氣胸吃什么好的快？氣胸怎么護(hù)理？
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“養(yǎng)生之道，常欲小勞，但莫大疲，及強(qiáng)所不能耳?！毕嘈抨P(guān)于養(yǎng)生的道理，很多人并不陌生，那些不注重養(yǎng)生的人，必然會遭到生活的報復(fù)。積極而有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“氣胸吃什么好的快？氣胸怎么護(hù)理？”，希望能為您提供更多的參考。
由于生活中的各種原因，氣胸這種疾病在生活中已越來越普遍，但是人們對它的病理癥狀了解卻十分少，那么什么是氣胸，氣胸吃什么比較好？
什么是氣胸?
自發(fā)性氣胸是指正常人或原有肺部疾病的患者出現(xiàn)了肺泡破裂使氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)。意見建議:主要在持重物劇烈體力活動時發(fā)病，主要表現(xiàn)為突然感病側(cè)胸痛，針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間短暫，繼之胸悶和呼吸困難，可伴有刺激性咳嗽。
護(hù)理知識。
1、休息與活動不穩(wěn)定氣胸應(yīng)絕對臥床休息，避免過多搬動，因半臥位有利于呼吸，咳嗽排痰及胸腔引流，所以對于血壓平穩(wěn)者取半臥位。如有胸腔引流管，病人翻身時，應(yīng)注意防止引流管扭曲及脫落。
2、飲食指導(dǎo)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多食粗纖維食物，如蔬菜、水果等。避免便秘，如2日未解大便應(yīng)采取有效的措施，保持大便通暢，防止排便用力引起胸痛或傷口疼痛。
3、指導(dǎo)病人遵醫(yī)囑積極治療原發(fā)病，充分認(rèn)識氣胸發(fā)生后的重要性及其意義。保持情緒穩(wěn)定，注意勞逸結(jié)合。在氣胸痊愈后的1個月內(nèi)，避免進(jìn)行劇烈運動，如跑步、打球、騎自行車;避免拾提重物;避免屏氣等用力過度增加胸腔內(nèi)壓;養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食、多進(jìn)粗纖維食物。保持大便通暢，避免便秘。戒煙。一旦感到胸悶，突發(fā)性胸痛或氣急則提示氣胸復(fù)發(fā)的可能，應(yīng)及時就醫(yī)。
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氣胸是屬于慢性疾病的一種病癥，經(jīng)常發(fā)作與中老年的患者，那么對于氣胸該如何護(hù)理，很多人都不太清楚，那么今天小編就為大家分享一些基本的護(hù)理方法，一起來看！
常規(guī)護(hù)理
（1）病人住院后護(hù)士立即進(jìn)行呼吸、脈搏、體溫、血壓等生命體征的測量和記錄。這是了解病情的基本資料。各種化驗單和臟器功能的報告單要及時粘貼在病歷上，以便醫(yī)生查閱。口服藥物要送到病人手中，并看到病人服下。注射藥物要按時按量注射。
（2）患者取半臥位，盡量減少搬動和活動，一切日常生活之事均應(yīng)由家屬和護(hù)士做，以免增加病人的耗氧量。
（3）嚴(yán)密觀察病人的呼吸變化和意識狀態(tài)，若病人呼吸困難加重和意識恍惚，要立即報告醫(yī)生，做出診斷和處理，以免氣胸加重（或破裂處再破裂）和肺性腦病出現(xiàn)。
（4）要及早給予氧氣吸入，一般采用持續(xù)低流量給氧（1～2L/min）為好，由于此類病人有阻塞性通氣障礙和不同程度二氧化碳潴留，若高流量持續(xù)給氧，會加重二 氧化碳潴留而誘發(fā)肺性腦病。因此，要加強(qiáng)巡視病房，防止家屬隨意加大氧氣流量而發(fā)生意外。
（5）對病人的咳痰困難，要囑病人多飲水，并用地塞米松、抗生素液霧化吸入，口服氯化胺等祛痰劑，適當(dāng)全身應(yīng)用抗生素。
（6）保持大便通暢，防止便秘。除用緩瀉劑外，可鼓勵病人多吃青菜、山芋、香蕉等食物。必要時用開塞露。應(yīng)避免大便用力過大而導(dǎo)致氣胸再發(fā)或加重。
（7）要注意做好口腔及皮膚清潔護(hù)理，防止口腔感染及皮膚感染和褥瘡等發(fā)生。 皮下氣腫護(hù)理 皮下氣腫是氣胸較為常見的并發(fā)癥，尤其是胸腔閉式插管引流病人極易發(fā)生。本組有6例皮下氣腫發(fā)生，氣腫大小不一，范圍小者大多可以自行吸收，無需特殊處理;對范圍大者要嚴(yán)密觀察氣腫發(fā)展情況，尤其頸部皮下氣腫要防止氣腫嚴(yán)重而壓迫氣管使呼吸困難加重或窒息。皮下氣腫較多時，可用12號針頭數(shù)根，在氣腫部位消毒皮膚后斜行插入皮下，用手掌從氣腫周圍向針頭處擠壓，以利氣體從針頭排出。 胸腔穿刺抽氣護(hù)理 在氣胸側(cè)腋前線3～4肋間隙皮膚消毒后用胸穿針頭刺入胸腔，用大針筒抽氣，一次抽出800～1000ml氣體即可，以后根據(jù)病情，可再次抽氣。每次拔除針頭后應(yīng)用無菌紗布包扎。并注意有無皮下氣腫發(fā)生，如發(fā)生皮下氣腫較多，可用12號針頭將其排出。
胸腔閉式引流護(hù)理
（1）保持胸腔閉式引流的通暢，嚴(yán)防導(dǎo)管脫落、扭曲、受壓及阻塞等，并觀察引流瓶上的水柱波動情況，若引流瓶上的水柱停止波動，并能排除引流管的阻塞、扭曲、脫落等故障所致，這是破裂孔閉合的表現(xiàn)，這時要防止或禁止病人用力咳嗽、用力大便、用力活動等，以免閉合的裂孔再次破裂。
（2）觀察引流瓶內(nèi)的液體情況，并準(zhǔn)確記錄引流的液體量、顏色，若有液、氣胸并存者，可適當(dāng)增加更換引流瓶的次數(shù)，更換時應(yīng)注意無菌操作，以免胸腔感染。
（3）由于病人年老體弱，機(jī)體抵抗力低下，多數(shù)有胸膜粘連。因此，應(yīng)密切觀察切口有無炎癥表現(xiàn)，切口應(yīng)隔日換藥一次，防止切口、胸腔感染。拔管后要用4層凡士林紗布及無菌紗布加壓包扎。并注意觀察有無氣胸再發(fā)的表現(xiàn)。
通過小編上面的分享，你對于氣胸如何護(hù)理是不是有了一個明確的認(rèn)識，那么在今后的生活當(dāng)中，如果你出現(xiàn)了氣胸的一些癥狀，那么就要做好及時的保健護(hù)理工作為好哦！
氣胸是什么
1、氣胸是什么
氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。
好發(fā)于青年人,特別是男性瘦長者的氣胸稱為特發(fā)性氣胸;60歲以上的老年人出現(xiàn)自發(fā)性氣胸,大多數(shù)繼發(fā)于慢性肺部疾患如肺癌、慢性阻塞性肺部疾病等疾病。
2、氣胸的癥狀
2.1、咳嗽
多為刺激性干咳,是由于氣體刺激胸膜產(chǎn)生,多不嚴(yán)重,無痰或偶有少量血絲痰,合并膿胸者咳出膿性痰。
2.2、胸痛
突然發(fā)生,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部、前臂等,胸痛發(fā)生在發(fā)生氣胸的一側(cè),為尖銳持續(xù)性刺痛或刀割痛,咳嗽和深吸氣時加劇。
2.3、呼吸困難
嚴(yán)重程度與氣胸發(fā)生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎(chǔ)肺功能有密切關(guān)系。青壯年肺臟本身無明顯病變,肺功能良好,一側(cè)肺部萎陷小于20%者,無任何表現(xiàn);甚至肺壓縮80%-90%也僅在活動、上樓時稍感氣短。原有慢性肺病、體弱、年老,肺壓縮僅l0%,也可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。有的病人還會出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。
2.4、休克
多發(fā)生于張力性氣胸(裂口呈活瓣狀,空氣只進(jìn)不出)而未及時救治的病人。病人除呼吸困難加重外,有發(fā)紺、滿頭大汗、四肢發(fā)涼、脈搏細(xì)弱、血壓下降,可很快昏迷、死亡。
3、氣胸是怎么引起的
3.1、外傷氣胸:常見各種胸部外傷,包括銳器刺傷及槍彈穿透傷肋骨骨折端錯位刺傷肺,以及診斷治療性醫(yī)療操作過程中的肺損傷,如針灸刺破肺活檢,人工氣胸等。
3.2、繼發(fā)性氣胸:為支氣管肺疾患破入胸腔形成氣胸。如慢性支氣管炎,塵肺支氣管哮喘等引起的阻塞性肺性疾患,肺間質(zhì)纖維化,蜂窩肺和支氣管肺癌部分閉塞氣道產(chǎn)生的泡性肺氣腫和肺大泡,以及靠近胸膜的化膿性肺炎,肺膿腫結(jié)核性空洞,肺真菌病,先天性肺囊腫等。
3.3、特發(fā)性氣胸:指平時無呼吸道疾病病史,但胸膜下可有肺大泡,一旦破裂形成氣胸稱為特發(fā)性氣胸多見于瘦長體型的男性青壯年。
3.4、慢性氣胸:指氣胸經(jīng)2個月尚無全復(fù)張者。其原因為:吸收困難的包裹性液氣胸,不易愈合的支氣談判胸膜瘺肺大泡或先天性支氣管囊腫形成的氣胸,以及與氣胸相通的氣道梗阻或萎縮肺覆以較厚的機(jī)理化包膜阻礙肺復(fù)張。
氣胸患者食療方
1、桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽不振者。
2、鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2～3匙飲用,每日2次。適用于肝郁氣滯者。
3、苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者。
4、五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。
氣胸患者應(yīng)注意哪些
1、急性期應(yīng)絕對臥床休息。
2、保持情緒穩(wěn)定,要將自己的內(nèi)心感受告知給醫(yī)生護(hù)士。
3、根據(jù)您的病情,醫(yī)生決定是否進(jìn)行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發(fā)性氣胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。
4、飲食上進(jìn)食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發(fā)生。
5、在氣胸痊愈的一個月內(nèi),不要劇烈運動,如打球,跑步。
6、避免誘發(fā)氣胸的因素,如抬提重物,劇烈咳嗽,屏氣等,防止便秘,同時戒煙。
氣胸是一種常見的心胸疾病，指的是在無外傷或人為因素情況下，臟層胸膜破裂的情況。氣胸對人體有著很大的傷害，如：引發(fā)膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸等，危害心胸健康。那么氣胸怎么才能檢查出來呢？
一: 氣胸的常見癥狀
1: 呼吸困難氣胸發(fā)作時病人均有呼吸困難，其嚴(yán)重程度與發(fā)作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態(tài)有關(guān)。在年輕的呼吸功能正常的病人，可無明顯的呼吸困難，即使肺被壓縮》80%，亦僅能在活動時稍感胸悶，而在患有慢性阻塞性肺氣腫的老年病人，肺被輕度壓縮就有明顯的呼吸困難。急性發(fā)作的氣胸，癥狀可能更明顯，而慢性發(fā)作的氣胸，健側(cè)肺臟可以代償性膨脹，臨床癥狀可能會較輕。
2: 刺激性咳嗽自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽。
3: 胸痛常在發(fā)生氣胸當(dāng)時出現(xiàn)突然尖銳性刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽張有關(guān)。疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。明顯縱隔氣腫存在時，可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。疼痛是氣胸病人最常見的主訴，而且在輕度氣胸時，可能是惟一癥狀。
4: 其他癥狀氣胸合并血氣胸時，如出血量多，病人會心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等。
二: 氣胸的檢查診斷
1: 查體發(fā)現(xiàn)少量或局限性氣胸多無陽性體征。典型者氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸廓飽滿、呼吸動度減弱，扣診呈過清音，呼吸音減弱或消失。左側(cè)氣胸并發(fā)縱隔氣腫者，有時心前區(qū)可聽到與心跳一致的吡啪音(hamman征)。
2: 輔助檢查(1)x線胸部檢查：為最可靠診斷方法，可判斷氣胸程度、肺被壓縮情況、有無縱隔氣腫、胸腔積液等并發(fā)癥。(2)其他檢查：①血氣分析，對肺壓縮20%者可出現(xiàn)低氧血癥。②胸腔穿刺測壓，有助判斷氣胸的類型。③胸腔鏡檢查：對慢性、反復(fù)發(fā)作的氣胸，有助于弄清肺表面及胸膜病變情況。④血液學(xué)檢查：無并發(fā)癥時無陽性發(fā)現(xiàn)。
3: 鑒別診斷應(yīng)與急性心肌梗塞、胸膜下肺大泡、肺囊腫、支氣管囊腫、隔疝等鑒別。
三: 氣胸是指無外傷或人為素情況下，臟層胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況.肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
氣胸就是指氣體進(jìn)入到胸膜腔，造成了積氣的狀態(tài)。這種疾病多因肺部疾病或是受外力影響所致。男性青壯年和患有慢性支氣管炎、肺氣腫及肺結(jié)核患者為多發(fā)人群。該病屬于肺科急癥，如果能及時醫(yī)治還可以治愈，若是拖得太久或是過于嚴(yán)重，將危及生命。
病因
誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便和鈍器傷等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時，肺泡內(nèi)壓力升高，致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器，若送氣壓力太高，就可能發(fā)生氣胸。
1.原發(fā)性氣胸
又稱特發(fā)性氣胸。它是指肺部常規(guī)X線檢查未能發(fā)現(xiàn)明顯病變的健康者所發(fā)生的氣胸，好發(fā)于青年人，特別是男性瘦長者。
2.繼發(fā)性氣胸
其產(chǎn)生機(jī)制是在其他肺部疾病的基礎(chǔ)上，形成肺大皰或直接損傷胸膜所致。常為慢性阻塞性肺氣腫或炎癥后纖維病灶(如矽肺、慢性肺結(jié)核、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、囊性肺纖維化等)的基礎(chǔ)上，細(xì)支氣管炎癥狹窄、扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成肺大皰。腫大的氣腫泡因營養(yǎng)、循環(huán)障礙而退行性變性。
3.特殊類型的氣胸
(1)月經(jīng)性氣胸
即與月經(jīng)周期有關(guān)的反復(fù)發(fā)作的氣胸。
(2)妊娠合并氣胸
以生育期年輕女性為多。本病患者因每次妊娠而發(fā)生氣胸。根據(jù)氣胸出現(xiàn)的時間，可分為早期(妊娠3～5個月)和后期(妊娠8個月以上)兩種。
(3)老年人自發(fā)性氣胸
60歲以上的人發(fā)生自發(fā)性氣胸稱為老年人自發(fā)性氣胸。近年來，本病發(fā)病率有增高趨勢。男性較女性多。大多數(shù)繼發(fā)于慢性肺部疾患(約占90%以上)，其中以慢性阻塞性肺部疾病占首位。
(4)創(chuàng)傷性氣胸
多由于肺被肋骨骨折斷端刺破，亦可由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂。銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，亦可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。
臨床表現(xiàn)
1.氣胸
癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。
2.張力性氣胸
患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。氣胸患者一般無發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高或血沉增快，若有這些表現(xiàn)，常提示原有的肺部感染(結(jié)核性或化膿性)活動或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。
3.少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸
以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。同時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸)較雙側(cè)同時自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對為高，達(dá)到83.9%。
4.部分氣胸患者
伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴(yán)重，常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血氣胸，若出血量多，可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時，若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化，應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸;反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現(xiàn)，氣急嚴(yán)重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。
如何預(yù)防
1.積極治療肺部疾病，如肺結(jié)核，肺膿腫、肺氣腫等。
2..預(yù)防肺部感染，控制咳嗽。
3.鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。
結(jié)語：氣胸是一種肺科急癥，主要是因為氣體進(jìn)入到胸腔產(chǎn)生了積氣引起的。一般跟肺部的其它疾病有關(guān)，如肺氣腫、肺結(jié)核等。一旦發(fā)病，治療及時可以治愈;若是過于嚴(yán)重將會危及生命。平時應(yīng)注意預(yù)防，特別是患有肺部疾病的人群，一定要積極治療基礎(chǔ)疾病，并注意增強(qiáng)體質(zhì)。
誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動，咳嗽，提重物或上臂高舉，舉重運動，用力解大便和鈍器傷等。那么氣胸的癥狀有哪些？早期氣胸有什么癥狀？
1.氣胸
癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。
2.張力性氣胸
患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗，并有脈搏細(xì)弱而快，血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài)，甚至出現(xiàn)意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。氣胸患者一般無發(fā)熱，白細(xì)胞計數(shù)升高或血沉增快，若有這些表現(xiàn)，常提示原有的肺部感染(結(jié)核性或化膿性)活動或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。
3.少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸
以呼吸困難為突出表現(xiàn)，其次為胸痛和咳嗽。同時發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸)較雙側(cè)同時自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對為高，達(dá)到83.9%。
4.部分氣胸患者
伴有縱隔氣腫，則呼吸困難更加嚴(yán)重，常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血氣胸，若出血量多，可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時，若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化，應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸;反之，氣胸患者有時呈哮喘樣表現(xiàn)，氣急嚴(yán)重，甚至兩肺布滿哮鳴音，此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓，氣急和哮鳴音即消失。
氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。那么什么是新生兒氣胸呢？新生兒氣胸幾天能好呢？
1.神馬是新生兒氣胸
氣體進(jìn)入新生兒(出生至28天的嬰兒)胸膜腔內(nèi)，造成積氣狀態(tài)。發(fā)生率占新生兒的1%-2%。
警惕新生兒氣胸
2.新生兒氣胸分類病理性氣胸，發(fā)生在有基礎(chǔ)疾病的新生兒，如：肺透明膜病;由肺部本身的疾病引起，多見于足月兒，常有宮內(nèi)窘迫或出生后窒息史。
醫(yī)源性氣胸，是指由醫(yī)療診斷或治療操作所致的氣胸。多發(fā)生于重度窒息，胎糞吸入綜合征并呼吸衰竭的患兒，在氣囊加壓給氧，或給氧氣管插管復(fù)蘇或機(jī)械通氣的過程中發(fā)生。
自發(fā)性氣胸，是指在無外傷及人為因素情況下肺組織及胸膜破裂，引起的新生兒氣胸。
3.怎么發(fā)現(xiàn)寶寶的苦—臨床表現(xiàn)經(jīng)過窒息復(fù)蘇后持續(xù)呼吸困難，給氧不能緩解，或突然出現(xiàn)的呼吸困難(或原發(fā)病穩(wěn)定后)出現(xiàn)的呼吸困難，呻吟，煩躁不安。
無明顯癥狀僅表現(xiàn)為呼吸急促，查體可有不同程度的呼吸困難，紫紺。
患兒胸廓隆起，肋間隙飽滿，叩診呈過清音，聽診呼吸音減弱或消失。
極少數(shù)患兒無呼吸道癥狀，僅在胸片中發(fā)現(xiàn)，有原發(fā)病的患兒還有相應(yīng)原發(fā)病的表現(xiàn)。
4.輔助檢查
1.X線，為診斷氣胸最可靠的方法
2.血氣分析，氧分壓下降，二氧化碳分壓上升。
治療原則—排氣減壓，盡早肺復(fù)張
保守治療—癥狀輕，無明顯呼吸困難，氣胸量小于30%。通過高流量吸氧加速氣體的吸收和肺復(fù)張，一般在24-48小時氣胸可吸收。
胸腔穿刺排氣—適應(yīng)于出現(xiàn)呼吸困難癥狀或肺壓縮在30%以上
胸腔閉式引流—氣胸壓迫呼吸者，單側(cè)肺壓縮在30%以上。
氣胸癥狀
1、氣胸癥狀有哪些
癥狀氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正?；顒踊虬察o休息時發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。
體征視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時體征不明顯,特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強(qiáng),難以確定氣胸,但聽診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫并發(fā)氣胸患者,雖然兩側(cè)呼吸音均減弱,但氣胸側(cè)減弱較對側(cè)更為明顯,即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細(xì)比較兩側(cè)呼吸音是很重要的,聽診比叩診法更靈敏。因此應(yīng)將叩診和聽診結(jié)合使用,并特別注意兩側(cè)對比和上下對比的細(xì)微變化。
2、什么叫氣胸
氣胸是指無外傷或人為因素情況下,臟層胸膜破裂,氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致胸腔積氣而引起的病理生理狀況。肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸。按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類。
3、產(chǎn)生氣胸的原因
誘發(fā)氣胸的因素為劇烈運動,咳嗽,提重物或上臂高舉,舉重運動,用力解大便等。當(dāng)劇烈咳嗽或用力解大便時,肺泡內(nèi)壓力升高,致使原有病損或缺陷的肺組織破裂引起氣胸。使用人工呼吸器,若送氣壓力太高,就可能發(fā)生氣胸。據(jù)統(tǒng)計,有50%～60%病例找不到明顯誘因,有6%左右患者甚至在臥床休息時發(fā)病。
金黃色葡萄球菌、厭氧菌或革蘭陰性桿菌等引起的化膿性肺炎、肺膿腫病灶破裂到胸腔,產(chǎn)生膿氣胸。真菌或寄生蟲等微生物感染胸膜、肺,浸潤或穿破臟層胸膜引起氣胸。支氣管肺囊腫破裂等可并發(fā)氣胸。此外,食管等鄰近器官穿孔破入胸膜腔,應(yīng)用正壓人工通氣,長時間使用糖皮質(zhì)激素等也可引起氣胸。
氣胸的治療
1、一般治療 氣胸患者應(yīng)絕對臥床休息,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在20%以下,不伴有呼吸困難者。單純臥床休息,每天可吸收胸膜腔內(nèi)氣體容積的1.25%。如經(jīng)1周肺仍然不膨脹者,則需要采用其他治療措施。
2、排氣療法 適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需要緊急排氣者。
3、胸膜粘連術(shù) 由于自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),用單純理化劑、免疫賦活劑、纖維蛋白補(bǔ)充劑、醫(yī)用黏合劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,使空氣無處積存,即所謂“胸膜固定術(shù)”。
4、肺或大泡破口閉合法 在診斷為肺氣腫大泡破裂而無其他的肺實質(zhì)性病變時,可在不開胸的情況下經(jīng)內(nèi)鏡使用激光或黏合劑使裂口閉合。
氣胸患者如何保養(yǎng)
提供舒適安靜的休養(yǎng)環(huán)境,保持室內(nèi)空氣新鮮,陽光充足。如果胸腔內(nèi)氣體量少,一般無明顯呼吸困難,可不用吸氧,應(yīng)限制活動,以臥床休息為主。如有明顯的呼吸困難,應(yīng)給予半坐臥位,并給予吸氧,必要時排氣治療。飲食方面應(yīng)給予蔬菜和水果及含粗纖維的食物,以保持大便通暢,減少大便用力引起胸膜腔內(nèi)壓力升高,延誤胸膜裂口愈合。對于劇烈咳嗽者應(yīng)給予鎮(zhèn)咳劑。
液氣胸這個病癥不知道大家是否熟悉，胸膜腔內(nèi)同時有積液和積氣稱為液氣胸。液氣胸對于人體的肺部健康等都會有很大的影響。所以患者在發(fā)現(xiàn)自己患有液氣胸之后，應(yīng)該及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
一: 什么是液氣胸
1: 胸膜腔內(nèi)同時有積液和積氣稱為液氣胸。液氣胸就是氣胸的同時，胸腔內(nèi)有積液，血液積存成為血氣胸，組織液積存是液氣胸，液氣胸和氣胸在治療上沒什么分別，但液氣胸不能用穿刺治療。胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。此時胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負(fù)壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。
2: 支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺術(shù)后均可產(chǎn)生液氣胸?？煞譃橛坞x性液氣胸及包裹性液氣胸兩種。
3: 胸膜下氣腫泡可為先天性，也可為后天性;前者系先天性彈力纖維發(fā)育不良肺泡壁彈性減退，擴(kuò)張后形成肺大泡，多見于瘦長型男性肺部X線檢查無明顯疾病，后者較常見于阻塞性氣胸或炎癥后纖維病灶的基礎(chǔ)上，細(xì)支氣談判半阻塞扭曲，產(chǎn)生活瓣機(jī)制而形成氣腫泡，脹大的氣腫泡因營養(yǎng)循環(huán)障礙而退行變性，以致在咳嗽或肺內(nèi)壓增高時破裂。
二: 液氣胸的治療方法
1: 治療原則在于根據(jù)氣胸的不同類型適當(dāng)進(jìn)行排氣，以解除胸腔積氣對呼吸、循環(huán)所生成的障礙，使肺盡早復(fù)張，恢復(fù)功能，同時也要治療并發(fā)癥和原發(fā)病。
2: 一.對癥治療：應(yīng)臥床休息，給予吸氧，鎮(zhèn)痛、止咳，有感染時給予抗生素治療。
3: 二.胸腔減壓：(1)閉合性氣胸，肺壓縮2020%癥狀明顯者應(yīng)胸腔穿刺抽氣1/1～2d次，每次600～800ml為宜。(2)開放性氣胸，應(yīng)用胸腔穿刺排氣，肺仍不能復(fù)張者，可加用負(fù)壓持續(xù)吸引。(3)張力性氣胸，病情較危急須盡快排氣減壓，同時準(zhǔn)備立即行胸腔閉式引流或負(fù)壓持續(xù)吸引。
4: 三.手術(shù)治療：對內(nèi)科積極治療肺仍不能復(fù)張，慢性氣胸者可考慮手術(shù)治療.反復(fù)發(fā)作性氣胸可采用胸膜粘連術(shù)治療。
三: 天氣寒冷會刺激呼吸道癥加重，多個肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺沖出一個洞，導(dǎo)致氣體漏入胸腔，形成氣胸。長期患嚴(yán)重呼吸道疾病的老年患者在冬天應(yīng)特別注意。
