肩關(guān)節(jié)脫臼后如何保養(yǎng)
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肩關(guān)節(jié)脫臼是最常見(jiàn)的一種脫臼的現(xiàn)象，在所有關(guān)節(jié)脫位當(dāng)中，肩關(guān)節(jié)脫臼占有50%左右的發(fā)病率。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的脫掉，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行調(diào)理和治療。大約需要2到3周的時(shí)間，解除固定以后要進(jìn)行功能鍛煉，另外可以使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療，這樣能夠達(dá)到活血化瘀的作用，達(dá)到消炎止痛的效果。
肩關(guān)節(jié)脫臼后如何保養(yǎng)
1、妥善固定
為使受損的組織有充足的時(shí)間修復(fù)，肩關(guān)節(jié)應(yīng)保持內(nèi)收位，時(shí)間2~3周。固定期間要克服一切不利于關(guān)節(jié)穩(wěn)定的因素;經(jīng)常檢查繃帶的松緊程度，應(yīng)注意末梢循環(huán)，如出現(xiàn)患肢青紫，高度腫脹應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理。固定期間鼓勵(lì)病人積極進(jìn)行功能鍛煉，進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)，活動(dòng)肘、腕、手指關(guān)節(jié)。以促進(jìn)血液循環(huán)、消除腫脹;避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬為宜。禁忌外展外旋活動(dòng)。每天或隔日淋適量黃水于關(guān)節(jié)處。
2、解除固定后進(jìn)行功能鍛煉時(shí)
也應(yīng)適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的外展外旋活動(dòng)，如潑洗臉?biāo)⑸焓指咛幦∥?、以毛巾展臂擦背等?dòng)作。習(xí)慣性脫位者，固定時(shí)間不少于3周。
3、藥物治療
給予活血化瘀、消腫止痛藥物，如內(nèi)服田七口服液、去傷片、消脫止等。
4、飲食調(diào)護(hù)
宜食易消化、清淡且富有營(yíng)養(yǎng)之品，忌食辛辣之物。
在骨科急診病人中，肩關(guān)節(jié)脫位是最常見(jiàn)的骨科疾病之一，多發(fā)生于青壯年，男性多于女性。關(guān)節(jié)脫位除有明顯的外傷史和患部疼痛、腫脹外，最主要的特征是肩關(guān)節(jié)功能的喪失。有時(shí)亦可合并血管、神經(jīng)的損傷，以及受傷關(guān)節(jié)所具有的特有體征，如方肩畸形等。
據(jù)我科接診關(guān)節(jié)脫位病例統(tǒng)計(jì)，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床最常見(jiàn)的脫位，可出現(xiàn)外傷性肩周炎或復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。手法復(fù)位后采用我院特有的黃水外敷， “8”字包扎固定。常規(guī)門(mén)診處理復(fù)位后可不必住院，定期門(mén)診復(fù)診、換藥。
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肩關(guān)節(jié)脫臼怎么辦
1、肩關(guān)節(jié)脫臼用足蹬法(Hippocrate"s法)
患者仰臥,術(shù)者位于患側(cè),雙手握住患肢腕部,足跟置于患側(cè)腋窩,兩手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中足跟向外推擠肱骨頭,同時(shí)旋轉(zhuǎn),內(nèi)收上臂即可復(fù)位。復(fù)位時(shí)可聽(tīng)到響聲。
復(fù)位后肩部即恢復(fù)鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭,搭肩試驗(yàn)變?yōu)殛幮?X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合并肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,因骨折片與肱骨干間多有骨膜相連,在多數(shù)情況下,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后撕脫的大結(jié)節(jié)骨片也隨之復(fù)位。
復(fù)位后處理:肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位后應(yīng)將患肢保持在內(nèi)收內(nèi)旋位置,腋部放棉墊,再用三角巾,繃帶或石膏固定于胸前,3周后開(kāi)始逐漸作肩部擺動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng),但要防止過(guò)度外展、外旋,以防再脫位。后脫位復(fù)位后則固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。
2、肩關(guān)節(jié)脫臼用科氏法(Kochers法)
此法在肌肉松弛下進(jìn)行容易成功,切勿用力過(guò)猛,防止肱骨頸受到過(guò)大的扭轉(zhuǎn)力而發(fā)生骨折。手法步驟:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部,持續(xù)牽引,輕度外展,逐漸將上臂外旋,然后內(nèi)收使肘部沿胸壁近中線,再內(nèi)旋上臂,此時(shí)即可復(fù)位。并可聽(tīng)到響聲。
3、肩關(guān)節(jié)脫臼用牽引推拿法
傷員仰臥,一助手用布單套住胸廓向健側(cè)牽拉,第二助手用布單通過(guò)腋下套住患肢向外上方牽拉,第三助手握住患肢手腕向下?tīng)恳⑼庑齼?nèi)收,三方面同時(shí)徐徐持續(xù)牽引。術(shù)者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復(fù)位。二人也可做牽引復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理方法
疼痛的護(hù)理措施:
給予活血化瘀、消腫止痛藥物,如內(nèi)服舒筋活血湯、活血止痛湯或筋骨痛消丸等,外敷活血散、消腫止痛膏等,分散患者注意力,如聽(tīng)一些輕松愉快的音樂(lè)或針刺止痛等,必要時(shí)口服止痛藥物。
固定的護(hù)理措施:
前脫位。復(fù)位后腋窩置一棉墊,上臂內(nèi)收,內(nèi)旋位固定于胸臂一側(cè),前臂屈90度用三角巾懸吊固定3周。合并大結(jié)節(jié)骨折者,固定時(shí)間延長(zhǎng)1——2周。對(duì)腋神經(jīng)麻痹的病人可用外展架固定。1——8周可恢復(fù)。
后脫位。復(fù)位后采用肩人字石膏固定,維持上臂外展35度,輕度外旋,肘位于軀干平面的稍后方。
功能練習(xí):
固定期間肩關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施應(yīng)加強(qiáng)手指和腕的活動(dòng),避免發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬和廢用性肌肉萎縮。新鮮脫位1周后去繃帶,保留三角巾懸吊前臂,開(kāi)始練習(xí)肩關(guān)節(jié)前屈,后伸運(yùn)動(dòng),2周后去除三角巾,開(kāi)始逐漸做有關(guān)關(guān)節(jié)向各方向主動(dòng)功能鍛煉,如手拉滑車、手指爬墻等運(yùn)動(dòng)。
肩關(guān)節(jié)脫位為何會(huì)成習(xí)慣
肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最大的關(guān)節(jié),可以滿足人類生活和運(yùn)動(dòng)的不同需要。但同時(shí)也是人體最不穩(wěn)定的關(guān)節(jié),因缺乏足夠堅(jiān)強(qiáng)的保護(hù),容易發(fā)生脫位。在人體所有的關(guān)節(jié)脫位中,肩關(guān)節(jié)脫位的比例最高,脫位常常發(fā)生在接觸性運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,如足球、籃球、柔道、摔跤等,另外在交通事故中也很常見(jiàn)。
絕大多數(shù)的創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生在14歲至34歲的人群,由于該人群較為活躍,在第一次脫位后復(fù)發(fā)率很高,國(guó)外報(bào)告有90%患者出現(xiàn)“習(xí)慣性脫位或不穩(wěn)”.即患者肩關(guān)節(jié)處于某個(gè)特定的位置就會(huì)誘發(fā)脫位,如籃球的“投籃”、排球的“扣殺”、網(wǎng)球的“發(fā)球”,仰泳的劃水動(dòng)作等;也有在乘公共汽車,手拉扶桿遇到急剎車時(shí)發(fā)生脫位?！傲?xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位”嚴(yán)重影響了患肢的功能,極大地干擾了病人正常的工作和生活,不少患者因畏懼發(fā)生脫位而產(chǎn)生一定的心理障礙,不敢運(yùn)動(dòng),更不敢將手舉過(guò)頭。
出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)積液的時(shí)候，一定要及時(shí)進(jìn)行良好的治療，如果不是特別的嚴(yán)重，可以通過(guò)一定的物理方法來(lái)進(jìn)行治療，比如說(shuō)采用熱敷的方法，采用推拿按摩的方法，都是比較不錯(cuò)的方法，另外拔火罐針刺方法也常見(jiàn)，當(dāng)然如果比較嚴(yán)重，以上的方法就比較有限了，可以采用穿刺或者手術(shù)的方法來(lái)治療。
肩關(guān)節(jié)積液如何恢復(fù)
1、自我鍛煉為主，
其做法：每天晨起后自覺(jué)做3 種鍛煉。第一，自動(dòng)按摩運(yùn)動(dòng)，即用健側(cè)手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反復(fù)作按摩運(yùn)動(dòng)30 次;
第二，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，即將病側(cè)上肢向前高舉、向?qū)绺吲e、向后旋至對(duì)肩的肩胛部、將手在胸前做圈形旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，每個(gè)動(dòng)作各30 次;
第三，肩肢上舉運(yùn)動(dòng)，即預(yù)先在墻或樹(shù)干上作好標(biāo)度，然后用最大氣力忍住疼痛將手臂由低到高地上舉，使手指觸到自定的標(biāo)度，連續(xù)做30 次。3 項(xiàng)共做肩部活動(dòng)180 次。如能忍痛堅(jiān)持，緩慢漸進(jìn)，鍛煉1 個(gè)月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病殘和盡快恢復(fù)功能。
2、針刺療法
可根據(jù)病情選中渚、肩、昆侖、后溪、肩貞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、強(qiáng)手法，至病愈止。
3、拔火罐療法
可在痛點(diǎn)(阿是穴)、肩、肩、肩貞、肩外俞等穴位拔罐治療，每日1 次，12 日為一療程，或治愈為止。
4、西藥療法
有條件時(shí)可服水楊酸鈉0.6～l 克，每日3 次飯后服，治風(fēng)濕性肩關(guān)節(jié)痛;阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次飯后服，對(duì)風(fēng)濕性頸肩關(guān)節(jié)痛有去風(fēng)濕止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超過(guò)0.8 克，1 周后減量1/3，1 月后減半。
5、推拿療法此法主要由術(shù)者做下列拿摩動(dòng)作：
(1)病人端坐，術(shù)者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同側(cè)肘下;當(dāng)患者手臂外展向上時(shí)，置于病肩上的手用力下壓，以阻止胸廓肩胛骨的運(yùn)動(dòng)，置于時(shí)下的手用力向上推，使病人的手臂盡量往上伸展，如此反復(fù)進(jìn)行20 次。
(2)術(shù)者面對(duì)端坐的病人，一手手掌置于病人病側(cè)肘下，另一手握住病人病側(cè)手腕，將其上肢向外作環(huán)形轉(zhuǎn)動(dòng)，如此反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)20 次。
很多80后的父母在年輕的時(shí)候都是靠勞動(dòng)力來(lái)賺取生活費(fèi)用，那個(gè)時(shí)代的人們生活的非常艱苦，生活條件遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如現(xiàn)在，長(zhǎng)期的體力工作給身體帶來(lái)了隱患。隨著時(shí)間的推移，人們身體機(jī)能在衰退，很多疾病突然襲來(lái)，肩關(guān)節(jié)韌帶損傷也是一種。一起來(lái)了解下肩關(guān)節(jié)韌帶損傷應(yīng)該怎么辦吧。
不注意發(fā)生肩部韌帶拉傷需要先到醫(yī)院做一下檢查，主要是肩關(guān)節(jié)的MRI檢查，目是為了查看一下有沒(méi)有肩袖損傷以及撕裂，如果檢查出可以通過(guò)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行修復(fù)肩袖的損傷。若是沒(méi)有發(fā)生撕裂，可以做保守治療，通?？梢宰詣?dòng)好。
由于肌體的結(jié)構(gòu)有自愈性，但是需要一段時(shí)間，不能馬上就好。通常傷筋動(dòng)骨需要最少三個(gè)月的時(shí)間，但是這也只是大概的時(shí)間，需要根據(jù)具體的拉傷情況來(lái)定。再就是恢復(fù)的時(shí)間與年齡也有關(guān)系，若是年紀(jì)較輕，那么，恢復(fù)起來(lái)自然要快一些。
肩部韌帶拉傷在恢復(fù)過(guò)程中，根據(jù)傷情可以有一些活血化淤的藥，若是疼痛較為嚴(yán)重，也需要搭配一些鎮(zhèn)痛類的藥，這樣可以幫助拉傷盡快恢復(fù)。自理能力也就相對(duì)可以提高。但是這也不能代表就可以自愈了，發(fā)生肩部韌帶拉傷需要根據(jù)情況選擇適合的醫(yī)治方法。
1、
對(duì)于想要緩解一下韌帶拉傷的癥狀，就必須要控制一下飲食了，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┦卟撕退?，比如說(shuō)西紅柿還有茄子就是非常有營(yíng)養(yǎng)的，能夠提高身體免疫力，還能夠有效緩解一下韌帶拉傷的疼痛。2、
對(duì)于想要緩解一下韌帶拉傷的患者，平時(shí)一定要注意鍛煉身體，可以適當(dāng)?shù)某砸恍┕穷^湯來(lái)提高骨頭的韌度，而且還能夠有效的緩解一下由于拉傷所帶來(lái)的疼痛，這件是非常重要的。3、
而且想要緩解一下韌帶拉傷的癥狀，就必須要控制一下飲食，而且千萬(wàn)不要吃一些辛辣刺激的食物，因?yàn)樾晾贝碳さ氖澄镞€有一些特別油膩的食物，糖分特別高的食物，對(duì)人體傷害都是非常大的。引起肩關(guān)節(jié)積液的原因比較多，最常見(jiàn)的就是炎癥的原因，因?yàn)楦腥镜脑?，另外?chuàng)傷性的原因也是比較多的，比如說(shuō)當(dāng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎病變的時(shí)候，常常會(huì)導(dǎo)致紅腫，疼痛，發(fā)熱等癥狀表現(xiàn)。平時(shí)過(guò)度疲勞，出現(xiàn)損傷，或者是飲食不良，都可能會(huì)誘發(fā)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)病變，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)積液。
肩關(guān)節(jié)積液原因
1、健康的關(guān)節(jié)包括強(qiáng)健的骨骼，它主要由必需礦物質(zhì)在膠原蛋白基質(zhì)中形成。關(guān)節(jié)中有一個(gè)含有滑液的囊，它保護(hù)骨骼的末端不會(huì)受到相鄰骨頭和軟骨的沖擊，因?yàn)榛嚎梢杂行У貪?rùn)滑關(guān)節(jié)。2、關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞和膳食不平衡會(huì)導(dǎo)致酸性體質(zhì)，軟骨浸泡在酸性體液中就會(huì)降解，滑液的潤(rùn)滑效果也會(huì)變差。損失的軟骨成分同時(shí)存在于軟骨和骨骼中，導(dǎo)致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）。由此引起的發(fā)炎會(huì)限制關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)。3、酸性體質(zhì)的人會(huì)造成大量的鈣流失，鈣平衡的失調(diào)會(huì)導(dǎo)致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎患者的骨骼末端會(huì)接合，融合在一起。
關(guān)節(jié)炎的食療方
1、牛藤桂心散
原料：山茱萸100克，懷牛膝100克，桂心60克。烹制方法：將以上原料洗凈，曬干或晾千，共研成細(xì)末，備用。食用方法：每日1次，每次3克，以黃酒送服。2、川烏粥
原料：制川烏2克，姜汁10滴，粳米30克，蜂蜜適量。烹制方法：將川烏研末，粳米洗凈，同放入瓦鍋，加適量水，沸后加入川烏，用文火煮2～3小時(shí)，待米熟爛后加入生姜汁和蜂蜜，攪勻，再煮1～2沸即可。食用方法：佐餐食用，隨量服食。3、桑葚桑枝酒
原料：新鮮桑葚500克，新鮮桑枝100克，紅糖500克，白酒1000克。烹制方法：將桑枝洗凈、切斷，與桑葚、紅糖同入酒中浸泡，l個(gè)月后可飲。食用方法：隨量飲用，以不醉為度。4、牛膝酒糟
原料：牛膝500克，糯米1000克，甜酒曲適量。烹制方法：先將牛膝洗凈，同放入沙鍋中，加適量水煮2～3次，取部分藥汁浸糯米，另一部分藥汁于糯米煮熟后，拌和甜酒曲，于溫暖處發(fā)酵為酒槽。食用方法：每日1次，每次取酒槽30克煮食。根據(jù)研究調(diào)查，我國(guó)越來(lái)越多的人患有肩關(guān)節(jié)的疾病，還有很多人不知道什么原因，就是會(huì)感覺(jué)肩部的疼痛，其實(shí)有的人不是肩周炎，而是肩關(guān)節(jié)周圍炎惹得禍，那您知道肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療的方案有哪些嗎?今天小編就為您介紹一下有關(guān)肩關(guān)節(jié)疼痛的知識(shí)，感興趣的朋友們趕快來(lái)看看啊。
肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱露肩風(fēng)、凍結(jié)肩、肩凝癥、五十肩等。本病是以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限為主癥的一種常見(jiàn)疾病。臨床上多見(jiàn)于四十五歲以上年齡的女性。
解剖生理
肩關(guān)節(jié)是由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂和半球形的肱骨頭相對(duì)應(yīng)組成球窩關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)盂小而淺，其總面積僅相當(dāng)于肱骨頭的三分之一左右，關(guān)節(jié)囊薄弱、寬大而松弛，故該關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍最大，運(yùn)動(dòng)最靈活，可以在多個(gè)軸位上運(yùn)動(dòng)。如在冠狀軸上作前屈、后伸及上舉運(yùn)動(dòng);矢狀軸上作內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng);在垂直軸上可作內(nèi)旋及外旋運(yùn)動(dòng);還可做各方向的旋轉(zhuǎn)或環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。由于構(gòu)成肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂小而淺，肱骨頭大而圓，關(guān)節(jié)囊松而薄，故其周圍須要有肌肉、韌帶來(lái)加強(qiáng)，以維持其運(yùn)動(dòng)的靈活性和結(jié)構(gòu)的相對(duì)穩(wěn)定性。肩前側(cè)有肩胛下肌、喙肱肌、肱二頭肌短頭和胸大肌;后側(cè)有岡下肌和小圓肌;外側(cè)有杠上肌、三角肌和肱二頭肌長(zhǎng)頭掩蓋。
肩部肌肉的功能及其運(yùn)動(dòng)范圍
臂外展九十度：三角肌、岡上肌(最初外展的三十度是岡上肌的作用，以后的六十度由三角肌的收縮來(lái)完成)。
臂內(nèi)收(肘達(dá)身體中線)喙肱肌、胸大肌、胸小肌來(lái)完成。
臂內(nèi)旋七十度到九十度：由大圓肌、背闊肌、肩胛下肌完成。
臂外旋三十度：由岡下肌、小圓肌完成。
臂前屈九十度：由肱二頭肌、喙肱肌、三角肌前部纖維來(lái)完成。
臂后伸四十五度：由背闊肌、大圓肌完成。
臂高舉九十度(平舉以上)：由斜方肌、前鋸肌協(xié)同外旋肩胛骨所完成。
環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)(旋轉(zhuǎn))三百六十度：由多組肌肉協(xié)同舒縮來(lái)完成。
病因病理
本病的形成，多因年老體虛，氣血不足，筋失濡養(yǎng);或因汗出當(dāng)風(fēng)，睡臥露肩，感受風(fēng)寒濕邪，經(jīng)脈拘急;慢性勞損或外來(lái)暴力所致的急性損傷(氣血瘀滯)，未作徹底治療等因素。其病理改變?yōu)榧珀P(guān)節(jié)周圍筋肉組織的退行性病變表現(xiàn)力、痙攣、攣縮、粘連、腱鞘腫脹、肥厚活肌腱與關(guān)節(jié)囊緊密結(jié)合，限制了肩關(guān)節(jié)的正常功能活動(dòng)。后期可出現(xiàn)肩部肌肉萎縮和肩關(guān)節(jié)嚴(yán)重粘連，其運(yùn)動(dòng)由肩胛骨所代替。
臨床表現(xiàn)與診斷
1.疼痛與壓痛：其疼痛性質(zhì)多為酸痛或鈍痛。早期，肩部疼痛劇烈，腫脹明顯，疼痛可擴(kuò)散至同側(cè)肘部，遇寒濕痛著，遇熱則痛減，日輕夜重，常影響睡眠。后期，肩部疼痛減輕，但活動(dòng)障礙顯著。觸診時(shí)，常可在肩峰下滑囊及三角肌下滑囊部、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、三角肌后緣、岡上肌與岡下肌附著點(diǎn)，以及肩內(nèi)俞、肩貞、天宗穴等部位找到明顯壓痛點(diǎn)。
2.活動(dòng)障礙：病程愈長(zhǎng)，活動(dòng)障礙愈明顯。常不能完成穿衣、洗臉、梳頭、觸摸對(duì)側(cè)肩部等動(dòng)作。肩關(guān)節(jié)被動(dòng)上舉、后背、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋動(dòng)作受限制。但前后方向的拉鋸動(dòng)作及較輕的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)(在限度以內(nèi)的運(yùn)動(dòng))則無(wú)疼痛，此點(diǎn)可與關(guān)節(jié)內(nèi)病變相區(qū)別。日久，肩部功能活動(dòng)幾乎完全喪失，而成凍結(jié)狀，但疼痛明顯減輕。
3.肌萎縮：初期在形態(tài)上無(wú)任何變化。病程較久者，由于疼痛和廢用，出先肩部肌肉廣泛性萎縮(以三角肌最為明顯)，肩峰突出。但在臨床上，凍結(jié)肩的肌萎縮程度通常比肩關(guān)節(jié)結(jié)核或肩部神經(jīng)麻痹所引起的肌萎縮為輕。
祖國(guó)醫(yī)學(xué)把本病分為兩型：即寒痹型與濕痹型，其臨床癥候與上相同，故不于贅述。
依據(jù)本病的發(fā)病年齡，癥狀及檢查，臨床診斷并無(wú)困難。但主要與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核及化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別。
1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：有游走疼痛并波及多個(gè)關(guān)節(jié)。遇寒冷刺激或靜止時(shí)疼痛較重，遇熱及輕微活動(dòng)后則疼痛減輕，但過(guò)勞后病情又會(huì)加重。有時(shí)肩部可出現(xiàn)輕度紅腫，但活動(dòng)范圍多不受限制。
2.肩關(guān)節(jié)結(jié)核：肩關(guān)節(jié)呈彌漫性腫脹。發(fā)病年齡多在二十到三十歲之間，老年人較少見(jiàn)，除全身癥狀不同外，還可攝X線片，以鑒別之。
3.化膿性關(guān)節(jié)炎：多屬于血源性感染，故局部紅、腫、熱、痛并見(jiàn)，伴有全身發(fā)熱、惡寒，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高等。
肩關(guān)節(jié)疼痛治療
肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療，應(yīng)貫徹動(dòng)靜結(jié)合的原則。腫痛明顯的早期，宜適當(dāng)限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng);腫痛消減的后期，應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉并配合藥物治療。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的按摩治療
1.原則：早期應(yīng)以舒筋通絡(luò)，祛瘀止痛，加強(qiáng)筋肉功能為主;晚期則以剝離粘連。滑利關(guān)節(jié)，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)功能為主。
2.施術(shù)部位：傷側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍，肩胛部及上臂。
3.取穴：肩偶、肩貞、肩井、肩三俞(肩中俞、肩外俞、肩內(nèi)俞)、天宗、秉風(fēng)、缺盆、極泉、巨骨、曲池。
4.施數(shù)手法：推、揉、滾、搓、撥、動(dòng)。
5.時(shí)間與刺激量：每次治療二十五分鐘，每日1次;刺激量應(yīng)因人、因癥而定。
6.手法操作(以右側(cè)為例，常規(guī)手法分六個(gè)步驟)：病人取坐位(體虛者可取臥位)，術(shù)者立于傷側(cè)。
(1)分推撫摩肩部法：術(shù)者以雙手大魚(yú)際或掌部著力，在患肩周圍作前后、內(nèi)外分推及撫摩手法數(shù)十遍。
(2)揉滾肩周上臂法：術(shù)者用單、雙手掌或多指揉肩關(guān)節(jié)周圍及上臂數(shù)分鐘;然后，用左手握傷肢前臂并托起肘部，將上臂外展并前后活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，同時(shí)用右手小魚(yú)際或掌指關(guān)節(jié)在肩部周圍及上臂施滾法5分鐘左右。
(3)揉撥肩胛周圍法：術(shù)者一手固定肩部，另手魚(yú)際或掌根部自肩胛骨脊柱緣由上而下揉數(shù)遍，拇指撥2到3遍;而后，以食、中、環(huán)三指從肩胛骨脊柱緣插入肩胛骨前方撥理肩胛下肌3到5遍，拇指或大魚(yú)際揉、撥肩胛骨腋窩緣數(shù)遍。
(4)按摩俞穴痛點(diǎn)法：術(shù)者用雙手拇指對(duì)壓中府、天宗穴、肩貞、肩內(nèi)俞，拇指重揉壓肩處俞、秉風(fēng)、巨骨、缺盆、肩偶，揉撥極泉及肩部痛點(diǎn)各半分鐘左右。
(5)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)肩部法：根據(jù)肩關(guān)節(jié)不同方向的運(yùn)動(dòng)障礙，可選用下列方法：
推肩拉肘內(nèi)收法：術(shù)者立于健側(cè)后方，一手推住健側(cè)肩部(固定)，另手從健側(cè)胸前托其傷側(cè)肘部，緩緩牽拉使其內(nèi)收，在極度內(nèi)收位用體側(cè)抵緊健側(cè)肩后部，一手空拳叩擊傷側(cè)肩部周圍數(shù)遍。
前屈后伸捏筋法：術(shù)者立于傷側(cè)，一手托握傷肢肘部使上臂前屈后伸，另手在上臂后伸位捏拿肩前筋，前屈位捏拿肩后筋。
扣肩揉搓扛動(dòng)法：術(shù)者于傷側(cè)半蹲式，用肩扛住傷肢上臂，雙手口于肩部前后，進(jìn)行協(xié)調(diào)的揉搓動(dòng)肩，以肩部溫?zé)岣袨槎取?/p>
下拉上提牽伸法：術(shù)者立于傷側(cè)，用一前臂插入傷肢腋下向外上方托扳，同時(shí)另手握傷肢腕部，緩緩后向下?tīng)坷瓟?shù)次;而后，前屈上提傷肢。上提幅度，應(yīng)以病人能耐受為度。
環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)肩部法：病人取低坐位。術(shù)者立于傷側(cè)后方，用一手固定肩部，另手握拿傷肢腕部托起前臂(囑病人配合)，作順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较蜃畲笙薅鹊沫h(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng)。
(6)拍打患臂拿肩法：術(shù)者立于傷側(cè)，用雙掌或空拳由肩部至前臂往返拍打(掌拍拳打)，雙手掌相對(duì)往返舒搓傷肢數(shù)遍，牽拉傷肢;繼之，雙手拇、食指捏肩井，多指捏拿肩部結(jié)束。
肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療
(一)手法治療
(1)風(fēng)寒濕較著者，加搓摩肩周痛點(diǎn)法。
(2)肌肉萎縮者，加叩擊捏拿局部法。
(3)麻木顯著者，加彈撥拍打麻木區(qū)法，拇指或中指撥傷肢神經(jīng)易觸及的部位3到5次，掌拍打麻木區(qū)。
(二)局部熱敷與功能鍛煉
施手法后，可在肩部進(jìn)行濕熱敷或中藥熏洗，待疼痛緩解后，逐步有計(jì)劃的加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
1.常用功能鍛煉的方法：雙手托天，體后拉手，輪轉(zhuǎn)轱轆，手指爬墻，屈肘握拳外展外旋前臂，拉滑車，扒單杠或肋木以及棍棒操等肩臂的功能練習(xí)方法。進(jìn)行功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意循序漸進(jìn)，不能過(guò)度勞累或用猛力，避免引起不良后果。
2.常用熏洗方：可選用八仙逍遙湯。主治跌打損傷，腫硬疼痛以及感受風(fēng)寒濕所引起的筋骨酸痛等癥。
處方：防風(fēng)3克、荊芥3克、川芎3克、甘草3克、當(dāng)歸6克、黃柏6克、蒼術(shù)9克、丹皮9克、川椒9克、苦參十五克。
方法：將上藥裝入布袋內(nèi)，扎口煎湯，熏洗傷處，亦可用藥熱敷。每日1到2次，每次二十五分鐘。每付藥，天熱時(shí)用1到3天，天冷時(shí)可用3到5天。
結(jié)語(yǔ)：看了小編上文的介紹，您應(yīng)該已經(jīng)知道什么是肩關(guān)節(jié)周圍炎了吧，您也應(yīng)該已經(jīng)知道肩關(guān)節(jié)周圍炎的治療方案有哪些了吧，是不是迫不及待想把今天學(xué)到的有關(guān)肩關(guān)節(jié)疼痛治療的知識(shí)分享給您的小伙伴們呢?那還等什么，趕快行動(dòng)吧。
肩關(guān)節(jié)痛應(yīng)該是很多人平時(shí)都會(huì)有的病癥，而且以年級(jí)大的人占多數(shù)。肩關(guān)節(jié)痛其實(shí)是我們?nèi)梭w一種常見(jiàn)的骨骼方面的疾病，而且這種病的發(fā)病率也是挺高的。肩關(guān)節(jié)痛的一般癥狀就是表現(xiàn)為在很多刮風(fēng)下雨的時(shí)候，患者的肩關(guān)節(jié)就會(huì)異常的疼痛，而且很多時(shí)候疼痛還是非常難熬的，這對(duì)患者的正常生活已經(jīng)造成了一定的影響，這就使得很多患者在治療的同時(shí)，私下里也在尋求一些治療肩關(guān)節(jié)痛的偏方。
肩關(guān)節(jié)痛的偏方 1、取追骨風(fēng)30克，酒60克。追骨風(fēng)入酒內(nèi)浸泡5日。分?jǐn)?shù)次內(nèi)服。
肩關(guān)節(jié)痛的偏方 2、用老生姜1000克，蔥子500克，甜酒250克。將二味藥搗爛后，炒熱，敷痛處。
肩關(guān)節(jié)痛的偏方 3、取生姜500克，大蔥根50克，花椒250克，小茴香100克，白酒150克。先把生姜和蔥根切碎，搗成泥漿，小茴香和花椒搗成面，然后將四味混在一起攪勻，置于鐵鍋中用文火炒熱，加白酒攪和，再裝入紗布袋中，敷于患處。溫度以能耐受為度，上蓋毛巾，再蓋上棉被，使之發(fā)汗。第二天藥袋用鍋炒熱繼續(xù)用，不必?fù)Q藥，此藥袋可加酒。每晚1次，堅(jiān)持治療，定有療效。連服1個(gè)月見(jiàn)效，一般需服81天。
肩關(guān)節(jié)痛的偏方 4、川烏粥：生川烏頭約5g，粳米50g，姜汁約10滴蜂蜜適量。把川烏頭搗碎，研為極細(xì)粉末。先煮粳米，粥快成時(shí)加入川烏末，改用小火慢煎，待熟后加入姜汁及蜂蜜，攪勻，稍煮即可。具有祛散寒濕、通利關(guān)節(jié)、溫經(jīng)止痛之效。適用于肩周炎風(fēng)濕寒侵襲所致者.
肩關(guān)節(jié)痛的偏方 5、白芍桃仁粥：白芍20g，桃仁15g，粳米60g。先將白芍水煎取液，約500ml;再把桃仁去皮尖，搗爛如泥，加水研汁，去渣;用二味汁液同粳米煮為稀粥，即可食用。具有養(yǎng)血化瘀、通絡(luò)止痛之效。適用于肩周炎晚期瘀血阻絡(luò)者。
肩關(guān)節(jié)痛的偏方 6、桑枝雞湯：老桑枝60g，老母雞1只，鹽少許。將桑枝切成小段，與雞共煮至爛熟湯濃即成，加鹽調(diào)味，飲湯吃肉。具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、補(bǔ)氣血之效。適用于肩周炎慢性期而體虛風(fēng)濕阻絡(luò)者。
上文提及的幾種偏方就是用以治療肩關(guān)節(jié)痛的偏方，而且這幾種偏方在肩關(guān)節(jié)痛的治療效果方面還是挺不錯(cuò)的，當(dāng)然，這也是針對(duì)不同的患者而言的，并不是所有患者都是有著不俗的療效的。所以這也決定了，我們的廣大患者是可以拿肩關(guān)節(jié)痛的偏方來(lái)治療，但是最多也只是作為輔助治療的手段而已，千萬(wàn)不要放棄醫(yī)院的常規(guī)治療。
右肩關(guān)節(jié)如果出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象，引起的原因也是比較多的，比如說(shuō)平時(shí)久坐，經(jīng)常在電腦前工作等等，都可能會(huì)引起這樣的現(xiàn)象，疾病的原因比較多，最常見(jiàn)的就是肝病，肝病可能會(huì)導(dǎo)致這種放射性的疼痛，另外一些食道疾病，比如說(shuō)潰瘍性的疾病等等，可能也會(huì)引起這種情況，所以說(shuō)出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查。
右肩關(guān)節(jié)疼痛的原因
1、肝病
右肩膀疼，右肩胛骨疼痛可能是膽結(jié)石導(dǎo)致的膽囊疾病，也可能是肛膿腫的癥狀。而像膽囊疾病造成的右肩膀疼可能有一種輕微的或者是嚴(yán)重的肌肉打結(jié)的疼痛感。而像肝膿腫是一種疾病，是由于 肝臟上有細(xì)菌附著而導(dǎo)致的。我們知道肝臟位置低于肋骨，所以任何一種原因影響到肝臟，就容易導(dǎo)致肝臟疼痛，而肝臟疼痛當(dāng)然就會(huì)影響到右側(cè)肩胛骨也會(huì)引起右肩膀疼。如果是肝臟疾病引起的右肩膀疼，有時(shí)還會(huì)伴隨著發(fā)燒，流感樣，黃疸癥狀
2、食道疾病
胃和胰臟如果出現(xiàn)穿透性潰瘍，也會(huì)造成右肩疼痛。另外，如果要是有呼吸道感染的情況，同樣會(huì)引起右肩膀疼。
3、冰凍肩
冰凍肩是關(guān)節(jié)疼痛的常見(jiàn)原因。冰凍肩隨著時(shí)間的推移可引起骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎從而影響到右肩，對(duì)于有冰凍肩患者，不能抬胳膊，一抬胳膊右肩膀就會(huì)疼痛。
4、其他原因：肌肉痙攣，神經(jīng)受壓，扭傷及拉傷，肩關(guān)節(jié)脫位。
如何避免肩膀酸痛
肩膀疼痛是由很多因素引發(fā)，像疾病肩周炎，頸椎病等都可導(dǎo)致肩膀疼痛，而再像晚上睡覺(jué)著涼，或者是白天勞累也容易造成肩膀疼痛。對(duì)于不同病因?qū)е碌募绨蛱弁吹念A(yù)防方法不同。
如何避免肩膀疼痛，可以通過(guò)以下幾個(gè)方面來(lái)保護(hù)肩膀：
1.避免露肩睡覺(jué)。無(wú)論在任何季節(jié)，都要保護(hù)肩部免于受涼;
2.減輕手提包的重量。當(dāng)包太沉重時(shí)，肩部的肌肉會(huì)一直處在緊張狀態(tài)，容易引起肌肉痙攣。
3.減少單肩背包。單肩包讓人往往會(huì)不自覺(jué)地抬高肩膀以穩(wěn)住包帶。會(huì)使肩背部肌肉長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，引起肩背酸痛。
4.不要長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間保持某一姿勢(shì)，容易使頸、肩、背的部分肌肉過(guò)度痙攣，從而誘發(fā)頸肩部酸痛，甚至肩周炎，有的時(shí)候還會(huì)誘發(fā)頸椎病。因此，提醒長(zhǎng)期在電腦前工作的人們，平時(shí)一定要注意不要經(jīng)常保持同一姿勢(shì)，可以經(jīng)常變換姿勢(shì)，或者是坐一會(huì)就站起來(lái)放松一下，再做下。
在我們平時(shí)的生活當(dāng)中，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是非常重要的。
