股骨頭壞死康復(fù)訓(xùn)練
老人骨頭壞死養(yǎng)生。
身體是智能的載體，是事業(yè)的本錢。對(duì)自己晚年負(fù)責(zé)，就不應(yīng)該對(duì)晚年的健康透支。人類的歷史長(zhǎng)河中，圍繞養(yǎng)生有非常多的名句流傳，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《股骨頭壞死康復(fù)訓(xùn)練》，相信能對(duì)大家有所幫助。
股骨頭壞死對(duì)于大多數(shù)人而言是一種噩耗，雖然這是臨床上的常見(jiàn)問(wèn)題，但是真正經(jīng)歷的時(shí)候還是會(huì)非常痛苦。尤其是股骨頭壞死會(huì)直接影響到人們的行動(dòng)，給人們的生活、身體以及心理都帶來(lái)了非常大的影響。對(duì)于股骨頭壞死的問(wèn)題除了常規(guī)的治療，患者在日常生活中的康復(fù)訓(xùn)練同樣很重要。1.蹬空：仰臥，雙手置于體側(cè)，雙下肢交替屈髖、屈膝，使小腿懸于空中，反復(fù)以屈髖為主做蹬空運(yùn)動(dòng)，幅度、次數(shù)逐漸增加。2.抬高：仰臥、雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢抬高一定限度，作內(nèi)收、外展、抬起放下活動(dòng)，反復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。3.屈髖：仰臥，足不離床面，盡量屈膝、屈髖，雙手置胸前，以雙足跟中心為軸，做外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)，以外展為主，幅度增加。4.懸停：仰臥、雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢抬高45度，停留三秒，然后緩慢放下，兩腿交替進(jìn)行。5.臥旋：仰臥位，雙下肢伸直，雙足與肩等寬，以雙足跟為軸心，雙足尖及下肢作內(nèi)旋，外旋運(yùn)動(dòng)5-10分鐘。6.分腿：仰臥，患肢向外側(cè)盡量展開后收回，反復(fù)10-20次。7.后伸：俯臥，雙下肢伸直，雙手置于體側(cè)，患肢后伸運(yùn)動(dòng)5-10分鐘，可由他人協(xié)作完成，幅度，次數(shù)逐漸增加。8.下蹲：站立，單或雙手前伸扶住固定物，身體直立，雙足分開，與肩等寬，慢慢下蹲后再扶起，反復(fù)進(jìn)行3-5分鐘。9.前后擺動(dòng)：站立，單手側(cè)身扶住固定物,單腳負(fù)重而立，患肢向前屈、后伸擺動(dòng)3-5分鐘，兩腿交替進(jìn)行。擴(kuò)展閱讀
骨骼是人體的重要組成部分，骨骼一旦出現(xiàn)問(wèn)題，那不僅是骨頭疼，甚至?xí)l(fā)全身心的問(wèn)題。而股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的骨部疾病，出現(xiàn)這種疾病，會(huì)嚴(yán)重影響到身體的正常機(jī)能，如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話，甚至?xí)?duì)患者的日常生活造成一些消極的影響。下面就為大家介紹股骨頭壞死的相關(guān)知識(shí)！
病因
股骨頭壞死病因不外有兩種：一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合，股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低，出現(xiàn)應(yīng)力損傷，所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合，負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變，如最常見(jiàn)的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死，同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死，又稱兒童股骨頭壞死，扁平髖。
臨床表現(xiàn)
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣，病痛出現(xiàn)的時(shí)間，發(fā)作的程度也不盡相同，但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的，許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生，換句話說(shuō)，難以通過(guò)患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來(lái)。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性，（即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋，擺成“4”字形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢上，一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上，另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時(shí)下壓，引起臀髖痛）因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。
最常見(jiàn)的癥狀就是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起，可表現(xiàn)為持續(xù)痛，靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限，或有痛性和短縮性跛行。
治療
病因治療是終止病變進(jìn)展，使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對(duì)本病在中國(guó)排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死，并同時(shí)通過(guò)生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù)，盡可能使之修復(fù)完善，有效，恢復(fù)承重能力，防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重，行走，降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷，避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折，塌陷。主張病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng)，如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床，避免負(fù)重。
在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù)，其組織反應(yīng)，衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn)，沒(méi)有任何一個(gè)藥物是特效，專門用來(lái)治療股骨頭壞死的，但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。
對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形，長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，該手術(shù)技術(shù)成熟，效果肯定，成功率高。
地塞米松是一種常見(jiàn)的抗炎癥，抗除免疫功能的藥物，同時(shí)極其容易消化吸收，在平時(shí)可以對(duì)患者身體出現(xiàn)的各項(xiàng)激素問(wèn)題得到很好的治愈，地塞米松對(duì)治療股骨頭壞死很多人還是比較陌生的，因?yàn)榇蠹也⒉恢赖厝姿墒欠衲艹晒χ委煟旅孀屛襾?lái)去看一看。
藥理作用
地塞米松又名氟美松、氟甲強(qiáng)地松龍、德沙美松，是糖皮質(zhì)類激素。其衍生物有氫化可地松、潑尼松等，其藥理作用主要是抗炎、抗毒、抗過(guò)敏、抗風(fēng)濕，臨床使用較廣泛。極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于l小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物為低.該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。腎上腺皮質(zhì)激素類藥，抗炎、抗過(guò)敏和抗毒作用較潑尼松更強(qiáng)，水鈉潴留和促進(jìn)排鉀作用很輕，可肌注或靜滴對(duì)垂體-腎上腺抑制作用較強(qiáng)。
1.抗炎作用:本產(chǎn)品可減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)。激素抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學(xué)中介物的合成和釋放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過(guò)敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展?？山档兔庖邚?fù)合物通過(guò)基底膜，并能減少補(bǔ)體成份及免疫球蛋白的濃度。
該品極易自消化道吸收，其血漿T1/2為190分鐘，組織T1/2為3日，肌注地塞米松磷酸鈉或地塞米松醋酸酯后分別于1小時(shí)和8小時(shí)達(dá)血藥濃度峰值。該品血漿蛋白結(jié)合率較其他皮質(zhì)激素類藥物低，該品0.75mg的抗炎活性相當(dāng)于5mg潑尼松龍。
對(duì)于一些股骨頭壞死患者來(lái)說(shuō)，治療方法并不一定要選擇手術(shù)治療。因?yàn)橐话慊加泄晒穷^壞死的患者年齡都比較高，手術(shù)很容易影響身體。除了可以選擇手術(shù)治療之外，穴位按摩對(duì)股骨頭壞死這種疾病也有很好的治療效果。那么，可以治療或者是預(yù)防股骨頭壞死的穴位有哪些呢？
1、股骨頭壞死按摩腳底
一旦出現(xiàn)了股骨頭壞死,那么需要重點(diǎn)按摩腳底的免疫系統(tǒng)反射區(qū),一般是3塊反射區(qū):胸部淋巴、上身淋巴和下身淋巴,通過(guò)按摩之后就可以直接刺激到脾、腎、腎上腺以及膀胱等反射區(qū),能夠很好的消除局部的炎癥。另外最好還要刺激一下甲狀旁腺反射區(qū),這樣可以幫助體內(nèi)骨質(zhì)更好的恢復(fù),進(jìn)而就可以補(bǔ)充骨鈣和血鈣,最終股骨頭壞死就會(huì)得到有效的改善。股骨頭壞死按什么穴位
2、股骨頭壞死按摩環(huán)跳穴
治療股骨頭壞死最重要的穴位就是環(huán)跳穴,當(dāng)整個(gè)腳底和大小腿都得到疏通后,再進(jìn)行環(huán)跳穴的強(qiáng)化按壓,就會(huì)收到非常好的效果。從膝蓋的外側(cè)向臀部上推尋,會(huì)找到一個(gè)突起的骨頭,這就是股骨大轉(zhuǎn)子,股骨大轉(zhuǎn)子與尾骨連線,接近外1/3的位置就是環(huán)跳穴的位置。它基本位于臀部的外側(cè),刺激環(huán)跳穴能很好地改善股骨血液運(yùn)行,也會(huì)對(duì)坐骨產(chǎn)生作用,提高局部的氣血循行,從根本上解決股骨頭壞死的原因。但是在按壓環(huán)跳穴的時(shí)候要注意不要只局限在穴位定位的地方,要在四周尋找一些疼痛點(diǎn),這些點(diǎn)也是股骨在表面的對(duì)應(yīng)。股骨頭壞死按什么穴位
3、股骨頭壞死按摩隱頭穴
隱頭穴是治療股骨頭壞死的一個(gè)要穴,它位于腹股溝的中部,它為什么是股骨頭壞死的一個(gè)要穴,因?yàn)樗梢愿纳乒晒穷^的供血循環(huán),股骨頭壞死主要病因是由于骨的供血不足或中斷引起的退行病變,因此改善股骨頭的供血循環(huán)對(duì)治療股骨頭壞死有重要的意義,這個(gè)穴位可貴的是,患者可以自行操作,以提高療效。
治療股骨頭壞死秘方
1、治療股骨頭壞死秘方之粥類
可以清熱解毒、消腫止痛的二豆苡米粥:綠豆、赤豆、苡米各半兩,用水洗凈,泡上,放在一起熬成粥,每天早晚服用。此方比較清淡,采用股骨頭壞死治療藥物時(shí)也可以同時(shí)服用。清熱解毒、減輕局部灼熱感的銀花蓮米粥。銀花15g,蓮米30g,將銀華煮沸后取汁,加蓮米煮粥,等煮好后加白糖調(diào)勻,每天早晚兩次服用。
2、治療股骨頭壞死秘方之湯羹類
龜鱉豬脊髓膏選水龜、鱉魚各2只,豬脊髓250g,冰糖250g,生姜10g?，F(xiàn)將生姜和龜、鱉一同煮爛,再去骨,加冰糖,文火濃縮成膏。等到不熱時(shí)裝入瓶中,每日早晚各服一湯匙,溫開水送服。采用股骨頭壞死治療藥物的同時(shí)應(yīng)該詢問(wèn)主治醫(yī)生,然后再服用。
3、治療股骨頭壞死秘方之左歸丸
大熟地24克,山藥12克,枸杞子12克,山萸肉12克,川牛膝9克,菟絲子12克,鹿角膠12克,龜板膠12克。根據(jù)病情隨癥加減。股骨頭壞死的中藥食療治療偏方
4、治療股骨頭壞死秘方之六味地黃湯
熟地黃24克,山萸肉、干山藥各12克,澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。
5、治療股骨頭壞死秘方之拔骨膏藥
以鬼見(jiàn)愁為主藥,以川穹、蜈蚣、麝香、山木鱉、穿山頭等藥為臣佐。鬼見(jiàn)愁性味甘平,有小毒。藥效強(qiáng)于南邊奇藥拔毒草,滲透吸拔力較強(qiáng)。
治療股骨頭壞死的按摩方法
1、平衡按摩方法:適當(dāng)按揉患肢對(duì)側(cè)相對(duì)應(yīng)的位置(即左側(cè)有病治右側(cè)、右側(cè)有病治左側(cè))如果兩側(cè)股骨頭都有壞死的問(wèn)題,則按揉恥骨、小腹和尾骨上的阿是穴(壓痛點(diǎn)),骨不連,即兩邊有病治中間,骨性關(guān)節(jié)炎。
2、對(duì)應(yīng)按摩方法:股骨頭和上臂的肩后相對(duì)應(yīng),骨壞死,所以按摩上臂后面的壓痛點(diǎn)(阿是穴)能直到對(duì)骨頭的平衡作用,骨折延遲愈合,反之,上臂后面出現(xiàn)病患,骨質(zhì)疏松癥,也可以通過(guò)按摩股骨頭來(lái)治療。按摩足部的股骨頭對(duì)應(yīng)點(diǎn)也會(huì)直到一定作用。
3、經(jīng)脈穴位按摩方法:增強(qiáng)股骨頭壞死患者的心肺功能。應(yīng)按摩肘部肺經(jīng)的尺澤穴、心包經(jīng)的曲澤穴和心經(jīng)的少海穴及背部督脈上的至陽(yáng)穴,骨質(zhì)疏松;股骨出現(xiàn)的病灶與脾臟關(guān)系極大,骨折不愈合,通過(guò)按摩可加強(qiáng)脾的功能,股骨頭缺血性壞死,胸部的大包穴,股骨頭壞死,以使髀骨的邪氣逐步排除,治療股骨頭壞死的輔助按摩可以使股骨頭壞死病情得以好轉(zhuǎn),治療骨不連。
治療股骨頭壞死非手術(shù)治療
1、限制負(fù)重:嚴(yán)格限制負(fù)重或不負(fù)重可使缺血骨組織恢復(fù)血供并免受壓力作用,以控制病情發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。主要適用于不宜手術(shù)治療的病人,如老年、一般情況差、缺血性壞死進(jìn)展期及預(yù)后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢負(fù)荷,直至臨床有關(guān)節(jié)置換指征為止。
2、皮牽引:牽引時(shí)應(yīng)使患肢處于外展內(nèi)旋位。這樣既可緩解周圍軟組織的痙攣,又能增加髖臼對(duì)股骨頭的包容量,使壓力平均分布,避免應(yīng)力集中而致股骨頭壞死加重或塌陷變形。牽引重量宜適中,因人而異,對(duì)一般成人掌握在4kg。每天牽引1次,持續(xù)3～4h。
3、電刺激:電刺激有成骨作用,能促進(jìn)骨折愈合,其機(jī)制可能與骨具有壓電效應(yīng)及電刺激能模擬生物信號(hào)有關(guān)。普遍認(rèn)為,電刺激可作為缺血性壞死的獨(dú)立治療方法,也可作為手術(shù)輔助治療。
年齡越大，身體的缺鈣情況也會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，所以老年人一定要有計(jì)劃的補(bǔ)鈣，而且要加強(qiáng)鍛煉，提高自己的免疫力，尤其要預(yù)防股骨頭壞死的情況，如果此問(wèn)題比較嚴(yán)重，就應(yīng)選擇適合的藥物來(lái)治療，但是預(yù)防股骨并沒(méi)有壞死藥物有哪些呢？這些藥物大多是激素類的，同時(shí)還要改掉一些不良習(xí)慣，比如熬夜、酗酒等。
1、
一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)。2
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走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。3、
在體育運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。4、
在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要干過(guò)重的活。5、
髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走，以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)。6、
在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物。7、
盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的毛病。8、
對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合，增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。9、
因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí)，要掌握短期適量的原則，并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫(yī)囑自作主張，濫用激素類藥物。10、
應(yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環(huán)境，清除酒精的化學(xué)毒性，防止組織吸收。11、
對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件，確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。
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飲食上應(yīng)做到：不吃辣椒，不過(guò)量飲酒，不吃激素類藥物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽(yáng)，防止負(fù)重，經(jīng)?；顒?dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用
