痛、復(fù)視、調(diào)節(jié)失常(如視物模糊)。
(2)罕見異常的不隨意運(yùn)動(dòng)(如震顫、姿勢(shì)保持不能、口面部運(yùn)動(dòng)障礙、手足徐動(dòng)癥、肌張力障礙、抽搐),眼球震顫。
(3)極少見眼球運(yùn)動(dòng)失常、語言障礙(構(gòu)音障礙、發(fā)音含糊)、外周神經(jīng)炎、感覺異常、肌無力、輕癱的癥狀。
4.皮膚和皮下組織異常,極少見毒性表皮壞死松懈,光敏反應(yīng),多形性紅斑及結(jié)節(jié)性紅斑、皮膚顏色改變、紫癜、瘙癢、痤瘡、出汗、脫發(fā)。極個(gè)別報(bào)道有多毛,但與藥物的關(guān)系不明。
5.血液 偶見或常見白細(xì)胞減少,嗜酸性細(xì)胞增多癥、血小板減少。罕見白細(xì)胞增多癥、淋巴結(jié)病。極少見粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞發(fā)育不全、巨幼紅細(xì)胞性貧血、急性間歇性卟啉癥、網(wǎng)狀細(xì)胞增多癥、葉酸缺乏癥、溶血性貧血。
6.肝臟:常見γ-GT升高(由于肝酶誘導(dǎo)),通常無臨床意義。偶見堿性磷酶升高且極個(gè)別有轉(zhuǎn)氨酶升高。罕見黃疸、膽汁郁積性肝炎、肝實(shí)質(zhì)(肝細(xì)胞)性肝炎或混合型肝炎。極少見肉芽腫肝炎。
7.胃腸道 :常見惡心、嘔吐。偶見口干。罕見腹瀉或便秘。極少見腹痛、舌炎、胃炎。
過敏反應(yīng) :罕見遲發(fā)性多器官過敏反應(yīng)可伴有發(fā)熱、皮疹、脈管炎、淋巴結(jié)病、淋巴瘤樣的癥狀、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞減少、嗜酸性細(xì)胞增多癥、肝脾腫大、肝功能試驗(yàn)異常,各種反應(yīng)可以合并的形式發(fā)生。
8.極少見伴有肌陣攣和外周性是酸性細(xì)胞增多的無菌性腦膜炎,變態(tài)反應(yīng),若這種反應(yīng)發(fā)生,應(yīng)立刻停止服藥。
9.心血管系統(tǒng) :罕見心臟傳導(dǎo)障礙。極少見心動(dòng)過緩、心率失常、房-室傳導(dǎo)阻滯引起的暈厥、虛脫、充血性心力衰竭、高血壓或低血壓、冠心病病情加重、血栓性靜脈炎、血栓栓塞。
10.內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝 :偶見由于抗利尿激素(ADH)樣作用而引起的浮腫、體液潴留、體重增加、低鈉血癥和血漿滲透壓下降。在極少數(shù)病例中導(dǎo)致水中毒,伴有嗜睡、嘔吐、頭痛、精神錯(cuò)亂、神經(jīng)系統(tǒng)異常。極少見男子女性型乳房和溢乳。
11.極少見甲狀腺功能檢查異常 :L-甲狀腺素(FT4,T4,T3)值下降、TSH值增加。通常無臨床表現(xiàn)。
12.極少見骨代謝障礙(血漿中的鈣和25-OH-膽鈣化醇下降),極少數(shù)可導(dǎo)致骨軟化癥。極少見膽固醇水平升高,包括高密度脂蛋白中的膽固醇及甘油三酯升高。
13.泌尿生殖系統(tǒng) :極少見腎間質(zhì)腎炎和腎衰,腎功能障礙的癥狀(如蛋白尿、血尿、少尿、BUN值升高/氮質(zhì)血癥)、尿頻、尿潴留、性功能紊亂/陽痿。
14.感覺器官 :極少見味覺異常、晶狀體混濁、結(jié)膜炎、耳鳴、聽覺過敏。 15.肌肉、骨骼系統(tǒng) :極少見關(guān)節(jié)痛、肌痛或痛性痙攣。
呼吸系統(tǒng) :肺過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、局限性肺炎和肺炎。 (詳見內(nèi)包裝說明書)
【禁 忌】 已知對(duì)卡馬西平和相關(guān)結(jié)構(gòu)藥物(如三環(huán)類抗抑郁藥)過敏者 ;房室傳導(dǎo)阻滯者 ;有骨髓抑制史或急性間歇性卟啉癥者禁用。理論上(與三環(huán)類抗抑郁藥結(jié)構(gòu)相似的)卡馬西平應(yīng)避免與單胺氧化酶抑制劑(MAOI)合用。在服用本藥之前,停服單胺氧化酶抑制劑至少2周,若臨床狀況允許可更長。
【注意事項(xiàng)】 血液學(xué)影響、嚴(yán)重皮膚反應(yīng)、藥物基因組學(xué)、遺傳篩查的局限性、過敏反應(yīng)、其他皮膚反應(yīng)、癲癇發(fā)作、肝臟功能、腎臟功能等。
(詳見內(nèi)包裝說明書)
請(qǐng)仔細(xì)閱讀說明書并遵醫(yī)囑使用。
【兒童用藥】 本品可用于各年齡段兒童。
【老年患者用藥】 老年患者對(duì)本品敏感者多,??梢鹫J(rèn)知功能障礙、激越、不安、焦慮、精神錯(cuò)亂、房室傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過緩,也可引起再障。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】 本品能通過胎盤,是否致畸尚不清楚,妊娠早期需慎用;本品能分泌入乳汁,約為血藥濃度60%,哺乳期婦女不宜應(yīng)用。
(詳見內(nèi)包裝說明書)
【藥物相互作用】
1 與對(duì)乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長期大量,肝臟中毒的危險(xiǎn)增加,有可能使后者療效降低。
2 與香豆素類抗凝藥合用,由于本品的肝酶的正誘導(dǎo)作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測(cè)定凝血酶原時(shí)間而調(diào)整藥量。
3 與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)增加。
4 由于本品的肝酶誘導(dǎo)作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強(qiáng)抗利尿作用,合用的各藥都需減量。
5 與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí),由于卡馬西平對(duì)肝代謝酶的正誘導(dǎo),這些藥的效應(yīng)都會(huì)降低,用量應(yīng)作調(diào)整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。
6 與多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時(shí)需要調(diào)整用量。
7 紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
8 氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 9 鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。
10 與單胺氧化酶(MAO)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡,兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當(dāng)卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí),MAO抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。
11 卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12 苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的t1/2降至9~10小時(shí)。
(詳見內(nèi)包裝說明書)
【藥物過量】 可出現(xiàn)肌肉抽動(dòng)、震顫、角弓反張、反射異常、心跳加快、休克等。
治療:洗胃、給予活性碳或輕瀉藥、利尿等,嚴(yán)重中毒并有腎功能衰竭時(shí)可透析;小兒嚴(yán)重中毒時(shí)可換血,并需繼續(xù)觀察呼吸、循環(huán)、泌尿功能數(shù)日;根據(jù)臨床情況,采取相應(yīng)措施。
(詳見內(nèi)包裝說明書)
【藥理毒理】
本品為抗驚厥藥和抗癲癇藥??R西平的藥理作用表現(xiàn)為抗驚厥、抗癲癇、抗神經(jīng)性疼痛、抗躁狂-抑郁癥、改善某些精神疾病的癥狀、抗中樞性尿崩癥,產(chǎn)生這些作用的機(jī)制可能分別為:
①使用-依賴性地阻滯各種可興奮細(xì)胞膜的Na+通道,故能明顯抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散; ②抑制T-型鈣通道; ③增強(qiáng)中樞的去甲腎上腺素能神經(jīng)的活性;
④促進(jìn)抗利尿激素(ADH)的分泌或提高效應(yīng)器對(duì)ADH的敏感性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
在人體內(nèi)吸收緩慢、不規(guī)則。普通片在單劑量服藥后,12小時(shí)內(nèi)達(dá)平均血漿值濃度,單劑量口服400mg卡馬西平后,平均峰值血漿濃度約為4.5ug/ml。大劑量時(shí)達(dá)峰時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。在1~2周內(nèi)達(dá)穩(wěn)態(tài)血漿濃度。生物利用度(F)在58%~85%之間。迅速分布至全身組織,血漿蛋白結(jié)合率約76%。主要在肝臟代謝,可誘導(dǎo)肝藥酶活性,加速自身代謝。代謝產(chǎn)物10、11-環(huán)氧化卡馬西平的藥理活性與原形藥相似,其在血漿和腦內(nèi)的濃度可達(dá)原形藥的50%。單次給藥時(shí)T1/2為25~65小時(shí),兒童半衰期明顯縮短。長期服用誘發(fā)自身代謝,T1/2降為10~20小時(shí)。主要以無活性代謝物形式分別經(jīng)尿和糞便排出72%和28%。本品能通過胎盤、能分泌入乳汁。
【貯 藏】 密封,置陰涼干燥處。
【包 裝】 每盒裝30粒。
【有 效 期】 60 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】 國藥準(zhǔn)字H11022279
一、功能主治:
1.癲癇:部分性發(fā)作:復(fù)雜部分性發(fā)作、簡單部分性發(fā)作和繼發(fā)性全身發(fā)作。全身性發(fā)作:強(qiáng)直、陣攣、強(qiáng)直陣攣發(fā)作。
2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。
3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對(duì)鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5.酒精癖的戒斷綜合征。
二、用法用量:
1.成人常用量。
(1)抗驚厥,初始劑量每次100~200mg,每天1~2次,逐漸增加劑量直至最佳療效。
(2)鎮(zhèn)痛,開始一次0.1g,一日2次;第二日后每隔一日增加0.1~0.2g,直到疼痛緩解,維持量每日0.4~0.8g,分次服用;最高量每日不超過1.2g。
(3)尿崩癥,單用時(shí)一日0.3~0.6g,如與其他抗利尿藥合用,每日0.2~0.4g,分3次服用。
(4)抗燥狂或抗精神病,開始每日0.2~0.4g,每周逐漸增加至最大量1.6g,分3~4次服用。每日限量,12~15歲,不超過1g;15歲以上不超過1.2g;有少數(shù)用至1.6g。通常成人限量為1.2g,12~15歲每日不超過1g,少數(shù)人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。
2.小兒常用量。
兒童10~20mg/kg。維持血藥濃度應(yīng)在4~12μg/ml之間。
三、注意事項(xiàng):
1.與三環(huán)類抗抑郁藥有交叉過敏反應(yīng)。
2.用藥期間注意檢查:全血細(xì)胞檢查(包括血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞及血清鐵,應(yīng)經(jīng)常復(fù)查達(dá)2~3年),尿常規(guī),肝功能,眼科檢查;卡馬西平血藥濃度測(cè)定。
3.一般疼痛不要用本品。
4.糖尿病人可能引起尿糖增加,應(yīng)注意。
5.癲癇患者不能突然撤藥。
6.已用其他抗癲癇藥的病人,本品用量應(yīng)逐漸遞增,治療4周后可能需要增加劑量,避免自身誘導(dǎo)所致血藥濃度下降。
7.下列情況應(yīng)停藥:肝中毒或骨髓抑制癥狀出現(xiàn),心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)或皮疹出現(xiàn)。
8.用于特異性疼痛綜合征止痛時(shí),如果疼痛完全緩解,應(yīng)每月減量至停藥。
9.飯后服用可減少胃腸反應(yīng),漏服時(shí)應(yīng)盡快補(bǔ)服,不可一次服雙倍量,可一日內(nèi)分次補(bǔ)足。
10.下列情況應(yīng)慎用:乙醇中毒,心臟損害,冠心病,糖尿病,青光眼,對(duì)其他藥物有血液反應(yīng)史者(易誘發(fā)骨髓抑制),肝病,抗利尿激素分泌異?;蚱渌麅?nèi)分泌紊亂,尿潴留,腎病。很多小孩子在生病的時(shí)候,因?yàn)楹⒆拥暮砉鼙容^細(xì),所以給孩子喂藥的時(shí)候,片狀藥和膠囊類的藥物不好讓孩子下咽,這時(shí)就可以給孩子喝一些沖劑或者是選溶液,奧卡西平口福泉溶液是一種用來治療痙攣類疾病的,在臨床上也用來治療癲癇,下面給大家詳細(xì)介紹這種藥。
奧卡西平口服混懸液,本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。
性狀:本品為白色至淡棕色或淡紅色均勻的乳狀混懸液;有水果香味。
適應(yīng)癥:本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和2歲以上兒童。
規(guī)格:60mg/ml
本品適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品可從臨床有效劑量開始用藥,一天內(nèi)分為兩次給藥,根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量;當(dāng)使用奧卡西平代替其他抗癲癇藥治療時(shí),在本品治療開始后,應(yīng)逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢地增加本品的劑量。
本品可以空腹或與食物一起服用。
口服混懸液可供無法吞咽片劑或片劑無法滿足處方劑量的幼兒服用。
服用口服混懸液前,應(yīng)先搖勻。隨后立即倒出處方劑量的藥液。
本品可直接經(jīng)取藥器口服,亦可與少量水混合后立即服用。每次服用后,緊閉瓶蓋,并用清潔干燥的紙巾將取藥器外部擦拭干凈。
在等劑量條件下,奧卡西平薄膜衣片與口服混懸液可互換。
服用奧卡西平口服混懸液后,如果出現(xiàn)了頭暈、惡心等不良反應(yīng)時(shí),建議停藥觀察。奧卡西平口服混懸液并不適用于2歲以下的兒童。在服用奧卡西平口服混懸液的時(shí)候,是禁止飲酒的。服用奧卡西平口服混懸液后可能會(huì)讓人感到發(fā)困,因此不建議服藥后的患者從事注意力集中的工作。
性狀
本品為白色至淡棕色或淡紅色均勻的乳狀混懸液;有水果香味。
適應(yīng)癥
本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。
本品適用于成年人和2歲以上兒童。
不良反應(yīng)
最常報(bào)道的不良反應(yīng)包括:嗜睡、頭痛、頭暈、復(fù)視、惡心、嘔吐和疲勞,超過10%的患者會(huì)出現(xiàn)上述反應(yīng)。
在臨床試驗(yàn)中,大多數(shù)的不良反應(yīng)是輕到中度,并且是一過性的,主要發(fā)生在治療的開始階段。
對(duì)每個(gè)系統(tǒng)不良反應(yīng)特性的評(píng)價(jià)是依照本品臨床試驗(yàn)中出現(xiàn)的不良事件。另外,也加入了在有效病例延續(xù)治療項(xiàng)目中有臨床意義的不良反應(yīng)報(bào)告和上市后的報(bào)告。
不良反應(yīng)(表1)按發(fā)生頻率來排序,首先是最常報(bào)告的不良反應(yīng),根據(jù)慣例進(jìn)行如下分類:很常見 ≥10%; 常見1-10%;少見0.1-1%;罕見0.01-0.1%;非常罕見[0.01%。
特殊情況下,在使用本品過程中,會(huì)發(fā)生抗利尿激素異常分泌綜合征(SIApH)。
在對(duì)1個(gè)月至4歲以下兒童進(jìn)行的臨床試驗(yàn)中,最常報(bào)告的不良反應(yīng)為嗜睡,發(fā)生率大于11%。發(fā)生率在≥ 1%-[10%(常見)之間的不良反應(yīng)是:共濟(jì)失調(diào)、易激惹、嘔吐、嗜睡、疲勞、眼球震顫、震顫、食欲下降、血液尿酸增高。
禁忌
1. 已知對(duì)本品任何成份過敏的病人。
2. 房室傳導(dǎo)阻滯者。
監(jiān)測(cè)和預(yù)防
抗癲癇藥可能導(dǎo)致葉酸缺乏癥,而葉酸缺乏是造成胚胎異常的可能原因。因此在懷孕前及懷孕期應(yīng)補(bǔ)充葉酸。
由于妊娠期的生理變化,奧卡西平活性代謝物—10-羥基衍生物(MHD)的血漿濃度可能逐漸下降。我們推薦妊娠期婦女使用本品時(shí),應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察其臨床反應(yīng),并考慮檢測(cè)MHD血漿濃度的變化,以保持妊娠期間對(duì)癲癇的有效控制。對(duì)產(chǎn)后MHD血漿濃度水平也應(yīng)考慮進(jìn)行監(jiān)測(cè),特別是在妊娠期劑量增大的情況下。
奧卡西平片是一種比較常見的藥物,那么奧卡西平片治什么?。繆W卡西平片主要是一種抗癲癇類的藥物,適用于絕大多數(shù)對(duì)奧卡西平片不過敏的成年人,不適用2歲以下的兒童。普遍的癲癇患者選擇奧卡西平片作為常用藥是因?yàn)閵W卡西平片的不良反應(yīng)較少,可以比較放心服用。
奧卡西平片適用于治療癲癇原發(fā)性全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童。
奧卡西平片適合于單獨(dú)或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,奧卡西平片可從臨床有效劑量開始用藥,一天內(nèi)分為兩次給藥根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量:當(dāng)使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時(shí),在曲萊治療開始后應(yīng)逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。
如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。
奧卡西平通過胃腸道快速吸收,服用膜衣片時(shí)至少95%的劑量被吸收。奧卡西平迅速且?guī)缀跬耆亟到鉃樗幚砘钚猿煞?0,11-二氫-10-羥基-卡馬西平(單羥基衍生物,MHD)。健康男性志愿者空腹一次服用奧卡西平膜衣片600 mg后,MHD平均血漿峰值濃度Cmax為31.5 umol/L,相應(yīng)的達(dá)峰時(shí)間為5小時(shí)。食物不會(huì)影響奧卡西平的吸收度和吸收率,因此,奧卡西平可以空腹或與食物一同服用。
最后,筆者建議需要服用奧卡西平片的患者,最好根據(jù)自身的實(shí)際病情,遵醫(yī)囑用藥。
點(diǎn)評(píng):利必通適用于對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作等發(fā)作;奧卡西平適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童患者,治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。兩種藥品合用全面治療兒童癲癇病。
當(dāng)一個(gè)人存在兩個(gè)不同的性格時(shí),從醫(yī)學(xué)角度分析,恐怕是與心理疾病有關(guān),嚴(yán)重一點(diǎn)說,很可能患上了精神分裂癥。要知道,與精神分裂癥的患者接觸是一件非常危險(xiǎn)的事情,就算是自己家人,也可能遭到患者的傷害。面對(duì)如此的情況,最需要做的就是及時(shí)治療。那么,奧氮平能不能治療這類疾病呢?
奧氮平(Olanzapine),是一種新的非典型神經(jīng)安定藥,能與多巴胺受體、5-HT受體和膽堿能受體結(jié)合,并具有拮抗作用。拮抗D2受體與治療精神分裂癥的陽性癥狀有關(guān);拮抗5-HT2A受體與治療精神分裂癥的陰性癥狀有關(guān)。不同于氯氮平,本品不會(huì)發(fā)生粒性白細(xì)胞缺乏癥,無遲發(fā)性障礙和嚴(yán)重的精神抑制癥狀產(chǎn)生??诜樟己茫澄飳?duì)其吸收速率無影響,口服后5~8小時(shí)可達(dá)到血漿峰濃度。主要在肝臟代謝,約75%的本品以代謝物的形式從尿中排出。
適應(yīng)證
適用于精神分裂癥和其他有嚴(yán)重陽性癥狀和(或)陰性癥狀的精神病的急性期和維持治療;亦可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病常見的繼發(fā)性情感癥狀。
臨床應(yīng)用
口服起始劑量、治療劑量和維持劑量一般為10毫克/日,有效范圍為5~20毫克/日。老年患者起始劑量為每日5毫克,嚴(yán)重腎功能損害或中度肝功能損害患者,起始劑量亦為每日5毫克。
不良反應(yīng)
常見的不良反應(yīng)有嗜睡和體重增加。可引起泌乳素增加,但與劑量無關(guān)。少見不良反應(yīng)有頭暈、頭痛、口干、便秘、外周水腫、體位性低血壓、遲發(fā)性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙(包括帕金森綜合征)、肝轉(zhuǎn)氨酶一過性增高等。
注意事項(xiàng)
嚴(yán)重腎功能損傷、中度肝功能損傷和老年患者,起始劑量減半。有低血壓傾向的心血管及腦血管患者、癲癇病患者、前列腺肥大者、麻痹性腸梗阻患者、各種原因引起的血細(xì)胞及中性粒細(xì)胞降低及骨髓移植的患者慎用;駕駛車輛及從事機(jī)械操作者慎用。
奧曲肽注射液是一種可以治療肢端肥大癥的藥物,同時(shí)還可以預(yù)防胰腺手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥。在治療不用的癥狀時(shí),需要醫(yī)生根據(jù)患者的病情,按照一定的用量,對(duì)患者進(jìn)行皮下注射。不過,奧曲肽是存在著一定的不良反應(yīng)的,在用藥之前患者需要對(duì)此了解清楚。下面就為大家介紹奧曲肽的相關(guān)知識(shí)!
1、適應(yīng)證
用于肢端肥大癥。肝硬化所致食管-胃靜脈曲張出血的緊急治療,與特殊治療(如內(nèi)窺鏡硬化劑治療)合用。預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。緩解與胃腸內(nèi)分泌腫瘤有關(guān)的癥狀和體征。
2、臨床應(yīng)用
皮下注射:開始50~100μg,每8小時(shí)1次,最適劑量200~300μg/日,最大用量1.5mg/日。用于胃腸胰內(nèi)分泌腫瘤。
皮下注射:開始50μg/次,1~2次/日,可逐漸提高至200μg/次,3次/日。用于食管胃底靜脈曲張出血。生理鹽水稀釋后持續(xù)靜滴,25μg/小時(shí)(最大50μg/h),最多治療5天。預(yù)防胰腺術(shù)后并發(fā)癥。皮下注射,0.1mg/次,3次/日,持續(xù)7天。
3、不良反應(yīng)
主要不良反應(yīng)有注射部位疼痛或針刺感,一般可于15分鐘后緩解。消化道不良反應(yīng)有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部痙攣疼痛等,偶見高血糖、膽結(jié)石、糖耐量異常和肝功能異常等。
4、注意事項(xiàng)
腎臟、胰腺功能異常者和膽石癥患者慎用。胰島素依賴型糖尿病或已患糖尿病患者,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血糖水平。
5、用藥禁忌
對(duì)本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。
6、藥物相互作用
本品可減少環(huán)孢素的吸收,延緩對(duì)西咪替丁的吸收。
說明:上述內(nèi)容僅作為介紹,藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。