慢性腎功能衰竭原因
男性腎功能養(yǎng)生小知識。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口?！别B(yǎng)生也日漸被很多人提到了生活中的重要位置，養(yǎng)生除帶給我們好的身體，更有心靈的健康。有沒有更好的方式來實現(xiàn)飲食養(yǎng)生呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“慢性腎功能衰竭原因”，希望能為您提供更多的參考。
慢性腎功能衰竭原因
1、慢性腎功能衰竭原因
1.1、慢性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性 腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等;
1.2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等;
1.3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動脈硬化癥等;
1.4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;
1.5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;
1.6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;
1.7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
1.8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。
2、慢性腎功能衰竭的癥狀
2.1、貧血:腎衰致使促紅細胞生成素下降,患者會發(fā)作渾身乏力等貧血體現(xiàn)。
2.2、骨折:腎衰致使發(fā)作調(diào)度鈣、磷代謝的活性維生素d3下降,患者易骨折。
2.3、低血糖:腎衰時腎臟無法有用地滅活體內(nèi)胰島素時,有些塬本血糖較高的糖尿病患者就會呈現(xiàn)低血糖體現(xiàn)。
2.4、男性“雌性”化:腎衰時腎臟無法滅活體內(nèi)的雌性激素,許多男性患者就會呈現(xiàn)胸部增大、體毛削減等雌性化體現(xiàn)。
2.5、流鼻血:腎衰致使機體凝血功用減煺,致使患者常常流鼻血。
2.6、心衰:腎衰時患者體內(nèi)的毒素及酸中毒按捺了心肌細胞的縮短與舒張才華然后誘發(fā)心衰。
2.7、尿毒癥性腦病:患者發(fā)作腎衰時因為體內(nèi)的毒性不能根除,致使中樞神經(jīng)體系危害,然后引發(fā)幻聽、抽搐、癲癇、失語等體現(xiàn)。
3、慢性腎功能衰竭的檢查
尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
血常規(guī):血紅蛋白和紅細胞計數(shù)減少,紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少,部分病人血三系細胞減少。
生化檢查:GFR50～80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50～20ml/min,血肌酐186～442μmol/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20～10ml/min,血肌酐451～707μmol/L,尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。腎功能衰竭時,常伴有低鈣高磷血癥、代謝性酸中毒等。
慢性腎功能衰竭治療
1、治療原發(fā)病。慢性腎功能衰竭是由多種慢性腎臟疾患引起的,某些原發(fā)病經(jīng)適當(dāng)治療后,可使腎功能改善,起到部分緩解,甚至恢復(fù)至代償期,如由于結(jié)石引起梗阻性腎病手術(shù)治療去除梗阻因素,可使腎功能恢復(fù)。
2、飲食療法?？刹扇∫韵麓胧?
限制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物積蓄在血中是引起尿毒癥的氮質(zhì)血癥和酸中毒的主要原因,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,但如過分限制又可引起營養(yǎng)不良,機體抵抗力下降和低蛋白血癥。
限制水及食鹽的攝入。有高血壓、浮腫、尿少者應(yīng)限制攝入過多的鹽,或用藥鹽代替。
3、中藥灌腸法。通?？捎脼a下藥為主的中藥保留灌腸以降毒素,如藥用生大黃15克、芒硝10克、生牡蠣30克、澤瀉15克、蒲公英30克、制附片20克,煎水200毫升,每日灌腸1次。
哪些人易患慢性腎功能衰竭
1、原發(fā)性腎小球腎炎:原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型,其中以慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最為常見。
2、糖尿病腎病:糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一。
3、高血壓腎病:同糖尿病一樣,高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢,并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高,是老年人的常見病多發(fā)病。
4、多囊腎:多囊腎是一遺傳性疾病。大多數(shù)患者幼年時腎臟體積常保持正常大小或略大,偶可發(fā)現(xiàn)小囊腫,隨著年齡增長囊腫數(shù)目及其大小均增大,病程進展緩慢,大多數(shù)患者到40歲以后才出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為腰腹部隱痛不適,血尿,蛋白尿,血壓升高,最后進入腎衰期。
5、梗阻性腎病:尿路梗阻尿液排泄障礙所引起的腎損害稱為梗阻性腎病。其常見的病因為泌尿系結(jié)石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持續(xù)不解除,將引起不可逆的腎功能損害及腎實質(zhì)破壞,最后將導(dǎo)致腎功能衰竭。
擴展閱讀
慢性腎功能衰竭治療
1、慢性腎功能衰竭治療
1.1、原發(fā)病和誘因治療:對于初次診斷的CRF患者,必須積極重視原發(fā)病的診斷,對慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等,都需要保持長期治療。
1.2、飲食療法:慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認(rèn)為是其基本的治療措施,為各國學(xué)者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長期低蛋白飲食會影響患者的營養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達20%～50%。
1.3、替代療法 包括血液透析、腹膜透析、腎移植,腎移植生活質(zhì)量最高。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min),且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時,便應(yīng)做透析治療。
2、什么是慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害,最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。
3、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見,近年來,CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢,在西方國家繼發(fā)性因素已占主要原因。
慢性腎衰竭的預(yù)防
1、積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
2、避免或消除某些危險因素應(yīng)用對腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
3、合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護作用已被得到實驗室及臨床的證實。目前強調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,應(yīng)該限制蛋白攝入量。
4、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。
慢性腎衰竭的護理方法
1、情志護理:中醫(yī)認(rèn)為七情致病,可直接影響其相應(yīng)的臟腑,使氣機逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長,致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時應(yīng)積極開導(dǎo)病人,教育病人正確對待自身的疾病,鼓勵病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強機體的抗病能力,起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的作用。
2、飲食護理:根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則,慢性腎衰病人應(yīng)低鹽飲食,對嚴(yán)重高血壓、水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入,無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主,限制蛋白質(zhì)入量,以減輕腎臟負擔(dān),可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以動物性蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。
3、服藥指導(dǎo):中藥由天然植物做成,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時,應(yīng)避免有腎毒性的藥物,如慶大霉素、頭孢菌素等。
腎功能衰竭的原因
1、腎功能衰竭的原因
傳統(tǒng)的病因分類將急腎衰分為腎前性,腎實質(zhì)性和腎后性三大類。
腎前性急性腎功能衰竭,腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質(zhì)血癥,發(fā)生率占急性腎功能衰竭的55%～50%,產(chǎn)生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由于各種因素引起的有效循環(huán)血量減少。引起腎前性急性腎功能衰竭的常見原因,其中最常見的可能就是脫水,出血,各種休克和心力衰竭等。
腎性急性腎功能衰竭,腎性急性腎功能衰竭是由腎實質(zhì)病變所致,包括腎小球,腎小管間質(zhì)及腎血管性病變,根據(jù)病因和病理變化不同,引起腎性急性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。
腎后性急性腎功能衰竭,尿流的梗阻可能發(fā)生在從腎臟到尿道途中的任何部位,而且應(yīng)該是雙側(cè)性的尿流突然受阻,它包括腎盂,輸尿管,膀胱,尿道的梗阻,如雙側(cè)輸尿管結(jié)石,前列腺增生,膀胱功能失調(diào)等,最終必然導(dǎo)致腎小球濾過率的降低,由前列腺(包括增生,腫瘤)所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因。
2、腎功能衰竭的癥狀
少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。
多尿期。腎小管上皮細胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3～6個月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
3、什么是腎功能衰竭
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內(nèi)喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期:腎貯備功能下降,患者無癥狀。腎功能不全代償期。腎功能失代償期(氮質(zhì)血癥期),患者有乏力,食欲不振和貧血。
腎功能衰竭的飲食方面注意什么
飲食和營養(yǎng):急性腎衰竭患者應(yīng)該選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,盡可能供給足夠的能量?？梢赃x擇一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)適量的攝入,保證體內(nèi)的營養(yǎng)均衡。
去除病因和治療原則病:腎前性急性腎衰竭應(yīng)注意及時糾正全身循環(huán)血流動力障礙,急性腎衰竭包括補液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴(yán)格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測尿量和腎功能變化。
控制水和鈉攝入:急性腎衰竭腎病患者堅持量入為出的原則,嚴(yán)格限制水、拿攝入,有透析支持則可適當(dāng)放寬液體入量,可以根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)臄z入水量。如果患者出現(xiàn)水腫癥狀就要限制水量。不然會加重腎臟的負擔(dān)。
腎功能衰竭的治療
病因治療:治療造成腎衰竭的原因如血液供應(yīng)不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。
腎移植治療:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身條件適合時,腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡,并且生前簽字同意捐獻器官的人。當(dāng)然,最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹,因為他們的基因配合的可能性最大。腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因為移植到病人體內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能,讓病人過上正常人的生活。
慢性腎功能衰竭中藥治療
1、慢性腎功能衰竭中藥治療
1.1、附子半夏湯治慢性腎衰:功能和作用是溫中散寒。中醫(yī)用這種藥方主治慢性腎功能衰竭。組成的藥物主要包括了熟附子(先煎)、姜半夏,生大黃(后下),紫蘇,綠豆、落得打,六月雪,黨參,川黃連,生甘草,炒白術(shù)。
1.2、冬蟲夏草治慢性腎衰:功能和作用主要為補虛損,益精氣,止咳化痰。在臨床當(dāng)中主要用于治療慢性腎功能衰竭。組成的藥物主要為蟲夏草。藥物的用法用量是每日1劑,使用的時候患者應(yīng)該煎湯連渣一起服用?；颊咴诜盟幬锲陂g宜進食高熱量和低蛋白麥淀粉的飲食。
1.3、黃芪黨參湯治慢性腎衰:功能和作用是溫腎活血,祛風(fēng)清熱。主要可以輔助治療慢性腎功能衰竭。組成的藥物是炙黃芪、懷山藥、益母草,潞黨參、生地、山萸肉、澤瀉、白茯苓、丹皮、五味子、巴戟夭、仙靈脾、五加皮、麥冬、水紅花籽、蘇葉,防風(fēng)、蟬衣,水蛙、土鱉魚。這種藥方的用法用量是每日1劑,水煎3次去掉藥渣混合藥液分3次服。
2、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見,近年來,CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢。
3、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個系統(tǒng)和器官,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),但是,在80%的腎單位喪失以前,或當(dāng)GFp下降到25ml/分鐘以前,可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變,在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中,即使GFR低于10ml/分鐘,也可以沒有癥狀,這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭要怎么預(yù)防
一級預(yù)防:是指對已有的原發(fā)性腎臟疾病(如腎小球腎炎)或可能引起繼發(fā)性腎臟損害的疾病(如糖尿病、高血壓病)進行有效治療,以防止慢性腎功能衰竭的發(fā)生。
二級預(yù)防:一是指對早、中期慢性腎功能衰竭進行及時治療,以防止尿毒癥的發(fā)生。
三級預(yù)防:指對早期尿毒癥的病人進行及時治療,以防止尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的存活率和生活質(zhì)量。
居住房間保持清潔:慢性腎衰竭患者的居住房間應(yīng)保持清潔,空氣要新鮮,每天開窗通風(fēng),避免對流風(fēng)。注意保暖,防止感冒。
保持口腔清潔:患有慢性腎衰竭應(yīng)注意保持口腔清潔,飯前、飯后用茶水漱口,減少口腔異味。早晚刷牙,牙刷選用軟毛刷,防止牙齦出血。
適量的運動:為了能更好的保護殘存的腎功能,慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運動,但是也不要的臥床休息,可適量的運動。
慢性腎衰竭飲食注意事項
1、限制蛋白質(zhì)攝入
宜采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食慢性腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負擔(dān),但如果吃的太少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,造成營養(yǎng)不良,攝取質(zhì)優(yōu)生理價值高的動物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類、肉類,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性腎衰竭患者排尿減少時,水份會累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負荷增加,會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容降低,而且并發(fā)高血壓、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血鉀離子過高
當(dāng)患有急性腎衰竭時,造成鉀離子也無法由腎臟排出,會引起“高鉀血癥”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸悶、舌頭僵硬、說話困難,失去知覺,嚴(yán)重時心律不整或心臟停搏而猝死。
4、慢性腎衰竭飲食注意鹽份的控制
急性腎衰竭時無法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓。患者一天應(yīng)不超過食用5克的鹽份?？梢愿挠锰恰⑹[、姜、蒜等來改善口味。
慢性腎功能衰竭的病因
1、慢性腎功能衰竭的病因
1.1、局部病變。疾病主要侵犯腎臟,且以腎臟為主要表現(xiàn),其中以慢性腎炎、慢性腎盂腎炎最為多見。
1.2、下泌尿系梗阻。主要表現(xiàn)為膀胱功能失調(diào),容易繼發(fā)感染而引起腎功能衰竭,如前列腺肥大等。
1.3、全身性疾病與中毒。如高血壓、腎動脈硬化癥、糖尿病及鎮(zhèn)痛藥或重金屬中毒等。某院對30年來住院的8947名65歲以上老年病人進行統(tǒng)計分析,各種疾病的發(fā)病率進行排隊,高血壓病、糖尿病、腎盂腎炎、慢性腎炎等疾病均可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
2、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
2.1、胃腸系統(tǒng)癥狀。惡心、嘔吐、胃納下降、口臭帶氨味、口腔粘膜潰瘍等。
2.2、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。乏力、頭痛、頭昏、記憶力減退、注意力難于集中、失眠、對外界反應(yīng)淡漠、言語減少等。
2.3、貧血、出血傾向。
2.4、化驗血肌酐221～442毫摩爾/升。
2.5、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的表現(xiàn),如酸中毒的呼吸深大、水代謝失常的少尿、無尿。
3、慢性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
血常規(guī):血紅蛋白和紅細胞計數(shù)減少,紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少,部分病人血三系細胞減少。
生化檢查:GFR50～80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50～20ml/min,血肌酐186～442μmol/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20～10ml/min,血肌酐451～707μmol/L,尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。
影象學(xué)檢查:B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強;核素腎動態(tài)顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
慢性腎功能衰竭的治療
1、病因?qū)W治療
盡可能明確引起急性腎衰竭的病因,及時采取措施消除或逆轉(zhuǎn)。如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎衰竭等。
2、糾正水和電解質(zhì)紊亂
對功能性腎衰竭應(yīng)充分?jǐn)U容,而對器質(zhì)性腎衰竭,在少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量,量出而入,寧少勿多,防止水中毒的發(fā)生。多尿期注意補液及鉀、鈉等電解質(zhì),以防脫水、低鉀和低鈉。
3、處理高鉀血癥
腎衰的患者是很容引起高鉀血壓的,因此在這段期間應(yīng)該控制鉀的攝入,以免高鉀血壓的出現(xiàn)。
4、控制氮質(zhì)血癥
可靜脈滴注葡萄糖及必需氨基酸以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解和促進蛋白質(zhì)的很成。采用透析療法以排出NpN。
5、糾正代謝性酸中毒
及時有效的治療一些中毒現(xiàn)象!
6、透析治療
包括腹膜透析和血液透析,能有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,排出有毒物質(zhì),提高治療率,降低死亡率,目前主張早做、多做。
慢性腎功能衰竭飲食注意
1、限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時,則須注意,在洗腎時會造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。
2、限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會引起體內(nèi)水分的滯留,進而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
3、限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會引起心率不整進而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。
4、限制磷的攝取:因體內(nèi)過高的磷會造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。
5、水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時,就會發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題，一般會依照前一天的尿量加上500-750cc。
慢性腎功能衰竭的飲食
1、慢性腎功能衰竭的飲食之高熱量飲食
保證充足的熱量,是實現(xiàn)長期低蛋白飲食的保證。每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2000～2500千卡。除蛋白質(zhì)提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團粉等。
2、慢性腎功能衰竭的飲食之低鉀飲食
尿毒癥期一般都有高血鉀,要嚴(yán)格限制鉀的攝入含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。
3、慢性腎功能衰竭的飲食之低磷飲食
須極低磷飲食。含磷高干豆種子及堅果類、動物內(nèi)臟、骨頭湯等、鉀的食物可以通過烹調(diào)方法去鉀如水煮去湯汁,水果加糖后水煮棄水。
4、慢性腎功能衰竭的飲食之減少蛋白的攝入
在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本需求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度減輕腎臟負擔(dān)。據(jù)估算,慢性腎衰患者每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5～0.6克。進食過多的高蛋白食物會增加腎臟負擔(dān),使尿素氮升高。而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良,也可能促使血肌酐增高。
5、慢性腎功能衰竭的飲食之忌食辛辣刺激性食物
盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,還應(yīng)忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因為這類食品容易造成血壓升高,還可引起過敏。
6、慢性腎功能衰竭的飲食之維生素
為限制鉀的攝入,用大量水分將青菜、肉類煮過后再食用,會造成維生素的大量損失,故必須額外補充水溶性維生素,尤其是維生素B6,C及葉酸等。
慢性腎衰竭的癥狀
1、沒原因的困乏是慢性腎功能衰竭的常見癥狀表現(xiàn),則也是容易被人忽視的癥狀,因為一般人每天忙于工作家庭,覺得困乏是正常的情況,往往會忽視了,另外浮腫也是慢性腎功能衰竭疾病的癥狀表現(xiàn)之一,一般人浮腫過一會兒會好,但是患慢性腎功能衰竭的患者浮腫不易消退。
2、另外血壓升高也是大部分慢性腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),有六成的患者會出現(xiàn)血壓升高的情況,很多患者以為是單純的高血壓,采用了降壓措施效果也不是很好,同時患者會出現(xiàn)高血壓的一系列的癥狀,比如頭暈耳鳴等等。
3、另外患者的尿量也出現(xiàn)改變,一般人每天的尿量是1000~2000毫升,但是患了慢性腎功能衰竭,患者的尿量會慢慢減少,另外質(zhì)量也會下降,不能排出一些廢物,并且尿中的泡沫出現(xiàn)增多的現(xiàn)象,并且小便的顏色也出現(xiàn)改變,顏色變深。
慢性腎衰竭的檢查
1、血常規(guī)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)貧血,而白細胞數(shù)正?；蛟龈?或血小板降低,細細胞沉降的患者應(yīng)該多加注意。
2、尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套差異。
2.1、尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時固定在1.010～1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
2.2、尿量減少,多在每日1000ml以下。
2.3、尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。
2.4、尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
3、腎功能檢查:各項指標(biāo)均減退。
4、血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
5、其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。
慢性腎功能衰竭怎么治
1、慢性腎功能衰竭怎么治
1.1、對因治療
治療造成腎功能衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時,就會給予患者補充失去的體液及水分;若是有感染時則針對感染做進一步的治療。
1.2、血液透析(洗腎)
因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會暫時利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎功能衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎功能衰竭時,就可能因尿毒癥發(fā)展到無尿而必須終生洗腎。
1.3、腎移植(換腎)
有些末期腎功能衰竭患者,需要長期做透析治療時,在患者本身經(jīng)濟及身體條件適合時,會選擇腎臟移植。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻器官的人。腎臟移植(換腎)在短時間內(nèi)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機率。
2、慢性腎功能衰竭吃什么好
以食清淡易消化食物,忌海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切發(fā)物如:五香大料,咖啡,香菜等。
水腫重者應(yīng)忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進低鈉鹽飲;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量。
鏡下血尿者極易上火者多飲水,多食蘋果,白糖,黑芝麻,木耳等養(yǎng)陰降火的食物。 5.高血鉀者忌食高價食品如海產(chǎn)品,蘑菇,火腿,木耳,干果類,玉米片,香蕉,柑橘,土豆,蘿卜干,茶葉,醬油,味精等。
3、腎功能不全能治好嗎
一般來說,腎功能不全是能治好的。首先要查出導(dǎo)致腎功能不全的病因,然后積極治療原發(fā)病,可以治療腎功能不全。也可以通過中醫(yī)來治療腎功能不全,效果也是挺不錯的。在治療的同時,腎功能不全的患者也可以通過飲食來進行輔助治療。建議患者選擇低蛋白飲食,控制每日蛋白的攝入量。選擇吃一些易消化的,維生素含量高的食物。
慢性腎功能衰竭不適宜吃的食物
1、合理控制蛋白攝入
是指在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本要求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度的減輕腎臟負擔(dān)。據(jù)研究:慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來說,每天半斤牛奶、1個雞蛋、1兩瘦肉是必要的,高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高,而蛋白質(zhì)攝入不足會造成營養(yǎng)不良,還可能促使肌酐升高。
2、注意低鹽飲食
保持低鹽飲食,鹽本身對腎臟并無損害,但是吃鹽多,飲水會相應(yīng)地增多,增加血容量,加重水腫、高血壓和心臟負荷,從而不利于病情,所以有水腫、高血壓的病人要低鹽飲食,尤其是有水腫者,以每日3克為宜。
3、慎食高鉀食品
高鉀可抑制心跳,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停,鉀主要由食物攝取,由腎臟從尿中排泄,腎功能減退,排泄減少,就會造成血鉀升高,所以高鉀食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。
腎衰竭食療方是什么
1、桑椹蜜膏
大家都知道,腎衰竭患者應(yīng)以清淡飲食為主,不宜暴飲暴食而給腎臟造成負擔(dān),采取低蛋白、低脂肪、低磷、低鹽的飲食。桑椹蜜膏用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。桑椹有養(yǎng)血補腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100克(或干品50克),濃煎,加蜂蜜250克收膏。
2、山藥米棗粥
山藥有補肺益腎之功效,而大棗可健脾和胃、補虛益氣,適用于慢性腎功能衰竭貧血者。小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時加適量食堿,經(jīng)常服用。
3、五汁飲
梨有清心潤肺化痰之功效,鮮生地有清熱涼血只能,藕可清熱涼血,生甘蔗可助脾健胃,以上諸品各500克,切碎,以消毒紗布擰汁,分2~3次服完。適用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者。
4、參棗湯
紅棗有健脾和胃之能,人參稱百草之王,可益氣健脾。以人參6克加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
怎樣治慢性腎功能衰竭
1、怎樣治慢性腎功能衰竭
透析
對腎臟已經(jīng)失去功能的患者來說,醫(yī)學(xué)上會采取透析的治療方式,來幫助腎臟排除人體內(nèi)的廢物和有毒物質(zhì)。透析是指用過濾的方法,來選擇性的排除掉血液中的一些物質(zhì)。也就是通過使用人工方法把患者在腎衰竭之后堆積在體內(nèi)的有毒物質(zhì)排除掉,同時將水和鹽分也排除,使患者慢慢的恢復(fù)。另外,如果急性的腎衰竭患者沒有得到及時的治療,轉(zhuǎn)變成慢性腎衰竭時,就很可能會因為尿毒癥而需要終生透析。
腎移植
對于晚期的腎衰竭患者來說,需要長期通過透析來維持生命。因此,如果患者本身的條件比較適合的話,就可以通過換腎的方法來進行治療。但是換腎是一種風(fēng)險比較大的手術(shù),雖然目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)比較發(fā)達,但是在手術(shù)前仍舊需要做很多評估,才能提高換腎的機率。不過對于腎衰竭晚期的患者來說,換腎確實是一種能夠令患者過上正常生活的好方法。
2、腎功能衰竭分期
腎儲備功能降低期
腎臟擁有強大的代償儲備能力,在這一階段,腎功能的破壞尚不嚴(yán)重,因此并沒有明顯的臨床癥狀,但是此時的腎儲備功能已經(jīng)開始降低,在受到感染的時候,內(nèi)環(huán)境會出現(xiàn)紊亂。
腎功能不全期
這一時期的腎功能已經(jīng)遭到了實質(zhì)性的破壞,腎臟不能維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,這樣就會出現(xiàn)夜尿、多尿、貧血等一些列癥狀,不過癥狀都比較輕。
腎功能衰竭期
這時候的腎臟內(nèi)生肌酐清除率已經(jīng)降低到了正常的20%-25%,臨床表現(xiàn)已經(jīng)很明顯了。比如較重的氮質(zhì)血癥、酸中毒、低鈣血癥、嚴(yán)重貧血、多尿、夜尿等。
尿毒癥期
這個時期的內(nèi)生肌酐清除率降至正常值20%以下,已經(jīng)出現(xiàn)了很明顯的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,另外還伴有多系統(tǒng)功能障礙,臨床上會表現(xiàn)出所有的尿毒癥重度的癥狀。
3、慢性腎衰竭能活多久
從現(xiàn)代腎病病理學(xué)研究上看,只要還沒有到尿毒癥期,腎小球濾過率還不低于20%,一般就還有機會。如還處在腎功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能長期存活。簡單通俗的話說,這個時期如果治療得當(dāng),把損傷的腎功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治療不當(dāng),病情向前推一推就到尿毒癥期,就更加難了。治療可能跟每個人的體質(zhì)不同有關(guān),但關(guān)鍵還要看你進行什么樣的治療,治療是否得當(dāng),治療是否及時。
慢性腎功能衰竭會引發(fā)哪些疾病
間質(zhì)性腎炎:間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退。止痛劑引起的腎病、痛風(fēng)性腎病和抗生素及其他腎毒性藥物引起的腎病都屬于間質(zhì)性腎炎。
糖尿病性腎病:病程長的糖尿病患者,一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿,這常常是腎臟受累的第一個指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者,大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭,而糖尿病的其他并發(fā)癥,如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時出現(xiàn)。
下尿路梗阻:下尿路引流不暢,如前列腺良性肥大,或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流,引起腎盂、腎盞擴張,稱腎積水,壓迫正常腎組織,引起腎功能衰竭。
其他很少的普通病引起的嚴(yán)重腎臟損傷,導(dǎo)致慢性腎衰。由于人體有很強的代償能力,能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)體內(nèi)生化過程的紊亂。有時我們能見到僅殘存10%的正常腎功能患者,仍能維持生命。
慢性腎功能衰竭的飲食原則
1、適量飲水。早期無水腫、尿量多時應(yīng)多飲水,以利于排出尿素等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。晚期尿量少、有水腫時,應(yīng)按每天排出量增加500毫升,以免加重水腫。
2、保證充足的熱量。進食多糖、多維生素、低蛋白、無鹽或低鹽食物。常見的食物有:米、面、粉皮、藕粉,也可以不同方式進食葡萄糖、蜂蜜、果汁、果糖、蔗糖等。
3、全面補充維生素,促進毒物代謝。宜選擇B族維生素和維生素C、維生素E含量多的食物,以及含鉀和磷低的蔬菜水果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
4、減少鎂的攝取量。腎功能衰竭時常有鎂滯留體內(nèi),應(yīng)少吃富含鎂的食物,如豆類、堅果、全谷類、深綠葉蔬菜、巧克力等。
5、限制含鉀高的食物。腎功能衰竭后期可出現(xiàn)體內(nèi)鉀的滯留,而鉀太多會引起心跳驟停,故應(yīng)避免食用富含鉀的食物,如香蕉、小麥、黃豆粉等。
6、限制食鹽。忌食咸菜、海味、腌制品等,以減輕腎臟負擔(dān)。
慢性腎功能衰竭的護理措施
1、慢性腎功能衰竭的護理措施
休息與活動:為了能更好的保護殘存的腎功能,慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運動,以休息為主,但是也不要絕對的臥床休息,可適量的運動。
飲食護理:慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質(zhì)的攝入。未行透析者應(yīng)采用高熱量低蛋白飲食,并以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主。含鉀食物應(yīng)根據(jù)體內(nèi)血鉀水平調(diào)節(jié),應(yīng)避免高血鉀,并避免含磷高的食物。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理|對于無水腫和無少尿者應(yīng)補充足夠水分,保證每日尿量在1500毫升以上。無高血壓和水腫者不必嚴(yán)格限制鈉鹽,并補充足夠的維生素。
皮膚護理:由于體內(nèi)尿素氮及毒素經(jīng)汗腺由皮膚毛孔排出,會有皮膚瘙癢,大量脫屑,患者會抓撓皮膚導(dǎo)致破潰,同時水腫也易引發(fā)皮膚感染,應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴,保持皮膚清爽,同時勤剪指甲,防止抓傷皮膚,尤應(yīng)注意患者皮膚有無發(fā)生壓瘡。
口腔護理:由于大量肌酐、尿素氮聚積于消化道內(nèi),部分由唾液腺排出,經(jīng)口腔內(nèi)細菌分解產(chǎn)生的氨刺激口腔黏膜,引起潰瘍性口腔炎,應(yīng)指導(dǎo)患者正確漱口方法,飯前飯后漱口,選用軟毛牙刷及掌握正確的刷牙方法。
2、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見,近年來,CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢。
3、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個系統(tǒng)和器官,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),但是,在80%的腎單位喪失以前,或當(dāng)GFp下降到25ml/分鐘以前,可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變,在諸如多囊腎等慢性進行性疾病中,即使GFR低于10ml/分鐘,也可以沒有癥狀,這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭如何預(yù)防
1、調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強體育鍛煉,提高機體防御能力。
2、防止中毒:有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)和及早治療。
慢性腎功能衰竭的危害
1、慢性腎功能衰竭期。此期腎小球濾過率為10--15毫升/分鐘,腎功能嚴(yán)重受損,病人有明顯的臨床表現(xiàn):明顯氮質(zhì)血癥、等張尿、代謝性酸中毒、水鈉儲留、低鈣血癥、高磷血癥、明顯貧血、食欲下降、輕度惡心嘔吐、疲乏無力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易發(fā)展為尿毒癥。
2、腎臟儲備能力喪失期。也稱為慢性腎衰竭代償期。此期腎小球濾過率減少至30--60毫升/分鐘,血肌酐和尿素氮檢查正?；蜉p度偏高,此期雖然腎臟儲備能力喪失,但腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力仍能維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
3、慢性腎衰竭尿毒癥期。殘存腎小球濾過率小于10--15毫升/分鐘,是慢性腎衰竭的晚期。上述腎功能衰竭的癥狀更加明顯,體內(nèi)多系統(tǒng)受損而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,尤其以胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯。血肌酐、尿素氮顯著升高,水電解質(zhì)嚴(yán)重失調(diào),明顯代謝性酸中毒,低鈉血癥和高鉀血癥,血鈣明顯下降,血磷升高,容易危及病人生命。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《慢性腎功能衰竭原因》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“男性腎功能養(yǎng)生小知識”專題。
