丙肝干擾素治療
冬季養(yǎng)生素湯。
“養(yǎng)生乃長(zhǎng)壽之伴侶,健康是長(zhǎng)壽的朋友?!别B(yǎng)生已經(jīng)成為很多中老年人關(guān)注的話題,身體是革命的本錢,我們需要掌握相關(guān)養(yǎng)生知識(shí)。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢?下面是由養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的“丙肝干擾素治療”,大家不妨來(lái)參考。希望您能喜歡!
丙肝是一種對(duì)人體危害較大的肝病,治療不當(dāng)很嚴(yán)重會(huì)造成患者失去生命,所以治療丙肝抑制都是醫(yī)學(xué)界比較熱門的話題,于是針對(duì)丙肝也做出了許多的治療措施,比如運(yùn)用丙肝干擾素,下面就來(lái)看看干擾素的作用機(jī)理吧。
干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力。70年代中期人們發(fā)現(xiàn)慢性丙型肝炎患者自身產(chǎn)生干擾素的能力低下,在應(yīng)用外源性干擾素后,不僅產(chǎn)生了上述抗病毒作用,同時(shí)可以增加肝細(xì)胞膜上人白細(xì)胞組織相容性抗原的密度,促進(jìn)T細(xì)胞溶解感染性肝細(xì)胞的效能。成人注射(2~5) X 106單位干擾素后,3小時(shí)血清中干擾素活性開(kāi)始測(cè)出,6小時(shí)達(dá)高位,48小時(shí)基本消失。 干擾素的作用特點(diǎn):
①間接性
通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白等效應(yīng)分子抑制病毒。
②廣譜性
抗病毒蛋白是一類酶類,作用無(wú)特異性。對(duì)多數(shù)病毒均有一定抑制作用。
③種屬特異性
一般在同種細(xì)胞中活性高,對(duì)異種細(xì)胞無(wú)活性。
④發(fā)揮作用迅速
干擾素既能中斷受染細(xì)胞的病毒感染又能限制病毒擴(kuò)散。在感染的起始階段,體液免疫和細(xì)胞免疫發(fā)生作用之前,干擾素發(fā)揮重要作用。
丙肝干擾素在治療丙肝方面做出了一定的貢獻(xiàn),但是良好的療效也是伴有一定的副作用的,比如惡心、發(fā)熱、脫發(fā)、失眠等癥狀,具體的副作用根據(jù)個(gè)人的體質(zhì)來(lái)決定,建議患者積極接受治療,不要對(duì)病情有所隱瞞,耽誤治療的時(shí)間。
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干擾素是用來(lái)對(duì)很多疾病進(jìn)行治療的一種糖蛋白物質(zhì),通過(guò)注射可以抵抗病毒,增加人體的免疫力。對(duì)于不同的疾病注射干擾素的時(shí)間長(zhǎng)短是不同的, 一般要注意幾個(gè)月的時(shí)間,有些患者的抵抗力很差或病情嚴(yán)重,也可以注射一年左右。要注意過(guò)敏體質(zhì)的人是不可以注射干擾素的。
什么是干擾素
干擾素是一類糖蛋白,它具有高度的種屬特異性,故動(dòng)物的干擾素對(duì)人無(wú)效,干擾素具有抗病毒、抑制細(xì)胞增殖、調(diào)節(jié)免疫及抗腫瘤作用。
尖銳濕疣要打干擾素多久
如果女性是由于低危型的hpv病毒感染,而導(dǎo)致的尖銳濕疣,一般會(huì)先行激光手術(shù),或者利普刀手術(shù)將濕疣切除后,還會(huì)肌注干擾素來(lái)治療hpv。通常這時(shí)會(huì)打三個(gè)月的干擾素,然后再?gòu)?fù)查hpv,看是否轉(zhuǎn)陰。對(duì)于尖銳濕疣反復(fù)發(fā)作的女性,由于本身抵抗力弱,所以這時(shí)就可能需要肌注六個(gè)月。而且在肌注干擾素期間,必須要盡量跑步鍛煉身體,增強(qiáng)抵抗力,不能熬夜勞累才行。
適應(yīng)癥
主要用于治療晚期毛細(xì)胞白血病、腎癌、黑色素瘤、Kaposi肉瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病和中低度惡性非霍奇金淋巴瘤,其他曾用于骨肉瘤、乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、頭頸部癌和膀胱癌等。也適用于急、慢性丙型病毒性肝炎,慢性活動(dòng)性乙型肝炎。
臨床應(yīng)用
肌注或皮下注射:300~500萬(wàn)單位/次,隔日一次,療程4~6個(gè)月,必要時(shí)療程可延長(zhǎng)至9~12個(gè)月。也可用于尖銳濕疣、帶狀皰疹、毛細(xì)胞白血病、慢性髓性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性黑色素瘤及非霍奇金淋巴瘤。
不良反應(yīng)
不良反應(yīng)主要是發(fā)熱、疲乏、肌痛、頭痛等流感樣癥狀。其次是輕度骨髓抑制。一般對(duì)肝腎功能無(wú)影響,少數(shù)有氨基轉(zhuǎn)移酶、血肌酐升高。
注意事項(xiàng)
過(guò)敏體質(zhì),特別是對(duì)抗生素有過(guò)敏者,應(yīng)慎用。用藥過(guò)程中如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)則立即停藥,并予以相應(yīng)治療。肝腎功能不全、心肺功能不全者慎用。
用藥禁忌
已知對(duì)干擾素制品過(guò)敏者禁用。有心絞痛、心肌梗死病史以及其他嚴(yán)重心血管病史者禁用。癲癇和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者禁用。有其他嚴(yán)重疾病不能耐受本品副作用者禁用。
干擾素栓劑是一種具有抗病毒作用的藥劑,這種藥劑可以增強(qiáng)人體的免疫力,保護(hù)人體不受病毒的侵害,主要用于治療陰道炎、宮頸糜爛等婦科疾病,可以起到預(yù)防宮頸癌的作用。但是干擾素栓劑并不是所有的人都可以用的,尤其是孕婦和兒童要禁用。下面就為大家介紹干擾素栓劑的相關(guān)知識(shí)!
一、干擾素栓劑是什么?
重組人干擾素α2a具有廣譜抗病毒作用,其抗病毒機(jī)制主要通過(guò)干擾素同靶細(xì)胞表面干擾素受體結(jié)合,誘導(dǎo)靶細(xì)胞內(nèi)2-5(A)合成酶、蛋白激酶pKR、MX蛋白等多種抗病毒蛋白,阻止病毒蛋白質(zhì)的合成、抑制病毒核酸的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄而實(shí)現(xiàn)。干擾素還具有多重免疫調(diào)節(jié)作用,可提高巨噬細(xì)胞的吞噬活性和增強(qiáng)淋巴細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的特異性細(xì)胞毒等,促進(jìn)和維護(hù)機(jī)體的免疫監(jiān)視、免疫防護(hù)和免疫自穩(wěn)功能。
本品經(jīng)陰道給藥,可通過(guò)陰道粘膜上皮吸收,直接在局部發(fā)揮抗病毒作用,進(jìn)入體內(nèi)的干擾素一部分經(jīng)蛋白酶水解,另一部分經(jīng)尿液原型排出體外。
二、干擾素栓劑主治及用法
適應(yīng)癥:用于治療陰道病毒性感染引起的慢性宮頸炎、宮頸糜爛、陰道炎,預(yù)防宮頸癌。
用法用量:將栓劑置于陰道后穹隆,每次1枚,隔日1次,睡前使用。9次(6至10次)為一個(gè)療程或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng):極少數(shù)病人初次用藥后出現(xiàn)輕微腰腹酸痛,偶見(jiàn)一過(guò)性低熱,外陰、陰道不適,可自行消失,不影響治療。
禁忌:兒童、孕婦禁用
三、干擾素栓劑注意事項(xiàng)
用藥期間禁止坐浴和性生活,經(jīng)期停止用藥。如使用時(shí)環(huán)境溫度過(guò)高,栓體變軟(不影響療效),請(qǐng)先置于4℃冰箱或冷水中3~5分鐘,撕開(kāi)塑料取出使用。
孕婦及哺乳期婦女用藥:孕婦慎用,哺乳期婦女正常使用。
兒童用藥:兒童禁用。
老年患者用藥:正常使用。
藥物相互作用:與其他藥物同時(shí)使用,對(duì)藥效無(wú)影響。
1957年研制出能夠干擾病毒復(fù)制的干擾素震驚了全世界,時(shí)至今日,干擾素應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,并且拯救了無(wú)數(shù)人的生命。但是干擾素畢竟是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí),很多人對(duì)它都不太熟悉,甚至不少人還不知道它的名字。那么干擾素的作用都有哪些呢?一起了解下。
干擾素(IFN)是一種廣譜抗病毒劑,并不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過(guò)細(xì)胞表面受體作用使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的復(fù)制,其類型分為三類,α-(白細(xì)胞)型、 β-(成纖維細(xì)胞)型,γ-(淋巴細(xì)胞)型;同時(shí)還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)、巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞的活力,從而起到免疫調(diào)節(jié)作用,并增強(qiáng)抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)(主要是糖蛋白),是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕N細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng),以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。它的作用有:
1、抗病毒作用:Ⅰ型干擾素是免疫系統(tǒng)中的主要抗病毒防御與調(diào)節(jié)因子。機(jī)體在早期的病毒感染期間,Ⅰ型干擾素即可控制病毒的生長(zhǎng)和增殖。它一方面直接激活免疫細(xì)胞,另一方面可間接抑制病毒的復(fù)制過(guò)程。所以它可以治療由于人類乳頭瘤病毒的感染而引起的疣類疾病,如果能與匯臣ptx生物療法共用效果會(huì)更好;除此之外,Ⅰ型干擾素還可以活化自然殺傷細(xì)胞和巨噬細(xì)胞,從而達(dá)到促進(jìn)樹(shù)突狀細(xì)胞的活化,并同時(shí)誘發(fā)周圍的CD41亞型T淋巴細(xì)胞、T輔助細(xì)胞在區(qū)別效應(yīng)細(xì)胞上產(chǎn)生大量水平的Ⅰ型干擾素,達(dá)到保護(hù)CD81細(xì)胞,防止誘導(dǎo)抗體細(xì)胞死亡的功能。并且也會(huì)在機(jī)體內(nèi)顯示出一個(gè)有效的T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞佐劑的作用。另?yè)?jù)報(bào)道,IFN-γ與IFN-β有相互加強(qiáng)抗病毒的作用。
2、抗菌作用:干擾素的抗菌作用主要體現(xiàn)于IFN-γ。IFN-γ能通過(guò)下調(diào)轉(zhuǎn)鐵蛋白受體減少細(xì)菌供鐵量或通過(guò)誘導(dǎo)產(chǎn)生內(nèi)源性NO直接抑制細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌,還能增加單核巨噬細(xì)胞的吞噬小體——溶酶體溶解細(xì)菌作用,通過(guò)以上途徑共同達(dá)到消滅細(xì)菌的作用。
3、抗寄生蟲作用:干擾素的抗寄生蟲作用主要表現(xiàn)于IFN-γ上,干擾素可激活巨噬細(xì)胞(Mφ),活化的Mφ可表達(dá)高水平的誘導(dǎo)型-氧化氮合酶(iNOS)催化L-精氨酸產(chǎn)生NO,NO對(duì)接種病原體有抑制和殺傷作用。并據(jù)報(bào)道,IFN-γ能激活Mφ產(chǎn)生NO,同時(shí)促進(jìn)NO合成作用受劑量依賴性,劑量越高作用越明顯。Daubener等(2001)發(fā)現(xiàn)用IFN-γ刺激人腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞(HBMEC)能誘導(dǎo)其抗弓形蟲病。IFN-γ刺激后的HBMEC能抑制弓形蟲生長(zhǎng),提高TNF-α的出現(xiàn),這與IDO的活性有關(guān)。另外,在HBMEC的培養(yǎng)中加入過(guò)量的色氨酸能完全抑制IFN-γ-TNF-α介導(dǎo)的抗弓形蟲病,表明IDO能介導(dǎo)其保護(hù)性,并且據(jù)報(bào)道,IFN-γ依賴IDO的表達(dá)而起作用。
4、參與免疫調(diào)節(jié):參與免疫調(diào)節(jié)的為干擾素為IFN-γ,又稱為免疫調(diào)節(jié)作用干擾素。免疫調(diào)節(jié)干擾素可對(duì)IgG的Fc受體表達(dá),從而有利于巨噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬,K、NK細(xì)胞對(duì)靶細(xì)胞的殺傷以及T、B淋巴細(xì)胞的激活,增強(qiáng)機(jī)體免疫應(yīng)答能力。IFN-γ可使巨噬細(xì)胞表面MHCⅡ類分子的表達(dá)增加,增強(qiáng)其抗原遞呈能力。此外還可以通過(guò)增強(qiáng)巨噬細(xì)胞表面表達(dá)Fc受體,促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬免疫復(fù)合物、抗體包被的病原體和腫瘤細(xì)胞。同時(shí)還可以刺激中性粒細(xì)胞,增強(qiáng)其吞噬能力,活化NK細(xì)胞,增強(qiáng)其細(xì)胞毒作用等作用來(lái)參與免疫調(diào)節(jié)。
5、抗腫瘤作用:干擾素是一個(gè)在防御腫瘤發(fā)展的先天的和適應(yīng)的必需細(xì)胞因子,IFN-γ由特異性抗原刺激T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生,其結(jié)構(gòu)與I型干擾素不同,不耐酸,為機(jī)體主要的巨噬細(xì)胞刺激因子,對(duì)機(jī)體免疫反應(yīng)有多方面的調(diào)節(jié)作用。能激活效應(yīng)細(xì)胞,提高自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和腫瘤浸潤(rùn)淋巴細(xì)胞的活性,促進(jìn)單核細(xì)胞循環(huán),增強(qiáng)免疫細(xì)胞表面抗原和抗體的表達(dá),刺激IL-2、腫瘤壞死因子、干擾素-α等細(xì)胞因子的產(chǎn)生,抑制腫瘤細(xì)胞分裂,誘導(dǎo)基因全成抗病毒蛋白等。Siegbert(2003)等發(fā)現(xiàn),IFN-α對(duì)神經(jīng)型胰腺腫瘤細(xì)胞有抗增殖的作用,且此種抗增殖反應(yīng)與機(jī)能性和非機(jī)能性神經(jīng)內(nèi)分泌瘤是相似的。
經(jīng)過(guò)上邊的介紹我們知道了干擾素的作用都有哪些,也從它的作用我們能夠知道它在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的地位是相當(dāng)重要的,它能夠治愈或者抑制多種疾病。但是畢竟干擾素的作用巨大,所以我們不能隨便的使用干擾素,一定要在醫(yī)生的叮囑下進(jìn)行使用。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很多的藥物,這些藥物都能對(duì)人體產(chǎn)生不同程度的影響,可能對(duì)人體的治療效果會(huì)大大的提高,也有可能效果比較慢一點(diǎn),各有各的效果反正,重組人干擾素是一種高分子物質(zhì),它是由人工合成的,對(duì)于人體上的某些疾病有很好的治療效果,那么用重組人干擾素能同房嗎?
可以進(jìn)行性生活了,你現(xiàn)在已經(jīng)停藥至少一周了。意見(jiàn)建議:建議你注意休息,保持充足的睡眠,重組人干擾素a2b栓月經(jīng)期間不能用,所以你現(xiàn)在已經(jīng)停藥一周多了,沒(méi)有問(wèn)題,發(fā)生性生活就可以了。
重組人干擾素2b栓為乳白色栓或淡黃色栓,使用前放置于冰箱冷藏,而在30度以上時(shí)則發(fā)生融化現(xiàn)象。意見(jiàn)建議:指導(dǎo)意見(jiàn):故您的情況是用藥后的正常現(xiàn)象,是藥物融化變成液態(tài)及糊狀,自陰道流出所致。
排除嚴(yán)重的可能,根據(jù)我多年的經(jīng)驗(yàn)判斷覺(jué)得,最好不要大意,可以到醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,也可以到更高一級(jí)的醫(yī)院去看看等到檢查結(jié)果明確之后可以考慮對(duì)因治療和對(duì)癥治療的綜合治療也可以考慮中西藥結(jié)合治療過(guò)我建議在使用以前必須要咨詢藥師,你自你咨詢的是陰道用藥,能否性交。
一般情況下,陰道用藥應(yīng)該是禁忌性行為(性交),性行為不但影響藥物的治療效果,而且對(duì)藥物也是不利的,因?yàn)樾越煌局杏袗?ài)液(陰道分泌液)與精液(其中含有大量的前列腺液)排出,這樣肯定引起藥性的減弱,但是一般對(duì)身體影響(危害)不大。今后自己應(yīng)該注意這方面的事情或者參考用藥指南!
陰道在用藥期間以及在停用的短期,藥物會(huì)使陰道處于比較干的狀態(tài),不夠濕潤(rùn)。這個(gè)時(shí)候同房有陰道不適正是這個(gè)原因。
陰道用藥后,如果要同房,應(yīng)在停藥至少一周后再進(jìn)行。
對(duì)患者注射干擾素是為了提高患者的抗病毒能力,從而幫助治療疾病。但是在注射干擾素后患者也會(huì)出現(xiàn)不同的副作用,大多數(shù)的副作用表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等,這種情況一般不需要治療,是注射后的正常反應(yīng)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),要立刻停止用藥,針對(duì)不同反應(yīng)進(jìn)行治療。
打了干擾素的副作用
干擾素副作用有很多,比如,它可以引起感冒樣的癥狀,多應(yīng)用干擾素3至6小時(shí)后,不少患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,部分人還可能出現(xiàn)頭痛、肌肉痛和全身倦怠感一般治療2~3次后逐漸減退,有的則會(huì)產(chǎn)生食欲減退。干擾素還可以引起神經(jīng)紊亂,比如昏睡、意識(shí)障礙、肢體麻痹和刺痛,也可出現(xiàn)甲狀腺功能異常。
打干擾素的注意事項(xiàng)
應(yīng)用干擾素過(guò)程應(yīng)每隔2-4周定期復(fù)查監(jiān)測(cè)血常規(guī),如有顯著減少應(yīng)將干擾素減量或停用。精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:其發(fā)生頻率較高,應(yīng)重視。包括疲勞、無(wú)力、嗜睡、缺乏主動(dòng)性、情感淡漠、抑郁欲自殺等,出現(xiàn)上述行為、情感、識(shí)別能力等障礙物,說(shuō)明干擾素對(duì)中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)確有毒副作用。應(yīng)該注意觀察鑒別,不要主觀認(rèn)為患者矯情不予重視。在選擇適應(yīng)證時(shí)對(duì)那些有抑郁病史、內(nèi)在性格、長(zhǎng)期住院、性格不穩(wěn)定,需大量應(yīng)用干擾素的患者應(yīng)慎重處理。甲狀腺功能障礙癥狀等
打了干擾素后出現(xiàn)副作用如何處理
1.流感樣綜合征:患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適,肌痛、頭痛等,有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等,而以發(fā)熱最為常見(jiàn)。不論應(yīng)用途徑及劑量大小,患者均可有發(fā)熱,一般在第一次注射后2-6小時(shí)發(fā)生,體溫可升至38-40℃,6-12小時(shí)達(dá)到高峰,但24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高,可不必特殊處理,38℃者多喝開(kāi)水,臥床休息,但若發(fā)熱較高甚或高燒者,則應(yīng)給予物理降溫;亦可給布洛芬0.2克口服,消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥,體溫便會(huì)很快下降。2.造血系統(tǒng)改變:抑制骨髓,降低外周血白細(xì)胞及血小板;白細(xì)胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日。用藥第一周,白細(xì)胞減少至40%-60%,而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥,白細(xì)胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細(xì)胞從骨髓釋放的緣故。長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血,引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少,但極少見(jiàn)。通??煽诜B(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來(lái)糾正,亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細(xì)胞及血小板。3.消化系統(tǒng)反應(yīng):如食欲不振、味覺(jué)異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大,癥狀越頻繁,但一般不需治療,較重者可對(duì)癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。4.皮膚反應(yīng):用藥超過(guò)4個(gè)月者的最常見(jiàn)副作用是輕、中度脫發(fā),偶有停藥后更嚴(yán)重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢,但多為暫時(shí)性的;還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng),表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性,不必處理;嚴(yán)重者應(yīng)考慮停藥或減量,并給抗過(guò)敏治療。5.腎臟損害:最常見(jiàn)者為輕度蛋白尿,少有0.1克/日,亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報(bào)道但極少見(jiàn)。通常無(wú)需特殊處理,囑患者多喝開(kāi)水即可。6.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響:11-羥皮質(zhì)類固醇增加,雌激素水平下降,高密度脂蛋白降低,出現(xiàn)糖尿,偶見(jiàn)高血鉀、低血鈣等癥,還能提高血漿甘油三酯含量,但對(duì)膽固醇無(wú)影響。7.抗干擾素抗體的產(chǎn)生:部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時(shí)即出現(xiàn)抗干擾素抗體,影響治療效果。估計(jì)與個(gè)體差異有關(guān),而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時(shí)間長(zhǎng)短及患者年齡無(wú)明顯關(guān)系。
干擾素這種藥物對(duì)于胚胎是沒(méi)有影響的,也不會(huì)導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)畸形,所以不會(huì)影響到受孕的,所以建議孕婦在壞孕期期間是不能亂用藥物的。干擾素這種食物最好是不要在懷孕期間用,主要是因?yàn)楦蓴_素會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)流產(chǎn)以及降低胎兒體重等。對(duì)于干擾素對(duì)于懷孕的影響因素有哪些,建議大家來(lái)了解下面的內(nèi)容。
1、干擾素影響懷孕嗎
干擾素在小動(dòng)物試驗(yàn)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)胚胎致畸性,也不影響動(dòng)物正常受孕。建議干擾素治療期間意外懷孕,應(yīng)立即停止使用干擾素。如果在抗病毒治療期間意外懷孕,必須停用干擾素,換用妊娠安全程度B級(jí)的核苷(酸)類藥物繼續(xù)治療。兩大權(quán)威乙肝指南都沒(méi)有建議終止妊娠。干擾素α對(duì)胎兒安全性的系統(tǒng)回顧,發(fā)現(xiàn)干擾素對(duì)胎兒的影響主要是流產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩、低體重兒等,沒(méi)有檢索到一例引起胎兒畸形的報(bào)道。
因此可以看出,干擾素對(duì)胎兒的影響主要是導(dǎo)致流產(chǎn)或胎兒發(fā)育遲緩。這主要是干擾素的抗增殖作用和抑制蛋白質(zhì)合成所致。另外,干擾素的副作用較多,可引起母親發(fā)熱、白細(xì)胞減少、甲狀腺異常等,在治療期間懷孕對(duì)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)有影響。
2、干擾素的臨床應(yīng)用
2.1、IFN降低
惡性實(shí)體瘤患者外周血淋巴細(xì)胞產(chǎn)生干擾素的能力明顯降低,細(xì)胞免疫缺陷的患者IFN產(chǎn)生能力下降,如AIDS患者,這也是導(dǎo)致致死性病毒感染的原因之一。
2.2、IFN升高
自身免疫患者血清中,IFN水平明顯上升,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、活動(dòng)性紅斑狼瘡。而非自身免疫患者血清中很少能查到IFN改變,因此血清IFN水平測(cè)定能區(qū)分是否患自身免疫性疾病,以及了解疾病的活動(dòng)期。
3、干擾素的基本類型
3.1、Ⅰ型干擾素
Ⅰ型干擾素包括IFN-α與IFN-β等。由人成纖細(xì)胞產(chǎn)生的稱IFN β;IFN-α主要由單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生,此外B細(xì)胞和成纖維細(xì)胞也能合成IFN-α;IFN-β主要由成纖維細(xì)胞產(chǎn)生。
3.2、Ⅱ型干擾素
Ⅱ型干擾素即γ干擾素,主要由活化的T細(xì)胞(包括Th0、TH1細(xì)胞和幾乎所有的CD8+
T細(xì)胞)和NK細(xì)胞產(chǎn)生,是所謂的淋巴因子(LyTnphokine)的一種。
影響懷孕的因素
1、卵巢因素
卵巢疾病是導(dǎo)致女性不孕的一個(gè)非常重要的原因,而當(dāng)今社會(huì)女性之中患有卵巢囊腫、卵巢早衰以及多囊卵巢綜合癥等卵巢疾病的女性越來(lái)越多,這些疾病導(dǎo)致女性的卵巢功能遭受到嚴(yán)重的損害,使得卵子不能再正常排出或是形成,從而將會(huì)導(dǎo)致女性不能懷孕。
2、宮頸疾病因素
正常女性在排卵期時(shí)宮頸的位置會(huì)擴(kuò)大,使得卵子或是受精卵可以更加方便的進(jìn)入到女性的子宮之中,但是因慢性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病會(huì)影響精子、卵子以及受精卵的進(jìn)入,從而將會(huì)影響到女性的孕育。
注射用人干擾素是白色的疏松塊狀和粉末狀藥物,加入配合它注射使用的水劑藥物時(shí)呈現(xiàn)透明澄清液體狀。注射用人干擾素是用于治療一些病毒性的疾病,比如尖銳濕疣、病毒性的皰疹等。也可以用于治療腫瘤疾病,比如骨骼性白血病、多發(fā)性骨骼瘤、毛細(xì)血管腫瘤和惡性的黑色素毒瘤等。那么,詳細(xì)了解注射人干擾素的規(guī)格和用途。
用法用量
本品可以肌肉注射、皮下注射和病灶注射。
1.慢性乙型肝炎:皮下或肌肉注射,3-6×106IU/日,連用四周后改為3次/周。連用16周以上。
2.急慢性丙型肝炎:皮下或肌肉注射,3-6×106IU/日,連用四周后改為3次/周。連用16周以上。
3.丁型肝炎:皮下或肌肉注射,4-5×106IU/日,連用四周后改為3次/周。連用16周以上。
4.帶狀皰疹:肌肉注射,1×106IU/日,連用6天,同時(shí)口服無(wú)環(huán)鳥苷。
5.尖銳濕疣:可單獨(dú)應(yīng)用,肌肉注射,1-3×106IU/日,連用四周。也可與激光或電灼等合用,一般采用疣體基底部注射,1×106IU/次。
6.毛細(xì)胞白血?。?-8×106IU/m2/天,連用至少3月。
7.慢性粒細(xì)胞白血?。?-5×106IU/m2/天,肌肉注射??膳c化療藥物羥基脲、Ara-c等合用。
8.多發(fā)性骨髓瘤:作為誘導(dǎo)或維持治療,3-5×106IU/m2,肌肉注射,3次/周,并與VMCp等化療方案合用。
9.非何杰金氏淋巴瘤:作為誘導(dǎo)或維持治療,3-5×106IU/m2,肌肉注射,3次/周,并與CHVp等化療方案合用。
10.惡性黑色素瘤:6×106IU,肌肉注射,3次/周,與化療藥物合用。
11.腎細(xì)胞癌:6×106IU,肌肉注射,3次/周,與化療藥物合用。
12.喉乳頭狀瘤:3×106IU/m2,肌肉注射或皮下注射,每周3次(隔日一次)。
13.卡波氏肉瘤:50×106IU/m2/天,連續(xù)5天,每次靜脈滴注30分鐘。至少間隔9天再進(jìn)行下一個(gè)5天的治療期。
14.基底細(xì)胞癌:5×106IU,瘤灶內(nèi)注射,3次/周,3周。
15.卵巢癌:5-8×106IU,肌肉注射,3次/周,與化療藥物合用。
不良反應(yīng)
使用本品后少數(shù)病人可有發(fā)燒、頭痛、寒戰(zhàn)、乏力、肌痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀。常出現(xiàn)在用藥的第一周,不良反應(yīng)多在注射48小時(shí)后消失。如遇嚴(yán)重不良反應(yīng),須修改治療方案或停止用藥。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止用藥。少數(shù)病人還可出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少等血象異常,停藥后可恢復(fù)正常。偶見(jiàn)有厭食、惡心、腹瀉、嘔吐、脫發(fā)、高(或低)血壓、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等不良反應(yīng)。
干擾素這種藥物雖然說(shuō)可以用來(lái)治療很多種無(wú)法根治的疾病,但是在打了干擾素以后還是會(huì)給人們的身體造成非常大的傷害,留下來(lái)一些后遺癥的,最常見(jiàn)的就是患者會(huì)感覺(jué)到自己的心臟功能性沒(méi)有以前那么好的,而且自己的血液系統(tǒng)也會(huì)因此出現(xiàn)一些病變,所以說(shuō)就要防止后遺癥的出現(xiàn)。
一般副作用
1. 流感樣綜合征
在首次用IFN 治療時(shí), 患者可出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、心率加快、肌痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、乏力、納差等癥狀, 稱為流感樣綜合征, 是IFN 最常見(jiàn)的不良反應(yīng)。據(jù)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì), 近100% 患者出現(xiàn)發(fā)熱, 體溫多在38~40℃, 多發(fā)生于用藥后4~8h 內(nèi), 持續(xù)4~12h。與劑量有明顯關(guān)系, 并隨療程延長(zhǎng)而減輕,少數(shù)患者發(fā)熱可持續(xù)2周以上。高熱的患者一定要臥床休息, 及時(shí)作降溫處理, 以物理降溫為主。癥狀明顯者可給予解熱鎮(zhèn)痛劑,給予IFN 后2小時(shí)左右口服熱鎮(zhèn)痛劑可以防止熱反應(yīng)出現(xiàn),睡前注射IFNa可減輕副反應(yīng)。
2 血液系統(tǒng)變化
一過(guò)性外周血細(xì)胞減少,主要表現(xiàn)為外周血白細(xì)胞 (中性粒細(xì)胞) 和血小板減少。白細(xì)胞減少常發(fā)生于用IFN 后數(shù)小時(shí)到數(shù)日內(nèi), IFN 引起的骨髓抑制是可逆的,部分患者用藥4周后可恢復(fù),對(duì)于輕度白細(xì)胞、血小板減少患者同時(shí)服用利血生片或地榆升白片或血美安等可得到明顯改善,對(duì)于白細(xì)胞嚴(yán)重降低者試用粒細(xì)胞集落刺激因子 (G-CSF) 或粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子。
但在IFN 治療過(guò)程中應(yīng)定期檢查血象, 限制活動(dòng), 防止受涼感冒, 注意飲食衛(wèi)生, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,如中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù) ≤0.75×109/L和(或)血小板 50×109/L,應(yīng)降低IFN-α劑量;1~2周后復(fù)查,如恢復(fù),則逐漸增加至原量。如中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù) ≤0.5×109/L和(或)血小板 30×109/L,則應(yīng)停藥。
3 消化系統(tǒng)癥狀
表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐, 味覺(jué)異常和肝損傷等。部分患者可出現(xiàn)GOT 、GpT 輕度升高。持續(xù)食欲不振會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力低下, 可能成為雙重感染的誘,應(yīng)根據(jù)患者喜好安排飲食, 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng), 對(duì)于惡心嘔吐者給予胃動(dòng)力藥預(yù)防。
對(duì)于長(zhǎng)期消化道癥狀不能改善者建議換用其它抗病毒藥物。對(duì)于治療過(guò)程中GOT 、GpT大于500u/l者可暫時(shí)減少IFN 用量,加強(qiáng)護(hù)肝降酶治療并主意病情變化,對(duì)于GOT 、GpT進(jìn)行性升高伴膽紅素上升者應(yīng)及時(shí)停用IFN 。