腰椎間盤膨出的癥狀
冬季腰椎養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無用的廢物?！蹦切┙】刀L壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。養(yǎng)生在于平日一點(diǎn)一滴的積累，而非一蹴而就！正確有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何進(jìn)行的呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《腰椎間盤膨出的癥狀》，希望能為您提供更多的參考。
腰椎間盤在我們?nèi)梭w中是一個(gè)關(guān)鍵的所在，對于支撐整個(gè)身體有著重要的作用，但是在很多的時(shí)候受到外力的傷害，腰椎間盤容易出現(xiàn)膨出的請款，患者會出現(xiàn)腰部疼痛，下肢出現(xiàn)麻木疼痛等癥狀，需要引起我們的重視，積極的做治療。下面我們來看一下腰椎間盤膨出的癥狀主要有哪些?
任何的疾病都有一定的病因，引起腰椎間盤膨出的原因有很多，腰椎間盤的退化、遺傳因素以及外在的傷害都會造成疾病的發(fā)生，我們在治療的時(shí)候需要針對性的做分析。
腰椎間盤膨出的癥狀?
1.腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀，發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛，有時(shí)可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè)，僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。
坐骨神經(jīng)痛的原因有三：
①破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;
②突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根，使其靜脈回流受阻，進(jìn)一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高;
③受壓的神經(jīng)根缺血。
上述三種因素相互關(guān)連，互為加重因素。
3.馬尾神經(jīng)癥狀向正后方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)，其主要表現(xiàn)為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀，臨床上少見。
以上的內(nèi)容就是對于腰椎間盤膨出的癥狀的介紹，希望能夠給您帶去一定的幫助。腰椎間盤膨出對患者會造成很大的傷害，其實(shí)我們在日常的生活中就可以做好對于疾病的預(yù)防工作，平時(shí)要注意自己的坐姿，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰部的訓(xùn)練，如果感覺腰部出現(xiàn)不適，需要及時(shí)的就診。
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腰椎間盤膨出的治療方法
1、針灸治療腰椎間盤膨出
針灸治療腰椎間盤膨出是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)原則,使用針、灸對相關(guān)穴位進(jìn)行針刺、艾灸的方式,以緩解病癥。針灸方法治療腰椎間盤膨出可以有效疏通腰部經(jīng)絡(luò),緩解肌肉痙攣,改善四肢麻木。對于腰椎間盤膨出來說是很不錯(cuò)的一種選擇,可以去醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行。不要找江湖郎中。
2、藥物治療腰椎間盤膨出
腰椎間盤膨出大多以中藥進(jìn)行調(diào)理,很多醫(yī)書中有治療的方子,例如:《傷科大成》中對于前期癥狀,針對活血舒筋作用的方子,處方:杜仲3克、枸杞子3克、當(dāng)歸尾3克、沒藥3克、山茱萸3克、破故紙lO克、熟地黃lO克、菟絲子10克、紅花2克、,肉蓯蓉3克、獨(dú)活3克,用水煎服,每日1劑。如果下肢腿部有明顯疼痛,可加威靈仙15克、地龍12克。
3、手術(shù)治療腰椎間盤膨出
手術(shù)治療腰椎間盤膨出有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且可能會出現(xiàn)并發(fā)癥,建議慎重選擇,如做手術(shù),一定要注意術(shù)后保養(yǎng),多臥床休息,多鍛煉,少進(jìn)行大體量工作。
腰椎間盤膨出的原因
1、外傷:對臨床病例的觀察表明:外傷是椎間盤突出的重要因素,特別是兒童與青少年的發(fā)病,與之密切相關(guān)。在脊柱輕度負(fù)荷和快速旋轉(zhuǎn)時(shí),可引起纖維環(huán)的水平破裂,而壓應(yīng)力主要使軟骨終板破裂。
2、職業(yè):職業(yè)與腰椎間盤突癥是非常密切的,例如,在長期的汽車和拖拉機(jī)司機(jī)座位和湍流狀態(tài),因此,在駕駛汽車時(shí),椎間盤內(nèi)壓力高,可達(dá)0.5kpa/cm2。當(dāng)離合器壓力可以增加至1kpa/cm2,由腰椎間盤突出癥容易引起。
3、遺傳因素:腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道,在國內(nèi)材料較少;此外,統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明,印第安人、非洲黑種人和因紐特人的發(fā)病率較其他民族的發(fā)病率明顯為低,其原因有待進(jìn)一步研究。
4、腰骶先天異常:腰骶段畸形可使發(fā)病率增高,包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變、損傷的因素之一。
腰椎間盤突出治療偏方
1、杜仲泡澡治療腰椎間盤突出癥
原料:杜仲50克。
做法:直接將杜仲煎水后取藥汁,倒入泡澡水中即可,每日1次,每次20分鐘。
功效:補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨,適用于腰椎間盤突出癥,腰部酸痛。
2、三七母雞湯治療腰椎間盤突出癥
原料:三七10克,母雞1只。
做法:將母雞拔毛去雜洗凈后,將三七放于雞肚子中,加水放鍋中煲煮2小時(shí)候后調(diào)味即可食用。每周一次。
功效:適用于腰椎間盤突出屬氣虛血瘀型。
3、首烏酒治療腰椎間盤突出癥
原料:生首烏250克,白酒500克。
做法:將生首烏搗爛,浸泡在白酒中24小時(shí)后,隔水蒸60分鐘,去渣,每晚睡前溫飲25毫升。
功效:治療腰椎間盤突出癥引起的放射性腰腿痛。
4、艾葉醋外敷法治療腰椎間盤突出癥
原料:艾葉60克,白醋15克。
做法:將艾葉倒于鍋內(nèi),小火翻炒,炒到艾葉稍微有點(diǎn)焦的時(shí)候,撒入白醋,翻炒片刻后,趁濕熱用布包裹,直接敷在腰痛處。
功效:散寒止痛、活血化瘀。適用于腰椎間盤突出癥、腰痛。
隨著年齡的增長人們身體會出現(xiàn)不同的癥狀。目前患有腰椎間盤膨出患者是非常常見的疾病。而且也是非常痛苦的患有腰椎間盤膨出者是不能劇烈運(yùn)動(dòng)的，而且不能長時(shí)間的久做和行走，不宜穿高跟鞋，應(yīng)該穿動(dòng)動(dòng)鞋或者合腳的鞋，腰椎間盤膨出的治療方法也是非常多的。
腰椎間盤膨出大家應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療，而且可以選擇吃藥輸液進(jìn)行治療，嚴(yán)重者還是可以手術(shù)的。也可以選擇保守的治療如按摩，針灸，或者家居腰部鍛煉等。
推拿治療：經(jīng)常推拿可以減輕和預(yù)防腰椎間盤膨出癥狀，自己可以去醫(yī)院推拿，或者去按摩房也行，告訴對方你的癥狀，他們就知道怎么按摩了，推拿可以從以下幾方面進(jìn)行：
1、點(diǎn)按摩雙側(cè)的腰肌部位，以此來減輕肌肉的緊張。2、以揉的方式，按摩腰背、大腿、小腿部位，使身體經(jīng)絡(luò)血?dú)獾靡詴惩ā?、用手掌根推脊柱兩側(cè)及臀部，已求達(dá)到放松腰部肌肉的效果。4、用手指拿捏股四頭肌，增加肌肉張力。5、用手指點(diǎn)按身體腰部的穴道，例如：承扶、風(fēng)市、殷門、陽陵泉、涌泉、委中等。以此來增進(jìn)神經(jīng)組織的能力。
針灸治療:針灸治療腰椎間盤膨出是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)原則，使用針、灸對相關(guān)穴位進(jìn)行針刺、艾灸的方式，以緩解病癥。針灸方法可以有效疏通腰部經(jīng)絡(luò),緩解肌肉痙攣，改善四肢麻木。對于腰椎間盤膨出來說是很不錯(cuò)的一種選擇，可以去醫(yī)院中醫(yī)科進(jìn)行。不要找江湖郎中。
手術(shù)治療：手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，而且可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，建議慎重選擇，如做手術(shù)，一定要注意術(shù)后保養(yǎng)，多臥床休息，多鍛煉，少進(jìn)行大體量工作。
腰椎間盤膨出者應(yīng)該在家靜養(yǎng)而且飲食也是非常重要的，多吃些營養(yǎng)好消化好吸收的食物注意合理膳食，或者進(jìn)行推拿按摩、還可以喝些中藥湯藥等都是可以治療和緩解的。
腰椎間盤膨出屬于是一種比較常見的脊椎疾病，一般來說就是腰椎間盤之間的各個(gè)組成部分出現(xiàn)不同程度的病變，當(dāng)突然受到一些外力的時(shí)候，就會出現(xiàn)突出的一種癥狀。一般患上腰椎間盤膨出之后，按照患病部位的不同有頸椎間盤、胸間盤和腰椎間盤突出癥，那么引起急性腰椎間盤膨出的原因有哪些。
1. 先天性遺傳因素
腰椎胎生時(shí)有椎體及椎弓骨化中心，每側(cè)椎弓有兩個(gè)骨化中心，其中一個(gè)發(fā)育為上關(guān)節(jié)突和椎弓根，另一個(gè)發(fā)育為下關(guān)節(jié)突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發(fā)生不愈合，則形成先天性峽部崩裂(spondylolysis)，又稱為峽部不連，局部形成假關(guān)節(jié)樣改變。行走以后由于站立可使上方的脊椎向前滑動(dòng)，稱為脊椎滑脫(spondylolisthesis);也可因骶骨上部或L5椎弓發(fā)育異常，而產(chǎn)生脊椎滑脫，其峽部并無崩裂。
2. 創(chuàng)傷性
腰椎峽部可因急性外傷，尤其是后伸性外傷產(chǎn)生急性骨折，多見于競技運(yùn)動(dòng)現(xiàn)場或強(qiáng)勞動(dòng)搬運(yùn)工。3. 疲勞骨折或慢性勞損
從生物力學(xué)角度分析，人體處于站立時(shí)，下腰椎負(fù)重較大。導(dǎo)致前移的分力作用于骨質(zhì)相對薄弱的峽部，長期反復(fù)作用可導(dǎo)致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。
4. 退變性因素
由于長時(shí)間持續(xù)的下腰不穩(wěn)或應(yīng)力增加，使相應(yīng)的小關(guān)節(jié)發(fā)生磨損，發(fā)生退行性改變，關(guān)節(jié)突變得水平，加之椎間盤退變、椎間不穩(wěn)、前縱韌帶松弛，從而逐漸發(fā)生滑脫，但峽部仍保持完整，故又稱假性滑脫。多見于50歲以后發(fā)病，女性的發(fā)病率是男性的3倍，多見于L4，其次是L5椎體，滑脫程度一般在30%以內(nèi)。
5. 病理性骨折
系全身或局部病變，累及椎弓、峽部、上、下關(guān)節(jié)突，使椎體后結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性喪失，發(fā)生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎癥。腰椎滑脫的發(fā)病率因種族、地區(qū)而異，在歐洲為4~6%，在我國約占人口總數(shù)的4.7~5%;峽部崩裂引起的滑脫約占15%，退行性腰椎滑脫約占35%。在我國腰椎滑脫的發(fā)病年齡以20~50歲較多，占85%;發(fā)病男性多于女性，男女之比為29：1。腰椎滑脫常見的部位是L4~L5及L5~S1，其中腰5椎體發(fā)生率為82~90%
腰椎間盤膨出的這種情況是一種很常見的并發(fā)癥，都是由于經(jīng)常壓迫身體，過度勞損，局部有炎癥才會逐漸導(dǎo)致病情出現(xiàn)，膨出后會因?yàn)閴浩龋瑢?dǎo)致四肢出現(xiàn)酸麻脹痛的感覺，但不足以導(dǎo)致陰囊發(fā)麻，通常都是由于這些原因造成的。
腰椎盤突出的三大病因：
一、
痰涎伏在心隔上下：（頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛無力、手、腿、足麻木、口臭口燥、強(qiáng)直性脊椎炎、腰椎盤突出）等，是痰涎伏在心隔上下所引起的筋骨牽引所致。晚上睡覺口中有流口水的現(xiàn)象，喉中有鋸聲。頸椎病、肩周炎，胸背手足肩膀腰膝痛分為急性和慢性兩種，大多數(shù)患者為慢性，臨床常表現(xiàn)不頸既稱（頸椎）、肩膀既稱（肩周），肩上背胛背及胸前區(qū)疼痛，手足麻木或痛，甚至癱瘓不能勞動(dòng)、自理。此類病可發(fā)生任何年齡，以40歲的中老年為多，患腰椎盤突出患者中，此病引起腰椎盤突出占腰椎盤突出總數(shù)的百分之九十八以上，其它的只占百分之
二
（背骨痛）。頸椎病、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎和腰椎盤突出是不能手術(shù)的，一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)太大，第二個(gè)手術(shù)之后，百分之百復(fù)發(fā)，除了用中藥治療之外，其它的治療方法不可能有效果，包括（牽引、按摩）等。胸背手足頸項(xiàng)肩膀腰膝痛，是一種痰涎伏在心隔上下引起的一種疾病，心隔是人體關(guān)節(jié)神經(jīng)結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)，心隔有痰涎滯積，神經(jīng)受到重力，拉動(dòng)神經(jīng)引起筋骨牽引，造成頸椎病、肩周炎、強(qiáng)直性脊椎炎、脊椎韁硬、移位、鈣化、腰椎盤突出、手足麻木、變形、胸背痛、頭暈嘔吐等等。如果久治不愈，痰涎順著神經(jīng)流至脊椎各個(gè)關(guān)節(jié)，使病情更加嚴(yán)重，甚至癱瘓。此專利是根據(jù)病理推則、發(fā)病機(jī)質(zhì)來確定病因，做進(jìn)一步治療的，治療方法以逐水下瀉為目的，將滯積在心隔的痰涎排出，
恢復(fù)其神經(jīng)功能，病情就會自然消失，不治病，而病自愈也。飯后兩小時(shí)服藥，服藥后三至四小時(shí)才能可以吃食物，服藥時(shí)會出現(xiàn)拉肚子，白天服藥在三個(gè)小時(shí)左右，晚上服在第二天一大早出現(xiàn)拉肚子，拉出來的全都是水，就是此水在心隔引起上述那些疾病的發(fā)生。一個(gè)小時(shí)拉四次左右，超過一個(gè)小時(shí)不會再拉，持續(xù)四天左右，一天會比一天減少，對身體不會有什么影響。此病引起腰椎盤突出占總數(shù)的百分之九十五。腰椎間盤突出癥狀
1、腰椎間盤突出會引起腰痛
是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生下腰部感應(yīng)痛,有時(shí)可伴有臀部疼痛。
2、腰椎間盤突出會引起下肢放射痛
雖然高位腰椎間盤突出(腰2～3、腰3～4)可以引起股神經(jīng)痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數(shù)患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出,表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。典型坐骨神經(jīng)痛是從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛,在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側(cè),僅極少數(shù)中央型或中央旁型髓核突出者表現(xiàn)為雙下肢癥狀。坐骨神經(jīng)痛的原因有三:破裂的椎間盤產(chǎn)生化學(xué)物質(zhì)的刺激及自身免疫反應(yīng)使神經(jīng)根發(fā)生化學(xué)性炎癥;突出的髓核壓迫或牽張已有炎癥的神經(jīng)根,使其靜脈回流受阻,進(jìn)一步加重水腫,使得對疼痛的敏感性增高;受壓的神經(jīng)根缺血。上述三種因素相互關(guān)連,互為加重因素。
3、腰椎間盤突出會引起肢體麻木
多與前者伴發(fā),單純表現(xiàn)為麻木而無疼痛者僅占5%左右。此主要是脊神經(jīng)根內(nèi)的本體感覺和觸覺纖維受刺激之故。其范圍與部位取決于受累神經(jīng)根序列數(shù)。
4、腰椎間盤突出會引起肢體冷感
有少數(shù)病例(約5%～10%)自覺肢體發(fā)冷、發(fā)涼,主要是由于椎管內(nèi)的交感神經(jīng)纖維受刺激之故。臨床上?？砂l(fā)現(xiàn)手術(shù)后當(dāng)天患者主訴肢體發(fā)熱的病例,與此為同一機(jī)制。
5、腰椎間盤突出會引起間歇性跛行
其產(chǎn)生機(jī)制及臨床表現(xiàn)與腰椎椎管狹窄者相似,主要原因是在髓核突出的情況下,可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)基礎(chǔ)。
腰椎間盤突出癥自我鍛煉方法
1、勾腳
即仰臥位,腳背腳尖向上翹(請想象只用腳跟跺腳時(shí)該怎么辦)。
鍛煉方法:患側(cè)鍛煉為主,兼顧健側(cè)。慢慢勾腳至最大限度,停留3-5秒后放松為1次,建議1組10次開始,1組后休息,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:可牽拉被壓迫或刺激的坐骨神經(jīng)(腰突易發(fā)節(jié)段為腰4-5,腰5-骶1,因此坐骨神經(jīng)受壓較多),調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,有止痛并促進(jìn)康復(fù)的功能。
2、屈伸膝關(guān)節(jié)
即仰臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲伸直交替。
鍛煉方法:雙側(cè)鍛煉(健側(cè)患側(cè)均需鍛煉)。勾腳的前提下,行膝關(guān)節(jié)屈曲伸直動(dòng)作,動(dòng)作和緩,伸直時(shí)停留3-5秒,同樣建議1組10次開始,一天5-8組,以不加重癥狀為度。
作用:同1,并可通過髖關(guān)節(jié)屈伸對腰臀部肌肉軟組織起到輕微的鍛煉。
3、直腿抬
即仰臥位,保持下肢伸直狀態(tài)盡可能上抬離開床面。
鍛煉方法:患側(cè)鍛煉為主,兼顧健側(cè)。下肢上抬至最大限度時(shí)停留3-5秒左右,同樣建議1組10次開始,一天3-5組即可,以不加重癥狀為度。
作用:同1,但效力更強(qiáng)。
腰椎間盤突出很痛如何緩解
1、調(diào)節(jié)汽車座位。調(diào)節(jié)好汽車座位高度可以減輕腰部壓力。坐下時(shí),雙膝高度超過臀部,會增加腰部壓力,時(shí)間一長會導(dǎo)致慢性腰背疼痛。所以長時(shí)間開車的人應(yīng)保持座位的平整。
2、打坐和深呼吸療法。打坐和深呼吸是一種有效的減壓方法。在早晨或傍晚,選擇一個(gè)較安靜的地方,采用盤坐式,閉上雙眼,集中精力,進(jìn)入較深的意識狀態(tài),其效果和背痛理療一樣好。
3、運(yùn)動(dòng)療法。有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于防止背痛。這些運(yùn)動(dòng)有跑步、游泳、健身操等。而對于那些因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的背痛,可通過瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)緩解。
4、糾正坐姿、走姿、睡姿。為了防止背痛,要記得糾正坐姿、走姿、睡姿,讓自己的動(dòng)作隨時(shí)都保持筆直優(yōu)雅。你還可以通過經(jīng)常按摩的方式來緩解疼痛。
5、枕頭療法。背痛在夜間會加重,如果睡覺時(shí)膝蓋下方墊上枕頭,就有助于減輕背部壓力,緩解疼痛。
腰椎間盤突出的癥狀
1、腰背部鈍痛為主要癥狀
臨床上以持續(xù)性腰背部鈍痛為多見,平臥位減輕,站立則加劇,在一般情況下可以忍受,并容許腰部適度活動(dòng)及慢步行走,主要是機(jī)械壓迫所致。持續(xù)時(shí)間少則2周,長者可達(dá)數(shù)月,甚至數(shù)年之久。另一類疼痛為腰部痙攣樣劇痛,不僅發(fā)病急驟突然,且多難以忍受,非臥床休息不可。
2、腰痛是腰椎間突出的癥狀
95%以上的腰椎病患者有此癥狀?；颊咦杂X腰部持續(xù)性鈍痛,平臥位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動(dòng)或慢步行走,另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床位息,嚴(yán)重影響生活和工作。
3、下肢放射痛也是癥狀之一
80%患者出現(xiàn)此癥,常在腰痛減輕或消失后出現(xiàn)。表現(xiàn)為由腰部至大腿及小腿后側(cè)的放射性刺激或麻木感,直達(dá)足底部。重者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,且多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態(tài);重者需臥床休息,喜歡屈腰、屈髖、屈膝位。
4、下肢麻木也是突出的癥狀
冷感及間歇性跛行:下肢麻木多與疼痛伴發(fā),少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木,有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是因?yàn)樽倒軆?nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似,主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和生理學(xué)癥狀。
如何治療腰椎間盤突出
1、牽引治療:這是腰間盤突出患者早期常用的方法之一,通過骨盆牽引來增加椎間隙寬度,從而減少對腰椎間盤的內(nèi)壓使得減輕因神經(jīng)根的刺激導(dǎo)致的疼痛感。這種方法能有效科學(xué)的治療腰間盤突出。
2、按摩理療:在這里小編先要提醒患者,不要認(rèn)為所有的按摩都對腰間盤突出有效果。按摩理療,知識通過緩解肌肉的痙攣來減少腰椎間盤之間的壓力。若是按摩人不懂得按摩,太重或手法不對都有可能導(dǎo)致患者病情的加重,所有若想要按摩治療一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來進(jìn)行。
3、中醫(yī)調(diào)理:很多中老年腰間盤突出的患者都比較依賴于中醫(yī)治療,無論是通過針灸、火罐還是推拿,都可以有效的緩解患者的疼痛,最近藥酒涂抹揉搓的方法也慢慢的被大家接受,想必這些中醫(yī)的調(diào)理方法同樣可以幫助早期腰間盤突出患者恢復(fù)健康。
如何預(yù)防腰椎間盤突出
1、動(dòng)髖:仰臥,先以右腿向腳的前方猛然一伸,同時(shí)髖部向右一擺。再做左腿。動(dòng)作要協(xié)調(diào)而有力,兩腿交替做二十至三十次。
2、蹬腿:仰臥,盡量屈曲髖、膝關(guān)節(jié),足背勾緊(背屈)。然后足跟用力向斜上方(約四十五度)蹬出后,將大小腿肌肉繃緊,放下還原。兩腿交替做二十至六十次。
3、昂胸:俯臥,用雙手支撐床上,先從頭部后仰開始,同時(shí)支撐手漸漸撐起而把胸部向上昂起,最后使勁后仰,力度達(dá)到腰部為止。平伏休息,重復(fù)五至十次。
4、魚躍:俯臥,兩手放在腰部,把上身和兩腿同時(shí)后伸抬起,做成弓狀。注意膝部不要彎曲。盡量在這一姿勢下維持一段時(shí)間,時(shí)間越長越好。
5、下腰和后伸:站立,兩腿分開約肩寬,足尖向內(nèi)。彈動(dòng)性地向前彎腰,使手觸地。然后復(fù)位再向后伸腰,也要彈動(dòng)性地后伸到最大量。反復(fù)五至十次,病情好轉(zhuǎn)后加大動(dòng)作幅度,注意循序漸進(jìn)。
本病診斷以魯玉來，蔡欽林主編《腰椎間盤突出癥》膨隆型的診斷標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。(1)反復(fù)發(fā)作的腰背痛合并根性下肢痛。腹壓增加、疼痛加劇。(2)脊柱側(cè)凸。在腰4/5或腰5/骶1癥狀側(cè)椎板間隙有壓痛。(3)脊柱前屈受限，直腿抬高試驗(yàn)陽性，直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)陽性(腰3/4椎間盤突出癥為股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽性)。(4)肌肉萎縮、肌力減弱、感覺障礙和反射異常。(5)影像學(xué)檢查：X線攝片顯示腰椎生理前凸減少或消失，椎間隙變窄(前窄后寬)，并能排除脊柱結(jié)核等其他骨性疾病者。行CT檢查，對本病的診斷和定位，提供可靠的依據(jù)。必要時(shí)可行MRI掃描或椎管內(nèi)造影術(shù)等檢查。其中(1)~(4)中有2項(xiàng)以上異常者，加(5)即可確診。
筆者治療本病患者680例，取專用于治療腰椎間盤突出癥的巨鉤針一把，消毒滅菌后備用。患者俯臥于手術(shù)臺，腹下墊薄枕，雙手置于頭前，使胸部完全接觸床面，充分暴露腰部，上至胸12椎，下至尾骨部。取腰三穴：腰1穴(第5腰椎棘突下緣，督脈旁開1.5寸，左右各一)、腰2穴(第4腰椎棘突下緣，督脈旁開1.5寸，左右各一)、腰3穴(第3腰椎棘突下緣，督脈旁開1.5寸，左右各一)。根據(jù)骨性標(biāo)志定位，用紫藥水做標(biāo)記，皮膚常規(guī)無菌消毒，鋪無菌洞巾，常規(guī)鉤治，鉤提4~6次不等，有落空感即可，達(dá)到培元補(bǔ)腎、利腰椎、活血通絡(luò)的作用，但一定注意其深度不能到達(dá)橫突緣的前方。依患者的身體素質(zhì)及病情、病癥必須給予補(bǔ)腎、活血、舒筋、通絡(luò)的藥物。
療效標(biāo)準(zhǔn)以《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)。治療結(jié)果為，1次治愈的300例，2次治愈255例，3次治愈86例，治愈率占94.26%;好轉(zhuǎn)30例，占4.41%;無效9例，占1.32%。
通則不痛，不通則痛，行腰三穴鉤治為主加補(bǔ)腎活血的中藥綜合治療，根據(jù)病變部位面積及深淺程度的不同靈活運(yùn)用，以達(dá)到充分松解、疏通、減壓、減張的目的。腰三穴與氣海俞、大腸俞、關(guān)元俞相鄰，針刺氣海俞、關(guān)元俞可以扶正補(bǔ)腎，針刺大腸俞可以暢通氣機(jī)，活血通絡(luò)。腰三穴配合可以補(bǔ)腎扶正、活血通絡(luò)，調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫，使自身免疫反應(yīng)性炎癥得到緩解，標(biāo)本兼治。松解局部粘連，減壓、減張，使充血、水腫、炎癥消退，加速微循環(huán)。通過鉤治橫突上下緣粘連攣縮或受壓結(jié)瘢的病灶組織，使肌纖維斷裂回縮，肌張力減弱，重新建立起腰椎的內(nèi)外平衡，腰椎局部血運(yùn)增加，受壓、扭曲的神經(jīng)血管得到了緩解，使功能恢復(fù)。
鉤活術(shù)是利用巨鉤針鉤頭部的鉤弧、鉤板、鉤尖、鉤刃，四位一體，達(dá)到鉤治法、割治法、挑治法、針刺法、放血法五法并用的目的，選擇穴位能直達(dá)病所同時(shí)無菌操作，通補(bǔ)兼施，方法簡單，只需10分鐘的時(shí)間，無痛、綠色、安全、有效，大、中、小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能開展。
腰椎間盤積液可以是由關(guān)節(jié)腔內(nèi)的積液，也不排除會有滑膜炎的情況，這些情況都是在醫(yī)院的檢查過程中檢測出來的，只知道癥狀，不知道病情，還是需要經(jīng)過醫(yī)生對病情進(jìn)一步的檢查。才能清楚的判斷關(guān)于積液的相關(guān)成分介紹。
腰椎間盤突出積液也可說關(guān)節(jié)腔有積液，當(dāng)滑膜炎癥當(dāng)關(guān)節(jié)受外在性和內(nèi)在性因素影響時(shí)，滑膜發(fā)生反應(yīng)，引起充血或水腫，并且滲出液體，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，痛疼，功能受障礙。腰椎間盤突出積液也可
病因
1、
腹壓增高如劇烈咳嗽、便秘時(shí)用力排便等。2、
腰姿不當(dāng)當(dāng)腰部處于屈曲位時(shí)，如突然加以旋轉(zhuǎn)則易誘發(fā)髓核突出。3、
突然負(fù)重在未有充分準(zhǔn)備時(shí)，突然使腰部負(fù)荷增加，易引起髓核突出。4、
腰部外傷急性外傷時(shí)可波及纖維環(huán)、軟骨板等結(jié)構(gòu)，而腰椎間盤突出癥促使已退變的髓核突出。5、
職業(yè)因素如汽車駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態(tài)，易誘發(fā)腰椎間盤突出。折疊編輯本段癥狀
一、
腰疼的情況:幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰疼情況的出現(xiàn)。患者自覺腰部持續(xù)性鈍痛，平臥位減輕，站立則加劇，一般情況下尚可忍受，腰部可適度活動(dòng)或慢步行走，另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛，難以忍受，需臥床位息，會嚴(yán)重影響生活和工作。二、
腿部麻木、畏寒、走路出現(xiàn)跛行的情況:下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發(fā)，少數(shù)患者可表現(xiàn)為單純麻木，有少數(shù)患者自覺下肢發(fā)冷、發(fā)涼。主要是 因?yàn)樽倒軆?nèi)的交感神經(jīng)纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產(chǎn)生機(jī)理及臨床表現(xiàn)與腰椎管狹窄相似，主要是由于髓核突出的情況下可出現(xiàn)繼發(fā)性腰椎管狹窄癥的病理和 生理學(xué)癥狀。腰椎間盤突出癥的癥狀
1、腰椎間盤突出癥的癥狀
腰椎間盤突出癥是以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病,是骨傷科常見病之一,多發(fā)生在20～50歲的青壯年,男多于女。由于腰椎間盤的負(fù)重量及活動(dòng)度較胸椎為大,腰4～5及腰5～骶1之間,是全身應(yīng)力的中點(diǎn),負(fù)重及活動(dòng)度更大,故最易發(fā)生腰椎間盤突出癥。
腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出患者的主要癥狀,腰痛常局限于腰骶部附近,在腰椎4～5、腰椎5～骶椎1、或腰椎3～4棘突間有局限性深壓痛,并向患側(cè)下肢放射,坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè),并沿患側(cè)的大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。
若腰椎間盤突出較大或位于椎管中央時(shí),患者可為雙側(cè)疼痛,咳嗽、噴嚏、用力排便時(shí),均可使神經(jīng)根更加緊張而加重癥狀,步行、彎腰、伸膝起坐等牽拉神經(jīng)根的動(dòng)作也使疼痛加劇,屈髖、屈膝臥床休息時(shí)疼痛減輕。
2、腰椎間盤突出癥的原因
2.1、腰部外傷引起的:在暴力較強(qiáng)、未引起骨折脫位時(shí),有可能使已退變的髓核突出,突然的腰部負(fù)荷增加,尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因;此外,由于腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚后薄,當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時(shí),椎間盤髓核向后移動(dòng),而致椎間盤向后突出。
2.2、姿勢不當(dāng)造成的:起床、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時(shí),突然給予一個(gè)外加的旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,則易誘發(fā)髓核突出。
2.3、受寒受濕引起的:寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。
3、腰椎間盤突出癥的危害
3.1、影響工作:已經(jīng)得了這種疾病的患者如果不及時(shí)接受治療,就會影響患者的工作,因?yàn)轱L(fēng)濕的發(fā)病率很高,而且有很高的致殘率,嚴(yán)重影響患者正常的活動(dòng)和健康。
3.2、影響家庭:人們在得了腰椎間盤突出后,患者在治療的過程中會給家庭造成經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān),因?yàn)檫@種病不是立刻就能治愈的,治療過程有些漫長,患者需要耗費(fèi)大量的人力物力,使很多健康的家庭支離破碎。
3.3、影響內(nèi)臟:腰椎間盤突出反復(fù)發(fā)作后會引起病變?nèi)缧呐K受到損壞,病從出現(xiàn)心慌、氣短、消瘦、多汗等,形成風(fēng)濕性心臟病。
腰椎間盤突出能治好嗎
1、積極正規(guī)治療。在確診患了腰椎間盤突出癥后,要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極治療,慎重選擇治療方法。
2、注意臥床休息。臥硬板床休息是最基本的治療措施。尤其是在發(fā)病初期和治療期間,關(guān)節(jié)韌帶比較松弛,炎癥較重,如果休息不好可能加重病情。
3、先選擇保守治療。保守治療是腰椎間盤突出癥的首選療法,真正需要手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥患者約占總數(shù)的5%。絕大多數(shù)患者經(jīng)保守治療可以治愈。
腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)
1、睡硬板床,不睡軟床,防止腰部在睡眠時(shí)長時(shí)間被動(dòng)彎曲。
2、不能長時(shí)間坐姿或蹲著,避免腰部處于彎曲狀態(tài),坐位時(shí)將腰部伸直,可減輕腰背肌的牽拉,防止勞損。
3、不要彎著腰抬重物;彎腰抬重物時(shí),軀干上部距腰部受力點(diǎn)的力臂較長,腰部承受的重力遠(yuǎn)大于所抬的重物,易發(fā)生腰部損傷。所以在抬重物時(shí)正確的姿勢應(yīng)是蹲下,將腰挺直抬重物。
4、急性期時(shí)要佩戴護(hù)腰進(jìn)行保護(hù),可有效防止腰部再次受傷。
5、腰椎間盤突出患者要積極進(jìn)行腰背肌的鍛煉。應(yīng)從小幅度活動(dòng)開始,逐漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍,但要注意避免過度前屈,防止再次受到損傷。通過以上鍛煉,同時(shí)注意改正不良姿勢,可有效預(yù)防腰椎間盤突出癥的復(fù)發(fā)。
專訪專家：廣東省人民醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師鄭秋堅(jiān)、副主任醫(yī)師肖丹
你知道嗎？有的腰椎間盤突出病人，竟是因?yàn)檠趽p或腰扭傷甚至只是比較累，想緩解疲勞，但不當(dāng)按摩后疲勞沒消除，反而被按出了腰椎間盤突出！
一腰腿痛就按摩造就不少中青年患者
正值壯年的龐先生早就有腰腿痛的問題，不過他不太理會，只是偶爾到按摩中心按摩一下腰腿部，而且，不猛還不行，非得上泰式按摩那種又摔、又踩的按摩才過癮。不久前，他又因?yàn)檠炔皇娣匠Ｈサ陌茨χ行淖霭茨Γ瑳]想到按完后腰痛加重，第二天幾乎起不了床。醫(yī)生檢查后告訴龐先生，他早有輕度腰椎間盤突出，加上大力按摩，導(dǎo)致突出加重。
專家指出，由于中青年患者常有腰部外傷史，如扭傷或彎腰工作史，常以為按摩一下就能緩解疼痛，結(jié)果越按越傷。廣東省人民醫(yī)院骨外科主任醫(yī)師鄭秋堅(jiān)指出，按摩的作用是松解肌肉，若是一般的腰肌勞損，按摩倒是有點(diǎn)作用。一般的腰肌勞損和腰椎受損的早期癥狀相似，但腰肌勞損的疼痛在兩側(cè)，沒有下肢痛和麻，這可與腰椎受損辨別。副主任醫(yī)師肖丹稱，按摩若蠻來、下重力，造成腰椎間盤突出就不奇怪了。牽引能復(fù)位嗎？答案是否定的。鄭秋堅(jiān)認(rèn)為，牽引只能減輕癥狀，復(fù)位的可能性極低。
腰椎間盤突出常被誤當(dāng)腰肌勞損、風(fēng)濕鄭秋堅(jiān)表示，腰椎間盤突出已不是老人才有的病，現(xiàn)在更多發(fā)生在中青年身上，甚至有十來歲的學(xué)生患者。青少年發(fā)生腰椎間盤突出，通常有外傷或慢性損傷；青壯年患者則是因?yàn)槌澭苫钣绕涫歉芍鼗顚?dǎo)致；年紀(jì)大的病人多是因腰椎老化所致；各年齡層出現(xiàn)急性損傷也可致腰椎間盤突出，如從雙杠摔下或打籃球弄傷。他指出，腰椎間盤突出表現(xiàn)為腰或下肢放射性的疼痛和麻痹。很多病人對腰椎間盤突出導(dǎo)致的疼痛敘述成一條筋往下拉著痛。肖丹稱。
很多人把腰椎間盤突出誤以為是風(fēng)濕或腰扭傷、腰肌勞損，其實(shí)兩類有不同。兩類病都可合并腿痛，可通過體格檢查找到某一痛點(diǎn)，按壓后疼痛會傳遞到下肢就有可能是腰椎間盤突出；接著可通過X光檢查，最好是核磁共振來確診。
明顯腰椎間盤突出必須手術(shù)治療
該做手術(shù)時(shí)不能因怕手術(shù)而耽誤了最好手術(shù)時(shí)機(jī)！鄭秋堅(jiān)稱，當(dāng)不再適合保守治療、需要做手術(shù)時(shí)，應(yīng)該做手術(shù)，否則容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果，甚至癱瘓。
專家稱，80%的輕度腰椎間盤突出可以進(jìn)行保守治療，主要以對癥為主，包括休息、停止劇烈運(yùn)動(dòng)并對腰背肌進(jìn)行鍛煉；物理治療、適度按摩；疼痛、麻木明顯時(shí)可服藥。
當(dāng)核磁共振診斷為明顯腰椎間盤突出時(shí)，保守治療已經(jīng)作用不大了，應(yīng)該用手術(shù)治療。鄭秋堅(jiān)介紹，以往手術(shù)治療開大刀，切口有十多厘米長，現(xiàn)在，業(yè)界推行一種椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，可看到腰椎與椎管內(nèi)神經(jīng)、椎間盤與神經(jīng)的關(guān)系，準(zhǔn)確地找到壓迫神經(jīng)的那些椎骨并對應(yīng)處理。由于視野明晰、切口僅有0.8厘米長，對骨結(jié)構(gòu)和腰背肌損傷小，安全性和復(fù)原速度大大提高，尤其適合中青年單純椎間盤突出癥患者。
■專家提醒
兩腿突然變痛為麻，警惕腰椎間盤突出加重
很多人開始很痛，慢慢感覺不痛了，只感覺腳麻，以為疾病要痊愈了而掉以輕心，實(shí)際上，這是疾病加重的表現(xiàn)。鄭秋堅(jiān)稱，椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)，壓死了神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)麻木不仁了，才會感覺不到痛但腳麻。此時(shí)，應(yīng)該立即就醫(yī)。
一般情況下，椎間盤輕度膨出并不是一種很嚴(yán)重的疾病，但是一旦伴有硬膜囊壓迫的話病情就嚴(yán)重了，這種情況下一定不要太勞累，可以采用按摩針灸等方法來治療;另外要做好保健，選擇硬板床睡，飲食方面也要格外注意，適當(dāng)食用蛋白質(zhì)、維生素高的食物，腰部要做好保暖工作等。
一、椎間盤輕度膨出嚴(yán)重嗎?
腰椎間盤輕度膨出，如果沒有神經(jīng)病或者硬膜囊壓迫是不嚴(yán)重的，但是要注意避免久坐和頻繁的彎腰，不能太勞累，按摩推拿針灸效果是很好的，也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难禒恳委煛?p>
二、椎間盤輕度膨出的保健方法
(1) 臥床要求臥硬床。具體講就是木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以。
(2) 患者仰臥時(shí)，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時(shí)則床墊要平，以免腰部過度后伸。
(3) 臥床休息要嚴(yán)格堅(jiān)持。即使在癥狀緩解一段時(shí)間后佩帶腰圍下床，也不能作任何屈腰動(dòng)作。如患者因生活不便而不能堅(jiān)持臥床生活，會影響療效。
(4) 臥床休息中最難堅(jiān)持的是在床上大、小便。如果患者不能接受平臥位大、小便，可以扶拐或由人攙扶下地去廁所。切忌在床上坐起大便，因?yàn)檫@時(shí)腰部過度前屈，椎間盤更易后突。
三、椎間盤輕度膨出的注意事項(xiàng)
1、飲食均衡，蛋白質(zhì)、維生素含量宜高，脂肪、膽固醇宜低，防止肥胖，戒煙控酒。
2、工作中注意勞逸結(jié)合，姿勢正確，不宜久坐久站，劇烈體力活動(dòng)前先做準(zhǔn)備活動(dòng)。
3、臥床休息，宜選用硬板床，保持脊柱生理彎曲。
4、避寒保暖。
5、椎間盤膨出是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病，預(yù)防原則要求減少運(yùn)動(dòng)，放松休息。
6、平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性。
很多人都應(yīng)該認(rèn)為腰椎間盤突出這種疾病只有一種情況吧，其實(shí)不是這樣的，腰椎間盤突出也有很多的疾病種類。根據(jù)發(fā)病位置的不同，腰椎間盤突出分為中間型，側(cè)后型等。而其中腰椎間盤中間型是最為嚴(yán)重的一種腰椎間盤突出病癥，那么如果一個(gè)人患了腰椎間盤中間型這種疾病的話，應(yīng)該怎么辦呢？
腰椎間盤突出有以下三種分類：
1、腰椎間盤突出的類型：中央型
椎間盤突出于椎管中央，此型的患者癥狀比較嚴(yán)重。突出的程度不同，其癥狀也不相同。輕度者，更是纖維環(huán)未完全破裂，髓核形成的疝囊把后縱韌帶頂起后凸，它壓迫硬膜囊，致使椎管前后經(jīng)變窄，這樣就造成了壓迫LS尾神經(jīng)和硬膜囊與蛛網(wǎng)膜腔的粘連。
2、側(cè)后型
這種腰椎間盤突出的類型主要發(fā)生在腰椎間盤的側(cè)后方，在突出的部分的椎管內(nèi)形成了椎間盤流，更是因?yàn)榭拷罂v韌帶，故而壓迫下一節(jié)神經(jīng)根的內(nèi)側(cè)。
3、外側(cè)的后型
此型其實(shí)最主要突出的部位主要是在腰推間盤的外側(cè)后方，也是椎間盤薄弱處，所以頗為多見。這個(gè)腰椎間盤突出的類型主要是因?yàn)樵谕怀龅牟糠纸谧甸g孔或者在側(cè)隱窩的位置，它占據(jù)了推間孔的一部分空間，這樣子更是相對造成椎間孔的狹窄，從而引起血循環(huán)障礙，那么在血管痙攣或行出現(xiàn)軟組織炎癥反應(yīng)、突出的部分間接擠壓神根和神經(jīng)根袖部，出現(xiàn)神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，這樣子甚至能反射性地刺激脊神經(jīng)的分支，然后致使腰痛并伴有廠肢竄痛等綜合征。
腰椎間盤突出癥的治療方法很多，不同的時(shí)期、不同的病情、不同的體質(zhì)應(yīng)選擇不同的治療方法，方法得當(dāng)，就容易取得好的療效。
