右髕骨骨折保守治療方法
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骨折是常見的骨外科疾病，遭遇過骨折的朋友們都知道骨折的疼痛有多大，并且還需要比較多的時(shí)間去調(diào)養(yǎng)，沒有遭遇過骨折的朋友們穿高跟鞋扭腳也算是輕微的骨折，所以骨折比較傷人并且行動(dòng)不便，輕微的骨折可以通過保守治療來解決。
髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。
髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
1.非手術(shù)治療
石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。
2.手術(shù)治療
髕骨骨折超過2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。
忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實(shí)不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實(shí)踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會(huì)使骨折愈合時(shí)間推遲。究其原因，是因?yàn)槭軗p傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會(huì)促使骨質(zhì)內(nèi)無機(jī)質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機(jī)質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會(huì)對(duì)骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
從以上的信息可以看出，髕骨骨折有保守治療和手術(shù)治療，建議接受手術(shù)治療，恢復(fù)的時(shí)間要快一些，并且有權(quán)威的指導(dǎo)，自己不懂骨科的朋友還要保守治療，就很有可能無法對(duì)癥下藥，并且還需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間去康復(fù)。
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人的身體中都會(huì)有不同的骨骼關(guān)節(jié)，這對(duì)我們來說特別的重要，如果骨骼關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，那么表示著患者可能會(huì)在日后的行動(dòng)方面受到影響，當(dāng)出現(xiàn)髕骨半脫位的時(shí)候，大家需要注意的是治療的方法，還有是恢復(fù)的問題，另外關(guān)于癥狀和檢查也需要了解清楚。
損傷病理/髕骨脫位
髕骨脫位絕大部分是向外側(cè)脫位，脫位后，髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，包括髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)支持帶、股內(nèi)側(cè)肌、內(nèi)側(cè)髕股韌帶均被撕裂，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)血腫和滑膜炎；在自行復(fù)位過程中，髕骨內(nèi)側(cè)面與股骨髁外側(cè)面撞擊，會(huì)引起軟骨損傷或切線骨折。
主要癥狀/髕骨脫位
患者感覺到膝關(guān)節(jié)突然劇痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關(guān)節(jié)伸直后髕骨經(jīng)常自行復(fù)位，復(fù)位時(shí)常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關(guān)節(jié)腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)緣，而不是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學(xué)檢查/髕骨脫位
常規(guī)的膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片十分必要，屈膝30度側(cè)位片，觀測(cè)是否有高位髕骨存在；拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片（Merchant位）或CT片，可以發(fā)現(xiàn)髕骨外側(cè)半脫位。最理想的檢查方法是磁共振，可以清晰的顯示髕股關(guān)節(jié)半脫位、膝關(guān)節(jié)積液，同時(shí)還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷。
髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。
偏方一
生地黃15克，當(dāng)歸10克，赤芍10克，紅花12克，梔子10克，桃仁10克，澤蘭10克，三七末(沖服)。水煎服，每日l劑。
偏方二
大黃150克，木瓜60克，梔子30克，蒲公英60克，土鱉蟲30克，乳香30克，沒藥30克。共為細(xì)末，飴糖或凡士林調(diào)敷患處。
偏方三
續(xù)斷12克，當(dāng)歸9克，川芎6克，白芷9克，紅花5克，生地黃12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1劑。
偏方三
熟地黃12克，當(dāng)歸12克，山茱萸12克，續(xù)斷12克，茯苓12克，杜仲lO克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克，牛膝10克。水煎服，每日l劑。
骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
在日常生活中肱骨位于人體肩部胳膊的位置，而肱骨出現(xiàn)骨折會(huì)影響到肩膀的活動(dòng)和正常生活，一般情況下肱骨骨折后需要及時(shí)進(jìn)行治療，而保守治療是比較常用的方法，可以先通過石膏固定方法來進(jìn)行治療，平時(shí)減少肩部的活動(dòng)，多吃一些高蛋白食物可以促進(jìn)愈合。
肱骨骨折的保守治療是什么?
上臂的肱骨干骨折錯(cuò)位愈合對(duì)功能影響不大，上臂要求的是好的靈活性。因?yàn)殡殴歉杀容^長(zhǎng)，石膏或夾板固定容易，所以很少有錯(cuò)位很大很彎地長(zhǎng)上的情況。
肱骨骨折護(hù)理
肱骨骨折是指肱骨外科頸以下12cm處至肋骨內(nèi)外髁上方2cm處之間的骨折，古稱“骨骨折”等，是臨床上常見的骨折。
肱骨骨折怎么護(hù)理?具體做到以下幾點(diǎn)：
1、骨折固定后，披注意觀察外固定的松緊度及息肢的血運(yùn)情況，布帶在夾板上下移動(dòng)1cm為宜，及時(shí)調(diào)整。
2、肱骨干骨折的遲延愈合或不愈合發(fā)生宰較高，僅次于腔骨。在治療過程中，必須防止骨折斷端圍上肢重量懸垂作用而發(fā)生分離移位，應(yīng)定期攝片撿查，著發(fā)現(xiàn)斷端分離時(shí)，可一手按肩，一手按肘部。
沿縱軸輕輕擠壓，加用彈性繃帶上下纏繞肩、肘部，使斷端受到縱向擠壓而逐漸接觸，并適當(dāng)延長(zhǎng)懸吊時(shí)間，直到分離消失、骨折愈合為止。如處理不及時(shí)或不恰當(dāng)，則可致骨折遲緩愈合或不愈合。
3、固定后即可作伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，有利于氣血暢通。腫脹開始消退后，患肢上臂肌肉應(yīng)用力作舒縮活動(dòng)，加強(qiáng)兩骨折端在縱軸上的擠壓力。
防止斷端分離，保持骨折部位相對(duì)穩(wěn)定;中期除繼續(xù)初期的練功活動(dòng)外，應(yīng)逐漸進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng);后期應(yīng)加強(qiáng)肩、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)，以防關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬，并配合藥物熏洗，使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。
髕骨是在膝關(guān)節(jié)中的一種骨肉，人體腳的各種活動(dòng)都需要它來完成，每個(gè)人每天要站立那么久走那么多的路，這導(dǎo)致了髕骨的使用期限間斷，跟著就會(huì)出現(xiàn)一系列的病癥，髕骨骨折還會(huì)帶來關(guān)節(jié)炎，下面就來看看髕骨骨折的治療方法吧。
髕骨骨折發(fā)病率高，是骨科常見創(chuàng)傷之一。隨著骨科創(chuàng)傷急救技術(shù)的迅速發(fā)展，髕骨骨折的治療效果明顯提高。近年來對(duì)髕骨骨折手術(shù)治療的研究逐漸增多，許多新的術(shù)式和內(nèi)固定物被應(yīng)用于臨床，均取得了一定的治療效果。目前手術(shù)方法較多，各有優(yōu)缺點(diǎn)，尚未出現(xiàn)一種公認(rèn)的髕骨骨折手術(shù)術(shù)式。
髕骨骨折是臨床常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，其發(fā)生率有明顯增高趨勢(shì)。其發(fā)病原因?yàn)橹苯踊蜷g接暴力所致。髕骨肩負(fù)著維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定、傳導(dǎo)并增強(qiáng)股四頭肌力量等重要作用，所以對(duì)髕骨骨折臨床治療的要求較高。目前臨床對(duì)髕骨骨折的內(nèi)固定多采用鋼絲環(huán)扎、張力帶、聚髕器內(nèi)固定、外固定器外固定等。
髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
1.非手術(shù)治療
石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。
2.手術(shù)治療
髕骨骨折超過2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。
髕骨骨折再嚴(yán)重的情況下需要選擇手術(shù)治療，但是手術(shù)的方法也有很多種，所以具體選擇哪一種需要根據(jù)患者的情況來選擇，所以建議大家平時(shí)可以適當(dāng)?shù)男菹⒁幌拢灰岓x骨工作太長(zhǎng)的時(shí)間，多吃含鈣豐富的食物。
股骨頭在人體中承擔(dān)著重要的作用，如果是股骨頭出現(xiàn)了什么問題的話會(huì)直接導(dǎo)致人體無法站立，它可以說是支撐人體上半身的一個(gè)重要骨架。而如果是出現(xiàn)了股骨頭骨折的話，一般在治療的時(shí)候要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行治療，不過一般都建議患者使用股骨頭骨折保守治療方法來進(jìn)行治療。
保守治療而言，首先需要臥床，牽引固定，然后根據(jù)情況考慮固定時(shí)間，一般需要一個(gè)半月到二個(gè)月的固定時(shí)間，而后期需要臥床功能鍛煉一段時(shí)間，差不多二個(gè)多月后開始考慮慢慢坐位，然后受力，然后扶著拐杖慢行，到獨(dú)立行走，都需要一個(gè)過程，循序漸進(jìn)，建議你必要時(shí)候通過醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況指導(dǎo)功能鍛煉。
老人股骨頭骨折愈合可能性很小，難以恢復(fù)正常行走；患者因?yàn)椴挥隙a(chǎn)生畸形疼痛關(guān)節(jié)活動(dòng)困難，生活不能自理。護(hù)理康復(fù)的好，以后可能坐坐輪椅或者跛幾步，要不躺時(shí)間久后并發(fā)癥一來可能危及生命。如果一般狀況可以，預(yù)期壽命長(zhǎng)，可以考慮手術(shù)治療，盡早下地活動(dòng)恢復(fù)自理。
患者年齡比較大，最好是做手術(shù)治療，人工股骨頭置換。如果保守治療，需要牽引三個(gè)月左右，而且不愈合的幾率很大，同時(shí)需要臥床三個(gè)月左右，會(huì)引起很多并發(fā)癥。股骨頭骨折不同于股骨頸骨折，無法用樓上所說的空心釘固定，如果不換股骨頭可以用可吸收螺釘固定，但是這個(gè)年紀(jì)的病人一般不會(huì)愈合。
雖然股骨頭骨折保守治療方法的副作用小，但是對(duì)于一些老年人而言這種方法并不適合，所以建議各位老年朋友如果是出現(xiàn)了股骨頭骨折的話，最好是可以人工置換股骨頭，只有這樣才可以讓自己有重新站起來的機(jī)會(huì)，才可以讓自己真正的擺脫股骨頭骨折的煩惱。
拔伸牽引
骨折繼續(xù)會(huì)出現(xiàn)角度骨折或者是骨頭斷開的情況發(fā)生，那么就可以通過肌肉的拉力將骨骼拉開，從而就可以促使骨骼之間的復(fù)合，這種治療骨折就是通過肌肉的力量來進(jìn)行診斷和矯正。手摸心會(huì)
手摸心會(huì)其實(shí)就和古代的望聞問切有一定的相似之處，憑借自己多年的行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，在生活的過程中，就可以尋找到骨骼移位所出現(xiàn)的問題，這樣治療骨折的方法，主要就是對(duì)于骨折的情況進(jìn)行大概的分析。旋轉(zhuǎn)回繞
因?yàn)橥饬ψ饔昧κ沟霉穷^出現(xiàn)斷開，斷開之后的骨頭也會(huì)因?yàn)榧∪獾睦σ匦卤焕?，這樣就會(huì)讓骨頭出現(xiàn)回繞錯(cuò)位的現(xiàn)象，這樣的骨骼一般性很難進(jìn)行原位的恢復(fù)，斷開的骨骼也沒有辦法直接恢復(fù)到原位，這個(gè)時(shí)候就需要通過肌肉的拉力來進(jìn)行，旋轉(zhuǎn)的拉伸下就可以讓骨頭恢復(fù)到原先的位置，這樣的方法主要就是可以解決骨折斷端之間的旋轉(zhuǎn)，也是目前比較好的一種治療骨折方法。屈伸收展
這樣的治療方法主要是針對(duì)骨折出現(xiàn)的彎曲狀況，根據(jù)角度的大小就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，對(duì)于骨折斷端間成角移位的一種解決方法，也是目前治療骨折中最為常見的一種方法。髕骨骨折怎么辦
1、髕骨骨折怎么辦
專家說,髖骨骨折的治療非常的復(fù)雜,最好事送到專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
1.1、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù):固定髕骨的方法,一般常用的是粗絲線髕骨周圍縫合固定或用不銹鋼絲經(jīng)髕骨內(nèi)固定。鋼絲內(nèi)固定只宜于兩大塊骨折,粉碎骨折無法施行,且須作第二次手術(shù)取出鋼絲。
髕骨橫斷骨折多用此法,并多在傷后早期進(jìn)行。因?yàn)轶x骨骨折后滲血較多,而且關(guān)節(jié)囊也易破裂,造成皮下及關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹、積血,而髕骨前面的皮下組織少且薄,皮膚很容易出現(xiàn)水泡,可影響手術(shù)。
1.2、髕骨全部切除術(shù)。此手術(shù)多用于髕骨嚴(yán)重粉碎性骨折和移位,以及陳舊性骨折未愈合或畸形愈合、合并創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,或老年患者且正患有骨關(guān)節(jié)病者,否則應(yīng)盡量保留髕骨。
1.3、髕骨部分切除術(shù):髕骨嚴(yán)重粉碎,無法施行復(fù)位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同時(shí)可修補(bǔ)損傷的韌帶及關(guān)節(jié)囊、肌腱等組織,術(shù)后仍能保持髕骨的杠桿和滑車作用。
2、髕骨骨折的病因
骨折為直接暴力和間接暴力所致。直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷、踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折。間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時(shí),膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折。間接暴力為橫行骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴(kuò)張部撕裂嚴(yán)重。
2.1、直接暴力。如運(yùn)動(dòng)員在摔倒時(shí),摔倒跪地或膝對(duì)撞是最常見的損傷動(dòng)作,此時(shí),髕骨多出現(xiàn)無錯(cuò)位的星芒狀的骨折,屬粉碎性骨折。
2.2、間接暴力。間接暴力有三種情況可以發(fā)生骨折:
2.2.1、四頭肌縱向用力牽拉,最常見的骨折部位是髕骨下端橫形骨折醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.2.2、四頭肌縱向用力牽拉加膝部外翻的作用力,髕骨發(fā)生邊緣部的縱形骨折。
2.2.3、膝內(nèi)外翻支持帶的被動(dòng)牽拉會(huì)導(dǎo)致髕骨內(nèi)緣的骨折,屬于髕骨疲勞骨折,即多次較小的髕骨受力所致的逐漸發(fā)生的骨折。
3、什么是髕骨骨折
髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
髕骨骨折如何治療
1、手術(shù)治療
1.1、適應(yīng)證:髕骨骨折超過2～3mm移位,關(guān)節(jié)面不平整超過2mm,合并伸肌支持帶撕裂骨折,最好采用手術(shù)治療。其治療目的是:恢復(fù)關(guān)節(jié)面形狀,修復(fù)伸膝裝置并牢固內(nèi)固定,以允許早期活動(dòng)。
1.2、手術(shù)入路:髕前橫弧形切口,弧頂在髕骨下極下1mm～1.5cm,兩側(cè)至兩側(cè)側(cè)方中點(diǎn),此切口,能充分顯露折塊,骨折復(fù)位及修復(fù)伸肌擴(kuò)張部和滑膜撕裂。根據(jù)皮膚擦傷情況,亦可采用膝正中縱切口或髕旁外側(cè)切口。切開皮膚及皮下組織向遠(yuǎn)近端分離,顯露髕骨前面,股四頭肌腱、髕腱及內(nèi)外側(cè)擴(kuò)張部。通過擴(kuò)張部的撕裂口,徹底清除關(guān)節(jié)內(nèi)血腫及碎骨塊。用兩把大的巾鉗將骨折塊復(fù)位,通過擴(kuò)張部,觸摸關(guān)節(jié)面,經(jīng)反復(fù)調(diào)整巾鉗位置,達(dá)手摸關(guān)節(jié)面平整,即將巾鉗暫固定,根據(jù)骨折情況,采用內(nèi)固定,最后修復(fù)擴(kuò)張部。
髕骨骨折如何鍛煉恢復(fù)
1、用絲線作周圍固定,方法簡(jiǎn)單且可用于粉碎性骨折
術(shù)后長(zhǎng)腿石膏托固定患肢于伸膝位,約3～4周開始練習(xí)膝關(guān)節(jié)活動(dòng),但負(fù)重要到骨折愈合以后。督促指導(dǎo)病人及時(shí)練習(xí),并按著要求進(jìn)行。
2、及早開始鍛煉股四頭肌
如股四頭肌萎縮無力,則不能伸直膝關(guān)節(jié),也就不能站立。主要是肌肉等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),教會(huì)病人收縮方法,隨時(shí)活動(dòng)。要求每小時(shí)作100次,為起床行走準(zhǔn)備條件。
3、髕骨被動(dòng)活動(dòng)
如病情容許,在晨晚間照顧護(hù)士時(shí),可將髕骨向左右兩側(cè)推動(dòng)頻頻,隨時(shí)走到病床旁發(fā)言時(shí)也推動(dòng)幾下,以防備髕骨的樞紐關(guān)頭面粘連。囑告病人坐起時(shí),本身也要隨時(shí)推動(dòng)。
4、保守療法
將患肢置于長(zhǎng)腿石膏托上,固定于伸膝位3～4周。去除外固定后,即開始逐步練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)。對(duì)于無移位或移位輕微的骨折,可以使用單純的外固定。外固定方法多用石膏固定。
甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法
1、硬化診療甲狀腺結(jié)節(jié)
診斷確認(rèn)的良性結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)診療怎么進(jìn)行?尤其是像自主功能性的甲狀腺結(jié)節(jié)與腺瘤,甲狀旁腺腺瘤等都可以采納這種辦法進(jìn)行診療。
2、甲狀腺激素抑制診療甲狀腺結(jié)節(jié)
短期內(nèi)診療一旦無效,那么對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診療則最少要在半年以上。而處在絕經(jīng)前的婦女則需用較大劑量對(duì)TSH加以抑制。如若結(jié)節(jié)縮小,則可將甲狀腺素減量服用,將 TSH維持在正常的限度。
3、手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)
關(guān)于一些患病時(shí)間很長(zhǎng),瘤體很大很硬與有惡變傾向的,也提醒積極手術(shù)切除的。要及時(shí)盡力采納手術(shù)診療,而且作病理切片,確診良、惡性。術(shù)后再采納中藥鞏固治療,以防發(fā)作。因?yàn)槭中g(shù)也只是一種局部的治療辦法,腫瘤生長(zhǎng)在身體某一部位,是一個(gè)全身疾病的局部現(xiàn)象,對(duì)于大部份的腫瘤病人而言,局部治療不能處理疑問,治標(biāo)而不治本,實(shí)踐證明,腫瘤手術(shù)后的大量復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例足以說明局部治療難以讓腫瘤得到根治。
4、中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)
用精心調(diào)配的具有調(diào)肝理氣、扶脾健胃、活血散結(jié)、養(yǎng)陰清虛熱、補(bǔ)充人體元?dú)狻⒏纳茩C(jī)體氣血功能、調(diào)節(jié)人體免疫力的定型中藥,根據(jù)病邪性質(zhì)和病位,以及氣血、臟腑功能失調(diào)的不同情況而采用不同的和解之法。將復(fù)雜的甲狀腺證候和氣血、臟腑功能失調(diào)歸于平復(fù),有以下幾種病癥:
4.1、痰瘀互結(jié)型: 應(yīng)種質(zhì)硬經(jīng)久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經(jīng)不調(diào),或經(jīng)色紫暗 ,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細(xì)或澀。 治法:理氣活血,化痰消癭。
4.2、無癥狀型: 癭囊腫大,而且往往是無意中發(fā)現(xiàn)或他人發(fā)覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常 治法:理氣化痰,軟堅(jiān)散結(jié)。
4.3、氣郁痰阻型: 頸前癭腫,可觸及結(jié)節(jié),質(zhì)軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結(jié)節(jié)腫塊,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦。
甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷
1、甲狀腺結(jié)節(jié)TSH,FT4甲狀腺功能正常細(xì)針穿刺惡性或可疑冰凍切片惡性幾近甲狀腺全切。
2、如果出現(xiàn)良性或不能決定部分甲狀腺切除或6個(gè)月后重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足臨床可疑部分甲狀腺切除或觀察。
3、細(xì)真穿刺后如標(biāo)本量不足實(shí)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)重復(fù)穿刺標(biāo)本量仍不足或反復(fù)發(fā)作或縮小臨床可疑觀察或部分甲狀腺切除。
4、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢甲狀腺掃描冷結(jié)節(jié)治療。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺出現(xiàn)惡性幾近甲狀腺全切;若出現(xiàn)可疑、良性或標(biāo)本不足可行冰凍切片良性或不以決定部分甲狀腺切除。
6、如果是良性6個(gè)月重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足臨床可疑部分切除或觀察;再標(biāo)本量不足的情況下如果出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)或囊性結(jié)節(jié)重復(fù)穿刺仍標(biāo)本量不足或反復(fù)發(fā)作或縮小臨床可疑部分切除或觀察。
甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
此類型的結(jié)節(jié)在中年女性中多見。它是在機(jī)體內(nèi)甲狀腺激素相對(duì)不足的情況下,垂體分泌TSH增多,甲狀腺在這種情況下,經(jīng)過反復(fù)持續(xù)的增生導(dǎo)致甲狀腺不均勻性增大和結(jié)節(jié)樣變。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。觸診的時(shí)候可以摸到大小不等的多個(gè)結(jié)節(jié),質(zhì)地多為中等硬度。
2、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫
甲狀腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)有哪些呢?此類型的結(jié)節(jié)發(fā)病緩慢,一般是發(fā)生在有多年結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫的患者,女性多見,會(huì)伴有甲亢的癥狀,但是甲亢的癥狀很輕,也不典型,一般是不會(huì)發(fā)生浸潤(rùn)性突眼。在觸診的時(shí)候,可以摸到光滑的圓形的或者是橢圓形的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的質(zhì)地堅(jiān)硬,隨著吞咽上下移動(dòng),沒有血管的雜音。
3、炎性結(jié)節(jié)
它一般是分為感染性和非感染性兩種,前者是由病毒感染引起的,其他感染很少見。除有甲狀腺結(jié)節(jié)外,還會(huì)伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛,結(jié)節(jié)的大小是根據(jù)病變的范圍而定,質(zhì)地較堅(jiān)韌。
有一些女性平時(shí)如果是穿高跟鞋走路的話，一不小心很容易就會(huì)導(dǎo)致右內(nèi)踝骨折的情況發(fā)生，有的時(shí)候在人們上下樓梯的時(shí)候如果是踩空，也很容易會(huì)導(dǎo)致右內(nèi)踝骨折出現(xiàn)，所以說對(duì)于右內(nèi)踝骨折要如何治療這個(gè)問題是很多朋友都需要關(guān)注的，具體右內(nèi)踝骨折的治療方法如下：
右側(cè)內(nèi)踝骨折相對(duì)于外踝骨折而言比較常見，常是比較嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷所致，常合并有踝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，所以對(duì)于X線片診斷為單純的內(nèi)踝骨折的時(shí)候，需要考慮有沒有外踝韌帶的斷裂。可以做麻醉下的側(cè)偏應(yīng)力實(shí)驗(yàn)，或者是完善踝關(guān)節(jié)的磁共振檢查予以鑒別。
對(duì)于單純性的右側(cè)內(nèi)踝骨折，沒有移位的，可以予以石膏固定右側(cè)踝關(guān)節(jié)于90度功能位，一般是需要一個(gè)月，復(fù)查X線片，骨折沒有移動(dòng)，骨折線有模糊表現(xiàn)，就可以拆除外固定，并開始扶拐杖屈伸踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，不能負(fù)重，骨折后就可以開始予以康復(fù)治療，像局部的磁熱療法，拆除石膏后的蠟療，中藥熏洗等。
因?yàn)槭喙潭〞r(shí)間比較長(zhǎng)，對(duì)于要求比較高的，或者是合并有外踝韌帶的斷裂的，則需要手術(shù)治療，目前可以微創(chuàng)鏡下手術(shù)治療，?？梢允褂每晌章葆敼潭?，這個(gè)是不用再次拆除螺釘?shù)模胀ǖ穆葆攧t需要再次手術(shù)拆除治療，手術(shù)后不需要使用石膏等外固定，可以較早時(shí)間恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉，對(duì)踝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)較好。
對(duì)于右內(nèi)踝骨折要如何治療這個(gè)問題本文的介紹已經(jīng)非常詳細(xì)了，有很多患者朋友在感覺自己的骨折已經(jīng)愈合的差不多的時(shí)候都習(xí)慣鍛煉一下，但是這往往事與愿違，因?yàn)樵跊]有確定右內(nèi)踝骨折已經(jīng)完全愈合的情況下如果是走路的話，很容易會(huì)導(dǎo)致右內(nèi)踝骨折的情況加重，從而導(dǎo)致愈合時(shí)間加長(zhǎng)，這點(diǎn)希望患者明白。
