腸梗阻的原因
腸養(yǎng)生。
大笑養(yǎng)心,抑郁“傷”心。注重養(yǎng)生,先要養(yǎng)心。早保健,晚死亡;晚保健,早死亡。自有人類文明以來,長生不老是很多人的目標(biāo),養(yǎng)生除帶給我們好的身體,更有心靈的健康。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理,為您提供腸梗阻的原因,歡迎閱讀,希望您能夠喜歡并分享!
腸梗阻在腸道內(nèi)的不順利的通過和運行,腸梗阻是一種常見的疾病都會發(fā)生一些負(fù)重以及一些惡心嘔吐排便障礙的一系列癥狀,同時了嚴(yán)重的患者會產(chǎn)生一些小功能障礙發(fā)生一些壞死,如果不及時的治療呢,也是會產(chǎn)生其他的疾病,甚至?xí)a(chǎn)生一些死亡的狀態(tài),所以在日常生活中的一定要及時的進行治療。
發(fā)現(xiàn)了一個也是非常多的主要是一些的長途主要是一些產(chǎn)生一些運動型的障礙的,主要是因為一些重金屬的中毒或者是其它類型的疾病,導(dǎo)致的一些疾病,所以在日常生活中的飲食保健和一些預(yù)防護理那也是非常關(guān)鍵的。
1.按腸梗阻的原因可分為3類
(1)機械性腸梗阻:常見病因有:
①腸內(nèi)異物:腸石、寄生蟲、大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。
②腸道內(nèi)息肉、新生物、良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。
③腸套疊。
④腸先天性異常:包括先天性腸道內(nèi)閉鎖、腸道有先天性的纖維幕或蹼形成、梅克爾憩室狹窄等。腸先天性異常一般較少見。
⑤腸道或腹膜炎癥性病變:如腸結(jié)核、克羅恩病、結(jié)核性腹膜炎、放射性腸炎及NSAIDs等藥物導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。Ys630.COM
⑥腸粘連:常因腹腔或盆腔手術(shù)后,或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎、克羅恩病等)所致。手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。
⑦疝:如腹股溝斜疝、腹內(nèi)疝,包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝、股疝等發(fā)生嵌頓。
⑧腸扭轉(zhuǎn):扭轉(zhuǎn)多見于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。
⑨腸管外腫瘤等壓迫:如腹腔內(nèi)、網(wǎng)膜、腸系膜的巨大腫瘤,腹膜后巨大腫瘤,胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓,嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻。近年來腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢。
以上就是腸梗阻的原因,主要是因為一些重金屬的中毒或者是其它類型的疾病,導(dǎo)致的一些疾病,讓生活中的一定要及時的去醫(yī)院進行治療腸梗阻的檢查的疾病的診斷,也是非常關(guān)鍵的,過程的一定要及時的進行檢查和治療后真的會愈發(fā)其他類型的并發(fā)癥。。
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【概述】
大腸梗阻是自回盲部到肛門部的梗阻。產(chǎn)生梗阻的原因甚多Michle胃結(jié)腸癌、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸憩室炎及結(jié)腸外盆腔腫瘤4種病因占結(jié)腸梗阻的95%,前兩者為完全性結(jié)腸梗阻最常見的原因。
【診斷】
結(jié)腸梗阻可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位,但以左半結(jié)腸為多。癌性梗阻常有典型的慢性結(jié)腸梗阻表現(xiàn),如便秘、腹瀉、膿血便、大便習(xí)慣和形狀改變等病史;右半結(jié)腸梗阻的腹痛在右側(cè)和中上腹部,左側(cè)梗阻腹痛多在左下腹。慢性梗阻可逐漸或突然發(fā)展為急性梗阻。Beal提出:老年人有進行性腹脹和便秘是典型的結(jié)腸癌梗阻。正常人有10%~20%回盲瓣功能不全,部分結(jié)腸內(nèi)容物可返流入回腸致小腸擴張、積氣、結(jié)液,易誤診為低位小腸梗阻。若回盲瓣功能良好,回盲部與梗阻部位之間形成閉襻腸段;此時,回腸內(nèi)氣、液不斷進入結(jié)腸,使結(jié)腸膨脹,腹脹明顯,完全停止排氣及排便,但仍可無嘔吐。檢查時除腹脹外,可見腸型或捫及腫塊,應(yīng)行直腸指診及X線檢查。在腹部透視或腹部平片可見梗阻近端腸襻有明顯擴張,遠(yuǎn)端腸襻則無氣體,立位可見結(jié)腸內(nèi)有液平。鋇灌腸有助于鑒別,同時能確立梗阻部位及病因有重要作用。Buechter報告腹部X線平片和鋇灌腸的診斷率分別為97%和94%。
乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常有便秘史或以往有多次腹痛發(fā)作,經(jīng)排便、排氣后癥狀緩解。臨床表現(xiàn)除腹部絞痛外,有明顯腹脹,而嘔吐一般不明顯。腹部X線平片可見異常脹氣的雙襻腸曲,呈馬蹄狀,幾乎占滿整個腹腔。有疑問時,可作鋇灌腸,在梗阻部位呈鳥嘴狀。
膽石梗阻的診斷:①多見于老年肥胖女性;②在膽囊炎、膽石癥基礎(chǔ)上發(fā)病;③有腸梗阻癥狀;④X線平片表現(xiàn):a.機械性腸梗阻;b.異位結(jié)石(腸內(nèi)有迷走鈣化結(jié)石);c.膽道內(nèi)有氣體。
對結(jié)腸梗阻診斷及治療有困難時,Stewest主張用水溶性對照劑Diodone灌腸,他分析117例大腸梗阻,第一組腹部X線平片診斷為機械性大腸梗阻99例,但經(jīng)Diodone灌腸明確為大腸梗阻者只有52例;第二組診斷為假性結(jié)腸梗阻18例,經(jīng)Diodone灌腸證實15例,另2例為結(jié)腸癌,1例檢查失敗。因此,他認(rèn)為Diodone灌腸對急性大腸梗阻的診斷和治療有幫助,因可證實有無機械性腸梗阻,并可避免急性假性結(jié)腸梗阻手術(shù)。
【治療措施】
結(jié)腸癌發(fā)生梗阻,手術(shù)治療目的是解除梗阻和根治癌腫。對于右半結(jié)腸癌梗阻,多數(shù)外科醫(yī)生同意行一期次全切除吻合術(shù)。對左半結(jié)腸癌梗阻,越來越多的作者主張行一期急診次全切除吻合術(shù)。Matsui總結(jié)153例左半結(jié)腸癌梗阻行一期次全切除吻合術(shù),認(rèn)為本手術(shù)可一期處理梗阻與腫瘤,術(shù)后恢復(fù)快,死亡率低(10.45%),并發(fā)癥少(25.6)和無后遺癥等優(yōu)點。
為了提高手術(shù)成功率,許多作者加強了術(shù)前術(shù)中的腸道清潔工作。Terasaka報告5例用長的氣囊管(240cm)治療結(jié)腸癌引起的梗阻,將氣囊管送至梗阻部位,5例術(shù)前減壓效果均好,減壓后腹脹明顯好轉(zhuǎn),通過術(shù)前、術(shù)中減壓和沖洗,可大大提高手術(shù)成功率和減少術(shù)后并發(fā)癥。他認(rèn)為長管的作用有以下幾點:①術(shù)前、術(shù)中均可行腸道沖洗和減壓;②變急診手術(shù)為擇期手術(shù);③可行術(shù)前抗生素腸道準(zhǔn)備;④通過治療使部分切除替代全切除;⑤不行近端造口而能安全切除吻合。但管子進入肝曲時間長是其缺點。有報道,左半結(jié)腸癌梗阻在術(shù)中應(yīng)用順行的結(jié)腸灌洗解除梗阻,變急診為擇期手術(shù),效果良好。即從闌尾根部插入-Foley氣囊導(dǎo)管至盲腸內(nèi),氣囊充氣,闌尾則與導(dǎo)管扎緊,然后經(jīng)導(dǎo)管注入生理鹽水3000ml,最后1000ml中還可加入卡那霉素1g和0.5%甲硝唑200ml,使近端結(jié)腸腔清洗干凈,腸腔內(nèi)灌洗液全部排空,去除Foley導(dǎo)管,切除闌尾。通過以上處理,不但保證了一期切除的順利進行,并可避免術(shù)中污染和術(shù)后感染的發(fā)生。國內(nèi)一組報告45例直腸癌并發(fā)急性梗阻中,僅14例可行切除手術(shù),無手術(shù)死亡。14例切除中4例為急診一期切除,2例為分期切除,8例為非急癥手術(shù)。一期切除4例中3例生存5年以上,分期切除2例均在5年內(nèi)死亡,非急癥手術(shù)8例中,4例生存5年。總之,不論急癥或非急癥,應(yīng)盡量爭取一期切除腫瘤,但對危重患者來說,癌性梗阻的有效治療仍是近端結(jié)腸造口術(shù)。對那些不能手術(shù)切除或復(fù)發(fā)的結(jié)直腸癌引起的梗阻,為了減輕患者痛苦,有人報道用Nd-YAG激光行腫瘤局部切除,有短期療效。對由膽石引起的結(jié)腸梗阻可經(jīng)結(jié)腸鏡取石,一般不需手術(shù)。
早期乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的非手術(shù)治療;自1947年Bruusguard首先介紹經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡插肛管進行乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位,成功率86%,死亡率14.2%,從而為本病開辟了一條治療途徑。非手術(shù)復(fù)位不但可以減少手術(shù)死亡率,并為擇期手術(shù)準(zhǔn)備了時間,對年老體弱者尤其適宜。但由于顧慮引起腸穿孔或擔(dān)心延誤手術(shù)時期致腸壞死,直到60年代本法才廣為采用,收到引人注目的效果。目前仍認(rèn)為,在無腸狹窄者均應(yīng)經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡插入肛管,肛管通過扭曲部即可迅速排出大量積氣和糞水,扭轉(zhuǎn)即可自行復(fù)位,病人癥狀可迅速解除,收到立竿見影的效果。肛管宜留置2~3d,以防早期復(fù)發(fā)。扭轉(zhuǎn)解除10d后應(yīng)行一期乙狀結(jié)腸切除吻合術(shù)。近年來用纖維結(jié)腸鏡行乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位較其他非手術(shù)復(fù)位成功率高,盲目性小,安全度大。它與經(jīng)乙狀結(jié)腸鏡插管相比具有以下優(yōu)點:①鏡管細(xì),病人易耐受;②鏡身軟,不易損傷腸壁;③光源強,視野清晰,可觀察粘膜水腫程度;④復(fù)位成功率高,乙狀結(jié)腸鏡復(fù)位失敗者用纖維結(jié)腸鏡復(fù)位可獲成功;⑤可將近側(cè)結(jié)腸內(nèi)氣體完全吸凈,減壓徹底,一般不需留置肛管。
手術(shù)治療:剖腹探查指征:①經(jīng)非手術(shù)復(fù)位失敗;②有腸壞死或腹膜炎征象者;③插鏡時見腸腔內(nèi)有血性糞水,或腸粘膜有壞死或潰瘍形成。若扭轉(zhuǎn)合并壞死時,必須行腸切除術(shù),以作Hartmann手術(shù)為安全,因并發(fā)癥少,死亡率低,且能充分切除已壞死的腸段。一期切除端端吻合,只適用于扭轉(zhuǎn)結(jié)腸水腫與腸擴張不顯著的病例。如病人全身情況尚好,無嚴(yán)重的腹膜炎,在血供良好的腸管上行切除吻合是安全的。
Ballantyne總結(jié)2228例乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的病死率,腸管有生機者12.4%,絞窄者52.8%。因此,乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)要盡早處理,以免發(fā)生腸壞死。
膽石梗阻:2.5cm結(jié)石常可由腸道自行排出,3cm直徑結(jié)石可產(chǎn)生腸梗阻,有人報告24例膽石梗阻(結(jié)石直徑2~4cm),23例行手術(shù)治療,其中19例腸切開取結(jié)石13例剖腹探查,結(jié)石在結(jié)腸內(nèi),1例行小腸切除。只1例自行排出。
對急性假性結(jié)腸梗阻,過去多用保守治療,如胃腸減壓,糾正水電解質(zhì)失衡,抗感染及肛管排氣等,必要時行盲腸造術(shù)。近年來國內(nèi)外許多作者報道用纖維結(jié)腸鏡治療此病獲得成功。還有人認(rèn)為,結(jié)腸未行腸道準(zhǔn)備也可行纖維結(jié)腸鏡檢查,只需在檢查前1h用1L水灌腸,沖出糞渣即可,檢查時盡量少充氣,不要盲目插管。如檢查中發(fā)現(xiàn)腸粘膜缺血或出血應(yīng)停止檢查改作手術(shù),以免發(fā)生穿孔。Gosche總結(jié)了9組共169例,行結(jié)腸鏡減壓共209次,其首次減壓成功率平均為85%,復(fù)發(fā)率25%,病死率2%,需要進行手術(shù)減壓者占13%。急性假性結(jié)腸梗阻手術(shù)適應(yīng)證:①腸壁壞死及腹膜炎體征;②盲腸直徑9cm或12cm者,因易穿孔;③保守治療失敗;④嚴(yán)重呼吸困難;⑤診斷有疑問者。盲腸直徑和結(jié)腸減壓的時機與死亡有直接關(guān)系。有一組資料表明,當(dāng)盲腸直徑14cm時,其死亡、穿孔發(fā)生率達23%,死亡率為14%;而直徑14cm時,其壞死、穿孔和死亡率均為7%。發(fā)病后7d以上方進行結(jié)腸減者,其死亡率比發(fā)病后4d內(nèi)手術(shù)者高出5倍。當(dāng)結(jié)腸壞死或穿孔而行急癥手術(shù)時,死亡率高達10%~50%。因此,早期診斷,及時減壓,可降低死亡率。
總之,結(jié)腸梗阻的治療方法多種多樣,選用何種方式應(yīng)根據(jù)患者全身及局部情況而定,沒有固定不變的術(shù)式,每個人處理患者的經(jīng)驗和方法也不相同。因此,要結(jié)合自身條件,綜合考慮,以求最佳療效。創(chuàng)造條件爭取一期切除吻合是當(dāng)今治療結(jié)腸癌性梗阻的趨勢。
【病因?qū)W】
大腸梗阻病因主要有以下幾種:
(一)癌性梗阻
為結(jié)腸梗阻的首要原因。Buechtor報告結(jié)腸癌梗阻占結(jié)腸梗阻的78%,文獻報告脾曲以下癌性梗阻為72%~88%。腫瘤位置:以左半結(jié)腸較多見占39%,此外依次為橫結(jié)腸27%,右半結(jié)腸19%,直腸15%。結(jié)腸梗阻的常見部位依次為:乙狀結(jié)腸38%,脾曲14%,降結(jié)腸10%,橫結(jié)腸9%,直腸9%,盲腸6%,升結(jié)腸5%,肛曲3%。
(二)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
為第二位常見的病因,可發(fā)生在盲腸,橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸,但以乙狀結(jié)腸最常見。據(jù)美國和西歐統(tǒng)計:1%~7%結(jié)腸梗阻由結(jié)腸扭轉(zhuǎn)引起,其中乙狀結(jié)腸占65%~80%,右半結(jié)腸占15%~30%,橫結(jié)腸和脾曲少見。
乙狀結(jié)腸發(fā)生扭轉(zhuǎn)常具備以下3個條件。①乙狀結(jié)腸冗長;②乙狀結(jié)腸系膜基底部收縮;③腸段內(nèi)的重量增加(如大便秘結(jié),暴食)和外力的推動(強烈的腸蠕動)。
(三)結(jié)腸血吸蟲病
在我國血吸蟲病流行區(qū),血吸蟲肉芽腫或伴發(fā)結(jié)腸癌仍時有所見;由于大量血吸蟲卵沉積在腸壁,反復(fù)炎癥,破壞和修復(fù),使腸壁組織增生變厚,形成息肉,致腸腔狹窄而梗阻。
(四)急性假性結(jié)腸梗阻(Ogilvie綜合征)
此病由Ogilvie于1948年在英國提出,以后有許多報道,近年來報告本病有增多趨勢。本病的確切病因不明,據(jù)1948~1980年文獻統(tǒng)計,88%為結(jié)腸以外原因引起,如手術(shù)、創(chuàng)傷、心衰、尿毒癥、糖尿病、缺血性腸炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、缺氧和低血壓等,12%原因不明。無穿孔者病死率為25%~31%,有穿孔者為43%~46%。Fariano認(rèn)為本病與骶部副交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。Matsui報道部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致此病,且在顯微鏡下見腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)減少,神經(jīng)細(xì)胞有退行性變。Bode報告22例發(fā)病原因以手術(shù)為主。
(五)盆腔術(shù)后粘連致結(jié)腸梗阻
本病特點是:①多發(fā)生在中年婦女盆腔手術(shù)后;②有間歇性腹脹,慢性腹痛及便秘;③鋇灌腸無特殊病變;④纖維結(jié)腸鏡檢查可見乙狀結(jié)腸呈角,亦有狹窄,阻止結(jié)腸鏡進入。
(六)結(jié)腸外腫瘤壓迫或侵犯所致梗阻
如胰腺癌或胃癌侵及橫結(jié)腸而引起梗阻;女性盆腔腫瘤,特別是卵巢腫瘤壓迫乙狀結(jié)腸引起梗阻并不少見。
(七)膽石梗阻
占所有腸梗阻1%~3%,術(shù)前確診率僅15%(13%~48%),膽石進入消化道途徑:①膽囊-十二腸瘺(多見);②膽囊-結(jié)腸瘺;③膽囊-胃瘺;④膽總管、十二指腸瘺。個別情況下,膽石可通過擴張的壺腹直接進入十二指腸。
【病理改變】
結(jié)腸梗阻時,由于回盲瓣關(guān)閉,腸內(nèi)容物只能進不能出,形成閉襻型腸梗阻,由于結(jié)腸血供不如小腸豐富,加之壁薄,即使是單純性梗阻也容易發(fā)生局部壞死和穿孔。結(jié)腸內(nèi)細(xì)菌含量高,梗阻后細(xì)菌繁殖加快,易招致全身感染。Deitch研究表明:腸梗阻后6h,細(xì)菌進入腸系膜淋巴結(jié)24h后進入肝、脾及血流中,梗阻后期腸壁血流有增加趨勢,這使大量細(xì)菌及毒素被吸進血循環(huán)而加重全身中毒癥狀,甚至產(chǎn)生中毒性休克。
癌性梗阻的嚴(yán)重性取決于腫瘤侵犯的程度,腸腔不完全梗阻時,其臨床表現(xiàn)及病理生理改變并不嚴(yán)重,完全梗阻時,則有嚴(yán)重的腸脹氣,過度的腸膨脹使腸壁變薄,血供減少,因此極易壞死穿孔。
腸扭轉(zhuǎn)形成的腸梗阻,也有完全與不完全之分。不完全時,腸襻內(nèi)積氣和積液同時存在;完全梗阻時多為急性扭轉(zhuǎn),梗阻屬閉襻性。由于吞氣的來路已被截斷,腸襻內(nèi)積液積氣為多,該段腸管高度擴張,遠(yuǎn)較梗阻以上的腸管為粗大,此段腸腔的過度膨脹,可以造成腸壁的張力性損害,再加上腸系膜血管本已發(fā)生血運障礙,結(jié)果腸襻出血、壞死、滲液,甚至穿孔。
急性假性結(jié)腸梗阻,結(jié)腸脹氣明顯,發(fā)生壞死穿孔的并不少見,但多數(shù)可經(jīng)非手術(shù)治愈。
【臨床表現(xiàn)】
結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)與一般小腸梗阻基本相似,臨床表現(xiàn)具有下列特點:①所有患者都有腹痛,右半結(jié)腸梗阻多位于右上腹,左半多位于左下腹,慢性梗阻腹痛輕微,急性梗阻腹痛嚴(yán)重,但不如腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊那樣劇烈;②惡心、嘔吐出現(xiàn)較晚,甚至缺如。后期嘔吐物呈黃色糞樣內(nèi)容物,有惡臭味;③腹脹較小腸梗阻明顯,兩側(cè)腹部突出,有時呈馬蹄形;④肛門停止排便及排氣,但大部分患者梗阻早期仍可有少量氣體排出;⑤體檢見腹脹明顯,可顯馬蹄形,叩診呈鼓音,聽診可聞氣過水聲。X線平片檢查可見結(jié)腸明顯積液、積氣、并有液平面??傊?,結(jié)腸梗阻除結(jié)腸扭轉(zhuǎn)外,其臨床表現(xiàn)沒有小腸梗阻典型、嚴(yán)重。
由于腸內(nèi)及腸外各種原因引起的小腸腸道機械性堵塞稱為腸梗阻。腸腔內(nèi)容物正常運行和通過發(fā)生障礙時,稱腸梗阻。為腹部外科常見疾病,若未得到及時合理的治療,往往危及患者的生命。
1.大黃9-15克(后下),芒硝6-9克(沖服),川樸6克,枳實6克,烏梅6克,川椒2克,川連3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,第1劑服后4-6小時未見好轉(zhuǎn)或無便意者,可加服1劑。亦可配合使用本方灌腸,以本方1劑,煎取300-500毫升,5歲以下灌300毫升,5歲以上灌500毫升。嘔吐不甚,腹脹不著,能配合治療者,不用插胃管,可直接口服。反之,則需插胃管,一是作胃腸減壓用,二是便于灌服中藥。
2.烏梅15克,細(xì)辛6克,川椒3克,黨參9克,當(dāng)歸9克,黃連6克,黃柏6克,干姜6克,桂枝9克。水煎500毫升,直腸滴注,每分鐘40-50滴分。
3. 大黃20~25(克)(后下)枳實30(克)川厚樸30(克)萊菔子40~50(克)桃仁15(克)黃芪30(克)檳榔15(克)黨參20(克)木香15(克)丹皮l0(克)赤芍12(克)丹參20(克) 煎服用,日1劑,分3次服用。
急性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)可以概括為痛、吐、脹和閉。
腸結(jié)核是指物體在腸道內(nèi)通過受阻,癥狀一般和消化不良類似,治療這種病的方法很多,患者往往去醫(yī)院就診,選擇保守的治療方式。但是很多患者都不了解其實很多簡單的偏方也能對腸梗阻有明顯的治療效果。以下就是我們總結(jié)的經(jīng)濟中簡單有效的治療腸梗阻的偏方:
(1)熱結(jié)腑實:腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù)。 治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯。 方劑:生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚樸10克。
(2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗、苔白潤,脈沉緊。 治法:溫中散寒,緩急止痛。 方劑;生大黃10克、熟附于10克、細(xì)辛3克、枳實1.0克、厚樸10克、芒硝20克。
(3)蟲積阻結(jié):腹痛時作時止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發(fā)腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦。 治法:驅(qū)蟲消積。 方劑:雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、檳榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黃連10克。
偏方治療腸梗阻的過程中需要注意的是,患者一定要注意養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣,多吃滋養(yǎng)潤肺的食物,這樣有利于幫助病情的緩解,除此之外患者在使用偏方的過程中還要注意自己病情是否有所好轉(zhuǎn),以便選擇適合自己的治療方法。
麻痹性腸梗阻是腸道出現(xiàn)的一些問題,對于這一疾病大家都了解嗎,在平時的生活中應(yīng)該遇到這一疾病的時候也不是很多,因此很多的人出現(xiàn)了這樣的疾病也沒能夠及時的發(fā)現(xiàn),這一疾病最明顯的癥狀就是腹脹的現(xiàn)象很明顯,也會出現(xiàn)嘔吐的癥狀,應(yīng)該要及時的去做一些檢查。
麻痹性腸梗阻也已經(jīng)是常見的一種疾病了,這一疾病出現(xiàn)的原因也是有很多的,有的時候是腹部在手術(shù)的過程中受到了一些機械的刺激,還有腹腔內(nèi)出現(xiàn)的炎癥刺激,都會引起麻痹性腸梗阻。
麻痹性腸梗阻的發(fā)生常與下情況有關(guān):
1.腹部手術(shù)中的機械性刺激
病人在手術(shù)時,因腸管及其系膜受牽拉刺激后蠕動功能暫時喪失,或腸壁有不協(xié)調(diào)的蠕動存在。
2.腹腔內(nèi)的炎癥刺激
各種原因所致的腹膜炎尤其是彌漫性腹膜炎,常發(fā)生腸麻痹乃至腹膨脹。
3.神經(jīng)反射性刺激
各種絞窄痛,如腎絞痛、膽絞痛、網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)發(fā)生的絞痛、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)及精索絞窄后,均可發(fā)生反射性腸麻痹。
4.胸腹部或脊柱中樞神經(jīng)的損傷均可導(dǎo)致腸腔積氣、積液和腹脹。
5.腹膜后的病變
如感染出血腫瘤等也可引起不同程度的腸麻痹。
6.腸系膜病變
如腸系膜血管阻塞、腫瘤、扭轉(zhuǎn)等均可因神經(jīng)沖動傳導(dǎo)到腸壁受阻而出現(xiàn)腸麻痹。
7.其他
如長期的乙醚麻醉、過度伸展的石膏背心固定,以及腹外其他部位的感染,如肺炎、腦膜炎或各種敗血癥等偶爾也可引起反射性腸麻痹。
臨床表現(xiàn)
麻痹性腸梗阻的突出表現(xiàn)為全腹的明顯腹脹,且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物,嘔吐物中無糞味。病人不能坐起,感覺呼吸困難。因體液大量丟失,感極度口渴、尿量減少。體檢:腹部膨隆,腹式呼吸消失,見不到腸型及腸蠕動波;腹部壓痛多不顯著;叩診呈均勻鼓音,肝濁音界縮小或消失;聽診時腸鳴音明顯減弱或完全消失。病人一般情況常較嚴(yán)重,但無特殊的痛苦。
檢查
1.X線檢查
(1)腹部平片①胃、小腸和結(jié)腸有充氣呈輕度至重度擴張。小腸充氣可輕可重,結(jié)腸充氣多數(shù)較顯著,常表現(xiàn)為腹周全結(jié)腸框充氣。②腹部立位平片:擴張的胃和小腸、結(jié)腸內(nèi)出現(xiàn)寬窄不一的液平面。③結(jié)腸糞便不論是顆粒糊狀或是糞便塊狀糞團,是確認(rèn)結(jié)腸的可靠征象。④急性腹膜炎者常于腹平片中出現(xiàn)腹腔積液征,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)腹脂線模糊。⑤腸壁因水腫、充血而增厚甚至出現(xiàn)橫膈動作受限,肋膈角變鈍等胸腔積液征象。
(2)胃腸造影當(dāng)麻痹性腸梗阻較輕時,在服藥3~6小時后復(fù)查,碘劑多可進入結(jié)腸,而排除小腸機械性腸梗阻。麻痹性腸梗阻較嚴(yán)重時,造影劑也可下行極為緩慢,在服藥3~6小時后仍停留胃和十二指腸、上段空腸內(nèi)。
2.CT掃描
影像可見胃、小腸結(jié)腸均有充氣擴張,以結(jié)腸改變較為明顯,可見液平面,與機械性腸梗阻比較,動力性腸梗阻腸腔擴張廣泛但程度較輕。
4診斷
根據(jù)病人病史、臨床表現(xiàn),結(jié)合X線、CT等檢查診斷即可明確。立位X線平片檢查時,往往全部腸襻有充氣擴張現(xiàn)象,并可見腸腔內(nèi)有多個液平面。但也有少數(shù)病例只有個別腸襻發(fā)生局限性的腸麻痹。
5鑒別診斷
本病宜與機械性腸梗阻相鑒別。后者常與腸腔堵塞、小腸先天性畸形和腸外壓迫等疾病有關(guān),臨床表現(xiàn)以陣發(fā)性腹絞痛為主要表現(xiàn),聽診腸鳴音亢進;而麻痹性腸梗阻多為持續(xù)性脹痛,無絞痛發(fā)作,腸鳴音減弱或消失。X線檢查,機械性腸梗阻時充氣腸襯大小不一;麻痹性腸梗阻則可見胃腸道普通脹氣,小腸充氣腸襻大小較為一致。
麻痹性腸梗阻出現(xiàn)后要能夠及時的去治療,一般的治療方法有藥物治療,胃腸減壓,一般的不需要進行手術(shù)治療,也是可以痊愈的,但是有的患者治療失敗了,還是要考慮手術(shù)治療了,同時在飲食上也要特別的注意,要有科學(xué)的護理措施,避免病情的發(fā)作。
它是常見的外科急腹癥之一,它就是腸梗阻。有時急性腸梗阻診斷困難,病情發(fā)展快,常致患者死亡。所以,這種病癥是非常嚴(yán)重的。那么,這種病癥應(yīng)該如何進行治療呢?治療的偏方又有什么?趕緊來看看吧!
開水沖大蒜
原料:大蒜2~3瓣。
做法:大蒜搗爛,開水沖入1杯,病欲作或已作時服。
蜂蜜生姜
原料:鮮生姜30克、蜂蜜60毫升、植物油50~100毫升。
做法:生姜搗碎絞取汁與蜂蜜、豆油(或花生油)調(diào)勻為1劑。其中的植物油,14歲以下用50毫升,14歲以上用100毫升。服用量為:1~2歲1/4劑,2~4歲1/3劑,4~7歲1/2劑,7~14歲2/3劑,15歲以上1劑,每日3次。主治蛔蟲性腸梗阻。
蔥白拌茶油
原料:蔥白5~10根、茶油15~30克。
做法:蔥白搗碎,加茶油拌勻,連渣1次燉服,必要時隔8~12小時再重復(fù)1次。主治蛔蟲性腸梗阻。
蔥白拌麻油
原料:蔥白66克、麻油50毫升。
做法:蔥白用涼開水洗凈,搗爛,置消毒紗布中擠汁,加入麻油拌勻備用。成人每次服40毫升,每6小時服1次;15歲以下兒童每次服20毫升,每6小時服1次。主治蛔蟲性腸梗阻。
腸梗阻飲食保健
海鮮類例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等,能增強免疫功能,修復(fù)破壞的組織細(xì)胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調(diào)要得當(dāng)否則會食物中毒,蒸煮應(yīng)在100度加熱半小時以上。若對海鮮過敏則忌食,可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。
西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用,富含大量糖、維生素及蛋白酶等。蛋白酶可把不溶性蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為可溶性蛋白質(zhì)。
含鉀豐富的食物海帶、米糠及麥麩、杏仁果、澄、葡萄干、香蕉、李子、瓜子。
結(jié)語:通過這篇文章的仔細(xì)閱讀,相信絕大多數(shù)的讀者朋友們對治療腸梗阻的偏方都有了一個清醒的認(rèn)識。這里推薦的幾種治腸梗阻的偏方的效果都是比較不錯的。要提醒的是,使用前請在醫(yī)師的建議下進行治療服用!
小腸梗阻是一種很常見的腸道疾病,但是徹底治愈卻很困難.小時候經(jīng)常聽老人講偏方治大病,其實說到底還是原來的經(jīng)濟條件不允許,連飯都吃不飽就更不用說治病的問題了.對于現(xiàn)代人來說如果什么小病都去醫(yī)院也是一個很大的負(fù)擔(dān).那么有哪些常有的偏方是可以解決小腸梗阻這樣的常見疾病的呢?很多家人有這種疾病的人都會很好奇.
小腸梗阻的偏方
(一)中藥(1)熱結(jié)腑實:腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù).
治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯.
方劑:生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚樸10克.
(2)寒邪直中:突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗、苔白潤,脈沉緊.
治法:溫中散寒,緩急止痛.
方劑;生大黃10克、熟附于10克、細(xì)辛3克、枳實1.0克、厚樸10克、芒硝20克.
(3)蟲積阻結(jié):腹痛時作時止,面黃肌瘦,或顏面有白色蟲斑,突發(fā)腹中劇痛,痛在臍周,按之有塊,嘔吐食物或清水,苔白,脈弦.
治法:驅(qū)蟲消積.
方劑:雷丸6克、苦楝皮10克、黑丑10克、檳榔10克、皂角10克、木香12克、大腹皮10克、川椒5克、黃連10克.
對于小腸梗阻的偏方只能起到輔助的治療作用,在選擇偏方治療的時候一定不要停止服藥.否則效果不能完全發(fā)揮出來.具體偏方對治療該病的效果如果還是要根據(jù)個人的情況而定的,但是提醒患者還是要接受正規(guī)的治療,不要過度的依賴偏方.
腸梗阻屬于內(nèi)科的一種疾病,對于患有這種疾病的人群來說,小編今天就給你們介紹下治療腸梗阻的偏方、腸梗阻的原因、還有就是腸梗阻的癥狀,相信你們在看完之后,應(yīng)該會對你的病情有所了解,并且知道用什么方法去治療。
腸梗阻的原因
機械性腸梗阻
①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn),因而造成梗阻。
②嵌頓性外疝或內(nèi)疝,造成的腸梗阻。
③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。
④腸扭轉(zhuǎn),常由于粘連所致。
血運性腸梗阻
腸系膜動脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。
治療腸梗阻的偏方
附子炒山楂
原料
附子9克,炒山楂9克,細(xì)辛6克,大黃15克,代赭石30克,萊菔子(炒)30克,枳殼12克,川樸12克。
做法
用水煎服即可。每日2劑,胃腸減壓后服。
溫中散寒
原料
黨參20g,白術(shù)9g,茯苓12g,橘紅6g,麥芽12g,川附片6g(先煎20min),神曲9g,草蔻仁4.5g,廣木香4.5g。
做法
水煎服,日1劑。具有溫中散寒的功效。
溫通方
原料
黨參、花椒、干姜、炒萊菔子各10g,蜂蜜30g(兌服)。
做法
水煎服,1劑或2劑頓服。具有溫陽散結(jié),理氣化滯的功效。
腸梗阻的癥狀
1.粘連性腸梗阻
表現(xiàn)
(1)以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。
(2)多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。
(3)臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛,伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。
體檢
(1)梗阻早期多無明顯改變,晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。
(2)腹部檢查應(yīng)注意如下情況,腹部手術(shù)史者可見腹壁切口瘢痕,病人可有腹脹,且腹脹多不對稱。
2.絞窄性腸梗阻
表現(xiàn)
(1)腹痛為持續(xù)性劇烈腹痛,頻繁陣發(fā)性加劇,無完全休止間歇,嘔吐不能使腹痛腹脹緩解。
(2)嘔吐出現(xiàn)早而且較頻繁。
(3)早期即出現(xiàn)全身性變化,如脈率增快,體溫升高,白細(xì)胞計數(shù)增高,或早期即有休克傾向。
(4)腹脹,低位小腸梗阻腹脹明顯,閉襻性小腸梗阻呈不對稱腹脹,可觸及孤立脹大腸襻,不排氣排便。
(5)連續(xù)觀察,可發(fā)現(xiàn)體溫升高,脈搏加快,血壓下降,意識障礙等感染性休克表現(xiàn),腸鳴音從亢進轉(zhuǎn)為減弱。
(6)明顯的腹膜刺激征。
(7)嘔吐物為血性或肛門排出血性液體。
(8)腹腔穿刺為血性液體。
結(jié)語:以上這些就是小編今天給大家介紹的,在平時的生活中如果你想要讓自己遠(yuǎn)離腸梗阻這種疾病,那么在這樣的情況之下,你就可以試一試上文中小編為大家介紹的這些方法,對于治療疾病來說,效果顯著。
急性腸梗阻是由于小腸腸道機械性堵塞產(chǎn)生的一種病癥,一般來說患有這樣病癥人都會出現(xiàn)生活上的障礙,它的表現(xiàn)有同,吐還有脹等現(xiàn)象。想要好的治療急性腸梗阻這樣的癥狀,首先自身的生理一定要調(diào)理好。一般的人都是會選擇去醫(yī)院治療是沒錯的,但是有的人還是會選擇一些偏方進行進一步治療。
急性腸梗阻的偏方一:處方組成:生大黃15克(后下)、芒硝9-15克(沖服)、川樸15克、枳實12克、炒萊菔子45克、桃仁12克、赤芍15克,上方加水500毫升,煎成200毫升,每日1-2劑,2次分服或由胃管注入,也可灌腸以加強通下作用。
按語:本組臨床療效病例系由吉林醫(yī)科大學(xué)第三臨床學(xué)院應(yīng)用遵義醫(yī)學(xué)院復(fù)方大承氣湯方觀察結(jié)果。方中大黃、芒硝攻結(jié)通下;枳實行氣導(dǎo)滯;川樸寬中下氣;炒萊菔子消食降氣;桃仁、赤芍活血祛瘀。本方為行氣祛瘀通下之峻劑。據(jù)近年來對本方的實驗研究表明,其作用有促進胃腸蠕動,并能增加胃腸道的容積,改善腸管的血液循環(huán),降低腸道毛細(xì)血管的通透性。(朱培庭)
方名:姜汁蜂蜜方
急性腸梗阻的偏方二:處方組成:鮮生姜30克搗碎絞汁,蜂蜜60毫升,以上2藥攪拌為1劑。1-2歲內(nèi)服1/4劑,2-4歲內(nèi)服1/3劑,4-7歲內(nèi)服1/2劑,7-14歲內(nèi)服2/3劑,15歲以上內(nèi)服1劑,每日3次。植物油(多數(shù)用豆油,少數(shù)用花生油)50-100毫升,14歲以下50毫升,14歲以上100毫升。插入胃管者可由胃管滴入,以后夾管2-3小時。
按語:本組治療除姜汁蜂蜜油外還應(yīng)用支持療法,等滲鹽水加阿托品肛門滴注。對照組198例不用姜汁蜂蜜油而僅用后者治療,結(jié)果12-24小時梗阻緩解者128例,占64.64%,與姜汁蜂蜜方組75.78%的緩解率比較,二者經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理有非常顯著差異(X2=9.44,p0.01),說明早期采用中西醫(yī)結(jié)合治療優(yōu)于單純西醫(yī)治療。本方生姜性辛、微溫,有解表散寒、溫中止嘔、解毒作用。蜂蜜性甘平,有潤腸、滋養(yǎng)、緩急、解毒作用。植物油有潤滑作用,但臨床使用石蠟油卻不能產(chǎn)生類似的療效。本法作用緩和,副作用小,無其他攻下中藥可能引起腹痛加重的缺點,尤其是對小兒或年老、體弱的患者更為適用。(朱培庭)
急性腸梗阻的偏方三:活血化瘀煎,處方組成:紅花10克、丹參10克、木香10克、桃仁15克、紅藤15克、赤芍15克、陳皮15克、萊菔子25克、連翹25克、地丁25克、大黃10-15克(后下)、生甘草10克。上藥加水500毫升,煎至200毫升,分2次服,必要時1日2劑,分4次煎服。
按語:本組病例均為手術(shù)后并發(fā)腸粘連,粘連發(fā)生時間最短距手術(shù)后6天,最長距手術(shù)后10年。本組50例均服藥20-50劑。董氏認(rèn)為氣滯血瘀是導(dǎo)致腹腔臟器痛、脹的主要因素。方中桃仁、紅花、丹參、赤芍活血化瘀;木香、陳皮、萊菔子理氣;大黃通里攻下;連翹、地丁清熱解毒;紅藤有活血化瘀、清熱解毒雙重作用;甘草調(diào)和諸藥。諸藥相互協(xié)同促進腸管蠕動,加強腹腔內(nèi)炎性液體吸收,使粘連松解以達到扶正祛邪目的,比單純用西藥糜蛋白酶等效果好。
上面的內(nèi)容大概介紹了急性腸梗阻的幾種偏方,使用這樣的偏方來治療改善急性腸梗阻癥狀還是有效果的。一般采用的偏方都是中藥類的不過由于每位患者的體質(zhì)和病情都是不同的從而使得使用偏方的效果不同,這點就可以看出治療急性腸梗阻還是不能夠脫離醫(yī)院的治療。
假性腸梗阻我們?nèi)梭w腸道的一種常見疾病,而且這種假性腸梗阻在每個年齡段都是有的發(fā)生的,而且一般都是女性患者要多于男性患者的。假性腸梗阻和一般的腸梗阻不一樣,它主要是因為沒有真正的腸道阻塞,所以才會被命名如此的。但是假性腸梗阻對于患者的正常生活還是有不少的影響的,所以很多患者除了接受醫(yī)生的常規(guī)治療之外,還會尋求一些治療假性腸梗阻的偏方的幫助。
假性腸梗阻的偏方一
組成:大黃、干姜各60 克,豆霜21 克。
用法:上藥為末,蜜丸如綠豆大。成人每服15~20 丸,開水送下。
主治:假性腸梗阻。
假性腸梗阻的偏方二
組成:豆油200~300 毫升,小蔥汁2 匙。
用法:調(diào)服。小兒酌減。
主治:假性腸梗阻。
假性腸梗阻的偏方三
組成:大蒜2~3 瓣。
用法:大蒜搗爛,開水沖入1 杯,病欲作或已作時服。
主治:假性腸梗阻。
假性腸梗阻的偏方四
組成:鮮生姜30 克、蜂蜜60 毫升、植物油50~100 毫升。
用法:生姜搗碎絞取汁與蜂蜜、豆油(或花生油)調(diào)勻為1 劑。其中的植物油,14 歲以下用50 毫升,14 歲以上用100 毫升。服用量為:1~2 歲1/4 劑,2~4 歲1/3 劑,4~7 歲1/2 劑,7~14 歲2/3 劑,15 歲以上1 劑,每日3 次。
主治:假性腸梗阻。
假性腸梗阻的偏方五
組成:蔥白5~10 根、茶油15~30 克。
用法:蔥白搗碎,加茶油拌勻,連渣1 次燉服,必要時隔8~12 小時再重復(fù)1 次。
主治:假性腸梗阻。
假性腸梗阻的偏方六
組成:蔥白66 克、麻油50 毫升。
用法:蔥白用涼開水洗凈,搗爛,置消毒紗布中擠汁,加入麻油拌勻備用。成人每次服40 毫升,每6 小時服1 次;15 歲以下兒童每次服20 毫升,每6 小時服1 次。
主治:假性腸梗阻。
假性腸梗阻的偏方七
鮮蘿卜片1000克,芒硝60克。
制用法:加水500毫升,煎取200毫升,口服,1次1劑,日2—3次。
假性腸梗阻的偏方八
大黃(后下)、附子各9克,細(xì)辛3克。
制用法:加水500毫升,煎取200毫升,口服,每日1劑,分2次服用。
上面文章介紹的八種不同的假性腸梗阻的偏方,對于假性腸梗阻的治療確實是有著一定的效果的,而且經(jīng)過證實很多患者朋友都是通過這些偏方治好的。但是有一點大家必須要知道,雖然這些假性腸梗阻的偏方對于治療假性腸梗阻來說,效果是有的,但是對于不同的患者所起到的效果卻也是不一樣的,所以我們的患者朋友在偏方的選擇之上最好是謹(jǐn)慎為好。
如何治療腸梗阻?
1、手術(shù)治療
1.1、粘連松解術(shù)、復(fù)位術(shù):開腹探查無血性滲液,則多為單純性梗阻。根據(jù)病因可進行粘連松解或腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊復(fù)位術(shù)。若梗阻以上腸管膨脹明顯,應(yīng)先將膨脹的腸管予以減壓,避免檢查時因牽拉而發(fā)生破裂。
1.2、腸襻間短路吻合術(shù):
若梗阻的原因不能解除,如癌腫、放射性腸炎、腹腔結(jié)核等所引起粘連十分嚴(yán)重,難以分離。強行分離往往分破腸管,術(shù)后發(fā)生腸瘺,可在梗阻部位上下腸段間作短路吻合術(shù)。
1.3、腸造瘺術(shù):
一般適用于結(jié)腸梗阻,如乙狀結(jié)腸癌合并梗阻。梗阻以上的腸管膨脹有嚴(yán)重水腫,腸腔內(nèi)感染,一期手術(shù)切除與吻合常招致吻合口漏的發(fā)生。因此對結(jié)腸梗阻,常先在梗阻上方進行造瘺。但小腸梗阻,尤其是高位梗阻,不宜行造瘺術(shù),否則產(chǎn)生液體丟失嚴(yán)重與腹壁皮膚糜爛,長期造瘺病人的營養(yǎng)也難以維持。
1.4、腸切除、腸吻合術(shù):
對梗阻所造成的腸壁壞死,應(yīng)進行一期切除吻合。對腸扭轉(zhuǎn),腸系膜血管栓塞的腸梗阻。都應(yīng)進行壞死腸管切除后以對端吻合為理想。休克的病人,病情危重,不應(yīng)延續(xù)手術(shù)時間,但切除壞死的腸管等于除去病灶,有時血壓可以恢復(fù)。手術(shù)過程中要盡量細(xì)致,對撕破的漿膜面,一般都應(yīng)用細(xì)絲線縫補,或是由鄰近的小腸漿膜面縫蓋于其上,避免粗糙面暴露,日后發(fā)生粘連。在縫合腹膜以前,將小腸進行適當(dāng)排列,希望在腸系膜之間形成整齊的順列,而不至于發(fā)生扭曲。
2、中醫(yī)治療
2.1、血淤氣滯腹部持續(xù)疼痛,脹氣較甚,或痛處固定不移,痛而拒按,嘔吐,大便閉,舌質(zhì)紫暗、苔白或黃,脈弦細(xì)。治法:活血化淤,行氣止痛。方藥:小茴香10克、血竭5克、延胡索1O克、沒藥6克、當(dāng)歸10克、川芎10克、官桂6克、赤芍10克、生蒲黃10克、五靈脂6克、木香10克、香附10克。
2.2、熱結(jié)腑實腹痛突發(fā),疼痛劇烈而拒按,腸鳴有聲,嘔吐食物,口干口苦,大便閉結(jié),苔黃膩,脈洪大或滑數(shù)。治法:瀉熱通腑,蕩滌積滯。方藥:生大黃10克、枳實10克、芒硝10克、厚樸10克。
2.3、寒邪直中突然腹中絞痛,可觸及包塊,疼痛拒按,惡寒,面色青冷,舌質(zhì)淡而暗、苔白潤,脈沉緊。治法:溫中散寒,緩急止痛。方藥;生大黃]0克、熟附于]o克、細(xì)辛3克、枳實1.O克、厚樸10克、芒硝20克。
3、預(yù)后
急性腸梗阻雖經(jīng)治療,仍有一定的病死率,近年來有所下降。亡率高低取決于腸梗阻類型。據(jù)報道,近20年單純性腸梗阻死亡率為0%~5%,絞窄性梗阻為4.5%~30%。另外病人的年齡也有影響,老年人合并癥多,病死率也較高。手術(shù)是否及時,對病人的生命也有影響,資料表明。絞窄性梗阻在發(fā)病36h內(nèi)進行手術(shù),其病死率為8%左右,若在發(fā)病36h以后進行手術(shù),病死率為25%。所以早期診斷與及時手術(shù)是治療絞窄性腸梗阻減少病死率的關(guān)鍵。
腸梗阻吃哪些食物對身體好
1.術(shù)后一周可吃半流飲食
如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、蘇打餅干、燴豆腐、清蒸魚、燴鮮嫩菜末等。
2.易消化促排便的食物
如蔬菜:海帶、豬血、胡蘿卜等水果:山楂、菠蘿、木瓜等;多吃富含纖維的食物,如各種蔬菜、水果、糙米、全谷類及豆類,可幫助排便、預(yù)防便秘、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇;3.宜吃清淡有營養(yǎng),流質(zhì)的食物
如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等;
4.宜吃加工或烹飪精細(xì)的食物,以利咀嚼及消化
全蛋每周可吃1—2個。奶類及其制品、五谷根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物,宜多樣攝取,才能充分的獲得各種營養(yǎng)素;5.宜吃富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食品
如瘦肉、魚蝦、動物血、動物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等;6.選用植物性油脂
多采用水煮、清蒸、涼拌、燒、烤、鹵、燉等方式烹調(diào);禁食肥肉、內(nèi)臟、魚卵、奶油等膽固醇高的食物。
腸梗阻的癥狀
1、腹痛
表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。每3~5 分鐘發(fā)作1次,回腸末端或大腸梗阻,每6~9分鐘發(fā)作1次,發(fā)作間歇期疼痛緩解,絞痛期間伴有腸鳴音亢進。腸鳴音呈高調(diào)。
2、嘔吐
高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)較晚,細(xì)菌的過度生長,分解腸內(nèi)容物所致。
3、腹脹
多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯,結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在,很少發(fā)生反流,梗阻常為閉襻性,故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時,腹部呈不對稱性膨脹,可以摸到膨大的腸襻。
4、排氣與排便停止
腸梗阻病人,一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。
關(guān)于治療腸梗阻,究竟采用什么治療方案最佳,副作用和復(fù)發(fā)幾率少,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界眾說紛紜,也有不少專科醫(yī)院提出各種先進儀器操作的微創(chuàng)手術(shù),總體來說,采用手術(shù)的方法,確實是治療腸梗阻最有效的,但當(dāng)患者體虛或者老年人等不適合做手術(shù)的,我們建議采用中藥灌腸的方式,建議如下:
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中藥灌腸方案
1、方藥:主要以大承氣湯為主加減,生大黃10g(后下),芒硝(分沖)9g,枳實12g,厚樸15g,并根據(jù)腫瘤類別選用生半夏、蟾皮、全蝎、蜈蚣、白花蛇舌草、半支蓮、土茯苓等抗癌。
2、灌腸方法:采用第一、第二煎混合液,煎成200~300ml藥液作灌腸用?!慊颊呙咳展嗄c2次,每次100-150ml。藥液溫度以39℃~41℃為宜;插入肛管深度15~30cm,插入后快速將藥液滴入,灌腸后,囑患者先左側(cè)臥,后右側(cè)臥,最后平臥30min以上,使藥液均勻地分布在腸腔內(nèi),保留1h以上,以利于藥液充分吸收,更好地發(fā)揮作用。
3、觀察時間 ? 觀察7天,判定療效。
4、合并使用中藥,根據(jù)中醫(yī)辨證,灌腸同時給予生脈注射液50~l00ml,每日1~2次,靜脈點滴。
從以上我們知道,雖然手術(shù)的方式是處理腸梗阻最直接的手段,效果也明顯,但畢竟多少還是會留下后遺癥,而且也不適合老年人,中藥灌腸雖然療程可能長些,但卻是能根治,當(dāng)然最后我們也建議在中藥灌腸施藥時,也需要通過靜脈輸入營養(yǎng)液來補充和調(diào)整丟失的陰津。