骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)
治療骨質(zhì)疏松養(yǎng)生飲食。
千保健，萬保健，心理平衡是關(guān)鍵。千養(yǎng)生，萬養(yǎng)生，心理平衡是“真經(jīng)”。人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，作好了養(yǎng)生我們的生活質(zhì)量才更好。如何避免走入有關(guān)中醫(yī)養(yǎng)生方面的誤區(qū)呢？下面的內(nèi)容是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家整理的骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)，僅供您在養(yǎng)生參考。
1.疼痛
患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛，以腰背痛多見，占70％～80％。疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛減輕，直立時(shí)后伸或久立、久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽、大便用力時(shí)加重。老年骨質(zhì)疏松癥時(shí)，椎體壓縮變形，脊柱前屈，腰肌為了糾正脊柱前屈，加倍收縮，肌肉疲勞甚至痙攣，產(chǎn)生疼痛。骨質(zhì)疏松嚴(yán)重時(shí)翻身、起坐及行走有困難。一般骨量丟失12%以上時(shí)即可出現(xiàn)骨痛。新近胸腰椎壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，相應(yīng)部位的脊柱棘突可有強(qiáng)烈壓痛及叩擊痛，一般2～3周后可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。若壓迫相應(yīng)的脊神經(jīng)可產(chǎn)生四肢放射痛、雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙、肋間神經(jīng)痛、胸骨后疼痛類似心絞痛，也可出現(xiàn)上腹痛類似急腹癥。若壓迫脊髓、馬尾還可影響膀胱、直腸功能。
2.脊柱變形（駝背）
骨質(zhì)疏松嚴(yán)重者可有身高縮短和駝背，脊柱畸形和伸展受限。脊椎椎體前部幾乎多為松質(zhì)骨組成，是身體的支柱，負(fù)重量大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，駝背曲度加大，可致使膝關(guān)節(jié)攣拘顯著。老年人骨質(zhì)疏松時(shí)椎體壓縮，身長約縮短3～6cm。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形，影響心肺功能，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。腰椎骨折可能會(huì)改變腹部解剖結(jié)構(gòu)，引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。身高縮短和駝背會(huì)影響患者的自尊心。
3.骨折
脆性骨折是指低能量或非暴力骨折，如日?；顒?dòng)而發(fā)生的骨折為脆性骨折。常見部位為胸、腰椎，髖部、橈尺骨遠(yuǎn)端和肱骨近端。其他部位也可發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠(yuǎn)端骨折多見，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多見。一般骨量丟失20%以上時(shí)即發(fā)生骨折。BMD每減少1.0DS，脊椎骨折發(fā)生率增加1.5～2倍。脊椎壓縮性骨折約有20%～50%的病人無明顯癥狀。發(fā)生過一次脆性骨折后，再次發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。發(fā)生骨折后可出現(xiàn)疼痛、恐懼、無活動(dòng)自由、終身殘疾。四分之一的髖部骨折一年后仍不能自由活動(dòng)。由于害怕再次骨折，會(huì)極大地限制患者活動(dòng)，逐漸離開社會(huì)、家庭、朋友，可出現(xiàn)抑郁，特別是老年人。
4.呼吸功能下：
胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減小。老年人多數(shù)有不同程度肺氣腫，肺功能隨增齡而下降，若再加上骨質(zhì)疏松所致胸廓畸形，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
一旦癥狀產(chǎn)生，造成體型改變，加上疼痛、行動(dòng)不便、骨折手術(shù)的醫(yī)療支付等，對個(gè)人、家庭及社會(huì)是極大的負(fù)擔(dān)。因此，預(yù)防保健很重要，不可輕忽"護(hù)骨"的工作，也不可認(rèn)為自己年邁來不及了，骨質(zhì)疏松的治療永遠(yuǎn)不嫌遲。
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日常在老年的群體里面很多人都可以看到很多骨質(zhì)疏松的患者，這些患者日常的活動(dòng)會(huì)受到一定的影響，所以骨質(zhì)疏松的患者在日常應(yīng)該多加補(bǔ)充一些營養(yǎng)物質(zhì)才能夠很好的在日常預(yù)防骨質(zhì)疏松的疾病。通過日常的食療和藥物保健可以達(dá)到患者治愈疾病的預(yù)期效果。
骨質(zhì)疏松并不是身體出現(xiàn)了老齡化的疾病，長期的經(jīng)過體力勞動(dòng)沒有正確的通過外界營養(yǎng)補(bǔ)充身體的需要，久而久之造成了身體上的疾病的出現(xiàn)。如果身體出現(xiàn)了這類疾病的患者一定要注意身體的保健。
疾病簡介
老年性骨質(zhì)疏松癥是指發(fā)生在老年和絕經(jīng)期后婦女的骨質(zhì)疏松癥。隨著年齡增加，人體內(nèi)單位體積骨組織的量低于正常，骨小梁間隙增大，骨基質(zhì)減少、骨量降低和骨強(qiáng)度降低兩方面。
病因：內(nèi)分泌紊亂;骨代謝失調(diào);廢用因素。
2臨床表現(xiàn)
(1)癥狀與體征：老年性骨質(zhì)疏松癥，多因發(fā)生椎體或股骨上段骨折或腰背痛就診，最常見的癥狀是腰痛，疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥位或坐位時(shí)疼痛減輕，直立后伸時(shí)疼痛加劇，日間疼痛減輕，夜間和清晨醒來時(shí)疼痛加重，彎腰、肌肉運(yùn)動(dòng)、咳嗽和大便用力疼痛亦加重。(2)X線檢查。
3治療方法
老年骨質(zhì)疏松主要提倡預(yù)防和對癥治療。
(1)運(yùn)動(dòng)：其它預(yù)防性治療①積極治療一些能引起骨質(zhì)疏松的內(nèi)科疾病;②50歲以上的人慎用糖皮質(zhì)激素、肝素等以免導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。③少吸煙、少飲酒。酒精中毒將導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)而引起骨質(zhì)疏松;⑤老年人骨折者，石膏固定弊多利少，長期臥床及活動(dòng)減少將加重骨質(zhì)疏松。(2)補(bǔ)鈣 ;(3)中醫(yī)骨科治療骨質(zhì)疏松。
老年患者來說經(jīng)常適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以很好的達(dá)到保健的效果，還有通過保健藥物的幫助可以很好的緩解骨質(zhì)疏松的疾病癥狀。如果身體出現(xiàn)了不適應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院接受檢查并接受正規(guī)的治療可以很好的治愈骨質(zhì)疏松的疾病。
【概述】
骨質(zhì)疏松(osteoporosis)系指每個(gè)單位內(nèi)骨組織數(shù)量減少。骨骼的生長和發(fā)育起自胚胎時(shí)期，并持續(xù)到出生后20多年。成年人骨骼的數(shù)量不再發(fā)生變化，但骨的代謝卻持續(xù)不休，即骨的生成和骨的吸收這兩個(gè)過程處于平衡狀態(tài)。年齡超過40歲后骨的生成保持不變。但骨的吸收卻增加，數(shù)十年后骨組織數(shù)量僅及30歲時(shí)的一半量。一旦骨的密度降低至難以忍受日常生活中所受的應(yīng)力，便會(huì)發(fā)生病理性骨折。
【治療措施】
(一)急性期治療 椎體一旦發(fā)生骨折，即需臥硬板床休息，膝下墊一枕頭以減輕下腰部的應(yīng)力。注意褥瘡護(hù)理?？梢杂眯┲雇此?。疼痛消失后即應(yīng)開始鍛煉，并逐日增加活動(dòng)量。疼痛劇烈者可佩戴支架。
(二)增加骨組織的方法
1.口服鈣劑 碳酸鈣、磷酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣都可應(yīng)用，口服鈣劑后應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，以防止尿路結(jié)石。
2.補(bǔ)充維生素D 必須注意大劑量補(bǔ)充維生素D會(huì)引起高血鈣癥。絕經(jīng)期前后的婦女，每天的劑量為400單位。
3.補(bǔ)充求偶素 適用于絕經(jīng)期前后的婦女。劑量為每天0.6mg，長期使用有致癌可能，不宜作為常規(guī)治療方法。
4.運(yùn)動(dòng) 每天至少需作30分鐘的散步，即可負(fù)重下鍛煉，又可吸收光照。
5.氟化鈉方法 每天口服氟化鈉1mg/kg，分36次服用，必須同時(shí)加用鈣劑。過量服用會(huì)出現(xiàn)氟中毒，應(yīng)用后18個(gè)月90%病例不再有骨折。
6.其它藥物 有雙磷酸鹽，降鈣素與促進(jìn)合成代謝的皮質(zhì)醇如stanozolol。
【病因?qū)W】
(一)絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松
(二)遺傳性骨質(zhì)疏松
1.成骨不全
2.高胱氨酸尿癥
(三)內(nèi)分泌疾患所致骨質(zhì)疏松
1.性腺功能減退
2.甲狀腺功能亢進(jìn)
3.甲狀旁腺功能亢進(jìn)
4.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
(四)與飲食有關(guān)的骨質(zhì)疏松
1.缺鈣
2.缺維生素D
3.缺維生素C
4.慢性酒精中毒
(五)藥物所致骨質(zhì)疏松
1.長期使用肝素
2.長期應(yīng)用氨甲蝶吟
(六)廢用性骨質(zhì)疏松
(七)其它疾病所致骨質(zhì)疏松
1.各種慢性病
2.各種髓內(nèi)腫瘤 多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤和白血病
(八)特發(fā)性骨質(zhì)疏松
1.特發(fā)性少年骨質(zhì)疏松癥
2.特發(fā)性成年骨質(zhì)疏松癥
【病例改變】
有許多因素可以影響骨組織的數(shù)量。
(一)全身性疾病 吸收不良、肝腎疾病、酒精中毒、皮質(zhì)類固醇類藥物與光照不足都可以擾亂骨代謝。
(二)種族和遺傳性 白種婦女，尤其是西北歐婦女骨折疏松發(fā)病率高，而黑人婦女的發(fā)生率卻低。
(三)營養(yǎng)狀態(tài) 與鈣和維生素D3的攝入量有關(guān)。兒童的每天攝鈣量應(yīng)為400～700mg，生長期少年為1300mg，絕經(jīng)期婦女為700mg，孕婦1500mg， 哺乳婦女為2000mg， 絕經(jīng)后婦女每天需攝入鈣1500mg才能防止骨丟失。奶制品和綠葉蔬菜是食品中鈣的主要來源;而高蛋白飲食亦會(huì)增加尿內(nèi)鈣的丟失，蛋白質(zhì)攝入量增加1倍，尿鈣丟失增添50%。
人體維生素D3來源一半來自食物，另一半來自日光照射。老年人光照不足，可致維生素D3缺乏。青年成人每日需維生素D400IU，老年人為800IU。
(四)年齡和性別 骨骺關(guān)閉后，骨骼的形態(tài)發(fā)生變化，骨膜和內(nèi)骨膜的面積都在增加。年齡超過40歲以后，內(nèi)骨膜面積增加迅速，皮質(zhì)骨數(shù)量逐漸減少，骨小梁亦漸見減少，女性比男性更為明顯。平均每年減少了0.5%。在骨組織減少過程中，兩性的差別很顯著。男性的遞減率為每年0.5～0.75%，女性為1.5～2%，甚至有高達(dá)3%的。
(五)內(nèi)分泌因素 絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松與求偶素低下有關(guān)系。已證實(shí)求偶素對骨骼的代謝起著關(guān)鍵性作用。骨折疏松與甲狀旁腺激素也有著一定關(guān)系，老年人給以甲狀旁腺激素后，腎生成1-25-(OH)2D3的反應(yīng)削弱，而破骨細(xì)胞對內(nèi)源性甲狀旁腺激素反應(yīng)活躍，則與求偶素不足有關(guān)。
(六)活動(dòng)與負(fù)重 機(jī)械性負(fù)重應(yīng)力為影響骨骼發(fā)育和再塑的主要外來因素，不活動(dòng)的人比活動(dòng)的人容易產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。宇宙飛行時(shí)由于處于失重情況下亦可出現(xiàn)骨組織丟失，失重情況下84天后其骨折疏松情況極似廢用性骨質(zhì)疏松。目前還認(rèn)為喪失了肌肉收縮是引起骨質(zhì)疏松的主要原因。例如骨折后石膏制動(dòng)，神經(jīng)與脊髓損傷和長期臥床
【臨床表現(xiàn)】
骨質(zhì)疏松者骨質(zhì)丟失量的30%來自脊柱，因此病員常因發(fā)生脊柱骨折或股骨上端骨折而來就醫(yī)。脊柱骨折可有三種類型：①胸腰段脊柱壓縮性骨折。輕微的外傷便可出現(xiàn)急性胸腰段脊椎體壓縮，甚至無明顯的外傷而出現(xiàn)自發(fā)性椎體壓縮。②下腰椎壓縮骨折。③彌漫性脊柱疼痛，可能為多數(shù)細(xì)微骨折。股骨上端骨折為股骨頸囊內(nèi)骨折和粗隆間骨折兩種。前者好發(fā)于65～75歲，后者更高齡些，好發(fā)于75～85歲之間。
X線片表現(xiàn)為骨密度下降，在骨密度下降以前，骨組織至少已喪失了30～50%;椎體成雙凹狀;管狀骨皮質(zhì)變薄，髓腔擴(kuò)大。Singh根據(jù)股骨上端骨小梁改變將骨折疏松分為6級(jí)。6級(jí)為正常，5級(jí)以下為骨折疏松，3級(jí)以下為重度骨折疏松。
脊椎椎體出現(xiàn)了壓縮性骨折后，可有下列4種表現(xiàn)：①雙凹形中央形壓縮骨折;②前緣楔形壓縮性骨折;③對稱性橫形壓縮性骨折;④混合型骨折。
【輔助檢查】
實(shí)驗(yàn)室檢查一般血清鈣、磷都正常，有骨折時(shí)血清鹼性磷酸酶稍增高。
【幾種測量骨質(zhì)稀疏的方法】
(一)Singh指數(shù) 前已述。
(二)攝手部平片測量第二掌骨干中段骨皮質(zhì)的厚度 正常情況下，皮質(zhì)骨厚度至少應(yīng)占該處直徑的一半。
(三)Nosland-Cameson單光子吸收儀以1251作為單能光子來源，根據(jù)骨組織和軟組織吸收光子有所差別，可以測定肢體內(nèi)骨組織含量，以橈骨為例，正常情況下，橈骨近端干骺端處95%為皮質(zhì)骨，5%為松質(zhì)骨;而遠(yuǎn)端干骺端則75%為皮質(zhì)骨，25%為松質(zhì)骨。最近還采用了雙光子吸收儀，可以區(qū)別出骨內(nèi)脂肪組織和軟組織成份之間的差別。
(四)雙能定量CT掃描 定量CT掃描可以區(qū)別脂肪、軟組織和骨組織，而雙能定量CT掃描還可將骨組織中軟組織成份(骨髓)區(qū)分出來。
(五)體內(nèi)中子活化分析 以高能量中子將體內(nèi)的鈣從Ca48激活成Ca49，以r-射線計(jì)數(shù)器測定衰退Ca48，因?yàn)轶w內(nèi)99%的鈣貯存在骨骼內(nèi)，因此用此法測定骨組織總量是否減少極為正確。
(六)髂骨骨組織活檢 分三個(gè)步驟：①第一步每天口服750mg四環(huán)素，共3天，以標(biāo)記骨組織。②3天后取髂骨作活組織檢查。③取下骨塊，不脫鈣，超薄切片(5～10)后作形態(tài)學(xué)測量。此法不宜列為常規(guī)檢查。
當(dāng)歸羊肉湯 當(dāng)歸30克，生姜15克，羊肉200克加水適量，共煮至羊肉熟爛。喝湯吃肉，每日1劑。功能溫陽補(bǔ)腎、溫經(jīng)通絡(luò)。主治脾腎陽虛、寒凝經(jīng)脈型骨質(zhì)疏松癥。
豬血瘦肉豆腐湯 豬血250克，豬瘦肉、豆腐、胡蘿卜、山藥各100克，調(diào)料適量。將豬瘦肉洗凈、切絲、勾芡;豬血、豆腐切塊，胡蘿卜及山藥切片。同加清水適量煮沸后，調(diào)入姜末、食鹽等，待熟后調(diào)入蔥花、味精、豬油適量，稍煮即成。可健脾補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)血。
黃豆核桃雞 雞肉750克，黃豆、核桃各50克，調(diào)料適量。將雞肉洗凈、切塊;黃豆泡軟;核桃取仁。同放氣鍋中，加蔥白、姜末、食鹽、料酒等，后加水至八成滿，文火蒸約2小時(shí)取出，加胡椒粉適量服食?？裳a(bǔ)腎益精。
芝麻核桃粉 取黑芝麻、核桃仁各250克，白砂糖50克，先將黑芝麻、核桃仁炒熟，同研為細(xì)末，加入白糖，拌勻后裝瓶備用。每日2次，每次25克，溫開水沖服，對各型骨質(zhì)疏松癥均有效。
豆腐雞蛋蝦皮湯 豬骨湯1000毫升，豆腐2塊，雞蛋1個(gè)，蝦皮25克，調(diào)料適量，山藥片50克。將雞蛋去殼，加清水及食鹽適量調(diào)勻，蒸熟;豆腐切塊。鍋中放植物油適量燒熱后，放入蔥花、蒜略炒，然后調(diào)入豬骨湯、蝦皮，待沸后將蒸蛋以湯匙分次舀入，再加豆腐、山藥，調(diào)入食鹽、味精等，煮沸后即成。可補(bǔ)腎壯骨。
黃豆芽燉排骨 黃豆芽500克，排骨1000克，山藥250克，調(diào)料適量。將排骨洗凈、剁塊，加山藥調(diào)味以高壓鍋蒸熟后，取出煮沸，放入黃豆芽，煮熟后，調(diào)入食鹽、味精適量服食?？裳a(bǔ)腎壯骨、填精生髓。
豬骨燉海帶 豬排骨1000克，豬大骨2000克，海帶250克，調(diào)料適量，枸杞子10克。將豬骨洗凈，排骨剁塊，大骨捶破，海帶洗凈，同入高壓鍋中。加清水適量及蔥、姜、花椒、精鹽、米醋、料酒等，文火蒸爛后，調(diào)入味精適量服食?？裳a(bǔ)腎壯骨、強(qiáng)腰益精。
豬脊骨羹 取豬脊骨1具，洗凈剁碎，枸杞子6克，甘草10克。將2味中藥用紗布包好，與豬脊骨一同放入鍋中，加水適量，用小火燉煮4小時(shí)即可。用法：分頓服食，以喝湯為主，并可吃肉及枸杞子。適用于糖尿病型骨質(zhì)疏松癥的患者。
骨質(zhì)疏松是厭食主義者的一種常見合并癥，多種因素可增加其危險(xiǎn)性，體重降低、減肥、閉經(jīng)和低雌激素血、高可的松水平、不足的Vit D和鈣吸收，所有這些均減低了骨的形成，增加了骨的吸收。
而其治療無疑是增加體重，多食富含Vit D和鈣的食物，雌激素替代療法則效果不佳。成人體內(nèi)有大約1千克的鈣，而且絕大部分位于骨骼和牙齒中，因此增加骨量，鈣十分重要，也不應(yīng)忽略促進(jìn)腸管吸收鈣的Vit D。
鈣和Vit D對骨骼的影響貫穿于人的一生，尤其對生長期的兒童和絕經(jīng)后的婦女更為重要，對于增加老年人的骨質(zhì)也具有重要的作用。鈣的補(bǔ)充分為藥物及食物中的鈣，此處重點(diǎn)討論食物中鈣。含鈣量較高食物有燕麥片、豆腐干、腐乳、云豆、苜蓿、薺菜、海帶、花生仁、奶酪(干酪)、牛乳粉、雞蛋黃、鯪魚(罐頭)、魚片干、螺、蝦皮、海米、鐵觀音茶、芝麻醬等。日常飲食中除必須保持足夠的蛋白質(zhì)和維生素C外，還需要有充足的鈣(每天不少于1000mg)，為有機(jī)基質(zhì)合成提供充足的原料。預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)包括補(bǔ)充鈣質(zhì)，多食用牛奶及奶制品，含鈣量多的海產(chǎn)品和蔬菜等。
青春期即進(jìn)行預(yù)防缺鈣可明顯降低老年患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)性，故在年輕時(shí)多吃含鈣質(zhì)及維生素D豐富的食品，加強(qiáng)負(fù)重鍛煉，對防止年老時(shí)骨質(zhì)疏松是有意義的。為了保證鈣的良好吸收，就必須保證足夠的VitD。VitD的含量在魚類中多，蘑菇類、蛋類中含量也較多，在肉類中，除鴨、野鴨外，含極少或完全不含有。其他食品，如墨魚、章魚、蝦、谷類、薯類、豆類、蔬菜類、水果類、藻類均不含有VitD。高蛋白質(zhì)、高鈣、高磷對鈣的平衡是最佳膳食配方。
鈣磷比例應(yīng)維持1:1，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，鈣、磷比例低于1:2時(shí)，鈣從骨骼中溶解和脫出增加，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。此外還應(yīng)注意不合理的配餐，比如菠菜含有草酸，可與豆腐、牛奶中鈣形成不易吸收的草酸鈣，與脂肪形成不易吸收的脂肪酸鈣，從而影響鈣的吸收，故應(yīng)盡量避免。史琳娜等對大豆進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，可以降低去卵巢血清ALp活性和尿HYp排出量，增加腸鈣吸收，減少尿鈣排出，從而增加鈣吸收率和鈣儲(chǔ)備量，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。
本文導(dǎo)讀：現(xiàn)在很多商家在廣告營銷時(shí)，會(huì)將骨質(zhì)疏松癥與補(bǔ)鈣聯(lián)系在一起，讓患者以為，年紀(jì)大了，就會(huì)患有骨質(zhì)疏松癥，而且需要補(bǔ)鈣。其實(shí)是錯(cuò)誤的，不是所有的骨質(zhì)疏松都叫骨質(zhì)疏松癥。
專家介紹， 骨質(zhì)疏松 和 骨質(zhì)疏松癥 ，一字之差，概念卻是完全不同的。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，有著骨密度數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)：和年輕時(shí)達(dá)到的最高骨量相比，降低2.5個(gè)正常波動(dòng)范圍（標(biāo)準(zhǔn)差）才叫做骨質(zhì)疏松癥；低于正常值一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上但還沒有達(dá)到2.5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差時(shí)，只能算是骨量減少。很多老人確實(shí)有骨質(zhì)疏松，但嚴(yán)格來說是在骨量減少的范圍內(nèi)，如果沒有發(fā)生過骨質(zhì)疏松骨折，則還不能直接診斷為骨質(zhì)疏松癥。所以，提高骨質(zhì)疏松的意識(shí)是對的，但也不必看到 骨質(zhì)疏松 就草木皆兵，需要正規(guī)的骨密度檢查才能確定。
然而，是不是還沒達(dá)到骨質(zhì)疏松癥就沒事了呢？也不對。如果已經(jīng)出現(xiàn)了骨量減少，并且具有身高降低超過3厘米，有骨折史，絕經(jīng)過早，或者母親親屬有過骨質(zhì)疏松骨折的病史等，就是具有了危險(xiǎn)因素，就需要開始骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范治療。
骨組織是由骨細(xì)胞和基質(zhì)組成，鈣元素在其中確實(shí)占著非常重要的地位，但并不是說增加鈣的攝取就能提高骨的強(qiáng)度，這是完全不同的概念。
骨質(zhì)疏松癥的治療包括富含鈣的飲食、多曬太陽、負(fù)重行走、減少攝入煙酒咖啡等基礎(chǔ)治療措施；但對于治療疾病來說，這些措施是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須進(jìn)行正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。藥物治療包括三個(gè)部分：首先是補(bǔ)充鈣劑，第二類藥物就是維生素D，尤其是活性維生素D?，F(xiàn)在對維生素D的認(rèn)識(shí)是它不僅是鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因素，而且對老人的神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)非常重要。第三類藥物就是對骨代謝的成骨細(xì)胞或破骨細(xì)胞的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，具體來說，也就是抑制破骨或是促進(jìn)成骨的藥物。在臨床上，主要是以阿侖膦酸、唑來膦酸等為代表的雙膦酸類藥物，降鈣素，雌激素調(diào)節(jié)劑等抑制破骨藥物以及甲狀旁腺素片等成骨藥物。這些藥物在骨質(zhì)疏松癥治療中起主要作用，一般都要長期使用，需要病人嚴(yán)格依照醫(yī)囑，規(guī)律服藥，定期復(fù)查。
本文導(dǎo)讀：骨質(zhì)疏松癥，什么是骨質(zhì)疏松癥呢？骨質(zhì)疏松癥怎么辦呢？骨質(zhì)疏松癥吃哪些食物好呢？下面就來了解一下骨質(zhì)疏松癥的食療方法。
骨質(zhì)疏松癥是常見的骨科問題，骨質(zhì)疏松癥是缺鈣引起，那么對于骨質(zhì)疏松癥的患者來說，改如何補(bǔ)鈣呢?補(bǔ)鈣的食療方法有哪些呢?跟小編來學(xué)習(xí)骨質(zhì)疏松癥的食療藥膳。
一、赤小豆鯽魚湯
材料：鯽魚一條、赤小豆30g、醋、姜、料酒、鹽
做法：1、將鯽魚去鱗、鰓、內(nèi)臟;洗凈
2、將洗凈的鯽魚加醋、姜、料酒、鹽等調(diào)料腌制
3、將腌制好的鯽魚和赤小豆放入鍋里，加水煮爛，分次食用
功效：赤小豆鯽魚湯具有清火補(bǔ)鈣、調(diào)節(jié)骨骼質(zhì)量的作用。所以，患有骨質(zhì)疏松癥的人不妨試試。
二、蝦米雞蛋湯
材料：蝦米30g、雞蛋3個(gè)、鹽等調(diào)料
做法：1、將蝦米洗凈;雞蛋打入碗里攪拌均勻
2、在鍋里加入適量的清水，煮沸;煮沸后放入蝦米和攪拌好的雞蛋，煮沸后用調(diào)料調(diào)味一下即可食用
抑郁癥的臨床表現(xiàn)
1、抑郁癥有什么臨床表現(xiàn)
具體可表現(xiàn)為顯著而持久的抑郁悲觀,與現(xiàn)實(shí)環(huán)境不相稱。程度較輕的患者感到悶悶不樂,無愉快感,凡事缺乏興趣,感到“心里有壓抑感”、“高興不起來”;程度重的可悲觀絕望,有度日如年、生不如死之感,患者常訴說“活著沒有意思”、“心里難受”等。更年期和老年抑郁癥患者可伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等。典型的抑郁心境還具有晨重夜輕節(jié)律的特點(diǎn),即情緒低落在早晨較為嚴(yán)重,而傍晚時(shí)可有所減輕。
患者本人可能會(huì)反饋大腦反應(yīng)遲鈍,或者記憶力、注意力減退,學(xué)習(xí)或者工作能力下降或者猶豫不決,缺乏動(dòng)力,什么也不想干,以往可以勝任的工作生活現(xiàn)在感到無法應(yīng)付。
很多患者沒有節(jié)食時(shí)會(huì)伴有食欲下降或者亢進(jìn)、體重減輕或者增加(例如,一個(gè)月內(nèi)體重變化超過5%),幾乎每天都有失眠或睡眠過多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)性欲減退,女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的紊亂。
2、抑郁癥如何診斷
對疑為抑郁癥的患者,除進(jìn)行全面的軀體檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查外,還要注意輔助檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。迄今為止,尚無針對抑郁障礙的特異性檢查項(xiàng)目。因此,目前的實(shí)驗(yàn)室檢查主要是為了排除物質(zhì)及軀體疾病所致的抑郁癥。有2種實(shí)驗(yàn)室檢查具有一定的意義,包括地塞米松抑制試驗(yàn)(dst)和促甲狀腺素釋放激素抑制試驗(yàn)(trhst)。
抑郁癥的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查,典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有icd-10和dsm-iv。國內(nèi)主要采用icd-10,是指首次發(fā)作的抑郁癥和復(fù)發(fā)的抑郁癥,不包括雙相抑郁?；颊咄ǔ＞哂行木车吐?、興趣和愉快感喪失、精力不濟(jì)或疲勞感等典型癥狀。
3、抑郁癥如何治療
3.1、西藥治療
抗抑郁劑可以治療抑郁癥,其中包括SSRI類藥物,比如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,都是比較常見的用來治療抑郁癥的藥物,不過患者在服用藥物時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用,常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、口干、失眠、焦慮及性功能障礙。
3.2、中醫(yī)辨證治療
患者癥見情緒抑郁,心情煩躁,思維聯(lián)想緩慢,運(yùn)動(dòng)遲緩,面色晦暗等癥狀,屬于氣滯血瘀型抑郁癥,此類抑郁癥治療的時(shí)候以活血化瘀之法為原則,中醫(yī)一般會(huì)選用加味滌痰湯進(jìn)行治療,其中包括當(dāng)歸、赤芍、枳實(shí)各、川芎、桃仁、郁金、白芍等中藥,具有活血化瘀、理氣郁熱的功效,治療抑郁癥會(huì)有很好的效果。
患抑郁癥是什么原因
1、遺傳因素
假如家庭中有抑郁癥患者,那么家庭成員患此病的危險(xiǎn)性較高。當(dāng)然,遺傳并不是具有唯一決定性的患病因素。
2、生物化學(xué)因素
抑郁癥的危害,證據(jù)表明,腦內(nèi)生化物質(zhì)的紊亂是抑郁癥發(fā)病的重要因素。
3、環(huán)境因素和應(yīng)激
抑郁癥的危害,人際關(guān)系緊張、經(jīng)濟(jì)困難或生活方式的巨大變化,都會(huì)誘發(fā)抑郁癥。有時(shí),抑郁癥的發(fā)生還與軀體疾病有關(guān)。一些嚴(yán)重的軀體疾病,如腦中風(fēng)、心臟病發(fā)作、激素紊亂等經(jīng)常引發(fā)抑郁癥,并使本來的疾病加深。另外,抑郁癥患者中有1/3的人有藥物濫用的問題。
4、性格因素
抑郁癥的危害,有下列性格特征的人很容易患上抑郁癥:遇事悲觀、自信心差、對生活事件把握性差、過分擔(dān)心。這些性格特點(diǎn)會(huì)使心理應(yīng)激事件的刺激加深,并干擾個(gè)人對事件的處理。這些性格特征多是在兒童少年時(shí)期養(yǎng)成的,這個(gè)時(shí)期的精神創(chuàng)傷影響很大。
如何預(yù)防抑郁癥
1、建立可靠的人際關(guān)系
不僅你的知心朋友,其它各種人際關(guān)系都可能會(huì)支持你的?？煽康娜穗H關(guān)系決不應(yīng)該是溺愛式的關(guān)系。我們不僅需要支持,還需要有自己的空間,自己的獨(dú)立性和意志自由。
2、要設(shè)法睡好覺
只要能睡好覺,就能預(yù)防抑郁癥。長期失眠可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥,如有失眠的困擾,要設(shè)法解決。
3、多到戶外活動(dòng)
研究報(bào)告指出,適度的戶外運(yùn)動(dòng)是對抗抑郁癥最有效和天然的藥物。從事室內(nèi)工作的人,平時(shí)每天要有兩小時(shí)在室外活動(dòng),雙休日最好安排兩個(gè)下午到戶外活動(dòng)。
4、適當(dāng)作些保護(hù)
避免受刺激,受干擾,如對令你傷感的地方不要去,對會(huì)惹你生氣的人敬而遠(yuǎn)之,以避免生氣;對于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,沒有干擾時(shí)沒事,有干擾時(shí)就病了。
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是絕經(jīng)后婦女的高發(fā)病癥，國外有統(tǒng)計(jì)資料表明在60歲以上婦女發(fā)生的危險(xiǎn)率為58%。它與卵巢合成的激素水平降低有關(guān)，由此造成骨痛、骨折，嚴(yán)重地影響了婦女的生活質(zhì)量，增加了婦女的殘疾率和死亡率。由于其發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明，因而藥物的治療都有一定的局限性，且長期服用西藥容易給患者帶來許多副作用。
一項(xiàng)中老年人保健針灸的科研成果發(fā)現(xiàn)，艾灸可以提高健康老年人血清中雌激素的含量。受此啟發(fā)，研究人員根據(jù)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，并結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥研究成果，認(rèn)為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的根本原因是腎虛，再加上后天失調(diào)等原因而發(fā)生骨質(zhì)疏松，治療以補(bǔ)腎為主，結(jié)合健脾法。采用雙能X線骨密度測量儀（DEXA）和有關(guān)生化檢測指標(biāo)觀察臨床效果，并設(shè)藥物對照組進(jìn)行療效對比。經(jīng)治療，病人骨痛等癥首先得到了緩解或消失，生化指標(biāo)明顯改善，6個(gè)月后骨密度檢測有不同程度的提高，第2至第4腰椎及股骨上端骨密度明顯增加。
現(xiàn)在，減肥已經(jīng)成為我們周圍最熱門的話題。尤其是在夏天，追求骨感美的女性趨之若鶩。但你知道嗎，節(jié)食、吃美容院指定的所謂的營養(yǎng)餐等減肥方式，都可能帶來營養(yǎng)的流失，最終會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松!日前，從各大醫(yī)院內(nèi)分泌科了解到，近來因?yàn)闇p肥減出骨質(zhì)疏松癥的女性患者越來越多。同時(shí)，骨骼保健往往成為大部分女性的保健盲點(diǎn)。細(xì)心的市民會(huì)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在去醫(yī)院體檢時(shí)增加了幾個(gè)新的項(xiàng)目，其中有個(gè)就叫骨密度檢測，但很多人不知道它是用來干什么的。其實(shí)，它的目的是測定受檢者的骨量，以早期診斷、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)骨量丟失到一定程度時(shí)，即會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。專家介紹說，現(xiàn)在檢出骨量減少的受檢者越來越多，有些居然已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的骨量流失現(xiàn)象，而且三四十歲的女性也很常見。而骨質(zhì)疏松的一大后果就是在日常生活中更容易發(fā)生骨折，而且骨折后的癥狀會(huì)更嚴(yán)重，尤其髖部骨折，除造成生活不能自理外，甚至增加死亡率。在大家周圍應(yīng)該有這樣的現(xiàn)象：一些中老年女性只是輕輕摔倒在地后，就發(fā)現(xiàn)已經(jīng)造成骨折。其實(shí)這就是醫(yī)學(xué)上所說的脆性骨折，即在低于身高的高度上摔倒所造成的骨折。而出現(xiàn)脆性骨折的患者，很可能本身已有明顯的骨量流失，甚至已經(jīng)患有骨質(zhì)疏松癥了。據(jù)了解，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨骼疾病，它最大的危害是引起人體骨骼脆弱，大大增加發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)。由于骨質(zhì)疏松癥早期臨床表現(xiàn)沒有特異性，所以被人們稱為沉默殺手。而女性激素的特殊性使女性比男性更容易患上骨質(zhì)疏松癥。尤其是30歲以后的女性，更要警惕骨量丟失，提防骨質(zhì)疏松癥的提前侵襲。人體在30歲時(shí)骨量達(dá)到最高值，即峰值骨量。30歲以后，骨質(zhì)流失會(huì)逐漸加快，骨密度開始下降。也就是說，我們的身體相當(dāng)于一家銀行，30歲以前，我們是往銀行里儲(chǔ)蓄骨量;30歲以后，則從銀行里往外取出、消耗這些骨量。如果女性減肥過度，容易引起雌性激素功能低下，導(dǎo)致骨量合成不夠，將來發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的幾率也將會(huì)大大提高。在平時(shí)的門診中，也經(jīng)常碰到一些年輕的女性患者，由于減肥過度而引起閉經(jīng)、神經(jīng)性厭食癥，可以肯定地說，這類人群將來的骨量也是入不敷出的。專家建議，如果你屬于以下范圍，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行骨密度測試，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥：體形偏瘦者、有骨質(zhì)疏松癥家族史者、有長期吸煙、飲酒史以及長期喝咖啡者、使用激素類藥物者，以及有過骨折病史者。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥要從建立科學(xué)的生活方式開始：飲食均衡，可多吃鈣質(zhì)含量高的食物，如牛奶、奶酪、蝦皮等;適當(dāng)曬太陽，維生素D是有效促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的關(guān)鍵物質(zhì)，而陽光可以幫助身體合成維生素D，天熱時(shí)可在清晨和傍晚讓小腿、手臂和背部曬太陽20分鐘左右;適量運(yùn)動(dòng)，增加人體的平衡協(xié)調(diào)能力，防止跌倒;每年做一次骨密度檢查。
骨質(zhì)疏松是老年朋友蠻常見的，如果出現(xiàn)了這種癥狀，就應(yīng)該及時(shí)的做好必要的保健護(hù)理和治療，那么久的下面就為大家詳細(xì)的講解，骨質(zhì)疏松癥的治療方法都有哪些？一起來看吧！
1）控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。大多數(shù)的蔬菜水果都屬于堿性食物，而大多數(shù)的肉類、谷物、糖、酒、魚蝦等類食物都屬于酸性食物，健康人每天的酸性食物和堿性食物的攝入比例應(yīng)遵守1：4的比例。殼寡肽為一種動(dòng)物性活性堿，能迅速排除人體體液偏酸性物質(zhì)，能維持血液中鈣濃度的穩(wěn)定，保持人體弱堿性環(huán)境是預(yù)防和緩解骨質(zhì)疏松。
（2）吸煙會(huì)影響骨峰的形成 ,過量飲酒不利于骨骼的新陳代謝 ,喝濃咖啡能增加尿鈣排泄、影響身體對鈣的吸收 ,攝取過多的鹽以及蛋白質(zhì)過量亦會(huì)增加鈣流失。日常生活中應(yīng)該避免形成上述不良習(xí)慣。?
（3）運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)人體的新陳代謝。進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)以及接受適量的日光照射 ,都有利于鈣的吸收。運(yùn)動(dòng)中肌肉收縮、直接作用于骨骼的牽拉 ,會(huì)有助于增加骨密度。因此,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)對預(yù)防骨質(zhì)疏松亦是有益處的。?
（4）防止缺鈣還必須養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
（5）不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。?
（6）保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
通過上面的分享，你對于如何治療骨質(zhì)疏松是不是有了一定的了解，那么在今后的飲食生活當(dāng)中，一定要選擇對于我們?nèi)梭w有健康意義的食物，這樣才能確保健康。
“知足者常樂，能忍者自安，忍饑者長壽，耐寒者體健?！鄙鐣?huì)不斷發(fā)展，養(yǎng)生已經(jīng)成為了社會(huì)性的話題，養(yǎng)生不應(yīng)只是調(diào)侃或者賣弄，而是必須認(rèn)真地踐行。有效的中醫(yī)養(yǎng)生是如何做的呢？經(jīng)過搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“哪些食物讓你告別骨質(zhì)疏松癥”，歡迎閱讀，希望您能夠喜歡并分享！
說三十的女人一枝花，但是真的到了三十歲了，似乎所有的女性也都開始感覺到了衰老的步伐越來越快了，看著臉上皺紋的加深，皮膚的松弛，恐懼也隨之而來，外在的改變其實(shí)是內(nèi)在衰老的表現(xiàn)，35歲后，體內(nèi)鈣就加快流失，身體的狀態(tài)就大不如從前，如何補(bǔ)充鈣質(zhì)呢？
小編介紹大家6種常見的補(bǔ)鈣食品，幫你告別骨質(zhì)疏松。
1、牛奶
牛奶是人們獲得鈣的最常見來源，一杯牛奶就可輕松補(bǔ)足人體一天所需鈣的三分之一。牛奶的含鈣量非常高，每升牛奶中就含有1000毫克左右的鈣，且牛乳中的鈣較易被人體吸收利用。
2、海帶及蝦皮
還帶含有豐富的礦物質(zhì)，其中每100克海帶中就有1100毫克的鈣，此 外 ，海帶所含的褐藻酸鈉鹽可預(yù)防 白血病 和骨癌。蝦皮的 營養(yǎng) 極為豐富，且嫵媚價(jià)廉，也是一種良好的鈣源。
3、豆制品
大豆、黃豆等豆類食品所含的鈣都極其豐富，豆類食品經(jīng)過加工后，所成的豆類制品，其鈣含量會(huì)明顯增加。研究表明，豆類制品的含鈣量與加工過 程中 的凝固劑量有關(guān)，因此，豆腐、豆腐干、豆腐皮等豆制品的含鈣極其豐富，是良好的鈣源。
4、動(dòng)物骨頭
動(dòng)物的骨頭80%以上是鈣，平時(shí) 多飲 用骨頭湯，可有效的補(bǔ)鈣。煮骨頭時(shí)，滴加少許的醋，可促使骨鈣溶出，增加人體對鈣的吸收和利用。
5、芝麻
芝麻是老年人常選的一類 保健 品，也是補(bǔ)鈣的來源，芝麻醬的含鈣量很高。吃面或拌菜時(shí)加點(diǎn)芝麻醬，也有補(bǔ)鈣的功效。有資料顯示，黑芝麻比白芝麻的補(bǔ)鈣效果更好。人體對鈣的吸收困難，因此補(bǔ)鈣需要長期堅(jiān)持。
6、白菜
補(bǔ)鈣不一定要選用牛奶、豆制品等，有些蔬菜的含鈣量也是很高的，在預(yù)防 骨質(zhì)疏松 方面也都很有益。例如烹調(diào)過的白菜所含的鈣比牛奶的還要多。白菜的含鈣量豐富，在烹飪過程中應(yīng)盡量避免鈣的損失，例如縮短烹飪時(shí)間等等。
7、香菜
到中年的人，骨皮質(zhì)會(huì)變的較薄，多吃含硼的食物，可有利于身體吸收礦物質(zhì)，保護(hù)骨骼。其中香菜的含硼了就很豐富。不僅如此，香菜還富含鐵、鈣、維生素等，有利于維持血糖穩(wěn)定。
8、洋蔥
食用洋蔥補(bǔ)鈣的原理是，洋蔥中的揮發(fā)性硫化物可阻止鈣質(zhì)的流失，且洋蔥具有殺菌功效，可增強(qiáng)人體抵抗力。選購洋蔥，應(yīng)選擇外形較完整，沒有腐爛、裂痕的。沒去皮的洋蔥應(yīng)擺放在通風(fēng)處，切開的洋蔥適宜放在冰箱中冷藏。
以上8種補(bǔ)充鈣質(zhì)的食材大家可以多多食用。同時(shí)也要加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，和陽光多多接觸。
