髕骨骨折的手術(shù)方法
髕骨軟化癥老人吃什么養(yǎng)生。
“不怕工資低，就怕命歸西。不怕掙錢少，就怕死得早?！鄙鐣l(fā)展，人們越來越接受養(yǎng)生的理念，養(yǎng)生的道理大家都懂，但真正踐行的并不多。如何避免關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生的誤區(qū)呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的髕骨骨折的手術(shù)方法，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
髕骨是在膝關(guān)節(jié)中的一種骨肉，人體腳的各種活動都需要它來完成，每個人每天要站立那么久走那么多的路，這導(dǎo)致了髕骨的使用期限間斷，跟著就會出現(xiàn)一系列的病癥，髕骨骨折還會帶來關(guān)節(jié)炎，下面就來看看髕骨骨折的治療方法吧。
髕骨骨折發(fā)病率高，是骨科常見創(chuàng)傷之一。隨著骨科創(chuàng)傷急救技術(shù)的迅速發(fā)展，髕骨骨折的治療效果明顯提高。近年來對髕骨骨折手術(shù)治療的研究逐漸增多，許多新的術(shù)式和內(nèi)固定物被應(yīng)用于臨床，均取得了一定的治療效果。目前手術(shù)方法較多，各有優(yōu)缺點，尚未出現(xiàn)一種公認(rèn)的髕骨骨折手術(shù)術(shù)式。
髕骨骨折是臨床常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，其發(fā)生率有明顯增高趨勢。其發(fā)病原因為直接或間接暴力所致。髕骨肩負(fù)著維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、傳導(dǎo)并增強股四頭肌力量等重要作用，所以對髕骨骨折臨床治療的要求較高。目前臨床對髕骨骨折的內(nèi)固定多采用鋼絲環(huán)扎、張力帶、聚髕器內(nèi)固定、外固定器外固定等。
髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
1.非手術(shù)治療
石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。
2.手術(shù)治療
髕骨骨折超過2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。
髕骨骨折再嚴(yán)重的情況下需要選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)的方法也有很多種，所以具體選擇哪一種需要根據(jù)患者的情況來選擇，所以建議大家平時可以適當(dāng)?shù)男菹⒁幌拢灰岓x骨工作太長的時間，多吃含鈣豐富的食物。
Ys630.com相關(guān)知識
髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。
偏方一
生地黃15克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，紅花12克，梔子10克，桃仁10克，澤蘭10克，三七末(沖服)。水煎服，每日l劑。
偏方二
大黃150克，木瓜60克，梔子30克，蒲公英60克，土鱉蟲30克，乳香30克，沒藥30克。共為細末，飴糖或凡士林調(diào)敷患處。
偏方三
續(xù)斷12克，當(dāng)歸9克，川芎6克，白芷9克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1劑。
偏方三
熟地黃12克，當(dāng)歸12克，山茱萸12克，續(xù)斷12克，茯苓12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克，牛膝10克。水煎服，每日l劑。
骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
骨科類的疾病是比較疼痛的，治療起來也是需要花費一定的時間的，髕骨脫位大部分是由于先天遺傳造成的，患上髕骨脫位癥的朋友們要及時接受治療，具體治療方法還需要通過檢查才能確定，下面就來介紹一下髕骨脫位的相關(guān)信息。
患者屈膝時髕骨脫于股骨外髁外側(cè)，伸膝時可自然復(fù)位。查體可見股四頭肌發(fā)育較差，常伴有小腿外旋或膝外翻。髕骨發(fā)育較小，伸膝無力。伸膝位髕骨位置可正常，屈膝時慢慢外移甚至脫出，蹲位脫出最明顯。若施力抗阻髕骨外移，則屈膝受限。
1.軟組織手術(shù)
（1）髕骨內(nèi)側(cè)支持帶和內(nèi)側(cè)髕股韌帶的緊縮縫合術(shù)，可在關(guān)節(jié)鏡下完成。
（2）股四頭肌內(nèi)側(cè)頭外下移位術(shù)。
（3）股四頭肌外側(cè)頭向上移位術(shù)。
2.髕韌帶移位術(shù)
將髕韌帶下止點外側(cè)半切斷翻轉(zhuǎn)內(nèi)移縫合。
3.脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)
將脛骨結(jié)節(jié)切下，向內(nèi)側(cè)和前方移位。
4.截骨矯形術(shù)
對于存在明顯股骨旋轉(zhuǎn)和膝外翻的的患者，可考慮截骨矯正。
5.髕股關(guān)節(jié)成形術(shù)
修整髕骨外形，墊高股骨滑車外髁，加深股骨滑車溝。
6.內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)
利用其他的腱性組織，重建松弛或斷裂的內(nèi)側(cè)髕股韌帶。
髕骨脫位癥除了遺傳之外還多發(fā)于經(jīng)常爬樓梯的人群。雖然說爬樓梯在一定的情況下可以鍛煉身體，但是爬樓梯的時候人體的膝蓋處于彎曲的狀態(tài)，髕骨就會承受較大的壓力，這就會導(dǎo)致髕骨的老化程度加重，造成脫位。
髕骨是腿骨當(dāng)中不可缺少的一部分，髕骨的主要作用是支持站立或者行走，對人們的行動而言是非常重要的存在，髕骨雖然比起其他腿骨而言沒那么有名氣，但是一旦髕骨出現(xiàn)問題就會產(chǎn)生極大的影響，嚴(yán)重的髕骨骨折還可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓的癥狀，因此，人們不能小看了髕骨的影響力。生活中雖然有些意外情況不可避免，但是我們可以通過適當(dāng)?shù)拇胧﹣磉M行補救，下面就來看看髕骨骨折保守治療方法怎么做吧。
髕骨骨折之后如果保守進行治療，那么主要是用石膏托或者是血管固定器進行固定。而且這種髕骨骨折是不需要特殊的手法加以復(fù)位，只要通過手術(shù)將關(guān)節(jié)內(nèi)部的積血抽出體外，然后進行包扎處理，最好在用長腿石膏托對患肢加以固定就可以了。
髕骨骨折才去保守治療方法早期應(yīng)該長期進行石膏固定。時間是6到8周。在這個時期也應(yīng)該進行一些早期的肌力練習(xí)，避免肌肉發(fā)生萎縮的現(xiàn)象。但是這個時期不得過多的行走不應(yīng)該行走作為練習(xí)的方法，否則容易發(fā)生錯位以及關(guān)節(jié)腫脹和積液影響功能恢復(fù)及組織愈合。中期也就是6到8周的時候石膏去除之后，可以適當(dāng)?shù)幕顒觼磉M行肌力練習(xí)?？梢赃x擇輕負(fù)荷練習(xí)。
主要是可以開始進行一些屈曲練習(xí)，要在專業(yè)的人知道之下完成，還可以進行伸展練習(xí)。在八周之后，就可以進行輕負(fù)荷的一些練習(xí)，可以進行行走以及一些功能性的鍛煉。這個時期主要是鍛煉恢復(fù)髕骨的力量，以及周圍肌肉的力量避免發(fā)生肌肉萎縮的情況。但是值得注意的是，這個時期的病人還是不能夠長期的負(fù)重走路。
對于髕骨骨折的保守治療來說，最主要的就是在鍛煉。病人不可以過早的進行功能性的鍛煉，否則可能影響骨折的愈合或者是發(fā)生錯位的情況。但是病人也不能夠長期臥床不進行鍛煉，這樣可能會導(dǎo)致肌肉萎縮的發(fā)生。
髕骨骨折怎么辦
1、髕骨骨折怎么辦
專家說,髖骨骨折的治療非常的復(fù)雜,最好事送到專業(yè)的醫(yī)院進行手術(shù)治療。
1.1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):固定髕骨的方法,一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內(nèi)固定。鋼絲內(nèi)固定只宜于兩大塊骨折,粉碎骨折無法施行,且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。
髕骨橫斷骨折多用此法,并多在傷后早期進行。因為髕骨骨折后滲血較多,而且關(guān)節(jié)囊也易破裂,造成皮下及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、積血,而髕骨前面的皮下組織少且薄,皮膚很容易出現(xiàn)水泡,可影響手術(shù)。
1.2、髕骨全部切除術(shù)。此手術(shù)多用于髕骨嚴(yán)重粉碎性骨折和移位,以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者,否則應(yīng)盡量保留髕骨。
1.3、髕骨部分切除術(shù):髕骨嚴(yán)重粉碎,無法施行復(fù)位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同時可修補損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織,術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。
2、髕骨骨折的病因
骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折。間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時,膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴張部撕裂嚴(yán)重。
2.1、直接暴力。如運動員在摔倒時,摔倒跪地或膝對撞是最常見的損傷動作,此時,髕骨多出現(xiàn)無錯位的星芒狀的骨折,屬粉碎性骨折。
2.2、間接暴力。間接暴力有三種情況可以發(fā)生骨折:
2.2.1、四頭肌縱向用力牽拉,最常見的骨折部位是髕骨下端橫形骨折醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.2.2、四頭肌縱向用力牽拉加膝部外翻的作用力,髕骨發(fā)生邊緣部的縱形骨折。
2.2.3、膝內(nèi)外翻支持帶的被動牽拉會導(dǎo)致髕骨內(nèi)緣的骨折,屬于髕骨疲勞骨折,即多次較小的髕骨受力所致的逐漸發(fā)生的骨折。
3、什么是髕骨骨折
髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時,髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動,甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
髕骨骨折如何治療
1、手術(shù)治療
1.1、適應(yīng)證:髕骨骨折超過2～3mm移位,關(guān)節(jié)面不平整超過2mm,合并伸肌支持帶撕裂骨折,最好采用手術(shù)治療。其治療目的是:恢復(fù)關(guān)節(jié)面形狀,修復(fù)伸膝裝置并牢固內(nèi)固定,以允許早期活動。
1.2、手術(shù)入路:髕前橫弧形切口,弧頂在髕骨下極下1mm～1.5cm,兩側(cè)至兩側(cè)側(cè)方中點,此切口,能充分顯露折塊,骨折復(fù)位及修復(fù)伸肌擴張部和滑膜撕裂。根據(jù)皮膚擦傷情況,亦可采用膝正中縱切口或髕旁外側(cè)切口。切開皮膚及皮下組織向遠近端分離,顯露髕骨前面,股四頭肌腱、髕腱及內(nèi)外側(cè)擴張部。通過擴張部的撕裂口,徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)血腫及碎骨塊。用兩把大的巾鉗將骨折塊復(fù)位,通過擴張部,觸摸關(guān)節(jié)面,經(jīng)反復(fù)調(diào)整巾鉗位置,達手摸關(guān)節(jié)面平整,即將巾鉗暫固定,根據(jù)骨折情況,采用內(nèi)固定,最后修復(fù)擴張部。
髕骨骨折如何鍛煉恢復(fù)
1、用絲線作周圍固定,方法簡單且可用于粉碎性骨折
術(shù)后長腿石膏托固定患肢于伸膝位,約3～4周開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動,但負(fù)重要到骨折愈合以后。督促指導(dǎo)病人及時練習(xí),并按著要求進行。
2、及早開始鍛煉股四頭肌
如股四頭肌萎縮無力,則不能伸直膝關(guān)節(jié),也就不能站立。主要是肌肉等長收縮運動,教會病人收縮方法,隨時活動。要求每小時作100次,為起床行走準(zhǔn)備條件。
3、髕骨被動活動
如病情容許,在晨晚間照顧護士時,可將髕骨向左右兩側(cè)推動頻頻,隨時走到病床旁發(fā)言時也推動幾下,以防備髕骨的樞紐關(guān)頭面粘連。囑告病人坐起時,本身也要隨時推動。
4、保守療法
將患肢置于長腿石膏托上,固定于伸膝位3～4周。去除外固定后,即開始逐步練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。對于無移位或移位輕微的骨折,可以使用單純的外固定。外固定方法多用石膏固定。
骨折如果比較嚴(yán)重，這時候需要及時進行手術(shù)治療，這種手術(shù)是不能耽誤的，因為一旦耽誤手術(shù)治療，可能會發(fā)生骨折，復(fù)位不好造成患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥的問題，尤其是比較嚴(yán)重的骨折患者，需要局部麻醉或者是全麻麻醉，在這個手術(shù)的過程當(dāng)中，需要醫(yī)生比較好的技術(shù)，下面我們就來簡單的了解一下骨折手術(shù)的流程。
骨折手術(shù)流程
病人全麻或局麻，手術(shù)切口位于骨折區(qū)域。術(shù)中將骨骼復(fù)位，根據(jù)實際情況把接骨板、螺絲釘、髓內(nèi)釘、加壓鋼板暫時或永久性地安裝在骨骼里，固定骨骼。
結(jié)扎或電凝斷骨折區(qū)斷裂的血管。如果有大量骨骼缺失，特別是骨與骨之間出現(xiàn)較大的缺口，可考慮進行骨移植，以便病人能更快地康復(fù)。若不進行骨移植，也可用以下的方法固定骨骼：
1)
在骨骼中插入多根骨釘;2)
用接骨板加螺絲釘內(nèi)固定;3)
在骨骼中插入長條狀的髓內(nèi)釘。個別病例，手術(shù)固定骨骼后，還要進行顯微外科手術(shù)修復(fù)受損的血管和神經(jīng)。術(shù)后常規(guī)縫合皮膚。
禁忌癥
1.
傷員一般情況不好，或并發(fā)休克者，必須先行搶救，待休克穩(wěn)定，一般情況好轉(zhuǎn)后，才能進行手術(shù)。2.
如有危及生命的頭顱、胸腔或腹腔等重要臟器損傷，必須首先處理，骨折的治療退居次要位置，可先行臨時外固定，待病情穩(wěn)定后再處理骨折，或采用非手術(shù)治療，盡可能爭取較好的復(fù)位。3.
骨折局部有超過8～12小時的開放性傷口。術(shù)后處理
1.
切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后，一般常用各種類型的石膏作外固定。石膏固定完成后，應(yīng)待其干燥硬固后，始可搬動病人。2.
抬高傷肢，密切觀察肢體的血運和指(趾)的活動，如有異常情況，應(yīng)迅速查明原因，及時處理。如為外固定太緊應(yīng)立即放松;如有神經(jīng)受壓，要及早解除壓迫。3.
在指導(dǎo)下，鼓勵病人應(yīng)盡作傷肢肌肉和關(guān)節(jié)的功能鍛煉。4.
術(shù)后24～48小時拔出負(fù)壓引流管。術(shù)后10～14日拆線。髕骨骨折是比較常見的骨科疾病，有手術(shù)治療和保守治療，每一種治療方法都需要做好后續(xù)的護理方法，手術(shù)可能會帶來并發(fā)癥，保守治療打石膏也有可能會導(dǎo)致病情的拖延，下面就來看看髕骨骨折石膏固定的注意事項。
【優(yōu)點】：
1.良好的塑形性能。
2.石膏干固后，十分堅實，固定可靠。
3.在石膏管型中，通過楔形切開矯正骨折殘存的成角畸形。
【缺點】：
1.創(chuàng)傷后的進行性腫脹，容易引起壓迫而致血運障礙，甚至肢體壞死。
2.肢體腫脹消退后，又因石膏過松而致骨折再移位。
3.長期固定可以引起關(guān)節(jié)僵硬，肌肉萎縮，甚至嚴(yán)重的功能障礙。
【 固定時注意事項
】
1. 先將肢體置于功能位，用器械固定或?qū)Ｈ朔龀郑⒈３衷撐恢弥敝潦喟戤?、硬化定型為止。扶持石膏時應(yīng)用手掌，禁用手指。
2. 纏繞石膏時要按一定方向沿肢體表面滾動，切忌用力抽拉繃帶，并隨時用手抹平，使各層相互粘合。
3. 在關(guān)節(jié)部位應(yīng)用石膏條加厚加固，搬動時要防止石膏折斷，過床后要用枕頭或沙袋墊平。
4. 石膏包扎后應(yīng)注明日期及診斷。
5. 石膏未干固以前，注意凸出部勿受壓，以免凹陷壓迫皮膚，引起壓迫性潰瘍。
6. 為加速石膏凝固，可在溫水中加放少許食鹽，天氣潮濕可用電爐、電吹風(fēng)等方法烘干。
7. 石膏固定應(yīng)包括骨折部位的遠近端二個關(guān)節(jié)。肢體應(yīng)露出指(趾)端以便于觀察。
8. 術(shù)后應(yīng)密切觀察，尤其最初六個小時。如有下列情況，應(yīng)及時切開或拆除石膏：
（1） 肢體明顯腫脹或劇痛。
（2） 肢體有循環(huán)障礙或神經(jīng)受壓。
（3） 不明原因的高熱，疑有感染可能的病例。
9. 石膏松動、變軟失效，應(yīng)及時更換。
10. 應(yīng)鼓勵患者活動未固定的關(guān)節(jié)，固定部位的肌肉應(yīng)作主動收縮、舒張的鍛煉，以促進血液循環(huán)，防止肌肉萎縮及關(guān)節(jié)僵硬。
骨折的回復(fù)是一個比較長的過程，所以患者需要積極的配合治療，加上護理得當(dāng)?shù)姆椒ǎ@能夠加快骨折回復(fù)的時間，但是長期固定石膏會在一定程度上導(dǎo)致肌肉萎縮，所以建議大家不要長期用石膏來固定，情況穩(wěn)定時可以選擇拆除石膏。
人體的骨骼是由很多塊不同的骨骼組成的，而每一塊骨骼又有不同的名字。說起髕骨這一塊骨骼大家應(yīng)該會比較陌生，但是說起膝蓋大家又會比較熟悉，而髕骨就是膝蓋在醫(yī)學(xué)上的專用名詞。而由于髕骨處于一個比較大的關(guān)節(jié)部位，所以很容易就發(fā)生了骨折，那么當(dāng)臏骨發(fā)生骨折之后，用什么藥膏會比較好呢？
初期髕骨骨折治法主要為活血祛瘀，消腫止痛?？墒褂玫姆剿帪椋?、主方活血祛瘀方，處方的藥物包括了：生地黃，當(dāng)歸，赤芍，紅花，梔子，桃仁，澤蘭，三七末(沖服)。使用的方法是水煎服，每日l劑。2、外用方消瘀止痛藥膏，處方的藥物包括了：大黃，木瓜，梔子，蒲公英，土鱉蟲，乳香，沒藥。使用的具體方法為共為細末，然后食用適量的飴糖或凡士林調(diào)敷患處。
中期髕骨骨折的用藥：治法主要為接骨續(xù)筋，通利關(guān)節(jié)。常食用的方藥為主方壯筋養(yǎng)血湯：處方的藥物成分包括了：續(xù)斷，當(dāng)歸，川芎，白芷，紅花，生地黃，牛膝，牡丹皮，杜仲。水煎服，每日1劑。
后期髕骨骨折治法主要為：養(yǎng)氣血，補肝腎，壯筋骨。常使用的方藥有兩種：1、主方補腎壯筋湯，處方的藥物包括了：熟地黃，當(dāng)歸，山茱萸，續(xù)斷，茯苓，杜仲，白芍，青皮，五加皮，牛膝。水煎服，每日l劑。2、外用方海桐皮湯，處方的藥物包括了：海桐皮，透骨草，乳香，沒藥，當(dāng)歸，川椒，川芎，紅花，威靈仙，甘草，防風(fēng)，白芷。當(dāng)患者在解除外固定的物體之后，每天就可以使用此處方藥物煎水熏洗患處。
以上幾種治療髕骨骨折的藥物效果都是非常明顯的，因此患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，并且在用藥期間就一定要注意忌口，尤其是在早期要少喝一些油膩的肉湯和骨頭湯，而辛辣的刺激性的食物在整個恢復(fù)期都是不能吃的，只有進行針對性的調(diào)理治療才可以讓骨折部位盡快好轉(zhuǎn)。
發(fā)生髕骨粉碎性骨折后應(yīng)及時治療，會經(jīng)過手術(shù)治療后得到治愈，但是髕骨粉碎性骨折后遺癥的問題也是要警惕的。手術(shù)后要臥床休息，而且在飲食上要多加注意，尤其是注意營養(yǎng)的補充。由于會發(fā)生后遺癥問題，比如關(guān)節(jié)活動時受到限制，或是下肢腫脹等，有些問題時更要注意休息。
一般而言，骨折后遺癥的表現(xiàn)非常多樣化，但基本出發(fā)點是各種關(guān)節(jié)功能在不同程度上的喪失，具體有關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉嚴(yán)重萎縮、關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限、關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹等，有些患者下肢骨折或脊柱骨折后長期臥床，還會產(chǎn)生肺炎、尿路感染、靜脈血栓等并發(fā)癥，甚至伴發(fā)嚴(yán)重的心理障礙。
如何才能有效的預(yù)防這些骨折后遺癥呢?這里在飲食上給大家提幾點建議。
一、不要盲目補充鈣質(zhì)
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，增加鈣的攝入量并不加速斷骨的愈合，而對于長期臥床的骨折病人，還有引起血鈣增高的潛在危險，而同時伴有血磷降低。對于骨折病人來說，身體中并不缺乏鈣質(zhì)，只要根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐，加強功能鍛煉和盡早活動，就能促進骨對鈣的吸收利用，加速斷骨的愈合。
二、忌多吃肉骨頭
有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。
三、忌偏食
骨折病人，常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況，機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力，而機體修復(fù)組織，長骨生肌，骨痂形成，化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素，由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。
五、忌少喝水
臥床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行動十分不便，因此就盡量少喝水，以減少小便次數(shù)，如此雖小便次數(shù)減少，但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少，腸蠕動減弱，再加上飲水減少，就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床，小便潴留，也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。
六、不可過量食用白糖
大量攝取白糖后，將引起葡萄糖的急劇代謝，從而產(chǎn)生代謝的中間物質(zhì)，如丙酮酸、乳酸等，使機體呈酸性中毒狀態(tài)。這時，堿性的鈣、鎂、鈉等離子，便會立即被調(diào)動參加中和作用，以防止血液出現(xiàn)酸性。如此鈣的大量消耗，將不利于骨折病人的康復(fù)。同時，過多的白糖亦會使體內(nèi)維生素B1的含量減少。維生素B1不足，大大降低神經(jīng)和肌肉的活動能力，亦影響功能的恢復(fù)。
我們身體中的關(guān)節(jié)有多處，難免發(fā)生脫位的情況，針對不同關(guān)節(jié)的脫位部位進行不同的治療，但也能夠會有后遺癥的發(fā)生。而髕骨脫位手術(shù)后遺癥的現(xiàn)象會比較多，需要手術(shù)后進行細心的呵護，主要表現(xiàn)在向個方面，比如膝關(guān)節(jié)活動不暢通，總感覺伸不值；有時候會發(fā)生髕骨軟骨的炎癥，而且會成為習(xí)慣性發(fā)炎。不論如何，手術(shù)后的護理是很重要的。
髕骨脫位手術(shù)的后遺癥，主要有以下幾個方面：
第一
、
周圍疼痛的持續(xù)不緩解，比如由于韌帶的牽拉，或者是慢性的損傷，而引起周圍的持續(xù)性疼痛。第二、
膝關(guān)節(jié)的活動不良，屈和伸不能達到正常的位置，而引起關(guān)節(jié)活動度的改變。第三、
由于髕骨的位置改變，引起髕骨軟骨炎，或者是髕骨軟化癥的出現(xiàn)，同時會引起髕前方的疼痛，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)活動的障礙。手術(shù)步驟
①
從大腿外下方沿髂脛束到脛骨結(jié)節(jié)彎向內(nèi)側(cè)做一切口，將髕骨外側(cè)的一切攣縮組織充分松解，沿著髕腱外緣做一切口并松解髕腱。縱行切開股外側(cè)肌遠端，切斷其遠端并向上游離。對攣縮的髂脛束應(yīng)作Z形切斷延長。切開外側(cè)關(guān)節(jié)囊和滑膜，切開股內(nèi)側(cè)肌和關(guān)節(jié)囊及滑膜。翻轉(zhuǎn)髕骨，試將髕骨復(fù)位。②
將松弛的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊及滑膜切除一部分后拉緊縫合，將股內(nèi)側(cè)肌肌腹向髕骨外緣牽拉蓋過髕骨，先將髕骨內(nèi)緣軟組織縫合固定于股內(nèi)側(cè)肌肌腹近側(cè)。然后將股內(nèi)側(cè)肌的遠端縫合于髕骨外緣，用內(nèi)側(cè)切下多余的關(guān)節(jié)囊和滑膜修補外側(cè)滑膜和關(guān)節(jié)囊的缺損。將股外側(cè)肌遠端稍向上游離后，縫合于股四頭肌腱外;髂脛束和股二頭肌腱分別做延長縫合。③
依層次縫合切口。術(shù)后并發(fā)癥
關(guān)
節(jié)囊缺損。術(shù)后護理
術(shù)后用石膏托固定，早期開始護理練習(xí)股四頭肌收縮，6周后去除石膏托，護理練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動，并輔以物理療法，逐步扶拐負(fù)重。
術(shù)后飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質(zhì)食物。不吃辛辣、刺激、油膩的食物，忌煙、忌酒?；颊咭郧宓瓰橹?，海鮮也盡量少吃或不吃。
手術(shù)影響
膝部活動受限。
每個女生都想要擁有完美的身材，而一些女性很喜歡鎖骨，所以想方設(shè)法會鍛煉鎖骨，但是在鍛煉過程中，如果方法不對很容易造成鎖骨骨折，鎖骨受到傷害，就會影響整個身體上半部分的行動，所以一定要及時做手術(shù)治療，盡量在24小時內(nèi)進行手術(shù)，不要拖太長時間，避免引起更多傷痛。
鎖骨呈S形架于胸骨柄與肩峰之間，是連接上肢與軀干之間的惟一骨性支架。鎖骨位于皮下，表淺，受外力作用時易發(fā)生骨折，發(fā)生率占全身骨折的5%～10%。多發(fā)生在兒童及青壯年。
主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下淤血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位并有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限,肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異?；顒?。幼兒青枝骨折畸形多不明顯,且常不能自訴疼痛部位,但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè),此特點有助于臨床診斷。有時直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜發(fā)生氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。
1.X線檢查
疑有鎖骨骨折時需攝X線像確定診斷。一般中1/3鎖骨骨折拍攝前后位及向頭傾斜45°斜位像。拍攝范圍應(yīng)包括鎖骨全長，肱骨上1/3、肩胛帶及上肺野，必要時需另拍攝胸片。前后位像可顯示鎖骨骨折的上下移位，45°斜位像可觀察骨折的前后移位。
嬰幼兒的鎖骨無移位骨折或青枝骨折有時在原始X線像上難以明確診斷，可于傷后5～10天再復(fù)查拍片，?？沙尸F(xiàn)有骨痂形成。
外1/3鎖骨骨折中，一般可由前后位及向頭傾斜40°位X線像做出診斷。鎖骨外端關(guān)節(jié)面骨折，常規(guī)X線像有時難以做出診斷，常需攝斷層X線像或行CT檢查。
鎖骨內(nèi)1/3前后位X線像與縱隔及椎體相重疊，不易顯示出骨折。拍攝向頭傾斜40°～45°X線像，有助于發(fā)現(xiàn)骨折線。在檢查時，不能滿足于X線正位片未見骨折而診斷為軟組織損傷，需仔細檢查是否有鎖骨內(nèi)端或?qū)植抗钦壅飨?，以便給予正確的診斷。
2.CT檢查
CT檢查多用于復(fù)雜的鎖骨骨折，如波及關(guān)節(jié)面及肩峰的骨折。尤其對關(guān)節(jié)面的骨折優(yōu)于X線檢查。
