肺部穿刺怎么做
養(yǎng)生怎么做。
“養(yǎng)生之道,常欲小勞,但莫大疲,及強(qiáng)所不能耳。”社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)養(yǎng)生越來(lái)越看重,勿以惡小而為之,不注意養(yǎng)生,這種“惡”會(huì)報(bào)復(fù)我們的身體。有沒有更好的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢?為滿足您的需求,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地編輯了“肺部穿刺怎么做”,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
肺部穿刺主要是通過(guò)對(duì)肺部的檢查,來(lái)判斷患者的疾病情況,這對(duì)于后期的治療有著重要的診斷意義,在做肺部穿刺檢查之前,要做好準(zhǔn)備工作,患者要口服鎮(zhèn)咳劑,避免心情緊張,如果心情比較緊張,可以服用鎮(zhèn)靜劑,它的穿刺檢查的方法是比較簡(jiǎn)單的,當(dāng)然要注意一些副作用的問(wèn)題。
準(zhǔn)備
1.患者準(zhǔn)備 穿刺前查出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)原時(shí)間。咳嗽者口服鎮(zhèn)咳劑,精神過(guò)于緊張者服鎮(zhèn)靜藥。2.器械和藥物準(zhǔn)備 穿刺活檢包,包括消毒手術(shù)洞巾,18~22G抽吸式和切割式穿刺針,注射器,手術(shù)刀片,無(wú)菌試管,標(biāo)本瓶,載玻片。組織標(biāo)本固定液,局麻藥。
肺部穿刺怎么做
1.上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺,舌葉、中葉病變?nèi)⊙雠P位從側(cè)方穿刺,下葉基底段、背段病變多取俯臥位從后方穿刺。2.選擇病變中心為穿刺層面,穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離(垂直或水平距離),注意避開血管、葉間裂、肋間神經(jīng)。當(dāng)病變位于上葉尖后段時(shí),為避開肩胛骨和肋骨,有時(shí)采取斜向進(jìn)針。3.根據(jù)CT或透視顯示的病變位置和大小,選擇穿刺點(diǎn)和穿刺行徑,用記號(hào)筆或甲紫標(biāo)記穿刺點(diǎn)。穿刺區(qū)皮膚常規(guī)消毒、鋪巾,局部麻醉。在CT或透視導(dǎo)向下,將穿刺針插入病灶內(nèi),進(jìn)針時(shí)囑患者屏氣。4.CT或透視確認(rèn)穿刺針尖在病灶中央、無(wú)壞死區(qū)后,拔出針芯,接上注射器作負(fù)壓抽吸,通過(guò)提拉穿刺針作多點(diǎn)扇形取樣。對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊,可用切割針獲取標(biāo)本。5.獲得標(biāo)本送病理檢查。
注意事項(xiàng)
1.術(shù)后處理 穿刺活檢術(shù)后需觀察2~4h,經(jīng)透視、攝片或CT掃描無(wú)異常時(shí)可回家觀察。2.并發(fā)癥 ①氣胸:為最常見并發(fā)癥。肺壓縮20%,癥狀有加重趨勢(shì)者,則需進(jìn)行胸腔排氣治療。②出血:輕度咯血,囑臥床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂體后葉加壓素等止血藥治療。③空氣栓塞:罕見但后果嚴(yán)重。操作時(shí),應(yīng)注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以針芯堵住套管針,以免空氣進(jìn)入。④腫瘤擴(kuò)散:罕見,拔針時(shí)針芯應(yīng)以套管妥為保護(hù),以免活檢獲取物沿針道脫落。
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對(duì)于肺部這種孤立性腫塊,當(dāng)然是良性機(jī)會(huì)。肺部穿刺活檢術(shù),由于CT屬于影像學(xué)檢查,因此具有“同一疾病,同一疾病”的特征,因此只能通過(guò)其成像數(shù)據(jù)進(jìn)行。據(jù)推測(cè),不可能進(jìn)行定性診斷。由于CT被懷疑是外周肺Ca,纖維支氣管鏡可能無(wú)法到達(dá)病灶,因此不易檢測(cè)Ca細(xì)胞?;颊哌M(jìn)行的其他測(cè)試只能表明該部位未轉(zhuǎn)移。為了確認(rèn)診斷,有必要引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺。
1.在體合皮,其華在毛
皮毛,包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表。它們依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤,具有防御外邪,調(diào)節(jié)津液代謝,調(diào)節(jié)體溫和輔助呼吸的作用。肺與皮毛相合,是指肺與皮毛的相互為用關(guān)系。 肺對(duì)皮毛的作用,主要有二:①肺氣宣發(fā),宣散衛(wèi)氣于皮毛,發(fā)揮衛(wèi)氣的溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔及防御外邪侵襲的作用;②肺氣宣發(fā),輸精于皮毛,即將津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋養(yǎng)之,使之紅潤(rùn)光澤。若肺精虧、肺氣虛,既可致衛(wèi)表不固而見自汗或易感冒,又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。 皮毛對(duì)肺的作用,也主要有二:①皮毛能宣散肺氣,以調(diào)節(jié)呼吸?!秲?nèi)經(jīng)》把汗孔稱作“玄府”,又叫“氣門”,是說(shuō)汗孔不僅是排泄汗液之門戶,而且也是隨著肺的宣發(fā)和肅降進(jìn)行體內(nèi)外氣體交換的部位。②皮毛受邪,可內(nèi)合于肺。如寒邪客表,衛(wèi)氣被郁遏,可見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、脈緊等癥,若伴有咳喘等癥,則表示病邪已傷及肺臟。故治療外感表證時(shí),解表與宣肺常同時(shí)并用。
2.在竅為鼻
鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連,所以稱鼻為肺之竅。鼻為呼吸道之最上端,通過(guò)肺系(喉嚨、氣管等)與肺相聯(lián),具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能,都必須依賴肺氣的宣發(fā)作用。肺氣宣暢,則鼻竅通利,呼吸平穩(wěn),嗅覺靈敏;肺失宣發(fā),則鼻塞不通,呼吸不利,嗅覺亦差。故曰:“鼻者,肺之官也”(《靈樞·五閱五使》);“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣”(《靈樞·脈度》)。臨床上常把鼻的異常變化作為診斷肺病的依據(jù)之一,而治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病證,又多用辛散宣肺之法。
3.在志為憂(悲)
關(guān)于肺之志,《內(nèi)經(jīng)》有二說(shuō):一說(shuō)肺之志為悲;一說(shuō)肺之志為憂。但在論及五志相勝時(shí)則說(shuō)“悲勝怒?!北蛻n雖然略有不同,但其對(duì)人體生理活動(dòng)的影響是大致相同的,因而憂和悲同屬肺志。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映,由肺精、肺氣所化生,是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。過(guò)度悲哀或過(guò)度憂傷,則屬不良的情志變化,對(duì)人體的影響主要是損傷肺精、肺氣,或?qū)е路螝獾男颠\(yùn)動(dòng)失調(diào)?!端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō):“悲則氣消。”悲傷過(guò)度,可出現(xiàn)呼吸氣短等肺氣不足的現(xiàn)象。反之,肺精氣虛衰或肺氣宣降失調(diào)時(shí),機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受能力下降,易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
如果確定它是間質(zhì)性肺炎改變,則通常通過(guò)臨床病史的組合來(lái)判斷。如果存在慢性支氣管或肺炎,則與該病史一致。它可以從臨床基礎(chǔ)確定。活組織檢查的目的通常是確認(rèn)病理性質(zhì)并更多地使用它。檢查排除腫瘤的可能性。肺部活檢怎么做,指導(dǎo)意見:具體操作取決于病變的具體部位。如果它位于肺的周圍,則在進(jìn)行活組織檢查時(shí)肺組織損傷較小。如果不在周邊,活組織檢查可能會(huì)導(dǎo)致肺損傷和氣胸的可能性。
1.在體合皮,其華在毛
皮毛,包括皮膚、汗腺、毫毛等組織,是一身之表。它們依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤(rùn)澤,具有防御外邪,調(diào)節(jié)津液代謝,調(diào)節(jié)體溫和輔助呼吸的作用。肺與皮毛相合,是指肺與皮毛的相互為用關(guān)系。 肺對(duì)皮毛的作用,主要有二:①肺氣宣發(fā),宣散衛(wèi)氣于皮毛,發(fā)揮衛(wèi)氣的溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔及防御外邪侵襲的作用;②肺氣宣發(fā),輸精于皮毛,即將津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋養(yǎng)之,使之紅潤(rùn)光澤。若肺精虧、肺氣虛,既可致衛(wèi)表不固而見自汗或易感冒,又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。 皮毛對(duì)肺的作用,也主要有二:①皮毛能宣散肺氣,以調(diào)節(jié)呼吸?!秲?nèi)經(jīng)》把汗孔稱作“玄府”,又叫“氣門”,是說(shuō)汗孔不僅是排泄汗液之門戶,而且也是隨著肺的宣發(fā)和肅降進(jìn)行體內(nèi)外氣體交換的部位。②皮毛受邪,可內(nèi)合于肺。如寒邪客表,衛(wèi)氣被郁遏,可見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無(wú)汗、脈緊等癥,若伴有咳喘等癥,則表示病邪已傷及肺臟。故治療外感表證時(shí),解表與宣肺常同時(shí)并用。
2.在竅為鼻
鼻為呼吸之氣出入的通道,與肺直接相連,所以稱鼻為肺之竅。鼻為呼吸道之最上端,通過(guò)肺系(喉嚨、氣管等)與肺相聯(lián),具有主通氣和主嗅覺的功能。鼻的通氣和嗅覺功能,都必須依賴肺氣的宣發(fā)作用。肺氣宣暢,則鼻竅通利,呼吸平穩(wěn),嗅覺靈敏;肺失宣發(fā),則鼻塞不通,呼吸不利,嗅覺亦差。故曰:“鼻者,肺之官也”(《靈樞·五閱五使》);“肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣”(《靈樞·脈度》)。臨床上常把鼻的異常變化作為診斷肺病的依據(jù)之一,而治療鼻塞流涕、嗅覺失常等病證,又多用辛散宣肺之法。
3.在志為憂(悲)
關(guān)于肺之志,《內(nèi)經(jīng)》有二說(shuō):一說(shuō)肺之志為悲;一說(shuō)肺之志為憂。但在論及五志相勝時(shí)則說(shuō)“悲勝怒?!北蛻n雖然略有不同,但其對(duì)人體生理活動(dòng)的影響是大致相同的,因而憂和悲同屬肺志。悲憂皆為人體正常的情緒變化或情感反映,由肺精、肺氣所化生,是肺精、肺氣生理功能的表現(xiàn)形式。過(guò)度悲哀或過(guò)度憂傷,則屬不良的情志變化,對(duì)人體的影響主要是損傷肺精、肺氣,或?qū)е路螝獾男颠\(yùn)動(dòng)失調(diào)?!端貑?wèn)·舉痛論》說(shuō):“悲則氣消。”悲傷過(guò)度,可出現(xiàn)呼吸氣短等肺氣不足的現(xiàn)象。反之,肺精氣虛衰或肺氣宣降失調(diào)時(shí),機(jī)體對(duì)外來(lái)非良性刺激的耐受能力下降,易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。
肺部穿刺也是比較常見的一種檢查的方法,對(duì)于疑似的一些腫瘤,可以通過(guò)這種方法來(lái)進(jìn)行診斷和檢查,要注意的是在做肺部穿刺檢查的時(shí)候,一定要了解一些注意事項(xiàng),在術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理,要預(yù)防一些并發(fā)癥的出現(xiàn),比如說(shuō)氣胸,空氣栓塞等等,要預(yù)防這些癥狀的出現(xiàn)。
什么病情要做肺部穿刺
反復(fù)痰細(xì)胞學(xué)檢查均為陰性;鎖骨上轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)位置較深無(wú)法穿刺,或者腫瘤位置靠近胸壁支氣管鏡無(wú)法達(dá)到,或患者無(wú)法耐受支氣管鏡檢查,而腫瘤位置又適合穿刺時(shí),需要行肺穿來(lái)明確病理診斷。
肺部穿刺需要住院?jiǎn)?/p>
1.上葉、肺門病變多取仰臥位從前方穿刺,舌葉、中葉病變?nèi)⊙雠P位從側(cè)方穿刺,下葉基底段、背段病變多取俯臥位從后方穿刺。選擇病變中心為穿刺層面,穿刺行徑選擇皮膚到病灶的最短距離(垂直或水平距離),注意避開血管、葉間裂、肋間神經(jīng)。當(dāng)病變位于上葉尖后段時(shí),為避開肩胛骨和肋骨,有時(shí)采取斜向進(jìn)針。
2.根據(jù)CT或透視顯示的病變位置和大小,選擇穿刺點(diǎn)和穿刺行徑,用記號(hào)筆或甲紫標(biāo)記穿刺點(diǎn)。穿刺區(qū)皮膚常規(guī)消毒、鋪巾,局部麻醉。在CT或透視導(dǎo)向下,將穿刺針插入病灶內(nèi),進(jìn)針時(shí)囑患者屏氣。CT或透視確認(rèn)穿刺針尖在病灶中央、無(wú)壞死區(qū)后,拔出針芯,接上注射器作負(fù)壓抽吸,通過(guò)提拉穿刺針作多點(diǎn)扇形取樣。對(duì)實(shí)質(zhì)性腫塊,可用切割針獲取標(biāo)本,獲得標(biāo)本送病理檢查。
肺部穿刺注意事項(xiàng)
1.術(shù)后處理 穿刺活檢術(shù)后需觀察2~4h,經(jīng)透視、攝片或CT掃描無(wú)異常時(shí)可回家觀察。
2.并發(fā)癥 ①氣胸:為最常見并發(fā)癥。肺壓縮20%,癥狀有加重趨勢(shì)者,則需進(jìn)行胸腔排氣治療。②出血:輕度咯血,囑臥床休息,口服或肌注安定。大量咯血,可用垂體后葉加壓素等止血藥治療。③空氣栓塞:罕見但后果嚴(yán)重。操作時(shí),應(yīng)注意防止穿入肺血管,每次抽吸后立即以針芯堵住套管針,以免空氣進(jìn)入。④腫瘤擴(kuò)散:罕見,拔針時(shí)針芯應(yīng)以套管妥為保護(hù),以免活檢獲取物沿針道脫落。
肝囊腫在生活當(dāng)中比較常見,有的時(shí)候肝囊腫比較大,會(huì)壓迫到肝組織,壓迫到鄰近的器官組織,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的腹痛,腹脹等癥狀表現(xiàn),對(duì)患者的危害是比較大的,這時(shí)候可能需要進(jìn)行肝囊腫穿刺,穿刺的方法是比較簡(jiǎn)單的,在穿刺以后患者一定要了解些注意事項(xiàng),要保持充分的休息。
肝囊腫穿刺怎么做的
手術(shù)大致步驟:1.患者取仰臥位或側(cè)臥位。2.B超檢查確定穿刺點(diǎn)。3.2%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉至肝包膜,穿刺針刺入囊腫中,抽取囊液,然后根據(jù)囊腫大小推注適量無(wú)水乙醇。4.術(shù)畢,拔除穿刺針。
注意事項(xiàng)
1.術(shù)后叮囑患者變換體位,使乙醇充分和囊壁接觸。2.術(shù)后平臥24小時(shí),觀察脈搏、血壓及腹部情況。3.注入囊內(nèi)的乙醇量必須小于抽出量。
禁忌證
1.有嚴(yán)重出血傾向。2.酒精過(guò)敏者。3.囊腫與膽道有交通者,囊腫位于穿刺不宜到達(dá)的部位,或穿刺途徑難免損傷鄰近臟器以及大血管和膽管者。4.合并其他嚴(yán)重疾病,精神高度緊張及不合作者。5.肝包蟲病。
導(dǎo)致肝囊腫的病因有哪些?
1、膽小管而出現(xiàn)病變
當(dāng)膽小管出現(xiàn)病變時(shí)必然會(huì)引起膽囊腫,膽小管的病變主要包括炎癥或者水腫問(wèn)題,從而導(dǎo)致了膽汁潴留引起病變。若是膽小管因?yàn)榇靷葐?wèn)題導(dǎo)致的破裂,會(huì)讓囊腫里面出現(xiàn)很多的膽汁甚至血液,這也是囊腫的癥狀。
2、肝臟損傷
當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)也會(huì)引發(fā)囊腫,但是這種囊腫和先天性因素產(chǎn)生的囊腫有著不同的區(qū)別,肝臟損傷會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)的問(wèn)題,或者會(huì)導(dǎo)致部分組織出現(xiàn)壞死。
3、寄生蟲
寄生蟲囊腫主要是因?yàn)楹蜕蟮慕佑|而導(dǎo)致疾病的發(fā)作,一般是發(fā)生在西部牧業(yè)身上。另外有一些食物上面可能會(huì)含有這種蟲卵,如果不小心吃入胃部可能會(huì)導(dǎo)致肝囊腫疾病,因?yàn)檫@些蟲卵在血液流動(dòng)的方式進(jìn)入了肝臟里面,慢慢的都形成了肝囊腫。
橈動(dòng)脈是動(dòng)脈血管的一個(gè)分支,位于手腕部位的橈動(dòng)脈是中醫(yī)號(hào)脈的部位,并且輸液、抽血都需要穿刺橈動(dòng)脈才能夠完成。對(duì)于橈動(dòng)脈的穿刺,可謂是會(huì)者不難,難者不會(huì)。掌握了橈動(dòng)脈穿刺技巧的人能夠很容易的扎好針,而對(duì)于不會(huì)者,非常容易就會(huì)有扎偏的現(xiàn)象,掌握技巧才是最主要的,下面就來(lái)介紹一下橈動(dòng)脈穿刺技巧。
技巧:
1.穿刺點(diǎn)的選擇
選擇合適的穿刺點(diǎn)能夠降低術(shù)者穿刺的難度,有助于提高穿刺的成功率,所以穿刺點(diǎn)的選擇非常重要。由于橈動(dòng)脈越靠近遠(yuǎn)端其走行越為表淺,但其分支也越多,因此如果穿刺點(diǎn)的選擇過(guò)于靠近遠(yuǎn)端,誤入分支血管的可能性就會(huì)增加;而如果穿刺點(diǎn)過(guò)于靠近近心端,由于橈動(dòng)脈的走行較深,也會(huì)增加穿刺的難度,而且一旦在選定部位穿刺失敗,常需要在向近心端前移重新選擇穿刺點(diǎn)。假如原穿刺部位過(guò)于靠近近心端,也會(huì)給重新選擇穿刺點(diǎn)帶來(lái)一定的困難。通常情況下,穿刺點(diǎn)一般選擇在橈骨莖突近端1cm處,因?yàn)樵摬课粯飫?dòng)脈的走行較直且相對(duì)表淺,穿刺容易成功,而且橈動(dòng)脈在該部位的分支相對(duì)較少,穿刺誤入分支血管的幾率較小。但在某些病例,由于受到橈動(dòng)脈迂曲、變異等因素的影響,該部位可能并非是最合適的穿刺點(diǎn),所以穿刺點(diǎn)的選擇應(yīng)因人而異。理想的穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在橈動(dòng)脈走行較直且搏動(dòng)明顯的部位。
2.局部麻醉的技巧
在局部浸潤(rùn)麻醉時(shí),穿刺前皮下注射過(guò)多的麻醉藥物會(huì)造成穿刺部位的腫脹,從而影響術(shù)者對(duì)橈動(dòng)脈搏動(dòng)的判斷,進(jìn)而增加穿刺的難度,因此建議應(yīng)用“兩步法”給予局麻藥物,即穿刺前皮下少量注射麻藥,穿刺成功后在鞘管置入前再補(bǔ)充一定劑量的麻醉藥物。但是在注射麻醉藥物時(shí)進(jìn)針不宜過(guò)深,以免誤傷橈動(dòng)脈。
3.穿刺的手法
在橈動(dòng)脈穿刺時(shí)最好能夠?qū)⒒颊叩耐蟛繅|高,保持腕關(guān)節(jié)處于過(guò)伸狀態(tài),有利于提高橈動(dòng)脈穿刺的成功率。穿刺時(shí)將穿刺者左手的食指、中指、無(wú)名指自穿刺部位由遠(yuǎn)至近依次輕放于患者橈動(dòng)脈搏動(dòng)最強(qiáng)處,指示患者橈動(dòng)脈的走行方向。食指所指部位即為穿刺的“靶點(diǎn)”,三指所指線路即為進(jìn)針的方向,這里需要避免的一種情況是,有些術(shù)者為更清楚地感覺動(dòng)脈搏動(dòng)手指按壓過(guò)度,這樣就會(huì)造成橈動(dòng)脈遠(yuǎn)端的血流受阻,人為增加了穿刺的難度。進(jìn)針的角度一般為30~45°,但對(duì)于血管較粗或較硬者,進(jìn)針角度應(yīng)稍大;而對(duì)于血管較細(xì)者進(jìn)針角度應(yīng)略?。贿M(jìn)針后如果針尾部見血液流出,可再前送穿刺針少許后,緩慢回撤(對(duì)于選用Terumo套管針穿刺者,應(yīng)先退出針芯后再回撤套管,應(yīng)注意的是在退出針芯時(shí)應(yīng)確保固定套管的位置)直至針尾部噴血后再送入導(dǎo)絲。如果進(jìn)針后未見針尾部回血,不要急于回退穿刺針,可用左手食指判斷一下此時(shí)穿刺針與橈動(dòng)脈的位置關(guān)系,再回撤穿刺針至皮下,調(diào)整針尖方向后再次進(jìn)針,每次進(jìn)針如果未見回血,都應(yīng)先判斷針尖的位置后再重新穿刺。
4.送入導(dǎo)絲
如果穿刺針尾端噴血良好,左手食指和拇指固定針柄以確保穿刺針位置不動(dòng)的同時(shí)右手送入導(dǎo)絲,動(dòng)作應(yīng)輕柔,一旦遇到阻力,應(yīng)立即停止前送導(dǎo)絲,可部分回撤導(dǎo)絲后,通過(guò)改變穿刺針的角度或旋轉(zhuǎn)穿刺針調(diào)整導(dǎo)絲的前進(jìn)方向后再次試送導(dǎo)絲以利于導(dǎo)絲順利前送,此時(shí)切忌強(qiáng)行推送導(dǎo)絲,以免誤傷小分支導(dǎo)致前臂血腫的發(fā)生。通常情況下要求前送導(dǎo)絲至少應(yīng)超過(guò)尺骨鷹嘴水平后再沿送鞘管。
5.置入鞘管
置入鞘管前,為減少患者的痛苦,常需在穿刺部位補(bǔ)充一定量的麻醉藥物,并做一皮膚切口以減少鞘管送入時(shí)的阻力。目前使用的動(dòng)脈鞘管表面多附有親水涂層材料,鞘管經(jīng)水浸潤(rùn)后有助于降低鞘管送入時(shí)的摩擦力,防止橈動(dòng)脈痙攣的發(fā)生。送入鞘管時(shí),左手食指和中指固定穿刺點(diǎn)導(dǎo)絲的位置,拇指壓住導(dǎo)絲的體外部分,右手持鞘的尖端,保持與血管走形方向一致,緩慢推進(jìn)。如遇阻力應(yīng)通過(guò)前送和回撤導(dǎo)絲來(lái)判斷鞘管是否穿出血管。置入鞘管后一同撤出擴(kuò)張管及導(dǎo)絲,如能經(jīng)側(cè)管順利回抽出動(dòng)脈血,可判定鞘管位于血管真腔,橈動(dòng)脈穿刺成功。
貧血這種癥狀主要是發(fā)生在女性朋友的身上,需要女性朋友在平時(shí)多吃一些補(bǔ)血的食物,比如紅棗、枸杞以及阿膠等,而骨髓穿刺是檢查骨髓的造血再生能力,因?yàn)楣撬枋窃煅闹饕鞴伲绻撬柙煅芰Ξ惓>蜁?huì)引起貧血的情況,但是做骨髓穿刺是需要大家做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。
貧血為什么要做骨穿
通過(guò)骨髓涂片的細(xì)胞學(xué)檢查可了解骨髓內(nèi)各種細(xì)胞的生成情況,各種細(xì)胞的形態(tài)、成分的改變及發(fā)現(xiàn)異常的細(xì)胞等,以明確診斷,觀察療效,估計(jì)預(yù)后。骨髓是造血的主要器官,許多血液病的病根起源于骨髓,患血液病后骨髓中的造血細(xì)胞常發(fā)生改變,因此抽取少量骨髓對(duì)其中的造血細(xì)胞進(jìn)行分析,結(jié)合臨床常能對(duì)一些血液病作出肯定診斷或支持臨床診斷。能作出肯定診斷的疾病有:各型白血病、多發(fā)性骨髓病、戈謝病、尼曼匹克病、轉(zhuǎn)移癌,某些原發(fā)性傳染病等。提出符合性診斷的疾?。喝缛辫F性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等。如骨髓檢查發(fā)現(xiàn)某些改變,但對(duì)臨床診斷不能提供支持或否定性意見,可為進(jìn)一步檢查的參考。血液病治療過(guò)程中,也常通過(guò)骨髓檢查來(lái)分析療效。
貧血為什么要抽骨髓
老年患者出現(xiàn)貧血,抽骨髓可以確定有無(wú)骨髓造血障礙,可以排除大多數(shù)血液疾病,對(duì)貧血原因有很大幫助。
貧血防治
1、
嬰幼兒及時(shí)添加富含鐵的食品,如蛋類、動(dòng)物肝臟;青少年積極糾正偏食;2、
孕婦、哺乳期婦女常吃含鐵較為豐富的食物,同時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑;3、
育齡期婦女應(yīng)當(dāng)積極調(diào)整月經(jīng)不調(diào),防治月經(jīng)量過(guò)大、經(jīng)期過(guò)長(zhǎng);4、
積極對(duì)導(dǎo)致缺鐵性貧血病因的治療,如消化性潰瘍或糜爛性胃炎導(dǎo)致的上消化道出血、痔瘡、消化道腫瘤、子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)量過(guò)大經(jīng)期過(guò)長(zhǎng);5、
口服補(bǔ)鐵劑,口服吸收障礙的可以肌注鐵劑。貧血食療方
1、阿膠瘦肉湯
阿膠具有補(bǔ)血功效的。取瘦豬肉100克,阿膠15克,生姜、胡椒、蔥、味精各適量。先將凈豬瘦肉放入砂鍋內(nèi),加水適量,放入生姜、胡椒、食鹽,用文火燉熟后下入阿膠燉化,調(diào)味后飲湯食肉,隔天一次,連續(xù)食用一個(gè)月。
生姜、胡椒、蔥、味精各適量
2、豬肝菠菜湯
豬肝是含鐵量高的食物。準(zhǔn)備豬肝200克,菠菜200克,鹽、醬油、味精、花椒水、豬油各適量。將豬肝切成小薄片,菠菜洗凈切段,放入鍋內(nèi)加調(diào)料煎湯食用,每日一次。
3、蜂蜜、紅棗補(bǔ)血仙人粥
取首烏以及枸杞20克和60克的粳米,15枚的紅棗,適量的紅糖。之后放在一起進(jìn)行共煮成粥后直接食用,具有養(yǎng)血的作用。
現(xiàn)在很多人都得過(guò)腎功能疾病,我們大家都知道腎一個(gè)人身體中非常重要的器官,尤其對(duì)于男性來(lái)說(shuō)腎更是尤為的重要,它可以幫助我們過(guò)濾一些體內(nèi)的毒素,而且腎還是為我們提供能量,男性如果腎不好那就不能傳宗接代。那么最近有一個(gè)腎類疾病叫作腎穿刺,今天就來(lái)為大家介紹一下。
腎穿刺腎穿刺即腎活檢,也稱腎穿刺活檢術(shù)。由于腎臟疾病的種類繁多,病因及發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。比如,臨床表現(xiàn)為腎病綜合征,病理可以呈現(xiàn)為微小病變、輕微病變、輕度系膜增生、膜性腎病、膜增生性腎炎、局灶節(jié)段硬化等多種改變,其治療方案及病情的發(fā)展結(jié)果也差別極大。
3適應(yīng)癥
⑴各種類型的腎小球腎炎,腎小球腎病,腎病綜合征,全身疾病引起的腎臟病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淀粉樣變性、糖尿病、過(guò)敏性紫癜、尿酸性腎病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等。
⑵原因不明的持續(xù)性無(wú)癥狀蛋白尿和血尿,以及病因不明的高血壓。
⑶急性腎小管及間質(zhì)性病變。不典型的慢性腎盂腎炎,特別是與慢性腎炎鑒別有困難時(shí),需要做腎活檢,以明確診斷。
⑷原因不明的急性腎功能衰竭,在診斷和治療上有困難時(shí),或慢性腎臟病的原因不明,病情突然加重者,做腎活檢可從幫助明確診斷和指導(dǎo)治療。
⑸腎臟移植后,腎活檢可幫助診斷排斥反應(yīng)或者藥物如環(huán)孢素A毒性反應(yīng),指導(dǎo)調(diào)整治療。
⑹連續(xù)穿刺可以幫助了解腎臟疾病的發(fā)展過(guò)程,觀察藥物治療的反應(yīng)和估計(jì)病人的預(yù)后。腎穿刺活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后,探討臨床分型與病理分型的關(guān)系,也是提高腎臟病臨床與科研水平的重要手段之一。
以上就是腎穿刺的一些簡(jiǎn)單介紹,有些還不懂的人可以看一看上文的內(nèi)容,平時(shí)我們可以多了解一下腎穿刺方面的知識(shí)來(lái)幫助自己,腎是一個(gè)人重要的器官,所以腎功能出現(xiàn)障礙我們不能輕視。希望以上的內(nèi)容可以幫助到大家。