五十肩是怎么回事
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
“養(yǎng)生孰為本，元?dú)獠豢商潱火B(yǎng)生孰為先，養(yǎng)心須樂(lè)觀?！鄙鐣?huì)發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越接受養(yǎng)生的理念，勿以善小而不為，養(yǎng)生的“善”在于平日的積累。中醫(yī)養(yǎng)生這方面的知識(shí)您掌握多少呢？以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編收集整理的“五十肩是怎么回事”，希望對(duì)您的養(yǎng)生有所幫助。
五十肩是怎么回事
1、五十肩是怎么回事
五十肩就是俗稱(chēng)的肩周炎,得病的大多數(shù)是在50歲左右,所以也叫五十肩。肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)度最高的關(guān)節(jié),上臂的肱骨,只有淺淺靠在肩胛骨上,主要是由肩關(guān)節(jié)深層的四條旋轉(zhuǎn)肌群,包括上緣的棘上肌、下緣的棘下肌、內(nèi)側(cè)的肩胛下肌、環(huán)繞肩膀的小圓肌,來(lái)做出各種需要?jiǎng)佑玫郊绮康膭?dòng)作。
而50歲左右,正值人生的中間點(diǎn),智慧與腦力正盛,但肩膀的旋轉(zhuǎn)肌群,也已經(jīng)累積了4、50年的耗損。肌腱、韌帶雖老舊,但還不至於到損壞的程度,倘若有受傷、發(fā)炎現(xiàn)象時(shí),肩膀往往會(huì)因疼痛不敢活動(dòng),而使得肩關(guān)節(jié)逐漸有沾黏現(xiàn)象;沾黏越嚴(yán)重,活動(dòng)范圍越不靈活,肩膀越覺(jué)得僵硬,這就是俗稱(chēng)的「五十肩」。
2、五十肩病因
肩部原因
本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對(duì)各種外力的承受能力減弱;
長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;
上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。
肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
肩外因素
頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住?/p>
3、五十肩怎么檢查
早期的特征性改變主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)旋位時(shí),該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當(dāng)肩部軟組織充血水腫時(shí),X線片上軟組織對(duì)比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
中晚期,肩部軟組織鈣化,X線片可見(jiàn)關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見(jiàn)鈣化影致密銳利,部分病例可見(jiàn)大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節(jié)可見(jiàn)骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
五十肩高發(fā)人群
教師易患肩周炎
慢性累積性疲勞損傷系指在長(zhǎng)期的周而復(fù)始的重力作用下,雖然受力一般仍在肩關(guān)節(jié)軟組織強(qiáng)度內(nèi),但組織出現(xiàn)了慢性疲勞,強(qiáng)度和韌性即下降,有的表面無(wú)特殊變化,但內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)損傷或病理改變。
例如:教師工作,每日寫(xiě)教學(xué)方案和上課寫(xiě)黑板字,耗力并不大,但是卻需要肩臂許多肌肉參與協(xié)調(diào),所以易引起肌肉、肌腱等軟組織疲勞。長(zhǎng)期的累積,即可發(fā)生內(nèi)部的慢性損傷,成為易患肩周炎的因素。
老年易患肩周炎
50歲以上的老年,尤其是當(dāng)存在著生理的一過(guò)性自主神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂時(shí),有新陳代謝障礙和軟組織退行性變,對(duì)于損傷反應(yīng)不易修復(fù),進(jìn)一步發(fā)展,可致肩部某些肌肉疼痛性痙攣,廢用性萎縮。特別是炎性組織的異常修復(fù)、粘連等,最終可導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙,形成典型的肩周炎。
五十肩吃什么好
1、川烏粥
材料:生川烏頭約5g,粳米50g,姜汁10滴,蜂蜜適量。
制法:川烏頭搗碎,并研成極細(xì)粉末留用;粳米煮粥,粥快成時(shí)加入川烏末并改用小火慢煎,粥快熟時(shí)加入姜汁及蜂蜜,攪勻后稍煮即可。
功效:祛散寒濕,通利關(guān)節(jié),溫經(jīng)止痛。
2、白芍桃仁粥
材料:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。
制法:白芍水煎取液約500ml留用;桃仁去皮尖,搗爛如泥,加水研汁,去渣,用白芍液和桃仁液加粳米煮為稀粥,即可食用。
功效:養(yǎng)血化瘀,通絡(luò)止痛。
3、桑枝雞湯
材料:老桑枝60g,薏苡仁10g,老母雞1只,鹽少許。
制法:將桑枝洗凈切成小段,與雞共煮至爛熟湯濃即可,加入調(diào)料,飲湯吃肉。
功效:祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò),補(bǔ)血?dú)狻?/p>
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肩胛骨又叫琵琶骨，是人體肩部與胸部、胳膊部位連接的一處骨骼。這種骨骼的作用是很大的，人體胳膊做各種動(dòng)作以及彎腰等等動(dòng)作都需要這種骨骼的參與。人們有時(shí)就會(huì)出現(xiàn)有肩胛骨疼的情況，出現(xiàn)有這種情況或許是肩周炎而引起的，也或者是其他疾病而引起的。總之需要查明其病因，然后采取措施來(lái)治療，那么下面就來(lái)介紹一下肩胛骨疼是怎么回事。
這種情況考慮為肩周炎而引起的，肩周炎的癥狀起初是肩部疼痛，多為鈍痛，而后向頸部和上肢蔓延，后期還會(huì)有怕冷甚至 肌肉萎縮的癥狀，可能會(huì)影響您的行動(dòng)，建議您及時(shí)去醫(yī)院拍個(gè)片子檢查一下。
肩周炎西醫(yī)治療
目前，對(duì)肩周炎的治療，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，服用止痛藥物只能治標(biāo)，暫時(shí)緩解癥狀，停藥后多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)松解方法治療，術(shù)后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認(rèn)為是較佳方案，若患者能堅(jiān)持功能鍛煉，預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò)。
肩周炎按摩治療
自我按摩的步驟及方法為：
1、用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時(shí)間大約1-2分鐘，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指點(diǎn)按片刻。
2、用健側(cè)手的第2-4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位，時(shí)間大約1-2分鐘，按揉過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)亦可用手指點(diǎn)按片刻。
3、用健側(cè)拇指及其余手指的聯(lián)合動(dòng)作揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時(shí)間大約1-2分鐘。
4、還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進(jìn)行按摩，一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘，對(duì)于肩后部按摩不到的部位，可用前面介紹的拍打法進(jìn)行治療。
自我按摩可每日進(jìn)行1次，堅(jiān)持1-2個(gè)月，會(huì)有較好的效果。
西醫(yī)治療常用的藥物有：
一、非甾體類(lèi)抗炎藥：
1、阿司匹林，用法為每日服3～6克,分3～4次服用。
2、消炎痛，用法為每日服2～3次，每次服25毫克。
3、炎痛喜康，用法為每日服1次，每次服20毫克。
該類(lèi)藥物具有止痛、退熱、消炎、抗過(guò)敏的作用,主要適合肩周炎患者在該病的急性期、疼痛癥狀明顯的情況下使用。非甾體類(lèi)抗炎藥有刺激胃腸道的作用，因此宜在飯后服用。并且哺乳期女性和兒童應(yīng)禁用。
五十肩的癥狀
1、五十肩的癥狀
1.1、怕冷壓痛疼痛
疼痛是五十肩經(jīng)常會(huì)有的癥狀表現(xiàn),表現(xiàn)為在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處等壓痛點(diǎn)。起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重?；颊呒缗吕?肩部不敢吹風(fēng)。
1.2、功能方面障礙
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,表現(xiàn)為外展、上舉、內(nèi)旋外旋動(dòng)作困難,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。肌肉痙攣與萎縮等情形在五十肩患者不同階段也會(huì)有的情形。
2、五十肩是怎么引起的
2.1、肩部的原因
肩部的原因是造成五十肩的常見(jiàn)原因,比較常見(jiàn)的因素通常有長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力,上肢外傷后肩部固定過(guò)久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連,年齡因素導(dǎo)致軟組織退行病變對(duì)各種外力的承受能力減弱;肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當(dāng)?shù)取?/p>
2.2、其他的因素
除肩部局部原因?yàn)?另外頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長(zhǎng)期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶等肩外的因素轉(zhuǎn)變導(dǎo)致肩周炎的也不容忽視。所以要注意積極治療可能導(dǎo)致肩周炎的原發(fā)性疾病,進(jìn)而起到改善緩解肩周炎癥狀不適感的目的。
3、五十肩的診斷
判斷有無(wú)得到五十肩十分的簡(jiǎn)單,請(qǐng)將手臂上舉碰觸到耳朵,若是手背可以伸到背后去碰到對(duì)側(cè)肩胛骨時(shí),就不用擔(dān)心會(huì)有五十肩,所以,如果覺(jué)得忽然自己的肩部酸痛難耐,就可先先行自我檢測(cè)是否可以順利完成這個(gè)動(dòng)作,如果沒(méi)辦法的話,就有極大的可能得到了五十肩,這時(shí)請(qǐng)別再猶豫,應(yīng)盡速就醫(yī)。
五十肩不要吃哪些食物
1、忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。肩關(guān)節(jié)周?chē)讓僦嗅t(yī)的痹癥范疇。中醫(yī)認(rèn)為,痹隊(duì)主要是由于體內(nèi)氣血痹阻不暢所致,而高脂厚昧的食物容易影響脾目的運(yùn)化而牛濕。濕屬陰邪,易加重氣血痹阻?；加屑珀P(guān)節(jié)周?chē)椎牟∪?如果每天吃大量的高脂肪類(lèi)食物,將出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直、疼痛腫脹以及功能障礙,關(guān)節(jié)炎的癥狀明顯加重。
2、忌吃用鐵鍋燒的飯萊。關(guān)節(jié)中過(guò)多的鐵,導(dǎo)致鐵蛋白飽和,它和游離的鐵能促進(jìn)關(guān)節(jié)的發(fā)作。因此,患肩關(guān)節(jié)周?chē)椎牟∪俗詈貌灰描F鍋煮飯。
3、忌吃海味。因?yàn)楹ⅰ⒑А⒑２?、海魚(yú)等含有一定的尿酸,這些尿酸被身體吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,使關(guān)節(jié)炎的病情加重。因此,患了肩關(guān)節(jié)周?chē)椎牟∪瞬灰顺院．a(chǎn)品。
4、忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。
五十肩做什么運(yùn)動(dòng)好
1、鐘擺運(yùn)動(dòng)
身體前彎呈弓箭步(前腳彎,曲后腳略彎),手自然下垂,有如鐘擺,往前后、左右、順 時(shí)鐘、逆時(shí)鐘等方向擺動(dòng)。
2、爬墻運(yùn)動(dòng)
面對(duì)墻壁,手指沿著墻面漸漸向上爬,可在墻上做記號(hào),看看是否一天比一天進(jìn)步。
3、甩手轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)
雙腳前后站立,手臂放松,自然甩動(dòng)兩下,向前轉(zhuǎn)一圈,再自然甩動(dòng)兩下,重復(fù)的做。
4、肩關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)與外轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)
拉一條毛巾放在身體后方,右手上左手下,同時(shí)將此毛巾在背后上下拉動(dòng),換手再重復(fù),這個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)是要以持續(xù)穩(wěn)定的力量來(lái)牽引,切忌突然猛力的硬拉扯。
5、肩胛骨加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)
站著雙手交叉置於頭后,手肘盡量向后張開(kāi),再往前置於頭部?jī)蓚?cè),要領(lǐng)是肌肉盡量放松,幅度盡量放大,盡量慢一點(diǎn)。
如何推拿按摩五十肩
1、如何推拿按摩五十肩
1.1、指揉痛點(diǎn)
肩周炎患者肩部存在很多壓痛點(diǎn),凡是按壓出現(xiàn)疼痛的地方都是治療的部位,使用對(duì)側(cè)手的拇指、中指或食指點(diǎn)按揉患側(cè)肩部疼痛的部位,以能忍受為度,每次揉10分鐘左右。目的是放松肩部軟組織,為后續(xù)的運(yùn)動(dòng)鍛煉肩部做準(zhǔn)備。
1.2、點(diǎn)穴止痛
按壓患側(cè)的合谷穴、手三里穴和曲池穴。這是肩部和上肢止痛的有效穴位組合。
合谷穴位于手背,第1、2掌骨間,第2掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處。以一手的拇指指骨關(guān)節(jié)橫紋,放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上,拇指尖下即是穴位。
手三里穴位于前臂背面,曲池穴下兩指遠(yuǎn)處,按壓上去會(huì)感到特別酸脹。
曲池穴位于肘橫紋外側(cè)端,屈肘,肘橫紋與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。
2、五十肩有哪些癥狀
2.1、怕冷壓痛疼痛
疼痛是五十肩經(jīng)常會(huì)有的癥狀表現(xiàn),表現(xiàn)為在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處等壓痛點(diǎn)。起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重?；颊呒缗吕?肩部不敢吹風(fēng)。
2.2、功能方面障礙
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,表現(xiàn)為外展、上舉、內(nèi)旋外旋動(dòng)作困難,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。肌肉痙攣與萎縮等情形在五十肩患者不同階段也會(huì)有的情形。
3、五十肩最佳治療方法是什么
3.1、結(jié)合患者的病情
五十肩最佳治療方法受患者病情,病程的影響因素比較大,不同五十肩患者最佳治療方法通常有所不同。之所以這么說(shuō),主要是因?yàn)橥晃迨缰委煼椒ú⒎沁m合所有的五十肩的患者。通常五十肩的治療方法選擇要注意結(jié)合患者的病情,避免適合患者病情方法才是最佳方法。
3.2、具體方法的推薦
五十肩的治療方法很多,比較常見(jiàn)的診療方法有口服消炎鎮(zhèn)痛藥,物理治療,痛點(diǎn)局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法等保守治療方法系列。另外在治療的時(shí)候要注意結(jié)合病情癥狀,肩痛明顯減輕而關(guān)節(jié)仍然僵硬時(shí),可在全麻下手法松解,以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
五十肩應(yīng)該如何診斷
1、診斷的依據(jù)
根據(jù)病史和臨床癥狀多可診斷,為避免誤診和錯(cuò)診情況的發(fā)生,要注意結(jié)合主要采用X線檢查和肩關(guān)節(jié)MRI檢查手段。常規(guī)攝片后期部分患者可見(jiàn)骨質(zhì)疏松,但無(wú)骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見(jiàn)到鈣化陰影。年齡較大或病程較長(zhǎng)者X線平片可見(jiàn)到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱。
2、鑒別的診斷
五十肩的癥狀不排除與其他疾病的癥狀具有相似性,所以臨床要注意與頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部腫瘤,風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及單純性岡上肌腱損傷等進(jìn)行鑒別診斷,進(jìn)而避免盲目或不規(guī)范治療造成的系列后果和危害,更好取得治療效果。
五十肩的注意事項(xiàng)
1、熱敷肩膀
如果真的患上了五十肩,那么最好就常常活動(dòng)下關(guān)節(jié),或者可以使用藥物減低痛楚,例如最常用的方法,肩膀熱敷。這樣的熱敷可以緩解五十肩的痛苦,讓逐漸僵硬的肩關(guān)節(jié)慢慢的得到舒緩。因此患者不妨嘗試下這個(gè)方法!
2、做小運(yùn)動(dòng)
雖然說(shuō)得了五十肩不能拿比較重的物體,可是也不是要完全不活動(dòng)。做一些小運(yùn)動(dòng)這樣對(duì)病情是有很大幫助的。例如:在家扶墻活動(dòng)肩膀、在水中活動(dòng),因?yàn)樗凶枇?這樣可以鍛煉到肩膀的力量。每天都堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)下,這樣還是有很大好處的!
五十肩其實(shí)就是我們平常所說(shuō)的肩周炎。該病的發(fā)病幾率高，多發(fā)生在五十歲左右的女性，因此常被稱(chēng)為五十肩。肩周炎的患者多會(huì)出現(xiàn)肩痛不能舉，活動(dòng)受限的情況。中醫(yī)對(duì)于治療肩周炎有很好的方法，包括針灸，按摩，膏藥，拔罐等。五十肩的患者平時(shí)一定要注意保暖。
五十肩最佳治療方法?一些患者在肩部疼痛和幅度減低時(shí)，都會(huì)大幅度的活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，認(rèn)為這樣會(huì)拉松筋腱，有助肩部恢復(fù)活動(dòng)。但事實(shí)上，這種方法通常只會(huì)加劇痛楚。
若疼痛嚴(yán)重，患者可用消炎藥物，甚至接受激素注射。這兩種方法有效減低痛楚，但它們都有一定的副作用，消炎藥物大部分都會(huì)影響胃部，引起胃部不適，甚至胃痛的癥狀。局部注射激素能減低筋腱的炎癥和水腫，促進(jìn)肩痛的緩減，但激素會(huì)減低筋腱的彈性和韌度，因此注射次數(shù)不宜超過(guò)兩次。過(guò)多次數(shù)注射增加肩袖組織拉斷的風(fēng)險(xiǎn)。
最近的研究發(fā)現(xiàn)沖擊波治療能非常有效地治療肩周的筋腱病變。其它的物理治療的效果遠(yuǎn)較沖擊波為遜。補(bǔ)充劑亦有助緩解肩關(guān)節(jié)的痛楚。被發(fā)現(xiàn)能有效地減輕痛楚，MSM在食物和身體中都找到，是一種天然物質(zhì)，這種物質(zhì)主要提供硫，一種骨骼、軟骨和韌帶內(nèi)含的元素。治療的劑量因人而異。通常介乎2-8克間，若患者使用晶體粉兩次，可將一茶匙的MSM放入暖的飲料溶解后飲用。由于MSM提供身體必需的元素，它是非常安全的。
在家里，患者亦可使用冰墊敷在患處，每次十五分鐘，在睡覺(jué)時(shí)，宜避免舉高雙手。當(dāng)疼痛減緩時(shí)，患者可開(kāi)始作伸展運(yùn)動(dòng)，伸展運(yùn)動(dòng)可分別為全身和局部的。而，寒背為肩痛一個(gè)誘因，因此矯正寒背有助于促進(jìn)肩痛康復(fù)和鞏固療效。要矯正寒背，首先要將脊柱維持于理想的弧度。伸展胸大肌則有助于改善肩部前彎，局部的伸展運(yùn)動(dòng)亦有助于改善關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。如果患者年紀(jì)較大或寒背嚴(yán)重，可采用寒背帶。當(dāng)情況改善后，患者可使用肩滑輪作運(yùn)動(dòng)。做運(yùn)動(dòng)時(shí)，以健側(cè)的手拉起患側(cè)的手。維持患側(cè)的手臂于活動(dòng)范圍盡頭4-5秒，然后才放低。重復(fù)20-30次。為免運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，在做運(yùn)動(dòng)后，宜在手臂處敷冰袋15-20分鐘。若在運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇，患者便應(yīng)該停止運(yùn)動(dòng)，直至疼痛減輕為止。
病例：王玉驤（化名），女性，52歲，平日家務(wù)多，炒菜做飯買(mǎi)米買(mǎi)面，兩年來(lái)時(shí)感右肩關(guān)節(jié)酸痛，因癥狀輕未予重視，今夏幾次夜間吹空調(diào)后，突發(fā)肩痛加重，疼痛劇烈，尤以夜間痛為重，休息后不緩解，伴肩關(guān)節(jié)上舉后伸受限，不能抬肩和自如穿衣，影響日常生活，來(lái)院就診，檢查肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，Neer征（+），肱二頭肌腱長(zhǎng)頭肌腱壓痛（+），X線檢查肩關(guān)節(jié)周?chē)M織腫脹，診斷為凍結(jié)肩，也就是常說(shuō)的五十肩。
凍結(jié)肩，因臨床多見(jiàn)于50歲左右患者，故又稱(chēng)為五十肩，女性發(fā)病率高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者，以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限為主要癥狀，也因有患者常自覺(jué)有寒氣進(jìn)入肩內(nèi)而稱(chēng)之為漏風(fēng)肩。
凍結(jié)肩患者如王玉驤，多數(shù)既往有肩關(guān)節(jié)過(guò)勞和過(guò)度運(yùn)動(dòng)病史，常因寒冷氣候或肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大誘發(fā)，發(fā)病特點(diǎn)是肩關(guān)節(jié)酸痛和上舉受限，嚴(yán)重者疼痛如針刺，尤其是夜間疼痛影響睡眠，即使經(jīng)休息和暫停勞作，疼痛也無(wú)明顯緩解，部分患者疼痛可向頸部及前臂放射，同時(shí)伴有肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)受限，尤以前屈上舉、外展上舉和后伸障礙明顯，因疼痛難忍不能自如做洗臉、梳頭、脫衣等動(dòng)作，影響起居。
凍結(jié)肩多由肩關(guān)節(jié)頻繁過(guò)度做某動(dòng)作或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或肩部外傷等造成，從而引起肩關(guān)節(jié)慢性損傷，致使肩關(guān)節(jié)囊、肩周軟組織、肩關(guān)節(jié)肌肉肌腱及韌帶受磨損擠壓，產(chǎn)生慢性退行性改變，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊增生粗糙、關(guān)節(jié)囊內(nèi)外粘連及肌肉肌腱韌帶勞損后的炎性粘連，引發(fā)疼痛和功能受限。
凍結(jié)肩有自愈性，指即使沒(méi)有經(jīng)系統(tǒng)治療，一兩年后癥狀也能逐漸好轉(zhuǎn)和痊愈，這是其與其他關(guān)節(jié)疾病的區(qū)別。當(dāng)然及時(shí)對(duì)癥治療，可明顯減輕疼痛和功能受限，減短病程。治療以止痛、功能鍛煉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為原則。
凍結(jié)肩的病程分為疼痛期、凍結(jié)期和緩解期。
疼痛期：即急性期，持續(xù)時(shí)間是10周至3個(gè)月，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)周?chē)弁磩×?，夜間加重，痛不能寐。治療以局部封閉、針灸、小針刀及口服消炎鎮(zhèn)痛藥物為主，應(yīng)停止肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)使其休息，控制肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，不宜熱敷、熱療和自行揉搓、被動(dòng)推拿，以防肩痛加重，待急性疼痛緩解后，再推拿按摩以改善血液循環(huán)促進(jìn)炎癥消退緩解關(guān)節(jié)功能。
凍結(jié)期：即僵硬期，持續(xù)時(shí)間是4個(gè)月至12個(gè)月，凍結(jié)期患者肩關(guān)節(jié)疼痛多數(shù)減輕或不活動(dòng)就不疼痛，但始終存在壓痛和關(guān)節(jié)功能不同程度受限，上舉、外展和內(nèi)旋動(dòng)作障礙，治療以被動(dòng)肩關(guān)節(jié)推拿及患者自主功能鍛煉為主，嚴(yán)重患者必要時(shí)可采用麻醉狀態(tài)下推拿以松解粘連。
緩解期：即解凍功能恢復(fù)期，持續(xù)時(shí)間是6個(gè)月至2年，經(jīng)治療和功能鍛煉后，肩關(guān)節(jié)疼痛完全消失，隨日常生活勞動(dòng)，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸增加，恢復(fù)正?；蚪咏?，肩關(guān)節(jié)囊及肌肉肌腱韌帶的攣縮粘連解除，也有部分嚴(yán)重患者因發(fā)生肩周廢用性肌肉萎縮和正常彈性，未能達(dá)到全面康復(fù)，針對(duì)此類(lèi)患者，還需視具體損傷程度制定康復(fù)措施。
預(yù)防凍結(jié)肩，平日注重加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)周?chē)∪庵鲃?dòng)鍛煉，此外，減少家務(wù)和運(yùn)動(dòng)中肩關(guān)節(jié)過(guò)度使用、避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作及久居寒涼場(chǎng)所，也是預(yù)防中的重要環(huán)節(jié)。
以下介紹幾種肩關(guān)節(jié)自主鍛煉方法，既可加強(qiáng)肩周肌肉韌帶力量預(yù)防疾病發(fā)生，也可用于凍結(jié)肩恢復(fù)期自我治療：
端肩：肩膀上抬（聳肩練習(xí)），雙肩同時(shí)或左右肩交替進(jìn)行，每組10次，每日5組。
患肢劃圈：彎腰30度，健臂托舉患臂，做患臂劃圈動(dòng)作，順時(shí)針行上下左右劃圈動(dòng)作，每次5分鐘，每日5組。
搓背：患臂內(nèi)旋從背后由下向上摸背，健臂從背后由上向下拉患臂，此動(dòng)作由于兩臂一般難以互相摸到，可用毛巾連接兩臂，如同搓背。
梳頭：患肩像梳頭一樣由前額、頭頂向枕后、耳后繞頭1圈，每組做20次，每日2-3組，晨起練習(xí)為佳。
抱頭：兩足站立與肩同寬，雙手交叉后緊抱后腦，同時(shí)兩肩兩肘展開(kāi)與身體平行，然后兩肘收攏挾頭部，此動(dòng)作反復(fù)交替進(jìn)行，每組10次，每日3組。
五十肩的癥狀及治療
1、五十肩的癥狀及治療
1.1、五十肩的癥狀
1.1.1、怕冷壓痛疼痛
疼痛是五十肩經(jīng)常會(huì)有的癥狀表現(xiàn),表現(xiàn)為在肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處等壓痛點(diǎn)。起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重。患者肩怕冷,肩部不敢吹風(fēng)。
1.1.2、功能方面障礙
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,表現(xiàn)為外展、上舉、內(nèi)旋外旋動(dòng)作困難,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成,嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時(shí)手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時(shí)不能完成屈肘動(dòng)作。肌肉痙攣與萎縮等情形在五十肩患者不同階段也會(huì)有的情形。
1.2、五十肩的治療
五十肩病發(fā)后會(huì)因?yàn)樘弁聪拗苹颊叩幕顒?dòng),接下來(lái)又因?yàn)椴贿\(yùn)動(dòng)而更容易進(jìn)一步發(fā)生粘黏,除非患者能忍小痛、持續(xù)地、和緩而進(jìn)階地往各個(gè)方向運(yùn)動(dòng) (內(nèi)收、外放、前屈、旋轉(zhuǎn)和擴(kuò)展)。所以,五十肩的治療基本上只有一個(gè)塬則,就是在疼痛可以忍受的范圍下,僅可能地增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。消炎止痛藥物可以減少病患的疼痛,而增加病患做關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的能力。
2、五十肩膀疼痛之肩部原因
2.1、患肩周炎的病人他們大多的年齡都才40歲以上,并且都會(huì)出現(xiàn)各種程度的軟組織行病變的情況。還會(huì)表現(xiàn)出對(duì)各種外力的承受的能力減弱,身體的機(jī)能開(kāi)始出現(xiàn)衰退。
2.2、患有肩周炎的病人,他們大多數(shù)在日常生活中都從事過(guò)度勞累的工作,并且在工作的時(shí)候都會(huì)因?yàn)樽藙?shì)不良導(dǎo)致產(chǎn)生慢性肩部疾病,這樣長(zhǎng)期下去就會(huì)出現(xiàn)五十肩膀疼痛的情況了。
3、五十肩分四個(gè)大類(lèi)
3.1、肩周滑液囊病變
包括滑囊的滲出性炎癥、粘連、閉塞及鈣質(zhì)沉積等病理變化,可累及肩峰下滑囊或三角肌下滑囊、喙突表面的滑囊等。
3.2、盂肱關(guān)節(jié)腔病變
凍結(jié)肩或繼發(fā)性粘連性關(guān)節(jié)攣縮癥,早期有腔內(nèi)的纖維素樣滲出,晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔粘連、容量縮小。
3.3、肌腱、腱鞘的退化性病變
肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱及腱鞘炎、岡上肌腱炎(疼痛弧綜合征)、鈣化性肌腱炎、肩袖斷裂及部分?jǐn)嗔?、撞擊綜合征等。
3.4、其他肩周?chē)∽?/p>
如喙突炎、肩纖維組織炎、肩胛上神經(jīng)卡壓征、肩鎖關(guān)節(jié)病變等。
五十肩是什么意思
五十肩是常見(jiàn)病,多發(fā)于40至60歲的人群,大部分是婦女?；颊呷菀装l(fā)生無(wú)法穿衣、梳頭、扣背扣等功能性損害的現(xiàn)象。致病原因很多,除肌腱炎、肌腱退化、骨折外,還有許多現(xiàn)象發(fā)生原因不明。
五十肩發(fā)病的過(guò)程可分為疼痛期(急性期)、結(jié)凍期(沾黏起始期)、解凍期(緩解期)等三個(gè)時(shí)期。在疼痛期,即使夜間睡覺(jué)也會(huì)酸痛,甚至?xí)诎胍雇葱?。結(jié)凍期時(shí)疼痛雖然下降,但肩部關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限增大,以上抬及外旋、手往身后拉時(shí)最為明顯。解凍期時(shí),疼痛又繼續(xù)下降,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸增加,功能活動(dòng)也逐漸恢復(fù)。整個(gè)五十肩的愈合時(shí)間從一年到最長(zhǎng)三年,而物理治療的介入可以縮短愈合時(shí)間及減少并發(fā)癥,諸如廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、動(dòng)作神經(jīng)控制模式改變或減緩軟組織老化及纖維化等。
五十肩如何運(yùn)動(dòng)好
1、第一招
1.1、放一個(gè)直徑10厘米的毛巾卷于患側(cè)腋下。
1.2、用健康手捉住患側(cè)前臂,往身體方向拉。
1.3、維持30秒,重復(fù)10次,每天3次。
2、第二招
2.1、身體站立,距離門(mén)約5厘米,雙手平舉,依靠門(mén)邊。
2.2、身體微微往前傾,直到胸前感到微酸。
2.3、維持30秒,重復(fù)10次,每天3次。
3、第三招
3.1、身體站立,兩肩放松。
3.2、緩慢旋轉(zhuǎn)肩部,由順時(shí)針開(kāi)始,重復(fù)20次。
3.3、再換逆時(shí)針?lè)较?重復(fù)20次。
3.4、每天做三次。
