腦血管畸形手術(shù)成功率高嗎?
心腦血管養(yǎng)生湯。
“拿體力精力與黃金鉆石比較,黃金和鉆石是無用的廢物。”那些健康而長(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累,而非一蹴而就!正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《腦血管畸形手術(shù)成功率高嗎?》,希望能為您提供更多的參考。
腦血管畸形是一種血管發(fā)育過程中的先天異常,腦血管畸形會(huì)導(dǎo)致癲癇,要及時(shí)手術(shù)治療才能夠改善神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的障礙,至于手術(shù)的成功率還取決于醫(yī)院,水平以及手術(shù)的科學(xué)性。
1.準(zhǔn)備性手術(shù)
對(duì)于頸動(dòng)脈及其分支主干為腦動(dòng)靜脈畸形供應(yīng)動(dòng)脈的手術(shù),術(shù)中欲控制頸動(dòng)脈血液供應(yīng)時(shí),取仰臥位,頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)。局麻后,在甲狀軟骨平面,沿胸鎖乳突肌前緣作縱形切口。切開頸闊肌,向外拉開胸鎖乳突肌,切開頸動(dòng)脈鞘,分離出頸內(nèi)動(dòng)脈,用膠皮圈繞過,但暫不阻斷其血流。切口塞入干紗布保護(hù)好,以備術(shù)中必要時(shí)暫時(shí)控制出血。
2.體位、切口
(以較多見的大腦半球額頂葉病灶為例) 病人側(cè)臥,作額頂部大馬蹄形切口[圖⑴],前方應(yīng)能顯露中央前回,并把整個(gè)病灶包括在手術(shù)視野中,切口中線在矢狀線上,以便顯露大腦半球縱裂。3.開顱
按頭皮顱骨瓣開顱常規(guī)處理,但要注意以下幾點(diǎn):①頭皮、顱骨出血常較多,有時(shí)像腦膜瘤,故頭皮要分段切開,認(rèn)真止血;頭皮和骨瓣可分別翻開。②如前中央回的粗大血管與硬腦膜明顯粘連,不要勉強(qiáng)掀開,可以留下小塊硬腦膜[圖 ⑵]。③如掀開骨瓣時(shí)已經(jīng)撕破血管,可用小塊肌肉或明膠海綿壓迫,并縫合于硬腦膜上[圖 ⑶],不可結(jié)扎血管,否則術(shù)后可發(fā)生偏癱或癲癇。④頭皮骨瓣形成后,將骨窗邊緣出血處涂以骨蠟,滲血的靜脈及蛛網(wǎng)膜粒用腦棉覆蓋,可止血和預(yù)防氣栓形成。
4.鑒定中央回及供血?jiǎng)用}
單憑解剖位置來確定運(yùn)動(dòng)區(qū)還不夠準(zhǔn)確,可用電刺激器來鑒定。主要供血?jiǎng)用}直徑比正常動(dòng)脈粗,血管壁比畸形血管壁略厚,血管內(nèi)主要系動(dòng)脈血,符合造影片上的定位,可根據(jù)以上條件來確定。但有時(shí)由于動(dòng)、靜脈血相混,血管壁本身也具缺陷,無法確定時(shí),可用小鑷子或動(dòng)脈瘤夾夾住血管,觀察片刻。如系動(dòng)脈,其遠(yuǎn)端將變?yōu)樗{(lán)色靜脈血;反之,如系靜脈,則無此改變[圖
⑷]。
5.結(jié)扎供血?jiǎng)用}
確定動(dòng)靜脈畸形在大腦皮層的范圍及供血?jiǎng)用}后,用銀夾夾住或絲線結(jié)扎供血?jiǎng)用},但應(yīng)保留供應(yīng)前中央回區(qū)域的血管[圖⑸]。如主要供血?jiǎng)用}來自大腦中動(dòng)脈,可先把側(cè)裂小心分開,顯露大腦中動(dòng)脈,上血管夾暫時(shí)控制血運(yùn)6~8分鐘,迅速分出其供應(yīng)血管瘤的分支,上銀夾后切斷[圖
⑹],然后放開小血管夾。總之,應(yīng)盡量把主要供血?jiǎng)用}結(jié)扎,而且越靠近血管瘤越好。此時(shí),應(yīng)可見到血管瘤變小及血管癟縮,如未癟縮,應(yīng)考慮深部尚有主要供血?jiǎng)用},分離時(shí)應(yīng)注意顯露并予處理。
6.分離血管瘤
在緊貼血管瘤的周圍,電凝及切開皮層3~4mm深(已上銀夾的動(dòng)脈應(yīng)予切斷)[圖⑺]。用腦壓板(深部要用帶燈腦壓板或冷光源)及吸引器在直視下小心地分離邊吸引,但絕不能盲目亂掏,以免引起洶涌出血。遇到較大血管,常用動(dòng)脈瘤針帶線作雙重結(jié)扎后切斷。也可雙側(cè)上銀夾后在中間電凝并切斷[圖⑻⑼],但銀夾必須比血管的直徑長(zhǎng),如無大型銀夾,可用腦動(dòng)脈瘤夾。再逐步把畸形灶分離翻轉(zhuǎn),找到深部主要供血血管,牢固結(jié)扎后切斷,即可摘除腦動(dòng)靜脈畸形灶[圖⑽]。
7.瘤腔止血
血管瘤取出后,將活動(dòng)性出血點(diǎn)用雙極電凝或銀夾止血[圖 ⑾]。然后放入一團(tuán)帶線的濕腦棉,用吸引器吸引,使腦棉與瘤腔壁附著[圖⑿],待幾分鐘后,細(xì)心、緩慢地將腦棉掀起,滲血處耐心細(xì)致地用雙極電凝分別止血。如此反復(fù)處理,出血即會(huì)停止。關(guān)顱前把生理鹽水充滿瘤腔,并再次觀察有無滲血;如有,則繼續(xù)處理,直至放在瘤腔內(nèi)的生理鹽水保持澄清,并在撤去降壓藥復(fù)壓后或壓迫頸靜脈仍不出血為止。8.關(guān)顱
緊密縫合硬膜腦,顱骨窗緣硬腦膜懸吊縫合。顱骨窗內(nèi)硬腦膜過分松弛過,可作一硬腦膜懸吊線,從顱骨瓣相應(yīng)部位鉆一小孔,將懸吊線引至顱骨外,與骨膜縫合結(jié)扎,以盡量消滅硬腦膜外間隙,減少術(shù)后血腫形成的機(jī)會(huì)。硬腦膜下和硬腦膜外各放一引流管并另作切口引出。
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大腦是人體最為重要的器官,身體的活動(dòng)需要大腦來進(jìn)行支配,而腦干血管瘤也是屬于一種比較常見的顱內(nèi)疾病,出現(xiàn)腦干血管瘤對(duì)身體有很大的危害,需要及時(shí)進(jìn)行治療,而腦干血管瘤手術(shù)是屬于一種比較常見的治療方法,通過手術(shù)方式可以修復(fù)到大腦血管,而做手術(shù)的過程需要十分謹(jǐn)慎,成功率需要根據(jù)病情來決定。
腦干血管瘤手術(shù)成功率是多少?
腦干危險(xiǎn)期,腫瘤手術(shù)就比較低。大的醫(yī)院維護(hù)條件,手術(shù)技術(shù)比較好的這些醫(yī)院,腦干腫瘤也有選擇性,良性的海綿狀血管瘤,如血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤,膠質(zhì)瘤偏一側(cè),偏腦干一側(cè)生長(zhǎng)的可以做,但是要看術(shù)中腦干電生理的監(jiān)測(cè)的指標(biāo),在做的過程中手術(shù)麻醉師保持患者是屬于麻醉狀態(tài),監(jiān)護(hù)師要看腦干的功能,在切除腫瘤同時(shí)一旦出現(xiàn)了腦功能異常,馬上停下手術(shù)。有些腫瘤,如彌漫性、內(nèi)生性,橋腦膠質(zhì)瘤,幾乎現(xiàn)在不太提倡手術(shù),可以做立體定向活檢,一旦明確是腦干的彌漫性的膠質(zhì)瘤,可以做放療或者是化療,因?yàn)槭中g(shù)實(shí)在是無法切除,因?yàn)槟z質(zhì)瘤彌漫性分布,無法入手切除。
一、病因及常見疾病:
1、先天性學(xué)說:
嬰兒患者和家族史支持先天性來源的假說,近年來研究證明海綿狀血管瘤為不完全外顯性的常染色體顯性遺傳性疾病,基因位于染色體7q長(zhǎng)臂的q11q22上。
2、后天性學(xué)說:
認(rèn)為常規(guī)放療、病毒感染、外傷、手術(shù)、出血后血管性反應(yīng)均可誘發(fā)海綿狀血管瘤。
治療原則:
(一)保守觀察治療:
一些腦海綿狀血管瘤被偶然發(fā)現(xiàn)的,患者并沒有臨床表現(xiàn)或僅有輕微頭痛,此類患者應(yīng)保守治療。
(二)顯微外科手術(shù)治療:
手術(shù)的主要目的是減輕或消除出血及出血引起的癲癇、神經(jīng)功能障礙等。一般情況下出現(xiàn)臨床癥狀的患者均應(yīng)行手術(shù)治療,因?yàn)榛颊吲R床癥狀是由出血引起,既往有出血史的患者再次出血的幾率明顯升高。
(三)立體定向放射外科治療:
立體定向放射外科(SRS)以伽瑪?shù)稙榇硖峁┝艘环N選擇,但伽瑪?shù)吨委熌X海綿狀血管瘤一直存在爭(zhēng)議,因?yàn)楝F(xiàn)如今通過病理改變證實(shí)伽瑪?shù)吨委熀笱艿拈]塞程度的文獻(xiàn)很少,所有療效評(píng)價(jià)主要依靠回顧性分析獲得,其療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)存在差異。
現(xiàn)在我們國家每年患上心臟病的人數(shù)都是在不斷的攀升的,雖然說我們目前有心臟移植手術(shù),但大家都知道這個(gè)手術(shù)是非常危險(xiǎn)的,而且還很可能心臟之間出現(xiàn)排異反應(yīng),所以接下來我們就一起來看一下心臟移植手術(shù)的成功率如何?
1967年首例人類心臟移植成功以來,心臟移植效果已有了顯著提高。目前全世界每年有數(shù)千人接受心臟移植手術(shù)。至1999年4月為止,全球已經(jīng)有304個(gè)醫(yī)療中心完成心臟移植手術(shù)48841例,心臟移植后總的1年、3年、5年和10年生存率分別為79.4%、71.9%、65.2%和45.8%。心臟移植已成為晚期充血性心力衰竭的有效的治療手段。
1984年開始廣泛應(yīng)用于心臟移植,從此心臟移植進(jìn)入了飛躍發(fā)展的階段。目前全世界每年大約有3500人接受心臟移植,全球至今大約完成5萬例左右的心臟移植。在亞洲首例臨床心臟移植1968年由和田壽郎完成,但由于傳統(tǒng)文化及宗教的影響,此后很長(zhǎng)一段時(shí)間停滯不前,直到1987年心臟移植數(shù)量才有所增加。1987年7月17日至1996年12月整個(gè)亞洲完成心臟移植數(shù)量為380例,其中臺(tái)灣完成了178例,泰國完成了95例,韓國1992年至1996年共完成65例,新加坡和印度分別完成了12例。
通過看了上面的一些數(shù)據(jù)之后,大家就會(huì)發(fā)現(xiàn),雖然我們?cè)谛呐K移植手術(shù)方面已經(jīng)取得了進(jìn)步,但是在真正移植起來還是存在很多的現(xiàn)實(shí)問題需要我們?nèi)ソ鉀Q,在平時(shí)的時(shí)候注意保護(hù)我們自己的心臟是非常有必要的。
人工受精成功率
1、人工受精成功率
人工受精的成功率差別很大。用丈夫精液人工受精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異,與操作次數(shù)也有關(guān)。用丈夫精液人工受精可因精子數(shù)和活動(dòng)率不同而有差異,與操作次數(shù)也有關(guān)。
如果精液正常,總成功率可達(dá)50%-0%.用供精者精液人工受精的成功率一般較用丈夫精液人工受精高,用新鮮精液的約為70%;冷藏精液的成功率則約50%,但卻降低了傳染病傳播的危險(xiǎn)。子宮腔內(nèi)人工受精的成功率約為40%.
2、人工受精多少錢
人工受精的費(fèi)用分為檢查費(fèi)用,藥物費(fèi)用,檢查費(fèi)用分為男女雙方,而且第一次人工受精檢查費(fèi)用要高一點(diǎn),第二次就會(huì)少,藥物就是給女性注射促排藥物的費(fèi)用,藥物的不同產(chǎn)地費(fèi)用則不同,總體來講授精費(fèi)用并不一定,要根據(jù)自身的情況而定。
在國內(nèi),夫妻兩個(gè)人的費(fèi)用大約2000-4000元(視醫(yī)院地區(qū)不同而定),期間要做多次B超監(jiān)測(cè),一次70元。如果做的是自然周期,即女方卵泡發(fā)育正常,不需要藥物刺激卵泡發(fā)育,只需要最后支付手術(shù)費(fèi)2000元左右。如果是要做藥物周期,估計(jì)要加上藥的費(fèi)用,大概就要4000元。
3、人工受精的過程
首先,通過科學(xué)的方法檢測(cè)女性的排卵期,其中B超檢測(cè)、宮頸粘液評(píng)分是比較準(zhǔn)確的,人工受精應(yīng)該安排在排卵日的前24小時(shí)和排卵日當(dāng)天各實(shí)施一次。
其次,實(shí)行人工受精前3-5天,丈夫需要禁欲,手術(shù)當(dāng)天通過手淫取精液,并送往實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行處理待用。如果是精子庫提取精子,需要提前申請(qǐng)。
最后,將經(jīng)過處理的約0.3ml的優(yōu)選精液通過軟管緩慢注入妻子的宮腔內(nèi),整個(gè)注射過程大約需要兩三分鐘。手術(shù)后,妻子需緊閉雙膝,稍微抬高腿部靜躺15-20分鐘左右,保證精液不流出。
哪些人群適合做人工受精
1、經(jīng)詳細(xì)檢查,確認(rèn)女方有受孕和生育能力,而且丈夫精液檢查的各項(xiàng)指標(biāo)也在正常范圍之內(nèi),但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙,如男子陽萎、早泄、不射精、逆行射精等,或女方陰道狹窄、陰道內(nèi)疤痕粘連,或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況,造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。
2、女方生殖功能以及夫婦間性生活雖無問題,但因丈夫精液質(zhì)量欠佳,如精子計(jì)數(shù)少于0.2億/毫升,或精子活動(dòng)率低于40%以及精液液化不良、精子過少等,可事先對(duì)精液進(jìn)行預(yù)處理,如濃縮、加酶促使精液液化,使精液質(zhì)量有所提高,然后做人工受精,以增加受孕的機(jī)會(huì)。
人工受精的弊端有哪些
1、卵巢過度刺激綜合征:由于人工受精前要促排卵治療,所以可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。
2、可能會(huì)出現(xiàn)異常的妊娠結(jié)局:人工受精的多胎妊娠發(fā)生率可達(dá)20%,宮外孕約2%~8%,自然流產(chǎn)率為20%~30%.
3、可能出現(xiàn)盆腔感染:由于要用細(xì)管將優(yōu)化的精液打入子宮,會(huì)增加子宮及輸卵管感染的機(jī)會(huì)。操縱時(shí)會(huì)帶入細(xì)菌,處理精液時(shí)也可能導(dǎo)致細(xì)菌污染。
4、出血和損傷:多因?qū)m腔插管困難或操縱粗暴所致,所以首先選擇軟硬適度的授精管,操縱者做到輕、穩(wěn)、準(zhǔn),避免損傷宮頸管及子宮內(nèi)膜造成出血,以免影響授精效果。
腦血管畸形是一種常見的疾病,它在發(fā)病的時(shí)候是感覺不出來的。在情緒激動(dòng)的時(shí)候和血壓升高的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)出來,比如說高度緊張狀態(tài)、人吸煙、喝酒等等。這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛,甚至昏迷狀態(tài)等等。如果出血不多的時(shí)候要及時(shí)就醫(yī),接受治療,否則可能變成植物人,甚至死亡。
腦血管畸形雖然可怕,但是不是不可治愈的,現(xiàn)在也有很多方法是針對(duì)腦血管畸形的,比如說手術(shù)治療、血管內(nèi)介入治療與γ-刀治療是一種全新治療方法其中手術(shù)治療的效果是最明顯的。下面我們就來看一下腦血管畸形的治療方法和步驟。
1、青少年患者,有頭痛、癲癇和蛛網(wǎng)腔下腔出血史。
2、臨床表現(xiàn)有急性顱內(nèi)自發(fā)出血、或癲癇發(fā)作、或明顯局源體征者。
3、頭部CT:平掃病變常為低密度、周圍亦有低密度,若腦內(nèi)出血可見高密度,
腦血管畸形--治療增強(qiáng)后血管區(qū)呈高密度,有時(shí)可見供血?jiǎng)用}和引流靜脈。
4、頭部MRI:優(yōu)于CT,不僅能顯示畸形血管及其周圍腦組織,還可區(qū)別出血與鈣化。MRI血管造影相可提高畸形血管團(tuán)的診斷率。
5.腦血管造影:最可靠、最重要的診斷方法,動(dòng)脈期可見血管團(tuán)、供血?jiǎng)用}及早期顯現(xiàn)的引流靜脈。
上述方法是一般治療腦血管畸形的方法有手術(shù)治療、血管內(nèi)介入治療與γ-刀治療是一種全新治療的方法。如果我們出現(xiàn)刺激血壓升高,頭部出現(xiàn)劇痛,昏迷,智力減退,精神不正常時(shí)等癥狀時(shí),我們就要到醫(yī)院及時(shí)的檢查,及時(shí)的就醫(yī)。腦血管畸形并不是一種可怕的疾病,相信我們只要抱有樂觀積極的心態(tài)按照醫(yī)生的指示及時(shí)的就醫(yī)一定得到很好的治愈的。
關(guān)于人們的視力這個(gè)問題現(xiàn)在是越來越嚴(yán)重引起了廣大人們的關(guān)注而且現(xiàn)在關(guān)于視力不好這個(gè),找工作都不好找,現(xiàn)在高考,對(duì)于視力的要求也非常的嚴(yán)格,所以大家都選擇了手術(shù),那么視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率怎么樣,固然引起了很多人們的爭(zhēng)議,但是對(duì)于這方面的知識(shí)很多人比較陌生的,接下來我們就講一下有關(guān)于視網(wǎng)膜脫離手術(shù),一起來看。
視網(wǎng)膜是一層很薄的神經(jīng)組織,緊密地貼附在眼球內(nèi)壁上,它的作用就是能夠接受外界信號(hào),并將信號(hào)通過視神經(jīng)傳輸?shù)酱竽X,一旦視網(wǎng)膜不與眼球壁緊密接觸,我們的眼睛就無法發(fā)揮正常的視覺功能,這就是視網(wǎng)膜脫落,要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療才會(huì)有更大的視網(wǎng)膜脫落手術(shù)成功率
一般說來,視網(wǎng)膜脫落的裂孔數(shù)越少、范圍越小、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,進(jìn)行視網(wǎng)膜脫落手術(shù),其成功率也越大。如果在術(shù)前或術(shù)中未能找到裂孔、玻璃體與視網(wǎng)膜有廣泛粘連術(shù)中未能給予解除、病理性近視視網(wǎng)膜與玻璃體均有嚴(yán)重退行性變性、高年患者,手術(shù)的成功率小。同時(shí),先天性脈絡(luò)膜缺損患者,手術(shù)成功的機(jī)會(huì)也少。視網(wǎng)膜脫落時(shí)間在2個(gè)月之內(nèi)的,進(jìn)行手術(shù)的成功率高,時(shí)間拖得越長(zhǎng),手術(shù)成功率也就越低。
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)的成敗以視網(wǎng)膜是否復(fù)位為標(biāo)準(zhǔn)。但同時(shí)需要注意的是:視網(wǎng)膜復(fù)位,并不一定代表著有相應(yīng)的視功能恢復(fù)。例如病程超過6個(gè)月的陳舊性脫落,因感光細(xì)胞已發(fā)生不可逆性損害,即使視網(wǎng)膜術(shù)后得到復(fù)位,視功能亦不能改善,視野的絕對(duì)性缺損依然存在。中心視力的預(yù)后,主要因黃斑中心凹是否受害及受損害時(shí)間的長(zhǎng)短而異。
經(jīng)過上述的分析,視網(wǎng)膜脫落手術(shù)越早進(jìn)行,成功率會(huì)越高。同時(shí),術(shù)后的護(hù)理也是影響預(yù)后的重要因素,因此,患者在術(shù)后不能掉以輕心,更應(yīng)該多加注意,以防視網(wǎng)膜再度脫落等。
上面講述了有關(guān)與視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率怎么樣這個(gè)問題,人的眼睛是最重要的俗話說眼睛是人心靈的窗戶,所以說的有關(guān)于眼睛的疾病是需要馬上治療家長(zhǎng)們還有大人們患人們都不要過于擔(dān)心這種手術(shù)成功率是非常高的,所以上面的知識(shí)大家也有所了解和掌握那么就盡快的進(jìn)行手術(shù)希望患者們都早日的恢復(fù)光明。
疤痕子宮顧名思義指的就是曾經(jīng)遭受過某種傷害而留下疤痕的子宮。尤其是第一胎選擇剖腹產(chǎn)的女性一般都會(huì)出現(xiàn)疤痕子宮。此時(shí)再次妊可能需要在子宮下段切口,繼而形成疤痕子宮。很多人認(rèn)為第一胎選擇剖腹產(chǎn),第二胎也必須剖腹產(chǎn),那么事實(shí)是否真是如此呢?疤痕子宮順產(chǎn)成功率如何呢?
什么是瘢痕子宮
瘢痕子宮又稱為疤痕子宮,指受傷過后留下疤痕的子宮。瘢痕子宮并一定出現(xiàn)在瘢痕體質(zhì)的女性,而是最常出現(xiàn)在剖宮產(chǎn)的媽媽。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)分娩時(shí),需要在子宮下段切口,因此子宮前壁會(huì)有疤痕形成。此外,曾經(jīng)歷過子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮穿孔或破裂修復(fù)術(shù)、子宮成形術(shù)等婦產(chǎn)科手術(shù)的女性都容易形成瘢痕子宮。
瘢痕子宮媽媽再次懷孕和分娩都較一般的媽媽危險(xiǎn)。醫(yī)生一般會(huì)建議剖腹產(chǎn)的媽媽在分娩2年后再考慮懷孕,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)過后會(huì)形成瘢痕子宮,如果在子宮未完全愈合的情況下懷孕,在懷孕的過程中會(huì)由于胎兒發(fā)育,子宮增大,子宮壁變薄,剖腹產(chǎn)手術(shù)切口處結(jié)締組織缺乏彈力,新鮮的瘢痕在懷孕末期或分娩過程中很容易發(fā)生脹破,可造成腹腔大出血甚至威脅生命。
瘢痕子宮女性并沒有什么特征,有些女性可能會(huì)出現(xiàn)無痛的陰道出血、腹痛的表現(xiàn),臨床上主要靠超聲來檢查。因此,剖腹產(chǎn)后媽媽在日常生活中出現(xiàn)類似癥狀時(shí),最好重視起來,及早到醫(yī)院檢查。如果瘢痕子宮媽媽已經(jīng)再次懷孕,要在符合順產(chǎn)指癥的情況下才能選擇陰道分娩。
瘢痕子宮可以順產(chǎn)嗎
瘢痕子宮女性如果懷孕,要在符合順產(chǎn)指癥的情況下才能選擇順產(chǎn),一般曾行低位子宮橫切剖宮產(chǎn)而且沒有無陰道分娩禁忌證的媽媽,在符合以下情況時(shí),可進(jìn)行陰道試產(chǎn):
1、
曾做過1次低位橫切剖宮產(chǎn)(若進(jìn)行過常規(guī)或T形切口或廣泛經(jīng)子宮底手術(shù)則不宜順產(chǎn));2、
顯示骨盆橫徑足夠大(一般要求大于15cm);3、
既往史中,沒有出現(xiàn)過子宮瘢痕或子宮破裂的情況(已有2次子宮瘢痕形成并且未曾行陰道分娩則不宜);4、
在整個(gè)自然分娩期間,醫(yī)師可隨時(shí)到場(chǎng)監(jiān)護(hù)分娩和進(jìn)行急診剖宮產(chǎn);5、
能立即麻醉,急診剖宮產(chǎn)手術(shù)人員可隨時(shí)到場(chǎng)。只有滿足以上條件,在醫(yī)生檢查產(chǎn)婦條件許可的情況下,才可進(jìn)行順產(chǎn)。如果在試產(chǎn)過程中,出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)婦出血等分娩異常情況時(shí),醫(yī)生會(huì)讓產(chǎn)婦改變分娩方式,進(jìn)行剖腹產(chǎn),以確保母子安全,此時(shí)產(chǎn)婦最好配合醫(yī)生的意見。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提高,試管嬰兒這種輔助生育的技術(shù)也得到了不斷發(fā)展,而且還已經(jīng)給很多患者進(jìn)行了成功的受孕,但是這種方式并不可以完全的保證成功,只會(huì)在降低對(duì)人體風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí),提高受孕的幾率,造成女性不孕的原因也是非常的多,那么試管移植囊胚的成功率如何呢?
第一,試管移植囊胚的成功率如何? 囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段,它通常形成于卵子受精后的第5-7天。自然狀態(tài)下,人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此,不難理解,進(jìn)行囊胚移植,能獲得較高的胚胎植入率。
第二,同等活力下的胚胎與囊胚,囊胚的移植成功率要高于胚胎。因?yàn)槟遗弑扰咛ザ嗯嘤藘商欤?xì)胞從個(gè)位數(shù)變成了三位數(shù),從形態(tài)上也發(fā)生了巨大的改變,從圓球形變成了帶有一個(gè)小尾巴的樣子,不但活力加強(qiáng)了,植入子宮后的著床面積也變得更大,這些都是有利于囊胚成活的重要基礎(chǔ)。因此,顯然囊胚的移植成活率會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于胚胎移植。
第三,國內(nèi)大多數(shù)是胚胎移植,成功率一般在20-30%之間,泰國進(jìn)行的都是囊胚移植,成功率普遍在80%左右 ,好的診所可會(huì)更高。同時(shí),泰國試管嬰兒在對(duì)囊胚進(jìn)行移植前還有一個(gè)重要的操作,即對(duì)囊胚進(jìn)行pGD篩查,這個(gè)技術(shù)可將活力低下或是有隱性遺傳病的囊胚直接淘汰,針對(duì)囊胚的細(xì)胞均勻情況、活性等進(jìn)行評(píng)級(jí),最終挑選最健康的囊胚進(jìn)行移植,從而對(duì)成功率也能達(dá)到大的提升和保障。
試管移植囊胚的成功率如何?以上內(nèi)容對(duì)其進(jìn)行了介紹,這種方式的優(yōu)點(diǎn):激發(fā)胚胎的發(fā)育潛能:胚胎能否發(fā)育至囊胚與其自身的基因有關(guān),當(dāng)胚胎沒有發(fā)育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時(shí),在延長(zhǎng)培養(yǎng)的過程中可因自身發(fā)育異常而被自然淘汰,只有質(zhì)量最好的胚胎才能發(fā)育成囊胚。胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環(huán)境,具有較高的種植能力。