慢性腎功能衰竭的癥狀
男性腎功能養(yǎng)生小知識(shí)。
運(yùn)動(dòng)可以代替保健品，但所有的藥物和保健品都不能代替運(yùn)動(dòng)。社會(huì)不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“慢性腎功能衰竭的癥狀”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
每個(gè)人都想有一個(gè)健康的身體，可是腎對(duì)沒(méi)個(gè)人來(lái)說(shuō)都是最重要的器官，而且慢性腎功能衰竭起初表現(xiàn)在，不想吃飯，迷糊惡心，高血壓，愛(ài)睡覺(jué)有些人還有有鼻出血的癥狀，慢性腎功能衰竭它會(huì)影響各個(gè)器官產(chǎn)生病變，腎臟的功能也會(huì)慢慢的下降,最后可能導(dǎo)致尿毒癥的產(chǎn)生和腎臟功能完全的喪失。
對(duì)于慢性腎臟衰竭的人來(lái)說(shuō)飲食當(dāng)然是最重要的了應(yīng)該吃些，雞蛋，牛奶，肉類等食物，每日的鹽量應(yīng)該減少，多吃可能造成血壓升高，注意飲食，不能吸煙喝酒，不能吃辛酸生冷刺激的食物。
慢性腎功能衰竭的癥狀:
1.、腎功能代償期
這時(shí)腎儲(chǔ)備能力雖已喪失，但對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，患者無(wú)特殊感覺(jué);腎功能檢查時(shí)，血肌酐及血尿素氮通常正常或有時(shí)輕度升高。
2.、氮質(zhì)血癥期
患者出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，感到乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
3.、腎功能衰竭期
患者可能有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降;同時(shí)也有乏力、注意力不集中、精神不振等癥狀。
4.、尿毒癥期
這時(shí)患者表現(xiàn)為全身臟器功能衰竭，如血壓增高、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、煩躁不安、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，需要依靠透析維持生命，?？梢蚰X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
腎功能衰竭可能有的時(shí)候還會(huì)伴有昏厥缺血的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)了這些癥狀應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查，配合醫(yī)生的治療，做透析如果條件好的話可以考慮換腎，生活規(guī)律按時(shí)吃飯還應(yīng)該保持一個(gè)好的心情。
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老年人慢性腎功能衰竭其實(shí)就是腎臟方面的一種疾病而已，但是在現(xiàn)實(shí)中這種老年人慢性腎功能衰竭的發(fā)病率還是很高的。單從慢性腎功能衰竭這種疾病上面來(lái)看，各個(gè)年齡段都是有可能發(fā)病的。老年人慢性腎功能衰竭的癥狀有很多，而且很多醫(yī)生就是靠老年人慢性腎功能衰竭的癥狀來(lái)判斷這種疾病的。
老年人慢性腎功能衰竭對(duì)于患者身體上面的傷害那是極大的，很多老年人慢性腎功能衰竭患者就是因?yàn)榛忌狭诉@種疾病，所以長(zhǎng)期下來(lái)便導(dǎo)致自己的腎功能完全退化掉了，最后就是走向死亡了。那么，下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)老年人慢性腎功能衰竭的癥狀。
慢性腎功能衰竭又稱慢性腎功能不全，是指由各種腎臟疾病或累積腎臟的全身性疾病導(dǎo)致慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟不能維持其基本功能，諸如排泄代謝廢物，調(diào)節(jié)水鹽和酸堿平衡，分泌和調(diào)節(jié)各種激素代謝等，從而呈現(xiàn)氮質(zhì)血癥，代謝紊亂和各系統(tǒng)受累等一系列臨床癥狀的綜合征。慢性腎功能衰竭是老年泌尿系統(tǒng)疾病中常見(jiàn)病癥之一。隨著腎臟病變不斷發(fā)展，腎功能可進(jìn)行性減退，慢性腎功能衰竭是不可逆損害。
癥狀體征
老年人CRF的臨床特點(diǎn)除了貧血，代謝性酸中毒，高血壓及一般尿毒癥癥狀外，神經(jīng)精神癥狀較突出，如發(fā)音含糊，癲癇樣發(fā)作，肌肉震顫，偏癱及意識(shí)障礙等尿毒癥腦病?？梢?jiàn)到，現(xiàn)就各系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)分述如下。
1.水，電解質(zhì)失衡
(1)水：CRF患者，既可出現(xiàn)脫水，也可出現(xiàn)水潴留，因此，臨床上須動(dòng)態(tài)觀察患者的水平衡情況，當(dāng)病人有繼發(fā)感染，發(fā)熱，嘔吐，腹瀉等，易引起水丟失，如不及時(shí)適量地補(bǔ)充，很容易出現(xiàn)血容量不足，GFR下降，BUN上升，癥狀加重，后者又促使更多失水，加重尿毒癥，形成惡性循環(huán)，另一方面，由于腎臟已失去調(diào)節(jié)水的能力，補(bǔ)充水過(guò)多過(guò)快，易出現(xiàn)水潴留，可導(dǎo)致心力衰竭。
(2)鈉：尿毒癥病人對(duì)鈉的調(diào)節(jié)功能差，容易發(fā)生低鈉血癥。
2.酸，堿平衡
尿毒癥病人有輕重不等的代謝性酸中毒，輕度二氧化碳結(jié)合力在22～16mmol/L，重者可降至4.5mmol/L以下，當(dāng)GRF下降至20ml/min時(shí)，腎臟每天僅能排出部分酸性產(chǎn)物，H+在體內(nèi)潴留，發(fā)生酸中毒，腎臟排氫離子，主要通過(guò)3個(gè)環(huán)節(jié)，即碳酸氫鹽的重吸收，可滴定酸的排泌和銨的排泌。
3.消化系統(tǒng)
CRF時(shí)，消化系統(tǒng)幾乎每一部位均可累及，早期癥狀常為食欲不振，舌炎，腹瀉，惡心，嘔吐，黑便等，口中可有尿味，口腔黏膜糜爛及食道炎，胃，十二指腸，結(jié)腸，胰腺均可發(fā)生炎癥，黏膜水腫和出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍，壞死，感染，腸梗阻，腸穿孔等。
4.心血管系統(tǒng)
心血管疾病是CRF患者的常見(jiàn)并發(fā)癥，約50%死于心血管疾病，老年人更為突出，CRF者心血管并發(fā)癥包括心包炎，心功能不全，心肌病，代謝異常引起的心臟損害，高血壓。
老年人慢性腎功能衰竭的癥狀從上面的介紹之中我們就可以看出來(lái)，其實(shí)就像上面文章介紹的那樣，老年人慢性腎功能衰竭的癥狀是有很多的，通常表現(xiàn)為：貧血、身體肌肉震顫、腹瀉、腸穿孔等等，這些癥狀基本上就可以用來(lái)判定老年人慢性腎功能衰竭疾病了。
腎功能衰竭治療
1、腎功能衰竭的去除誘因治療
去除誘因、對(duì)癥治療、控制感染及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
2、腎功能衰竭非透析療法
低蛋白低磷飲食可延緩病程進(jìn)展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,其中優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%～70%。熱量應(yīng)為146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補(bǔ)充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善長(zhǎng)期低蛋白飲食所致的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下?tīng)顩r,且可降低血磷?？诜兴幋簏S或煎劑灌腸對(duì)輕癥尿毒癥有降低Bun之功效?？诜絼┭趸矸?可結(jié)合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun。口服甘露醇亦可通過(guò)導(dǎo)泄降低Bun及Scr,但不適用重癥患者。
3、腎功能衰竭的腎移植治療
有些末期腎衰竭患者,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在患者本身?xiàng)l件適合時(shí),腎臟移植(換腎)可以為患者帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率。腎臟移植是指通過(guò)手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過(guò)程。
4、腎功能衰竭的飲食治療
飲食控制,對(duì)腎衰竭的患者而言,因腎功能受到破壞,食物在吃進(jìn)體內(nèi)后,所產(chǎn)生的毒素及廢物,無(wú)法正常的排出體外,因此在飲食上就必需特別注意,避免造成身體負(fù)擔(dān)。
腎功能衰竭的食療偏方
1、參元湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,桂圓肉功能養(yǎng)血安神;以人參6g加桂圓肉10枚,共煮內(nèi)服,對(duì)慢性腎功能不全病人貧血、心悸怔忡者,有養(yǎng)血安神之功效。
2、參棗湯:人參(或西洋參)功能益氣健脾,紅棗功能健脾和胃,以人參6g加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對(duì)慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
3、喝粥治療:小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時(shí)加適量食堿,經(jīng)常服用;慢性腎功能衰竭病人貧血服用,有健脾利水、和胃養(yǎng)血的功效。
4、桑椹蜜膏:桑椹有養(yǎng)血補(bǔ)腎作用,蜂蜜可潤(rùn)燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100g(或干品500g),濃煎,加蜂蜜250g收膏,用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。
5、五汁飲:鮮藕功能清熱涼血、鮮梨功能清心潤(rùn)肺化痰,鮮生地功能清熱涼血,生甘蔗功能助脾健胃,以上諸品各500g,切碎,以消毒紗布擰汁,用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者,分2-3次服完。
腎功能衰竭的預(yù)防
1、不要隨便亂用藥
有些藥物對(duì)腎臟有毒性作用,而慢性腎功能衰竭患者中,有一部分病例是與腎毒性藥物有關(guān)。
2、不可輕視防感冒
感冒屬全身性疾病,能使免疫功能下降,常繼發(fā)感染。因感冒而使許多慢性腎炎癥狀加重,而慢性腎炎是慢性腎功能衰竭第一位的原發(fā)性疾病,故在日常生活中應(yīng)十分重視預(yù)防感冒。
3、調(diào)整飲食助營(yíng)養(yǎng)
慢性腎病病人一般都伴有營(yíng)養(yǎng)不良,因而在飲食上應(yīng)調(diào)整好,以雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜等食物為宜,并避免吃發(fā)物的食物,如狗肉、蝦、螃蟹等,同時(shí)應(yīng)忌煙禁酒。
4、勞逸結(jié)合重休息
因?yàn)槿藙诶酆?包括性生活不節(jié)引起的勞累,體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多,增加腎臟工作量,對(duì)腎病患者是不利的,可使病情加重。故勞逸結(jié)合,避免過(guò)勞,適當(dāng)休息有利腎臟功能康復(fù)。
慢性腎功能衰竭這種疾病我們并不陌生，因?yàn)樵谏钪形覀兘?jīng)常接觸到這類患者，這類癥狀的患者是非常痛苦的。中醫(yī)對(duì)這種病癥的治療很有研究，下面就跟小編一起來(lái)了解一下慢性腎功能衰竭的中醫(yī)方劑有哪些?
慢性腎功能衰竭病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位，其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良，先天性多囊腎，膀胱輸尿管反流等)，遺傳性疾病(如遺傳性腎炎，腎髓質(zhì)囊性病，F(xiàn)anconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化，高血壓，結(jié)締組織病等多見(jiàn)，近年來(lái)，CRF的原發(fā)病有所變化，腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視，糖尿病腎病，自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害，引起的CRF也有上升趨勢(shì)。
臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官，可引起多種多樣的臨床表現(xiàn)，但是，在80%的腎單位喪失以前，或當(dāng)GFp下降到25ml/分鐘以前，可以沒(méi)有任何癥狀或只有很少的生化改變，在諸如多囊腎等慢性進(jìn)行性疾病中，即使GFR低于10ml/分鐘，也可以沒(méi)有癥狀，這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭晚期主要引起如下多種臨床病變：
水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂
腎臟的基本功能即調(diào)節(jié)水，電解質(zhì)，酸堿平衡，腎功能不全時(shí)，由于其排泄或代謝功能障礙，必然會(huì)引起不同程度的水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，然而，同ARF不一樣，CRF在其漫長(zhǎng)的病程中由于機(jī)體各種代償機(jī)制，這些代謝紊亂有時(shí)顯得并不十分明顯。
事實(shí)上，在輕中度CRF時(shí)，喪失部分功能的腎臟仍然較完全地排出各種外源性攝入和體內(nèi)產(chǎn)生的物質(zhì)或廢物，當(dāng)正常的腎功能喪失約70%時(shí)，一般只會(huì)出現(xiàn)部分水，電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂，只有當(dāng)腎功能進(jìn)一步下降，以及攝入或體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多的水，電解質(zhì)，酸性或堿性物質(zhì)才會(huì)出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。
慢性腎功能衰竭中藥方劑
中藥處方(一)
〖方 名〗慢腎功能衰竭中醫(yī)方。
〖組 成〗熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克 六月雪30～60克 黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
〖用 法〗水煎待溫，分次服。
〖治 法〗溫腎健脾，扶正降濁。
〖主 治〗慢性腎功能不全所致的氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
〖加 減〗嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
〖出 處〗中藥方劑大全。
結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上文章介紹我們是不是對(duì)中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的相關(guān)知識(shí)介紹有了一定的了解，中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方劑很多，我們也要根據(jù)自身的癥狀選擇合適的方法。以上介紹的方法大家可以根據(jù)自身的需要選擇合適的方法，相信會(huì)幫到大家。
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。 急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能，簡(jiǎn)稱急性腎衰。
偏方
【組成】熟附塊(先煎)9～15克 姜半夏9～15克 生大黃(后下)6～15克 紫蘇30克 綠豆15～30克 落得打15～30克
六月雪30～60克黨參12～30克 川黃連3克 生甘草6克 炒白術(shù)12克。
【用法】水煎待溫，分次服。
【加減】嘔吐甚者，以生半夏代姜半夏，常用9～12克，氣虛甚者加灸黃芪15～30克，如有條件可服人參6～12克，濃煎代共;尿素氮較高者可加生大黃、煅龍骨、煅牡蠣、六月雪各30克，熟附塊12克，水煎至150毫升，保留灌腸。并可用丹參注射液16毫升加入5%葡萄糖液中靜脈滴入。
飲食調(diào)攝是慢性腎衰非透析療法最基本，最有效的措施，是一切藥物治療的基礎(chǔ)。其作用如下：
①保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài);
②延緩腎衰的進(jìn)展;
③防止和減輕腎衰引起的代謝紊亂;
④推遲進(jìn)入透析的時(shí)間及進(jìn)入透析后減少透析的次數(shù)。
慢性腎功能衰竭5期說(shuō)明是比較嚴(yán)重的狀況的，所以為了能夠更好的治療以及解決這些疾病，降低患者的痛苦，也要注意科學(xué)的治療工作，去除可逆的因素，保護(hù)腎功能，而且飲食要注重營(yíng)養(yǎng)，低蛋白飲食可以更好的延緩腎功能的惡化。
(1)去除可逆因素：包括一些患者原發(fā)病經(jīng)適當(dāng)治療后腎功能可得到一定程度改善或停止惡化。積極防治前述誘發(fā)腎功能惡化的因素，是保護(hù)腎功能的重要措施。
(2)飲食營(yíng)養(yǎng)：低蛋白飲食可以延緩腎功能惡化，減輕尿毒癥癥狀。傳統(tǒng)主張較晚期腎衰患者蛋白攝入量20—25g/d(每日0.3—0.6g/kg體重)，并以高生物效價(jià)的動(dòng)物蛋白為主，如蛋、乳品、魚(yú)、肉等，對(duì)植物性蛋白如谷物等應(yīng)予限制。蛋白質(zhì)的實(shí)際給量應(yīng)根據(jù)腎功能、營(yíng)養(yǎng)狀況;有無(wú)蛋白丟失(如蛋白尿和透析丟失量等)及蛋白消耗(如感染等)情況決定;兒童應(yīng)適當(dāng)增加，必要時(shí)應(yīng)計(jì)算氮平衡。可給予必需氨基酸或必需氨基酸的對(duì)應(yīng)α酮酸。同時(shí)保證足夠熱量(每日146.3J/kg體重)及維生素，避免高鉀食物(如紅棗、鮮蘑菇、榨菜、卷心菜、柑橘、檸檬、香蕉等)和高磷(500—900mg/d)飲食，酌情補(bǔ)充微量元素。有高血壓和水腫者宜限制鈉攝入量。
(4)利尿：對(duì)較早期患者，應(yīng)用排鉀利尿劑，可促進(jìn)機(jī)體排水、排鈉、排鉀，并有助于維持水、電解質(zhì)平衡，糾正高血壓和心衰等，且可使血氮質(zhì)水平有一定程度的下降，但對(duì)晚期患者無(wú)效。噻嗪類利尿劑在腎衰時(shí)不宜使用，故常用襻利尿劑如呋塞米和布美他尼等，氨苯蝶啶和螺內(nèi)酯(安體舒通)引起K+潴留。
(5)降壓：控制高血壓是保護(hù)腎功能的重要措施。對(duì)容量依賴型高血壓應(yīng)限制水鈉攝入。對(duì)輕中度患者可加用利尿藥，必要時(shí)加用降壓藥。后者常選不降低腎血流量和不增加腎素活性者為宜。可逐漸增加劑量或加藥，但應(yīng)避免血壓下降過(guò)快，減少腎灌注。常用藥物如硝苯地平(硝苯吡啶)、哌唑嗪、肼屈嗪(肼苯噠嗪)、可樂(lè)定、甲基多巴、米諾地爾(敏樂(lè)啶)等;對(duì)于腎素依賴型高血壓，常用普萘洛爾(心得安)和卡托普利(巰甲丙脯氨酸)，后者可引起高血鉀，應(yīng)注意。對(duì)于高血壓危象者，可靜脈滴注硝普鈉、酚妥拉明(芐胺唑啉)等，嚴(yán)重鈉、水潴留者可行單純超濾或序貫透析等血液凈化療法。對(duì)極少數(shù)嚴(yán)重腎素依賴型高血壓者經(jīng)積極治療后仍無(wú)改善甚或繼續(xù)惡化，可摘除雙腎，繼以血液透析維持生命，然后作腎移植。
老年人急性腎功能衰竭的癥狀在老年人中是一種多發(fā)的疾病，主要在60周歲的老年人中發(fā)病率最高，急性腎功能衰竭是比較嚴(yán)重的一種身體疾病，常常給患者帶來(lái)身體上巨大的痛苦，急性腎功能衰竭有多個(gè)發(fā)病部位，除了腎臟之外，身體全身的各個(gè)器官和部位多會(huì)出現(xiàn)短時(shí)間的，間歇性的病痛。
除此之外，急性腎功能衰竭還會(huì)引發(fā)嚴(yán)重高血壓：嚴(yán)重高血壓可引起腎小動(dòng)脈硬化、腎血流量減少、腎功能損傷。腎動(dòng)脈本身的疾病也可以是腎功能喪失的原因，下面來(lái)了解一些該病的發(fā)病原因。
急性腎功能衰竭病因：
急性腎功能衰竭也稱為急性腎小管壞死，該病常常發(fā)生在大量組織損傷以后，如擠壓傷、大血管手術(shù)后、急性壞死性胰腺炎、嚴(yán)重骨折、革蘭氏陰性桿菌敗血癥和某些傳染病等，急性腎功能衰竭的原因也可以因失血過(guò)多、脫水和心力衰竭引起的低血壓、腎灌注不足、急性腎小球腎炎、爆發(fā)性腎盂腎炎，移植腎急性排斥反應(yīng)和對(duì)腎臟有特殊毒性的物質(zhì)，如汞、鉍、磷、四氯化碳和某些毒菌和抗生素等藥物引起。急性腎功能衰竭治療得當(dāng)，腎功能可以恢復(fù)，急性腎功能衰竭從發(fā)病到腎功能基本恢復(fù)，大約需要2周～4周，在這個(gè)階段內(nèi)，大多數(shù)患者需要血液透析維持生命。
慢性腎功能衰竭病因：
腎小球腎炎：免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎，最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)，也可以遷延幾年，直到血清尿素和肌酐上升，腎功能降至正常人的一半，癥狀才會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)發(fā)病后幾年，直到可怕的尿毒癥癥狀出現(xiàn)后，才診斷患有腎小球腎炎。
間質(zhì)性腎炎：間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退。止痛劑引起的腎病、痛風(fēng)性腎病和抗生素及其他腎毒性藥物引起的腎病都屬于間質(zhì)性腎炎。
糖尿病腎病病程長(zhǎng)的糖尿病患者，一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿，這常常是腎臟受累的第一個(gè)指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者，大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭，而糖尿病的其他并發(fā)癥，如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時(shí)出現(xiàn)。
多囊腎：多囊腎是一種先天性疾患，在同一家族中可有幾個(gè)患者發(fā)病。病理檢查可見(jiàn)發(fā)育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長(zhǎng)期隱蔽，直到40～50歲后出現(xiàn)腎臟增大，明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。
急性腎功能衰竭是一種比較嚴(yán)重的身體疾病，是比較難以預(yù)防的，最好做到早發(fā)現(xiàn)早治療，選擇治療條件好的醫(yī)院進(jìn)行治療。當(dāng)然該病的患者也不用過(guò)于擔(dān)憂，積極的配合醫(yī)生的治療對(duì)疾病的康復(fù)有一定的作用，
不少患上檢查出患有慢性腎功能衰竭之后，長(zhǎng)選用透析的方法來(lái)進(jìn)行治療，但長(zhǎng)時(shí)間的透析會(huì)使原來(lái)的腎臟逐漸退化，直至腎功能完全消失，這時(shí)候患者就無(wú)法根據(jù)自己的意識(shí)來(lái)選擇適合自己的治療方式，這樣不僅影響生活質(zhì)量，還會(huì)減少壽命。
做血液透析是目前醫(yī)治腎衰竭最普通的一種方法，能達(dá)到凈化血液的作用，但是它有很多缺點(diǎn)。長(zhǎng)期做透析治療使全身的腎臟損害比較嚴(yán)重，并且是不可修復(fù)性的。長(zhǎng)時(shí)間的透析會(huì)使原來(lái)的腎臟逐漸退化，直至腎功能完全消失，這時(shí)候患者就無(wú)法根據(jù)自己的意識(shí)來(lái)選擇適合自己的治療方式，這樣不僅影響生活質(zhì)量，還會(huì)減少壽命。長(zhǎng)期做透析治療還會(huì)增加治療費(fèi)用，給患者的家庭帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
腎衰竭對(duì)身體的危害很大，如果不及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，最終危及到生命。而我院有一種先進(jìn)的療法——“多能細(xì)胞腎臟再生療法”。該療法能修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞，并抑制細(xì)胞繼續(xù)惡化。該技術(shù)通過(guò)將健康的多能細(xì)胞注入患者體內(nèi)，替代受損的腎臟細(xì)胞后，健康的腎臟細(xì)胞很快繁殖、分化許多健康腎臟細(xì)胞，促使新的腎單位的重組和重建，最終逐步恢復(fù)腎臟的自愈能力，使患者的臨床癥狀走向正常，達(dá)到康復(fù)的目的。經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部審核通過(guò)推廣，應(yīng)用安全，不會(huì)產(chǎn)生排斥等反應(yīng)，毒副作用極低。
知道了這方法有什么樣的危害之后，大家以后在選擇方法的時(shí)候也要多想一些問(wèn)題了吧，其實(shí)患上了這病之后也不只是這一種方法可以治療，所以我們?cè)谥委煹臅r(shí)候應(yīng)該要多了解幾個(gè)方法，選到真正有效果的療法，這樣對(duì)于我們才是最好的。
患有慢性腎功能衰竭的患者身體的癥狀并不多，患者要診斷疾病必須做腎功能的檢查才行，只憑借身體的癥狀是很難確診的，患者的檢查主要有腎彩超、腎CT等，檢查后患者要做好醫(yī)治的打算，醫(yī)治疾病的主要方法是中醫(yī)治療，那么中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方法有哪些呢?
中醫(yī)治療慢性腎功能衰竭的方法有：
一、中藥內(nèi)服
尿毒癥病程纏綿,病機(jī)錯(cuò)綜復(fù)雜，并分不同階段，治療時(shí)一定要根據(jù)疾病的特點(diǎn)辨證論治，一般可選用生黃芪、附子、蟲(chóng)草、仙靈脾、巴戟天、姜半夏、丹參、車(chē)前子、蘇梗、黃連、大黃、桃紅、當(dāng)歸、紅花等溫腎瀉濁、化瘀清利等藥物。這些藥物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不傷正氣，有推陳出新，改善腎血流量，降低尿素氮、血肌酐，糾正酸中毒等作用，可明顯改善臨床癥狀，提高機(jī)體代謝及免疫功能，加快毒性物質(zhì)的排泄，阻止腎小球的進(jìn)一步損害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促進(jìn)血色素的升高。
二、穴位敷貼
將生大黃、丹參、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混勻，用香油浸泡放置沙鍋里熬至膏狀。貼于腎俞及關(guān)元穴位，使藥物通過(guò)皮膚滲入并刺激穴位，經(jīng)經(jīng)絡(luò)直接作用于腎腧，從而達(dá)到溫腎、活絡(luò)、利尿、清濁之功效。本法臨床應(yīng)用極為廣泛，其優(yōu)點(diǎn)是不經(jīng)消化道吸收，不發(fā)生胃腸道反應(yīng)。
慢性腎功能衰竭的危害極其嚴(yán)重，治療不當(dāng)亦會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥。目前，根據(jù)患者的不同癥狀有原發(fā)病和誘因治療法、飲食療法、替代療法四種，從臨床來(lái)看效果還不錯(cuò)。
1.原發(fā)病和誘因治療
對(duì)于初次診斷的CRF患者，必須積極重視原發(fā)病的診斷，對(duì)慢性腎炎，狼瘡性腎炎，紫癜性腎炎，IgA腎病，糖尿病腎病等，都需要保持長(zhǎng)期治療，同時(shí)，也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素，合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。
2.飲食療法
慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來(lái)被認(rèn)為是其基本的治療措施，為各國(guó)學(xué)者所推崇，繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食，但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%～50%，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，直接同患病率與死亡率呈正相關(guān)，因此，目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營(yíng)養(yǎng)治療方案。
3.替代療法
包括血液透析，腹膜透析，腎移植，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，在臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。
(1)血液透析應(yīng)預(yù)先(血透前數(shù)周)做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(血管通路);透析時(shí)間每周≥12小時(shí)，一般每周做3次，每次4～6小時(shí);堅(jiān)持充分合理的透析，可有效提高患者的生活質(zhì)量，不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析?持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CApD)對(duì)尿毒癥的療效與血液透析相同，CApD尤適用于有心腦血管合并癥患者，糖尿病患者，老年人，小兒患者或做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺困難者，CApD是持續(xù)地進(jìn)行透析，尿毒癥毒素持續(xù)地被清除，血流動(dòng)力學(xué)變化小，保護(hù)殘存腎功能優(yōu)于血透，對(duì)存在心腦血管疾病的患者較血透安全，使用雙聯(lián)系統(tǒng)，腹膜炎等并發(fā)證的發(fā)病率已顯著降低。
(3)腎移植?成功的腎移植能夠恢復(fù)正常的腎功能(包括內(nèi)分泌和代謝功能)。移植腎可由尸體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎)，要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎(chǔ)上，選擇供腎者，HLA配型佳者，移植腎的存活時(shí)間較長(zhǎng)。
現(xiàn)在不少人經(jīng)常會(huì)遇到腎功能衰竭的問(wèn)題，一般腎功能衰竭可以分為幾個(gè)階段，比較常見(jiàn)的就是三個(gè)階段，有的甚至分為四個(gè)階段，根據(jù)不同的階段會(huì)給腎功能造成不同的損害，所以大家在平時(shí)的時(shí)候要對(duì)腎功能這方面的疾病提高警惕，做好及早的預(yù)防。
慢性腎功能衰竭是慢性腎臟病病情惡化進(jìn)展到一定階段的統(tǒng)稱，并非是單一性的疾病名稱。通常情況下，當(dāng)腎病病人的血肌酐開(kāi)始出現(xiàn)異常時(shí)，往往提示病人的腎臟已經(jīng)遭受了損害，開(kāi)始進(jìn)入腎功能衰竭的范圍。臨床上根據(jù)腎功能損害的不同程度，目前多主張分為四期：
1.腎功能衰竭代償期 此時(shí)內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)降低，但在50mL／min以上，血肌酐在178μmoL／L以下，血尿素氮在9mmoL／L以下，一般無(wú)臨床癥狀，又稱腎儲(chǔ)備功能減退期。
2.腎功能衰竭失代償期 Ccr每分鐘25—50mL，血肌酐升高達(dá)178μmoL／L (2mg／dL)以上．血尿素氮達(dá)9 mmoL／L (25mg／dL)以上，除輕度貧血、消化道癥狀、夜尿增多外無(wú)明顯不適，但在勞累、感染、血壓波動(dòng)或進(jìn)食蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí)臨床癥狀加重，又稱氮質(zhì)血癥期。
3.腎功能衰竭期 Ccr每分鐘10—25mL，血肌酐為221—442μmoL／L，血尿素氮17.9—21.4mmoL／L，大多有較明顯的消比道癥狀及貧血癥狀，有輕度代謝性酸中毒及鈣磷代謝異常，但無(wú)明顯水鹽代謝紊亂，稱尿毒癥早期。
4.尿毒癥期 血肌酐＞442μmoL／L血尿素氮＞21.4mmoL／L。常出現(xiàn)各種尿毒癥癥狀，如明顯貧血、嚴(yán)重惡心，嘔吐以及各種神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至昏迷，明顯水鹽代謝和酸堿平衡紊亂。當(dāng)每分鐘Ccr＜10m1，血肌酐＞707μmoL／L稱終末期，也稱尿毒癥晚期。
【概述】
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時(shí)入球動(dòng)脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球慮過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。
【診斷】
1、少尿
補(bǔ)足血容量及水分后仍少尿，少尿應(yīng)鑒別腎前性及腎后性。
2、尿比重低
固定在1.010～1.018，尿沉渣有粒管型、上皮細(xì)胞碎片、紅細(xì)胞和白細(xì)胞。
3、氮質(zhì)血癥
尿尿素氮/血尿素氮14∶1，尿肌酐/血肌酐10∶1，血尿素氮/血肌酐10∶1
4、自由水清除率的測(cè)定
自由水清除率正常值是負(fù)值，越接近零值，說(shuō)明腎功能損害越嚴(yán)重。自由水清除率比血液化學(xué)測(cè)定(BUN，Cr)敏感，有助于早期診斷。
5、濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)FENa
腎功不全為功能性改變時(shí)，腎小管能大量地重吸收鈉離子，F(xiàn)ENa減少;而腎小管器質(zhì)性改變時(shí)，對(duì)鈉離子的重吸收能力明顯下降，F(xiàn)ENa增大，因而可通過(guò)FENa來(lái)推測(cè)腎小管對(duì)鈉重吸入的能力，從而判斷腎功不全的性質(zhì)和程度，其計(jì)算公式為：
注：UNa尿鈉(mmol);pna血鈉(mmol);
Cr肌酐清除率;pCr血肌酐(mg/dl);
V尿量(L);GFR腎小球?yàn)V過(guò)率;
UCr尿肌酐(mg/dl);
FENa正常值1～3。
FENa1提示腎功能不全為腎前性或功能性的。FENa3提示急性腎小管損害，腎功不全為腎性的或器質(zhì)性的。
【治療措施】
1、積極有效的抗休克、抗感染和創(chuàng)面處理
是防止發(fā)生急性腎衰的關(guān)鍵。早期切除壞死組織同時(shí)覆蓋創(chuàng)面，可避免霉素釋放和感染。
2、能量供應(yīng)
燒傷后急性腎衰每日需供應(yīng)5000KCal熱量，必須通過(guò)口服聯(lián)合靜脈供給營(yíng)養(yǎng)的方法來(lái)達(dá)到。為減少液體入量，可應(yīng)用濃縮的高熱量靜脈營(yíng)養(yǎng)。對(duì)急性腎衰患者使用一定量的必需氨基酸并不會(huì)使尿素氮升高，相反有了充足的必需氨基酸及熱量供應(yīng)，促使利用內(nèi)源性尿素，以減少內(nèi)源性蛋白質(zhì)的分解，使血尿素氮下降，財(cái)時(shí)也降低血鉀，但對(duì)肌酐清除率明顯下降的病人，應(yīng)適當(dāng)控制蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。
3、控制液體入量
在治療過(guò)程中要嚴(yán)防輸液過(guò)多，每天測(cè)體重，準(zhǔn)確估計(jì)病人的液體入量。
成人燒傷合并ARF的液體需要量=500ml 24小時(shí)尿量 胃腸丟失量 體表蒸發(fā)失水量 額外失水量。
額外丟失量包括氣管切開(kāi)失水量1000ml、使用熱吹風(fēng)時(shí)增加的失水量2000～3000ml。
4、透析治療
常用的有腹膜透析和血液透析兩種方法。腹膜透析方法簡(jiǎn)便，使用高滲透析液較易控制體液過(guò)多，不必限制飲食。但腹膜透析時(shí)間長(zhǎng)，不便于翻身和創(chuàng)面處理;白蛋白和氨基酸丟失較多;易并發(fā)腹腔和胸腔的感染。
血液透析需要作動(dòng)靜脈瘺手術(shù);血液通過(guò)透析器時(shí)必須進(jìn)行肝素化，操作相對(duì)復(fù)雜些，但血液透析每次透析時(shí)間短有利于創(chuàng)面處理，無(wú)腹腔和胸腔感染的危險(xiǎn)，而且血液透析效果好，速度快。
透析的指征：①血清鉀高于6.5mEq/L;②水中毒、充血性心力衰竭、肺水腫、腦水腫、軟組織水腫;③血尿素氮大于100mg/dl或每日上升30mg/dl;④進(jìn)行性酸中毒，CO2-Cp15mmol/L或血pH7.15者。
【病因?qū)W】
1、休克
燒傷后低血容量性休克是引起急性腎功能衰竭的主要原因。休克時(shí)入球動(dòng)脈血壓降低或血清鈉減少，刺激腎球旁裝置，產(chǎn)生大量腎毒、血管緊張素Ⅱ，使腎血管收縮，腎臟缺血缺氧，腎小球慮過(guò)率降低，出現(xiàn)少尿甚至無(wú)尿。
2、毒性物質(zhì)
嚴(yán)重的深度燒傷及敗血癥時(shí)產(chǎn)生有毒物質(zhì)，包括游離的血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)菌霉素均可直接或單位地加重腎損害。
3、抗生素
氨基糖甙類抗生素、多粘菌素B、磺胺類藥物對(duì)腎臟有霉性反應(yīng)。
4、其他原因
嚴(yán)重腹瀉、熱風(fēng)療法及應(yīng)激性糖尿病等原因造成的脫水未及時(shí)糾正。休克期血容量補(bǔ)足前大劑量應(yīng)用血管收縮劑或利尿可預(yù)發(fā)腎功不全。老年病人及傷前有腎臟病患者容量發(fā)生腎衰。
腎功能衰竭是一個(gè)緩慢的過(guò)程，所經(jīng)歷的階段有腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期、腎功能衰竭期、尿毒癥期四個(gè)，而每一階段的癥狀都有所不同，必須因病制宜。
1、腎功能代償期
這時(shí)腎儲(chǔ)備能力雖已喪失，但對(duì)于排泄代謝產(chǎn)物，調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡能力尚好，患者無(wú)特殊感覺(jué);腎功能檢查時(shí)，血肌酐及血尿素氮通常正?；蛴袝r(shí)輕度升高。
2、氮質(zhì)血癥期
患者出現(xiàn)夜尿或多尿，不同程度的貧血，感到乏力、食欲減退、惡心及全身輕度不適等。嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。
3、腎功能衰竭期
患者可能有明顯貧血及胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、食欲下降;同時(shí)也有乏力、注意力不集中、精神不振等癥狀。
4、尿毒癥期
這時(shí)患者表現(xiàn)為全身臟器功能衰竭，如血壓增高、心慌、胸悶、惡心、嘔吐、煩躁不安、不能平臥、呼吸困難、嚴(yán)重貧血、抽搐，嚴(yán)重者昏迷，需要依靠透析維持生命，?？梢蚰X水腫、肺水腫、心功能衰竭而突然死亡。
5、其他癥狀
血尿(血是棕色或紅色)，高血壓，尿泡，口渴，睡眠不安，或嗜睡，性欲減退。
在慢性腎功能衰竭患者中，有些是從腎臟疾病逐漸發(fā)展而來(lái)，若有以上其中某些不適的感覺(jué)，并伴有高血壓、嗜睡、皮膚萎黃等癥狀，都要立即到醫(yī)院檢查就診，以免貽誤病情。
溫馨提示：慢性腎衰竭患者必須定期隨訪。就診的頻度應(yīng)據(jù)病情決定，如有否高血壓、心力衰竭及殘余腎功能惡化的速度加快等。所有的患者至少需每3個(gè)月就診一次，就診時(shí)必須詢問(wèn)病史和體檢，同時(shí)做必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血尿素氮、肌酐濃度以及電解質(zhì)、血清蛋白、甲狀旁腺激素、鐵蛋白、C-反應(yīng)蛋白等，根據(jù)病情積極對(duì)癥處理。
