紅細(xì)胞平均體積
紅酒保健養(yǎng)生。
“靜能養(yǎng)生，靜能開悟，靜能生慧，靜能明道。心靜則清，心清則明，心明則靈，心靈則聰慧清醒?！别B(yǎng)生，很多人只是聽說但并未真正力行，只有作好了平日的養(yǎng)生，生活才能更加幸福！有沒有更好的方式來實現(xiàn)中醫(yī)養(yǎng)生呢？請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《紅細(xì)胞平均體積》，大家不妨來參考。希望您能喜歡！
說到了了關(guān)于紅細(xì)胞平均體積的高低問題，很多朋友并不了解這是什么原因所導(dǎo)致的。其實紅細(xì)胞平均體積偏高的癥狀是非常常見的，除了與營養(yǎng)不良，或者惡性的貧血，甚至是肝硬化等有關(guān)系之外，還與一些腸胃性的疾病有關(guān)。那么到底紅細(xì)胞平均體積偏高應(yīng)該怎么治療呢?
其實對于紅細(xì)胞平均體積偏高患者，平時應(yīng)該更加注重日常的飲食的習(xí)慣，多吃一些含鐵的食物等，另外還要注意多吃蛋白質(zhì)含量較高的食物，多吃新鮮的蔬菜和果蔬等，這樣有助于緩解和預(yù)防紅細(xì)胞平均體積過高。
平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度除了使用血紅蛋白這個指標(biāo)判斷貧血外，還要參考紅細(xì)胞數(shù)量，如二者比例失調(diào)，則需進(jìn)一步參考平均紅細(xì)胞體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度及紅細(xì)胞體積分布寬度，因不同病因引起的貧血，可使紅細(xì)胞產(chǎn)生形態(tài)的變化，檢查紅細(xì)胞形態(tài)特點可協(xié)助臨床尋找病因。
紅細(xì)胞平均體積偏高
見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細(xì)胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術(shù)后、腸病、裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血、混合缺乏、葉酸、B12、癌;遺傳原因)。酒精性肝硬化、胰外功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。
輔助治療：加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品。貧血一般表現(xiàn)為面色萎黃、指甲蒼白、氣短、乏力、心悸、頭發(fā)枯黃、頭暈?zāi)垦！⒃陆?jīng)量少色淡等。貧血者日常飲食中應(yīng)注意多吃富含高蛋白，維生素B和維生素C的食品及含鐵豐富的飲食。有益的水果有蘋果、大棗、荔枝、香蕉等。此外還應(yīng)多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品。
生理學(xué)變異
1.升高： 新生兒升高約12%，妊娠約高5%。飲酒約升高4%，吸煙約升高3%?？诜茉兴幖s升高1%。2.降低：激烈的肌肉活動約降低4%，6個月以前的兒童約降低10%。
藥物影響
1.升高：可引起巨幼紅細(xì)胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽、魯米那(葉酸代謝障礙)、導(dǎo)眠能、苯妥英鈉、非那西丁(偶爾)、氨苯喋啶、雌激素、降糖靈(致葉酸或vitB12缺乏)、呋喃類、新霉素、異煙肼、環(huán)絲氨酸、氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)、氨基水楊酸、氨甲喋呤、秋水仙堿(伴vitB12缺乏)，其中抗驚厥藥約升高3%。2.降低：新雙香豆素可發(fā)生小細(xì)胞低色素性貧血。
關(guān)于紅細(xì)胞平均體積偏高的病因和治療的方法，相信大家已經(jīng)有所了解了。其實紅細(xì)胞平均體積偏高是完全可以預(yù)防和治療的，除了需要加強(qiáng)自身的營養(yǎng)吸收之外，不妨多吃一些含鐵豐富的食品，例如：黑木耳，紅棗，香菇等食品，另外還需要加強(qiáng)體育鍛煉，這樣有助于提高身體的免疫能力。
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紅細(xì)胞積壓是用來判斷一個人的血液粘稠度的重要指標(biāo)，它在臨床上有偏高或者是偏低兩種可能性，如果是偏低的話，一般表現(xiàn)為貧血，如果是偏高的話，則會導(dǎo)致血液過于粘稠，從而很有可能會導(dǎo)致中風(fēng)或者血栓的情況發(fā)生。因此，不管是偏高還是偏低，都希望各位朋友可以注意。
如果說您檢查出紅細(xì)胞積壓不正常的話，一定要做一下詳細(xì)的身體檢查，看是什么原因?qū)е碌?，然后根?jù)原因來進(jìn)行紅細(xì)胞積壓的治療，讓紅細(xì)胞積壓可以恢復(fù)到正常的范圍值之內(nèi)。
如果是紅細(xì)胞積壓偏低的話，可以根據(jù)病情應(yīng)用補血藥物調(diào)理試試，平時注意常吃水果蔬菜，適當(dāng)吃點紅棗、枸杞等。預(yù)防的方法是從孩子從下個月起，就添加含鐵豐富的食物。由于蛋黃中的鐵易于被吸收利用，所以蛋黃必不可少，，還可以吃些綠色蔬菜泥?？山o孩子再加碎肉、肉松、動物血、肝泥等。含維生素C的新鮮水果汁有利于促進(jìn)孩子對鐵的吸收。
紅細(xì)胞壓積(紅細(xì)胞比容)：指紅細(xì)胞在全血中所占的容積百分比，健康成年人為全血標(biāo)本 中0.37-0.5、即37%-50%，女子低于男子。運動時紅細(xì)胞數(shù)量的變化直接影響到紅細(xì)胞壓積 的變化。其紅細(xì)胞壓積值的變化基本與紅細(xì)胞數(shù)的變化相一致。
紅細(xì)胞壓積偏高其實是血粘稠度過高的表現(xiàn)，人的血液在血管中循環(huán)流動，血液過于黏稠，血流速度必然減慢，嚴(yán)重時可影響人體重要器官的血液供應(yīng)，引發(fā)心臟病和中風(fēng)。紅細(xì)胞為主要參數(shù)稍微偏高(其他為紅細(xì)胞的輔助參數(shù))，可能與血液濃縮有關(guān)系，最好就進(jìn)行化驗血流變、血脂全套、量一量血壓、做心電圖。
要防止或是控制血粘稠，首先要注意飲水量，早晨起床后、三餐前(飯前1小時)和就寢前，最好飲水200毫升。低鹽飲食，多吃具有稀釋血液功能的食物。
醫(yī)學(xué)家推薦以下具有血液稀釋功能的食物：抑制血小板聚集，防止血栓形成的有黑木耳、洋蔥、柿子椒、香菇及草莓、菠蘿、檸檬等;具有類似阿司匹林抗凝作用的食物有西紅柿、紅葡萄、橘子、生姜;具降脂作用的有香芹、胡蘿卜、魔芋、山楂、紫菜、海帶、玉米、芝麻等。
知道了紅細(xì)胞積壓過低或者是過高的調(diào)整方法，如果說您的紅細(xì)胞積壓不正常的話，一定要根據(jù)上述的方法來進(jìn)行合適的調(diào)整，尤其是當(dāng)紅細(xì)胞積壓偏高的時候，要注意進(jìn)行調(diào)整，否則導(dǎo)致中風(fēng)等疾病的話，危害可是相當(dāng)嚴(yán)重的。
紅細(xì)胞壓積的現(xiàn)象可以幫助人們?nèi)チ私饧t細(xì)胞在身體上的增多和減少的狀況，當(dāng)不一樣的原因所引起的紅細(xì)胞本身的絕對值增高的時候，紅細(xì)胞壓積其實也是會發(fā)生了相應(yīng)的增加?？墒俏覀冇龅搅诉@樣的問題之后，究竟需要怎么樣進(jìn)行治療呢。
紅細(xì)胞壓積處理后，其實也是經(jīng)過了離心的模式，將血液分為兩大部分，這就是血漿、血細(xì)胞兩種類型。要是我們將血液放在了一個十分特殊的試管之內(nèi)的話，且此時按照規(guī)定的時間以及規(guī)定的速度進(jìn)行離心，最終的結(jié)果，就是會將紅細(xì)胞完全壓實在人們的試管底端。
紅細(xì)胞之間互相接觸密切，盡可能排除所有血漿，此時血漿會全部被擠出到血細(xì)胞的上面，這時紅細(xì)胞所占全血的百分比就是我們所要得到的紅細(xì)胞壓積，即壓實的紅細(xì)胞所占的體積數(shù)(或百分比)，也叫紅細(xì)胞比積或紅細(xì)胞比容。測定紅細(xì)胞壓積還可用毛細(xì)管法和血細(xì)胞計數(shù)儀法測定。紅細(xì)胞壓積通?？s寫為HCT或Ht，測定單位現(xiàn)在多用每升血液中紅細(xì)胞占有多少升來表達(dá)(L/L)。
紅細(xì)胞壓積的測定有助于了解紅細(xì)胞的增多與減少，當(dāng)各種原因所致的紅細(xì)胞絕對值增高時，紅細(xì)胞壓積也會有相應(yīng)的增加。血液濃縮時紅細(xì)胞壓積可達(dá)50%以上，臨床上常用于了解脫水病人的血液濃縮程度，作為計算補液量的參考。紅細(xì)胞壓積降低與各種貧血有關(guān)，因紅細(xì)胞體積大小的不同，紅細(xì)胞壓積的改變并不與紅細(xì)胞數(shù)量平行，需同時測定紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白濃度，并用于計算紅細(xì)胞各項平均值才有參考價值。
紅細(xì)胞壓積的情況，屬于關(guān)系到人們身體健康的一種模式，所以我們在平時的生活上，建議大家對紅細(xì)胞壓積的現(xiàn)象有所認(rèn)識和理解，才可以將身體上的身體上不良的現(xiàn)象，盡早的發(fā)現(xiàn)，盡早的治療痊愈起來的。我們要意識到這些。
紅細(xì)胞在我們的血液甚至身體里面扮演著極其重要的角色，我們血液中紅細(xì)胞的數(shù)量是最多的，它是給血液輸送氧氣的主要媒介，同時還給我們的身體帶來了免疫功能，但是生活中我們常常見到很多人說血紅細(xì)胞減少甚至偏低，這樣一來，我們身體的健康就受到了很大的威脅。
治療紅細(xì)胞偏低的民間偏方：
偏方一：
配方：甜米酒釀適量，豬皮150克。
制作：加水同煮，待豬皮燉爛后加少許食用油。
療效：酒釀能活血化淤，豬皮能降低血管脆性，對紅細(xì)胞減少、血管脆性強(qiáng)所致的出血有良效。
偏方二：
配方：：龍眼肉15克，連衣花生30克，雞蛋1枚。
制作：同燉湯飲食，每日1次。
療效：龍眼性溫，益血寧心，花生衣增補紅細(xì)胞，故對紅細(xì)胞偏低患者較合適。
偏方三：
配方：鮮羊肝40克，海帶15克。
制作：同燒湯，入少量淀粉，加蒜、醋、醬油調(diào)味，每天早晨服。
療效：冬天更適宜，能補血清熱。
上面的偏方可以治療紅細(xì)胞偏低。紅細(xì)胞偏低如果只是一時的問題倒沒什么大的問題，如果長期以往，那么就不得不引起重視了。當(dāng)血液中的紅細(xì)胞偏低的時候，氧氣進(jìn)入人體之后的搬運能力就會下降很多，這樣下來，我們往往就會出現(xiàn)缺氧狀態(tài)，容易產(chǎn)生貧血。
紅細(xì)胞壓積偏高大家知道是怎么回事嗎，一般能夠引起這一心想的原因就是我們的血液的粘稠度增高了，這樣的現(xiàn)象是很危險的，能夠?qū)е卵Ｈ默F(xiàn)象，也能夠有很大的幾率會出現(xiàn)中風(fēng)的現(xiàn)象，如果有這樣的現(xiàn)象在我們平時的飲食上就要重視了，一定要以清淡為主，適當(dāng)?shù)娜プ鲆恍┻\動。
現(xiàn)在我們的生活水平都有了很大的提高，一些人在平時就愛吃肉，特別是男性朋友，經(jīng)常大吃大喝，就會對身體有影響，血液的粘稠度也會增加，就會引起紅細(xì)胞壓積偏高，如果不重視后果是很危險的。
診斷條件：①有發(fā)生休克的病因;②意識異常;③脈搏快超過100次/min，細(xì)或不能觸及;④四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性(壓后再充盈時間大于2秒)，皮膚花紋，粘膜蒼白或發(fā)紺，尿量小于30ml/h或無尿;⑤收縮壓小于10.64kpa(80mmHg);⑥脈壓小于2.66kpa(20mmHg);⑦原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。凡符合①，以及②、③、④中的二項，和⑤、⑥、⑦中的一項者，即可成立診斷。
(一)休克早期病人神志清醒，但煩躁不安，可焦慮或激動。面色及皮膚蒼白?？诖胶图状猜詭嘧?。出冷汗，肢體濕冷?？捎袗盒?、嘔吐。心跳加快，脈搏尚有力。收縮壓可偏低或接近正常，亦可因兒茶酚胺分泌增多而偏高，但不穩(wěn)定;舒張壓升高，故脈壓減低。尿量亦減少。
(二)休克中期臨床表現(xiàn)隨休克的程度而異。一般中度休克時，除上述表現(xiàn)外，神志尚清楚，但軟弱無力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、意識模糊。脈搏細(xì)速，按壓稍重即消失，收縮壓降至10.6kpa(80mmHg)以下，脈壓小于2.7kpa(20mmHg)，表淺靜脈萎陷，口渴，尿量減少至每小時20ml以下。重度休克時，呼吸急促，可陷入昏迷狀態(tài)，收縮壓低于8kpa(60mmHg)以下，甚至測不出，無尿。
(三)休克晚期在此期中發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血和廣泛的心臟器質(zhì)性損害。前者引起出血，可有皮膚、粘膜和內(nèi)臟出血，消化道出血和血尿較常見;腎上腺出血可導(dǎo)致急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭;胰腺出血可導(dǎo)致急性胰腺炎。可發(fā)生心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性腎功能衰竭、腦功能障礙和急性肝功能衰竭等。
紅細(xì)胞壓積偏高的鑒別診斷：
1、紅細(xì)胞增多：紅細(xì)胞增多是指單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)高于正常值高限。一般認(rèn)為經(jīng)多次檢查成年男性紅細(xì)胞600萬/mm3，成年女性550萬/mm3，就屬紅細(xì)胞增多。相對性增多見于血液濃縮;絕對性增多見于高原生活、胎兒及新生兒、劇烈的體力勞動、嚴(yán)重的心肺疾患以及真性紅細(xì)胞增多癥。
2、紅細(xì)胞增多-高粘滯度：紅細(xì)胞增多癥-高粘滯度綜合征是新生兒期較常見的一種疾病，由于紅細(xì)胞增多、血液粘滯、血流緩慢，易致組織灌注不良和缺氧以及損傷心、腦、腎等多臟器，部分能影響神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)期預(yù)后。
3、嗜紅細(xì)胞綜合征：嗜紅細(xì)胞綜合癥(hemophagocyticsyndrome，HpS)亦稱噬血細(xì)胞性淋巴組織細(xì)胞增生癥，又稱噬血細(xì)胞性網(wǎng)狀細(xì)胞增生癥(hemophagocyticreticulosis)，于1979年首先由Risdall等報告。是一種多器官、多系統(tǒng)受累，并進(jìn)行性加重伴免疫功能紊亂的巨噬細(xì)胞增生性疾病，代表一組病原不同的疾病，其特征是發(fā)熱，肝脾腫大，全血細(xì)胞減少。
通過介紹大家應(yīng)該知道紅細(xì)胞壓積偏高是怎么回事了，它表明我們體內(nèi)的血液已經(jīng)很粘稠了，如果沒有及時的去治療，就會有很大的幾率引起痛風(fēng)的癥狀，沒有及時的去治療還會引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如高血壓，腦梗，要及時的避免這樣的現(xiàn)象，經(jīng)常做體檢。
真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因不明的慢性進(jìn)行性骨髓活動普遍亢進(jìn)的血液病。本世紀(jì)初開始確定為一種獨立的疾病。本病的發(fā)病率不高，但具有一定的危害性，如不經(jīng)治療可于1～2年內(nèi)因血栓形成、出血、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥而致死亡。部分病人可在晚期轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽 Ｎ麽t(yī)治療副作用較大，有一定的難度。譬如靜脈放血，有些患者往往不愿接受;放射性核素對肝、腎有較嚴(yán)重的損害;造血抑制性藥物可抑制骨髓的造血功能等。
本病屬于中醫(yī)學(xué)中的蓄血證、瘀證和癥積等范疇。古代也有類似本病的記載，如《溫疫論補注蓄血》云：邪熱久羈，無由以泄，血為熱搏，留于經(jīng)絡(luò)，敗為紫血。與現(xiàn)代臨床所見頗為相似。
現(xiàn)代中醫(yī)對本病的報道始見于70年代初，但大多數(shù)則見于80年代以后。由于本病發(fā)病率不高，國內(nèi)報道本來就不多，而以中醫(yī)藥治療本病的報道則更少。到1990年上半年為止，臨床文章僅22篇，其中有15篇均為個案報道，病例數(shù)在2例以上的報道僅7篇，累計病例共67例。中醫(yī)藥治療本病有一定療效，且沒有明顯的副作用。
對中醫(yī)藥治愈本病的機(jī)理研究尚未得到重視，實驗室研究亦不多見。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病研究所率先開展了這項工作，他們以活血化瘀作為治療原則，從微循環(huán)變化、血液動力學(xué)、血液流變學(xué)、骨髓中異常紅系祖細(xì)胞、骨髓間細(xì)胞的變化等各個角度進(jìn)行了一系列的實驗研究，做了深入而細(xì)致的工作，為進(jìn)一步探討本病的病理機(jī)制、治療規(guī)律打下了良好的基礎(chǔ)。
綜合20年來發(fā)表的20多篇臨床報道來看，本病的病因主要有嗜酒和恣食肥甘等。其主要病機(jī)為血瘀，而導(dǎo)致血瘀的因素，各家的臨床所見、認(rèn)識也不相一致，但歸結(jié)起來無外痰熱、肝火、熱毒諸方面。
痰熱 嗜酒及恣食肥甘，痰濕偏盛，與熱搏結(jié)，化燥灼津，以致血行不暢，脈絡(luò)受阻而成瘀血。
肝火 肝氣郁結(jié)，肝陽上亢，血受熏灼，凝結(jié)瘀塞，津液虧耗不能載血運行;肝郁化火，火灼津液致瘀證，肝熱與血瘀互結(jié)而成。
熱毒 熱毒火邪，蘊伏營血，陽明熱盛，彌漫三焦，津液被劫，營陰受損，肝風(fēng)內(nèi)動，導(dǎo)致氣血兩燔之候。
除上述以外，臨床上還可見有氣虛、陰虛等兼證之病例。
從20多篇臨床文章來看，雖然在臨床論治上大致都從瘀血入手，但各家對本病的辨證角度不盡相同，認(rèn)識有所偏重，可歸納為以下二型。
1.肝火血瘀 頭暈，目眩，目赤，口苦脅痛，口渴引飲，肢體麻木，齒鼻時衄。舌暗紅，有瘀斑，苔黃，脈弦澀。
2.熱毒血瘀 面色潮紅，目赤神煩，口干不欲飲，胸悶，便秘，皮膚有灼熱感，頸胸部皮膚有紅絲赤縷。脈洪數(shù)，苔黃起刺，舌質(zhì)紅絳。
臨床上主要以上述兩型多見。此外，還有濕熱血瘀及氣虛血瘀諸型，但不多。除頭身紅紫夾有瘀斑外，濕熱血瘀型兼有頭昏作脹，大便不暢，納差，苔黃厚膩，舌紅絳，脈滑數(shù)等證;氣虛血瘀型兼有眩暈，身困乏力，精神倦怠，脈象沉細(xì)等證，臨證時應(yīng)注意鑒別。
1。療效標(biāo)準(zhǔn)
全國尚無統(tǒng)一的療效標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)根據(jù)臨床所見，療效標(biāo)準(zhǔn)定為以下三級：
顯效：癥狀及體征(紫紺、粘膜充血等)基本消失。血象檢查，主要指標(biāo)(如紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等)降至正常值范圍，而其他指標(biāo)如白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)尚未降至正常。
好轉(zhuǎn)：癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)。血象檢查，主要指標(biāo)有部分明顯下降，接近或達(dá)到正常值范圍，其他指標(biāo)可有不同程度的下降，但未降至正常值范圍。
無效：癥狀、體征及各項指標(biāo)檢查均無明顯改善，甚至病情加重，趨于惡化。
2.分型治療
(1)肝火血瘀
處方：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地、澤瀉、木通各10～15克，甘草10克，雞血藤15克，青黛12克(后下)。
加減：瘀血明顯加桃仁、紅花、川芎;重度瘀血加三棱、莪術(shù);陰虛加玄參、麥冬;氣虛乏力加黃芪、黨參;大便干結(jié)加大黃(泡茶飲);口渴煩躁加金銀花、地丁草、草河車;治療后紅細(xì)胞下降而白細(xì)胞仍高加草河車、連翹、白花蛇舌草。
用法：每劑藥除青黛外，其他藥先煎2次，去渣，然后混合2次藥液，加入青黛，再煎15分鐘左右，約30O毫升，1日內(nèi)分3次服，每次100毫升，每日1劑。
療效：共有9例患者，經(jīng)上方治療后，顯效6例，好轉(zhuǎn)3例，總有效率為100%。
常用成方：龍膽瀉肝湯、當(dāng)歸龍薈丸、大黃?蟲丸等加減。
(2)熱毒血瘀
治法：清熱涼血解毒，活血化瘀。
處方：當(dāng)歸15克，赤芍10克，丹皮15克，生地15克，紅花12克，桃仁10克，金銀花30克，大黃10克，青黛10克，甘草6克。
加減：熱盛傷陰加玄參、麥冬;熱毒甚加白花蛇舌草、半枝蓮、蒲公英;兼有濕熱加川樸、佛手、半夏、茯苓;熱人營血，紫斑較重加廣角(或水牛角)、黃連、梔子、黃芩;腹部痞塊(脾臟腫大)加鱉甲、柴胡、穿山甲。
用法：每日1劑，水煎，早晚2次分服。
療效：用上方或類似上方加減治療本型患者共11例，均為個案，結(jié)果都獲滿意療效。
常用成方：清瘟敗毒飲、桃紅四物湯、卷柏鱉甲煎等。
至于濕熱血瘀一型，可用桃紅四物湯加清熱利濕之品(如銀花、萆解等);氣虛血瘀可用香砂六君子湯加活血化瘀之品(如大黃、丹參、赤芍等)治療，均有滿意療效。
3.專方治療
(1)降紅湯
組成：白花蛇舌草30克，知母30克，半枝蓮25克，赤芍25克，川芎20克，虎杖20克，漏蘆50克，丹參50克，黃柏15克，三棱15克，莪術(shù)15克，黃藥子15克，青黛5克，雄黃粉1克(分沖)。
用法：每日1劑，水煎，早晚2次分服。
療效：共治療2例，一例共服藥近100劑，臨床癥狀緩解。半年后，連續(xù)4次血象檢查均屬正常范圍，隨訪5年，病情穩(wěn)定。另一例治療3個月后，連續(xù)3次復(fù)查血象，各項指標(biāo)均屬正常范圍，隨訪2年，病情穩(wěn)定。
(2)加味四物湯
組成：當(dāng)歸15克，生地15克，赤芍15克，桃仁15克，川芎15克，紅花10克，?蟲10克，水蛭3克(研末沖服)。
用法：每日1劑，水煎，分3次服。
療效：本方治療1例，共服藥約50劑，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，實驗室檢查，除白細(xì)胞略高外，余皆屬正常范圍。隨訪3年，未復(fù)發(fā)。
(3)卷柏鱉甲煎
組成：鱉甲10克，甲珠10克，瘙蟲10克，赤芍10克，丹皮10克，紅花m克，柴胡10克，當(dāng)歸10克，桂枝10克，厚樸10克，枳殼10克，卷柏30克，青黛10克，甘草6克。
用法：每日1劑，水煎，分3次服。
療效：本方治療1例，共服藥48劑，另加牛黃解毒片3片，每日2次，每周用2日。隨訪10個月以后，血象檢查均屬正常范圍。
4.經(jīng)驗
郭士魁醫(yī)案
宋，男，47歲，1年來頭痛眩暈，口干內(nèi)熱，齒鼻時衄，面色紅赤，血壓逐漸增高(由80/60毫米汞柱至130/100毫米汞柱左右)。舌質(zhì)紫黯，舌苔黃褐厚膩，脈沉弦而數(shù)。查：紅細(xì)胞613萬/mm3，血色素20.5克%，骨髓相增生明顯活躍。中醫(yī)辨證為肝熱上沖，瘀血內(nèi)滯。治以清肝涼血，化瘀消滯。
處方：龍膽草、黃芩、澤瀉、川芎各15克，藕節(jié)、白茅根、雞血藤各30克，梔子、桃仁、紅花各9克，三棱、莪術(shù)各18克，銀柴胡12克，銀花25克，丹皮5克，蘆薈2克，青黛3克(沖)。
連服23劑，頭痛眩暈顯減，出血已止，血壓降為99/60毫米汞柱，紅細(xì)胞降為490萬/mm3，血色素降到17.9克%，但出現(xiàn)便溏,乏力，脈轉(zhuǎn)沉細(xì)。前方減龍膽草，去蘆薈，續(xù)服3個月，癥狀消失，血象及血壓保持在正常范圍。
按：本病進(jìn)展期多屬肝熱血瘀的實熱證，宜寒涼直折，務(wù)使大便變稀通暢，實熱外泄方可取效。如不瀉，可加大黃。但如出現(xiàn)脾虛之象，則需減苦寒藥之量，酌加黨參。青黛涼血泄火效佳，但臨床使用時，應(yīng)后下另煎(即先煎它藥，去渣后，加青黛再煎15分鐘)效果可靠。出現(xiàn)血色素下降而白細(xì)胞增高時，宜加清熱解毒之劑，如地丁草、蚤休、白花蛇舌草等。
5.用藥規(guī)律
我們對所有發(fā)表的、且可資統(tǒng)計的組方用藥(包括個案)共14首進(jìn)行了統(tǒng)計，結(jié)果如下表：
藥 物
11～20
6
黃芩、青黛、梔子、當(dāng)歸、甘草。
2～5
龍膽草、雞血藤、柴胡、澤瀉
5～10
4～9
丹皮、紅花、川芎、黃柏。
1～2
蘆薈、黃連、木通、木香。
2～4
3～4
桃仁、知母、丹參、白花蛇舌草、水牛角、黃芪、鱉甲、桂枝、大黃、雙花。
2
半枝蓮、三棱、莪術(shù)、牛膝、山甲、紫草、地龍、瘙蟲、白術(shù)。
1
黃藥子、虎杖、漏蘆、雄黃。
1
1
白芍、狗舌草、馬蘭根、扳蘭根、石斛、女貞子、旱蓮草、天花粉、生牡蠣、白薇、葛根、厚樸、枳殼、卷柏、半夏、茯苓、生姜、大棗、天麻、陳皮、菖蒲、菊花、僵蠶、膽星、蒲公英、玄參、水蛭、生蒲黃、五靈脂、夏枯草、茵陳、藕節(jié)、白茅根、銀柴胡、羚羊角、萆薢、玉泉散、人中白。
從表中可見：共設(shè)計81味藥物，目前中醫(yī)治療真性紅細(xì)胞增多癥以清肝瀉火、活血化瘀為主。清肝泄火用當(dāng)歸龍薈丸，活血化瘀用桃紅四物湯為主。而破瘀力較強(qiáng)的三棱、莪術(shù)、水蛭、蟅蟲等藥雖也有人使用，但相對較少。
6.其他療法
針灸
體針
取穴：①復(fù)溜、陰谷;②大敦、太沖;③足三里、太白;④行間。
操作：均取雙側(cè)穴位。第一組針刺用補法;第二組針刺用瀉法;第三組用艾條灸。按子午流注納子法，每日戍時(19～21時)治療1～3組穴位，每日1次。并囑患者每晚丑時(1～3時)用木圓針，自療行間穴5分鐘，用瀉法。
療效：針刺治療1例。本例患病7年余，曾用多種西藥及放血治療，效果不明顯，針灸治療4個月后，病情好轉(zhuǎn)，續(xù)治3個月，諸癥悉除。血常規(guī)檢查：紅細(xì)胞550萬/mm3，白細(xì)胞8700/mm3，血小板19。6萬/mm3，紅細(xì)胞壓積50毫升，血尿酸1.7毫克%。經(jīng)隨訪2年，病未復(fù)發(fā)。
7.其他措施
靜脈放血：每1～3天放血200～500毫升。對老年及有心血管病或血栓形成病史，每次不超過200～300毫升。
有高尿酸血癥者應(yīng)囑多飲水、利尿，服別嘌呤醇及堿性藥物;有血栓形成者，選用抗凝藥。
紅細(xì)胞是人體中比較重要的物質(zhì)，它存在血液當(dāng)中，是用來運輸氧氣和二氧化碳的，對于人體的正常身體代謝是有很大的幫助。如果紅細(xì)胞出現(xiàn)了增多的情況，可能會影響到血液中紅細(xì)胞對物質(zhì)的運輸，形成惡性的競爭，所以對于紅細(xì)胞增多這種情況，患者可以采用一些黨參等藥材去治療它。
偏方一
主治：活血化瘀，軟堅散結(jié)。
方藥：黨參10克，紫草20克，赤芍15克，當(dāng)歸20克，川芎15克，桃仁15克，丹參15克，木香15克，遠(yuǎn)志15克，甘草3克，水蛭15克。若胸部悶痛，四肢麻木，去遠(yuǎn)志、木香加瓜蔞15克。
偏方二
治法：清瀉肝火。
方藥：紫草20克，卷柏60克，龍膽草15克，生大黃15克，梔子10克，黃芩15克，柴胡15克，白芍20克，丹參20克，當(dāng)歸20克，水蛭15克，澤瀉15克，枳殼15克。(3)血熱妄行：治法：清熱涼血,引血歸經(jīng).
方藥：青黛、山豆根、葛根、莪術(shù)等，清熱涼血，清肝去毒。又如血可舒5~10克，1日3次。
造成紅細(xì)胞偏低的原因非常多，比如在生活中，女人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)貧血，貧血就會導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，另外患有骨髓瘤或者白血病等疾病的時候，紅細(xì)胞也會不同程度的下降，因此對于患者來說，要及時找到紅細(xì)胞偏低的原因，這樣才能采取有效的解決措施，下面介紹能夠快速提升紅細(xì)胞水平的藥物。
升紅細(xì)胞的藥有哪些？
重組人紅細(xì)胞生成素（r-HuEpO）
藥品規(guī)格：2000IU/支、3000IU/支、4000IU/支、10000IU/支
適應(yīng)癥：
1.腎功能不全所致貧血包括透析及非透析病人；2.外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動員；
3.治療非骨髓惡性腫瘤應(yīng)用化療引起的貧血；
不用于治療腫瘤病人由其它因素（如鐵或葉酸鹽缺乏溶血或胃腸道出血）引起的貧血
用量用法：
腎性貧血→治療量：血液透析100-150u/kg；非血液透析75-100u/kg；皮下注，每周三次；維持量：為治療量的2/3。
圍手術(shù)期→150u/kg，皮下注，每周三次，術(shù)前10天+術(shù)后4天；
化療引起的貧血→起始劑量150u/kg，皮下注，每周三次；如經(jīng)8周治療，不能有效地減少輸血需求或增加紅細(xì)胞比容，可增加劑量至200IU/公斤體重/次。當(dāng)總體血清紅細(xì)胞生成素水平200mu/ml時，不推薦使用本品治療。
注意事項：
1.定期檢查紅細(xì)胞壓積（初期每周、維持期每兩周一次），紅細(xì)胞壓值在30-33%，不超過36%；2.本品調(diào)整時應(yīng)以25%的劑量減量；3.可能會引起血鉀輕度升高；4.對有心、肺、腦梗塞慎用；
5.治療期間，每日補充鐵劑、葉酸或維生素B；嚴(yán)重鋁過多也會影響療效；
不良反應(yīng)
1.一般反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、低熱、乏力等；
2.過敏反應(yīng)：初次使用或重新使用時，可先使用少量，確定無異常后，再注射全量；
3.心腦血管系統(tǒng)：血壓升高，甚至可引起腦出血；治療期間應(yīng)注意并定期觀察血壓變化，必要時應(yīng)減量或停藥并調(diào)整降壓藥的劑量；
4.血液系統(tǒng)：紅細(xì)胞壓積增高，血液粘度可明顯增高，注意血栓形成；5.肝臟：偶有GOT和GpT的上升；
6.胃腸：有時會有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉的情況發(fā)生。禁忌
1.重度高血壓未控制；2.過敏及對人血清白蛋白過敏者；3.合并感染者，宜控制感染后再用
總結(jié)：50kg計，7500u/kg，皮下注，每周三次；使用指征（化療）：當(dāng)總體血清紅細(xì)胞生成素水平200mu/ml時，不推薦使用本品治療；定期（每周）檢查紅細(xì)胞壓積紅細(xì)胞壓值在30-33%可停用。
畸形紅細(xì)胞血尿的其實也會對健康產(chǎn)生很多不良的影響，所以必須了解原因，常見的是急性腎小球腎炎或者是慢性腎炎，以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石都可能會引起這種，血尿的癥狀。
常見的血尿原因有急性腎小球腎炎、慢性腎炎、急性腎盂腎炎、泌尿系結(jié)石。結(jié)核、腫瘤、外傷等。如單純出現(xiàn)大量血尿則結(jié)石的可能性最大。
1.畸形紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)
Birech報告畸形紅細(xì)胞分類 紅細(xì)胞大小不等,形態(tài)異常多樣,歸為以下7種[6]:①酵母菌樣紅細(xì)胞:在紅細(xì)胞外膜有小泡突出或細(xì)胞呈霉菌孢子樣改變。②炸面包卷樣紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古錢樣紅細(xì)胞:形似中國古錢幣。④膜缺損紅細(xì)胞:紅細(xì)胞膜不完整,部分血紅蛋白(Hb)丟失。⑤大紅細(xì)胞:細(xì)胞體增大,中心淡,無雙盤凹陷感。⑥小紅細(xì)胞:胞體小,外膜增厚,折光增強(qiáng)。⑦手鐲樣紅細(xì)胞:胞體較大,呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。
2.均一型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)
紅細(xì)胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以內(nèi),多數(shù)為正常及桑椹樣紅細(xì)胞,部分可出現(xiàn)影子紅細(xì)胞。此型多屬于非腎小球性血尿。
3.混合型紅細(xì)胞標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)畸形和均一型紅細(xì)胞所占比例的不同,可分為畸形為主的混合型紅細(xì)胞血尿(畸形紅細(xì)胞50%)和以均一型紅細(xì)胞為主的混合型紅細(xì)胞血尿(均一型紅細(xì)胞所占50%)兩種。
4. 判定界限
畸形紅細(xì)胞占80%以上為腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞20%,均一型紅細(xì)胞80%以上為非腎小球性血尿;畸形紅細(xì)胞20%、80%,為混合型血尿。
5.畸形紅細(xì)胞形態(tài)變化與腎小球性血尿
畸形紅細(xì)胞各種變化形狀分為7～8種。腎小球性血尿,絕大多數(shù)為畸形紅細(xì)胞,占80%以上;非腎小球性血尿絕大多數(shù)為均一型紅細(xì)胞,占80%以上;以及以畸形紅細(xì)胞為主(50%)的混合型和以均一型紅細(xì)胞為主(50%)的混合型。以上畸形紅細(xì)胞、均一型紅細(xì)胞和混合型紅細(xì)胞3型結(jié)果均有趨向性,不存在可逆行,當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀察更為客觀。
附紅細(xì)胞體病，是因為由附紅細(xì)胞體寄生在人體的紅細(xì)胞里面，從而導(dǎo)致的一種傳染疾病，這是一種人畜共患的傳染病，患病以后患者會出現(xiàn)身體發(fā)熱，身體乏力，容易出現(xiàn)盜汗的現(xiàn)象，經(jīng)常會出現(xiàn)昏睡的癥狀，比較嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，引起黃疸，造成肝脾腫大，造成淋巴結(jié)腫大。
臨床表現(xiàn)
潛伏期2～45天。多數(shù)患者在感染附紅體后不會出現(xiàn)臨床癥狀，只有受感染的紅細(xì)胞比例達(dá)到一定水平時才表現(xiàn)為附紅體病。因此，人附紅體病輕重不一，臨床表現(xiàn)多樣。
其輕重程度主要取決于感染者的免疫功能強(qiáng)弱和受到附紅體感染的紅細(xì)胞比例的多少。如果免疫力較強(qiáng)，只能感染較少的紅細(xì)胞（小于30%），這時，病原體僅會潛伏在體內(nèi)，不發(fā)病，經(jīng)過一段時間后自行消除。但在免疫功能低下者或兒童體內(nèi)，附紅體有可能會感染較多的紅細(xì)胞（30%～60%），這時才會引起臨床癥狀。如果體內(nèi)有60%以上的紅細(xì)胞受到附紅體的感染，就會出現(xiàn)較嚴(yán)重的臨床癥狀，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
主要臨床表現(xiàn)有以下幾方面。
1.發(fā)熱
體溫一般在37.5℃～40℃，并伴有多汗、關(guān)節(jié)酸痛等。
2.貧血
貧血為本病最常見的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)鞏膜及皮膚黃染，并有全身乏力、嗜睡及精神萎靡等癥狀。
3.淋巴結(jié)腫大
有些患者出現(xiàn)淺表淋巴結(jié)腫大，常見于頸部。
4.其他
尚有皮膚瘙癢、肝脾腫大、腹瀉（小兒多見）、脫發(fā)等。
治療
主要是對癥治療和病原治療。
常用抗生素有：①四環(huán)素，6～12小時1次。（兒童、孕婦及腎臟功能不全者不宜使用）。②強(qiáng)力霉素，12小時1次。（8歲以下兒童不宜）。③慶大霉素，肌肉注射，12小時1次。④丁胺卡那霉素，肌肉注射，8小時1次。⑤左旋氧氟沙星，靜脈點滴，12小時1次。
