骨盆骨折保守治療怎么做呢？
養(yǎng)生怎么做。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生。”隨著生活的提升，養(yǎng)生已經(jīng)成為社會性的關(guān)注焦點，養(yǎng)生在于平日一點一滴的積累，而非一蹴而就！中醫(yī)養(yǎng)生有哪些好的理念呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為此仔細(xì)地整理了以下內(nèi)容《骨盆骨折保守治療怎么做呢？》，歡迎大家與身邊的朋友分享吧！
骨盆是身體當(dāng)中非常重要的骨骼組織，而且骨盆所占的位置非常重要，它是身體骨骼當(dāng)中占比相對較大的一種，因此，對身體的健康能夠起到非常重要的作用。而現(xiàn)代生活中骨盆相關(guān)的疾病非常多見，例如，骨盆骨折就是常見的現(xiàn)象，下面就來看看骨盆骨折保守治療怎么做呢？骨折所謂的何守治療一般就是不開刀不手術(shù)在家靜養(yǎng)休息而已，實際對斷骨生長沒有太大幫助，要想斷骨長得快，僅靠養(yǎng)是不行的，骨折后必須積極用藥治療才行，一般斷骨對位良好的直接 上夾板外固定就可以，骨折后如能選用中草藥外敷治療大概30至40天左右時間可治愈。如果斷骨嚴(yán)重移位錯位則需手術(shù)復(fù)位固定，手術(shù)后同樣需要用藥治療斷骨才能長得快。拔伸牽引
骨折繼續(xù)會出現(xiàn)角度骨折或者是骨頭斷開的情況發(fā)生，那么就可以通過肌肉的拉力將骨骼拉開，從而就可以促使骨骼之間的復(fù)合，這種治療骨折就是通過肌肉的力量來進(jìn)行診斷和矯正。手摸心會
手摸心會其實就和古代的望聞問切有一定的相似之處，憑借自己多年的行醫(yī)經(jīng)驗，在生活的過程中，就可以尋找到骨骼移位所出現(xiàn)的問題，這樣治療骨折的方法，主要就是對于骨折的情況進(jìn)行大概的分析。旋轉(zhuǎn)回繞
因為外力作用力使得骨頭出現(xiàn)斷開，斷開之后的骨頭也會因為肌肉的拉力要重新被拉回，這樣就會讓骨頭出現(xiàn)回繞錯位的現(xiàn)象，這樣的骨骼一般性很難進(jìn)行原位的恢復(fù)，斷開的骨骼也沒有辦法直接恢復(fù)到原位，這個時候就需要通過肌肉的拉力來進(jìn)行，旋轉(zhuǎn)的拉伸下就可以讓骨頭恢復(fù)到原先的位置，這樣的方法主要就是可以解決骨折斷端之間的旋轉(zhuǎn)，也是目前比較好的一種治療骨折方法。屈伸收展
這樣的治療方法主要是針對骨折出現(xiàn)的彎曲狀況，根據(jù)角度的大小就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，對于骨折斷端間成角移位的一種解決方法，也是目前治療骨折中最為常見的一種方法。yS630.Com相關(guān)推薦
【概述】
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。
【診斷】
患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。X線檢查可確診。
【治療措施】
應(yīng)根據(jù)全身情況，首先對休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。
(一)休克的防治?；颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?，常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升，若經(jīng)積極搶救大量輸血后，血壓仍繼續(xù)下降，未能糾正休克，可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動脈，或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。
(二)膀胱破裂可進(jìn)行修補，同時作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對尿道斷裂，宜先放置導(dǎo)尿管，防止尿外滲及感染，并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時，可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術(shù)。
(三)直腸損傷，應(yīng)進(jìn)行剖腹探查，做結(jié)腸造口術(shù)，使糞便暫時改道，縫合直腸裂口，直腸內(nèi)放置肛管排氣。
(四)骨盆骨折的處理
1. 對骨盆邊緣性骨折。只需臥床休息。髂前上棘骨折病人置于屈髖位;坐骨結(jié)節(jié)骨折置于伸髖位。臥床休息3～4周即可。
2. 對骨盆單環(huán)骨折有分離時，可用骨盆兜帶懸吊牽引固定。骨盆兜帶用厚帆布制成，其寬度上抵髂骨翼，下達(dá)股骨大轉(zhuǎn)子，懸吊重量以將臀部抬離床面為宜。5～6周后換用石膏短褲固定。
3. 對骨盆雙環(huán)骨折有縱向錯位時，可在麻醉下行手法復(fù)位。復(fù)位方法是病人仰臥時，兩下肢分別由助手把持作牽引，用寬布帶襯厚棉墊繞過會陰部向頭側(cè)作對抗?fàn)恳?，術(shù)者先將患側(cè)髂骨向外輕輕推開，以松介嵌插，然后助手在牽引下將患側(cè)下肢外展，術(shù)者用雙手將髂骨嵴向遠(yuǎn)側(cè)推壓，矯正向上移位，此時可聽到骨折復(fù)位的喀嚓聲，病人改變健側(cè)臥位，術(shù)者用手掌擠壓髂骨翼，使骨折面互相嵌插。最后病人骶部和髂嵴部墊薄棉墊，用寬15～20厘米膠布條環(huán)繞骨盆予以固定。同時患肢作持續(xù)骨牽引。3周后去骨牽引，6～8周后去固定的膠布。固定期間行股四頭肌收縮和關(guān)節(jié)活動的鍛煉。三個月后可負(fù)重行走。
4. 對有移位的骶骨或尾骨骨折脫位可在局麻下，用手指經(jīng)肛門內(nèi)將骨折向后推擠復(fù)位。陳舊性尾骨骨折疼痛嚴(yán)重者，可在局部作強地松龍封閉。
5. 髖關(guān)節(jié)中心性脫位，除患肢作骨牽引外，于大粗隆處宜再作一側(cè)方牽引。予以復(fù)位。
6. 對累及髖臼的錯位性骨折，手法不能整復(fù)時，應(yīng)予以開放復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)髖臼的介剖關(guān)節(jié)面。
【臨床表現(xiàn)】
(一)患者有嚴(yán)重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
(二)疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。局部腫脹，在會陰部、恥骨聯(lián)合處可見皮下瘀斑，壓痛明顯。從兩側(cè)髂嵴部位向內(nèi)擠壓或向外分離骨盆環(huán)，骨折處均因受到牽扯或擠壓而產(chǎn)生疼痛(骨盆擠壓分離試驗)。
(三)患側(cè)肢體縮短，從臍至內(nèi)踝長度患側(cè)縮短。但從髂前上棘至內(nèi)踝長度患側(cè)常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關(guān)節(jié)有脫位時，患側(cè)髂后上棘較健側(cè)明顯凸起，與棘突間距離也較健側(cè)縮短。表示髂后上棘向后、向上、向中線移位。
【并發(fā)癥】
1. 膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
2. 尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3. 直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
4. 神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
女性正常懷孕的時間都是在十個月左右，然而就要進(jìn)行分娩，但是分娩后的女性往往都會導(dǎo)致骨盆出現(xiàn)一些損傷，這樣就會讓骨盆變的=非常松弛，同時身體在這種情況下也會非常的虛弱和無力，這些現(xiàn)象都是女性們無法接受的，所以掌握正確的骨盆復(fù)位運動方法就很重要了，那么骨盆復(fù)位運動怎么做呢?
第一，
骨盆復(fù)位運動怎么做呢?自然平躺，雙腿微微分開媽媽平躺在墊子上，雙手放在身體兩側(cè)，手心向下，自然放松，雙腿微微分開，與髖同寬。觀察雙腳后跟是否在一條直線上。媽媽可以讓家人幫忙觀察一下兩腳的腳后跟是否在一條直線上，如果在一條直線上，就證明媽媽的骨盆恢復(fù)很好，沒有傾斜現(xiàn)象發(fā)生。兩腳不等長，說明有骨盆傾斜，如果有發(fā)現(xiàn)左右不對稱，就說明媽媽的骨盆位置不正，有傾斜。因為當(dāng)骨盆產(chǎn)生傾斜時，就會導(dǎo)致雙下肢的不等長。第二，
輕微的腿部搖動動作。平躺，彎曲右膝蓋，頭肩緊貼地板。媽媽躺在墊子上，雙腿伸直。彎曲右膝蓋，頭肩和左腿繼續(xù)保持緊貼地板的狀態(tài)。右手握住右膝蓋，左手握住右腳踝。將右膝蓋彎曲至胸部，用右手握住右膝蓋，并用左手握住右腳踝。將右膝蓋向右肩膀方向推，輕輕地將右膝蓋向右肩膀方向推，以左手將右腳踝壓至?xí)幉俊Ｓ沂治兆∮蚁ドw輕微搖擺。慢慢放松右手的壓力，右手握住右膝蓋做輕輕的搖擺動作。骨盆復(fù)位運動怎么做呢?俯臥屈膝式。俯臥，上身微抬，雙手自然撐住下巴，雙腿伸展。媽媽俯臥在墊子上，上身微微抬起，手肘彎曲，肘部撐住墊子，雙手自然撐住下巴，雙腿伸展，雙腿之間保持一肩寬。彎曲左膝，右腳背向反方向彎曲伸展。吸氣，彎曲左膝，盡量讓左腳跟向右臀部靠近，同時左腳背向反方向盡量彎曲伸展，盡量張開腳趾，張大伸展腳掌。換右腿做，還原后，換另一條腿做。
骨折是常見的骨外科疾病，遭遇過骨折的朋友們都知道骨折的疼痛有多大，并且還需要比較多的時間去調(diào)養(yǎng)，沒有遭遇過骨折的朋友們穿高跟鞋扭腳也算是輕微的骨折，所以骨折比較傷人并且行動不便，輕微的骨折可以通過保守治療來解決。
髕骨骨折是較常見的損傷，以髕骨局部腫脹、疼痛、膝關(guān)節(jié)不能自主伸直，常有皮下淤斑以及膝部皮膚擦傷為主要表現(xiàn)的骨折。髕骨骨折的發(fā)生年齡一般在20～50歲之間，男性多于女性，約為2：1。
髕骨骨折的治療應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑，給予較牢固內(nèi)固定，早期活動膝關(guān)節(jié)，防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
1.非手術(shù)治療
石膏托或管型固定適用于無移位髕骨骨折，不需手法復(fù)位，抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血，包扎，用長腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周。在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮，去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動。
2.手術(shù)治療
髕骨骨折超過2～3毫米移位，關(guān)節(jié)面不平整超過2毫米，合并伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療。
忌多吃肉骨頭 有些人認(rèn)為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。究其原因，是因為受損傷后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下，才能更好地發(fā)揮作用，而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折后大量攝入，就會促使骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分增高，導(dǎo)致骨質(zhì)內(nèi)有機質(zhì)的比例失調(diào)，所以，就會對骨折的早期愈合產(chǎn)生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美，有刺激食欲作用，少吃無妨。
從以上的信息可以看出，髕骨骨折有保守治療和手術(shù)治療，建議接受手術(shù)治療，恢復(fù)的時間要快一些，并且有權(quán)威的指導(dǎo)，自己不懂骨科的朋友還要保守治療，就很有可能無法對癥下藥，并且還需要很長的一段時間去康復(fù)。
在日常生活中肱骨位于人體肩部胳膊的位置，而肱骨出現(xiàn)骨折會影響到肩膀的活動和正常生活，一般情況下肱骨骨折后需要及時進(jìn)行治療，而保守治療是比較常用的方法，可以先通過石膏固定方法來進(jìn)行治療，平時減少肩部的活動，多吃一些高蛋白食物可以促進(jìn)愈合。
肱骨骨折的保守治療是什么?
上臂的肱骨干骨折錯位愈合對功能影響不大，上臂要求的是好的靈活性。因為肱骨干比較長，石膏或夾板固定容易，所以很少有錯位很大很彎地長上的情況。
肱骨骨折護(hù)理
肱骨骨折是指肱骨外科頸以下12cm處至肋骨內(nèi)外髁上方2cm處之間的骨折，古稱“骨骨折”等，是臨床上常見的骨折。
肱骨骨折怎么護(hù)理?具體做到以下幾點：
1、骨折固定后，披注意觀察外固定的松緊度及息肢的血運情況，布帶在夾板上下移動1cm為宜，及時調(diào)整。
2、肱骨干骨折的遲延愈合或不愈合發(fā)生宰較高，僅次于腔骨。在治療過程中，必須防止骨折斷端圍上肢重量懸垂作用而發(fā)生分離移位，應(yīng)定期攝片撿查，著發(fā)現(xiàn)斷端分離時，可一手按肩，一手按肘部。
沿縱軸輕輕擠壓，加用彈性繃帶上下纏繞肩、肘部，使斷端受到縱向擠壓而逐漸接觸，并適當(dāng)延長懸吊時間，直到分離消失、骨折愈合為止。如處理不及時或不恰當(dāng)，則可致骨折遲緩愈合或不愈合。
3、固定后即可作伸屈指、掌、腕關(guān)節(jié)活動，有利于氣血暢通。腫脹開始消退后，患肢上臂肌肉應(yīng)用力作舒縮活動，加強兩骨折端在縱軸上的擠壓力。
防止斷端分離，保持骨折部位相對穩(wěn)定;中期除繼續(xù)初期的練功活動外，應(yīng)逐漸進(jìn)行肩、肘關(guān)節(jié)活動;后期應(yīng)加強肩、肘關(guān)節(jié)活動，以防關(guān)節(jié)發(fā)生僵硬，并配合藥物熏洗，使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。
股骨頭在人體中承擔(dān)著重要的作用，如果是股骨頭出現(xiàn)了什么問題的話會直接導(dǎo)致人體無法站立，它可以說是支撐人體上半身的一個重要骨架。而如果是出現(xiàn)了股骨頭骨折的話，一般在治療的時候要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行治療，不過一般都建議患者使用股骨頭骨折保守治療方法來進(jìn)行治療。
保守治療而言，首先需要臥床，牽引固定，然后根據(jù)情況考慮固定時間，一般需要一個半月到二個月的固定時間，而后期需要臥床功能鍛煉一段時間，差不多二個多月后開始考慮慢慢坐位，然后受力，然后扶著拐杖慢行，到獨立行走，都需要一個過程，循序漸進(jìn)，建議你必要時候通過醫(yī)生根據(jù)實際情況指導(dǎo)功能鍛煉。
老人股骨頭骨折愈合可能性很小，難以恢復(fù)正常行走；患者因為不愈合而產(chǎn)生畸形疼痛關(guān)節(jié)活動困難，生活不能自理。護(hù)理康復(fù)的好，以后可能坐坐輪椅或者跛幾步，要不躺時間久后并發(fā)癥一來可能危及生命。如果一般狀況可以，預(yù)期壽命長，可以考慮手術(shù)治療，盡早下地活動恢復(fù)自理。
患者年齡比較大，最好是做手術(shù)治療，人工股骨頭置換。如果保守治療，需要牽引三個月左右，而且不愈合的幾率很大，同時需要臥床三個月左右，會引起很多并發(fā)癥。股骨頭骨折不同于股骨頸骨折，無法用樓上所說的空心釘固定，如果不換股骨頭可以用可吸收螺釘固定，但是這個年紀(jì)的病人一般不會愈合。
雖然股骨頭骨折保守治療方法的副作用小，但是對于一些老年人而言這種方法并不適合，所以建議各位老年朋友如果是出現(xiàn)了股骨頭骨折的話，最好是可以人工置換股骨頭，只有這樣才可以讓自己有重新站起來的機會，才可以讓自己真正的擺脫股骨頭骨折的煩惱。
股骨頭也就是盆骨和大腿骨連接的骨骼，這個骨骼對于人們來說是非常重要的，因為股骨頭的健康對人們的行走能力至關(guān)重要，一旦股骨頭壞死病變發(fā)生的話就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下身癱瘓的癥狀，讓患者終生只能夠依靠輪椅來行走。而股骨頭骨折雖然沒有那么嚴(yán)重，但是也會極大影響行走能力，而股骨頭骨折卻是可以治療的，一般情況下通過手術(shù)治療的效果比較好，下面就來看看股骨頭骨折手術(shù)治療怎么做吧？
（1）切口：以骨折處為中心做股外側(cè)或后外側(cè)切口，長10～12cm，切開皮膚、闊筋膜，顯露股外側(cè)肌。
（2）顯露：分離并牽拉股外側(cè)肌向前，于其與股二頭肌間隔進(jìn)入，或直接切開并分離股外側(cè)肌，但出血較多。切開骨膜，顯露股骨骨折上、下斷端，顯露范圍以能觀察和整復(fù)為度，盡量少剝離軟組織。
（3）整復(fù)內(nèi)固定：內(nèi)收患肢，露出近側(cè)斷端，將梅花型或V形髓內(nèi)針插入，并試測針的粗細(xì)是否合適。如髓腔有狹窄處，可用髓腔擴大器予以適當(dāng)修整擴大，避免針打不進(jìn)又拔不出。用持骨器固定近斷端，逆行打入髓內(nèi)針，由股骨大粗隆部穿出，當(dāng)針端頂起皮膚時，在該處做一3cm小切口，繼續(xù)打入髓內(nèi)針至露出皮外。拔出髓內(nèi)針，調(diào)換方向，由大粗隆部穿出孔道，再打入近斷端至斷面平面。改進(jìn)的髓內(nèi)針兩端均制成小圓形并帶拔針孔。則無需拔出調(diào)換方向，可1次打出再打進(jìn)。另法可先用導(dǎo)針逆行穿入，外露于大粗隆部切口外后，即將髓內(nèi)針套上打入髓腔。
（4）進(jìn)一步整復(fù)骨折，可利用近斷端髓內(nèi)針的杠桿作用，配合骨撬撥動、牽引、折頂?shù)仁址ǎ_(dá)到解剖對位。用持骨器固定，再打入髓內(nèi)針，使針的拔針孔對向后側(cè)，使符合股骨弧度。針端需到達(dá)遠(yuǎn)斷端適當(dāng)部位，但不能穿過軟骨層，針尾留2cm在粗隆部外，以便以后拔除。
（5）整復(fù)固定后，試行被動活動肢體，觀察有無不穩(wěn)。如必?fù)Q較粗髓內(nèi)針，可拔出更換。如稍有松動不穩(wěn)，也可加用一枚螺釘加固。
（6）最后沖洗傷口，分層縫合。上抗外旋石膏靴。
很多人并不知道這個骨盆骨折是什么疾病，其實這個并不能說是一種疾病，這是一種情況或者是現(xiàn)象。骨盆骨折的情況主要是因為收到了外力的擠壓導(dǎo)致的，這個外力的力量是巨大的，主要是一些交通事故和一些塌方事故里面會出現(xiàn)。因為這個疾病很容易會被誤診，所以死亡率是很高的。
骨盆骨折如果沒有得到及時的治療，或者治療不正確的話，是很容易引發(fā)骨盆骨折并發(fā)癥，引發(fā)的這個并發(fā)癥對于很多人來說都是很可怕的，如果不相信的話可以看看下面。
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷，多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。戰(zhàn)時則為火器傷。骨盆骨折創(chuàng)傷在，半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克，及盆腔臟器合并傷，救治不當(dāng)有很高的死亡率。
疾病概述
骨盆骨折是一種常見骨折，其發(fā)病率較高。骨盆骨折占全部骨骼損傷的近3%。成年人骨盆骨折致傷原因主要包括：機動車碰撞占57%，行人被車輛撞傷占18%，摩托車碰撞占9%，高處墜落傷占9%，擠壓傷占5%。青少年患者骨盆骨折發(fā)生率較低，大約在0.5%-7%，其最多見的原因是機動車輛事故、行人被車輛撞傷以及高處墜落傷。隨著社會發(fā)展，交通事故和工傷等意外傷害的增加，高能量損傷致骨盆骨折發(fā)生率顯著增高，其中不穩(wěn)定骨盆骨折約占7%-20%，嚴(yán)重威脅患者生命。骨盆骨折患者死亡率在5%-30%之間。
1.膚膜后血腫。骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大膚膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
2.尿道或膀胱損傷。對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
3.直腸損傷。除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥，直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上，可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
4.神經(jīng)損傷。多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的骶1及骶2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
上面就是向大家介紹了關(guān)于骨盆骨折的并發(fā)癥資料，相信大家看完之后都會了解清楚這個并發(fā)癥。身體出現(xiàn)什么意外的話，一定要懂得怎樣去處理，和知道發(fā)生了什么事情。再配合醫(yī)生的建議和治療，這樣才可以更好的康復(fù)。
骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
1、骨盆骨折術(shù)后護(hù)理有哪些
1.1、預(yù)防傷口感染:常規(guī)應(yīng)用靜脈廣譜抗菌素,使用48-72小時。骶后切開固定的傷口較易發(fā)生感染及皮膚壞死,應(yīng)注意觀察。
1.2、術(shù)后拍片:常規(guī)正位、入口位及出口位X線平片,骶骨釘固定則需要行CT檢查以了解螺釘是否進(jìn)入骶管。
1.3、功能鍛煉:術(shù)后應(yīng)盡早開始肺部通氣和換氣的功能訓(xùn)練及患肢不負(fù)重的功能鍛煉。
1.4、負(fù)重鍛煉:健側(cè)肢體3天后開始負(fù)重鍛煉;B型骨折術(shù)后6周開始部分負(fù)重,C型骨折術(shù)后8-10周開始部分負(fù)重,完全負(fù)重一般在術(shù)后12周以后。雙側(cè)骨盆不穩(wěn)定損傷患者術(shù)后12周損傷較輕的一側(cè)開始部分負(fù)重。
1.5、內(nèi)固定拆除:恥骨聯(lián)合及骶髂關(guān)節(jié)的內(nèi)固定可于6-12個月拆除,但不是必須。其他部位內(nèi)固定一般不需拆除。
1.6、復(fù)查:術(shù)后一個月、三個月、六個月、十二個月復(fù)查,了解骨折愈合情況及功能恢復(fù)情況。
2、骨盆骨折如何定義
骨盆骨折是一種嚴(yán)重外傷,占骨折總數(shù)的1%～3%,多由高能外傷所致,半數(shù)以上伴有合并癥或多發(fā)傷,致殘率高達(dá)50%～60%。最嚴(yán)重的是創(chuàng)傷性失血性休克及盆腔臟器合并傷,救治不當(dāng)有很高的死亡率,可達(dá)10.2%。據(jù)統(tǒng)計,骨盆骨折中50%～60%由汽車車禍造成,10%～20%是由于行人被撞,10%～20%為摩托車外傷,8%～10%為高處墜落傷,3%～6%為嚴(yán)重擠壓傷。
3、骨盆骨折的臨床表現(xiàn)
3.1、患者有嚴(yán)重外傷史,尤其是骨盆受擠壓的外傷史。
3.2、疼痛廣泛,活動下肢或坐位時加重。局部壓痛、淤血,下肢旋轉(zhuǎn)、短縮畸形,可見尿道口出血,會陰部腫脹。
3.3、臍棘距可見增大(分離型骨折)或減小(壓縮型骨折);髂后上棘可有增高(壓縮型骨折)、降低(分離型骨折)、上移(垂直型骨折)
3.4、骨盆分離擠壓試驗、4字征、扭轉(zhuǎn)試驗為陽性,但禁用于檢查嚴(yán)重骨折患者。
骨盆骨折有哪些治療方法
應(yīng)根據(jù)全身情況,首先對休克及各種危及生命的合并癥進(jìn)行處理。
1、休克的防治?；颊咭蚋鼓ず蟠罅砍鲅?常合并休克。應(yīng)嚴(yán)密觀察進(jìn)行輸血、輸液、骨盆骨折的輸血可多達(dá)數(shù)千毫升,若經(jīng)積極搶救大量輸血后,血壓仍繼續(xù)下降,未能糾正休克,可考慮結(jié)扎一側(cè)或兩側(cè)髂內(nèi)動脈,或經(jīng)導(dǎo)管行髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)。
2、膀胱破裂可進(jìn)行修補,同時作恥骨上膀胱造瘺術(shù)。對尿道斷裂,宜先放置導(dǎo)尿管,防止尿外滲及感染,并留置導(dǎo)尿管直至尿道愈合。若導(dǎo)尿管插入有困難時,可進(jìn)行恥骨上膀胱造瘺及尿道會師術(shù)。
3、直腸損傷,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,做結(jié)腸造口術(shù),使糞便暫時改道,縫合直腸裂口,直腸內(nèi)放置肛管排氣。
骨盤骨折的飲食禁忌有哪些
1、盲目補充鈣質(zhì)
鈣是構(gòu)成骨骼的重要原料,有人以為盆骨骨折以后多補充鈣質(zhì)能加速斷骨的愈合。但科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),增加鈣的攝入量并不能加速斷骨的愈合,而對于長期臥床的盆骨骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。
2、多吃肉喝骨頭湯
有些人認(rèn)為,盆骨骨折后多吃肉骨頭,多喝骨頭湯,可使盆骨骨折早期愈合。其實不然,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)過多次實踐證明,盆骨骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使盆骨骨折愈合時間推遲。
3、忌偏食
盆骨骨折病人常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養(yǎng)素,由此可知保證盆骨骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。在飲食上要做到營養(yǎng)豐富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。適當(dāng)多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進(jìn)骨痂生長和傷口愈合。
骨折怎么治療
1、骨折怎么治療
第一步、復(fù)位:是將骨折后發(fā)生移位的骨折斷端重新恢復(fù)正?；蚪咏姓Ｎ恢?以重新恢復(fù)骨骼的支架作用。復(fù)位的方法有閉合復(fù)位和手術(shù)復(fù)位、外固定架復(fù)位。
第二步、固定:骨折復(fù)位后,因為其不穩(wěn)定,容易發(fā)生再移位,因此要采用不同的方法將其固定在滿意的位置上,使其逐漸愈合。常用的固定方法有:小夾板、石膏繃帶、外固定支架、牽引制動固定等,這些叫外固定。如果通過手術(shù)切開上鋼板、鋼針、髓內(nèi)針、螺絲釘?shù)?就叫內(nèi)固定。
第三步、功能鍛煉:通過受傷肢體肌肉收縮,增加骨折周圍組織的血液循環(huán),促進(jìn)骨折愈合,防止肌肉萎縮,通過主動或被動活動未被固定的關(guān)節(jié),防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮等,使受傷肢體的功能盡快恢復(fù)到骨折前的正常狀態(tài)。
2、骨折的原因
直接暴力
暴力直接作用于骨骼某一部位而致該部骨折,使受傷部位發(fā)生骨折,常伴不同程度軟組織損傷。如車輪撞擊小腿,于撞擊處發(fā)生脛腓骨骨干骨折。
間接暴力
間接暴力作用時通過縱向傳導(dǎo)、杠桿作用或扭轉(zhuǎn)作用使遠(yuǎn)處發(fā)生骨折,如從高處跌落足部著地時,軀干因重力關(guān)系急劇向前屈曲,胸腰脊柱交界處的椎體發(fā)生壓縮性或爆裂骨折。
3、骨折怎么檢查
X線檢查
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯示臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必需的,可以了解骨折的類型和具體情況,對治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位片,必須包括鄰近關(guān)節(jié),有時需加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的X線片。
CT檢查
對于骨折不明確但又不能排除者、脊柱骨折有可能壓迫脊髓神經(jīng)根者及復(fù)雜骨折者均可行CT檢查。三維CT重建可以更直觀便捷地進(jìn)行骨折分型,對治療方案選擇幫助很大,目前臨床上常用。
骨折如何預(yù)防
1、加強體育鍛煉,練習(xí)身體的平衡和協(xié)調(diào)能力。此外加強運動健身還可以增強骨骼的硬度,防止以外的骨骼脫臼。對于一些患有骨質(zhì)疏松的老年朋友應(yīng)咨詢醫(yī)生意見,選擇適合自己的鍛煉運動。
2、老年人走路小心,陰雨天或者路面濕滑應(yīng)盡量走在草地上。同時,合理選擇穿鞋對預(yù)防骨折也有幫助,多穿低跟鞋、運動鞋可以大大降低骨折發(fā)生的概率。
3、需堅持服藥,老年朋友大多有一些慢性疾病及心腦血管疾病,需要每天服用治療藥物,這些藥物中不少藥物存在副作用,可能使人頭暈失去平衡造成骨折意外的發(fā)生。
4、煙酒均可影響鈣質(zhì)吸收,應(yīng)少抽煙少喝酒,多食奶制品、豆制品等含鈣食物,平衡飲食,以延緩衰老過程。
骨折飲食禁忌
忌偏食:
骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復(fù)能力,而機體修復(fù)組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是各種營養(yǎng)素,由此可知保證骨折順利愈合的關(guān)鍵就是營養(yǎng)。
忌不消化之物:
骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食欲往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養(yǎng)豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
忌少喝水:
臥床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數(shù),如此雖小便次數(shù)減少,但更大的麻煩也產(chǎn)生了。如臥床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結(jié)。長期臥床,小便潴留,也容易誘發(fā)尿路結(jié)石和泌尿系感染。所以,臥床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
骨盆骨折是比較常見的一種骨折，其治療方法很是復(fù)雜患者也要承受很大的痛苦，那么到底骨盆骨折除了在治療過程中會帶來如此多的痛苦還會帶來哪些并發(fā)癥呢，接下來就和小編一起來看看吧。
(一)、出血性休克
骨折斷端的出血及后方結(jié)構(gòu)損傷造成骶前靜脈叢破裂為休克的主要原因,大血管破裂較少,僅占10-15%，其它原因為開放傷口、血氣胸、腹腔內(nèi)出血、長骨骨折等。
(二)、 腹膜后血腫
骨盆各骨主要為松質(zhì)骨，盆壁肌肉多，鄰近又有許多動脈叢和靜脈叢，血液供應(yīng)豐富，盆腔與后膚膜的間隙又系疏松結(jié)締組織構(gòu)成，有巨大空隙可容納出血，因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延到腎區(qū)、膈下或腸系膜。病人常有休克，并可有腹痛、腹脹、腸鳴減弱及腹肌緊張等腹膜刺激的癥狀。為了與腹腔內(nèi)出血鑒別，可進(jìn)行腹腔診斷性穿刺，但穿刺不宜過深，以免進(jìn)入腹膜后血腫內(nèi)，誤認(rèn)為是腹腔內(nèi)出血。故必需嚴(yán)密細(xì)致觀察，反復(fù)檢查。
(三)、 尿道或膀胱損傷
對骨盆骨折的病人應(yīng)經(jīng)?？紤]下尿路損傷的可能性，尿道損傷遠(yuǎn)較膀胱損傷為多見。患者可出現(xiàn)排尿困難、尿道口溢血現(xiàn)象。雙側(cè)恥骨支骨折及恥骨聯(lián)合分離時，尿道膜部損傷的發(fā)生率較高。
(四)、 直腸損傷
除非骨盆骨折伴有陰部開放性損傷時，直腸損傷并不是常見的合并癥,直腸破裂如發(fā)生在腹膜反折以上,可引起彌漫性腹膜炎;如發(fā)生在反折以下，則可發(fā)生直腸周圍感染，常為厭氧菌感染。
(五)、 神經(jīng)損傷
多在骶骨骨折時發(fā)生，組成腰骶神經(jīng)干的S1及S2最易受損傷，可出現(xiàn)臀肌、腘繩肌和小腿腓腸肌群的肌力減弱，小腿后方及足外側(cè)部分感覺喪失。骶神經(jīng)損傷嚴(yán)重時可出現(xiàn)跟腱反射消失，但很少出現(xiàn)括約肌功能障礙，予后與神經(jīng)損傷程度有關(guān)，輕度損傷予后好，一般一年內(nèi)可望恢復(fù)。
以上就是骨盆骨折可能會帶來的比較常見的并發(fā)癥。如果大家骨盆骨折一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)，并且定期復(fù)查防止并發(fā)癥的產(chǎn)生，這樣才可以減輕痛苦。
腎臟是掌管一個人泌尿功能和精血的主要器官，而如果腎臟發(fā)生破裂的話，這種情況是不敢想象的。但是由于腎臟外部的保護(hù)機制比較健全，因此腎臟破裂的情況還是比較少見的。而一個人腎臟破裂，主要是指腎小管和腎臟中的其他器官產(chǎn)生破裂。因此針對腎臟破裂這種情況，應(yīng)該采取哪種保守治療方法呢?
腎臟破裂的危害有哪些
腎臟破裂是指在損傷情況下或者非損傷情況下發(fā)生的腎臟破裂，包括腎臟實質(zhì)、腎盂和腎血管的破裂，常繼發(fā)于病理腎，臨床比較少見。
腎臟深藏于腎窩，受到周圍結(jié)構(gòu)較好的保護(hù)：在腎的后面有肋骨、脊椎和背部的長肌肉，前面有腹壁和腹腔內(nèi)容物，而其上面則被膈肌所罩住。正常腎臟有1～2cm的活動度，故腎臟不易受損。但從另一方面觀察，后面的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)也可以引起腎損傷，如下位肋骨骨折的斷端可穿入腎實質(zhì);腎臟被擠于脊柱和其橫突之間而受到損傷。
腎臟破裂的情況肯定是非常嚴(yán)重的，腎臟主宰著人體的一些排泄的功能，如果破裂了，那么人體的代謝功能會有很大的影響和危害。腎破裂大出血的后果有腹膜炎、血腫、失血性休克、有可能危及生命。
治療
1.防治休克
無論有無休克，入院時均應(yīng)盡快建立輸液通道，鎮(zhèn)靜止痛，絕對臥床休息。有休克者多系傷情嚴(yán)重，在抗休克的同時抓緊檢查，確定傷情，酌情予以相應(yīng)處理。
2.非手術(shù)治療
適于腎挫傷或輕度撕裂傷。包括絕對臥床休息、抗感染、應(yīng)用止血藥物等。嚴(yán)格限制活動至少2周，保持大使通暢，預(yù)防呼吸道感染，避免腹壓突然增高導(dǎo)致繼發(fā)性出血。
3.手術(shù)治療
(l)手術(shù)指征 ①開放性腎臟創(chuàng)傷;②伴有腹內(nèi)臟器傷，或疑有腹腔內(nèi)大出血或彌漫性腹膜炎;③抗休克治療血壓不能回升或升而復(fù)降，提示有大出血;④尿路造影等客觀檢查提示有明顯造影劑外溢，有較大腎實質(zhì)破裂或腎盂損傷;⑤腎動脈造影顯示有腎動脈損傷或栓塞;⑥非手術(shù)治療過程中腎區(qū)腫塊不斷增大，肉眼血尿持續(xù)不止，短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血;⑦明顯腎周圍感染。
(2)手術(shù)方式 先控制腎蒂，制止出血，清除腎周圍血腫及尿外滲后再探查處理腎臟。①腎臟裂傷修補術(shù) 腎臟裂傷范圍較局限，整個腎臟血運無障礙者予以修補;②腎臟部分切除術(shù)
腎的一極嚴(yán)重?fù)p傷，其余腎組織無損傷或雖有裂傷但可以修補者;③腎血管修補或腎血管重建術(shù) 腎蒂血管撕裂、斷裂、血栓形成者;④腎切除術(shù) 腎臟嚴(yán)重碎裂傷無法修補者，嚴(yán)重腎蒂傷血管無法修補或重建者;腎損傷后腎內(nèi)血管已廣泛血栓形成者;腎臟創(chuàng)傷后感染、壞死及繼發(fā)性大出血者。注意在傷腎切除前，必須明確對側(cè)腎臟功能良好，方可進(jìn)行切除。
