女生背部脊柱突出
脊柱養(yǎng)生。
朱德說“鍛煉身體要經(jīng)常，要堅(jiān)持，人和機(jī)器一樣，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)才不能生銹。”隨著社會(huì)觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，每個(gè)人要想提升自己的生活質(zhì)量，不能忽視養(yǎng)生。如何在中醫(yī)養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“女生背部脊柱突出”，但愿對(duì)您的養(yǎng)生帶來幫助。
很多女生日常著裝時(shí)會(huì)展示自己優(yōu)美纖長的身姿和光潔無暇的背部肌膚，但由于女性普遍都從事文職類工作，經(jīng)常長時(shí)間伏案工作，難免造成背部脊柱突出。在影響女生氣質(zhì)的同時(shí)還會(huì)造成脊柱疼痛和病理變化。那么女生背部脊柱突出該怎么辦呢？手術(shù)治療創(chuàng)傷大，其實(shí)并不可取，如果只是輕微脊柱突出，用中醫(yī)理療即可緩解治愈。
什么是脊柱后突
脊柱后突是指脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段在冠狀面上偏離身體中線向后方彎曲，形成一個(gè)帶有弧度的脊柱畸形，通常還伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)和矢狀面上后突或前突的增加或減少，同時(shí)還有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋轉(zhuǎn)傾斜畸形和椎旁的韌帶和肌肉的異常，它是一種癥狀或X線體征，可由多種疾病引起。
如何改善脊柱突出
1、改善工作姿勢(shì),注意勞逸結(jié)合。
保持正確的姿勢(shì)對(duì)減少腰椎間盤內(nèi)壓力非常重要。注意自我調(diào)節(jié),避免長期做反復(fù)單調(diào)的動(dòng)作,防止過度疲勞,避免脊柱過載,以免促使和加速退變。從事長時(shí)間彎腰或長期伏案工作的人員,可以通過調(diào)整坐椅和桌面的高度來改變坐姿,定期站起來伸展腰部,一般建議坐位工作45分鐘后起立活動(dòng)15分鐘,使疲勞的肌肉得以恢復(fù)。
2、加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉。
強(qiáng)健的腰背肌肉對(duì)腰椎有維持和保護(hù)作用,所以,平時(shí)加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉是預(yù)防脊柱后突的重要措施。一些體育運(yùn)動(dòng),如:游泳、健美操等可以鍛煉腰背肌肉,做俯臥位時(shí)頭、腿腳和手臂都盡量往上抬高,一起一落為一節(jié)拍,每次鍛煉4個(gè)8拍,每天1至2次。如果有條件,經(jīng)常游泳是鍛煉腰椎、防止脊柱后突癥的最好鍛煉方式,游泳適合任何年齡段的人群,而且是非負(fù)重活動(dòng),運(yùn)動(dòng)量大,不易疲勞,不容易引起意外損傷,還可以緩解精神壓力。
3、生活規(guī)律,合理膳食。
要養(yǎng)成良好的生活、工作方式,起居飲食要規(guī)律,減少通宵熬夜,尤其是不可坐在電腦前通宵工作或玩游戲;很多年輕人不吃早餐,這種習(xí)慣很不科學(xué),應(yīng)規(guī)律飲食,重視早餐的攝入,多攝取高蛋白及高維生素飲食,多吃水果及蔬菜。同時(shí)要注意調(diào)節(jié)心理壓力,保持愉悅的工作及生活心境。
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目前背部脊椎突出成了白領(lǐng)一族多發(fā)的疾病，背部脊椎突出是因?yàn)榘最I(lǐng)一族的工作需要，長期的坐在電腦前，因?yàn)殚L久的保持一個(gè)姿勢(shì)，或者是坐姿不正確，導(dǎo)致了他們成為這一疾病的高發(fā)人群。了解背部脊椎突出的癥狀，可以幫助大家更好地做好預(yù)防工作。
1、腰痛：95%以上的腰椎間盤突(脫)出癥患者有此癥狀，包括椎體型者在內(nèi)。
2、下肢放射痛：80%以上病例出現(xiàn)此癥，其中后型者可達(dá)95%以上。
3、肢體麻木：多與前者伴發(fā)，單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。
4、肢體冷感：有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼，主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。
5、間歇性跛行：主要原因是在髓核突出的情況下，對(duì)于伴有先天性發(fā)育性椎管矢狀徑狹小者，脫出的髓核更加重了椎管的狹窄程度，以致易誘發(fā)本癥狀。
6、肌肉麻痹：因腰椎間盤突(脫)出癥造成癱瘓者十分罕見，而多系因根性受損致使所支配肌肉出現(xiàn)程度不同的麻痹征。輕者肌力減弱，重者該肌失去功能。
7、馬尾神經(jīng)癥狀：其主要表現(xiàn)為會(huì)陰部麻木、刺痛，排便及排尿障礙，陽痿(男性)，以及雙下肢坐骨神經(jīng)受累癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。
8、下腹部痛或大腿前側(cè)痛：在高位腰椎間盤突出癥，當(dāng)腰2、3、4神經(jīng)根受累時(shí)，則出現(xiàn)神經(jīng)根支配區(qū)的下腹部腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛。
9、患肢皮溫較低：與肢體冷感相似，亦因患肢疼痛，反射性地引起交感神經(jīng)性血管收縮。此種皮溫減低的現(xiàn)象，在骶1神經(jīng)根受壓者較腰5神經(jīng)根受壓者更為明顯。反之，髓核摘除術(shù)后，肢體即出現(xiàn)發(fā)熱感。
10、其他：視受壓脊神經(jīng)根的部位與受壓程度、鄰近組織的受累范圍及其他因素不同，尚可能出現(xiàn)某些少見的癥狀，如肢體多汗、腫脹、骶尾部痛及膝部放射痛等多種癥狀。
背部脊椎突出的人越來越多，不要因此忽視了背部脊椎突出，一旦出現(xiàn)背部脊椎突出的病癥，會(huì)給患者帶來很大的痛苦，背部脊椎突出的主要癥狀就是腰背疼痛，所以千萬不熬忽視自己身體上的不適，一旦發(fā)現(xiàn)盡早檢查治療，那么疾病將會(huì)遠(yuǎn)離你。
背部正中脊柱兩側(cè)是什么穴位
1、背部正中脊柱兩側(cè)是什么穴位
人體背部的正中為督脈,督脈的兩側(cè)均為足太陽膀胱經(jīng)的循行路線。督脈和膀胱經(jīng)是人體抵御外邪的第一道防線。通過捏脊療法,可以疏通經(jīng)絡(luò),達(dá)到調(diào)整臟腑的作用。
2、按摩督脈有什么功效
為加強(qiáng)療效,在挾提到與病情相關(guān)的背俞穴上時(shí),可加重挾提力量,并用力向上提捏一次?！吨夂髠浼狈健ぶ巫涓雇捶健?“粘取其脊骨皮深取痛引之,從龜尾至頂乃止。未愈更為之。”本法有調(diào)整陰陽,通理經(jīng)絡(luò),促進(jìn)氣血運(yùn)行,改善臟腑功能等作用。常用于食欲不振、消化不良、腹瀉、失眠及小兒疳積,感冒,發(fā)燒等癥狀。
3、督脈有哪些分支
3.1、第一支,與沖、任二脈同起于胞中,出于會(huì)陰部,在尾骨端與足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)的脈氣會(huì)合,貫脊,屬腎。
3.2、第二支,從小腹直上貫?zāi)?向上貫心,至咽喉與沖、任二脈相會(huì)合,到下頜部,環(huán)繞口唇,至兩目下中央。
3.3、第三支,與足太陽膀胱經(jīng)同起子眼內(nèi)角,上行至前額,于巔頂交會(huì),人絡(luò)于腦,再別出下項(xiàng),沿肩胛骨內(nèi),脊柱兩旁,到達(dá)腰中,進(jìn)入脊柱兩側(cè)的肌肉,與腎臟相聯(lián)絡(luò)。
背部脊椎有哪些主要的穴位
1、大椎穴。取穴時(shí)正坐低頭,大椎穴位于頸部下端,第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯,讓患者活動(dòng)頸部,不動(dòng)的骨節(jié)為第一胸椎,約與肩平齊。大椎穴的主治疾病為:幼兒體質(zhì)虛弱、哮喘、頸酸疼、肩部酸痛、手臂疼痛、手臂麻痹等。
2、陶道穴。位于背部,當(dāng)后正中線上,第1胸椎棘突下凹陷中。主治疾?。侯^痛項(xiàng)強(qiáng),惡寒發(fā)熱,咳嗽,氣喘,骨蒸潮熱,胸痛,脊背酸痛,瘧疾,癲狂,角弓反張。
3、身柱穴。位于人體身柱穴位于背部,當(dāng)后正中線上,第三胸椎棘突下凹陷中。主治疾?。荷頍犷^痛,咳嗽,氣喘,驚厥,癲狂癇證,腰脊強(qiáng)痛,疔瘡發(fā)背。
4、神道穴。人體神道穴位于背部,當(dāng)后正中線上,第五胸椎棘突下凹陷中。主治疾?。盒耐?驚悸,怔忡,失眠健忘,中風(fēng)不語,癲癇,腰脊強(qiáng),肩背痛,咳嗽,氣喘。
5、靈臺(tái)穴。靈臺(tái)穴位于人體的背部,當(dāng)后正中線上,第6胸椎棘突下凹陷中。主治疾?。嚎人?氣喘,項(xiàng)強(qiáng),脊痛,身熱,疔瘡。
脊柱旁的穴位怎樣取穴
1、在找脊椎部的穴道時(shí),數(shù)凸骨就可發(fā)現(xiàn)穴道,不過,并不需總是都從最上面頸椎的凸骨開始數(shù)起。
2、頭往前低下時(shí),脖子后面所露出的一塊骨,就是第七頸椎骨。而第七頸椎骨下面的一個(gè)背骨突出處,即是第一胸椎骨。
3、若以線連結(jié)左右兩邊肩胛骨的下端,正好是第七胸椎骨和第八胸椎骨間的突起處。
4、腰的左右邊有極突出的“髂骨”(為髖骨最上部),而連接其左右側(cè)上端之線,則為第四腰椎棘突之突起處,這也是系腰帶的位置。
5、脊椎上及旁邊的人體穴位是非常豐富的,且布滿了被廣泛用于疾病治療的穴道,對(duì)于任何想致力于人體穴位療法的愛好者來說,掌握好“脊柱旁取穴竅門”都是大有裨益的。
6、脊柱穴位的定位技巧:一椎大抒二風(fēng)門；三椎肺俞四厥陰；心五督六七隔俞；八椎胰俞緊相跟；九肝十膽仔細(xì)尋；十一脾俞十二胃；腰一三焦腰二腎；腰三氣海腰四大(腸)；腰五椎下關(guān)元鎮(zhèn)；小腸膀胱骶骨找；中膂白環(huán)椎尾沉。
【概述】
脊柱側(cè)凸是一種病理狀態(tài)。當(dāng)脊柱的一段或幾段出現(xiàn)側(cè)方彎曲，可逐漸加重，不僅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，嚴(yán)重者影響到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截癱。重度側(cè)凸需手術(shù)矯形，輕度側(cè)凸通過指導(dǎo)下的體療，電刺激治療、牽引治療、特別是支具治療可以防止或減少畸形的發(fā)展。
【治療措施】
脊柱側(cè)凸的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。早期病例多采用非手術(shù)治療，包括：體操療法、電刺激療法、牽引療法、石膏矯形治療及支具治療等。而側(cè)彎在青春期發(fā)展較快，Cobb角在40以上的特發(fā)性側(cè)凸，或非手術(shù)治療無效的僵硬型先天性側(cè)凸，均應(yīng)給以早期手術(shù)治療?，F(xiàn)重點(diǎn)將非手術(shù)治療和常用的手術(shù)治療介紹如下：
一、非手術(shù)治療
(一)矯正體操療法
矯正體操對(duì)脊柱側(cè)凸的療效尚有爭(zhēng)議。但根據(jù)作者對(duì)20以內(nèi)的特發(fā)性脊柱側(cè)凸采用矯正體操治療結(jié)果，治療組側(cè)凸消退率為29.6%，比沒有治療，單純觀察組的消退率明顯高。矯正體操的作用原理是有選擇地增強(qiáng)脊柱維持姿勢(shì)的肌肉。通過凸側(cè)的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌，調(diào)整兩側(cè)的肌力平衡。牽引凹側(cè)的攣縮的肌肉、韌帶和其他軟組織，以達(dá)到矯形目的。矯正體操對(duì)不同發(fā)展階段和不同類型的脊柱側(cè)凸有不同的效果，特別對(duì)少兒或青春前期輕度特發(fā)性側(cè)凸、可屈性好尚無明顯結(jié)構(gòu)性改變者，體操療法可達(dá)到良好的治療效果。而對(duì)結(jié)構(gòu)性改變明顯及先天性側(cè)凸很難單獨(dú)通過矯正體操矯形，需與其它非手術(shù)治療特別是支具治療結(jié)合應(yīng)用。因此，體操療法仍為一種必要的輔助療法，可防止肌肉萎縮及其他因制動(dòng)引起的廢用性改變。下面介紹作者編制的一套矯形體操。按患者不同情況可選擇其中幾節(jié)重點(diǎn)練習(xí)。全套體操共九節(jié)：
1.前、后爬行 患者肘膝臥位，用肘膝向前及向后爬行。
2.左、右偏坐 患者跪位，雙手上舉，先臀部向右側(cè)偏坐(a)，然后再向左側(cè)偏坐(b、c)，反復(fù)交替練習(xí)。
3.頭頂觸壁 患者俯臥，鼻朝地，雙肩外展，雙肘屈曲，雙手向前，使頭盡力前伸，用頭頂觸墻壁，然后頭縮回，再以頭頂觸壁，反復(fù)練習(xí)。
4.雙臂平伸 患者俯臥，雙手枕于額前，雙手臂漸漸抬起離開地面，向前伸直，然后雙手再回額前，如此反復(fù)練習(xí)。
5.仰臥起坐 患者仰臥，雙臂上伸平放墊上，然后仰臥起坐，軀體屈曲，雙臂前伸，雙手觸及趾尖，然后再慢慢雙臂上舉回至仰臥位。
6.下肢后伸 患者俯臥，雙肩外展，雙肘半屈曲，雙手掌平放墊上，雙下肢后伸，從墊上抬起，左、右腿上、下交叉呈剪式運(yùn)動(dòng)。
7.雙腿上舉 患者仰臥，雙手枕于頭下，雙下肢半屈曲，雙足平放墊上，然后雙下肢上舉，兩腿前后交替作剪式運(yùn)動(dòng)。
8.深吸慢呼 患者仰臥，雙上肢平放身體兩側(cè)，手掌向上，雙下肢半屈曲，雙足掌平放墊上，用鼻孔深吸氣，使胸廓擴(kuò)展，然后作輕呼呼聲，將氣慢慢由口吐出。
9.挺拔站立 患者雙足平行靠墻站立，使雙肩及髖部緊貼墻壁，使頭頸及脊柱盡力向上挺拔。
(二)電刺激療法
支具是控制脊柱側(cè)凸加重的較好方法。但由于支具限制患者的日?；顒?dòng)，外形臃腫，在炎熱地區(qū)，患者無法耐受透氣不佳的支具，常使患兒或家長中途放棄治療，而愿意接受電刺激治療。目前常用的電刺激多為雙通道體表電刺激器。兩組電極分別放置在側(cè)彎凸側(cè)的體表特定位置，兩通道交替輸出的矩形電刺激波，使兩組椎旁肌輪替收縮與舒張，而使側(cè)彎的脊柱獲得持續(xù)的矯正力，以期達(dá)到防止側(cè)凸加重的目的。較好的適應(yīng)證是年齡較小的可屈性較好的40以下的特發(fā)性側(cè)凸及神經(jīng)肌肉型側(cè)凸。具體治療方法：
1.定位 治療前攝站立前后位脊柱X線像，根據(jù)X線像找出側(cè)凸的頂椎及與其相連的肋骨，此肋骨與患者腋后線，腋中線相交點(diǎn)A、B為參考中心，在參考中心上、下各5～6cm處的腋后線及腋中線上作標(biāo)志點(diǎn)，為放電極板位置，同一組電極極板的距離不要小于10cm。
2.有效強(qiáng)度的確定 電刺激需要有足夠的強(qiáng)度才能達(dá)到治療目的。一般電刺激強(qiáng)度通過以下方法來估計(jì)：①電刺激肌肉收縮時(shí)，肉眼觀察脊柱側(cè)凸有無改善或變直。②肌肉收縮時(shí)觸摸患兒棘突有無移動(dòng)。③拍片觀察有電刺激與無電刺激時(shí)側(cè)凸角度有無10以上的減小。如未達(dá)到以上要求，應(yīng)向前或向后調(diào)整電極板位置，或略增大同一組兩電極板間距，找到最佳刺激點(diǎn)，并使電流強(qiáng)度逐漸增大到60～70mA。
3.治療處方 第一周：第一天刺激為半小時(shí)，每日兩次，第二天刺激1小時(shí)，每日兩次，第三天刺激3小時(shí)，每日1次，以后每日一次，每次遞增1小時(shí)，至第七天刺激7小時(shí)。電流量由第一天30mA到第七日的70mA。經(jīng)一周白天治療使患兒逐漸適應(yīng)，并同時(shí)教會(huì)家長如何正確使用電刺激器和放置電極板，以后改為晚上治療。小兒入睡后開動(dòng)儀器，使電流強(qiáng)度由30mA開始，幾分鐘后逐漸調(diào)到60～70mA，以免刺激太強(qiáng)，將患兒弄醒。
在開始治療階段，注意發(fā)生皮疹。要經(jīng)常核對(duì)刺激點(diǎn)，防止刺激強(qiáng)度及刺激時(shí)間不足。電刺激療法需持之以恒。為達(dá)到好的治療效果也可與支具治療聯(lián)合應(yīng)用。
(三)支具療法
在脊柱側(cè)凸非手術(shù)治療中支具治療占重要位置。于1984年報(bào)告了他們的新型脊柱側(cè)凸矯形固定器械。主要適用于少年期特發(fā)性脊柱側(cè)凸，是目前脊柱后路矯形手術(shù)中最有效的固定器械之一。但方法復(fù)雜，并發(fā)癥較多。
【病因?qū)W】
脊柱側(cè)凸的病因大多尚不清楚，許多疾病可使脊柱發(fā)生側(cè)方彎曲。按Winter R.B(1983年)將其病因歸納為：
一.結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1.特發(fā)性(idiopathic)
(1)嬰兒型(0～3歲)
①自然治愈型(resolving)
②進(jìn)行型(progressive)
(2)少年型(4～9歲)
(3)青春型(10～16歲)
2.神經(jīng)肌肉性
(1)神經(jīng)源型
①上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
a.腦癱
b.脊髓小腦變性
Ⅰ.遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥(Friedreich病)
Ⅱ.進(jìn)行性神經(jīng)性肌萎縮(Charcot-Marie-Tooth病)
Ⅲ.家族性運(yùn)動(dòng)失調(diào)(Roussy-Lvy病)
c.脊髓空洞癥
d.脊髓腫瘤
e.脊髓損傷
f.其他
②下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元
a.脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)
b.其它病毒性脊髓炎
c.外傷性
d.脊柱肌肉萎縮
Ⅰ.遺傳性早發(fā)性脊髓性肌萎縮(Werdnig-Hoffmann病)
Ⅱ.家族性少年型肌萎縮(Kugelberg-Welander病)
e.脊髓脊膜膨出(麻痹性)
③家族性自主神經(jīng)機(jī)能異常(Riley-Day綜合征)
④其他
(2)肌源型
①多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥
②肌營養(yǎng)不良
a.假性肥大性肌營養(yǎng)不良
b.肢帶型肌營養(yǎng)不良
d.顏面、肩胛、上臂型肌營養(yǎng)不良
③纖維型不均衡型(fiber type disproportion)
④先天性肌張力低下型
⑤營養(yǎng)不良性肌強(qiáng)直
⑥其他
3.先天性
(1)形成不全
①先天性楔形椎
②先天性半椎體
(2)分節(jié)障礙
①單側(cè)塊狀椎(單側(cè)不分節(jié))
②雙側(cè)塊狀椎(雙側(cè)不分節(jié))
③混合型
4.神經(jīng)纖維瘤病
5.間質(zhì)形成障礙
(1)Marfan綜合征
(2)Ehlers-Danlos綜合征
(3)其他
6.風(fēng)濕性疾病
7.外傷性
(1)骨折
(2)手術(shù)
①椎板切除術(shù)
②胸廓成形術(shù)
(3)放射線照射
8.脊柱外瘢痕攣縮
(1)膿胸后
(2)燒傷后
9.骨軟骨營養(yǎng)不良
(1)畸形性侏儒癥
(2)粘多糖類病(如Morquio綜合征)
(3)脊椎骨骺發(fā)育不良
(4)多發(fā)性骨骺發(fā)育不良
(5)其他
10.骨感染
(1)急性
(2)慢性
11.代謝性疾患
(1)佝僂病
(2)成骨不全
(3)高胱氨酸尿癥
12.腰骶部異常
(1)峽部不連與脊柱滑脫
(2)先天性腰骶部異常
13.腫瘤
(1)脊柱腫瘤
①骨樣骨瘤
②組織細(xì)胞增多癥
③其他
(2)脊髓腫瘤(見神經(jīng)肌肉型)
二.非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸
1.姿勢(shì)性側(cè)凸
2.癔癥性側(cè)凸
3.神經(jīng)根刺激性側(cè)凸
(1)腰間盤突出癥
(2)腫瘤
4.炎癥刺激(如闌尾炎)
5.雙下肢不等長
6.髖攣縮
【病理改變】
脊柱側(cè)凸的病理改變，并不局限于椎骨。它可累及椎旁、椎間組織，肋骨、胸廓、椎管及心肺等臟器的改變。不同的病因，不同的程度，其病理改變亦各不完全相同，現(xiàn)將相同的病理改變分述如下：
1.椎骨的改變 椎骨的畸形是脊柱側(cè)凸的基本病理改變，除先天性側(cè)凸外，側(cè)凸患者常隨側(cè)凸的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等，即楔形改變，左右楔變形成側(cè)凸，前后楔變，常常是前側(cè)高度減少，造成后凸，若兩者合并存在則形成側(cè)后凸。椎體兩側(cè)不對(duì)稱，凸側(cè)增大，凸側(cè)椎弓根增粗增長，同側(cè)的橫突隆起，椎板增厚，而凹側(cè)椎弓根變短，使椎管呈凸側(cè)長凹側(cè)短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側(cè)。整個(gè)椎骨向后旋轉(zhuǎn)。
2.肋骨與胸廓的改變 隨著椎骨的旋轉(zhuǎn)，肋骨產(chǎn)生一側(cè)隆起，一側(cè)平陷，凸側(cè)的肋椎角變銳，而凹側(cè)的肋椎角增大，凸側(cè)肋間隙變寬，凹側(cè)肋間隙變窄。由于凸側(cè)肋骨隆起，肋骨角度變小，因而胸廓畸形，凸側(cè)胸腔變窄。肋骨本身也常由扁平形改變?yōu)槿切巍?/p>
3.椎間盤改變 椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚，纖維環(huán)層次增多，而凹側(cè)間盤變矮，纖維環(huán)變薄，而髓核移向凸側(cè)。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大，但文獻(xiàn)報(bào)告?zhèn)韧够颊咦甸g盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反，酸性磷酯酶含量增加。同時(shí)側(cè)凸可以引起間盤蛋白糖結(jié)構(gòu)變化。
4.椎管的改變 由于脊柱側(cè)凸，生理曲線消失，椎管變形，使脊髓及神經(jīng)根弛張不一，脊髓偏離椎管中央，常偏向凹側(cè)，緊貼凹側(cè)椎弓根旁，因而畸形加重，可產(chǎn)生脊髓受壓或神經(jīng)根牽拉。
5.椎旁肌改變 脊柱側(cè)凸患者常伴有椎旁肌萎縮，兩側(cè)不等，凹側(cè)更為明顯。在顯微鏡下觀察，有些肌肉有變性，橫紋消失，肌核減少，間隙纖維增生。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)側(cè)凸患者的椎旁肌部分肌梭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，在側(cè)凸角度大于50者更為明顯。有些學(xué)者認(rèn)為特發(fā)性脊柱側(cè)凸是肌源性的。
6.胸腔內(nèi)臟改變 主要是肺臟和心臟的功能改變，由于脊柱側(cè)凸，椎體旋轉(zhuǎn)，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，肺擴(kuò)張相應(yīng)受限。肺功能障礙后，可導(dǎo)致缺氧，低氧血癥又可引起血球體積增大，進(jìn)而導(dǎo)致血粘度增高，微循環(huán)阻力加大，肺動(dòng)脈壓升高，右心負(fù)荷加大。嚴(yán)重者最后可導(dǎo)致心肺功能衰竭。
【臨床表現(xiàn)】
一、病史
首次就診患者要詳細(xì)詢問病史。了解患者母親妊娠情況，生產(chǎn)情況，妊娠頭三個(gè)月有無潛在致胎兒畸形的影響。家族中同胞兄弟姐妹有無同樣患者，有無糖尿病患者。對(duì)脊柱側(cè)凸出現(xiàn)的年齡，彎曲進(jìn)展情況，有無接受過治療及何種方式的治療?，F(xiàn)在主要的癥狀是什么，如易疲勞，運(yùn)動(dòng)后氣短、呼吸困難、心悸、下肢麻木，走路不便，大小便困難等應(yīng)予以詳細(xì)詢問。輕度的脊柱側(cè)凸，可以毫無癥狀，特別在好發(fā)的青春期少女，胸背不易裸露，畸形常被忽略。故群體普查，認(rèn)真查體是早期發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵。
二、物理檢查
物理檢查包括測(cè)身高、體重、坐高、雙臂外展位雙中指尖間距等有關(guān)項(xiàng)目。然后被檢查裸露整個(gè)腰背部，自然站立，雙足與雙肩等寬、雙目平視，手臂自然下垂，掌心向內(nèi)。觀察被檢查者雙肩是否對(duì)稱，雙肩胛下角是否在同一水平，兩側(cè)腰凹是否對(duì)稱，兩側(cè)髂嵴是否等高，棘突聯(lián)線是否偏離中軸。五項(xiàng)中如有一項(xiàng)以上不正常列為軀干不對(duì)稱。然后作脊柱Adam前屈試驗(yàn)，被檢者雙膝伸直，使軀干由頸至腰徐徐前彎，檢查者從背部中央切線方向觀察上胸段，胸段，胸腰段及腰段兩側(cè)是否等高、對(duì)稱。不對(duì)稱者為前屈試驗(yàn)陽性，疑為脊柱側(cè)凸。
在脊柱前屈試驗(yàn)檢查的同時(shí)，檢查者可用脊柱側(cè)凸角度測(cè)量尺或水平儀等測(cè)量被檢者背部各段的傾斜度，或Hump角，記錄其最大傾斜角及其部位。若背部不對(duì)稱傾斜超過4者疑為脊柱側(cè)凸。
體檢注意事項(xiàng)：包括前屈試驗(yàn)在內(nèi)的物理檢查是脊柱側(cè)凸體檢的基本檢查方法，特別是前屈試驗(yàn)(foreward bending Test)是公認(rèn)的脊柱側(cè)凸的體檢初測(cè)中簡(jiǎn)易、靈敏、而實(shí)用的方法，但在具體應(yīng)用中必須注意以下幾點(diǎn)：
1.被檢者站立的地面要平坦，若有雙下肢不等長者，應(yīng)將患肢墊高，使骨盆擺平。
2.被檢查脊背必須完全裸露，并囑其全身放松。
3.被檢者應(yīng)背對(duì)光源，側(cè)光在脊背造成陰影易產(chǎn)生假象。
4.前屈試驗(yàn)時(shí)，雙手掌相對(duì)合攏或手持橫棍，使雙上肢自然下垂，然后緩慢前屈，以了解脊柱全長的情況。
【輔助檢查】
一、波紋圖像檢查(Moir topography)
波紋照像是用光學(xué)方法通過等高線圖像來表示脊柱后背側(cè)畸形。若從頸7棘突至臀溝上緣劃一直線作基準(zhǔn)線，正常波紋圖像在基準(zhǔn)線兩側(cè)的波紋對(duì)稱，格數(shù)相等，如背部有畸形，兩側(cè)出現(xiàn)高低差，波紋格數(shù)不等且不對(duì)稱，畸形越重，背兩側(cè)高度差越大，波紋格數(shù)差越大，如有1個(gè)或1個(gè)以上的格數(shù)差為波紋圖像陽性。
普通X線檢查不能反映脊柱旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致的肋骨和胸廓畸形。采用專為脊柱檢診用的光柵投影及波紋照像裝置，將患者背部或腰部兩側(cè)不同高度或畸形呈現(xiàn)的不同波紋拍攝下來即為波紋圖像。在拍攝圖像時(shí)在體位架上放置標(biāo)尺，與患者背部攝入同一圖片，以便作為測(cè)量計(jì)算的比例尺。如在圖片自C7棘突至臀溝劃正中線，由上而下找出左右兩側(cè)每個(gè)波紋的峰點(diǎn)。在峰點(diǎn)聯(lián)線中找出與中線垂直間距最短、波紋格數(shù)差最大的兩峰點(diǎn)，設(shè)為a與b(凸側(cè)為a)，a與b兩點(diǎn)的高度差為H，a與b間的距離為(a b)。根據(jù)以上標(biāo)點(diǎn)，可按公式求得肋骨隆凸角或腰部隆凸角(Hump Angle)，即是用角度來表示脊柱側(cè)凸在軀干背側(cè)形成的隆凸畸形。a、b實(shí)際長度為w=a b/比例尺，a、b間的高度H=a，b間波紋格數(shù)差5(每一波紋間距代表5mm實(shí)際高度差)，則隆凸角(HA)=tan-1H/w。故波紋圖像對(duì)脊柱側(cè)凸判斷不僅有定性意義，也具有定量意義。
二、放射學(xué)檢查
(一)普通X線片檢查
它和物理檢查一樣是脊柱側(cè)凸診斷治療的基本依據(jù)，借助X線片了解側(cè)凸的病因、類型、位置、大小、范圍和可屈性等。根據(jù)不同需要，可作其它特殊X線檢查。通過放射學(xué)檢查以確立診斷;觀察畸形進(jìn)展;尋找并發(fā)的畸形;制定治療計(jì)劃，或作療效評(píng)價(jià)。
1.直立位檢查
立位與坐位像是X線檢查的基本姿勢(shì)，能站立的取立位像，如下肢缺乏站立功能或年齡過小取坐位像，采用標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)，即患者雙足并齊、雙腿伸直、軀干伸直，防止旋轉(zhuǎn)，投照后前位片，前臂向前90平伸(或放在支架上)投照側(cè)位片，盡量一張片子能包括脊柱全長。
2.可屈性檢查
側(cè)凸已經(jīng)直立位相證實(shí)后，可拍側(cè)屈位片，以了解脊柱每個(gè)彎度的可屈性，使患者仰臥，靠自己肌肉的主動(dòng)收縮力最大限度地向凸側(cè)屈曲矯正畸形，有的患者為神經(jīng)肌肉性側(cè)凸，肌肉無自主收縮能力，有時(shí)采用推壓法來拍片，以了解其可屈性。
3.牽引下攝片
患者取仰臥位，用枕頜帶與骨盆帶向上、下同時(shí)牽引下拍片。目前以懸吊牽引下拍片更為標(biāo)準(zhǔn)和常用，即用枕頜帶直立牽引下(使患者雙足剛剛離地為準(zhǔn))拍正、側(cè)位片，以了解側(cè)凸的可屈性。
4.脊柱去旋轉(zhuǎn)位攝片(Stagnara位相)
結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，特別是嚴(yán)重側(cè)凸(100以上者)多伴有脊柱旋轉(zhuǎn)，普通后前位X線片不能真實(shí)地反映畸形的確切度數(shù)，有時(shí)也不能顯示椎體的真正畸形，因此，理想的方法是在熒光屏下透視，旋轉(zhuǎn)脊柱，直至脊柱側(cè)彎達(dá)到最大限度時(shí)攝片，或旋轉(zhuǎn)到側(cè)彎的頂椎呈真正的正位時(shí)攝片，以顯示脊柱彎曲的真正度數(shù)，或椎體的真實(shí)形態(tài)。
5.骨齡的評(píng)估
脊柱側(cè)凸的治療，患者年齡是重要參考因素之一。了解骨年齡以評(píng)估骨骼是否繼續(xù)生長。女孩生長發(fā)育成熟期為16歲左右，男孩比女孩晚1～1(1/2)年。因此拍患者左手及腕的正位X線片，以了解其骨年齡。目前常用的是Risser方法，即拍髂骨嵴骨骺片，了解其骨骺成熟情況，把髂前上棘到骺后上棘的總長度分為4段。由前向后數(shù)，前1/4有骨骺出現(xiàn)時(shí)為1度，前1/2有骨骺生長時(shí)為2度，3/4者為3度，全長為4度，骨骺完全閉合者為5度。其閉合年齡約在24歲，為全身閉合最晚的一個(gè)骨骺。此時(shí)骨骼生長發(fā)育已經(jīng)停止，側(cè)凸畸形也相對(duì)趨于穩(wěn)定。有時(shí)亦可參考清晰的胸、腰椎X線片。觀察椎體軟骨骺，若骺呈斷續(xù)狀，表明骨生長尚未完成，若已融合，即脊柱發(fā)育生長已完成。
(二)斷層照相
平片斷層能在特定的部位較清晰地提供有關(guān)畸形、病變的范圍和性質(zhì)，如骨不連，或假關(guān)節(jié)形成，普通平片可能觀察不清，而斷層則可顯示。
(三)脊髓造影
脊柱側(cè)凸不僅要了解脊柱或椎骨畸形，同時(shí)要了解椎管內(nèi)有無并存的畸形。在先天性脊柱側(cè)凸幾乎把脊髓造影作為常規(guī)檢查。其目的是了解與骨性畸形同時(shí)存在的神經(jīng)系統(tǒng)畸形。造影劑目前大多選用Amipaque或Wmnipaque，因其對(duì)比性能好，安全，反應(yīng)輕微。成人劑量為10～20ml。一般采用腰椎穿刺法，如上行檢查，采取足高頭低位。下行檢查采取頭高足低位，但頭低時(shí)，在熒光屏顯示下防止造影劑進(jìn)入腦室。
(四)電子計(jì)算機(jī)斷層X線掃描(CT)
CT掃描在脊椎、脊髓、神經(jīng)根病變的診斷上具有明顯的優(yōu)越性，尤其對(duì)普通絲相顯示不清的部位(枕頸、頸胸段等)更為突出。由于它比普通X線密度分辨高20倍，故能清晰地顯示椎骨、椎管內(nèi)、椎旁組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)。特別是作脊髓造影CT掃描，對(duì)了解椎管內(nèi)的真實(shí)情況，了解骨與神經(jīng)成分的關(guān)系，為手術(shù)治療，可提供寶貴資料。
(五)核磁共振成像(MRI)
MRI是一種新的無損傷性多平面成像檢查，對(duì)椎管內(nèi)病變分辨力強(qiáng)，不僅提供病變部位，范圍，對(duì)其性質(zhì)如水腫、壓迫、血腫、脊髓變性等分辨力優(yōu)于CT，但尚不能代替CT或脊髓造影，各有其適應(yīng)證。
三、電生理檢查
電生理檢查，對(duì)了解脊柱側(cè)凸患者有無并存的神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)障礙有著重要意義。
(一)肌電圖檢查
肌電圖是利用橫紋肌收縮發(fā)生的生物電活動(dòng)，通過電極加以檢拾、放大，顯示在陰極射線示波器上，并描繪在記錄紙上。根據(jù)肌電位單個(gè)或整體的圖形進(jìn)行分析，以了解運(yùn)動(dòng)單元的狀態(tài)，評(píng)定及判斷神經(jīng)肌肉功能。檢查時(shí)患者取平臥位。受檢部位的皮膚消毒，將滅菌的針電極插入被檢肌肉，分別觀察在插針時(shí)的插入電位，肌肉完全松弛時(shí)的靜止電位及肌肉收縮時(shí)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)單元電位。如有纖顫電位、正銳波或正相電位、束顫電位，或雙相電位等均為異常肌電圖。
(二)神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定
可分為運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度與感覺傳導(dǎo)速度。運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度測(cè)定是利用電流刺激、記錄肌肉電位，計(jì)算興奮沿運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)的速度。即：
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度(m/s)=兩點(diǎn)間距(mm)/兩點(diǎn)潛伏時(shí)差(ms)。
感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定，是以一點(diǎn)順向刺激手指或足趾，在近體端記錄激發(fā)電位，也可逆向刺激神經(jīng)干，在指或趾端記錄激發(fā)電位，計(jì)算方法同上。傳導(dǎo)速度測(cè)定影響因素較多，如為單側(cè)病變，以健側(cè)對(duì)照為宜。
(三)誘發(fā)電位檢查
體感誘發(fā)電位(SEp)對(duì)判斷脊髓神經(jīng)損傷程度，估計(jì)預(yù)后或觀察治療效果有一定的實(shí)用價(jià)值。近年來我們?cè)诩怪饪剖中g(shù)中采用直接將刺激和記錄電極放置在蛛網(wǎng)膜腔或硬膜外記錄脊髓誘發(fā)電位(SCEp)，對(duì)脊髓進(jìn)行節(jié)段性監(jiān)測(cè)。波形穩(wěn)定清晰，不受麻醉及藥物影響，可為脊柱外科提供較好的監(jiān)測(cè)工具。
四、肺功能測(cè)定
脊柱側(cè)凸由于椎體旋轉(zhuǎn)，引起胸廓畸形及呼吸肌疲勞，同時(shí)肺的擴(kuò)張也相應(yīng)受限。因此脊柱側(cè)凸常并有肺功能障礙，側(cè)凸愈重，肺功能障礙愈重。根據(jù)作者105例脊柱側(cè)凸患者術(shù)前肺功能檢查測(cè)定，全組除2例外，均有不同程度的肺功能障礙，肺活量低于50%者占16%，用力呼氣肺活量低于50%者占30%。正常胸或背部手術(shù)由于術(shù)后疼痛其肺活量可降低10%～15%。因此，肺活量低于40%的嚴(yán)重脊柱畸形患者，術(shù)前應(yīng)先行擴(kuò)大肺功能練習(xí)，待肺功能改善后再進(jìn)行脊柱矯形手術(shù)。
五、脊柱側(cè)凸的X線片測(cè)量
(一)側(cè)凸角度測(cè)量
1.Cobb法 在正位X線相，先確定側(cè)凸的上終椎及下終椎，在主彎上端其上、下終板線向凹側(cè)傾斜度最大者為上終椎，主彎下端者為下終椎。在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線，對(duì)此兩橫線各作一垂直線，這兩條垂線的交角即為Cobb角，用量角器可測(cè)出其具體度數(shù)。
2.Ferguson法 在正位X線片，從上終椎的中心點(diǎn)向頂椎中心點(diǎn)引線，再從下終椎中心點(diǎn)向頂椎中心點(diǎn)引線，兩線相交的補(bǔ)角即為Ferguson角。
前兩種方法以Cobb法常用，幾乎為國際所統(tǒng)一。但須注意的是在診斷治療隨診中，同一患者的同一側(cè)凸應(yīng)用同一終椎劃線測(cè)量，否則條件不一，難予比較。
(二)脊椎旋轉(zhuǎn)測(cè)量
在結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸，常伴有脊椎的旋轉(zhuǎn)，測(cè)定旋轉(zhuǎn)的方法有：
1.以棘突為標(biāo)記點(diǎn) 即在正位X線片，棘突位于椎體的中央為正常，如將椎體中線至椎體側(cè)方邊緣分為三等份，脊椎旋轉(zhuǎn)則棘突向凹側(cè)偏移，偏移1等份為Ⅰ偏移，偏移2等份為Ⅱ，3等份為Ⅲ，超過椎體邊緣為Ⅳ。
如將頂椎棘突偏離椎體中線的多少換算成度數(shù)，即棘突偏離中線若為半個(gè)椎體的1/3，其旋轉(zhuǎn)度數(shù)為15，2/3為30，棘突投影在椎體邊緣為45。
2.以椎弓根為標(biāo)記點(diǎn)(Moe法) 在正位X線片上，觀察雙側(cè)椎弓根的位置，同樣將半側(cè)椎體分成三等份。正常椎弓根兩側(cè)對(duì)稱，位于外1/3。若椎體旋轉(zhuǎn)，椎弓根位于中1/3為Ⅰ旋轉(zhuǎn)，位于內(nèi)1/3為Ⅱ旋轉(zhuǎn)，椎弓根位于中線為Ⅲ旋轉(zhuǎn)，椎弓根旋轉(zhuǎn)超過中線至另一側(cè)為Ⅳ旋轉(zhuǎn)。
根據(jù)作者對(duì)脊柱側(cè)凸患者及正常人的328個(gè)椎體作的旋轉(zhuǎn)定量測(cè)定，并與其相應(yīng)X線相Nash-Moe旋轉(zhuǎn)度作了對(duì)照。即Nash-MoeⅠ旋轉(zhuǎn)，椎體實(shí)際旋轉(zhuǎn)角度為10.422.14度，Ⅱ?yàn)?4.033.91度，Ⅲ為32.944.51度，Ⅳ為50度以上。
3.椎體楔形改變的測(cè)量 脊柱側(cè)凸患者隨著側(cè)彎的加重，而產(chǎn)生椎體兩側(cè)高度不等，即楔形改變，椎體凹側(cè)的高度減少。如將正常正位X線片的椎體高度分為4度，如椎體一側(cè)高度減少0～1/6為Ⅰ，1/6～1/3為Ⅱ，1/3～1/2為Ⅲ，超過1/2為Ⅳ。
所有檢查均應(yīng)作好記錄，以便在隨診中應(yīng)用
養(yǎng)生導(dǎo)讀：刮痧具有調(diào)氣行血、活血化瘀、舒筋通絡(luò)、驅(qū)邪排毒等功效，已廣泛應(yīng)用于多種病癥及美容保健領(lǐng)域。而背部刮痧是刮痧中比較重要的一個(gè)分類，那背部刮痧有什么好處？下面一起來了解下吧。
背部刮痧防中暑
夏季熱浪襲人，中暑是最常見問題。人在暑天當(dāng)然要清涼降溫多飲水，避開驕陽多去陰處納涼。背部刮痧，可以幫助預(yù)防中暑，也可以用于緩解中暑后的熱癥。
方法是用一把陶瓷勺子，上面涂上精油或者橄欖油（甚至食用油都可以，作用是潤滑）。然后撈起衣服，從背部沿著脊柱骨從上往下，以對(duì)方能耐受的力度往下刮。刮完后，再沿著距離脊柱1.5寸寬的地方從上往下刮，然后再選擇距離脊柱3寸的地方，以同樣的方法由上往下刮。
如果你搞不清楚1.5寸、3寸的長度到底有多少，也也可以滿背部刮痧，只要遵循一條一條，由背部從上往下刮的順序，刮滿整個(gè)部位就可以。
背部刮痧可以使毛細(xì)血管的活性增加，更利于身體散熱。因?yàn)橹惺钍巧眢w過熱了，但熱散不出去，而出現(xiàn)各種不適癥狀。小孩淘氣四處亂跑，露天工作者沒有很好的降溫措施都可以用此方法預(yù)防中暑和處理中暑的癥狀。
背部刮痧的好處
1、調(diào)節(jié)陰陽
陰陽是中醫(yī)理論的基本核心。人體在正常的情況下，保持著陰陽相對(duì)平衡的狀態(tài)。如果因七情六淫以及跌仆損傷等因素使陰陽的平衡遭到破壞時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致陰勝則陽病，陽勝則陰病等病理變化，而產(chǎn)生陽盛則熱，陰盛則寒等臨床證候。刮痧保健的關(guān)鍵就在于根據(jù)證候的屬性來調(diào)節(jié)陰陽的偏盛偏衰，使機(jī)體轉(zhuǎn)歸于陰平陽秘，恢復(fù)其正常的生理功能，從而達(dá)到治愈疾病的目的。
刮痧調(diào)和陰陽的作用，基本上是通過腧穴配伍和刮痧手法來實(shí)現(xiàn)的。例如：病在經(jīng)絡(luò)、在皮肉者屬表，刮痧宜輕刮；病在臟腑、在筋骨者屬里，宜重刮。
刮痧對(duì)陰陽平衡的調(diào)節(jié)是呈雙向性的，如血壓不穩(wěn)者，經(jīng)刮拭軀干、四肢腧穴后，偏低的血壓可升高；偏高的血壓亦可降低。
2、活血化瘀
人體肌肉、韌帶、骨骼一旦受到損傷，在局部產(chǎn)生淤血，使經(jīng)絡(luò)氣血流通不暢，若瘀血不消，則疼痛不止。這時(shí)在局部或相應(yīng)腧穴刮拭，可使淤血消除，新血得生，經(jīng)絡(luò)暢通，氣血運(yùn)行，達(dá)到通則不痛之目的。這就是刮痧活血化瘀的作用。
3、清熱消腫
根據(jù)中醫(yī)治法中熱則疾之的原理，通過放痧手法的刺激，使熱邪疾出，以達(dá)清熱之目的，使內(nèi)部陽熱之邪透達(dá)體表，最終排出體外，以清體內(nèi)之瘀熱、腫毒。
4、祛痰解痙，軟堅(jiān)散結(jié)
由痰濕所致的體表包塊及風(fēng)證，通過刮痧、放痧治療，使腠理宣暢，痰熱膿毒外泄，有明顯的止痙散結(jié)效果。
5、扶正祛邪
刮治病變相應(yīng)腧穴的皮膚，使之出現(xiàn)青、紫充血的痧痕，使腠理得以開啟疏通，將滯于經(jīng)絡(luò)腧穴及相應(yīng)組織、器官內(nèi)的風(fēng)、寒、痰、濕、瘀血、火熱、膿毒等各種邪氣從皮毛透達(dá)于外，使經(jīng)絡(luò)得以疏通。
刮痧后1～2天局部出現(xiàn)輕微疼痛、癢感等屬正常現(xiàn)象；出痧后30分鐘忌洗涼水澡；夏季出痧部位忌風(fēng)扇或空調(diào)直吹；冬季應(yīng)注意保暖。
怎樣按摩背部
1、怎樣按摩背部
1.1、捏拿肩井
以大拇指頂住肩井穴(位于肩背處,肩外側(cè)端與脊柱連水平線的中點(diǎn)),其他四指輕扶于肩前,與大拇指相對(duì)用力,提拿起整個(gè)肩部肌肉,一拿一放地交替進(jìn)行。注意整個(gè)手掌始終與肩部接觸,用力適中,將整個(gè)肌肉盡數(shù)提起。此動(dòng)作可以放松頸肩部肌肉,對(duì)緩解疲勞有很好的效果。用輕柔的力量做還可以治療失眠的癥狀。
1.2、按揉腰背
用手掌掌根或拳面放在患者后背脊柱兩側(cè)肌肉上(先從左側(cè)肌肉做起,再做右側(cè)肌肉),做輕快的、柔和的回旋運(yùn)動(dòng),注意手要按住肌肉施加一定壓力,不要在皮膚上摩擦。在一固定點(diǎn)按揉數(shù)十秒后將手向下移一手掌寬,再重復(fù)此操作,直至按揉到臀部以上。
1.3、推按脊背
將雙手掌根放在脊柱兩旁,掌根朝內(nèi),指尖朝外,同時(shí)用力向外推按。從頸肩部開始,推至肩關(guān)節(jié)再回到脊柱兩側(cè),在剛才出發(fā)點(diǎn)向下一點(diǎn)的位置開始重復(fù)上述操作。從背部一直操作到腰部。
2、背部按摩的好處
2.1、按摩上背時(shí)
可以刺激到主治肺部疾病的肺俞穴,主治心臟疾病的心俞穴,能寬胸理氣的督俞穴,以及有理血、寬中和胃的膈俞穴。
2.2、按摩下背部時(shí)
可以刺激的主治肝臟疾病的肝俞穴,主治膽囊疾病的膽俞穴,鍵脾、和胃、化濕的脾俞穴等等。
2.3、按摩左右肩胛
刺激到的穴位,對(duì)治療頭部、面部疾病、頸椎病、肩周炎等,都有一定的治療作用;2.4、按摩背的側(cè)部也可以起到寬胸理氣、治療肋間疼痛的疾病;還可以盡量挺胸,肩胛向后,按摩頸肩部的大椎、風(fēng)門等穴位,可以治療頸椎病、頸肩綜合癥。
3、背部按摩的注意事項(xiàng)
3.1、施行按摩手法之前必須明確背痛疾患的性質(zhì)及診斷。
充分了解病情,對(duì)化膿性、結(jié)核性等脊柱炎,老年性駝背、胸(腰)椎良惡性腫瘤,椎管狹窄癥,胸椎骨折脫位不適宜用手法治療。
3.2、對(duì)有出血傾向的血液病患者,不宜做按摩治療。
3.3、局部皮膚有損傷、炎癥、潰爛、明顯皮膚病患者不宜在此局部做按摩治療。
3.4、對(duì)年老、體弱者按摩手法應(yīng)輕,對(duì)高血壓、心血管疾病患者慎用按摩治療。
3.5、對(duì)妊娠3個(gè)月以上的孕婦禁用按摩治療。
背部疼痛的原因
1、肩周炎引起的后背疼痛肩周炎會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛,隨著病情的發(fā)展,疼痛范圍會(huì)不斷加大,部分患者會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。
2、強(qiáng)直性脊柱炎引起的后背疼痛強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背痛,棘突有壓痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰時(shí)背腰部疼痛加重,活動(dòng)好轉(zhuǎn),久站或行走易疲勞。
3、患者多表現(xiàn)為下背和腰部活動(dòng)受限,體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎棘突壓痛,脊椎旁肌肉痙攣,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮,甚至駝背畸形。
4、呼吸系統(tǒng)引起的背部疼痛不少呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜粘連、肺癌與結(jié)核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、側(cè)背或肩胛部。
背部疼痛如何預(yù)防
1、在床上保護(hù)背部:在熟睡時(shí),肌肉處于松弛狀態(tài),床需要給與背部足夠的支撐,所以不應(yīng)選擇過于柔軟的床墊,人們?cè)谒邥r(shí)需要堅(jiān)硬一些的支撐,選擇硬木床更有利于預(yù)防背部疼痛。另外長時(shí)間同一睡姿睡眠也增加了患背部疼痛的可能性,所以定期更換睡姿是預(yù)防背痛的好方法。
2、鍛煉時(shí)保護(hù)背部:如果背部受傷,可能會(huì)停止鍛煉。然而如果停止鍛煉,就更有可能損傷背部。這是一種惡性循環(huán)。即使背部有問題,也要參與少量鍛煉。運(yùn)動(dòng)有利于潤滑和松弛背部關(guān)節(jié)。
3、背部伸展運(yùn)動(dòng):保持背部彈性可以有效預(yù)防背部損傷。背部緊繃時(shí),更有可能拉傷或扭傷肌肉。所以,經(jīng)常做一些背部伸展運(yùn)動(dòng),更有利于保持背部松弛,防止背部受傷,預(yù)防背部疼痛。
