少兒自閉癥
少兒冬季養(yǎng)生粥。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高。”養(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題,只有作好了平日的養(yǎng)生,生活才能更加幸福!科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生是怎么進(jìn)行的呢急您所急,小編為朋友們了收集和編輯了“少兒自閉癥”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
少兒自閉癥是很難治療的一種疾病,而且常常因為孩子年齡小加上家長對這方面不懂被人們忽視。患有少兒自閉癥的孩子通常被稱作“星星的孩子”,由于缺乏對外界的溝通,將自己的內(nèi)心鎖在一個封閉的環(huán)境里,這類兒童通常表現(xiàn)出智力發(fā)育遲緩等癥狀,需要家長朋友及早發(fā)現(xiàn),早日治療。
什么是少兒自閉癥
少兒自閉癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型,以男性多見,起病于嬰幼兒期,主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯,部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。
兒童自閉癥的誘因
雖然目前無法通過某一項檢查來確診自閉癥,但是通過癥狀學(xué)特征、病史資料和社會功能可以判斷導(dǎo)致自閉癥兒童的幾大類誘因。
1、緊張的家庭氣氛
據(jù)統(tǒng)計,目前,兒童患自閉癥的人數(shù)是以往的3。5倍左右。這與家長工作緊張,無暇陪伴孩子或?qū)⒆颖憩F(xiàn)的急躁、缺乏耐心有關(guān)。兒童自閉癥過去的發(fā)病率為千分之二左右,現(xiàn)在為千分之七左右。
2、環(huán)境和信息污染
在一系列被稱為“現(xiàn)代病”的名單中自閉癥位居前列,目前自閉癥兒童日趨增多的罪魁禍?zhǔn)字痪褪黔h(huán)境和信息的污染。人類被信息包圍、淹沒,造成一部分人在潛意識里對信息的排斥和對人際交往的厭倦,從而“影射”到了后代身上。而社會競爭的加劇、生存壓力的加大,導(dǎo)致家庭沒有親情愛意,也是自閉癥的一大誘因。
3、遺傳的因素
20%的自閉癥患者中,他的家族可找到智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似自閉癥的。此外,自閉癥男童中10%有染色體脆弱癥。
4、與生物體本身有關(guān)
經(jīng)過五年的研究,在染色體上發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致兒童自閉癥的切面。這一發(fā)現(xiàn)為徹底解開自閉癥之謎,為預(yù)防和治療自閉癥帶來了新的希望。至今,一直觀察不到自閉癥兒童的大腦發(fā)育和活動情況。
5、免疫功能異常
人體免疫功能是十分重要的組成部分,孩子在受到損傷時,具有免疫功能的淋巴細(xì)胞數(shù)量會減少,抵抗感染的功能也會下降。據(jù)研究調(diào)查表明:自閉癥患兒的身體面免疫力普遍低于正常的同齡兒童,體質(zhì)較差。
6、神經(jīng)遞質(zhì)因素
兒童的行為與神經(jīng)遞質(zhì)密切相關(guān),研究調(diào)查中顯示:中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺或多巴胺活性下降是導(dǎo)致自閉癥的關(guān)鍵性因素。神經(jīng)遞質(zhì)的異常會使患兒表現(xiàn)出孤獨以及和周圍人建立不起來和諧的關(guān)系?;純簳嬖谡Z言和認(rèn)知上的障礙,極力避免與人的視線接觸。
7、腦傷
包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全,生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷,以及嬰兒期因其感染腦炎、腦膜炎等疾病造成的腦部傷害等因素,都可能增加自閉癥機(jī)會。
8、腦組織損害
孩子在胚胎期母體受到刺激或創(chuàng)傷,會對孩子的腦神經(jīng)產(chǎn)生一定的傷害,破壞腦組織。這些都會使孩子患上神經(jīng)性質(zhì)的綜合癥,對孩子以后的發(fā)展非常不利。
9、懷孕期間的病毒感染
婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染使胎兒的腦部發(fā)育受損而導(dǎo)致自閉癥。
10、新陳代謝疾病
如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能而造成自閉癥。
自閉癥兒童的具體表現(xiàn)
1、孤獨離群,不會與人建立正常的聯(lián)系
自閉癥兒童從嬰兒時期就不太喜歡和人親近,即使面對父母也會有疏離感,對父母的呼喚及親近沒有什么反應(yīng)。當(dāng)家人要抱起他時,不會伸手表現(xiàn)出期待被抱著的姿勢,面對下班的父母也沒有分離的不適。
2、缺乏社會交往技巧
自閉癥兒童不會和小朋友進(jìn)行交往,找小朋友玩的時候常常突然拍人以下或者拽下衣服,然后自己轉(zhuǎn)身就走了。大多數(shù)時候都是自己在那里玩,或者一個人看著外面發(fā)呆。
3、對周圍漠不關(guān)心
自閉癥兒童常常對周圍的事情漠不關(guān)心,似乎聽而不聞、視而不見。他們愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
4、語言障礙突出
大多數(shù)自閉癥患兒的語言都很少,嚴(yán)重的甚至終生不語,有的即使會說話,也不愿開口,只是用手勢來代替,或者小聲、自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。不少患兒不會提問或回答問題,語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用“你”和“他”來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲或更久。
5、興趣狹窄,行為刻板重復(fù)
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
6、智力發(fā)育落后及不均衡
多數(shù)智力發(fā)育比同齡兒遲鈍,少數(shù)患兒智力正常或接近正常。但其在智力活動的某一方面有的又出奇地好,令人不可思議,有不少患兒的機(jī)械記憶能力很強(qiáng),尤其對文字符號的記憶能力。如有位3、4歲患兒特別喜歡認(rèn)字,見字就主動問念什么,并且只問一次就記住,為此他能毫不費力地流利地閱讀兒童故事書,說明他掌握不少詞匯,但當(dāng)他要用詞來表達(dá)自己的意思時則存在明顯的困難,說明他們存在理解語言和運用語言能力方面的損害。
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自閉癥癥狀
1、自閉癥癥狀
言語障礙突出
大多數(shù)患兒言語很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語,會說會用的詞匯有限,并且即使有的患兒會說,也常常不愿說話而寧可以手勢代替。有的會說話,但聲音很小,很低或自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進(jìn)行交談。
不會模仿
“模仿”是孩子學(xué)習(xí)的最重要工具,孩子就是通過模仿學(xué)習(xí)說話,學(xué)習(xí)運用無聲的身體語言、手勢和表情進(jìn)行溝通的。但是自閉癥患兒不懂得模仿。
語言遲鈍
輕度自閉癥的患兒,大多數(shù)都會出現(xiàn)言語的減少,或者是終身不說話的情況。并且,疾病患兒說話,也大多數(shù)都用手勢進(jìn)行交流,而且常常會分不清你我。
2、自閉癥的原因
遺傳
遺傳因素對孤獨癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
圍生期因素
圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對照組多。
免疫系統(tǒng)異常
發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
3、自閉癥如何診斷
通過采集全面詳細(xì)的生長發(fā)育史、病史和精神檢查,若發(fā)現(xiàn)患者在3歲以前逐漸出現(xiàn)言語發(fā)育與社會交往障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等典型臨床表現(xiàn),排除兒童精神分裂癥、精神發(fā)育遲滯、Asperger綜合征、Heller綜合征和Rett綜合征等其他廣泛性發(fā)育障礙,可做出兒童孤獨癥的診斷。
少數(shù)患者的臨床表現(xiàn)不典型,只能部分滿足孤獨癥癥狀標(biāo)準(zhǔn),或發(fā)病年齡不典型,例如在3歲后才出現(xiàn)癥狀??蓪⑦@些患者診斷為非典型孤獨癥。應(yīng)當(dāng)對這類患者繼續(xù)觀察隨訪,最終做出正確診斷。
如何預(yù)防自閉癥
預(yù)防該病的重點是加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健,積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時窒息和剖宮產(chǎn)都會對幼兒產(chǎn)生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在分娩時如遇難產(chǎn)時,應(yīng)盡量避免嬰幼兒窒息,以免造成腦損害。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害。
嬰兒應(yīng)盡可能用母乳喂養(yǎng),因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等堿性食物。注意膳食的酸堿平衡,有益于機(jī)體內(nèi)pH值的相對穩(wěn)定,使各種代謝功能協(xié)調(diào),進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài)。
自閉癥的危害
自閉癥兒童最擅長的事情是封閉,封閉別人的同時也封閉了自己。自我封閉對于未成熟的孩子而言是一個不可不防的事情,自我封閉的太久,不僅僅是和社會脫節(jié),更重要的是自己的身體健康受到巨大的影響,甚至影響到整個的家庭。
第一、容易造成患者出現(xiàn)交流障礙:缺乏交流技巧,與父母之間缺乏安全依戀關(guān)系。
第二、使得一些患者朋友出現(xiàn)語言交流障礙:語言發(fā)育落后,或在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退。
第三、重復(fù)刻板行為。
第四、導(dǎo)致一些兒童出現(xiàn)智力異常:逾70%自閉癥兒童智力落后,但這些兒童可能在某些方面具有較強(qiáng)能力;20%智力在正常范圍;約10%智力超常,多數(shù)患兒記憶力較好,尤其是在機(jī)械記憶方面。
自閉癥如果能夠早發(fā)現(xiàn)早治療,其實是可以起到一定的改善作用的,要注意言語上的訓(xùn)練治療,給與患者更多的自信,也要注意調(diào)整他們的飲食,多與自閉癥患者互動。
言語治療:
.言語治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語的發(fā)展詳細(xì)分析,然后訂出適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法,將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進(jìn)步,將方法調(diào)整。幫助每個和兒童經(jīng)常接觸的人去學(xué)習(xí)這些治療辦法。
社會工作治療:
自閉癥兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認(rèn)識兒童的基本病理,發(fā)展程度及治療方法。另外,減少家庭的壓力,例如經(jīng)濟(jì)方面、居住方面。還有,幫助其它家庭成員,尤其是兄弟姊妹,去認(rèn)識及幫助自閉癥兒童。2.
在整個成長過程中,家庭都需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。當(dāng)他們長大,離開學(xué)校的時候,更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士,是急需發(fā)展的社會工作,例如:提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護(hù)工場、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨自工作,但他們在人際關(guān)系方面仍然會有很多困難,例如不明白別人的情緒、要求等。當(dāng)他們進(jìn)入青春期時亦需要性方面的輔導(dǎo)。
均衡的飲食:
自閉癥兒童很容易養(yǎng)成偏食的習(xí)慣。因此在診斷后,即須幫助他們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。家長亦可幫助兒童習(xí)慣作牙科保健。
針灸治療自閉癥是一種非常有效的療法。自閉癥的 3-6歲是黃金時間,耽誤了再訓(xùn)練效果可能不好! 一般大夫都不會給你確診的,因為只要訓(xùn)練,孩子是會進(jìn)步的! 有時候孩子自己也會發(fā)展出來的。 如果確診了再練,恐怕要6歲了, 那時候練,進(jìn)步多少不好說!所以要及時治療。
1 針刺頭部穴位
我國歷代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)對于經(jīng)絡(luò)與頭的關(guān)系早有記載,如《靈樞·邪氣藏臟病形篇》中稱“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其經(jīng)氣皆上于面而走空竅”,空竅就包括顱腦和腦髓,《針灸大成》中稱“首為諸陽之氣,百脈之竅……百脈皆歸于頭”,說明全身經(jīng)絡(luò)與頭的關(guān)系很密切。
2 穴位封閉療法
現(xiàn)在,美國等西方國家認(rèn)識到自閉癥康復(fù)的重要性。通過大劑量應(yīng)用維生素B6,可增強(qiáng)語言功能,改善睡眠,減少活動過度和激惹性,增加注意廣度和對學(xué)習(xí)的興趣,減少攻擊行為和自傷行為。唐代《本草拾遺》中,對紫河車即干燥胎盤的藥性和藥效均有詳細(xì)說明。《本草再新》中稱“大補(bǔ)元氣、理血分、治神傷夢遺”??梢?,胎盤治虛損勞積、失志恍惚、安心養(yǎng)血、益氣補(bǔ)精有奇效。采用人胎盤組織液和維生素B6做風(fēng)池穴位封閉,能使患兒在睡眠、語言、行為等方面有明顯改善。
3 推拿捏脊
推拿后背的華佗夾脊穴屬督脈,督脈貫脊,屬腦絡(luò)腎,督率陽氣,統(tǒng)攝真元。捏脊法可調(diào)陰陽、理氣血、和臟腑、通經(jīng)絡(luò)、培元氣,具有強(qiáng)身健體的功能,是小兒推拿主要手法之一。另外,通過捏脊法可使患兒解除恐懼感,還能使大腦釋放出“內(nèi)啡肽”,提高大腦右半球的功能,增強(qiáng)空間想象力和創(chuàng)造力。
治療自閉癥患兒需要注意哪些原則
1、改善孩子的刻板行為,避免重復(fù)動作
行為刻板是每個自閉癥孩子的障礙之一,盡量幫他找到他感興趣的事物或者活動,多用其他的活動或玩具來吸引他的注意力,不要讓他無所事事,以免他覺得太無聊,一直重復(fù)同樣動作。另外,讓這些重復(fù)的動作加以意義化,也是改善刻板化行為的方法之一,例如:如果孩子喜歡搖晃身體,你可以放音樂,讓他用不同的方式隨著音樂搖擺身體。
2、勇敢面對,切勿自責(zé)
對于家長來說自閉癥三個字是恐怖的代名詞。當(dāng)自閉癥真正降臨到自己孩子身上時,他們會感到恐懼感到難過,還會感到自責(zé)。他們往往會覺得是自己做錯了什么,才會遭到上天對自己這樣的懲罰。這種想法是不正確的,會使自己陷入無助與罪惡感當(dāng)中。做為家長,應(yīng)當(dāng)鼓起勇氣,正確的去面對問題。
3、創(chuàng)造孩子與人溝通交流的機(jī)會
自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動接觸,因此利用各種機(jī)會讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及交互式很重要的,可以找一些他有興趣的活動或游戲來吸引他,增加他與其他人的互動。
4、注意孩子安全
有些自閉癥孩子對于危險事物不夠敏感,例如:有一些孩子習(xí)慣爬高,或是喜歡亂跑,因此要特別注意安全的考慮。
通過專家的講解,我們知道針灸對于自閉癥的治療效果還是非常有效的,孩子如果長期治療效果不理想的話,家長可以通過針灸對孩子進(jìn)行治療。在對孩子進(jìn)行治療時,家長還要積極了解要注意的事項,以便輔助孩子盡快康復(fù),使孩子能夠正常的生活和工作。
在我們現(xiàn)在壓力比較大的社會下不管是孩子的學(xué)習(xí)任務(wù)還是大人的工作都非常的任務(wù)繁重,那么一些朋友如果不及時的調(diào)節(jié)自己的心態(tài),讓身心充分得到放松就有可能患上一些心理方面的疾病。那么自閉癥就是現(xiàn)在多發(fā)的一種心理方面的疾病,在生活中我們要想很好的預(yù)防,要掌握一些判斷自閉癥的方法,接下來就為大家介紹一下吧!
社會交流障礙:兒童喜歡獨自玩耍,不愿意或不懂得如何與小朋友一起玩,不能參加合作性游戲。對父母的多數(shù)指令常常充耳不聞,但會愉快地執(zhí)行某些他所感興趣的指令,例如上街、丟垃圾、吃餅干等。目光對視差。通常不怕陌生人。有需要時通常拉著父母親的手到某一地方,但是并不能用手指指物,很少主動尋求父母的關(guān)愛或安慰等。
語言障礙:自自閉癥兒童的語言障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)患兒語言發(fā)育落后,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,部分患兒具備語言能力甚至語言過多,但是語言缺乏交流性質(zhì),表現(xiàn)為無意義語言、重復(fù)刻板語言或是自言自語,模仿言語和鸚鵡語言很常見,不能正確運用你我他等人稱代詞。
狹隘的興趣和重復(fù)刻板行為:自閉癥兒童可能對多數(shù)兒童喜愛的活動和東西不感興趣,但是卻會對某些特別的物件或活動表現(xiàn)出超乎尋常的興趣,并因此表現(xiàn)出這樣或那樣的重復(fù)刻板行為或刻板動作,例如轉(zhuǎn)圈、嗅味、玩弄開關(guān)、來回奔走、排列玩具和積木、雙手舞動、特別依戀某一種東西。往往在某一段時間有某幾種特殊興趣和刻板行為,并非一成不變。
自閉癥自我診斷方法:
有社會互動上的缺陷:自閉癥并不是全然沒有社會互動行為,而是有互動上的缺陷。譬如,他們比較不會做主動互動、不會正確的響應(yīng),也常會將別人的行為解讀錯誤。
有溝通上的問題且特別是溝通質(zhì)量的問題:有些自閉癥患者是有語言的,只是他們的語言問題是在溝通質(zhì)量的缺陷,例如亞森伯格癥候群的孩子常有過度仿說的現(xiàn)象,就是屬于質(zhì)的缺陷。
他們的某些行為或?qū)δ承┯信d趣的東西會過度偏好固著:例如,喜歡看線條、對于特殊奇怪的聲音著迷。
以上為大家詳細(xì)具體的介紹了在生活中,判斷自閉癥的一些方法,你都學(xué)會了嗎?掌握了這些方法那么,我們就隨時觀察自己或者是家人的一些表現(xiàn)癥狀,及時的發(fā)現(xiàn)病癥及時的治療,健康才有更好的幫助。人們把自閉癥患兒比作是天上的星星,在自己的世界里閃閃發(fā)光,不在乎外面的世界如何變化。導(dǎo)致自閉癥的原因現(xiàn)在還不明確,也沒有研發(fā)出治療自閉癥的藥物,但是經(jīng)研究表明自閉癥具有遺傳性。很多科學(xué)家都在研究造成自閉癥的因素和治療自閉癥的藥物,2016年自閉癥最新藥物進(jìn)展有了重大突破,發(fā)現(xiàn)了有針對自閉癥兒童限制性和重復(fù)性行為有效的藥物。
全世界每160名兒童中,就有一名自閉癥患兒。過去曾經(jīng)認(rèn)為,其病因可能與社會心理因素有關(guān),但現(xiàn)在的研究表明,自閉癥是遺傳基因、腦部疾病或創(chuàng)傷及其他生理原因造成的。近年來,醫(yī)學(xué)界曾試用傳統(tǒng)或新型的抗精神病藥物等對自閉癥進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)。
2006年,美國FDA批準(zhǔn)利培酮用于治療5~16歲自閉癥兒童,此外還有哌甲酯、卡馬西平等,但是效果仍待進(jìn)一步考察,尤其是副作用很大。
2016年的一項研究發(fā)現(xiàn),低劑量丁螺環(huán)酮對自閉癥譜系障礙兒童的限制性和重復(fù)性行為有效。但到目前為止,尚沒有治療自閉癥核心癥狀的特效藥物。
2007年,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)在高燒時83%的自閉癥兒童顯示暫時性的好轉(zhuǎn)現(xiàn)象。但發(fā)燒的時間至關(guān)重要:母親發(fā)燒則可以給未出生的胎兒帶來更高的自閉癥風(fēng)險。作為從事細(xì)胞維持生命代謝過程研究的專家,加州大學(xué)圣地亞哥分校醫(yī)學(xué)院的Robert Naviaux對此很感興趣,認(rèn)為自閉癥癥狀可能是由代謝功能障礙引起的,導(dǎo)致大腦、腸道和細(xì)胞水平上的免疫系統(tǒng)之間的溝通崩潰。
這種異常的細(xì)胞危險反應(yīng)可以通過嘌呤能信號傳導(dǎo)來維持,而代謝過程需要用到ATp和腺苷分子,為了驗證這一假說,Naviaux和他的團(tuán)隊轉(zhuǎn)而使用了一種已知的“抗嘌呤能藥物”——蘇拉明(suramin),這種藥物分子能夠抑郁嘌呤能信號傳導(dǎo)。蘇拉明是一個已有百年歷史的“老藥”,自1916年以來一直在使用,用于治療由錐蟲感染所致的原蟲感染性疾病——非洲錐蟲?。ˋfrican trypanosomiasis),亦稱昏睡?。╯leeping disease)。
通過臨床前小鼠研究,Naviaux等人發(fā)現(xiàn)單一劑量的蘇拉明能顯著改善自閉癥樣小鼠的癥狀,這項研究2014年發(fā)表于Translational psychiatry上,首次認(rèn)為這是治療自閉癥的一個有希望的藥物。
這也為人體試驗鋪平了道路,這項研究也是首個蘇拉明治療自閉癥的人體研究。研究人員采用雙盲和安慰劑對照試驗,將10名診斷為ASD的男孩(5-14歲)按照年齡、智商和自閉癥嚴(yán)重程度分為蘇拉明組(n=5, 20mg/kg蘇拉明)和對照組(n=5,生理鹽水)。
自閉癥譜系障礙的人群也有一組核心特征——社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。研究人員使用標(biāo)準(zhǔn)化評估工具來評估治療前、治療中、治療后的這些核心特征。此外,自閉癥男孩的父母(他們并不知道自己的孩子服用的是蘇拉明還是安慰劑)也會反饋孩子的行為、語言、發(fā)展目標(biāo)和社會互動方面的改善情況。
通過對血藥濃度的監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)蘇拉明血液水平在第2天為12±1.5μmol/L,6周后為1.5±0.5μmol/L。半衰期為14.7±0.7天??吹阶韵扌詿o癥狀的皮疹,但沒有嚴(yán)重不良事件。
接受蘇拉明的5位男孩在短短7天時間內(nèi)表現(xiàn)出穩(wěn)定的自閉癥狀改善,而安慰劑組則無變化。而其中有兩個男孩發(fā)生了令人驚訝的變化,Naviaux說:“接受蘇拉明輸液之后,兩名分別為6歲和14歲的孩子說出了他們?nèi)松械牡谝痪湓?。而接受安慰劑的孩子沒有任何變化?!钡恍业氖?,這些改善只是暫時的,六周后,隨著藥物在體內(nèi)逐漸代謝排泄,自閉癥狀又出現(xiàn)了。
除了癥狀的快速改善之外,對于研究人員來說,最重要的是,這一積極結(jié)果進(jìn)一步加強(qiáng)了代謝功能障礙與自閉癥有關(guān)的假說,同時,這種功能障礙是可治療的。
但需要注意的是,這項研究的人數(shù)太少,且目前蘇拉明并非市售藥物,在美國,它甚至不被批準(zhǔn)用于任何治療用途。因此,一定不要自行嘗試使用。如同很多靜脈注射藥物一樣,由未經(jīng)培訓(xùn)的人員進(jìn)行不當(dāng)操作,如果劑量錯誤或使用時間錯誤,沒有監(jiān)測藥物水平和毒性,蘇拉明也會給身體造成傷害。
目前還需要幾年時間通過幾個方面對蘇拉明的臨床試驗仔細(xì)研究,以了解如何在自閉癥中安全使用低劑量的蘇拉明,并確定目前尚無法預(yù)測的藥物間相互作用和罕見的副作用。目前這項研究的樣本量較小,需要大規(guī)模的研究證實這些初步結(jié)果,并調(diào)查蘇拉明的潛在風(fēng)險和副作用,以及蘇拉明是否適合長期使用。
Naviaux說:“我們計劃在未來五年內(nèi)再進(jìn)行五項研究,收集FDA批準(zhǔn)蘇拉明用于自閉癥所需的所有數(shù)據(jù)。”他同時還指出,即使蘇拉明本身不是治療自閉癥的正確方案但這些初步結(jié)果也許會引出對抗嘌呤能藥物的研發(fā)興趣。
我們也迫切希望有更大規(guī)模的試驗結(jié)果和治療自閉癥的特效藥物。目前對于自閉癥的治療,除了全面的特殊教育訓(xùn)練外,還有幾種可能治療的方式:行為矯治、藥物治療、感覺統(tǒng)合治療、聽覺統(tǒng)合治療和針灸治療等。