怎樣恢復(fù)腎功能才有效呢
男性腎功能養(yǎng)生小知識(shí)。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，健康離不開養(yǎng)生，積極的心理離不開養(yǎng)生。有沒有更好的方式來實(shí)現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供怎樣恢復(fù)腎功能才有效呢，希望能對(duì)您有所幫助，請(qǐng)收藏。
當(dāng)人們發(fā)現(xiàn)自己的腎臟功能出現(xiàn)不全的時(shí)候，都想知道如何才能恢復(fù)，能不能恢復(fù)，怎樣才能讓自己的腎功能不全避免出現(xiàn)惡化的情況。對(duì)于腎臟功能是否能恢復(fù)，在治療的每個(gè)過程當(dāng)中都必須要注意。那么腎臟功能是否能恢復(fù)其實(shí)日常的時(shí)候在生活當(dāng)中一定要注意以下的問題，下面我們可以一起來了解一番。
不吃鹽少飲水王先生一年前被診斷為慢性腎衰，雙下肢輕度浮腫、尿量較少。由于害怕吃鹽、飲水會(huì)加重癥狀，半年來堅(jiān)持不吃鹽少飲水，結(jié)果反而出現(xiàn)肌肉痙攣，困乏無力等癥狀，病情越來越重。到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)有低鈉血癥，經(jīng)對(duì)癥治療，癥狀改善。
水腫是心理，甚至不吃鹽，結(jié)果適得其反。限鹽限水對(duì)有高血壓、水腫、少尿的慢性腎衰病人是必要的，以免造成過多水鈉潴留，加重水腫和高血壓等。但并非所有的病人都應(yīng)限制水和鹽。若無高血壓、水腫和少尿，則不應(yīng)限制水、鹽的攝入。不吃鹽會(huì)像王先生一樣導(dǎo)致鈉缺失，出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓和腎功能的損傷。即使有水腫和少尿等癥狀，亦應(yīng)采取低鹽飲食，適當(dāng)控制入水量。因此，慢性腎衰病人是否嚴(yán)格控制水、鹽的攝取，應(yīng)視具體情況由醫(yī)生而定。過度恐鹽、恐水是沒有必要的。
素食可減輕腎臟負(fù)擔(dān)慢性腎衰患者由于腎臟代謝能力下降，體內(nèi)主要毒素加尿素、肌酐等在體內(nèi)積聚，造成對(duì)身體的損害。而這些毒素均為蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物，因此慢性腎衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。可有的病人因此長(zhǎng)期素食，害怕吃動(dòng)物蛋白，認(rèn)為素食不含蛋白質(zhì)。實(shí)際上這是對(duì)食物蛋白質(zhì)的誤解。食物蛋白質(zhì)來自植物蛋白和動(dòng)物蛋白兩方面。雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)含量較動(dòng)物蛋白質(zhì)含量低，但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%-9%，豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達(dá)20%以上，同時(shí)植物性蛋白含非必需氨基酸大于50%，含必需氨基酸少，且含鉀高，因此不適合慢性腎衰病人。因此，慢性腎衰病人宜適量進(jìn)食含必需氨基酸高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚肉，要適當(dāng)控制植物性蛋白質(zhì)的攝入，不宜選用植物蛋白如豆?jié){和豆腐等豆類及豆制品。但是蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)有所控制，每日攝入蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)有所控制，每日攝入蛋白質(zhì)的量可根據(jù)自己的血肌酐水平粗略估計(jì)?？傊阅I衰病人必須清楚，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食不等于素食，素食并不能減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
饑餓療法可保護(hù)腎功能慢性腎衰患者強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的同時(shí)，還須保證足夠熱量的供給，即保證機(jī)體有足夠的能量供應(yīng)，減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解，從而減輕氮質(zhì)血癥。人們一般以糖作為熱量供應(yīng)的重要來源，大多數(shù)慢性腎衰病人每日主食應(yīng)控制在250-300克以下，盡量選用淀粉、澄面、藕粉、甘薯、蜂蜜、白糖、植物油代替部分主食加大米、面粉等。在臨床上由于對(duì)慢性腎衰病人飲食的過分強(qiáng)調(diào)，以及病人對(duì)動(dòng)物蛋白的誤解，以至部分病人采取所謂"饑餓療法"。由于主食和動(dòng)物蛋白質(zhì)受到過分限制，病人往往營(yíng)養(yǎng)不良。由于慢性腎衰病人營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象十分普遍，再加上饑餓療法，更加重了營(yíng)養(yǎng)不良，造成機(jī)體抵抗力下降和低蛋白血癥，且容易合并感染，加重病情，導(dǎo)致腎功能惡化。因此，饑餓療法并不能保護(hù)腎功能，慢性腎衰病人切不可"以身試法。"
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腎臟的健康一直以來都是我們需要關(guān)注的問題，所以大家在平時(shí)的時(shí)候還是需要注意，針對(duì)出現(xiàn)了腎功能不健全的情況以后，可以考慮是因?yàn)槟[瘤或者是其他方面的疾病，平時(shí)可選擇中醫(yī)結(jié)合治療或者是手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
一、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)一腎功能不全的發(fā)病原因：
引起腎功能不全的原因可概括如下：
1.腎臟疾病：如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結(jié)核，化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2.腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病)，全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。
一般情況下，當(dāng)腎病處于腎功能不全期，若治療措施得當(dāng)，腎功能不全就可以完全康復(fù)。但是如果是腫瘤和先天性腎病引發(fā)的腎功能不全(如多囊腎、腎囊腫)，目前醫(yī)學(xué)上任何治療方法都束手無策，只能控制囊腫生長(zhǎng)，使其不復(fù)發(fā)，以免病情惡化，影響腎功能不全患者生存壽命。
二、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)是看腎功能不全病情嚴(yán)重程度及是否采取積有效治療措施：
臨床上腎功能不全分為四期：
1.腎功能不全代償期：肌酐指數(shù)在120umol/L-133umol/L，腎單位減少約20~25%。此時(shí)腎對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，血肌酐及血尿素氮正?；蜉p度升高。
2.腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)：肌酐指數(shù)在133umol/L-442umol/L，腎單位減少50~70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，貧血，乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。
3.腎功能衰竭期：肌酐指數(shù)在442umol/L-707umol/L，腎單位減少約70~90%，腎功能嚴(yán)重受損，有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。血肌酐、尿素氮顯著升高，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀。
4.尿毒癥期：肌酐指數(shù)大于707umol/L，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。
三、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)是看腎功能不全的治療。
腎功能不全是發(fā)生在各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病后期的一種臨床綜合征，以腎功能持久性減退，代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂并產(chǎn)生各系統(tǒng)并發(fā)癥狀為主要表現(xiàn)。
本病依腎功能損害程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期四期。
所以在早期階段是可以通過積極的治療，達(dá)到臨床好轉(zhuǎn)的階段的， 慢性腎功能不全肌酐的升高是由于腎臟固有細(xì)胞受損，腎臟發(fā)生纖維化，具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替，失去排毒功能，使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外。
現(xiàn)在很多人的腎臟功能都不是很健康，主要就是因?yàn)槠綍r(shí)的時(shí)候不注意鍛煉身體，再加上年輕的時(shí)候過度勞累導(dǎo)致的，當(dāng)出現(xiàn)了腎臟功能不健康的問題后，提前發(fā)出信號(hào)通知，所以這個(gè)時(shí)候大家可以通過鍛煉用藥治療的方式來進(jìn)行改善。
慢性腎功能衰竭是臨床上常見的嚴(yán)重疾病，病死率高。由于患病早期癥狀缺乏特異性，大多不被患者重視，而癥狀一旦明顯時(shí)已多屬疾病晚期，只能終身透析或做腎移植術(shù)。但是臨床上確有部分腎衰病例，其腎功能仍然存在一定的可恢復(fù)性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)這些病例，早期積極治療，對(duì)于挽救患者受損的腎功能，提高患者的生活質(zhì)量，降低因腎衰竭帶來的巨額醫(yī)療費(fèi)用具有十分重要的意義。
那么有哪些信號(hào)提示病人腎功能存在可恢復(fù)的希望呢?
下列情況可能提示存在好轉(zhuǎn)的可能性：
(1)、有基礎(chǔ)病變的活動(dòng)。比如狼瘡性腎炎、血管炎相關(guān)性腎炎、新月體性腎炎等;
(2)、存在梗阻因素：如合并泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大造成尿潴留、腎積水等;
(3)、有合并癥存在：如患者合并嚴(yán)重感染、心力衰竭、嚴(yán)重高血壓等可使腎功能迅速惡化，而及時(shí)糾正這些因素可以使腎功能有不同程度的恢復(fù);
(4)、體內(nèi)存在促使腎臟低灌注的情況：如脫水、失血、低血壓、休克等。嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、出汗過多、進(jìn)食不佳、大量胸腹水形成、低蛋白血癥等都可能造成腎臟低灌注，尿量迅速減少。
(5)、藥物因素：導(dǎo)致肌體過敏反應(yīng)的藥物、容易導(dǎo)致腎毒性的藥物(抗生素、抗腫瘤藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥、麻醉藥、造影劑等)均易引起腎小管細(xì)胞中毒、壞死或小管間質(zhì)的炎癥反應(yīng)，使腎功能迅速減退。
現(xiàn)在不少人經(jīng)常會(huì)遇到腎功能衰竭的問題，一般腎功能衰竭可以分為幾個(gè)階段，比較常見的就是三個(gè)階段，有的甚至分為四個(gè)階段，根據(jù)不同的階段會(huì)給腎功能造成不同的損害，所以大家在平時(shí)的時(shí)候要對(duì)腎功能這方面的疾病提高警惕，做好及早的預(yù)防。
慢性腎功能衰竭是慢性腎臟病病情惡化進(jìn)展到一定階段的統(tǒng)稱，并非是單一性的疾病名稱。通常情況下，當(dāng)腎病病人的血肌酐開始出現(xiàn)異常時(shí)，往往提示病人的腎臟已經(jīng)遭受了損害，開始進(jìn)入腎功能衰竭的范圍。臨床上根據(jù)腎功能損害的不同程度，目前多主張分為四期：
1.腎功能衰竭代償期 此時(shí)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)降低，但在50mL／min以上，血肌酐在178μmoL／L以下，血尿素氮在9mmoL／L以下，一般無臨床癥狀，又稱腎儲(chǔ)備功能減退期。
2.腎功能衰竭失代償期 Ccr每分鐘25—50mL，血肌酐升高達(dá)178μmoL／L (2mg／dL)以上．血尿素氮達(dá)9 mmoL／L (25mg／dL)以上，除輕度貧血、消化道癥狀、夜尿增多外無明顯不適，但在勞累、感染、血壓波動(dòng)或進(jìn)食蛋白質(zhì)過多時(shí)臨床癥狀加重，又稱氮質(zhì)血癥期。
3.腎功能衰竭期 Ccr每分鐘10—25mL，血肌酐為221—442μmoL／L，血尿素氮17.9—21.4mmoL／L，大多有較明顯的消比道癥狀及貧血癥狀，有輕度代謝性酸中毒及鈣磷代謝異常，但無明顯水鹽代謝紊亂，稱尿毒癥早期。
4.尿毒癥期 血肌酐＞442μmoL／L血尿素氮＞21.4mmoL／L。常出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀，如明顯貧血、嚴(yán)重惡心，嘔吐以及各種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至昏迷，明顯水鹽代謝和酸堿平衡紊亂。當(dāng)每分鐘Ccr＜10m1，血肌酐＞707μmoL／L稱終末期，也稱尿毒癥晚期。
腎是人體的重要器官，起到分泌人體的尿液，幫助排出廢棄物的作用，如果腎出現(xiàn)了問題的話，就會(huì)讓人身體里的廢棄物不能隨著尿液排出體外，身體就會(huì)出現(xiàn)各種各樣的狀況，所以平時(shí)要保護(hù)好我們的腎，讓它能夠正常的工作，才能保證身體的正常運(yùn)行，確保身體的健康狀況。
一般檢查腎功能都是通過血液和尿液來檢查的，在檢查血的時(shí)候要聽從醫(yī)生的安排，如果有不能吃飯的項(xiàng)目就一定不要吃東西，以免影響檢查結(jié)果，在檢查尿液的時(shí)候要把尿排在干凈的容器里，不能讓尿液污染，才能保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確，做腎功能的檢查的時(shí)候很多人都不知道需要檢查什么項(xiàng)目，下面我們就來介紹一下吧。
10、血內(nèi)生肌酐清除率
參考值：正常情況：血漿 一般情況下成人 0.80～1.20ml·s-1/m2 尿液 成人 男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m2 50歲以上，每年下降0.006ml·s-1/m2。
內(nèi)生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)時(shí)為腎小球?yàn)V過功能減退，如0.3ml·s-1/m2(31ml/min/1.73m2)為腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重減退。注意：在慢性腎炎或其他腎小球病變的晚期，由于腎小管對(duì)肌酐的排泌相應(yīng)增加，使其測(cè)定結(jié)果較實(shí)際者高。同樣，慢性腎炎腎病型者，由于腎小管基膜通透性增加，更多的內(nèi)生肌酐從腎小管排出，其測(cè)得值也相應(yīng)增高。
11、尿素氮/肌酐比值(BUN)
參考值：正常情況：12:1～20:1
臨床意義：增高：腎灌注減少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病變，高蛋白餐，分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)，腎小球病變，應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素等。降低：急性腎小管壞死。
12、酚紅(酚磺太)排泄試驗(yàn)(pSp)
參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53) 30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06) 120min總量0.63～0.84(0.70)。
臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時(shí)，開始表現(xiàn)有pSp排泄率的下降。降低：慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管硬化癥，范可尼綜合征，心衰，休克，重癥水腫，妊娠后期，尿路梗阻，膀胱排尿功能不全等。
腎功能檢查的
腎功能不全的出現(xiàn)是很多原因引起的，也分為急性的和慢性的，這一疾病的危害也是很大的，嚴(yán)重的情況下會(huì)對(duì)患者的生命安全造成很大的威脅，患病后會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)出來，胃腸道的癥狀有腹部不適，厭食，心血管系統(tǒng)方面的癥狀有血壓身高，對(duì)身體的傷害是很大的。
腎功能不全一定要引起我們的注意，特別是慢性的腎功能不全，不去治療會(huì)有嚴(yán)重的傷害，對(duì)腎功能不全的患者來說，平時(shí)的飲食療法很重要，通過這樣的方法也能夠有效的緩解腎功能不全的癥狀。
第一，腎功能不全食譜中為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用，不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，還必須補(bǔ)充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量，主要由糖供給，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
第二，要有合理的蛋白質(zhì)攝入量。人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān)，蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng)。
比如，當(dāng)血肌酐為170—440微摩爾/升時(shí)，蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0。6克為宜，有大量蛋白尿者，每丟失1克尿蛋白，可額外補(bǔ)充1。5克蛋白質(zhì)。當(dāng)血肌酐超過440微摩爾/升時(shí)，蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少，以每天總量不超過30克為好。但是，必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入，將會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，體質(zhì)下降，效果并不好。
第三，腎功能不全食譜中食鹽量應(yīng)視病情而定，如有高血壓、水腫者，宜用低鹽飲食，每日2克鹽。
第四，值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件，如蛋黃、肉松、動(dòng)物內(nèi)臟、乳制品、骨髓等，但由于它們的含磷量較高而不宜食用，因?yàn)榱椎馁A留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化。為減少食物中的含磷量，食用魚、肉、土豆等，都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào)。
第五，經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟，如慶大霉素、新霉素、鏈霉素、慶大霉素、關(guān)木通、磺胺類抗生素、青霉素及自動(dòng)免疫的注射、消炎痛、撲熱息痛，以及激素、造影劑等。
此外，如果有高血壓、糖尿病、感染，還要嚴(yán)防這些疾病對(duì)腎臟的損傷。
主食，可選用江蘇標(biāo)一米、中白米、富強(qiáng)粉、藕粉。不宜用江蘇標(biāo)三糯米、北京特一大米小米。
腎功能不全食譜之魚肉類，可選用瘦豬肉、瘦羊肉、雞肉、鴨肉、大黃魚、鰻魚、鯧魚、鯽魚、黃鱔、泥鰍、河蝦、火腿、豬心、雞肫、蚌。不宜用各種肉松、各種動(dòng)物的腦肝肺、牛肉牛乳粉、鯊魚干、魷魚干、干貝、甲魚、青魚、刀魚干、開洋、蝦皮、銀魚、鯉魚、帶魚、河蟹等。
咸菜及干菜類，腌青菜、雪里紅、大頭菜、蘿卜干以及醬蘿卜、糖醋大蒜都可選用。不宜用腌香椿、榨菜、醬黃瓜、口蘑、冬菇、銀耳、紫菜、海帶。
豆制品，可選用豆?jié){、涼粉、粉絲、四季豆。不宜用黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆、素雞、油豆腐、豆腐干、面筋。
對(duì)腎功能不全大家要多了解一些它的癥狀，特別是早期的癥狀，早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)去治療效果才會(huì)更好，同時(shí)不要害怕這一疾病遺傳的幾率是很小的，患者要有好的狀態(tài)，積極的配合治療，合理的飲食，身體也一定會(huì)盡早的恢復(fù)到健康的狀態(tài)。
腎功能衰竭治療
1、腎功能衰竭的去除誘因治療
去除誘因、對(duì)癥治療、控制感染及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
2、腎功能衰竭非透析療法
低蛋白低磷飲食可延緩病程進(jìn)展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,其中優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。熱量應(yīng)為146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補(bǔ)充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善長(zhǎng)期低蛋白飲食所致的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下狀況,且可降低血磷?？诜兴幋簏S或煎劑灌腸對(duì)輕癥尿毒癥有降低Bun之功效?？诜絼┭趸矸?可結(jié)合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun?？诜事洞家嗫赏ㄟ^導(dǎo)泄降低Bun及Scr,但不適用重癥患者。
3、腎功能衰竭的腎移植治療
有些末期腎衰竭患者,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在患者本身?xiàng)l件適合時(shí),腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率。腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。
4、腎功能衰竭的飲食治療
飲食控制,對(duì)腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān)。
腎功能衰竭的食療偏方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對(duì)慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對(duì)慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時(shí)加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補(bǔ)腎作用,蜂蜜可潤(rùn)燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤(rùn)肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
腎功能衰竭的預(yù)防
1、不要隨便亂用藥
有些藥物對(duì)腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關(guān)。
2、不可輕視防感冒
感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發(fā)感染。因感冒而使許多慢性腎炎癥狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發(fā)性疾病,故在日常生活中應(yīng)十分重視預(yù)防感冒。
3、調(diào)整飲食助營(yíng)養(yǎng)
慢性腎病病人一般都伴有營(yíng)養(yǎng)不良,因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,并避免吃發(fā)物的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時(shí)應(yīng)忌煙禁酒。
4、勞逸結(jié)合重休息
因?yàn)槿藙诶酆?包括性生活不節(jié)引起的勞累,體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多,增加腎臟工作量,對(duì)腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結(jié)合,避免過勞,適當(dāng)休息有利腎臟功能康復(fù)。
如何提高腎功能呢?這個(gè)問題是很多男性朋友都想要了解的。我們?nèi)梭w的腎功能的強(qiáng)弱程度是由我們的腎臟器官?zèng)Q定的，而我們的腎臟器官的好壞，往往又是受我們的身體影響的。在我們的日常生活中，很多男性朋友因?yàn)槟昙o(jì)的增大，而自己的腎功能也在隨著降低，這對(duì)于男性朋友來說是非常困惑的。
其實(shí)現(xiàn)實(shí)中很多家庭的破裂都是因?yàn)槟行缘哪I功能衰退而造成的，只是一般人不知道而已。提高腎功能對(duì)于很多腎功能低下的男性來說是非常渴望的，同時(shí)也是非常有必要的。提高腎功能的方法有很多，而一般的男性對(duì)此是沒有多少的了解的。那么，下面就來具體說說。
最常用也是最有效的方法，仰臥起坐，分三組，一組8—12個(gè)，每組間歇不能超過1分鐘。2半蹲，在鍛煉腿部的同時(shí)對(duì)腰部鍛煉也有很好的效果。3肩抗杠鈴，上身慢慢向下傾，達(dá)到90度最好，然后慢慢起來。
在一個(gè)就是補(bǔ)腎食療.補(bǔ)腎食療6個(gè)經(jīng)典秘方補(bǔ)腎壯骨方：用于因腎陽虛損引起的腰膝酸軟，下肢無力，頭暈?zāi)垦＃肿悴粶氐劝Y狀。做法：豬或羊腔骨500克，文火燉熟，蟲草20克去灰渣，清水漂洗干凈后，加入桂圓50克，文火共燉，酌加調(diào)料即可。
健腦補(bǔ)腎方：因腎精虧虛引起的腦髓不充、失眠健忘、頭暈耳鳴等癥狀。做法：核桃仁300克、枸杞子200克、女貞子200克、炒蓮子200克、炒大棗50克，裝瓶或罐內(nèi)，加入低度白酒，酒應(yīng)超過中藥約3厘米，每天攪動(dòng)一次，半月后酌加蜂蜜，每天適量飲用。補(bǔ)腎壯腰方：用于因腎虛腎寒或先天稟賦不足引起的腰膝酸軟、下肢無力、遺精早泄、頭暈健忘等癥狀。做法：羊肉500克煲湯至肉爛，加入山藥500克切成塊，枸杞子100克，文火燉半小時(shí)，酌加調(diào)料即可。
補(bǔ)腎強(qiáng)身方：適于脾腎虛弱引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、納谷不香或放化療引起的面色晦暗、乏力倦怠等。做法：豬或羊腎一對(duì)，剖開去筋膜，冷水泡半天。黑木耳100克，涼水泡開，花菜200克掰小塊，洗凈開水焯過。豬或羊腎切丁，與黑木耳爆炒，酌加姜、蒜末及鹽，炒至八分熟時(shí)加入花菜，翻炒至熟即可。
滋補(bǔ)肝腎方：用于因肝腎陰虛而引起的眩暈、眼花、關(guān)節(jié)屈伸不利、煩熱、盜汗等癥狀。做法：枸杞子30克，冬蟲夏草10克，百合50克，洗凈后加水燉開，文火慢煮約20分鐘左右，加入豬肝或羊肝50克及調(diào)料適量，再煮約30分鐘即可，分次吃肝喝湯。
補(bǔ)腎壯陽方：用于腎氣虛損，腎陽不足引起的陽萎早泄、遺精尿頻、腰痛、下肢無力等癥。做法：枸杞子250克，蛤蚧一對(duì)去頭足，肉蓯蓉200克，大棗50克，裝廣口瓶，兌入低度白酒，酒需高于中藥約3厘米，每天攪動(dòng)一次，封存半月后飲用。
經(jīng)常按摩后腰，特別是痛的地方，用磁療拔罐或者火罐也會(huì)有效。不要坐太久，多運(yùn)動(dòng)也會(huì)有好的效果，我感覺游泳很好。那些補(bǔ)藥最好慎用，因?yàn)榕缓脮?huì)上火，那也會(huì)很不舒服的。
上面介紹的幾種方法其實(shí)就是常見的幾種用于提高腎功能的方法，其實(shí)對(duì)于提高腎功能，最可靠的方法就是食補(bǔ)，而且食補(bǔ)提高腎功能雖然慢，但是卻沒有任何的副作用的，而且可以從根本上來解決男性腎功能低下的狀況。所以在以后的生活中我們不妨就來試試食補(bǔ)提高腎功能吧。
蟲草是一個(gè)非常有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食物，多吃一些蟲草可以有效地幫助我們抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)，可有效的幫助我們解決自身容易出現(xiàn)的體內(nèi)白細(xì)胞減少的情況可以大大改善人體素質(zhì)，治療我們自身容易出現(xiàn)的癌癥問題，來熟悉一下蟲草吃多少才有效呢吧。
服用冬蟲夏草補(bǔ)虛，要因人因病而異，或單藥服用，或配合他藥同用?？梢约逅鯗?、做成藥膳服食，也可泡酒、泡茶等。例如有腰痛虛弱、夢(mèng)遺滑精、陽-痿-早-泄、耳鳴健忘及神思恍惚諸癥，可單用冬蟲夏草每次2克，研末，空腹送服，每日早晚各一次;也可用冬蟲夏草5克，配杜仲、川斷等，煎湯飲服。屬病后體虛，或平素體虛容易感冒、畏寒自汗者，可常用蟲草與雞、鴨、牛、豬、羊肉等燉服。如用冬蟲夏草5～10枚，老公鴨一只，去除肚雜，加少許黃酒，煮爛食用，可增強(qiáng)體質(zhì)?；蛎刻煊孟x草4枚，煎湯后空腹服用。
蟲草對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)能起鎮(zhèn)靜、抗驚厥、降溫作用;對(duì)心血管系統(tǒng)有降壓、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，抗心律失常作用;對(duì)呼吸系統(tǒng)能擴(kuò)張支氣管、祛痰平喘，另外對(duì)慢性腎炎、腎功能衰竭都有顯著療效。近代醫(yī)學(xué)研究權(quán)威還發(fā)現(xiàn)：蟲草確能提高機(jī)體免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，是一種不可多得的珍貴中藥材，其用途和價(jià)值必將為越來越多的人認(rèn)識(shí)和應(yīng)用。
蟲草吃多少才有效呢還需要根據(jù)我們自身的病情自己身體素質(zhì)選擇適合自己的用藥才能夠達(dá)到一個(gè)針對(duì)性的治療效果。同時(shí)我們也不要盲目的過多的吃一些蟲草，否則可能會(huì)給我們自身帶來負(fù)方面反應(yīng)，使我們自身產(chǎn)生腹瀉便秘的癥狀。
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能，簡(jiǎn)稱急性腎衰。
偏方
【組成】熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克
六月雪30～60克黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【加減】嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
飲食調(diào)攝是慢性腎衰非透析療法最基本，最有效的措施，是一切藥物治療的基礎(chǔ)。其作用如下：
①保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);
②延緩腎衰的進(jìn)展;
③防止和減輕腎衰引起的代謝紊亂;
④推遲進(jìn)入透析的時(shí)間及進(jìn)入透析后減少透析的次數(shù)。
腎功能一旦受損就會(huì)引發(fā)各種疾病，積極治療勢(shì)在必行。專家介紹腎功能受損之后是否可以恢復(fù)關(guān)鍵看導(dǎo)致此病的原因，如果治療措施得當(dāng)，腎功能不全可以完全康復(fù)。
腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)一腎功能不全的發(fā)病原因：
一、引起腎功能不全的原因可概括如下：
1.腎臟疾病：如急性、慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎結(jié)核，化學(xué)毒物和生物性毒物引起的急性腎小管變性、壞死，腎臟腫瘤和先天性腎臟疾病等。
2.腎外疾?。喝缛硇匝貉h(huán)障礙(休克、心力衰竭、高血壓病)，全身代謝障礙(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路結(jié)石、腫瘤壓迫)等。
一般情況下，當(dāng)腎病處于腎功能不全期，若治療措施得當(dāng)，腎功能不全就可以完全康復(fù)。但是如果是腫瘤和先天性腎病引發(fā)的腎功能不全(如多囊腎、腎囊腫)，目前醫(yī)學(xué)上任何治療方法都束手無策，只能控制囊腫生長(zhǎng)，使其不復(fù)發(fā)，以免病情惡化，影響腎功能不全患者生存壽命。
二、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)是看腎功能不全病情嚴(yán)重程度及是否采取積有效治療措施：
臨床上腎功能不全分為四期：
1.腎功能不全代償期：肌酐指數(shù)在120umol/L-133umol/L，腎單位減少約20~25%。此時(shí)腎對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，血肌酐及血尿素氮正?；蜉p度升高。
2.腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)：肌酐指數(shù)在133umol/L-442umol/L，腎單位減少50~70%，腎濃縮功能障礙，出現(xiàn)夜尿或多尿，貧血，乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。常有氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮增高。
3.腎功能衰竭期：肌酐指數(shù)在442umol/L-707umol/L，腎單位減少約70~90%，腎功能嚴(yán)重受損，有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降。血肌酐、尿素氮顯著升高，酸中毒，水鈉潴留，低鈣，高磷，高鉀。
4.尿毒癥期：肌酐指數(shù)大于707umol/L，腎單位減少90%以上，此期就是慢性腎衰晚期，表現(xiàn)為全身多臟器功能衰竭，如惡心嘔吐、煩躁不安、血壓增高、心慌、胸悶、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，常有高血鉀、低鈉血癥、低鈣、高磷血癥。
三、腎功能不全能恢復(fù)嗎?關(guān)鍵點(diǎn)是看腎功能不全的治療。
腎功能不全是發(fā)生在各種慢性腎實(shí)質(zhì)疾病后期的一種臨床綜合征，以腎功能持久性減退，代謝產(chǎn)物潴留、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂并產(chǎn)生各系統(tǒng)并發(fā)癥狀為主要表現(xiàn)。本病依腎功能損害程度分為代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期四期。所以在早期階段是可以通過積極的治療，達(dá)到臨床好轉(zhuǎn)的階段的，慢性腎功能不全肌酐的升高是由于腎臟固有細(xì)胞受損，腎臟發(fā)生纖維化，具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替，失去排毒功能，使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外。
專家認(rèn)為，現(xiàn)在治療的關(guān)鍵是要針對(duì)受損的腎臟固有細(xì)胞進(jìn)行修復(fù)，阻斷腎臟纖維化的進(jìn)展，恢復(fù)腎臟的功能，只要修復(fù)到位，肌酐自然就會(huì)逐漸下降，達(dá)到治療的目的。
【概述】
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure)簡(jiǎn)稱慢性腎衰，由于腎單位受到破壞而減少，致使腎臟排泄調(diào)節(jié)功能和內(nèi)分泌代謝功能嚴(yán)重受損而造成水與電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂出現(xiàn)一系列癥狀、體征和并發(fā)癥。小兒慢性腎衰的原因與第1次檢出腎衰時(shí)的小兒年齡密切相關(guān)。5歲以下的慢性腎衰常是解剖異常的結(jié)果，如腎發(fā)育不全、腎發(fā)育異常、尿路梗阻以及其他先天畸形;5歲以后的慢性腎衰則以后天性腎小球疾病如小球腎炎、溶血性尿毒綜合征或遺傳性病變?nèi)鏏lport綜合征、腎囊性病變?yōu)橹鳌?/p>
【治療措施】
對(duì)小兒慢性緊衰的處理須監(jiān)測(cè)小兒臨床(體檢及血壓)及化驗(yàn)檢查包括血紅素、電解質(zhì)(低鈉血癥、高血鉀癥、酸中毒)、血尿素氮及肌酐測(cè)定、鈣及磷水平以及堿性磷酸酶活性。定期查甲狀旁腺內(nèi)分泌水平及骨X線片以便早期檢出骨營(yíng)養(yǎng)障礙。胸片及心臟超聲檢查可能有助于了解心功能。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可用定期查血清白蛋白、鋅、轉(zhuǎn)化鐵、葉酸及鐵水平來監(jiān)測(cè)。
1.慢性腎衰的飲食 當(dāng)小兒腎小球過濾到正常50%以下時(shí)，小兒生長(zhǎng)速度下降，其主要原因有攝入熱量不足。雖不了解腎功能不全時(shí)，合適的熱量攝入是多少，但盡可能使熱量攝入相當(dāng)或高于該患兒的年齡組?？捎貌皇芟拗频奶妓衔镌黾语嬍持袩崃康臄z入如糖、果醬、蜂密、葡萄糖聚合物以及脂肪類如中鏈三甘油脂油，但須病人能耐受。
當(dāng)尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)時(shí)患者可用惡心、嘔吐及厭食，這些可回限制蛋白質(zhì)攝入而緩解。因小兒在腎衰時(shí)仍須一定量的蛋白質(zhì)用以生長(zhǎng)，故給蛋白質(zhì)1.5g/(kgd)，并應(yīng)給予含有多量必需氨基酸的高質(zhì)量蛋白質(zhì)(蛋類及瘦肉)如蛋、奶，其次為肉、魚、雞及家禽。牛奶含磷太高，不宜多用，須用葡萄糖、花生油一類食物以補(bǔ)充熱量。
由于攝入不足或透析丟失，小兒有腎功能不全時(shí)，可能有水溶性維生素缺乏，須常規(guī)補(bǔ)充。如有微量元素有鐵、鋅等缺乏時(shí)也須供應(yīng)，脂溶性維生素如A、E、K則不必補(bǔ)充。
2.水與電解質(zhì)的處理 小兒腎功能不全時(shí)，罕見須限制入量，因有及腦渴中心進(jìn)行調(diào)節(jié)，除非發(fā)展到終末期腎衰時(shí)則須用透析。絕大多數(shù)小兒有腎功不全時(shí)用合適的飲食可維持正常的鈉平衡。有些病人因解剖異常發(fā)生腎功能不全時(shí)，由尿丟失大量鈉時(shí)，則須由飲食補(bǔ)充鈉;反這病人有高血壓、水腫或充血性心力衰竭時(shí)須限制鈉，有時(shí)聯(lián)合用速尿，1～4mg/(kg24h)。
由于飲食中有過多的鉀攝入、有嚴(yán)重酸中毒或醛固酮缺乏(近腎小球裝置的破壞)，即使有中度腎功能不全也可發(fā)生高血力爭(zhēng)上游癥，但在絕大多數(shù)腎功能不全的小兒可以維持力爭(zhēng)上游平衡，如腎功能進(jìn)一步惡化時(shí)，須做透析治療。高血鉀癥可先試用控制飲食中鉀攝入加口服鹼性物或降鉀樹脂(聚苯乙烯磺酸鈉，Kayexalate)治療。
小兒腎功能不全地幾乎均有酸中毒，一般不需要處理，除百血清碳酸氫鹽低于20mmol/L，則須用碳酸氫鈉加以矯正。
3.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良 當(dāng)有高血磷癥、低血鈣癥、甲狀旁腺內(nèi)分泌水平上升及血清堿性磷酸酶活性增高時(shí)，常并發(fā)腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。一般當(dāng)腎小球過濾率低到正常的30%以下，則血清磷水平上升。血清鈣下降，繼發(fā)四狀旁腺功能亢進(jìn)。高血磷癥可用磷低的的飲食控制，也可用碳酸氫鈣或抗酸劑口服以促進(jìn)磷從腸道排出。小兒也須注意鋁中毒問題，須定期監(jiān)測(cè)血清鋁水平。
嚴(yán)重腎功不全時(shí)可和Vit.D缺乏，Vit.D用于持續(xù)低血鈣、X線片顯示佝僂病及血清堿性磷酸酶活性增高時(shí)。
4.貧血 多數(shù)病人血紅蛋白穩(wěn)定于60～90g/L(6～9g/dl)，不需輸血，如血紅蛋白低于60g/L則小心輸入紅細(xì)胞10ml/kg(小量可減少血循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。)。
5.高血壓 對(duì)高血壓緊急情況可舌下含服硝苯吡啶或經(jīng)靜脈注入二氮嗪即降壓嗪(5mg/kg，極量300mg，在10秒鐘內(nèi)注入)。嚴(yán)重高血壓并發(fā)血循環(huán)超負(fù)荷時(shí)可給速尿(2～4mg/kg，速度為4mg/min)。腎功能不全時(shí)，須小心應(yīng)用硝普鈉，因可有毒硫氰酸鹽積聚。
對(duì)持續(xù)高血壓可聯(lián)合用限制攝入(2～3g/d)、用速尿〔1～4mg/(kgd)〕、心得安〔1～4mg/(kgd)〕及肼苯達(dá)嗪(1～5mg/kg)、長(zhǎng)壓定(minoxidil)及甲巰丙脯酸(captopril)。
總之應(yīng)爭(zhēng)取早期診斷，去除病因，如發(fā)現(xiàn)太晚，雖去除病因，腎組織的損害已難于恢復(fù)。如病因?yàn)槟蚵饭Ｗ?，?yīng)做相應(yīng)的手術(shù)治療，但患兒往往處于腎功能不良，不能耐受太大的手術(shù)，可先做腎造瘺術(shù)或恥骨上膀胱造瘺術(shù)，以利引流。如有持續(xù)性或間斷性膿尿，應(yīng)積極控制感染，并追蹤復(fù)查。對(duì)于終末期腎臟疾病或難于恢復(fù)的腎功能衰竭病人，近年來應(yīng)用慢性血透析(人工腎，亦稱長(zhǎng)期間歇性血透析)，使很多病人能繼續(xù)存活或恢復(fù)正常生活。現(xiàn)行的長(zhǎng)期規(guī)律性透析，一般每周透析2～3次，可于夜間睡眠時(shí)進(jìn)行透析。在接受慢性因透析治療的兒童，第二性征的發(fā)育，體重增長(zhǎng)等均無明顯影響，僅身高稍受影響。近年來，國外慢性轎透析的施行已由醫(yī)院轉(zhuǎn)移至病人家庭中，在兒童透析期已有長(zhǎng)達(dá)4～5年者。腹膜透析亦已用于慢性腎衰，主要在腹腔內(nèi)長(zhǎng)期固定導(dǎo)管，每日按時(shí)進(jìn)行透析，在家庭中亦可遵照醫(yī)囑進(jìn)行。
小兒終末期腎衰治療的最終目的是腎移植。在國外5歲以上小兒腎移植的成功率與成人相同，腎移植之前(為了使患兒生命延續(xù)下來，以等待適宜的供腎)或腎移植在出現(xiàn)排異現(xiàn)象之后，均有賴于有效的慢性血透析。
【發(fā)病機(jī)理】
不論腎損害的原因如何，一旦腎功能損害達(dá)到危險(xiǎn)水平時(shí)，則難于避免進(jìn)展到終末期腎衰。雖然進(jìn)展到腎功能損害的不完全了解，但與下述重要因素有關(guān)，包括進(jìn)行性免疫性損害、血液動(dòng)力學(xué)所影響存活腎小球的高過濾、飲食中蛋白及磷的攝入、持續(xù)性蛋白尿及高血壓。
如免疫復(fù)合物或抗-GBM抗體繼續(xù)沉著于腎小球可導(dǎo)致腎小球炎癥以致最終形成瘢痕。
與最初引起腎損害的機(jī)制無關(guān)，高過濾的損傷可能是造成最終腎小球破壞的常見過程。任何原因引起的腎單位丟失可引起剩余腎單位的功能及結(jié)構(gòu)肥大，至少部分腎小球血流量增加。增加的血流量增加腎單位內(nèi)腎小球過濾的力量。存活腎小球的高過濾可用以保持腎功能但也可損害這些腎小球的機(jī)制尚不清楚。損害的潛在機(jī)制包括增高的靜水壓力直接作用于毛細(xì)血管的完整性，導(dǎo)致蛋白質(zhì)通過毛細(xì)血管增多或兼有二者。最終引起腎小球環(huán)間膜及上皮細(xì)胞的改變，發(fā)生腎小球硬化。當(dāng)硬化進(jìn)展時(shí)，剩余的腎單位排瀉負(fù)擔(dān)增加，形成腎小球血流量增多和高過濾的惡性循環(huán)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少高過濾可能減緩腎衰的進(jìn)展。
慢性腎衰的運(yùn)動(dòng)模型顯示高蛋白飲食加速腎衰的發(fā)展可能是由于輸入小動(dòng)脈擴(kuò)張及高過濾的損傷。反之，低蛋白飲食減緩腎功能損害的速度。在人類的研究也證實(shí)正常人腎小球過濾率與蛋白質(zhì)攝入直接相關(guān)，并提示如限制飲食中蛋白質(zhì)會(huì)計(jì)師，可減緩慢性腎功能不全患者腎功能損害的速度。
有些研究在動(dòng)物模型上顯示慢性腎功能不全如限制飲食中磷的攝入，可保護(hù)腎功能。這是由于防止鈣一磷鹽沉積于血管及組織或是因?yàn)橐种萍谞钆韵俜置诩に丶礉撛诘哪I毒素的緣故尚不清楚。
持續(xù)蛋白尿或高血壓可直接損害腎小球毛細(xì)血管壁，導(dǎo)致腎小球硬化及高過濾損傷。
當(dāng)腎功能開始惡化，剩余的腎單位發(fā)揮代償作用來維持正常內(nèi)在環(huán)境。如腎小球過濾率低至相當(dāng)正常20%時(shí)，病人即出現(xiàn)尿毒癥臨床癥狀與生化改變和代謝異常。尿毒癥的病理生理表現(xiàn)如下：
⑴氮質(zhì)血癥：是由于腎小球過濾下降所致。
⑵鈉低或鈉貯留：腎失去調(diào)節(jié)鈉和水的能力，在長(zhǎng)期限鹽的病兒或用利尿劑易引起低鈉血癥。如腎病綜合征、充血性心力衰竭、無尿或攝入鹽過時(shí)則有鈉潴留。
⑶酸中毒：由于腎排氫與氨離子減少，致使鈉離子和碳酸氫離子大量隨尿排出，加之酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)貯留，故發(fā)生酸中毒。但病兒對(duì)酸中毒的耐受力較高，因此即使有中度酸中毒時(shí)，臨床上可不出現(xiàn)癥狀。
⑷高血鉀癥：引起高鉀血癥的原因有腎小球過濾減少、代謝性酸中毒、攝入含鉀高的食物如水果等，或應(yīng)用安體舒通、氨苯喋啶等藥抑制醛固酮分泌，減少腎小管分泌鉀的能力。
⑸尿濃縮力障礙：因丟失腎單位、用利尿藥或髓質(zhì)血流增加的結(jié)果。
⑹腎性骨營(yíng)養(yǎng)障礙：①腎功能失常時(shí)，磷酸鹽不能經(jīng)腎臟排出而由糞便排出，在腸道內(nèi)磷與鈣結(jié)合形成不溶性的復(fù)合物，因此造成鈣吸收不良，以致血鈣低落、骨質(zhì)疏松，發(fā)生畸形。②因血磷高血鈣低，使甲狀旁腺功能亢進(jìn)造成骨變化。③腎功能不足時(shí)，1，25-(OH)2D3合成障礙。
⑺貧血：由于①紅細(xì)胞生成素形成減少;②溶血：③失血;④紅細(xì)胞壽命縮短;⑤鐵及葉酸攝入不足;⑥由于代謝產(chǎn)物蓄積(如紅細(xì)胞生成素抑制因子)可抑制紅細(xì)胞生成素的活性。
⑻生長(zhǎng)遲滯：由于蛋白及熱量不足、骨營(yíng)養(yǎng)障礙、酸中毒、貧血以及其他不明原因。
⑼出血傾向：由于血小板減少及血小板功能不良。
⑽感染：粒細(xì)胞功能不良及免疫功能低下，易繼發(fā)感染，是造成慢性腎衰加劇的主要因素。
⑾神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：疲乏、集中力降低、頭痛、困倦、記憶力減退、說話不清楚、神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增加、痙攣和抽搐、昏迷、周圍神經(jīng)病變，是由于尿毒癥、鋁中毒所致。
⑿胃腸道潰瘍：是由于胃酸分泌過多所致。
⒀高血壓是由于水、鈉潴留及腎素產(chǎn)生過多。
⒁高三甘油脂癥是因血漿脂蛋白脂酶楚。
⒂心包炎及心肌病變的原因：尚不清楚。
⒃葡萄糖不耐受：是由于組織抗胰島素所致。
【臨床表現(xiàn)】
在病人發(fā)展到腎功能不全前，常已診斷有腎臟疾病如腎小球或遺傳性病變?？呻[漸地發(fā)展至腎衰，患者雖有解剖上的異常，但其表現(xiàn)可能是非特異性如頭疼、疲乏、困倦、厭食、嘔吐、煩渴、多尿、生長(zhǎng)遲滯。體格檢查偶可見顯著的異常，但絕大多數(shù)腎衰患者表現(xiàn)蒼白、無力及高血壓了可有生長(zhǎng)遲滯及佝僂病。
