人工股骨頭材料
老人如何養(yǎng)生骨頭的。
心亂則百病生,心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。社會(huì)發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念,很多人生活的不幸,源于沒有注意平日的養(yǎng)生。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“人工股骨頭材料”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
股骨頭壞死對(duì)于大多數(shù)人而言并不陌生,這個(gè)問題在臨床上也比較常見,股骨頭壞死是比較嚴(yán)重的一類現(xiàn)象,直接影響了人們的正常工作和行動(dòng)。對(duì)于股骨頭壞死的治療方法是比較多的,其中也包括了手術(shù)治療,手術(shù)治療中置換手術(shù)所需要的人工股骨頭材料也需要患者多做了解。1.目前用于股骨頭置換手術(shù)的人工股骨頭一般有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的兩種,置換的手術(shù)費(fèi)用都不低,一般來(lái)說(shuō)最好的股骨頭目前也只能用到10至15年,有的甚至只能用到5至6年,患者在以后的生活中很可能會(huì)遇到多次翻修的問題,不僅給患者帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神痛苦,而且極易產(chǎn)生感染、神經(jīng)損傷、脫位、假肢下沉、擺動(dòng)斷裂等并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量建議不要盲目選擇。2.人工股骨頭置換術(shù)是西醫(yī)針對(duì)股骨頭壞死的治療較為常用的一種手術(shù)療法,是將已壞死的股骨頭替換為人工股骨頭假體,適合人群為65歲以上的老年股骨頭患者、嚴(yán)重髖部骨折患者等疾病人群。人工股骨頭在人體中有一定的使用年限,經(jīng)過人工股骨頭置換術(shù)的患者需要在5-15年后再次進(jìn)行股骨頭置換,甚至有些患者手術(shù)失敗,在第一次手術(shù)過后不久就要第二次做置換。人工股骨頭以優(yōu)良的醫(yī)用鋼材制成,自身沒有修復(fù)能力,因此人工股骨頭需特別的保護(hù),盡量使假體在患者體內(nèi)存活較長(zhǎng)的時(shí)間。具體使用材料和價(jià)格,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科,外科咨詢一下看看。3.至于人工關(guān)節(jié)的使用壽命,一般來(lái)說(shuō)95%左右可以到15-20年。當(dāng)然這具體的使用時(shí)間與很多因素有關(guān),例如:病人的年齡、體重、活動(dòng)量、骨質(zhì)條件、關(guān)節(jié)假體的質(zhì)量、主治醫(yī)生的操作技術(shù)等。關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用在2-5萬(wàn)之間,主要在與關(guān)節(jié)假體(國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口、骨水泥與非骨水泥、陶瓷與金屬等)的費(fèi)用差別,不是價(jià)格越高越好,要根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量、身體情況、骨質(zhì)條件來(lái)選擇。ys630.coM延伸閱讀
1.股骨髁上骨牽引
此牽引技術(shù)適用于有移位的股骨骨折、有移位的骨盆環(huán)骨折、髖關(guān)節(jié)中心性脫位和陳舊性髖關(guān)節(jié)后脫位等;也可用于脛骨結(jié)節(jié)牽引過久,牽引釘松動(dòng)或釘孔感染,必須換釘繼續(xù)牽引時(shí)。2.操作步驟:
將損傷的下肢布朗牽引支架上,自髕骨上緣近側(cè)1cm內(nèi),畫一條與股骨垂直的橫線(老年人骨質(zhì)疏松,打釘要距髕骨上緣高一些,青壯年骨質(zhì)堅(jiān)硬,打釘要距髕骨上緣近一些)。再沿腓骨小頭前緣與股骨內(nèi)髁隆起最高點(diǎn),各做一條與髕骨上緣橫線相交的垂直線,相交的兩點(diǎn)作為標(biāo)志,即斯氏針的進(jìn)出點(diǎn)。消毒,局部麻醉后,從大腿內(nèi)側(cè)標(biāo)記點(diǎn)刺入斯氏針直至股骨,錘擊或鉆入斯氏針,使斯氏針穿出外側(cè)皮膚標(biāo)記點(diǎn),使兩側(cè)牽引針外露部分等長(zhǎng),用巾鉗將進(jìn)針處凹陷的皮膚拉平,安裝牽引弓,在牽引架上進(jìn)行牽引。3.其他
牽引所用的總重量應(yīng)根據(jù)傷員體重和損傷情況決定,如骨盆骨折、股骨骨折和髖關(guān)節(jié)脫位的牽引總重量,成人一般按體重的七分之一或八分之一計(jì)算,年老體弱者,肌肉損傷過多或有病理性骨折者,可用體重的九分之一重量。右腿的股骨頭疼痛主要和外傷是有關(guān)系的,比如慢性勞損,細(xì)菌感染,侵入關(guān)節(jié),變態(tài)反應(yīng)和自身免疫力的問題,這些都是導(dǎo)致外傷的主要原因,在平時(shí)需要先找到發(fā)病因素,根據(jù)發(fā)病因素,接受合理的方法治療,這是非常重要的,千萬(wàn)不可以拖延病情,因?yàn)椴∏樵俦煌涎雍髸?huì)加重。
癥狀起因
(一)外傷
1、急性損傷:因外力碰撞關(guān)節(jié)或使關(guān)節(jié)過度伸展扭曲,關(guān)節(jié)骨質(zhì)、肌肉、韌帶等結(jié)構(gòu)損傷,造成關(guān)節(jié)脫位或骨折,血管破裂出血,組織液滲出,關(guān)節(jié)腫脹疼痛。
2、慢性損傷:持續(xù)的慢性機(jī)械損傷,或急性外傷后關(guān)節(jié)面破損留下粗糙瘢痕,使關(guān)節(jié)潤(rùn)滑作用消失,長(zhǎng)期摩擦關(guān)節(jié)面,產(chǎn)生慢性損傷。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)重,使關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)面破壞。關(guān)節(jié)活動(dòng)過度,可造成關(guān)節(jié)軟骨的累積性損傷。關(guān)節(jié)扭傷處理不當(dāng)或骨折愈合不良,畸形愈合所致負(fù)荷不平衡,造成關(guān)節(jié)慢性損傷。
(二)感染細(xì)菌直接侵入關(guān)節(jié)內(nèi)
如外傷后細(xì)菌侵入關(guān)節(jié);敗血癥時(shí)細(xì)菌經(jīng)血液到達(dá)關(guān)節(jié)內(nèi);關(guān)節(jié)鄰近骨髓炎、軟組織炎癥、膿腫蔓延至關(guān)節(jié)內(nèi);關(guān)節(jié)穿刺時(shí)消毒不嚴(yán)或?qū)㈥P(guān)節(jié)外細(xì)菌帶入關(guān)節(jié)內(nèi)。常見的病原菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎球菌、結(jié)核桿菌和梅毒螺旋體等。
(三)變態(tài)反應(yīng)和自身免疫
因病原微生物及其產(chǎn)物、藥物、異種血清與血液中的抗體形成免疫復(fù)合物,流經(jīng)關(guān)節(jié)沉積在關(guān)節(jié)腔引起組織損傷和關(guān)節(jié)病變。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,細(xì)菌性痢疾,過敏性紫癜和結(jié)核菌感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。如外來(lái)抗原或理化因素使宿主組織成分改變,形成自身抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體,引起器官和非器官特異性自身免疫病。關(guān)節(jié)病變是全身性損害之一,表現(xiàn)為滑膜充血水腫,軟骨進(jìn)行性破壞,形成畸形如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的關(guān)節(jié)病變。
(四)退行性關(guān)節(jié)病
又稱增生性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎。分原發(fā)和繼發(fā)兩種,原發(fā)性無(wú)明顯局部病因,多見于肥胖老人,女性多見,有家族史,常有多關(guān)節(jié)受累。繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)病變多有創(chuàng)傷,感染或先天性畸形等基礎(chǔ)病變,并與吸煙、肥胖和重體力勞動(dòng)有關(guān)。病理變化為關(guān)節(jié)軟骨退化變薄,軟骨細(xì)胞萎縮,碎裂壞死,軟骨下組織硬化,骨小梁稀疏囊性變,骨關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,滑膜充血水腫。
(五)代謝性骨病
維生素D代謝障礙所致的骨質(zhì)軟化性骨關(guān)節(jié)病,如陽(yáng)光照射不足、消化不良、維生素D缺乏和磷攝入不足等。各種病因所致的骨質(zhì)疏松性關(guān)節(jié)病,如老年性、失用性骨質(zhì)疏松;脂質(zhì)代謝障礙所致的高脂血癥性關(guān)節(jié)病,骨膜和關(guān)節(jié)腔組織脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)代謝障礙性關(guān)節(jié)炎;嘌呤代謝障礙所致的痛風(fēng);以及某些代謝內(nèi)分泌疾病如糖尿病性骨病;皮質(zhì)醇增多癥性骨??;甲狀腺或甲狀旁腺疾病引起的骨關(guān)節(jié)病均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。
雖然屁股上的脂肪非常多,并且肉也是很厚的,所以家長(zhǎng)們往往喜歡打自己小孩子的屁股,這樣他們的疼痛會(huì)少很多??墒窃谌说钠ü缮弦灿泄穷^分布,其中有一個(gè)非常重要的骨頭就是尾椎骨。尾椎骨發(fā)生問題的話,可能會(huì)引發(fā)一個(gè)人下半身癱瘓。那么一個(gè)人感覺到自己屁股上的骨頭刺痛是怎么回事呢?
早期癥狀有患側(cè)臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關(guān)節(jié)部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無(wú)力、酸、麻感;這些癥狀不一定同時(shí)出現(xiàn),可能僅表現(xiàn)一兩個(gè)癥狀,這些癥狀可能持續(xù)存在,也可能短期內(nèi)消失,這時(shí)到醫(yī)院內(nèi)行CT片或磁共振檢查,就能做出診斷,如果單純攝X線平片,由于早期僅表現(xiàn)為股骨頭表面毛糙,頭內(nèi)少量的小囊樣變而不容易作出診斷,然而因?yàn)楣晒穷^內(nèi)壓增高,患者疼痛比較明顯,常常被誤診為腰椎病、關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛等;因此需要醫(yī)務(wù)工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識(shí),不錯(cuò)過早診斷,早治療的機(jī)會(huì)。
中期股骨頭壞死,主要有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙;拍X線片時(shí),會(huì)看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死,患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無(wú)力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時(shí)拍X線片會(huì)看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時(shí)即是股骨頭壞死晚期。
中醫(yī)治療股骨頭
股骨頭壞死和肩周炎很相似 都是骨節(jié)中潤(rùn)滑液干枯 都是風(fēng)寒風(fēng)濕或外傷引起的 2個(gè)以上人操作按摩針灸拔罐加敷藥內(nèi)服去寒活血堅(jiān)骨的一定會(huì)好 一個(gè)星期見效
在生活中人們不應(yīng)該長(zhǎng)期都保持坐立的姿勢(shì),因?yàn)樵谧髡叩臅r(shí)候主要是使用到屁股這一個(gè)部位,長(zhǎng)期坐著的話就會(huì)影響到屁股的正常功能,甚至有些女性由于長(zhǎng)期坐著出現(xiàn)了屁股變大的狀況。并且在屁股上也存在股骨頭周圍的肌肉疼痛狀況,而發(fā)生過骨頭肌肉疼痛狀況的人,就應(yīng)該看一看接下來(lái)的文章。
坐骨神經(jīng)痛是以坐骨神經(jīng)徑路及分布區(qū)域疼痛為主的綜合征。坐骨神經(jīng)痛的絕大多數(shù)病例是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。病因病因多種多樣。絕大多數(shù)患者的坐骨神經(jīng)痛是繼發(fā)于坐骨神經(jīng)局部及周圍結(jié)構(gòu)的病變對(duì)坐骨神經(jīng)的刺激壓迫與損害,稱為繼發(fā)坐骨神經(jīng)痛;少數(shù)系原發(fā)性,即坐骨神經(jīng)炎。
檢查
1
.影像學(xué)檢查具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。2
.電生理檢查①
椎旁肌的EMG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。②
股二頭肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。③
有骨盆或股骨骨折的病人難于進(jìn)行常規(guī)體檢,EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。④
股神經(jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常,坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。3.
其他應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或局麻藥物注入梨狀肌,如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。鑒別診斷
應(yīng)注意與腰肌勞損、臀部纖維組織炎等臀部及大腿后部疼痛的疾病相鑒別,這些均是局部疼痛,無(wú)感覺障礙、肌力減退、跟反射減退等神經(jīng)系統(tǒng)體征。
治療
首先應(yīng)對(duì)因治療,并注意對(duì)癥治療,所有的坐骨神經(jīng)痛均應(yīng)臥床休息,睡硬板床。應(yīng)用維生素B族藥物,止痛治療,在病因未明之前暫不理療。
由于正常人的屁股上的肉都比較厚,所以在大多數(shù)時(shí)間里人們都摸不到自己屁股上的骨頭,但是屁股上也是有大量骨頭存在的。而屁股骨頭突出這種狀況是非常少見的,可是正常人屁股某些部位是有骨頭突出的,這屬于一種正常狀況,但是也有非正常狀況,下面的文章就為大家介紹一些屁股骨頭突出的相關(guān)知識(shí)。
身材問題是所有女生的關(guān)注點(diǎn),除了臉以外就屬身材最重要了吧。但是好像大家都在為一個(gè)問題煩惱,那就是屁股大。
因?yàn)殚L(zhǎng)期坐著,而且也不喜歡運(yùn)動(dòng),臀部變大是很正常的事情,許多女生為此感到很苦惱。穿衣服都不好看了。那除了減肥之外,在穿著方面只要避開誤區(qū)的話也可以在視覺上讓你的屁股變小哦~
誤區(qū)一
橫條紋
雖然說(shuō)條紋顯瘦吧,但是也分種類啊。像橫條紋就比較顯胖了,橫條紋適合紙片星人,不適合臀部大的姑娘。看著兩張涂的對(duì)比,是不是左邊的比較瘦呢?
而且穿裙子也不要選擇包臀的,這樣會(huì)讓你看起來(lái)更加豐滿,并不能起到顯瘦的效果。如果非要穿條紋的話也要選擇寬松的的款式來(lái)遮擋臀部。
誤區(qū)二
闊腿褲
因?yàn)殚熗妊澋牧餍?,很多女生都按捺不住了,首選就是它。沒錯(cuò),闊腿褲是流行,但是皮膚大的人不適合穿闊腿褲。不知道你們發(fā)現(xiàn)沒,臀部大的女生穿闊腿褲會(huì)更突出缺點(diǎn),跨步會(huì)特別寬。
我就很喜歡穿闊腿褲,尤其是夏天,因?yàn)闊岬臅r(shí)候穿起來(lái)會(huì)很涼快。但是我發(fā)現(xiàn)闊腿褲對(duì)臀部大的人并不友好,朋友說(shuō)顯得我跨部更加突出了,為此我不得不放棄我最愛的闊腿褲了。
誤區(qū)三
淺色系褲子
淺色系的褲子也很顯屁股大,尤其是白色,整體看起來(lái)會(huì)很膨脹。最好首選黑色或是深色的褲子,這個(gè)道理相信大家都懂。
而且不要選太緊身的了,因?yàn)樵谄ü商幦菀坠蠢粘鲆粋€(gè)弧形,場(chǎng)面別提多壯觀了。這讓原本不胖的你看過去至少有120斤!
如果你喜歡穿緊身褲的話也不是沒有辦法,你可以選擇長(zhǎng)一點(diǎn)的上衣或是外套,來(lái)遮住你的屁股,盡量寬松的哦。寬松的毛衣或者衛(wèi)衣都是不錯(cuò)的選擇,兩者也很百搭,與不同的單品搭配出不同的風(fēng)格,各種風(fēng)格任你挑。
股骨頭按什么穴位
1、股骨頭按什么穴位
重點(diǎn)按足底的免疫系統(tǒng)反射區(qū),主要是上身淋巴、下身淋巴、胸部淋巴這三塊反射區(qū),然后通過刺激腎上腺、膀胱、腎、脾的反射區(qū),這幾個(gè)反射區(qū)可以使局部的炎癥消除,還要刺激甲狀旁腺這個(gè)反射區(qū),有助于身體內(nèi)骨質(zhì)的恢復(fù),促進(jìn)骨鈣和血鈣的補(bǔ)充,當(dāng)然造成股骨頭壞死的罪魁禍?zhǔn)住琴|(zhì)疏松也就慢慢改善。
沿著雙腳的小趾跟的位置開始向上推,推向腳踝處的關(guān)節(jié)下方,每一個(gè)腳趾就是一個(gè)出發(fā)點(diǎn),最終就完成了整個(gè)足背部的推按動(dòng)作,每次要做到10次以上。然后揉按小腿上的三陰交穴,再選擇承山穴和委中穴進(jìn)行揉按,每個(gè)穴位要用力揉按3分鐘左右,使穴位的位置產(chǎn)生酸脹的感覺。
做完足底和小腿的推按,就要進(jìn)行大腿的推按,主要是從委中向上到承扶,膝關(guān)節(jié)向股骨的方向,不停地推按,越到大腿接近臀部的位置,力量就要越加大。讓整個(gè)小腿連接到大腿,以及股關(guān)節(jié)都運(yùn)動(dòng)起來(lái),使下肢的血液循環(huán)加速。
2、股骨頭疾病的癥狀
疼痛。疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感。
關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限。患髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步。早期癥狀為外展、外旋活動(dòng)受限明顯。
跛行。為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致。早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯。
體征。局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽(yáng)性,伽咖s征陽(yáng)性,A11is征陽(yáng)性TKdele叻uq試驗(yàn)陽(yáng)性。外展、外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征。有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性。
X線表現(xiàn)。骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫、硬化、扁平或塌陷。
3、股骨頭疾病易患人群
長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素者
患者長(zhǎng)期病情沒有得到控制或治療療效,需要長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素來(lái)控制病情。
長(zhǎng)期大量飲酒者
酒精中毒造成的骨質(zhì)疏松也是引發(fā)股骨頭壞死的原因之一。有長(zhǎng)期大量飲酒習(xí)慣的朋友,如發(fā)現(xiàn)兩髖關(guān)節(jié)或臀后部、腹股溝區(qū)等處疼痛,年齡又在30~50歲(喝酒引發(fā)的股骨頭壞死多發(fā)年齡段),一定要小心,盡快去醫(yī)院做CT或核磁共振檢查,可以看出骨質(zhì)出現(xiàn)的一些細(xì)微變化。股骨頭壞死在臨床上已經(jīng)很多見,成為影響人們身體健康、致殘率很高的多發(fā)疾病。近些年來(lái),酗酒引起的股骨頭壞死的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),在一些醫(yī)院已占全部股骨頭壞死住院病人的1/3,造成的危害十分嚴(yán)重。
吃什么對(duì)股骨頭有好處
1、多食含鈣的食物:
多吃一些含鈣高的食物,注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充。在日常食物中,含鈣最豐富的是乳制品,如牛奶、酸奶、冰淇淋;還有海產(chǎn)品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。
2、補(bǔ)充乳制品:
牛奶中還含有蛋白質(zhì)、乳糖等物質(zhì)。如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達(dá)到成人的鈣需要量。
3、多吃海產(chǎn)品:
如魚、蝦含有較多的鈣、磷,而且鈣磷比例合理,是鈣磷優(yōu)質(zhì)來(lái)源,所以多食海鮮類食物,對(duì)人的股骨頭大有好處。
股骨頭保養(yǎng)食療方
1、銀花蓮米粥
銀花15g、蓮米30g、白糖少許,將銀花洗凈,水煎煮沸5分鐘后去渣取汁,加蓮米煮至蓮米熟透,加白糖調(diào)勻服食,每日2劑,可清熱解毒。適用于病變初期,熱毒內(nèi)擾局部灼熱疼痛功能受障者。
2、益母大棗湯
益母草50g、大棗250g、大茴香10g、赤砂糖50g,將益母草水煎,取汁加茴香、大棗、砂糖煎沸后去渣留汁,早晚分服,并服食大棗,可活血行氣化淤止痛。適用于病變中期髂膝酸痛不止勞累后加劇者。
3、二豆苡米粥
綠豆、赤豆、苡米各25g、將二豆及苡米淘洗,先取二豆煮開花后,下苡米煮為稀粥。待熟后調(diào)入白糖服食。每日2劑、可清熱解毒消腫止痛。適用于病變初期髂膝疼痛局部肌膚灼熱口干苦粘者。
骨骼是人體的重要組成部分,骨骼一旦出現(xiàn)問題,那不僅是骨頭疼,甚至?xí)l(fā)全身心的問題。而股骨頭壞死是一種比較嚴(yán)重的骨部疾病,出現(xiàn)這種疾病,會(huì)嚴(yán)重影響到身體的正常機(jī)能,如果不能及時(shí)進(jìn)行治療的話,甚至?xí)?duì)患者的日常生活造成一些消極的影響。下面就為大家介紹股骨頭壞死的相關(guān)知識(shí)!
病因
股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時(shí)骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長(zhǎng)期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。
臨床表現(xiàn)
股骨頭壞死的癥狀和體征多種多樣,病痛出現(xiàn)的時(shí)間,發(fā)作的程度也不盡相同,但都是以病理演變作為基礎(chǔ)。而各種臨床表現(xiàn)都不是股骨頭壞死所特有的,許多髖關(guān)節(jié)疾患都可以發(fā)生,換句話說(shuō),難以通過患者的主觀癥狀和臨床檢查做出股骨頭壞死的診斷來(lái)。例如髖和骶髂關(guān)節(jié)許多病變可表現(xiàn)為“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性,(即屈膝并使髖關(guān)節(jié)屈曲外展外旋,擺成“4”字形狀放在對(duì)側(cè)伸直下肢上,一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,另一手放在膝內(nèi)側(cè)手同時(shí)下壓,引起臀髖痛)因此也不是診斷股骨頭壞死特定體征。
最常見的癥狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè),可放射至膝部。疼痛可以因壞死組織-修復(fù)的炎癥病變或炎癥病灶內(nèi)的高壓引起,可表現(xiàn)為持續(xù)痛,靜息痛。骨軟骨塌陷變形導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或有髖關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶附著部位慢性損傷性疼痛。髖部活動(dòng)受限,特別是旋轉(zhuǎn)活動(dòng)受限,或有痛性和短縮性跛行。
治療
病因治療是終止病變進(jìn)展,使之有可能進(jìn)入良性轉(zhuǎn)歸的軌道上的關(guān)鍵。例如針對(duì)本病在中國(guó)排在第一第二位的病因酒精和激素中毒,采取戒酒和終止使用糖皮質(zhì)激素措施。保護(hù)已發(fā)生的壞死,并同時(shí)通過生物學(xué)反應(yīng)促進(jìn)骨再生和病變組織修復(fù),盡可能使之修復(fù)完善,有效,恢復(fù)承重能力,防止股骨頭變形塌陷。因此第二個(gè)關(guān)鍵治療在于減少負(fù)重,行走,降低股骨頭負(fù)重區(qū)的載荷,避免減弱的骨組織發(fā)生顯微骨折,塌陷。主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進(jìn)展期宜靠扶持助行。鼓勵(lì)病人做減負(fù)式運(yùn)動(dòng),如騎自行車、游泳。在急性進(jìn)展期宜臥床,避免負(fù)重。
在股骨頭壞死病變區(qū)難以用藥物干預(yù),其組織反應(yīng),衰減了的成骨再生能力難以靠藥物增進(jìn),沒有任何一個(gè)藥物是特效,專門用來(lái)治療股骨頭壞死的,但仍可試用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物。
對(duì)于頻臨塌陷或已塌陷變形,長(zhǎng)久疼痛功能障礙者可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,效果肯定,成功率高。
股骨頭最佳治療方法
1、股骨頭壞死的保守治療
所謂保守治療是介于藥物治療和儀器治療之間的一種治療方法,在疏通血管后,立刻采用藥物治療,使藥物更好的發(fā)揮藥效,達(dá)到治療股骨頭壞死的目的。
2、股骨頭壞死的藥物治療
這是比較常用的一種治療方法,尤其是對(duì)早期患者來(lái)說(shuō)。具有價(jià)格低、治療便捷等優(yōu)點(diǎn),可患者只看到了該種療法的好處,卻沒有發(fā)現(xiàn),該療法的缺點(diǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于優(yōu)點(diǎn),對(duì)股骨頭壞死疾病的治療起效慢,壞死是由股骨頭附近血運(yùn)不暢引起,而口服藥物需要通過口腔、食道、胃等進(jìn)入血管,由血液循環(huán)輸送到患處。
3、股骨頭壞死的微創(chuàng)介入治療
微創(chuàng)介入治療采用DSA介入灌注的方法,通過股動(dòng)脈穿刺插管至旋骨內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈及閉孔動(dòng)脈,直接將溶栓藥物以及擴(kuò)血管藥物在介入治療系統(tǒng)(DSA)監(jiān)視引導(dǎo)下注入股骨頭供血?jiǎng)用},使血管內(nèi)形成的脂肪栓及小血栓溶解,阻塞的微小血管再通;使局部血管擴(kuò)張,微循環(huán)缺血改善,疏通髖關(guān)節(jié)附近的微血管,增加側(cè)支循環(huán)和改善股骨頭營(yíng)養(yǎng);使壞死的骨質(zhì)逐漸被吸收,或骨細(xì)胞增生,新骨形成,修復(fù)股骨頭。
4、股骨頭壞死的DSA介入融通治療
DSA介入融通療法,是完全可以擺脫疾病的。此療法治療股骨頭壞死將專屬治療藥物送入患區(qū),降低血液的粘、稠、滯狀態(tài),改善患區(qū)的酸性環(huán)境,促進(jìn)局部血管脈增多,管腔擴(kuò)大,建立有效的微循環(huán)或側(cè)支循環(huán),重建骨小梁,從根本上治愈股骨頭壞死。
5、股骨頭壞死的復(fù)合骨基質(zhì)植入術(shù)
復(fù)合骨基質(zhì)植入術(shù)通過植入股壞死的區(qū)域,再生修復(fù)壞死的股骨頭,使血管再通,重建和修復(fù)股骨頭的結(jié)構(gòu)和功能。
股骨頭壞死術(shù)后注意事項(xiàng)
1、術(shù)后制動(dòng)和固定的護(hù)理:該手術(shù)方法術(shù)后患者體位要求嚴(yán)格,必須仰臥位,患肢呈外展中立位,穿矯正鞋,并行重量為1kg的持續(xù)皮牽引固定。
2、密切觀察生命體征的變化:帶血管蒂的骨瓣(膜)修復(fù)與再 造股骨頭壞死,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),病人出 血較多,術(shù)后易合并有低血容量性休克,所以 術(shù)后回病房要一級(jí)護(hù)理,記特護(hù)記錄,密切觀察生命體征的變化。
3、觀察切口引流及護(hù)理:術(shù)后要密切觀察切口敷料有無(wú)滲出,對(duì)滲血較多敷料外滲者,除及時(shí)通知醫(yī)生。
4、術(shù)后疼痛、倦怠及疲勞的護(hù)理:手術(shù)切口疼痛在麻醉作用消失后即可出現(xiàn),逐漸加劇,術(shù)日當(dāng)晚疼痛劇烈。要觀察疼痛出現(xiàn)的時(shí)間、疼痛性質(zhì)及程度。在手術(shù)后24——48小時(shí)內(nèi)切口疼痛時(shí),可予以鎮(zhèn)痛劑,常用強(qiáng)痛定100mg或度冷丁50mg肌肉注射,使病人得到安靜休息,達(dá)到較舒適的狀態(tài)。
股骨頭壞死的飲食治療
1、棗芪枸杞茶治股骨頭壞死
原料:大棗、黃芪、構(gòu)杞子各10g。
制法:沸水沖泡。
功效:適用于氣血兩虛型患者。癥見股骨頭壞死,伴有少氣懶言、乏力自汗、面色萎黃、食少便溏者。
服法:不拘時(shí),代茶徐徐飲之。
2、桑寄生煲雞蛋治股骨頭壞死
原料:桑寄生15——30g,雞蛋1——2個(gè)。
制法:同煮,蛋熟后去殼取蛋再煮片刻。
功效:適用于風(fēng)邪偏勝型。癥見股骨頭壞死伴有關(guān)節(jié)韌帶游走性疼痛,肢節(jié)屈伸不利、麻木不仁等癥。
服法:食蛋飲湯,1次/d。
3、公丁香堡雞蛋治股骨頭壞死
原料:公丁香10g,肉桂、干姜各6g,雞蛋1個(gè)。
制法:諸藥與雞蛋加水同煮,蛋熟后去殼取蛋再煮片刻。
功效:適用于寒邪偏勝型。癥見股骨頭壞死伴見髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)冷痛、遇寒后加重等癥。