手術(shù)前灌腸為什么
為什么夏季養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。生活中，不同年齡的人都開始關(guān)注如何養(yǎng)生，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“手術(shù)前灌腸為什么”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
患者在手術(shù)的時(shí)候，如果是全麻，可能需要在手術(shù)前灌腸，灌腸的作用就是因?yàn)檫@樣能夠減少手術(shù)當(dāng)中出現(xiàn)腸脹氣的情況，避免因?yàn)槟c脹氣，對(duì)于手術(shù)造成不良的影響，也能夠減輕腸道出現(xiàn)損傷的可能，所以說有些手術(shù)是需要提前灌腸的。在手術(shù)灌腸之前，一定要了解一些注意事項(xiàng)，做好準(zhǔn)備的工作。
手術(shù)前灌腸為什么
對(duì)于全麻病人來說，由于術(shù)后不能下床排便，且術(shù)后腸道功能不可能馬上恢復(fù)，因此，術(shù)前減少腸內(nèi)容物非常必要。方法就是禁食和清理腸道兩個(gè)措施。
腸道準(zhǔn)備的目的是什么？術(shù)中減少腸脹氣，利于暴露；減少腸道干擾，方便手術(shù)；減少腸道損傷風(fēng)險(xiǎn)；避免損傷后引起嚴(yán)重并發(fā)癥等等。
腸道準(zhǔn)備的范疇很廣，主要分三大類：Ys630.CoM
術(shù)前飲食準(zhǔn)備，機(jī)械性腸道準(zhǔn)備和藥物腸道準(zhǔn)備。術(shù)前飲食準(zhǔn)備比如術(shù)前三天進(jìn)食清淡少渣或無渣飲食，術(shù)前一天流質(zhì)飲食。機(jī)械性腸道準(zhǔn)備包括術(shù)前喝導(dǎo)瀉劑，如硫酸鎂、磷酸鈉溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散（舒泰清），術(shù)前灌腸等。藥物腸道準(zhǔn)備指術(shù)前口服腸道抗生素，如甲硝唑、慶大霉素等。
灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。
因?yàn)樾g(shù)前灌腸有可能導(dǎo)致患者脫水、低血壓、暈厥等嚴(yán)重問題發(fā)生，不利于術(shù)后患者恢復(fù)。所以對(duì)于術(shù)前是否需要灌腸，醫(yī)學(xué)界也有不同的聲音。
2015年《結(jié)直腸手術(shù)應(yīng)用加速康復(fù)外科中國專家共識(shí)》：腸道準(zhǔn)備對(duì)結(jié)腸手術(shù)病人無益處，還有可能增加術(shù)后發(fā)生腸吻合口瘺的危險(xiǎn)。因此，不提倡對(duì)擬行結(jié)直腸手術(shù)的病人常規(guī)腸道準(zhǔn)備。
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大家看電視劇的時(shí)候常常看到要做手術(shù)的病患家屬都會(huì)被醫(yī)生或護(hù)士告知不能讓病人在手術(shù)前吃飯喝水，但是人們并不了解為什么手術(shù)前不能進(jìn)行，人們的觀念是手術(shù)前應(yīng)該多吃點(diǎn)營養(yǎng)物質(zhì)多的食物來增加抵抗力。那全麻手術(shù)前要禁食多久呢？下面大家來一起了解一下吧。
術(shù)時(shí)手術(shù)的刺激會(huì)使我們的胃腸功能減弱
，吃進(jìn)去的食物不容易被消化，便會(huì)儲(chǔ)存在胃腸道里。而麻醉后，人的意識(shí)和咳嗽反射會(huì)暫時(shí)消失，人很容易惡心嘔吐。一般情況下，我們嘔吐以后，會(huì)厭會(huì)像一個(gè)小蓋子把氣管的入口蓋住，嘔吐的東西就不容易進(jìn)到氣管里。在麻醉的狀態(tài)下，這個(gè)生理反應(yīng)會(huì)變?nèi)趸蛘呔椭苯酉Я?。這使嘔吐物能夠順利進(jìn)入氣管和肺部。由于我們的胃腸道內(nèi)存在大量的胃腸液
，這些液體是強(qiáng)酸或堿性的，當(dāng)嘔吐物進(jìn)入氣管時(shí)，這些液體就順著氣管進(jìn)入肺部，對(duì)肺部造成化學(xué)性的損傷。肺部損傷后無法打開，氣體即使通過氣管到達(dá)肺部，也無法與血液進(jìn)行交換，人體缺氧，造成組織和器官的壞死。一旦出現(xiàn)返流誤吸，
搶救起來也是非常困難的。即使采用緊急措施保住生命，由于大腦對(duì)缺氧相當(dāng)敏感，幾乎100%的病人都會(huì)出現(xiàn)大腦損傷的。因此，手術(shù)前一日晚21：00以后
、手術(shù)當(dāng)天早上是不能吃東西也不能喝水的。即使手術(shù)不是早上開始，也不能吃東西、喝水。有人會(huì)提出這么長時(shí)間不讓吃喝，如果餓得不行了怎么辦呢？我們可以告訴主管醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)開一些葡萄糖輸液代替食物來緩解饑餓感。鼻子對(duì)于我們?nèi)梭w的作用相信大家肯定是知道的，但是我們的鼻子非常敏感，容易出現(xiàn)這樣那樣的疾病，所以我們一定要護(hù)理好我們的鼻子才行，鼻息肉是常見的一種鼻子疾病，我們一定要想辦法去治療鼻息肉才行，鼻息肉的治療我們可以采用手術(shù)的方法。
但是鼻息肉的患者需要知道手術(shù)前后是有很多細(xì)節(jié)需要注意的，所以鼻息肉的患者需要懂得一些鼻息肉手術(shù)前后該如何護(hù)理的細(xì)節(jié)。一起看下文的介紹。
鼻息肉手術(shù)前后該怎么護(hù)理，鼻息肉這種疾病一旦發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)的治療，否則息肉越來越大，很可能讓我們的鼻部堵塞，最后窒息，但是對(duì)于鼻息肉的治療方法，最好的當(dāng)屬做手術(shù)，下面我們來看看鼻息肉手術(shù)前后該怎么護(hù)理。
鼻息肉術(shù)前護(hù)理
1、心理護(hù)理患者常因要面臨手術(shù)，而產(chǎn)生焦慮、緊張、擔(dān)心的情緒。護(hù)士應(yīng)態(tài)度和藹耐心地做好解釋工作，鼓勵(lì)患者，向病人介紹治療的目的及手術(shù)方法，鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，消除病人因環(huán)境改變、擔(dān)心手術(shù)效果、疾病困擾而帶來的焦慮情緒，使其增強(qiáng)對(duì)手術(shù)治療的信心，以良好的心態(tài)配合治療。
2、術(shù)前檢查及術(shù)前準(zhǔn)備全面評(píng)價(jià)病人體質(zhì)能否耐受擬行的手術(shù)。術(shù)前一日剪鼻毛，勿損傷黏膜，以防傷口感染;給予鼻腔用生理鹽水沖洗，清潔術(shù)區(qū)。并向病人解釋清楚其目的，消除病人不必要的心理壓力，需要行全麻手術(shù)的患者，囑其術(shù)前6h禁食水。
鼻息肉術(shù)后護(hù)理
1、預(yù)防感染手術(shù)后可以應(yīng)用廣譜的抗生素，連用一周;手術(shù)后1~2天內(nèi)注意體溫變化，一般不超過38℃。手術(shù)后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海綿。抽出止血海綿后，在鼻腔黏膜表面麻醉下，利用吸引器清理術(shù)腔凝血塊，分泌物和結(jié)痂。
手術(shù)后冷敷取半臥位，數(shù)小時(shí)內(nèi)鼻前庭放置干棉球，防止血染的分泌物流出。采用冰塊或者冷毛巾冷敷，以減輕手術(shù)后腫脹的反應(yīng)，并注意觀察出血及一般情況。
2、體位保持良好的體位對(duì)術(shù)后恢復(fù)起到關(guān)鍵作用，如采取半臥位可減少頭部充血、出血，且便于分泌物吐出，減輕局部腫脹。術(shù)后第2天適當(dāng)活動(dòng)，對(duì)于緩解疼痛、增強(qiáng)身體抵抗力尤為重要。
3、飲食術(shù)后病人應(yīng)多次少量飲水，濕潤口咽部，或術(shù)后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進(jìn)的空氣。給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食，以增加機(jī)體抵抗力，防止感染。飲食宜溫涼，避免過熱、過硬損傷黏膜引起傷口出血。
4、術(shù)后換藥抽出止血海綿后，每日用1%麻黃素收縮鼻腔，以后每日使用1%麻黃素收縮鼻腔，在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下用吸引器清理術(shù)腔凝血塊，分泌物和結(jié)痂?；颊呓?jīng)過手術(shù)后，常對(duì)術(shù)后換藥產(chǎn)生恐懼，向病人耐心解釋，講明術(shù)后換藥的重要性。每日用抗生素生理鹽水沖洗鼻腔2~3次，連續(xù)5～7天。
以上就是為大家介紹的“鼻息肉手術(shù)前后該怎么護(hù)理”。一個(gè)好的手術(shù)并不是手術(shù)臺(tái)上的成功，而是手術(shù)前、中、后都要做到完美，這樣才能夠徹底的治愈疾病，希望這篇文章對(duì)大家能夠幫助。
上文我們介紹了鼻子對(duì)于我們?nèi)梭w的重要性，我們的鼻子是非常敏感的，所以很容易出現(xiàn)這樣那樣的疾病，例如鼻息肉，治療鼻息肉我們一般都采用手術(shù)的方法，上文詳細(xì)介紹了鼻息肉術(shù)前的護(hù)理和鼻息肉術(shù)后的護(hù)理。
灌腸的方法也是比較常見的一種治療方法，它是通過導(dǎo)管把一些治療的液體，通過肛門進(jìn)入到直腸，灌入到結(jié)腸，能夠促進(jìn)通氣排便的作用，它能夠軟化糞便，清除糞便，同時(shí)還有催產(chǎn)，降溫等作用，具有促進(jìn)腸道毒素排出的效果。灌腸是一種操作要求高的治療方法，如果需要一定要到醫(yī)院進(jìn)行。
目的：
1.刺激腸蠕動(dòng)，解除便秘，排除腸脹氣；2.應(yīng)用低溫溶液為高熱患者降溫；3.清潔腸道，為某些手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備；4.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒。
用物準(zhǔn)備
（1）治療盤內(nèi)備灌腸筒一套，肛管，血管鉗，潤滑劑，棉簽。（2）治療盤外備衛(wèi)生紙，橡膠或塑料單，治療巾，彎盤，便盤，便盤巾，輸液架，水溫計(jì)，屏風(fēng)。（3）灌腸溶液：常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度，降溫時(shí)用28~32攝氏度，中暑用4攝氏度2.病人準(zhǔn)備 了解灌腸的目的，過程和注意事項(xiàng)，并配合操作。3.環(huán)境準(zhǔn)備 關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋。
操作步驟
（1）備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風(fēng)遮擋。
（2）病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰臥位，臀下墊便盤。蓋好被子，只暴露臀部。
（3）掛灌腸筒于架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，并排氣，夾緊肛管。
（4）將肛管輕輕插入直腸（成人7~10cm，小兒4~7cm），松開夾子，使溶液緩慢灌入。
（5）觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動(dòng)肛管；有便意時(shí)，適當(dāng)放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。
（6）液體將流完時(shí)，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤內(nèi)，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘后排便。
（7）清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。
每個(gè)人都有舌頭，大家也都知道舌頭對(duì)我們來說非常的重要，舌頭可以帶領(lǐng)我們嘗盡各種各樣的美食，同時(shí)我們?cè)诰捉罇|西的時(shí)候，舌頭起到關(guān)鍵的作用，因?yàn)樯囝^可以不斷的給我們口腔推送食物，但是也有的人會(huì)做分舌手術(shù)，這又是為什么呢。
分舌手術(shù)
現(xiàn)在，為了吸引旁人的目光，又有人開始了新的嘗試——割舌，即通過手術(shù)讓自己的舌頭分叉，達(dá)到類似與蛇舌的目的。所以分舌手術(shù)又稱“蛇舌”“割舌手術(shù)”等。
1、危害
但是由于這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，所以連醫(yī)學(xué)界都不提倡。這種手術(shù)對(duì)人體無任何益處，完全是為了追求時(shí)尚的一種“自殘”行為。擔(dān)心的問題之一是病菌從口腔進(jìn)入人體導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)。此外，割舌后留下的創(chuàng)口也會(huì)影響人的語言表達(dá)能力，而且還有爆裂的可能。所以不要盲目地去跟風(fēng)，輕易地去嘗試，好好的舌頭干嘛要弄成那樣呢。
2、
文和紋屬于通假字，紋身(英文to tattoo )，也可以寫做文身，又叫刺青，是用帶有顏色的針刺入皮膚底層而在皮膚上制造一些圖案或字眼出來。即指刺破皮膚而在創(chuàng)口敷用顏料使身上帶有永久性花紋。在皮膚上造成隆起條紋瘢痕的作法，有時(shí)也稱為文身。平紋文身在全世界大多數(shù)地區(qū)均有實(shí)行，膚色較深的民族沒有這種習(xí)慣，中國近幾百年間也比較少見。許多民族認(rèn)為文身可以防病袪災(zāi)。也有的民族用文身標(biāo)明地位、身份或某一集團(tuán)的成員資格，但普遍的動(dòng)機(jī)大概是為了美觀。
3、
分舌本身對(duì)人體無任何危害，但由于這種手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，所以醫(yī)學(xué)界并不提倡。值得擔(dān)心的是病菌從口腔進(jìn)入人體導(dǎo)致感染的危險(xiǎn)。分舌手術(shù)的危害是非常多的，我們需要注意了，不能做出隨意傷害自己身體的事情。那么舌頭的具體作用，能幫助我們做什么，我們都了解了嗎?
在醫(yī)學(xué)發(fā)展如此迅速的現(xiàn)在，灌腸療法的應(yīng)用也越來越廣泛。早在漢代張仲景《傷寒論》中就出現(xiàn)了灌腸的醫(yī)療療法。如今灌腸療法通常用來治療尿毒癥，潰瘍性腸炎，支氣管肺炎等疾病。那么灌腸療法究竟是什么呢？
基本內(nèi)容
一、藥物配制
灌腸方藥一般根據(jù)患者不同病情特點(diǎn)臨時(shí)配制而成。經(jīng)過煎煮后濃縮至一定劑量，裝入容器備用。如用散劑，在使用時(shí)加入調(diào)勻即可。
二、使用方法
先備以肛管，外面涂少量石蠟油，使之滑潤，以便插入時(shí)不致對(duì)肛門及腸粘膜產(chǎn)生刺激或損傷；然后將肛管插入肛門，其插入深度則根據(jù)所患疾病及病變部位不同而定，一般約10-30毫米之間；接著將已配制好的藥液經(jīng)注射針筒注入，或由灌腸筒滴入。灌腸液的多少及保留時(shí)間長短亦需根據(jù)病情而定。如尿毒癥一般約為200-500毫升，保留2-3小時(shí)；腸梗阻一般約500毫升，保留1-2小時(shí)；潰瘍性結(jié)腸炎一般約30-100毫升，保留4-8小時(shí)。
三.臨床應(yīng)用
本療法除用于通便外，多應(yīng)用于下列一些疾?。?/p>
腎功能衰竭
1、取生大黃、牡蠣、蒲公英灌腸，在控制條件下不用其他有影響的藥物。對(duì)非終末期的腎功能衰竭者均能使氮質(zhì)有所下降，癥狀消失或減輕，少數(shù)重度腎功能衰竭患者生存可達(dá)8個(gè)月，中度可達(dá)1年以上。也可以大黃為主藥配合其他藥物予以溜腸。2、取大黃、槐花、崩大碗，水煎，灌腸。
3、取大黃、桂枝，水煎，灌腸。
4、取大黃、萊菔子、甘草、水煎，灌腸。
潰瘍性結(jié)腸炎
1、取赤芍、丹參、益母草、川芎、牛膝、姜黃、乳香、沒藥、桃紅、參三七，水煎，灌腸。
2、取菊花、地榆、十大功勞葉、苦參、黃芩、大飛揚(yáng)、水煎，加入654-2保留灌腸。
3、取生地榆、老鸛草、五倍子、明礬，水煎，灌腸。
4、取五倍子、馬齒莧，水煎后加青黛散(或錫類散)、參三七粉灌腸。
5、取白芨、血竭、紫草、兒茶、五倍子、甘草、青黛，水煎，灌腸。
6、取蒲公英、金銀花、黃柏、赤芍、當(dāng)歸、甘草，水煎，灌腸。
7.取白術(shù)，枳殼，厚樸，麥冬，肉蓯蓉水煎，灌腸。
腸梗阻
取厚樸、枳實(shí)、大黃、黃連、檳榔、沉香、廣木香、橘皮，水煎，保留灌腸。用于麻痹性腸梗阻。
四.注意事項(xiàng)
1、配制灌腸液時(shí)應(yīng)避免使用對(duì)腸粘膜有腐蝕作用的藥物。
2、插入肛管時(shí)手法應(yīng)輕柔，以免擦傷粘膜。如有痔瘡者，更應(yīng)審慎。3、灌腸液應(yīng)根據(jù)病情保留一段時(shí)間，如某些病人不能保留，可采取頭低足高仰臥位，灌腸液亦宜減少劑量。灌腸的時(shí)間一般以晚上臨睡前為宜。
便秘是一種比較常見的癥狀，人們或多或少會(huì)因?yàn)轱嬍巢划?dāng)?shù)脑颍虚g歇性或者長期性的便秘癥狀。而一些比較嚴(yán)重的便秘是會(huì)影響人體的健康的，所以需要患者進(jìn)行積極的治療。灌腸就是一種治療嚴(yán)重便秘的比較有效的方式。那么，灌腸用什么液體好呢？一般灌腸治療都會(huì)用專業(yè)的灌腸溶液！
一、前期準(zhǔn)備
(1)治療盤內(nèi)備灌腸筒一套，肛管，血管鉗，潤滑劑，棉簽。
(2)治療盤外備衛(wèi)生紙，橡膠或塑料單，治療巾，彎盤，便盤，便盤巾，輸液架，水溫計(jì)，屏風(fēng)。
(3)灌腸溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為500ml~1000ml,小兒200~500ml。溶液溫度為39~41攝氏度，降溫時(shí)用28~32攝氏度，中暑用4攝氏度。
二、操作步驟
(1)備齊用物攜至床邊，向病人解釋，囑其排尿，屏風(fēng)遮擋。
(2)病人取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，露出臀部，墊治療巾及橡膠單于臀下，彎盤放于臀邊。不能自我控制排便的病人可取仰臥位，臀下墊便盤。蓋好被子，只暴露臀部。
(3)掛灌腸筒于架上，液面距肛門40~60cm，潤滑肛管，并排氣，夾緊肛管。(4)將肛管輕輕插入直腸(成人7~10cm，小兒4~7cm)，松開夾子，使溶液緩慢灌入。
(5)觀察液體灌入情況，如灌入受阻，可稍移動(dòng)肛管；有便意時(shí)，適當(dāng)放低灌腸筒，并囑病人深呼吸。
(6)液體將流完時(shí)，夾緊橡膠管，用衛(wèi)生紙包住肛管拔出，放彎盤內(nèi)，擦凈肛門。囑病人平臥，保留5~10分鐘后排便。
(7)清理用物，并做好記錄，如1/E表示灌腸后大便一次。
三、注意事項(xiàng)
(1)掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，如為傷寒病人灌腸，溶液不得超過500ml，壓力要低(液面距肛門不超過30cm)；降溫灌腸應(yīng)保留30分鐘后排出，排便后30分鐘測(cè)體溫，并記錄。
(2)灌腸過程中注意觀察病人反映，若出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等，立即停止灌腸并通知醫(yī)生進(jìn)行處理。
(3)禁忌證:急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等不宜灌腸。
(4)操作時(shí)盡量少暴露病人肢體，保護(hù)病人自尊心，并發(fā)防止受涼。(5)肝性腦病病人禁用肥皂水灌腸；充血性心力衰竭病人或水鈉潴留病人禁用生理鹽水灌腸。
人們?cè)谏町?dāng)中都會(huì)遇到一些疾病，但重大疾病的情況卻很少出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)那種需要手術(shù)治療的疾病，一定要注意一些因素，術(shù)前禁食禁飲時(shí)間就是人們應(yīng)該注意的因素之一，因?yàn)橐恍┦中g(shù)不能夠去食用一些食物去治療，但很多人都不知道怎么安排。那么，術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是什么?
第一，術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是什么?傳統(tǒng)禁食禁飲時(shí)間 擇期手術(shù)禁食禁飲是為了減少胃內(nèi)容物的容量和酸度，預(yù)防麻醉期間的嘔吐和誤吸。 目前，我國大部分醫(yī)院仍沿用外科教科書的傳統(tǒng)觀念:成年擇期手術(shù)患者術(shù)前禁食8~12h，禁飲4h。這種傳統(tǒng)的禁食禁飲方式既沒有達(dá)到空胃的效果也沒有考慮到清流質(zhì)和固體食物在胃排空的時(shí)間，以至于患者常出現(xiàn)口渴、饑餓、焦慮、脫水、低血糖等不良反應(yīng)發(fā)生。而在實(shí)際工作中，由于醫(yī)患雙方的種種原因，出現(xiàn)禁食禁飲時(shí)間比標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間更長的現(xiàn)象。
第二，長時(shí)間禁食制度給病人帶來生理上和心理上的危害不容忽視。新的禁飲禁食時(shí)間 現(xiàn)代生理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，不同食物的排空速度不同。水的排空最快，攝人1h后約95%已被胃排空;其次為固體食物， 需要轉(zhuǎn)變成液態(tài)形式后才能排空，盡管大量證據(jù)顯示， 縮短術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是安全有益的。但是，由于國內(nèi)還暫無權(quán)威的指南，大部分醫(yī)院臨床實(shí)際應(yīng)用還基本執(zhí)行傳統(tǒng)的禁食方案[3]。因此，對(duì)醫(yī)務(wù)人員術(shù)前禁食循證知識(shí)技能的培訓(xùn)很重要，同時(shí)，要統(tǒng)一各醫(yī)院病房護(hù)士、 手術(shù)醫(yī)生、 麻醉醫(yī)生及手術(shù)室護(hù)士對(duì)這一觀點(diǎn)的認(rèn)識(shí)，以免患者對(duì)宣教內(nèi)容不同而產(chǎn)生質(zhì)疑。
術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是什么?一項(xiàng)臨床質(zhì)量審查項(xiàng)目表明目前患者術(shù)前的禁食禁飲時(shí)間過長，提示現(xiàn)有的實(shí)踐方案并沒有基于最佳證據(jù)，而是基于病房管理的方便而延用常規(guī)方法1。(Level 5))導(dǎo)致患者術(shù)前禁食禁飲時(shí)間延長的其他原因還有：知識(shí)缺乏、實(shí)踐不統(tǒng)一、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)知識(shí)不足2。(Level5)一項(xiàng)研究顯示患者的禁食禁飲時(shí)間過長，平均達(dá)到了11.94小時(shí)。該研究采取行動(dòng)研究方法，對(duì)病房醫(yī)護(hù)人員開展術(shù)前禁食禁飲的健康教育，要求麻醉師明確患者術(shù)前最后可以進(jìn)食或飲水的時(shí)間。計(jì)劃實(shí)施后，結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者平均禁食禁飲時(shí)間減少至5.4小時(shí)3。(Level3)
我們每天都要面對(duì)極大的壓力，在生活中還有著不規(guī)律的生活習(xí)慣和不良的飲食習(xí)慣，就會(huì)造成身體的新陳代謝收到影響，當(dāng)這樣時(shí)候就出現(xiàn)皮膚變粗糙，容易起痘痘，臉色也會(huì)變得暗淡等現(xiàn)象，很多人出現(xiàn)這樣情況的時(shí)候會(huì)想到要清除體內(nèi)的毒素，現(xiàn)在排毒的方法有很多，灌腸排毒就是其中一種方法。
第一類：清水類
只具有清洗腸道功能，排除宿便和毒素的作用。如溫開水，礦泉水等。
第二類：潤滑通便作用
這一類液體可以刺激腸道收縮，達(dá)到便秘通便的作用。如甘油成份的灌腸液，開塞露，還有皂液等。
第三類：補(bǔ)充營養(yǎng)深度排毒類
這一類灌腸液可以給腸道補(bǔ)充營養(yǎng)，被吸收之后，可以促進(jìn)膽汁分泌，達(dá)到深度排除血液中毒素的作用，還可以在腸道內(nèi)壁形成一種保護(hù)膜。這種成份的灌腸液如蘆薈成份的艾媛堂排毒精華，咖啡主要成份的健美樂灌腸粉，大多是一種可以食用的成份。對(duì)人體完全沒有副作用。
第四類：是中藥類的
這類的灌腸液，主要是要清洗腸道之后給藥，治療盆腔炎，結(jié)腸炎等腸道疾病，如化瘀散結(jié)灌腸液等。
注意事項(xiàng)
1.
灌腸排毒有的地方又叫腸道水療，這是一種能徹底清洗結(jié)腸的方法。它利用過濾消毒的恒溫?zé)o菌水而不是用化學(xué)藥劑清洗結(jié)腸，注入的清水維持一定的水壓（在結(jié)腸可承受的壓力范圍內(nèi)）注入體內(nèi)，幫助大腸蠕動(dòng)，藉此撐開大腸璧，軟化并溶解宿便，并以虹吸原理將體內(nèi)的廢物、宿便、毒素全部排出，在潔凈、隱私的舒適環(huán)境中，完成整個(gè)結(jié)腸回復(fù)的清潔過程。2.
如果沒有很嚴(yán)重的便秘或者其他腸道疾病，醫(yī)生一般建議不要灌腸。正常人體排除毒素會(huì)通過大小便排泄、出汗等等生理機(jī)制來實(shí)現(xiàn)，除非以上機(jī)制出現(xiàn)障礙。不要把身體想象的毒素續(xù)集很多，相反過分的去人工干預(yù)會(huì)影響自身的平衡導(dǎo)致疾病。許多老人家出現(xiàn)便秘的情況，有時(shí)候是需要通過藥物灌腸來治療便秘的，常見的藥物可以通過中藥來進(jìn)行。老人家便秘最好還是去正規(guī)醫(yī)生處去進(jìn)行診斷然后再進(jìn)行治療，因?yàn)樯眢w的便秘對(duì)于身體的排毒會(huì)出現(xiàn)阻礙，長時(shí)間下去就會(huì)導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種各樣的問題。
1、方藥：主要以大承氣湯為主加減，生大黃10g(后下)，芒硝(分沖)9g，枳實(shí)12g，厚樸15g，并根據(jù)腫瘤類別選用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支蓮、土茯苓等抗癌。
2、灌腸方法：采用第一、第二煎混合液，煎成200～300ml藥液作灌腸用?！慊颊呙咳展嗄c2次，每次100-150ml。藥液溫度以39℃～41℃為宜;插入肛管深度15～30cm，插入后快速將藥液滴入，灌腸后，囑患者先左側(cè)臥，后右側(cè)臥，最后平臥30min以上，使藥液均勻地分布在腸腔內(nèi)，保留1h以上，以利于藥液充分吸收，更好地發(fā)揮作用。
3、觀察時(shí)間 觀察7天，判定療效。
4、合并使用中藥，根據(jù)中醫(yī)辨證，灌腸同時(shí)給予生脈注射液50～l00ml，每日1～2次，靜脈點(diǎn)滴。
便秘治療
1.一般治療便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型，采用綜合治療，包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療，以恢復(fù)正常排便生理。重視生活治療，加強(qiáng)對(duì)患者的教育，采取合理的飲食習(xí)慣，如增加膳食纖維含量，增加飲水量以加強(qiáng)對(duì)結(jié)腸的刺激，并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，如晨起排便、有便意及時(shí)排便，避免用力排便，同時(shí)應(yīng)增加活動(dòng)。治療時(shí)應(yīng)注意清除遠(yuǎn)端直腸內(nèi)過多的積糞;需積極調(diào)整心態(tài)，這些對(duì)獲得有效治療均極為重要。
2.藥物治療(1)容積性瀉劑 主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全，故對(duì)妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效，但不適于作為暫時(shí)性便秘的迅速通便治療。(2)潤滑性瀉劑 能潤滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，使用方便，如開塞露、礦物油或液狀石蠟。(3)鹽類瀉劑 如硫酸鎂、鎂乳，這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床應(yīng)慎用。
(4)滲透性瀉劑 常用的藥物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。適用于糞塊嵌塞或作為慢性便秘者的臨時(shí)治療措施，是對(duì)容積性輕瀉劑療效差的便秘患者的較好選擇。(5)刺激性瀉劑 包括含蒽醌類的植物性瀉藥(大黃、弗朗鼠李皮、番瀉葉、蘆薈)、酚酞、蓖麻油、雙酯酚汀等。刺激性瀉劑應(yīng)在容積性瀉劑和鹽類瀉劑無效時(shí)才使用，有的較為強(qiáng)烈，不適于長期使用。蒽醌類瀉劑長期應(yīng)用可造成結(jié)腸黑便病或?yàn)a藥結(jié)腸，引起平滑肌的萎縮和損傷腸肌間神經(jīng)叢，反而加重便秘，停藥后可逆。(6)促動(dòng)力劑 莫沙必利、伊托必利有促胃腸動(dòng)力作用，普盧卡比利可選擇性作用于結(jié)腸，可根據(jù)情況選用。
