來(lái)那度胺說(shuō)明書(shū)
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“知生也者,不以害生,養(yǎng)生之謂也?!彪S著社會(huì)的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,養(yǎng)生不應(yīng)只是延年益壽的投機(jī),而應(yīng)從年輕開(kāi)始。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“來(lái)那度胺說(shuō)明書(shū)”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
來(lái)那度胺主要是用來(lái)治療,因?yàn)榇_實(shí)細(xì)胞導(dǎo)致遺傳的骨髓增生異常,還有依賴(lài)性貧血綜合癥,另外到目前為止,這種藥物已經(jīng)在世界各地被廣泛使用,而且所帶來(lái)的功效和作用都是極為廣泛的,所以要了解這種藥物的相關(guān)用處和注意事項(xiàng)。
物化性質(zhì)
密度: 1.46g/cm3熔點(diǎn): 269-271℃沸點(diǎn): 614°C at 760 mmHg閃點(diǎn): 325.1°C
蒸汽壓: 5.2E-15mmHg at 25°C
簡(jiǎn)介
來(lái)那度胺(Lenalidomide/Revlimid) fda批準(zhǔn)revlimid用于治療骨髓增生異常綜合征。美國(guó)食品藥品管理局(fda)批準(zhǔn)了美國(guó)細(xì)胞基因公司的來(lái)那度胺(lenalidomide/revlimid)。 revlimid為口服制劑,evlimid(lenalidomide)是由celgene公司研發(fā)的用于治療致死性血液疾病以及癌癥的藥物。該品是用于治療孕吐曾引起數(shù)以千計(jì)的嬰兒出生缺陷沙利度胺(thalidomide)的加強(qiáng)版,具有抗癌潛力。與沙利度胺相比,其不良反應(yīng)更少,研究證明其不會(huì)引起嬰兒出生缺陷。
2005年9 月,fda腫瘤藥物顧問(wèn)委員會(huì)建議以revlimid用于治療輸液依賴(lài)型貧血癥。10月,歐洲藥品管理局接受了revlimid的上市申請(qǐng)。
celgene公司計(jì)劃在2006年第一季度分別向美國(guó)fda和歐洲藥品管理局提交本品用于治療復(fù)發(fā)型難治性多發(fā)性骨髓瘤的補(bǔ)充新藥申請(qǐng)。
revlimid 對(duì)細(xì)胞內(nèi)多種生物途徑都有影響。celgene公司仍在進(jìn)行本品的血液學(xué)和腫瘤學(xué)治療作用評(píng)估,包括多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合征、慢性淋巴細(xì)胞白血病以及實(shí)體瘤。骨髓增生異常綜合征是一種惡性血液疾病,全球大約有30萬(wàn)患者。當(dāng)骨髓中的血細(xì)胞始終處于不成熟階段從而不能履行其必要功能時(shí),骨髓增生異常綜合征就會(huì)發(fā)生。骨髓中充滿了這些不成熟細(xì)胞,抑制了正常細(xì)胞的發(fā)展。骨髓增生異常綜合征患者必須經(jīng)常依靠輸血來(lái)抵抗貧血、疲勞等癥狀,直到發(fā)展成為威脅生命的鐵超負(fù)荷或者鐵中毒。該疾病的治療迫切需要一種治本的方法而不僅僅是控制癥狀。超過(guò)一半的骨髓增生異常綜合征患者診斷出細(xì)胞染色體變異,包括一個(gè)以上染色體的部分或完全缺失。骨髓增生異常綜合征中最常見(jiàn)的細(xì)胞染色體異常出現(xiàn)在5、7和20號(hào)染色體的q缺失。另一比較普遍的變異是8號(hào)染色體的額外復(fù)制。5q染色體的缺失在骨髓增生異常綜合征患者中的比例可達(dá)20%~30%。
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恩度是一種在肺癌化療中經(jīng)常使用到的藥物,化療是目前治療肺癌重要的方法,雖然會(huì)給患者造成相當(dāng)大的傷害,但別的方法并不是很多,如果選擇也只能依靠化療維持患者的生命。恩度會(huì)產(chǎn)生很多不良的反應(yīng),處于化療期要對(duì)恩度說(shuō)明書(shū)有所閱讀,盡可能減少藥物對(duì)患者身體產(chǎn)生傷害。
成份主要成份:重組人血管內(nèi)皮抑制素大腸桿菌工程菌發(fā)酵產(chǎn)品輔料:醋酸鈉,冰醋酸,甘露醇性狀本品為無(wú)色澄明液體,pH 5.5±0.5。適應(yīng)癥本品聯(lián)合Np化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。此適應(yīng)癥的依據(jù)來(lái)源于一項(xiàng)已完成的Ⅲ期多中心臨床試驗(yàn)(詳見(jiàn)【臨床試驗(yàn)】項(xiàng))。規(guī)格15mg/2.4×105U/3ml/支用法用量本品為靜脈給藥,臨用時(shí)將本品加入500 ml生理鹽水中,勻速靜脈點(diǎn)滴,滴注時(shí)間3~4小時(shí)。與Np化療方案聯(lián)合給藥時(shí),本品在治療周期的第1~14日,每天給藥一次,每次7.5mg/m2(1.2×105U/m2),連續(xù)給藥14天,休息一周,再繼續(xù)下一周期治療。通常可進(jìn)行2~4個(gè)周期的治療。臨床推薦醫(yī)師在患者能耐受的情況下可適當(dāng)延長(zhǎng)本品的使用時(shí)間。不良反應(yīng)在Ⅰ~Ⅲ期臨床研究中,共有470例晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者使用了本品,常見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)(1/100,1/10)主要有心臟不良反應(yīng),少見(jiàn)的藥物不良反應(yīng)(1/1000,1/100)主要有消化系統(tǒng)反應(yīng)、皮膚及附件的過(guò)敏反應(yīng)。1.心臟反應(yīng):用藥初期少數(shù)患者可出現(xiàn)輕度疲乏、胸悶、心慌,絕大多數(shù)不良反應(yīng)經(jīng)對(duì)癥處理后可以好轉(zhuǎn),不影響繼續(xù)用藥,極個(gè)別病例上述癥狀持續(xù)存在而停止用藥。發(fā)生心臟不良反應(yīng)的患者共有30例(6.38%),主要表現(xiàn)為用藥后第2~7天內(nèi)發(fā)生心肌缺血,心臟不良反應(yīng)均為Ⅰ、Ⅱ度或輕、中度不良反應(yīng),未危及患者生命,其中6.4 ‰的患者癥狀較為明顯,但均為可逆性,且多數(shù)不影響本品的繼續(xù)使用,不需要對(duì)癥治療即可緩解。因心臟反應(yīng)而停止治療的患者僅占2.1 ‰。常見(jiàn)的心臟不良反應(yīng)癥狀有竇性心動(dòng)過(guò)速、輕度ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯、房性早搏、偶發(fā)室性早搏等,常見(jiàn)于有冠心病、高血壓病史患者。為確?;颊甙踩?,建議在臨床應(yīng)用過(guò)程中定期檢測(cè)心電圖,對(duì)有心臟不良反應(yīng)的患者使用心電監(jiān)護(hù),對(duì)有嚴(yán)重心臟病史疾病未控者應(yīng)在醫(yī)囑指導(dǎo)下使用。2.消化系統(tǒng)反應(yīng):偶見(jiàn)腹瀉,肝功能異常,主要包括無(wú)癥狀性輕或中度轉(zhuǎn)氨酶升高,黃疸,主要為輕度及中度,罕見(jiàn)重度。此不良反應(yīng)均為可逆,輕度患者無(wú)需對(duì)癥處理,中、重度經(jīng)減緩滴注速度或暫停藥物使用后適當(dāng)對(duì)癥處理可緩解,僅有少數(shù)病例需對(duì)癥治療,但通常不影響藥物的繼續(xù)使用。3.皮膚及附件:過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為全身斑丘疹,伴瘙癢。此不良反應(yīng)為可逆,暫停使用藥物后可緩解。發(fā)熱,乏力,多為輕中度。在此項(xiàng)多中心的臨床研究中,接受本品治療的470例患者中,未觀察到與藥物不良反應(yīng)相關(guān)的死亡病例。禁忌心、腎功能不全者慎用。注意事項(xiàng)1.過(guò)敏體質(zhì)或?qū)Φ鞍最?lèi)生物制品有過(guò)敏史者慎用;2.有嚴(yán)重心臟病或病史者,包括:有記錄的充血性心力衰竭病史、高危性不能控制的心率失常、需藥物治療的心絞痛、臨床明確診斷心瓣膜疾病、心電圖嚴(yán)重心肌梗塞病史以及頑固性高血壓者慎用。本品臨床使用過(guò)程中應(yīng)定期進(jìn)行心電檢測(cè),出現(xiàn)心臟不良反應(yīng)者應(yīng)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù);3.本品為無(wú)色澄明液體,如遇有渾濁、沉淀等異常現(xiàn)象,則不得使用。包裝瓶有損壞、過(guò)期失效不能使用。4.貯運(yùn)時(shí)冷藏溫度如間斷(不超過(guò)20℃),時(shí)間不可超過(guò)7日,應(yīng)避免凍結(jié)、光照和受熱。孕婦及哺乳期婦女用藥本品尚未在孕婦及哺乳期婦女中使用,也未進(jìn)行動(dòng)物生殖毒性研究,需要時(shí)應(yīng)在醫(yī)師嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。兒童用藥本品尚無(wú)兒童患者用藥研究資料,確實(shí)需要用藥時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。老年用藥對(duì)有嚴(yán)重心臟病史的老年腫瘤患者,應(yīng)在醫(yī)師嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。藥物相互作用未系統(tǒng)研究過(guò)本品與其它藥物的相互作用。在臨床使用時(shí),應(yīng)注意勿與可能影響本品酸堿度的其它藥物或溶液混合使用。藥物過(guò)量本品臨床研究中,單次靜脈滴注給藥量達(dá)到30~210 mg/m2[(4.8×105 ~33.6×105 U/m2)或連續(xù)28天靜脈滴注7.5~30 mg/m2(1.2×105~4.8×105U/m2)時(shí)出現(xiàn)的人體反應(yīng)見(jiàn)【不良反應(yīng)】項(xiàng)下描述的情況,尚無(wú)更大使用劑量的臨床使用數(shù)據(jù)資料。
間羥胺是一種在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中極為常見(jiàn)的藥物,它可以用來(lái)治療手術(shù)過(guò)程中造成的低血壓,也可以用來(lái)治療休克。這種藥物雖然效果很好,但是也有可能會(huì)產(chǎn)生一定的副作用,尤其是在沒(méi)有控制好藥劑量的情況下,可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后果,所以在使用這種藥物之前,人們最好是能夠先去查看一下間羥胺說(shuō)明書(shū)。
1基本信息
中文名稱(chēng):間羥胺
中文別名: α-(1-氨乙基)-3-羥基苯甲醇;阿拉明;間酚胺;重酒石酸間羥胺
英文名稱(chēng):metaraminol
英文別名:pressonex;Metaradrine;m-Hydroxy norephedrine;Metaraminolum;m-Hydroxypropadrine;Bitartrate;Aramine;pressonex
CAS號(hào):54-49-9
分子式:C9H13NO2
結(jié)構(gòu)式:
分子量:167.20500
精確質(zhì)量:167.09500
pSA:66.48000
Logp:1.47310
物化性質(zhì)
密度:1.198g/cm3
沸點(diǎn):357.9oC at 760mmHg
閃點(diǎn):170.3oC [1]
常用其重酒石酸鹽,為白色結(jié)晶性粉末;幾乎無(wú)臭。在水中易溶,在乙醇中微溶,在氯仿或乙醚中不溶。5%水溶液的pH為3.2~3.5。
2藥典標(biāo)準(zhǔn)
【鑒別】(1)取本品約5mg,加鉬酸銨的飽和硫酸溶液 2ml,混勻,即顯藍(lán)色。(2)取本品約5mg,加水0.5ml使溶解,加亞硝基鐵氰化鈉試液2滴、丙酮2滴與碳酸氫鈉0.2g,在60℃的水浴中加熱1分鐘,即顯紅紫色。(3)取本品,加水制成每lml中約含0.lmg的溶液,照紫外-可見(jiàn)分光光度法(附錄IV A)測(cè)定,在272nm的波長(zhǎng)處有最大吸收。(4)本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜(光譜集294圖)一致。
【檢查】 酸度 取本品l.Og,加水20ml溶解后,依法測(cè) 定(附錄Ⅵ H),pH值應(yīng)為3.2?3.5。有關(guān)物質(zhì) 取本品適量,加水溶解并稀釋制成每lml中約含0.4mg的溶液,作為供試品溶液;精密量取適量,用水定 量稀釋制成每lml中約含1μg的溶液,作為對(duì)照溶液。照高 效液相色譜法(附錄V D)試驗(yàn)。用十八烷基硅烷鍵合硅膠為 填充劑;以0.03%己烷磺酸鈉溶液(用40%磷酸調(diào)節(jié)pH值至 3.0)-甲醇(80:20)為流動(dòng)相;檢測(cè)波長(zhǎng)為220nm。理論板數(shù)按間羥胺峰計(jì)箅不低于5000,間羥胺峰與相鄰雜質(zhì)峰的分離度應(yīng)符合要求。取對(duì)照溶液20μl,注入液相色譜儀,調(diào)節(jié)檢測(cè)靈敏度,使主成分色譜峰的峰高約為滿量程的30%。再精密量取供試品溶液與對(duì)照溶液各20μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖至主成分峰保留時(shí)間的3倍。供試品溶液的色譜圖中如有雜質(zhì)峰(酒石酸峰除外),單個(gè)雜質(zhì)峰面積不得大于對(duì)照溶液的主峰面積(0.25%),各雜質(zhì)峰面積的和不得大于對(duì)照溶液主峰面積的4倍(1.0%)。干燥失重 取本品,在105℃干燥至恒重,減失重量不得 過(guò)0.5%(附錄Ⅷ L)。熾灼殘?jiān)?不得過(guò)0.1%(附錄Ⅷ N)。
【含量測(cè)定】取本品約0.lg,精密稱(chēng)定,置碘瓶中,用水 40ml使溶解,精密加溴滴定液(0.05mol/L) 40ml,再加鹽酸8ml,立即密塞,放置15分鐘,注意微開(kāi)瓶塞,加碘化鉀試液8ml,立即密塞,振搖,用少量水沖洗碘瓶的瓶塞和瓶頸,加三氯甲烷lml,振搖,用硫代硫酸鈉滴定液(0.lmol/L)滴定,至近終點(diǎn)時(shí),加淀粉指示液,繼續(xù)滴定至藍(lán)色消失,并將滴定的結(jié)果用空白試驗(yàn)校正。每lml溴滴定液(0.05mol/L)相當(dāng)于 5.288mg的 C9H13NO2·C4H6O6。
【類(lèi)別】a腎上腺素受體激動(dòng)藥。
【貯藏】遮光,密封保存。
3藥物說(shuō)明
類(lèi)
循環(huán)系統(tǒng)藥物心肺復(fù)蘇及抗休克藥物
劑型
注射液:每支10mg(1ml)(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg),50mg(5ml)(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺95mg)。
藥理學(xué)
間羥胺為α-腎上腺素受體激動(dòng)藥。主要通過(guò)直接興奮α受體起作用,并可促使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺上腺上腺素,也可興奮心臟β1受體。其擬腎上腺素作用,使血管收縮,血壓升高,但作用較去甲腎上腺上腺上腺素弱而持久;可增強(qiáng)心肌收縮力,增加腦、腎和冠狀動(dòng)脈血流量,對(duì)低血壓及休克患者可增加心排血量;對(duì)腎血管的收縮作用較弱,故很少引起少尿、無(wú)尿等腎功能衰竭癥狀。
4藥代動(dòng)力學(xué)
口服可吸收,但有效劑量過(guò)大,且起效緩慢,故采用注射給藥。肌內(nèi)注射10min起效。皮下注射5~20min起效,作用均持續(xù)約1h。靜脈注射1~2min起效,作用持續(xù)20min。主要經(jīng)肝臟代謝,代謝物大部分經(jīng)膽汁和尿排出,酸化尿液可增加原形藥的排泄。
適應(yīng)癥
用于神經(jīng)性休克、過(guò)敏性休克、中毒性休克、心源性休克及腦損傷性休克和手術(shù)時(shí)低血壓等。一般劑量不引起心律失常,故可用于心肌梗死性休克。
5禁忌癥
用氯仿、氟烷、環(huán)丙烷作全身麻醉或兩周內(nèi)曾用過(guò)單胺氧化化酶抑制劑者忌用。
6用法用量
1.每次10~20mg,每30~60min1次;小兒每次0.04~0.2mg/kg。
2.靜脈滴注:每次以10~40mg加入5%葡萄糖注射劑或0.9%氯化鈉注射劑稀釋?zhuān)?.06~0.12g/L)后,以每分鐘20~30滴速度滴注,或根據(jù)病情和反應(yīng)調(diào)整滴速與用量。極量每次100mg(每分鐘0.2~0.4mg);小兒每次0.4mg/kg。
7注意事項(xiàng)
1.(1)甲狀腺功能亢進(jìn);(2)高血壓;(3)充血性心力衰竭;(4)糖尿病。
2.間羥胺不能代替補(bǔ)充血容量,在使用間羥胺前應(yīng)先糾正血容量不足,然后再用間羥胺。
3.給藥途徑以靜脈注射為宜,并選用較粗大的靜脈,避免使用四肢小靜脈,特別是對(duì)周?chē)懿?、糖尿病或血液高凝狀態(tài)的患者更應(yīng)注意;靜脈用藥時(shí)須謹(jǐn)慎,勿使藥液外漏。肌內(nèi)或皮下注射易致組織壞死,因此注射部位應(yīng)謹(jǐn)慎選擇,避免在血液循環(huán)不佳的部位使用。
4.臨用前應(yīng)先用0.9%氯化鈉注射劑或5%葡萄糖注射劑稀釋。配制后應(yīng)于24h內(nèi)用完,滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液或有配伍禁忌的藥物。
5.長(zhǎng)期使用可產(chǎn)生蓄積作用,以致停藥后血壓仍偏高。如果用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10min以上,才決定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。
6.在短時(shí)間內(nèi)連續(xù)使用,可因囊泡內(nèi)去甲腎上腺上腺上腺素?cái)?shù)量減少使藥效逐漸減弱,產(chǎn)生快速耐受性。
7.停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,若驟然停藥,可再度出現(xiàn)低血壓。
8.過(guò)量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、頭痛、頭暈、神經(jīng)過(guò)敏、震顫、心悸和胸部壓迫感,此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察,血壓過(guò)高者可用5~10mg酚妥拉明靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)。
9.在使用間羥胺的過(guò)程中,可與血管擴(kuò)張藥(如酚妥拉明、異丙腎上腺上腺上腺素)合用以防不良反應(yīng)的發(fā)生。
8不良反應(yīng)
常見(jiàn)有頭痛、眩暈、震顫、惡心、嘔吐等;少見(jiàn)心律失常,升壓過(guò)快引起肺水腫、心臟驟停、局部組織缺血壞死。間羥胺有蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,必須觀察10min以上,再?zèng)Q定是否增加劑量,以免貿(mào)然增加劑量使血壓上升過(guò)高。連續(xù)使用可引起快速耐受。
藥物相互作用
1.氟烷、環(huán)丙烷及其他鹵族麻醉藥合用,可誘發(fā)心律失常。洋地黃化患者加用間羥胺,更易誘發(fā)心律失常。
2.與單胺氧化化酶抑制劑合用,升壓作用增加。
3.與胍乙啶與利血平合用,后者可增加對(duì)間羥胺升壓作用的敏感性。
4.與α-受體阻斷藥合用,包括吩噻嗪類(lèi)藥物,可阻斷間羥胺的α受體作用,而保留β受體作用,使血管擴(kuò)張,血壓下降。
5.催產(chǎn)素或麥角新堿可使間羥胺的升壓作用增強(qiáng),合用時(shí)應(yīng)慎重。
6.不能與堿性藥物配伍,以防間羥胺分解。
制劑
注射液:1ml:10mg、5ml:50mg
間羥胺常用于去甲腎上腺上腺上腺素(NA)的代用品。適用于各種休克早期。其作用較去甲腎上腺上腺上腺素弱而持久。一般劑量不引起心律失常,故可用心肌梗死性休克。
[2-6]
注射液
【藥品名稱(chēng)】
通用名:重酒石酸間羥胺注射液
英文名:Metaraminol Bitartrate Injection
漢語(yǔ)拼音:Chongjiushisuan Jianqiang'an Zhusheye
本品化學(xué)名稱(chēng)為:(-)-α(1-氨乙基)-3-羥基苯甲醇重酒石酸鹽。
分子式:C9H13NO2·C4H6O6
分子量:317.29
【性狀】
本品為無(wú)色澄明液體。
【藥理毒理】
本品主要作用于a受體,直接興奮a受體,較去甲腎上腺素作用為弱但較持久,對(duì)心血管的作用與去甲腎上腺素相似。能收縮血管,持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓,也可增強(qiáng)心肌收縮力,正常人心輸出量變化不大,但能使休克患者的心輸出量增加。對(duì)心率的興奮不很顯著,很少引起心律失常,無(wú)中樞神經(jīng)興奮作用。由于其升壓作用可靠,維持時(shí)間較長(zhǎng),較少引起心悸或尿量減少等反應(yīng)。連續(xù)給藥時(shí),因本品間接在腎上腺素神經(jīng)囊泡中取代遞質(zhì),可使遞質(zhì)減少,內(nèi)在效應(yīng)減弱,故不能突然停藥,以免發(fā)生低血壓反跳。
【藥代動(dòng)力學(xué)】
本品的人體藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)尚缺乏研究。肌注10分鐘或皮下注射5~20分鐘后血壓升高,持續(xù)約1小時(shí);靜注1~2分鐘起效,持續(xù)約20分鐘。不被單胺氧化酶破壞,作用較久。主要在肝內(nèi)代謝,代謝物多經(jīng)膽汁和尿排出。
【適應(yīng)癥】
①防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生的急性低血壓;②用于出血、藥物過(guò)敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療;③也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓。
【用法用量】
1.成人用量
① 肌內(nèi)或皮下注射:2~10mg/次(以間羥胺計(jì)),由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn),在重復(fù)用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察10分鐘;
②靜脈注射,初量0.5~5mg,繼而靜滴,用于重癥休克;
③ 靜脈滴注,將間羥胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化鈉注射液500ml中滴注,調(diào)節(jié)滴速以維持合適的血壓。
成人極量一次100mg(每分鐘0.3~0.4mg)。
2.小兒用量
①肌內(nèi)或皮下注射:按0.1mg/kg,用于嚴(yán)重休克;
②靜脈滴注0.4mg/kg或按體表面積12mg/m,用氯化鈉注射液稀釋至每25ml中含間羥胺1mg的溶液,滴速以維持合適的血壓水平為度。
③配制后應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)用完,滴注液中不得加入其他難溶于酸性溶液配伍禁忌的藥物。
【不良反應(yīng)】
1.心律失常,發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。
2.升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。
3.過(guò)量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常,此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察,血壓過(guò)高者可用5~10mg酚妥拉明靜脈注射,必要時(shí)可重復(fù)。
4.靜脈滴注時(shí)藥液外溢,可引起局部血管?chē)?yán)重收縮,導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫。
5.長(zhǎng)期使用驟然停藥時(shí)可能發(fā)生低血壓。
【注意事項(xiàng)】
1.甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者慎用。
2.血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。
3.本品有蓄積作用,如用藥后血壓上升不明顯,須觀察10分鐘以上再?zèng)Q定是否增加劑量,以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。
4.給藥時(shí)應(yīng)選用較粗大靜脈注射,并避免藥液外溢。
5.短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用,出現(xiàn)快速耐受性,作用會(huì)逐漸減弱。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
尚不明確。
【藥物相互作用】
1.與環(huán)丙烷、氟烷或其他鹵化羥類(lèi)麻醉藥合用,易致心律失常。
2.與單胺氧化酶抑制劑并用,使升壓作用增強(qiáng),引起嚴(yán)重高血壓。
3.與洋地黃或其他擬腎上腺素藥并用,可致異位心律。
4.不宜與堿性藥物共同滴注,因可引起本品分解 [7] 。
【藥物過(guò)量】
藥物過(guò)量,血壓過(guò)高者可靜注酚妥拉明5~10mg。
【規(guī)格】
(1)1ml∶10mg間羥胺(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺19mg)
(2)5ml∶50mg間羥胺(相當(dāng)于重酒石酸間羥胺95mg)
【貯藏】
遮光,密閉保存。
胺碘酮主要的功效是可以治療心律失常,促進(jìn)氣血循環(huán)功能,同時(shí)可以抗心律,減低心房功能疾病,對(duì)身體的健康有很大的幫助,凡是藥物都要在使用的時(shí)候看清說(shuō)明書(shū),了解到藥物的相關(guān)反應(yīng),這樣對(duì)病情會(huì)有幫助,而且可以避免吃多了對(duì)人體造成傷害。
藥動(dòng)學(xué)
口服吸收遲緩。生物利用度約為50%。表觀分布容積大,主要分布于脂肪組織及含脂肪豐富的器官。其次為心、腎、肺、肝及淋巴結(jié)。最低的是腦、甲狀腺及肌肉.在血漿中62.1%與白蛋白結(jié)合, 33.5%可能與β脂蛋白結(jié)合。主要在肝內(nèi)代謝消除。半衰期為14~28天, 單次口服800mg時(shí)為4.6小時(shí)(組織中攝取), 長(zhǎng)期服藥為13~30天。停藥后半年仍可測(cè)出血藥濃度??诜?~6小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。約1個(gè)月可達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度, 穩(wěn)態(tài)血藥濃度為0.92~3.75μg/ml。4~5天作用開(kāi)始, 5~7天達(dá)最大作用, 停藥后作用可持續(xù)8~10 天, 偶可持續(xù)45天。靜注后5分鐘起效, 停藥可持續(xù)20分鐘~4小時(shí)。有效血藥濃度為1~2.5μg/ml, 中毒血藥濃度1.8~3.7μg/ml以上。血液透析不能清除本品。
胺碘酮在組織內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)緩慢,親和力高。其生物利用度因人而異,在30%~80%(平均約 50%)。單劑量口服3~7小時(shí)后達(dá)峰濃度。負(fù)荷量給藥通常在一周(幾天到兩周)后發(fā)揮作用。胺碘酮半衰期長(zhǎng)且有明顯個(gè)體差異(20~1Q0天)。在治療頭幾天,大部分藥物在組織中蓄積,尤其是脂肪組織,數(shù)天后開(kāi)始清除,一至幾個(gè)月后因人而異達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。
由于上述特性,應(yīng)給予負(fù)荷量以便使組織迅速飽和,發(fā)揮治療作用。
部分碘從分子中移出并經(jīng)尿排泄。每天服 2O0mg胺碘酮?jiǎng)t可排出相當(dāng)于6毫克碘,因此其余大部分碘則通過(guò)肝臟排泄由糞便排出。經(jīng)腎臟排泄極少,所以允許腎功能不全的病人應(yīng)用常規(guī)劑量胺碘酮。停藥后藥物清除需持續(xù)數(shù)月,應(yīng)注意藥物的殘余效應(yīng)會(huì)持續(xù) 10天至 1月。
藥理學(xué)特性
抗心律失常作用
a.延長(zhǎng)心臟纖維動(dòng)作電位Ⅲ相時(shí)程以減少鉀內(nèi)流(Vaughar Williams分類(lèi)為Ⅲ類(lèi)),這種作用與心率無(wú)關(guān).
b.降低竇房結(jié)自律性,因其可導(dǎo)致對(duì)阿托品無(wú)反應(yīng)的心動(dòng)過(guò)緩.
c.非競(jìng)爭(zhēng)性 α-和 β-腎上腺能的抑制作用.
d.減慢竇房、房?jī)?nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)(心律快時(shí)表現(xiàn)更明顯).
e.不改變室內(nèi)傳導(dǎo).
f.延長(zhǎng)不應(yīng)期,降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性.
g.減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其不應(yīng)期.
抗心絞痛作用
a.降低外周阻力,減慢心率以致減少攝氧量.
b.非競(jìng)爭(zhēng)性 α- 和 β-腎上腺素能的拮抗作用.
c.直接作用于心肌動(dòng)脈平滑肌以增加冠狀動(dòng)脈輸出量.
d.降低主動(dòng)脈壓力和外周阻力,維持心輸出量.
3.其它無(wú)明顯的負(fù)性肌力作用。
適應(yīng)癥
口服適用于房性早搏及室性早搏;對(duì)反復(fù)性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫可防止反復(fù)發(fā)作,也可防止預(yù)激綜合征伴室上性心律失常的發(fā)作及心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。其次有抗心絞痛作用。靜注適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,尤其是伴有預(yù)激綜合征者,也可用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速。適用于房性早搏、室性早搏、短暫房性心動(dòng)過(guò)速、反復(fù)發(fā)作性室上性心動(dòng)過(guò)速,對(duì)持續(xù)性心房顫動(dòng)或撲動(dòng)療效較差,不及奎尼丁。對(duì)心房顫動(dòng)復(fù)律后維持竇性心律的效果不滿意。靜脈注射適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,尤其對(duì)伴有預(yù)激綜合征者效果更佳。也用于經(jīng)利多卡因治療無(wú)效的室性心動(dòng)過(guò)速患者。本品為廣譜抗心律失常藥。療效顯著,但因副作用較多,目前被列為二線的抗心律失常藥。
用于其它治療無(wú)效或不宜采用其它治療的嚴(yán)重心律失常:
1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持);
2.結(jié)性心律失常;
3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防);
4.伴W-p-W綜合征的心律失常
依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
小孩子的免疫力低,很容易發(fā)生各種疾病,在治療兒科疾病方面,鞣酸蛋白酵母散(度來(lái)林)一直都是一款非常好的藥物。在服用了鞣酸蛋白酵母散(度來(lái)林)以后,家長(zhǎng)不用擔(dān)心任何的藥物副作用等問(wèn)題,只要您能對(duì)癥下藥,根據(jù)藥品的用藥原則進(jìn)行藥物治療,小孩子的疾病就能很快的治愈,讓孩子快樂(lè)的生活下去。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):鞣酸蛋白酵母散
商品名稱(chēng):鞣酸蛋白酵母散(度來(lái)林)
【適應(yīng)癥/功能主治】用于兒童腸炎或者消化不良引起的腹瀉
【規(guī)格型號(hào)】6袋
【用法用量】口服,1歲以?xún)?nèi):一次1包;1-3歲:一次2包;4-6歲:一次3包,7歲以上:一次3-4包,一日3次。
【不良反應(yīng)】過(guò)量服用可引起便秘
【注意事項(xiàng)】1.細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉不能應(yīng)用本品。2.對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。3.本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。4.請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。5.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。6.如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
【有 效 期】0 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20103128
【生產(chǎn)企業(yè)】海南康芝藥業(yè)股份有限公司
【主要成份】本品為復(fù)方制劑,每包含鞣酸蛋白0.1克、干酵母0.1克
【藥理作用】本品中鞣酸蛋白經(jīng)口服后在腸內(nèi)經(jīng)胰蛋白酶分解,緩慢釋放出鞣酸,使腸黏膜表層內(nèi)的蛋白質(zhì)沉淀,形成一層保護(hù)膜而減輕刺激,降低炎癥滲透物和減少腸蠕動(dòng),起收斂止瀉作用。干酵母為啤酒酵母菌的干燥菌體,富含維生素B族,對(duì)消化不良有輔助治療的作用。
【藥物相互作用】1.本品能影響胰酶、胃蛋白酶、乳酶生等的藥效,不宜同服。2.如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用,詳情請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
綜上所述,對(duì)于鞣酸蛋白酵母散(度來(lái)林)的介紹暫時(shí)就到這了,希望能給您帶來(lái)幫助。選擇藥物治療的時(shí)候一定要了解藥物的功能和用藥原則,不能盲目用藥。鞣酸蛋白酵母散(度來(lái)林)是一種純天然制劑,對(duì)小孩的身體沒(méi)有任何的危害,家長(zhǎng)朋友可以放心讓孩子使用,只有健康快樂(lè)的身體才可以讓孩子擁有快樂(lè)的童年。
藥物治療體熱鎮(zhèn)痛是很多人選擇的一種治療方式,但是許多患者在選擇藥物的時(shí)候往往感到非常迷茫,不知道到底應(yīng)該選擇哪種解熱鎮(zhèn)痛的藥物比較好。氨酚烷胺那敏膠囊(愛(ài)捷康)就是目前治療體熱鎮(zhèn)痛最好的藥物,對(duì)于體內(nèi)虛火旺盛以及炎癥引起的鎮(zhèn)痛效果非常顯著。
【藥品名稱(chēng)】
通用名稱(chēng):氨酚烷胺那敏膠囊
商品名稱(chēng):氨酚烷胺那敏膠囊(愛(ài)捷康)
拼音全碼:AnFenWanAnNaMinJiaoNang(AiJieKang)
【適應(yīng)癥/功能主治】用于緩解普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咽痛、打噴嚏等癥狀。
【規(guī)格型號(hào)】12s
【用法用量】口服,5~12歲兒童,一次1粒;成人,一次1粒,一天2次。
【不良反應(yīng)】偶見(jiàn)白細(xì)胞或血小板減少、厭食、惡心、嘔吐、皮疹等不良反應(yīng)。老年患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
【禁 忌】對(duì)本品中任一成份過(guò)敏者禁用。 嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用.
【注意事項(xiàng)】1.用藥3-7天,癥狀未緩解,請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。 2. 5歲以下兒童不推薦使用。 3. 服用本品期間不得飲酒或含有酒精的飲料。 4. 不能同時(shí)服用與本品成份相似的其他抗感冒藥。 5. 前列腺肥大和青光眼等患者以及老年人應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 6. 肝功能不全、腎功能不全、腦血管病史、精神病史或癲癇病史患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。 7. 孕婦及哺乳期婦女慎用。 8. 服藥期間不得駕駛機(jī)、車(chē)、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。 9. 如服用過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。 10. 對(duì)本品過(guò)敏者禁用,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。 11. 本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 12. 請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。 13. 如正在使用其他藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
【有 效 期】24 月
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20083156
【生產(chǎn)企業(yè)】山東華魯制藥有限公司
【主要成份】本品每粒含對(duì)乙酰氨基酚150毫克,鹽酸金剛烷胺50毫克,馬來(lái)酸氯苯那敏1毫克。輔料為:
【藥理作用】本品中對(duì)乙酰氨基酚能抑制前列素合成,有解熱鎮(zhèn)痛作用;鹽酸金剛烷胺可抗“亞-甲型”流感痛毒,可抑制病毒繁殖;馬來(lái)酸氯苯那敏為抗組胺藥,能減輕流涕、鼻塞、打噴嚏等癥狀。
【藥物相互作用】本品不應(yīng)與含有酒精的飲料、巴比妥類(lèi)、苯妥英鈉及氯霉素同服。長(zhǎng)期服用本品或與其它解熱鎮(zhèn)痛藥同服有增加腎毒性之危險(xiǎn)。如正在服用其它藥品,使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
采用氨酚烷胺那敏膠囊(愛(ài)捷康)進(jìn)行體熱鎮(zhèn)痛的治療效果是非常好的,良好的生活習(xí)慣固然很重要,但是由于每個(gè)人的體質(zhì)不同,因此患上疾病的幾率也不一樣。氨酚烷胺那敏膠囊(愛(ài)捷康)就是一種專(zhuān)門(mén)幫助您解決體內(nèi)燥熱、渾身鎮(zhèn)痛的藥物,它的出現(xiàn)一定能給您帶來(lái)意想不到的效果。
臨床上過(guò)敏的時(shí)候,一般選用非那根注射。這個(gè)藥物對(duì)于孕期的嘔吐也十分有效,但是盡量不要太過(guò)依賴(lài)這種藥物。使用的時(shí)候,一定要多看看說(shuō)明書(shū)。最好不要單獨(dú)使用,否則可能會(huì)產(chǎn)生一些不適的癥狀。雖然非那根注射的作用很多,但是并不是任何人都適合用的。使用之前,一定要記得先做皮試。
非那根,就是鹽酸異丙嗪,有抗過(guò)敏作用,有抗運(yùn)動(dòng)眩暈作用,能顯著的中樞安定作用,能加強(qiáng)催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。
別名: 非那剛;非那根;抗胺蕁;鹽酸普魯米近 ,鹽酸異丙嗪,普魯米近,異丙嗪
外文名:promethazine
適應(yīng)癥: 1.用于各種過(guò)敏癥(如哮喘、蕁麻疹等)、孕期嘔吐、乘船等引起的眩暈。 2.可與氨茶堿等合用治療哮喘。 3.與氯丙嗪等配成冬眠注射液,用于人工冬眠。
用量用法:1.口服:每次12.5~25mg,1日2~3次。 2.肌注:每次2.5%1~2ml(25~50mg)。 3.靜注:因有刺激作用,不宜皮下注射。
不良反應(yīng): 不良反應(yīng)有困倦、思睡、口干,偶有胃腸刺激癥狀、皮炎。
注意事項(xiàng): 1.駕駛員、機(jī)械操作人員和運(yùn)動(dòng)員禁用。 2.肝功能減退者慎用。 3.急性中毒時(shí)可致嗜睡、眩暈和口、鼻、喉發(fā)干以及腹痛、腹瀉、嘔吐等。嚴(yán)重中毒者可致驚厥,繼之中樞抑制。此時(shí)可用安定靜注,忌用中樞興奮藥。 4.凡酚噻嗪類(lèi)藥物所需注意事項(xiàng),均適用于本品。 5.光致敏者不能再用。
藥物相互作用:避免與度冷丁、阿托品多次合用。不宜與氨茶堿混合注射。
規(guī)格: 1.片劑:每片12.5mg、25mg。 2.針劑:每支25mg(1ml)、50mg(2ml)。
藥理作用能阻斷平滑肌、毛細(xì)血管壁等組織的H1受體,從而與組胺起競(jìng)爭(zhēng)性的拮抗作用,尚能顯著的中樞安定作用,能加強(qiáng)麻醉藥、催眠藥及鎮(zhèn)痛的作用。并能降低體溫和鎮(zhèn)吐。