直腸和結(jié)腸的區(qū)別都有哪些
養(yǎng)生湯都有哪些。
“你有一萬種功能,你可以征服世界,甚至改變?nèi)朔N,你沒有健康,只能是空談。”隨著社會的發(fā)展,人們更好注重養(yǎng)生,生活質(zhì)量高的人,一般都是懂得養(yǎng)生的人。怎樣才能實現(xiàn)科學(xué)的中醫(yī)養(yǎng)生呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供直腸和結(jié)腸的區(qū)別都有哪些,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
結(jié)腸和直腸是不一樣的,結(jié)腸分為四個部位,包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸以及乙狀結(jié)腸,直腸是從肛門邊緣部位起一直向上十五公分的一段大腸,直腸附近一般都是脂肪。
結(jié)腸colon在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸,在第3骶椎平面連接直腸。結(jié)腸分升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸4部,大部分固定于腹后壁,結(jié)腸的排列酷似英文字母“M”,將小腸包圍在內(nèi)。結(jié)腸的直徑自其起端6cm,逐漸遞減為乙狀結(jié)腸末端的2.5cm,這是結(jié)腸腸腔最狹細(xì)的部位。
直腸是自肛緣起向上15cm的一段大腸。直腸周圍多脂肪、無縱帶,位于膀胱和生殖器官的背側(cè)。直腸的動脈血供主要是來自腸系膜下動脈的直腸上動脈,來自髂內(nèi)動脈的直腸中動脈和來自髂內(nèi)動脈的直腸下動脈。直腸病變大部分可以通過直腸指檢明確診斷,而結(jié)腸病變要做電子腸鏡才能診斷。
,結(jié)腸與直腸是有區(qū)別的,二者不是同一事物,結(jié)腸在右髂窩內(nèi)續(xù)于盲腸,直腸在盆膈以上的部分稱為直腸盆部,盆部的下段腸腔膨大,稱為直腸壺腹.癌癥病人經(jīng)過手術(shù)、放療、化療等綜合治療,腫瘤可能已經(jīng)縮小或消除,但機(jī)體受癌細(xì)胞侵襲及各種治療的副作用的影響,體質(zhì)一般都比較虛弱,需要定期復(fù)查,同時可以定期中醫(yī)藥抗癌鞏固治療,鞏固成果,有效的控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。食物多樣化,營養(yǎng)藥均衡,飲食上忌硬食物或辛辣刺激食物,禁忌魚蝦蟹,牛羊肉,多食菌類食物,膳食要營養(yǎng)充足,合理的飲食護(hù)理能促進(jìn)病人早日恢復(fù),并減少合并癥發(fā)生。
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【概述】
結(jié)腸直腸損傷平時多因工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外傷、交通事故、生活意外及毆斗所致,以腹部閉合性損傷為多見。發(fā)生率在腹部內(nèi)臟傷中次于小腸、脾臟、肝臟、腎臟損傷而居第5位。結(jié)腸、直腸傷的危險性在于傷后腸內(nèi)容物流入腹腔引起嚴(yán)重的細(xì)菌性腹膜炎,時間較久或腸內(nèi)容較多者會發(fā)生中毒性休克。
【診斷】
1.外傷史 有腹部或其他附近部位遭受外傷病史或有腸鏡檢查病史,傷后出現(xiàn)腹部疼痛或其他不適癥狀。
2.臨床表現(xiàn)
⑴腹痛與嘔吐:結(jié)、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內(nèi)糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之?dāng)U散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
⑶腸鳴音減弱甚至消失。
⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上并有血跡,結(jié)腸損傷僅少數(shù)有血跡。
3.血常規(guī)檢查 白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞增多。
4.X線照片 對閉合性損傷,病人情況允許立位照片時,大都可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。
5.B超、CT、MRI 有以上檢查不能明確診斷,可選擇性地用其中任何一二項檢查以助診斷。
【治療措施】
(一)一期縫合修補(bǔ)穿孔或腸切除吻合術(shù)
隨著抗生素、手術(shù)、圍手術(shù)期處理,全靜脈營養(yǎng)的進(jìn)步,結(jié)腸、直腸創(chuàng)傷處理近年國內(nèi)外均有向一期手術(shù)方面的改變。優(yōu)點是一期縫合住院時間短、治愈時間縮短,一次完成治療,避免了人工肛門給病人帶來的精神上、生理上和再次還納手術(shù)的痛苦。
1.適應(yīng)證?、偈軅嗍中g(shù)時間在6h以內(nèi);②糞便外溢少,污染腹腔較輕;③單一結(jié)、直腸傷,無合并其他內(nèi)臟傷或合并傷不重;④病人全身情況較好;⑤年輕;⑥右半結(jié)腸損傷;⑦平時創(chuàng)傷或戰(zhàn)時戰(zhàn)線穩(wěn)定。傷員手術(shù)后能留在手術(shù)單位觀察1周以上者。
2. 手術(shù)方法
⑴穿孔縫合修補(bǔ)術(shù):適于游離腸段如橫結(jié)腸、降結(jié)腸穿孔;在固定的升、降結(jié)腸穿孔縫合修補(bǔ)之前,必須充分游離該段結(jié)腸,必要時斷肝結(jié)腸韌帶或脾結(jié)腸韌帶,并切開同側(cè)側(cè)腹膜,檢查穿孔前后壁。穿孔部先作全層縫合,再作漿肌層縫合。
⑵結(jié)腸切除對端吻合術(shù):適于結(jié)腸近距離內(nèi)多個穿孔或完全橫斷傷,大塊毀損傷,在清創(chuàng)后,斷端修剪整齊后行端對端吻合術(shù),第一層作全層連續(xù)縫合,再作漿肌層間斷縫合。
⑶右半結(jié)腸切除、回腸末端與橫結(jié)腸吻合術(shù):適于升結(jié)腸、盲腸嚴(yán)重毀損傷。切開右側(cè)側(cè)腹膜,將盲腸上升結(jié)腸游離,切斷肝結(jié)腸韌帶,切除右半結(jié)腸與回腸末端,作回腸與橫結(jié)腸對端吻合術(shù)。第一層作全層連續(xù)縫合,第二層用絲淺作間斷倫勃縫合。
3.并發(fā)癥的防治 結(jié)、直腸損傷行手術(shù)治療后最常見的并發(fā)癥為吻合口裂漏。
⑴原因:結(jié)腸本身血循環(huán)差、壁薄,腸腔內(nèi)含有大量細(xì)菌和很多糞便,如術(shù)后結(jié)腸脹氣,吻合口張力大,縫合不夠細(xì)致,就容易發(fā)生吻合口裂漏。
⑵診斷:一期縫(吻)合后,如術(shù)后10天內(nèi)突然發(fā)生腹痛、嘔吐、有腹膜刺激征、脈快、體溫升高、血壓下降,腸鳴音減弱或腹內(nèi)引流物內(nèi)有糞便樣物溢出,白細(xì)胞增高,超聲檢查有腹內(nèi)積液,即可確診。
⑶治療:再次手術(shù)。進(jìn)腹后用大量等滲鹽水清洗腹腔,將縫(吻)合處結(jié)腸處置,將一期縫(吻)合改二期手術(shù),腹內(nèi)置雙套管引流,術(shù)后持續(xù)負(fù)壓吸引。
(二)分期手術(shù)
在第一次世界大戰(zhàn)時,因當(dāng)時手術(shù)技術(shù)操作受限,抗感染藥缺少,圍手術(shù)期處理欠妥,當(dāng)時大腸傷用一期縫(吻)合方式進(jìn)行,死亡率55%~60%。第二次世界大戰(zhàn)改為分二期手術(shù),死亡率降至35%,在美軍侵朝戰(zhàn)爭中,分期手術(shù)死亡率降至15%。故分期手術(shù)沿用至今仍為許多外科醫(yī)師所推薦。
1.適應(yīng)證
①受傷距手術(shù)時間超過6h;②腹腔內(nèi)糞便污染較重;③合并全身多發(fā)性傷或腹內(nèi)多器官傷;④病人全身情況較差,不能耐受較長時間手術(shù);⑤年紀(jì)較大;⑥左半結(jié)腸損傷;⑦戰(zhàn)時大量傷員,處理后不能留治在該救護(hù)站繼續(xù)留治觀察一周以上者。
2.手術(shù)方法
⑴結(jié)腸外置術(shù):適于結(jié)腸的游離部分如橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸多處破裂傷。探查后另作切口將損傷腸襻提于腹壁外,并在其系膜血管弓下戳一小孔,用腸線玻璃管作為支撐管,將損傷腸襻固定于腹壁外,以防回縮入腹腔。
⑵損傷腸襻縫合加近端外置術(shù):適于升、降結(jié)腸和直腸等固定腸襻損傷。術(shù)中必須切開其旁的側(cè)腹膜,損傷腸襻游離,創(chuàng)口清創(chuàng),探查有無多個穿孔后,將傷口一期雙層縫合后放入原位,再在其近端游離結(jié)腸作造口術(shù)。如直腸傷縫合后取乙狀結(jié)腸造口,降結(jié)腸傷縫合后作橫結(jié)腸造口。以達(dá)到糞流改道,促使傷處愈合。
⑶縫合加外置術(shù):在游離的結(jié)腸襻如橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸傷、將損傷腸襻傷口清創(chuàng)、縫合后外置于腹壁外,術(shù)后可從腹壁外觀察到傷口愈合情況,如愈合良好,10天左右放回腹腔,如不愈合,拆除縫線,則仍為一腸襻式造口術(shù),待二期還納。
⑷直腸損傷縫合加乙狀結(jié)腸造口術(shù):直腸損傷多數(shù)為腹膜外直腸傷,應(yīng)作直腸損傷處清創(chuàng)、傷口縫合,其近端乙狀結(jié)腸造口以使糞流改道。乙狀結(jié)腸造口遠(yuǎn)端用生理鹽水充分清洗,并放入甲硝唑溶液,骶骨前直腸后放置煙卷引流(圖22-3)。術(shù)后3~4天拔出引流。傷口愈合后4周再作二期手術(shù),將外置乙狀結(jié)腸切除后吻合。
3.結(jié)腸造口或外置術(shù)后并發(fā)癥
⑴造口近端扭轉(zhuǎn):因造口處結(jié)腸方位放的不恰當(dāng),發(fā)生扭轉(zhuǎn),術(shù)后糞便排出困難引起梗阻。預(yù)防:①手術(shù)中必須將結(jié)腸帶置于腹壁側(cè);②造口的結(jié)腸襻必須充分游離,外置應(yīng)無張力。處理:輕度扭轉(zhuǎn),可用手指擴(kuò)張后在造口處放一粗軟橡皮管于近端支撐使其排出糞便;嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)致血循環(huán)障礙,發(fā)生結(jié)腸壞死或腹膜炎者應(yīng)即再次手術(shù)重作造口。
⑵造口回縮:原因:①造口或處置的結(jié)腸上下端游離不夠充分;②造口在皮膚外短于3cm;③造口外露雖然較長,但血循環(huán)差,術(shù)后發(fā)生壞死回縮;④造口與腹壁各層縫合固定不牢,縫線脫落;⑤用腸襻式造口,結(jié)腸尚未與周圍形成粘連即拔除了支撐的玻璃棒致造口退縮。治療:輕度回縮,周圍已形成粘連,糞便可能會污染傷口,先可觀察,如回縮到腹腔內(nèi)引起腹膜炎,應(yīng)緊急手術(shù),切除壞死腸襻后在近端活動段結(jié)腸上另作造口。
⑶造口旁小腸脫出:造口處如周圍肌肉分離過多,結(jié)腸未能與腹膜,腹外斜肌腱膜逐層嚴(yán)密縫合,術(shù)后腸功能恢復(fù)后,小腸不規(guī)則蠕動有時會從造口旁脫出,此種多見于乙狀結(jié)腸外置或造口。發(fā)生后應(yīng)立即將小腸還納于腹腔,重新縫合固定結(jié)腸。
⑷乙狀結(jié)腸內(nèi)疝:如乙狀結(jié)腸外置或造口時,未將乙狀結(jié)腸與其旁的壁層腹膜縫合固定,遺留一腔隙,術(shù)后小腸蠕動恢復(fù)后,小腸從乙狀結(jié)腸外側(cè)間隙脫入盆腔引起內(nèi)疝,甚至?xí)l(fā)生腸梗阻或絞窄性腸壞死。明確診斷后應(yīng)盡快手術(shù)將小腸復(fù)位,小腸如嵌頓壞死者行腸切除吻合術(shù),術(shù)中應(yīng)縫補(bǔ)結(jié)腸旁間隙,防止再次形成內(nèi)疝。
⑸造口粘膜脫出:原因:①造口的結(jié)腸露于腹壁外過長;②造口處狹窄,術(shù)后部分梗阻,或術(shù)后有便秘以致常要用力排便,時間久后即發(fā)生粘膜松弛脫出,少數(shù)脫出長達(dá)10cm以上。這種并發(fā)癥是逐漸發(fā)生的,久后傷員已成習(xí)慣,可在便后用手自行還納。
⑹造口狹窄:原因:①造口處皮膚或腱膜開口過小;②造口旁切口感染愈合后瘢痕收縮狹窄;③造口術(shù)后忽視了定時手指擴(kuò)肛。如為輕度狹窄,糞便尚可流出,盡早作二期手術(shù)閉合造口,如狹窄引起梗阻,則需手術(shù)切開造口處結(jié)腸及周圍瘢痕組織,擴(kuò)大造口。
⑺切口感染及切口裂開:結(jié)腸傷多有腹腔污染,手術(shù)后切口感染率都較高,如手術(shù)距受傷時間較長,造口或外置結(jié)腸方法不當(dāng),特別是在剖腹探查的切口上造口或外置,手術(shù)后糞便流入切口后,更易發(fā)生切口感染,一旦感染易發(fā)生全層裂開,小腸外露,增加后期處理的困難甚至威脅生命。預(yù)防:造口或外置結(jié)腸時不要放在原切口上應(yīng)另作切口,手術(shù)完在關(guān)腹前用大量等滲鹽水沖洗腹腔,并放置抗生素溶液。已發(fā)生全腹壁切口裂開,糞便流入腹腔,必須及時手術(shù),在原造口近端另作造口使糞流改道,不再污染切口與腹腔。
4.結(jié)腸造口閉合術(shù)
⑴閉合條件:結(jié)腸造口閉合時間早晚,取決于:①傷員的全身情況是否恢復(fù);②局部炎癥有無控制,如局部有感染,應(yīng)延遲到感染控制后進(jìn)行;③造口遠(yuǎn)端的結(jié)腸縫(吻)合口肯定愈合;④腹部多臟器損傷時,其他傷部都已痊愈;⑤X線鋇灌腸確知遠(yuǎn)端通暢;⑥閉合前作好腸道的消毒準(zhǔn)備。
⑵閉合時機(jī):一般造口后4~6周,但如傷員全身情況未恢復(fù)或腹腔傷口感染未愈可延期進(jìn)行。
⑶閉合方法:取決于造口或外置的部位與方法,主要目的的是恢復(fù)腸道正常的連續(xù)性和功能。將原造口處結(jié)腸及其周圍組織切除,游離造口上下端結(jié)腸,在完全無張力情況下作端對端吻合,在吻合口附近置雙套管引流,術(shù)后持續(xù)吸引。然后縫合腹壁各層組織,并嚴(yán)密觀察,每天擴(kuò)肛一次,防止吻合口瘺。必須指出,此手術(shù)死亡率為0.5~1%,因而也不要認(rèn)為手術(shù)無危險。
⑷閉合術(shù)并發(fā)癥:常見有吻合口裂漏,發(fā)生原因為閉合手術(shù)時兩斷端游離不充分,吻合口張力較大;或吻合口血循環(huán)不良,加上術(shù)后結(jié)腸如脹氣,因而發(fā)生吻合口裂開,吻合口瘺致腹膜炎。此時應(yīng)即時確診,手術(shù)引流,并重作造口。
其次為切口感染,多因術(shù)前全身、局部及腸道準(zhǔn)備不充分,細(xì)菌污染,全身情況差,致切口感染,切口裂開。積極對癥治療,多可痊愈。
【病因?qū)W】
1.鈍性傷 腹部遭受重物撞擊,如工傷、車禍、墜落、摔跌、毆斗、拳擊等鈍性暴力打擊,大腸位于后腹壁與前腹撞擊力之間,致使腸壁受傷,穿孔或斷裂。
2.刀刺傷 戰(zhàn)時見于刺刀傷,平時多見于毆斗、兇殺、搶劫等治安事故。
3.火器傷 戰(zhàn)時彈片、槍彈傷,常有合并小腸或腹腔、全身其他器官損傷。
4.醫(yī)源性損傷 乙狀結(jié)腸鏡、纖維結(jié)腸鏡檢查致結(jié)腸穿孔,目前并不罕見。筆者所統(tǒng)計的468例腹部傷有3例為纖維結(jié)腸鏡致結(jié)腸損傷。
【臨床表現(xiàn)】
1.挫傷(血腫)
2.撕裂傷
⑴未穿孔(非全層或漿膜撕裂);
⑵穿孔(全層,但未完全橫斷);
⑶大塊毀損(撕脫、復(fù)雜性、破裂、組織丟失、明顯糞便污染)。
3.臨床表現(xiàn)
⑴腹痛與嘔吐:結(jié)、直腸穿孔或大塊毀損,腸腔內(nèi)糞便溢入腹腔后即有腹痛、嘔吐。疼痛先局限于穿孔部,隨之?dāng)U散至全腹部而成彌漫性腹膜炎,有全腹部疼痛。
⑵腹膜刺激征:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。
⑶腸鳴音減弱甚至消失。
⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上并有血跡,結(jié)腸損傷僅少數(shù)有血跡。
內(nèi)痔和直腸息肉的區(qū)別
1、內(nèi)痔和直腸息肉的區(qū)別
第一,這兩者的病因是不一樣的。直腸息肉是由炎癥、遺傳或者糞便刺激而引起的,痔瘡的病因是習(xí)慣性便秘、腹內(nèi)壓增高等等。這兩者的病因完全不同,這是它們之間非常明顯的一個區(qū)別。
第二,這兩者在病理上也有區(qū)別。直腸息肉在病理上,算是一種炎癥增生類的疾病,它有可能演變成直腸癌,大家必須要謹(jǐn)慎治療。而痔瘡只是一種普通的疾病,這種疾病會導(dǎo)致患者在排便的時候破裂出血,引起劇痛。
第三,這兩者的癥狀雖然相似,卻還有所區(qū)別。直腸息肉的癥狀主要是大便帶血,并不會滴血。而痔瘡患者會出血,肛門周圍還會有瘙癢的情況。
2、內(nèi)痔的病證鑒別方法
內(nèi)痔與直腸脫垂
直腸脫垂脫出物呈環(huán)狀或螺旋狀,長度2—100n或更長,表面光滑,色淡紅或鮮紅,無靜脈曲張,一般無出血。
內(nèi)痔與直腸息肉
直腸息肉多見于兒童,可有大便帶血或少量滴血,絕無射血,脫出物為單個帶蒂,表面光滑,質(zhì)地較痔核硬。
內(nèi)痔與直腸癌
直腸癌多見于中年以上,經(jīng)常在糞便中夾有膿血、粘液,便次增多,大便變形,肛門指檢時觸及菜花狀腫塊或凹凸不平的潰瘍,質(zhì)地堅硬,推之不移。
內(nèi)痔與肛乳頭肥大
乳頭肥大為齒線附近的錐形、灰白色的表皮隆起,質(zhì)地較硬,一般不出血。肛乳頭過度肥大時,便后可脫出肛門外。
內(nèi)痔與下消化道出血
下消化道出血潰湯性結(jié)腸炎、克羅恩病、直腸血管瘤、憩室病、息肉病均可有不同程度的便血,需作乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢方可鑒別。
3、內(nèi)痔在肛門什么位置
內(nèi)痔多發(fā)于肛門右前、右后和左側(cè),即截石位3、7、11點,因為這三個地方有痔上動脈,供血豐富,微血管易擴(kuò)張,也就易形成痔瘡。所謂截石位是手術(shù)取位的一種方式。特點是病人仰臥,雙腿放置于腿架上,將臀部移到床邊,能最大限度的暴露會陰,多用于肛腸手術(shù)和婦科手術(shù)。
內(nèi)痔便血怎么辦
1、保持該部位干凈:雖然擦拭痔瘡出現(xiàn)的部位會很疼痛,但要讓痔瘡開始痊愈的最重要步驟就是盡量保持該部位清潔。輕輕地用柔軟毛巾、溫水和溫和肥皂清潔該部位。沖洗干凈后,用另一件干凈毛巾或非常柔軟的廁紙慢慢拍干。你也可使用比干廁紙更柔軟的濕紙巾。許多品牌的濕紙巾含有蘆薈或其它減輕疼痛的成分。
2、使用局部治療:一些局部治療可舒緩痔瘡腫大和疼痛的癥狀。你可以在藥房購買這些膏藥,而有些東西甚至是廚房常用的材料。
3、乳霜和藥膏:preparationH痔瘡軟膏、氫化可的松乳霜、尿布疹藥膏或含有局部鎮(zhèn)痛成分的產(chǎn)品,比如利多卡因(lidocaine)或苯坐卡因(benzocaine)。
內(nèi)痔怎么治療
1、一般治療:在痔的初期和無癥狀靜止期的痔,只需增加纖維性食物,改變不良的大便習(xí)慣,保持大便通暢,不需特殊治療。熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)。血栓性外痔有時經(jīng)局部熱敷、外敷消炎止痛藥物后,疼痛可緩解而不需手術(shù)。嵌頓痔初期也可采用一般治療,用手輕輕將脫出的痔塊推回肛門內(nèi),阻止其再脫出。
2、注射療法:治療Ⅱ、Ⅲ度出血性內(nèi)痔的效果較好。注射硬化劑的作用是使痔和痔周圍產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng),粘膜下組織纖維化,使肛墊固定、懸吊于內(nèi)括約肌上。
3、紅外線凝固療法:適用于Ⅰ、Ⅱ度內(nèi)痔。通過紅外線照射,使痔發(fā)生纖維增生,硬化萎縮。但復(fù)發(fā)率高,目前臨床上應(yīng)用不多。
4、膠圈套扎療法:可用于治療Ⅱ、Ⅲ度內(nèi)痔。原理是將特制的膠圈套入到內(nèi)痔的根部,利用膠圈的彈性阻斷痔的血運,使痔缺血、壞死,發(fā)生無菌性炎癥,從而使肛墊固定。
5、痔切除術(shù):主要用于Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度內(nèi)痔和混合痔的治療。痔的切除方法有許多種,依據(jù)在切除痔核后肛管直腸粘膜和會陰部皮膚是否縫合,可分為開放式和閉合式痔核切除術(shù)兩大類。
6、吻合器痔上粘膜環(huán)形切除術(shù):主要適用于Ⅲ~Ⅳ度內(nèi)痔、環(huán)形痔和部分Ⅱ度大出血內(nèi)痔。
直腸癌和內(nèi)痔瘡的區(qū)別
1、直腸癌和內(nèi)痔瘡的區(qū)別
直腸癌在早期的時候排便困難,而且大便會越來越稀,而且腹部會出現(xiàn)膨脹,而且還會出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,有的時候還會出現(xiàn)腸子的鳴音,所以一旦出現(xiàn),大部分自行緩解,并且還會越來越重。
痔瘡而在早期的時候,不會排便困難,只是表現(xiàn)在排便的時候有一定的疼痛感,一旦水腫和炎癥消下去,患者就會恢復(fù)正常。
2、直腸癌的病因都有哪些
2.1、直腸息肉直腸息肉是直腸癌發(fā)病的主要因素之一。直腸不良息肉是癌前病變的主要誘因,尤其是家族性多發(fā)性腺瘤息肉病,癌變的機(jī)率比較大。乳頭狀腺瘤性息肉癌變其中以絨毛樣腺瘤樣息肉癌變率為25%左右;管狀腺瘤樣息肉惡變相比較也不少見。
2.2、慢炎癥性腸病長期的慢性炎癥可能是引起直腸癌的要素之一。慢性的炎癥刺激,可引起直腸癌的發(fā)生,如慢性細(xì)菌感染血吸蟲病、阿米巴痢疾、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、憩室炎、慢性菌痢等,使得粘膜發(fā)生肉芽腫可通過肉芽腫,炎性和假性息肉階段而發(fā)生癌變。
3、直腸癌早期有哪些癥狀
3.1、腹脹、腹痛。這是因為腸道功能紊亂,或者腸道梗阻而造成的。部位多集中在中下腹部,多為隱痛或脹痛,還有漸漸加重的趨勢。
3.2、便血,因病變距肛門較近,血色多呈鮮紅色或暗紅色,且往往是血便分離。只在出血量較多時,才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結(jié)腸癌病人中有這種,肉眼可見的便血者占很多。這也屬于大腸癌的早期癥狀表現(xiàn)。
3.3、貧血,當(dāng)長期慢性失血,超過機(jī)體造血的代償功能時,病人即可出現(xiàn)貧血這種,大腸癌的早期癥狀。腫瘤阻塞,當(dāng)腫瘤長至相當(dāng)體積,或浸潤腸壁肌層時,可引起腸管狹窄,腸腔變小,腸內(nèi)容通過受阻。
直腸癌的預(yù)防方法有哪些
1、每天吃5種以上的蔬果。長期吃蔬果能將患癌機(jī)會減少50%或更高。多吃菠菜、青花菜,能遠(yuǎn)離大腸癌。
2、適當(dāng)多喝茶。不管是哪一種茶,都是天然植物,含有多種抗氧化物。茶可以達(dá)到比維生素E強(qiáng)20倍的抗氧化效果,這是因為氧化所造成的細(xì)胞修補(bǔ)壓力是造成人體老化與癌癥的禍?zhǔn)住?/p>
3、限制肉類攝取。通常,食用脂肪含量高的人體重比較高,也不喜歡吃蔬果,患癌癥機(jī)會比一般人要高。所以美國癌癥學(xué)會建議人們選擇低脂的食物,尤其要限制動物性脂肪。
4、節(jié)制酒精。酒精明顯增加癌癥發(fā)生的機(jī)會,如果你同時抽煙,則兩種危險因子會相互疊加,制造更高的危險,尤其是口腔癌與鼻咽癌,婦女患乳腺癌的機(jī)會也會增多。
直腸癌的高危人群有哪些
1、飲食因素
受西方元素影響,如今大部分居民都是高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的西式飲食,此類食物含大量飽和脂肪酸,易導(dǎo)致大腸菌群組成紊亂,促使致癌物生成和發(fā)展,這也是近年來各種消化道惡性腫瘤激增的主要原因。
2、不規(guī)律生活方式
如今生活、工作壓力大,尤其在北京、上海等大城市,由于工作原因,加班熬夜、喝酒應(yīng)酬等事務(wù)繁多,長期不規(guī)律的生活方式可致人體生物鐘紊亂,體內(nèi)毒素堆積,代謝物質(zhì)無法正常排出,長期積存于體內(nèi)導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生。
3、久坐不運動
白領(lǐng)一族需長時間坐在辦公室工作,不正確的坐姿更會加重腹腔充血;且長時間坐著可引起腹脹、便秘,如果不能每天清除,較長時間累積在腸道,糞便內(nèi)的有害物質(zhì)很容易對腸黏膜造成傷害,從而誘發(fā)癌變。
腸道的健康對于人們的身體來說是非常重要的事項,而且腸道是消化吸收的重要場所,一旦出現(xiàn)了問題就會導(dǎo)致比較嚴(yán)重的健康損害。而診斷腸道疾病常用的是直腸鏡和腸鏡兩種,這兩種技術(shù)都有一定的特點,下面就來看看直腸鏡和腸鏡的區(qū)別有哪些呢?希望大家能了解一下。
1、直腸和結(jié)腸的位置不同的,一般選擇結(jié)腸鏡檢查的,也是早期診斷腸道惡性腫瘤的依據(jù),檢查明確之后的應(yīng)首選進(jìn)行手術(shù)治療,后還應(yīng)根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療,以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率,其中分期較早的結(jié)腸癌,治愈的幾率也相對較高。
2、乙狀結(jié)腸鏡檢查僅僅只能看到直腸和乙狀結(jié)腸,目前應(yīng)用的電子結(jié)腸鏡能夠檢查的部位包括:直腸,乙狀結(jié)腸,降結(jié)腸,結(jié)腸脾曲,橫結(jié)腸,結(jié)腸肝曲,升結(jié)腸,盲腸以及回腸末段,能夠把大腸看完。
3、結(jié)腸鏡是用來檢查結(jié)腸的,而這個直腸鏡只是用來檢查直腸的,對于結(jié)腸是不可能檢查得到一般來說這個結(jié)腸是會比較長些,是包括在直腸,如果采用結(jié)腸鏡檢查的話,是可以檢查到直腸,而如果只采用直腸鏡的話,是不可能檢查全面結(jié)腸,建議做結(jié)腸鏡檢查,如果診斷慢性潰瘍性乙狀結(jié)腸炎、慢性潰瘍直腸炎;是一種發(fā)生在乙狀結(jié)腸和直腸內(nèi)的炎癥,一般腸炎可以是充血水腫性的,可以是糜爛潰瘍性的,也可以是潰瘍出血性的;可以引起疼痛,出血,肛門總是便意,里急后重,并會引起直腸流膿和黏液.診斷比較明確,建議應(yīng)用特效腸炎號口服同時,可以配合灌腸治療,一般3-4個療程即可痊愈;個別極為嚴(yán)重應(yīng)用4-6個療程才能徹底治愈。
無論是哪類疾病都是有著區(qū)別的,區(qū)別就是意味著需要使用不同的方式進(jìn)行治療。只有這樣病情才能夠能夠控制。對于結(jié)腸直腸息肉而言,其實是兩種不同的病癥,結(jié)腸息肉和直腸息肉。那么,下面就來介紹一些出現(xiàn)結(jié)腸直腸息肉該怎樣進(jìn)行有效的治療措施?
結(jié)腸息肉的發(fā)生可能與以下因素有關(guān),具體介紹如下:
1.感染
有報道認(rèn)為腺瘤性息肉的發(fā)生與病毒感染有關(guān);
2.年齡
結(jié)腸息肉的發(fā)病率隨年齡的增大而增高;
3.胚胎異常
幼年性息肉病多為錯構(gòu)瘤,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān);
4.生活習(xí)慣
食物中含纖維多息肉的發(fā)生就少,反之就多,吸煙也與腺瘤性息肉的密切關(guān)系,吸煙史在20年以內(nèi)者多發(fā)生小的腺瘤,而吸煙史在20年以上者多伴發(fā)大的腺瘤;
5.遺傳
某些多發(fā)性息肉的發(fā)生與遺傳有關(guān),患者由其父母生殖細(xì)胞內(nèi)遺傳得到有缺陷的抑癌基因ApC等位基因,而結(jié)腸上皮內(nèi)的另一個ApC等位基因在出生時是正常的,以后當(dāng)此等位基因發(fā)生突變時,則在突變部位發(fā)生腺瘤,這種突變稱為體細(xì)胞突變。
臨床表現(xiàn)
1.間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;繼發(fā)炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門,也有引致腸套疊外翻脫垂者。
2.少數(shù)患者可有腹部悶脹不適,隱痛或腹痛癥狀。
3.直腸指診可觸及低位息肉。
4.肛鏡,直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
5.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
檢查
1.直腸指診可觸及低位息肉。
2.肛鏡、直乙鏡或纖維結(jié)腸鏡可直視見到息肉。
3.鋇灌腸可顯示充盈缺損。
診斷
1.便血或黏液膿血便史。
2.肛診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉。
3.鋇灌腸見多少不一充盈缺損。
治療
1.手術(shù)治療
(1)單個息肉可行切除,加病檢同時進(jìn)行。
(2)多發(fā)息肉或息肉較大有惡變征,可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進(jìn)行病理活檢,以除外惡變。
(3)低位或長蒂脫出息肉可用肛窺,直乙鏡,套扎或經(jīng)肛門直接切除。
(4)廣基或多發(fā)息肉可經(jīng)腹、會陰、骶尾部行腸壁腸段部分切除。
(5)高位息肉可行纖維結(jié)腸鏡高頻電切。
(6)息肉有癌變應(yīng)按腫瘤行根治性切除術(shù)。
2.藥物治療
(1)一般小量出血,以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。
(2)較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補(bǔ)充電解質(zhì)維生素外,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備血等。
(3)出血量大于800ml或血壓不能維持,應(yīng)及時輸血并行剖腹手術(shù)治療。
以上文章的內(nèi)容,讓我們清楚的掌握了,出現(xiàn)結(jié)腸直腸息肉該怎樣進(jìn)行相對應(yīng)的治療。只有通過正確的治療措施,才能夠助于患者早日得到康復(fù)。其實,無論是什么病癥,只要是和腸道有關(guān)的,都是需要注意平時的飲食情況,盡量以助消化的食物為主,對病情非常有益。
出血是內(nèi)痔的一個常見癥狀。很多患者大便出血就以為是痔瘡,卻不知像直腸癌等其他肛腸疾病也有大便出血的癥狀。很多患者因為把直腸癌當(dāng)做痔瘡,而貽誤病情。造成終生遺憾。那么該怎么區(qū)分痔瘡和直腸炎呢?
區(qū)別一:痔瘡便血常見的是鮮紅的血,不與糞便相混而是附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的呈噴射狀,多在大便秘結(jié)時發(fā)生。
直腸癌約80%有便血。但直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便,血色暗紅,通常與糞便混在一起,便意頻頻,有時只解出一些血或黏液而無糞便。排便非常困難,如果癌腫瘤離肛門越遠(yuǎn),便血發(fā)生率就越低。
區(qū)別二:痔瘡不會引起排便困難,尤其是大便變細(xì),即使是痔核脫出,也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便,一旦水腫及炎癥消退后,立即可恢復(fù)正常。
而直腸癌患者,早期即可出現(xiàn)排便困難,大便變細(xì),伴有腹部膨脹,陣發(fā)性腹痛,有時甚至可感到腸子的叫鳴音,癥狀一旦出現(xiàn),一般不會自行緩解,且常呈進(jìn)行性加重。這是痔瘡便血與直腸癌便血區(qū)別中最明顯的。
區(qū)別三:痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的,呈暗紅色或暗紫色,觸之不易出血。腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會縮小,只會逐漸長大,呈菜花樣,淡紅色,觸之易出血。
發(fā)現(xiàn)大便出血,一定不可大意,要正確的區(qū)別大便出血的原因,及時的到正規(guī)的肛腸醫(yī)院檢查治療。
專家提醒:若您有肛腸方面的難言之隱,可撥打我們的熱線電話進(jìn)行免費咨詢?;忌细啬c疾病是不可長時間的將該病拖延的,有的肛腸疾病長時間的不治療是會嚴(yán)重傷害患者身體健康的,長時間的不治療還容易誘發(fā)其他多種肛腸類疾病集于一身的情況出現(xiàn),這將會嚴(yán)重的傷害患者身體健康和影響患者正常的生活,因此,在生活中若是發(fā)現(xiàn)自己有患上某種肛腸類疾病的一些癥狀的時候,一定要及時的到專業(yè)的肛腸專科醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。
肛竇炎和痔瘡都是肛門直腸科的疾病,痔瘡分為外痔和內(nèi)痔。而肛竇炎則是長在肛門內(nèi)的。很多時候人們總是忽視它。那么這兩者都有什么區(qū)別呢?
首先表現(xiàn)出來的癥狀會不一樣:
一、肛竇炎的癥狀
1、里急后重 肛門部下墜感有便意,但去廁所卻解不出或者解很少大便。
2、疼痛 肛門處不適感和隱痛,排便時加重。
3、糞便中可帶有少量粘液和血。
4、肛乳頭肥大時可脫出肛門外。
5、肛門指診檢查 括約肌緊張,肛竇及肛乳頭觸痛。
6、肛門鏡檢查 肛竇、肛乳頭充血和紅腫。
二、痔瘡的癥狀
(1)便血:可發(fā)生在便前或便后,血色鮮紅,血與糞便不混合,出血量可大可小。
(2)肛門直腸疼痛:由于肛門部神經(jīng)豐富,感覺敏銳,受刺激后易發(fā)生輕度疼痛或劇烈疼痛,如表現(xiàn)為刺痛、脹痛、灼痛、墜痛等,可發(fā)生在便時或便后。
(3)肛門直腸墜脹:它是由直腸病損刺激局部引起的癥狀。輕者僅見局部脹滿下墜;重者則為里急后重,頻頻登廁,便后重墜依然,十分痛苦。
(4)肛門腫物脫出:它指直腸或肛管內(nèi)的突起物或贅生物,經(jīng)肛門脫出,輕者僅在排便時脫出肛外,重者在腹壓增加時,如咳嗽、下蹲、用力等即可脫出。
(5)肛門流出分泌物:它既可由瘺口溢出,又可由肛門內(nèi)排出,或肛周皮膚溢出。
(6)肛門瘙癢:多是由于肛門及周圍皮膚受刺激而產(chǎn)生的瘙癢不適。
黃芪是我們大家熟知的中藥材之一。在很多藥方以及藥膳中都有它的身影。但是黃芪也是分生黃芪和灸黃芪的。不同的黃芪有著不同的用處,那么兩者有什么區(qū)別呢?
什么是生黃芪和灸黃芪
1.生黃芪:生黃芪顏色比較淺,但其補(bǔ)氣的作用比較強(qiáng)。有益氣固表之功,善于外病,如治瘡瘍腫毒就適宜使用生黃芪。
2.灸黃芪:灸黃芪呢主要以蜜灸為主,制作方式是把生黃芪切片后,加蜂蜜調(diào)制而成。灸黃芪顏色較深。由于被蜂蜜灸過,所以其溫?zé)嶂栽鰪?qiáng),長于溫脾胃,補(bǔ)脾胃中氣,作用主要集中在中焦,常與黨參等配伍使用。
炙黃芪的功效
炙黃芪有很好的益氣補(bǔ)中的作用,同時炙黃芪也用于在氣虛乏力的作用,如果吃得很少,還有便溏的現(xiàn)像,可以服用炙黃芪,炙黃芪還有很好的補(bǔ)火助陽的作用,炙黃芪可以引火歸源,也可以散寒止痛,同時炙黃芪還有很好的活血通經(jīng)的作用,炙黃芪也可以用來治療男性的于陽痿和女性的宮冷,炙黃芪對于心腹冷痛和虛寒吐瀉有很好的治療效果,同是炙黃芪有很好的經(jīng)閉的效果,同時對于痛經(jīng)有很好的功效。炙黃芪還有很好的抗菌及抑制病毒的作用,炙黃芪還有一種激素的作用。炙黃芪是很適合成年女性服用的一種藥材。
一開始身上起了一些小紅點,同時伴有輕微的瘙癢,以為是濕疹。不久之后瘙癢程度加重,患處生出了小水泡,這時才確認(rèn)為疥瘡。那么,疥瘡和濕疹的區(qū)別有哪些?
濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹
,急性濕疹是皮損初為多數(shù)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小水皰,亞急性濕疹皮損以小丘疹、結(jié)痂和鱗屑為主,僅見少量丘皰疹及糜爛。會有劇烈的疼痛感。慢性濕疹的表現(xiàn)為患處皮膚增厚、浸潤,棕紅色或色素沉著,表面粗糙,覆鱗屑,或因抓破而結(jié)痂。濕疹公發(fā)生在特定部位或散發(fā)于全身多個部位。濕疹病因比較復(fù)雜,內(nèi)外因相互作用的結(jié)果。精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化、感染、等,外因如生活環(huán)境、氣候變化、食物等均可影響濕疹的發(fā)生。
疥瘡是一種皮膚炎癥
,常常會伴有瘙癢癥狀,讓人極不舒服,對于疥瘡每天晚上的瘙癢,嚴(yán)重影響的患者的心情、睡眠以及生活質(zhì)量,這是一種互相傳染的疾病,這種疾病會直接或間接的傳播擴(kuò)散,所以會被隔離,由于這種疾病會進(jìn)行傳染所以對患者從而對心理健康就造成了一定的危害,時間長了會對患者的自尊心得到一定的重創(chuàng)。疥瘡由疥蟲在人體的皮膚表層里活動而感染造成的
,也可通過病人使用過的衣物而間接傳染。疥瘡發(fā)病過程中有體液和細(xì)胞免疫參與,疥蟲在皮損中活動、化學(xué)刺激,以及炎性因子和細(xì)胞的參與有關(guān)。注意個人衛(wèi)生,勤洗澡、勤換衣、勤曬衣被。不與病人同居、握手,不能和病人的衣服放在一起。發(fā)現(xiàn)病人及時治療,換下的衣服要煮沸滅蟲。避免自身可能的誘發(fā)因素。避免各種外界刺激,從細(xì)節(jié)做起驅(qū)逐病因,讓健康陪伴著我們。