繼發(fā)性高血壓動(dòng)刀則靈
高血壓冬季養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏,七八分飽人不老,逢君莫問留春術(shù),淡泊寧靜比藥好。那些健康而長(zhǎng)壽的人,他們?cè)陴B(yǎng)生方面都有自己的心得。藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。中醫(yī)養(yǎng)生需要注意哪些方面呢?為此,養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《繼發(fā)性高血壓動(dòng)刀則靈》,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
導(dǎo)讀:在我國(guó),多發(fā)性大動(dòng)脈炎是常見的原因,約占全部腎動(dòng)脈性高血壓的半數(shù)以上。這種高血壓往往用藥不靈,動(dòng)刀則靈。繼發(fā)性高血壓可由于腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等所致,可查明其病因,故又稱其為癥狀性高血壓,如各種腎病、腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤等。
繼發(fā)性高血壓 動(dòng)刀則靈
前些日子,小張不時(shí)感到有些頭痛腦脹,進(jìn)而視物模糊不清,頭痛加劇,去眼科就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小張眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈呈高血壓眼底改變,測(cè)血壓竟然高達(dá)200/120mnl Hg:這可急壞了小張的父母,聽說高血壓要終身服藥,難道兒子小小年紀(jì)就離不開降壓藥了?經(jīng)心血管醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),小張的血壓增高與平時(shí)常見的高血壓并不是一回事,而是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。醫(yī)生隧即給小張施行腎動(dòng)脈導(dǎo)管介入冶療,擴(kuò)張狹窄腎動(dòng)脈。術(shù)后第二天小張的血壓就降下來了,頭痛腦漲消失,視力也逐漸恢復(fù)了正常。
腎動(dòng)脈狹窄最常見
腎動(dòng)脈狹窄足臨床上最常見的繼發(fā)性高血壓之一,其特點(diǎn)是:(1)若青少年或壯年發(fā)病的多為腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良或大動(dòng)脈炎所致;老年起病多由腎動(dòng)脈粥樣硬化引起,常伴有其他器官如心腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn);(2)腎血管性高血壓往往起病突然或血壓突然升高,病程短、進(jìn)展快,早期即可引起靶器官(心腦和視網(wǎng)膜病變)損害,但早期腎功能損害較輕,除少量蛋白尿外,尿常規(guī)可無異常,有別于腎炎等腎實(shí)質(zhì)性疾病;(3)血壓常明顯升高,尤其是舒張壓增高更為顯著;(4)對(duì)降壓藥物療效較差;(5)可無家族性高血壓遺傳史。
腎動(dòng)脈狹窄凡遇到以上幾種情況應(yīng)作進(jìn)一步檢查。大約40%的腎動(dòng)脈狹窄者腹部可聽到血管雜音,無創(chuàng)檢查包括腹部腎臟B超、血管多普勒檢測(cè)、放射性核素腎顯像、腹部X線、CT和磁共振檢查等,對(duì)篩選有無腎動(dòng)脈狹窄具有重要價(jià)值。當(dāng)然,確診性檢查主要依靠腎動(dòng)脈造影。一旦確診為腎動(dòng)脈狹窄,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況而采取經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)(介入治療)或腎血管重建術(shù),采用手術(shù)可使腎動(dòng)脈通暢、腎血流恢復(fù)正常,使腎臟內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)恢復(fù),術(shù)后可立竿見影地使血壓恢復(fù)正常。
繼發(fā)性高血壓還有這些可能
嗜鉻細(xì)胞瘤。其特點(diǎn)為血壓波動(dòng)大,可表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓,典型表現(xiàn)為血壓突然升高可達(dá)200300/120180mmHg,伴劇烈頭痛、全身大汗淋漓、心動(dòng)過速、心律失常、心前區(qū)和上腹部緊迫感,患者焦慮不安、恐懼或有瀕死感,皮膚蒼白,可伴惡心嘔吐、視力模糊,嚴(yán)重者易發(fā)生高血壓危象,可引起急性左心衰或腦血管意外。發(fā)作后,可出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅、發(fā)熱、流涎、瞳孔縮小等迷走神經(jīng)必奮癥狀和尿量增多。
原發(fā)性醛固酮增多癥。多表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的良性高血壓(170/100mmHg左右),患者常因低血鉀而出現(xiàn)四肢無力,甚至癱瘓,尿量和夜尿增多。www.cndadi.net
無論是嗜鉻細(xì)胞瘤還是原發(fā)性醛固酮增多癥,其病灶絕大多數(shù)都位于腎上腺,通過腎上腺CT或磁共振檢查,多能發(fā)現(xiàn)相關(guān)腫瘤、一旦確診,通過手術(shù)切除相關(guān)腫瘤,血壓就有可能恢復(fù)正常,從而達(dá)到根治高血壓之目的。由此可見,高血壓用藥效果不佳或青年人患有高血壓,一定要做全面檢查。也許,您的高血壓是需要?jiǎng)拥兜摹?/p>
冠心病術(shù)后不可停藥
曾經(jīng)有一位山東的患者5年前因心絞痛頻發(fā)而接受了介入治療,但術(shù)后不到1年,患者又出現(xiàn)了心絞痛癥狀經(jīng)過冠脈造影復(fù)查,確定支架內(nèi)出現(xiàn)了血栓,外科醫(yī)生為她做了心臟搭橋手術(shù),搭了3根橋 出院時(shí),醫(yī)生告訴她幾年內(nèi)不會(huì)再有問題,并沒有叮囑她要堅(jiān)持服用冠心病藥物:兩年后,患者再一次出現(xiàn)了胸悶、胸痛的癥狀,到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血脂很高,經(jīng)冠脈造影復(fù)查顯示,橋血管中有兩支已經(jīng)閉塞了。于是,內(nèi)科醫(yī)生又為她做了支架,又一年過去了,當(dāng)她因?yàn)樾慕g痛癥狀再次回到醫(yī)院時(shí),醫(yī)生也感到很棘手。
患者人院后,醫(yī)生對(duì)她的血壓、血脂和血糖情況做了詳細(xì)的評(píng)估,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的血壓控制并不好,血脂也很高,于是對(duì)她的藥物治療做了調(diào)整,把降脂藥加到了足量,嚴(yán)格把血壓控制住120/80mmHg兩周后,患者的心絞痛癥狀消失了。
其實(shí),介入治療和搭橋手術(shù)只是解決冠脈病變的局部問題,而藥物治療才能全面干預(yù)冠脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展,是治療冠心病的根本。作為一名心血管病醫(yī)生,要與患者充分溝通和交流,讓患者充分認(rèn)識(shí)自己的病情及長(zhǎng)期治療的重要性。同時(shí),還要鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)和健康的生活方式,積極配合醫(yī)生進(jìn)行強(qiáng)化藥物治療,預(yù)防冠心癇的發(fā)作,改善生活質(zhì)量,減少患者的心源性事件。
冠心病病情復(fù)雜,每個(gè)冠心病患者的病情郡有其自己的特點(diǎn):如何選擇藥物治療,要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來決定。治療冠心病、心絞痛藥物可以緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀,還可以減輕動(dòng)脈粥樣硬化以及防止血栓的形成,有促進(jìn)心臟血管再通和側(cè)支循環(huán)建立等作用,可預(yù)防、減少心絞痛的發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生或意外的突然死亡。
冠心病為慢性病,只有堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療才能獲得最大益處。幾經(jīng)明確診斷為冠心病的患者,均應(yīng)在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)服藥,甚至終生連續(xù)服藥治療,自行中斷服藥是不可取的。
健康人如何預(yù)防心梗
王先生今年45歲,前陣子由于公司事情多,常常黑白顛倒,后因胃疼、嘔吐來到急診掛號(hào)經(jīng)急診醫(yī)生診斷,嚴(yán)重懷疑他是心臟出了問題,并讓其做心電圖檢查,王先生的家人不能理解,因王先生之前的體檢表明其身體很健康,心臟沒有毛病。但醫(yī)生堅(jiān)持讓其做心電圖,結(jié)果心電圖顯示,王先生已發(fā)生大面積心肌梗死,多虧搶救及時(shí)才脫離危險(xiǎn)。
協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京阜外心血管病醫(yī)院心外科孫宏濤副教授表示,心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的一種嚴(yán)重臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為持續(xù)的胸骨后疼痛,口服硝酸甘油不緩解,同時(shí)可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥,常可危及生命。大部分急性心肌梗死是突然發(fā)生的,之前一般無心臟病的病史。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
女性生理期是一個(gè)特殊的過程,雖然一個(gè)月一次會(huì)帶來很多的麻煩。身體也會(huì)變得虛弱,但是沒有生理期就是不行,是不健康的癥狀。也就是我們說的閉經(jīng)的癥狀,那么閉經(jīng)的原因有哪些?繼發(fā)性閉經(jīng)的原因又是什么?
常見原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連(常見于多次刮宮以及刮宮過度損傷子宮內(nèi)膜、造成宮腔粘連)及結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變,精神創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)不良等外界因素變化、注射長(zhǎng)效避孕針或口服避孕藥、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產(chǎn)后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng))。
繼發(fā)性閉經(jīng)怎么辦
繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查,根據(jù)病史及體檢、相關(guān)輔助檢查、激素測(cè)定等,尋找閉經(jīng)原因。治療上根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理。有些患者經(jīng)過身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)可自然恢復(fù),有些患者經(jīng)用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復(fù)。
卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用雌性激素替代治療等。
繼發(fā)性閉經(jīng)的調(diào)理
婦女月經(jīng)來潮后有三個(gè)月或三個(gè)月以上未再行經(jīng),稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。正常婦女月經(jīng)是由下丘腦垂體卵巢所分泌的內(nèi)分泌激素的正常調(diào)節(jié)而完成的,其中垂體促性腺激素在調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)周期方面又起著主導(dǎo)作用。
發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí),常伴有精神抑郁,煩躁易怒,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,心悸氣短,乏力等癥狀。引起繼發(fā)性閉經(jīng)的原因很多,常見的有以下一些:
1、營(yíng)養(yǎng)缺乏
特別是蛋白質(zhì)、維生素的缺乏,可使內(nèi)分泌腺功能減低,垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制,同時(shí)還減低靶器官對(duì)激素的反應(yīng),如子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的敏感性,而引起閉經(jīng)。其主要原因是飲食不當(dāng),如偏食、挑食,使食物中的蛋白質(zhì)、脂類、維生素?cái)z入不足。
2、特殊情況
如果閉經(jīng)時(shí)間不長(zhǎng),或偶爾發(fā)生,可以回顧一下最近有無特殊情況,如受精神刺激,過度緊張,勞累,環(huán)境變化,寒冷刺激,營(yíng)養(yǎng)不良等。這些外界因素的變化有時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發(fā)閉經(jīng)。
3、是否服用避孕藥
服避孕藥后有時(shí)也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經(jīng)。
4、是否患有某些疾病
婦科疾病、子宮內(nèi)膜結(jié)核、多次刮宮后引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,閉經(jīng)溢乳綜合征、下丘腦垂體功能障礙;全身消耗性疾病,如嚴(yán)重貧血、結(jié)核病、腫瘤等,這些都有可能引起閉經(jīng)。
結(jié)語:以上就是小編介紹的繼發(fā)性閉經(jīng)的相關(guān)知識(shí),大家看完之后應(yīng)該也對(duì)其有所了解了。多多關(guān)心身邊的朋友,多關(guān)心自己的身體。對(duì)于閉經(jīng)的現(xiàn)象一定要盡早找出原因!不管是不是繼發(fā)性閉經(jīng)都要及時(shí)治療,早治療早康復(fù)。
什么是繼發(fā)性不孕
1、什么是繼發(fā)性不孕
繼發(fā)性不孕是指女性以前有過妊娠,而后連續(xù)1年未避孕未孕。常見的癥狀有:
如果是由輸卵管疾病導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,可表現(xiàn)為小腹疼痛、不適,有墜脹感、分泌物異常、腰酸痛,經(jīng)血增多。
如果是由多囊卵巢綜合征導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,可表現(xiàn)在月經(jīng)不規(guī)律,閉經(jīng)、多毛、肥胖、下腰可觸及腫塊、座瘡、男性化。
如果是由免疫不孕因素導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,可表現(xiàn)出現(xiàn)潮熱、晚上睡覺盜汗、尿黃便秘,兩次以上自然流產(chǎn)。
如果是由子宮疾病導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、不規(guī)則陰道流血,腹部脹大,下腹捫及腫物,有墜脹感,白帶增多,下腹墜脹、腰酸痛、尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘,全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌。
再就是由卵巢囊腫導(dǎo)致繼發(fā)性不孕,就容易導(dǎo)致女性出現(xiàn)有小腹疼痛、不適,白帶增多、白帶色黃、異味,月經(jīng)不規(guī)律、下腹捫及腫物、性交疼痛、尿頻。
2、繼發(fā)性不孕的病因
子宮因素:子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等均不利于受孕。宮頸炎癥、位置異常等均可導(dǎo)致不孕。
輸卵管因素:系因輸卵管不通而不能受孕,常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液、輸卵管粘連等。
卵巢因素:卵巢腫瘤、卵巢早衰、卵巢功能異常等都可致不孕。
下生殖器道炎癥因素:滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染破壞陰道自然防御機(jī)能,引起陰道炎癥,可降低精子的活動(dòng)能力和縮短精子的生存時(shí)間,造成暫時(shí)性不孕。
免疫因素:男子的精子作為一種異體蛋白-抗原,使女子體內(nèi)產(chǎn)生抗體,有些婦女的這種免疫反應(yīng)特別強(qiáng)烈,抗精子抗體陽性,使精子凝聚失去活動(dòng)力,導(dǎo)致不孕。
3、繼發(fā)性不孕怎么檢查
體格檢查
除一般查體外,應(yīng)注意第二性征發(fā)育情況,婦科檢查應(yīng)注意內(nèi)外生殖器的發(fā)育,是否存在發(fā)育畸形、炎癥和盆腔包塊。
卵巢功能檢查
女性激素測(cè)定、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸黏液結(jié)晶檢查、月經(jīng)來潮前子宮內(nèi)膜活檢。
輸卵管通暢性試驗(yàn)
輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)、輸卵管超聲造影。
繼發(fā)性不孕怎么辦
藥物治療:費(fèi)用較低,但只適合繼發(fā)性不孕輕度患者,并且只能達(dá)到控制的目的,并不能徹底根治,一般只能作為輔助療法,在患者進(jìn)行手術(shù)治療后配合實(shí)施。
手術(shù)治療:手術(shù)治療費(fèi)用較高,但該方法是目前臨床上治療繼發(fā)性不孕最有效的方法。開放手術(shù)、宮腹腔鏡手術(shù)及輸卵管導(dǎo)絲介入等。療效好,費(fèi)用較高,是治療繼發(fā)性不孕的主要方法。
對(duì)于有繼發(fā)性不孕的女性可以根據(jù)自己的實(shí)際情況來選擇治療方法,一定要選擇到適合自己的治療方法,才能達(dá)到好的治療效果。
繼發(fā)性不孕食療方
1、紅杞活血
準(zhǔn)備鯽魚三條,15克的枸杞子,芫荽、紹酒,豬油、奶湯250毫升,清湯750毫升,以及各種調(diào)料。做法就是將鯽魚先用水燙一下以干凈,在把魚切一下,芫荽洗凈切節(jié),蔥切細(xì)絲和花,將豬油放勺里,置武火上燒沸,依次放入胡椒粉,蔥花,姜末,隨后放入清湯、奶湯、姜汁、紹酒、味精、鹽,同時(shí)將魚肉放入沸水鍋燙4分鐘,取出放入盛湯的鍋里,枸杞用清水洗凈下鍋,置武火燒沸后,改文火燉20分鐘,加入蔥絲、芫荽段、醋、香油即成。本品可供佐餐,每日1次,宜常吃。適用于不孕證屬腎陰虛者。
2、石英毓麟湯
紫石英15到30克,川椒1.5克,川椒芎桂心各6克,川續(xù)斷,川牛膝,仙靈脾,當(dāng)歸各12到15克,菟絲子,枸杞子,香附,赤白芍,丹皮各9克,水煎服。占有溫腎養(yǎng)肝、調(diào)經(jīng)助孕的效用。對(duì)腎虛不孕者有效。
3、先天歸一湯
當(dāng)歸36克,白術(shù),獲多,生地,川芎各30克,人參,白芍,牛膝各24克,砂仁,香附,丹皮,制半夏各21克,陳皮18克,甘草12克,生姜3克。將上藥和勻,分為10次劑,每日服1劑,水煎空腹服。功效:月經(jīng)本行服5劑,月經(jīng)行后,再服5劑。具有調(diào)經(jīng)育子的功效。對(duì)婦女因清志所傷,月經(jīng)不調(diào),不能受孕者有效。
繼發(fā)性白斑也就是繼發(fā)性白癜風(fēng),也叫做藥物性白斑,主要是因?yàn)樵诜媚撤N藥物的時(shí)候,導(dǎo)致皮膚褪色,引起皮損增多的癥狀表現(xiàn),有些藥物在誘發(fā)皮膚褪色以后,就成為繼發(fā)性白斑,但是有些患者在停藥以后,皮膚褪色斑會(huì)逐漸的消退,但是對(duì)于有些患者來說,可能會(huì)導(dǎo)致病癥出現(xiàn)反復(fù)。
發(fā)病原因
但根據(jù)統(tǒng)計(jì),雙氧水、液氮、人造香料、酒精對(duì)敏感人群可致皮膚脫色,造成繼發(fā)性白癜風(fēng)。所以對(duì)經(jīng)常接觸以上物體的工作人員,要注意自我的皮膚保護(hù),以防繼發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)生。
臨床工作中,不少因服用某些藥物而發(fā)生白斑者。這種藥物性白斑,我們稱之為繼發(fā)性白癜風(fēng)。現(xiàn)將這些藥物提供給大家,服用時(shí)加以注意:
1.人造香料,降壓、利尿藥等
2.胱氨酸、半胱氨酸、二巰基丙醇、青霉胺。
3.硫脲、嘧啶、甲狀腺素、去甲腎上腺素等。
其原因可能由于個(gè)體差異影響黑色素的合成代謝,故使用這類藥物時(shí),在慎用時(shí)加強(qiáng)自我觀察,防止繼發(fā)白癜風(fēng)。
五大療法
1、增強(qiáng)免疫法:白癜風(fēng)的病理過程:致病因子→損傷色素細(xì)胞→細(xì)胞受損后釋放抗原→刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體→抗原抗體發(fā)生免疫反應(yīng)→更多色素細(xì)胞被損傷→釋放大量抗原→刺激機(jī)體產(chǎn)生大量抗體→大量色素細(xì)胞受損傷→形成大片白斑。本療法從心理和生理兩方面調(diào)節(jié)增強(qiáng)機(jī)體免疫力,減少致病因子和細(xì)胞抗原釋放,避免惡性循環(huán)導(dǎo)致的白斑面積擴(kuò)大。
2、激光療法:將308準(zhǔn)分子激光或NB-UVB窄譜直接用于病灶部位,對(duì)多巴和酪氨酸酶的還原起到促進(jìn)作用,恢復(fù)自身黑色素自然生長(zhǎng)功能,做到標(biāo)本兼治。
3、黑色素培植法:黑色素細(xì)胞培植術(shù)是國(guó)際上治療白癜風(fēng)科技含量較高、治療效果較好的一項(xiàng)先進(jìn)CMT源自歐洲,它在傳統(tǒng)細(xì)胞移植的基礎(chǔ)上,采用全面、高效的治療手段,使白癜風(fēng)的治療技術(shù)更進(jìn)一步。
4、食補(bǔ)汽療法:CMT通過個(gè)性食療使白癜風(fēng)患者補(bǔ)充機(jī)體缺失的微量元素,調(diào)整內(nèi)分泌和機(jī)體免疫力,排除機(jī)體微循環(huán)障礙,在此基礎(chǔ)上采用汽療方法,通過藥物被皮膚表層吸收,向角質(zhì)層、真皮層滲透,借助血液循環(huán)發(fā)揮藥效;并利用藥汽的溫?zé)岽碳?,打開毛孔,使體內(nèi)熱毒通過汗液排出體外。
5、內(nèi)外排毒法:采用中西醫(yī)綜合治療的方法,用口服藥和常溫紅外頻譜電極、SK109數(shù)碼經(jīng)絡(luò)治療儀,促進(jìn)新陳代謝,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,排除體內(nèi)毒素;并在此基礎(chǔ)上使用外部敷藥和光化學(xué)療法治療病損皮膚。
繼發(fā)性不孕指的是女性在之前有過妊娠,但是在后來連續(xù)一年沒有避孕,也沒有懷孕的情況,引起繼發(fā)性不孕的原因比較多,既有疾病的原因,也有生理方面的原因,最常見的原因就是人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn),以及一些婦科疾病等等,所以說一定要了解病因,然后進(jìn)行正規(guī)的治療和調(diào)養(yǎng)。
繼發(fā)性不孕能治好嗎
繼發(fā)性不孕只要及時(shí)對(duì)癥治療,是可以治好的。導(dǎo)致女性繼發(fā)性不孕的原因有很多,有可能是輸卵管問題、子宮問題也有可能是卵巢出了問題等等。想要懷上寶寶,就必須要查明病因,然后針對(duì)病因治療才能治好。
繼發(fā)性不孕的病因有很多種,像人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、免疫性不孕、卵巢功能障礙、性傳播疾病以及閉經(jīng)等,而對(duì)于繼發(fā)性不孕的治療,就必須要了解到女性患病的原因,再做對(duì)癥的治療。因此,提醒女性,繼發(fā)性不孕是可以治療好的,不要有心理壓力,不要過度緊張,否則就會(huì)影響到治療效果。
繼發(fā)性不孕的治療原則,有藥物治療與手術(shù)治療兩方面,藥物治療適用于輕度的患者,而手術(shù)治療適用于嚴(yán)重的患者,所以患者們要選擇適宜自己的治療方法。
病因
導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因中,女性因素約占50%,男性因素造成的不育約占40%,其他綜合因素約占10%。
1.女性因素
(1)子宮因素:子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等均不利于受孕。宮頸炎癥、位置異常等均可導(dǎo)致不孕。
(2)輸卵管因素:系因輸卵管不通而不能受孕,常見原因有輸卵管炎癥、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液、輸卵管粘連等。
(3)卵巢因素:卵巢腫瘤、卵巢早衰、卵巢功能異常等都可致不孕。
(4)下生殖器道炎癥因素:滴蟲、霉菌、細(xì)菌等感染破壞陰道自然防御機(jī)能,引起陰道炎癥,可降低精子的活動(dòng)能力和縮短精子的生存時(shí)間,造成暫時(shí)性不孕。
(5)免疫因素:男子的精子作為一種異體蛋白-抗原,使女子體內(nèi)產(chǎn)生抗體,有些婦女的這種免疫反應(yīng)特別強(qiáng)烈,抗精子抗體陽性,使精子凝聚失去活動(dòng)力,導(dǎo)致不孕。
(6)精神因素:精神異常,精神過度緊張,嚴(yán)重時(shí)可成為精神性的"求子狂"等,可造成內(nèi)分泌紊亂而致不孕。
(7)人工流產(chǎn)因素:因多次或過度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層,導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)量少,也可能引起子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜損傷和宮腔粘連,影響孕卵著床而致不孕。
(8)化學(xué)物理性因素:如鉛、汞中毒,吸煙、飲酒,放射性因素,環(huán)境改變,微量元素及維生素類的缺乏等,對(duì)受孕亦有影響。
(9)全身性疾?。喊ㄏ虑鹉X-垂體疾病、糖尿病、甲狀腺及腎上腺功能失調(diào)等。
(10)其他:如盆腔炎、盆腔腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜子宮內(nèi)膜異位癥等均可造成不孕。
氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。該病發(fā)病率較高,在全球范圍內(nèi)影響著人類的健康,給社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如缺乏正確及時(shí)的處理,氣胸亦可致命。那么該怎么治療呢?
治療目標(biāo):
氣胸患者早期處理目標(biāo)主要是排除張力性氣胸,緩解呼吸困難癥狀。由于繼發(fā)性氣胸患者癥狀較重,較易出現(xiàn)心肺功能不全,而原發(fā)性氣胸患者則常缺乏臨床癥狀,相對(duì)不易出現(xiàn)張力性氣胸,故原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸的處理方式不同。
治療方法:
同指南對(duì)于氣胸的治療建議存在明顯差異。氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術(shù)等。可根據(jù)患者的癥狀、血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定、氣胸量大小、氣胸發(fā)生原因、初發(fā)或復(fù)發(fā)、初始治療效果等選擇治療的合適方法。
1、原發(fā)性自發(fā)性氣胸
如胸膜腔破口閉合,由于肺毛細(xì)血管可自行吸收胸膜腔內(nèi)積氣,因此胸膜腔積氣會(huì)逐漸減少。研究提示,保守治療的患者每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積(胸片顯示氣胸面積)的2.2%。由于吸氧可使其吸收速度加快4倍,故對(duì)保守治療患者常給予高濃度吸氧。
由于大口徑外科套管穿刺引流治療效果與細(xì)管穿刺引流接近,且細(xì)管穿刺可減少病人的不適,故兩個(gè)指南均不推薦對(duì)原發(fā)性氣胸患者使用大口徑的外科套管引流,推薦應(yīng)用Seldinger穿刺法置入細(xì)管引流(Seldinger穿刺法采用穿刺針穿入后送入導(dǎo)絲,退出穿刺針并沿導(dǎo)絲送入引流管至胸腔內(nèi),從而達(dá)到引流目的)。
一項(xiàng)納入56例大量原發(fā)性氣胸患者的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)顯示,胸膜腔穿刺抽氣與胸腔閉式引流兩者在治療成功率和復(fù)發(fā)率上無明顯差別,但胸膜腔穿刺抽氣可明顯減少住院天數(shù),因此胸膜腔穿刺抽氣可以用于治療大量原發(fā)性氣胸患者。
早期發(fā)表的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià),盡管只納入了一個(gè)單中心的隨機(jī)對(duì)照研究,也提示胸膜腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流兩者在早期效果和治療1年后的效果相似,但前者患者住院率較低。
2、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸
由于并發(fā)癥多、癥狀明顯且影響心肺功能,繼發(fā)性氣胸往往需要更積極地處理。ACCp指南和BTS指南也因此都推薦所有繼發(fā)性氣胸患者住院治療。繼發(fā)性氣胸患者可行吸氧治療,但對(duì)易發(fā)生CO2潴留的患者需謹(jǐn)慎。
盡管幾乎所有患者最終都需要胸腔閉式引流,BTS指南還是推薦對(duì)于癥狀不明顯的小量繼發(fā)性氣胸(1-2cm)患者嘗試胸膜腔穿刺抽氣治療,而ACCp則不推薦。
相對(duì)于原發(fā)性氣胸而言,繼發(fā)性氣胸的胸膜腔破裂口往往不易自行閉合,因此平均住院天數(shù)會(huì)延長(zhǎng),部分研究也證明繼發(fā)性氣胸患者的平均住院天數(shù)較原發(fā)性氣胸患者延長(zhǎng)10天以上。
氣胸患者若持續(xù)48h胸膜腔破裂口未閉合,須胸外科醫(yī)生會(huì)診,給予個(gè)體化的治療方案,根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等決定是否采取進(jìn)一步的外科治療。部分不適宜外科治療的患者則需較長(zhǎng)時(shí)間的保守治療或創(chuàng)傷較小的治療。
繼發(fā)性肺結(jié)核也是比較常見的一種肺結(jié)核的表現(xiàn)形式,屬于慢性的傳染病,能夠通過一些途徑傳染給別人的,最常見的傳染途徑就是呼吸系統(tǒng),消化系統(tǒng)以及其他的傳染方式,可以通過破損的皮膚粘膜,或者是生殖器官接觸達(dá)到傳染。在平時(shí)生活當(dāng)中,普通人要及時(shí)有效的預(yù)防肺結(jié)核,而肺結(jié)核患者要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療。
一、肺結(jié)核傳染途徑
1、呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染,產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病,多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染
偶可通過破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤或吸入羊水感染,多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后,是否發(fā)病,與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素,均可降低機(jī)體抵抗力,易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
二、如何預(yù)防肺結(jié)核
1、生活有規(guī)律
避免長(zhǎng)期過勞和精神緊張,飲食均衡,適當(dāng)進(jìn)行鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。
2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病
如糖尿病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病,可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。
3、對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療
其重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童,特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。
4、防止結(jié)核菌傳播
1)減少結(jié)核菌播散
加強(qiáng)健康教育,使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式(因其是呼吸道傳染),養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣;結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理;病人在咳嗽、打噴嚏時(shí),要用手帕捂住嘴或戴口罩,不要近距離面對(duì)他人大聲說話;病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。
2)減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度
結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境(如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚)中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開窗通風(fēng)的習(xí)慣,盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。
3)注意隔離,減少接觸傳染源
隔離排菌肺結(jié)核病人,其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員中的病人,除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外,最好單獨(dú)住一室,無條件者也要分床睡。
相信大家對(duì)于原發(fā)性高血壓這種癥狀肯定是不會(huì)陌生的吧,原發(fā)性高血壓是我們常見的一種病癥,原發(fā)性高血壓的出現(xiàn)不但容易給患者帶來了多方面的麻煩而且也會(huì)給患者帶來了很大的心理壓力,所以我們要重視這種癥狀,原發(fā)性高血壓的患者在日常的生活中要注意飲食,下文我們介紹一下原發(fā)性高血壓吃什么對(duì)身體好。
高血壓病癥朋友的飲食問題需要注意的方面有很多,下面我們就一起來看看。我們建議各位患者朋友減少脂肪攝入,限制膽固醇;脂肪供給40~50克/天,除椰子油外,豆油、菜油、花生油、芝麻油、玉米油、紅花油等植物油均含維生素E和較多亞油酸,對(duì)預(yù)防血管破裂有一定作用。同時(shí)患高脂血癥及冠心病者,更應(yīng)限制動(dòng)物脂肪攝入。如長(zhǎng)期食用高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、肥肉、貝類、烏賊魚、動(dòng)物脂肪等,可引起高脂蛋白血癥,促使脂質(zhì)沉積,加重高血壓病,故飲食膽固醇應(yīng)控制在300~400毫克/天。
除此之外,各位高血壓病癥患者還應(yīng)該多多注意其他飲食上的問題。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì),可引起血壓波動(dòng),應(yīng)限制動(dòng)物蛋白。調(diào)配飲食時(shí)應(yīng)考慮蛋白質(zhì)生理作用,應(yīng)選高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白,按l克/公斤體重補(bǔ)給,其中植物蛋白質(zhì)可占50%,動(dòng)物蛋白選用魚肉、雞肉、牛肉、雞蛋白、牛奶、瘦豬肉等。
在上面的文章里面我們介紹了一種常見的癥狀,那就是原發(fā)性高血壓了,我們知道原發(fā)性高血壓的危害面很廣,所以我們要做好防治的工作,上文為我們?cè)敿?xì)介紹了原發(fā)性高血壓吃什么對(duì)身體好。
腸扭轉(zhuǎn)是一種比較常見的、發(fā)病迅速的腸梗阻類疾病,此病有原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性的病因還不清楚,繼發(fā)性的常見病因有解剖因素、物理因素、動(dòng)力因素這三種。
原發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)病因不清,并無解剖上的異常,可能與飽餐后,腸腔內(nèi)有較多的尚未消化的內(nèi)容物,當(dāng)有體位改變明顯的運(yùn)動(dòng)時(shí),小腸因有重量下垂而不能隨之同步旋轉(zhuǎn)而造成。
繼發(fā)性腸扭轉(zhuǎn)是由于先天性或后天獲得的解剖改變,出現(xiàn)一固定點(diǎn)形成腸袢扭轉(zhuǎn)的軸心。但是腸扭轉(zhuǎn)的產(chǎn)生常常是下列三個(gè)因素同時(shí)存在:
1、解剖因素扭轉(zhuǎn)腸袢的腸系膜過長(zhǎng),又因先天發(fā)育或粘連收縮使腸系膜根部附著在腹膜后處過于狹窄。故好發(fā)部位多為小腸、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和活動(dòng)度大的盲腸。手術(shù)后粘連,梅克爾憩室、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng),先天性中結(jié)腸旋轉(zhuǎn)不全,游離盲腸等,都是發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素。
2、物理因素在上述的解剖因素基礎(chǔ)上腸管重量容量增加和腸管蠕動(dòng)增強(qiáng),如飽餐后,特別有較多不易消化的食物涌入腸腔內(nèi);或是腸腔有較多的蛔蟲團(tuán);腸腔有較大的腫瘤,在乙狀結(jié)腸內(nèi)村急著大量干涸的糞便等,都是造成腸扭轉(zhuǎn)的潛在因素。
3、動(dòng)力因素強(qiáng)烈的蠕動(dòng)或體位的突然改變,使腸袢產(chǎn)生了不同步的運(yùn)動(dòng),使已有軸心固定位置,且有一定重量的腸袢發(fā)生扭轉(zhuǎn)。
現(xiàn)在很多人都有高血壓,每個(gè)老年人很少能避免,高血壓患者還會(huì)出現(xiàn)受累器官的癥狀,如胸悶、氣短、心絞痛、多尿等。另外,有些癥狀可能是降壓藥的不良反應(yīng)所致。所以降壓藥是不能隨便亂吃的,我們應(yīng)該怎么樣治療高血壓呢,才不會(huì)引起不良的反應(yīng)呢。
高血壓一般分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。原發(fā)性高血壓,通常簡(jiǎn)稱為高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上,2次以上非同日測(cè)得的血壓=140/90mmHg可以診斷為高血壓。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,原發(fā)性高血壓是一終身性疾病,目前任何藥物均不可能徹底治愈高血壓,高需要需要終身服用抗高血壓藥物治療,以達(dá)到最好的生活狀態(tài)。患者不應(yīng)相信所謂的徹底治愈/告別高血壓之類的欺詐性廣告,以免延誤病情。
臨床表現(xiàn)
癥狀
大多數(shù)起病緩慢、漸進(jìn),一般缺乏特殊的臨床表現(xiàn)。約1/5患者無癥狀,僅在測(cè)量血壓時(shí)或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。一般常見癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等,呈輕度持續(xù)性,多數(shù)癥狀可自行緩解,在緊張或勞累后加重。也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀。癥狀與血壓水平有一定的關(guān)聯(lián),因高血壓性血管痙攣或擴(kuò)張所致。典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失。高血壓患者可以同時(shí)合并其他原因的頭痛,往往與血壓高度無關(guān),例如精神焦慮性頭痛、偏頭痛、青光眼等。如果突然發(fā)生嚴(yán)重頭暈與眩暈,要注意可能是短暫性腦缺血發(fā)作或者過度降壓、直立性低血壓,這在高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化、心功能減退者容易發(fā)生。
體征
血壓隨季節(jié)、晝夜、情緒等因素有較大波動(dòng)。冬季血壓較高,夏季較低;血壓有明顯晝夜波動(dòng),一般夜間血壓較低,清晨起床活動(dòng)后血壓迅速升高,形成清晨血壓高峰?;颊咴诩抑械淖詼y(cè)血壓值往往低于診所血壓值。高血壓時(shí)體征一般較少。周圍血管搏動(dòng)、血管雜音、心臟雜音等是重點(diǎn)檢查的項(xiàng)目。常見的并應(yīng)重視的部位是頸部、背部?jī)蓚?cè)肋脊角、上腹部臍兩側(cè)、腰部肋脊處的血管雜音。血管雜音往往表示管腔內(nèi)血流紊亂,與管腔大小、血流速度、血液黏度等因素有關(guān),提示存在血管狹窄、不完全性阻塞或者代償性血流量增多、加快,例如腎血管性高血壓、大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈狹窄、粥樣斑塊阻塞等。腎動(dòng)脈狹窄的血管雜音,常向腹兩側(cè)傳導(dǎo),大多具有舒張期成分。心臟聽診可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。有些體征常提示繼發(fā)性高血壓可能,例如腰部腫塊提示多囊腎或嗜鉻細(xì)胞瘤;股動(dòng)脈搏動(dòng)延遲出現(xiàn)或缺如,并且下肢血壓明顯低于上肢,提示主動(dòng)脈縮窄;向心性肥胖、紫紋與多毛,提示cushing綜合征可能。
高血壓的并發(fā)癥
高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動(dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中,以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng),發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍。
心力衰竭:心臟(主要是左心室)因克服全身小動(dòng)脈硬化所造成的外周阻力增大而加強(qiáng)工作,于是發(fā)生心肌代償性肥大。左心室肌壁逐漸肥厚,心腔也顯著擴(kuò)張,心臟重量增加,當(dāng)代償機(jī)能不足時(shí),便成為高血壓性心臟病,心肌收縮力嚴(yán)重減弱而引起心力衰竭。由于高血壓病患者常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,使負(fù)擔(dān)加重的心臟處于缺血、缺氧狀態(tài),更易發(fā)生心力衰竭。
腦出血:腦內(nèi)小動(dòng)脈的肌層和外膜均不發(fā)達(dá),管壁薄弱,發(fā)生硬化的腦內(nèi)小動(dòng)脈若再伴有痙攣,便易發(fā)生滲血或破裂性出血(即腦出血)。腦出血是晚期高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥。出血部位多在內(nèi)囊和基底節(jié)附近,臨床上表現(xiàn)為偏癱、失語等。
腎功能不全:由于腎入球小動(dòng)脈的硬化,使大量腎單位(即腎小球和腎小管),因慢性缺血而發(fā)生萎縮,并繼以纖維組織增生(這種病變稱為高血壓性腎硬化)。殘存的腎單位則發(fā)生代償性肥大,擴(kuò)張。在腎硬化時(shí),患者尿中可出現(xiàn)較多的蛋白和較多的紅細(xì)胞。在疾病的晚期,由于大量腎單位遭到破壞,以致腎臟排泄功能障礙,體內(nèi)代謝終末產(chǎn)物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在體內(nèi)潴留,水鹽代謝和酸堿平衡也發(fā)生紊亂,造成自體中毒,出現(xiàn)尿毒癥。
診斷
高血壓病人的初次體檢應(yīng)盡可能包括以下內(nèi)容:
1、血壓、兩側(cè)血壓對(duì)比核實(shí)。
取較高側(cè)的數(shù)值。如果兩側(cè)血壓的差值大于20毫米汞柱,較低的一側(cè)有可能是肱動(dòng)脈以上的大血管特別是鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生了狹窄,狹窄的原因最常見的是動(dòng)脈粥樣硬化、阻塞。
2、身高、體重及腰圍。肥胖、尤其是向心性肥胖是高血壓病的重要危險(xiǎn)因素,正如俗話所說,腰帶越長(zhǎng),壽命越短。
3、用眼底鏡觀察視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動(dòng)脈的變化可以反映高血壓外周小動(dòng)脈的病變程度,外周小動(dòng)脈硬化程度越重、心臟的負(fù)荷越重。
4、有無頸部血管雜音、頸靜脈怒張或甲狀腺腫大、腹部血管雜音及腫塊、周圍動(dòng)脈搏動(dòng)等,以排除繼發(fā)性高血壓。
5、心肺檢查以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查等,了解有無高血壓所致的心腦血管并發(fā)癥。
高血壓病人的常規(guī)檢查包括以下內(nèi)容:
1、血尿常規(guī)。如果出現(xiàn)貧血、血尿、蛋白質(zhì)等,應(yīng)考慮為腎性高血壓,或者高血壓病導(dǎo)致了嚴(yán)重的腎功能損傷。
2、血生化。如血鉀、血鈉、肝腎功能、血糖、血脂等。血鉀低有繼發(fā)性高血壓的可能。肝腎功能的檢查有利于醫(yī)生根據(jù)患者的情況選擇降壓藥物,血糖血脂的檢測(cè)可以了解有沒有心腦血管疾病的其他危險(xiǎn)因素。
3、心電圖。有利于了解高血壓病患者有無高血壓病所致的心肌肥厚、心律失?;蛐募∪毖?/p>
有條件的高血壓病患者,可進(jìn)一步選作以下檢查:
1、動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)監(jiān)測(cè)。此檢查不僅能真實(shí)地反映各時(shí)間點(diǎn)的血壓狀況,而且能揭示高血壓患者血壓波動(dòng)特點(diǎn)及晝夜變化規(guī)律。
2、超聲心動(dòng)圖檢查。該檢查能幫助我們了解心臟結(jié)構(gòu)和功能。
治療
注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜,并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。
服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等
降壓藥物治療
高血壓是一老年性疾病,目前而言是一種不可徹底治愈的疾病,所以需要藥物地控制,只要藥物運(yùn)用得當(dāng),一般可以控制滿意,不影響生活質(zhì)量。根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?,對(duì)減輕癥狀,延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點(diǎn),目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:
1 、利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等
2、 中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定
3、 腎上腺素能受體組滯劑:阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;阻滯劑如苯芐胺、+阻滯劑如柳氨芐心安
4、 酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等
5、 鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等
6、 血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等
7、 神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等
8 、5-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等
9 、復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片
10、外用貼劑:李氏靈坤膏、懸壓貼、降壓申貼等
11、緩解保健品:巴馬長(zhǎng)生源(采自巴馬長(zhǎng)壽鄉(xiāng),火麻,羅布麻,枸杞子等純中藥材等)
科普教育文閱讀
高血壓的藥物治療
降壓藥物選用的原則
①應(yīng)用降壓藥物治療原發(fā)性高血壓需長(zhǎng)期服藥。因此,宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降壓藥(如氫氯噻嗪、利血平、復(fù)方降壓片等)作為基礎(chǔ)降壓藥,再按不同病期選用其他降壓藥物。
②2003年,2007年ESH/ESC指南和2009年的再評(píng)估版本,是相對(duì)保守的指南。上述版本均以單藥治療為起始治療方案,只有在嚴(yán)重高血壓患者中,可以采用低劑量聯(lián)合用藥。目前越來越多的證據(jù)顯示初始聯(lián)合治療可大幅度提高血壓控制率、改善依從性,甚至進(jìn)一步減少事件,因而這種保守策略已發(fā)生改變。當(dāng)前策略是可早期使用聯(lián)合方案,而且不限于低劑量聯(lián)合,可以根據(jù)具體情況決定是否起始即使用高劑量或者單片復(fù)方片劑。新指南允許更早聯(lián)合治療。2007年ESH/ESC指南已經(jīng)明確指出,無論使用何種降壓藥物,單一用藥只在有限的高血壓患者能夠有效降低血壓,多數(shù)患者需兩種或以上的藥物達(dá)到血壓控制。因此,問題在于是否應(yīng)當(dāng)總是以單藥作為初始治療方法,或在何種情況下考慮以聯(lián)合用藥作為首選的治療方法。
③使用可引起明顯直立位低血壓的降壓藥物時(shí),宜向病人說明,從坐為起立或從平臥位起立時(shí),動(dòng)作應(yīng)盡量緩慢,特別是夜間起床小便時(shí)更要注意,以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。
④緩進(jìn)型第一期病人,癥狀不明顯,一般治療(包括鎮(zhèn)靜劑)即能奏效,可不必應(yīng)用降壓藥物,必要時(shí)用少量作用溫和的降壓藥如利尿劑、蘿芙木類或復(fù)方降壓片 、李氏靈坤膏即可。第二期病人多需采用兩種或兩種以上的降壓藥治療,如利血平、肼屈嗪和利尿藥合用或再選加酶抑制劑、節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺素受體阻滯劑等。第三期病人多需用降壓作用強(qiáng)的藥物如節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑、神經(jīng)節(jié)阻滯劑,如鹽酸可樂定、長(zhǎng)壓定等或者中藥李氏靈坤膏治療。
⑤臨床上常聯(lián)合應(yīng)用幾種降壓藥物治療,其優(yōu)點(diǎn)是:藥物的協(xié)同作用可提高療效;幾種藥物共同發(fā)揮作用,可減少各藥的單劑量;減少每種藥物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血壓下降較為平穩(wěn)。最常用的聯(lián)合是利尿劑和其他降壓藥合用,利尿劑既可增強(qiáng)多種降壓藥療效,又可減輕引起浮腫的副作用;利血平和肼屈嗪,受體阻滯劑和米諾地爾、李氏靈坤膏合用時(shí),各自減慢和增快心率的副作用互相抵消。近期研究顯示,聯(lián)合治療的患者比單藥治療的患者中斷服藥的幾率要低。而聯(lián)合用藥的長(zhǎng)期優(yōu)勢(shì)在于多種藥物的生理和藥理協(xié)同作用,不僅能夠比單藥治更多降低血壓,減少藥物不良反應(yīng),甚至帶來更大獲益。新指南制定小組的專家在認(rèn)真審核了不同藥物聯(lián)合治療獲益的臨床證據(jù)后,提出了優(yōu)化的聯(lián)合方案新的推薦,包含血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)+鈣通道拮抗劑(CCB)、ACEI+利尿劑、ARB+CCB、血管緊張素D受體阻滯劑(ARB)+利尿劑、CCB+利尿劑5種組合。2013年ESH/ESC指南中傾向于在聯(lián)合治療過程中使用單片復(fù)方制劑,減少藥片的數(shù)量能顯著增加患者依從性,有助于更好控制血壓,而依從性差在高血壓患者中并不鮮見。
⑥急進(jìn)型高血壓病的治療措施和緩進(jìn)型第三期相仿。如血壓持續(xù)不降可考慮用冬眠療法;如出現(xiàn)腎功能衰竭,則降壓藥物以選用甲基多巴、肼屈嗪、米諾地爾、可樂定為妥,血壓下降不宜太顯著,以免腎血流量減少加重腎功能衰竭。
⑦對(duì)血壓顯著增高已多年的病人,不宜使血壓下降過快、過多,病人往往因不能適應(yīng)較低或正常水平的血壓而感不適,且有導(dǎo)致腦、心、腎血液供應(yīng)不足而引起腦血管意外、冠狀動(dòng)脈血栓形成、腎功能不全等可能。發(fā)生高血壓危象或高血壓腦病時(shí)要采用緊急降壓措施。
中醫(yī)療法
中醫(yī)對(duì)高血壓的治療歷史悠久,但目前科學(xué)證明,無論西醫(yī)還是中醫(yī),都是不能徹底治愈高血壓的,希望廣大患者不要上當(dāng)受騙。
降壓枕療法
據(jù)明朝李時(shí)珍《本草綱目》第九卷記載石膏亦稱細(xì)理石,又名寒水石,其性大寒,主治中風(fēng)寒熱,有解肌發(fā)汗,除口干舌焦,頭痛雅疼等功能,及袪瘟解熱之良藥。據(jù)中醫(yī)理論及民間使用證明:高血壓屬熱癥,石膏性大寒,用石膏枕頭,以寒克熱,能自然調(diào)節(jié)腦神經(jīng)和人腦正常溫度,使腦血管正常工作,可有效地控制血壓升高,長(zhǎng)期堅(jiān)持使用,能將血壓逐步降低至正常水平。
氣功療法
一般取內(nèi)養(yǎng)靜功法,可以取坐姿或站姿。坐姿是坐于椅子上,雙腿分開自然踏地,兩手放于大腿上,手心向下,全身放松,心情怡靜,排除雜念,意守丹田,口唇輕閉,雙目微合,調(diào)整鼻息。站姿是身體自然站立,雙腳分與肩平,兩膝微屈,兩手抱球放于身前,全身放松意守丹田,調(diào)整呼吸。每次~30分鐘,每日~2次。
頭部按摩法
中醫(yī)認(rèn)為頭為諸陽之會(huì),人體十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈都匯聚于頭部,而且頭部有幾十個(gè)穴位。正確的按摩和日常的一些良好習(xí)慣對(duì)高血壓患者可以起到意想不到的保健作用。
1.梳頭可促進(jìn)頭部血液循環(huán),疏通經(jīng)脈,流暢氣血,調(diào)節(jié)大腦神經(jīng),刺激皮下腺體分泌,增加發(fā)根血流量,減緩頭發(fā)的早衰,并有利于頭皮屑和油膩的清除。
梳頭方法是每天早、中、晚各梳頭一次,用力適中,頭皮各部全部梳理一遍,每次~3分鐘。
2.推發(fā)兩手虎口相對(duì)分開放在耳上發(fā)際,食指在前,拇指在后,由耳上發(fā)際推向頭頂, 兩虎口在頭頂上會(huì)合時(shí)把發(fā)上提,反復(fù)推發(fā)10次,操作時(shí)稍用力。兩掌自前額像梳頭樣向腦部按摩,至后頸時(shí)兩掌手指交叉以掌根擠壓后頸有降壓的作用。
足部按摩法
中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)指出,腳心是腎經(jīng)涌泉穴的部位,手心是心包絡(luò)經(jīng)勞宮穴的部位,經(jīng)常用手掌摩擦腳心,可健腎、理氣、益智、交通心腎,使水火相濟(jì)、心腎相交,能防治失眠、多夢(mèng)等,對(duì)高血壓病也有很好的療效。
足部與全身臟腑經(jīng)絡(luò)關(guān)系密切,承擔(dān)身體全部重量,故有人稱足是人類的第二心臟。 有人觀察到足與整體的關(guān)系類似于胎兒平臥在足掌面。頭部向著足跟,臀部朝著足趾,臟腑即分布在跖面(腳掌)中部。根據(jù)以上原理和規(guī)律,刺激足穴可以調(diào)整人體全身功能,治療臟腑病變。
足浴療法
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體五臟六腑在腳上都有相應(yīng)的投影,腳部是足三陰經(jīng)的起始點(diǎn),又是足三陽經(jīng)的終止點(diǎn),踝關(guān)節(jié)以下就有六十多個(gè)穴位。如果經(jīng)常用熱水泡腳,能刺激足部穴位,促進(jìn)血脈運(yùn)行,調(diào)理臟腑,從而達(dá)到強(qiáng)身健體、祛除病邪、降壓療疾的目的。足浴時(shí),水的溫度一般保持在40度左右,太高太低都不好;水量以能沒過腳踝部為好,雙腳放熱水中浸泡5~10分鐘,然后用手按摩腳心。
中藥降壓散就是在內(nèi)病外治體系下的一種通過足浴泡腳來治療高血壓的方法,在此體系下綜合運(yùn)用了引血下行法及養(yǎng)腎調(diào)肝法治療高血壓,這三法組合,稱之為足浴三聯(lián)療法。治療效果非常的好。
高血壓茶療法
高血壓是中老年人的一種常見病,患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
敦煌羅布麻茶羅布麻茶: 羅布麻茶是世界上到目前為止唯一沒有副作用的綠色降壓茶,羅布麻茶又講究原產(chǎn)地野生的為最好,羅布泊周邊所產(chǎn)的羅布麻是最好的。
《常用藥物新用途臨床大全》記載:每日用羅布麻葉3-6克,開水泡當(dāng)茶喝,共治596例;服三個(gè)月,癥狀消失或顯著減輕者254例。其中血壓下降到140/90毫米汞柱以下者143人,收縮壓或舒張壓下降19.5毫米汞柱者268人,有效率可達(dá)88.5%;超過半年者高達(dá)93.3%;且一直穩(wěn)定在正常值。飲用時(shí)間越久,效果越好;產(chǎn)品集預(yù)防和治療于一身。
菊花茶:所用的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日三次。也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成分可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1~2枚泡茶飲用。
荷葉茶:中醫(yī)實(shí)踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管,清熱解暑及降血壓之效。同時(shí),荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。
槐花茶:將槐樹生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。
首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲用首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20~30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。
葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的作用,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。
蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。
決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶可治療高血壓。用15~20克決明子泡水,每天數(shù)次代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?/p>
桑寄生茶:中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)V嗅t(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。
玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次~30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓,療效尤為明顯。
預(yù)防
合理膳食
1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
控制高血壓要點(diǎn)
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品
適宜的食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)。
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚、鯡魚、金槍魚等)、加工品(香腸)。
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬。
應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚。
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)----!!!與下面的高血壓飲食寶典沖突!!!!----
刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)。
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料。
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚子)醬菜類、咖啡。
3. 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血糖升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚,海魚含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多吃新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚等。
4.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過多吃新鮮蔬菜及水果來滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀、鐵、鎂等。
5.補(bǔ)鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
6.補(bǔ)鐵
研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富鐵食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血。
適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說:年輕時(shí),用健康換取金錢,年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康。運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。
戒煙限酒
吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古丁(煙堿)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。
長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說飲少量酒有益,有的說有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。
自我管理
定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。
治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持三心,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。
定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳。
條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。
隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
老年人降壓不能操之過急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。
不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī)。
按時(shí)就醫(yī)
①服完藥 ②血壓升高或過低,血壓波動(dòng)大 ③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語,意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心。
高血壓急癥
高血壓急癥的治療原則主要是根據(jù)不同類型高血壓急癥有不同的發(fā)病機(jī)制而決定的,體現(xiàn)治療的個(gè)體化原則:
(1)高血壓腦?。耗康氖强焖俳祲阂曰謴?fù)腦血流量,減輕腦缺血,首選硝普鈉或硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑舌下含服,禁用受體阻滯劑和甲基多巴。
(2)腦出血:注意不宜快速大幅度降壓,一般降低原有血壓的20%為佳,并且只有在血壓超過28.0/14.7千帕(210/110毫米汞柱)時(shí)才考慮降壓,主要選用鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血:快速降壓能防止再出血,同時(shí)不能影響患者意識(shí)和腦血流量,首選鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
(4)急性冠狀動(dòng)脈功能不全:在30分鐘內(nèi)將血壓快速降至正常水平,首選硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴,鈣離子拮抗劑和交感神經(jīng)抑制劑可樂定舌下含服。
(5)急性左心衰竭:快速降壓減輕左心室負(fù)荷,首選硝普鈉、鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,禁用受體阻滯劑和直接血管擴(kuò)張劑。
高血壓急癥急救法
1、病人突然心悸氣短,呈端坐呼吸狀態(tài),口唇發(fā)紺,肢體活動(dòng)失靈,伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí),要考慮有急性左心衰竭,應(yīng)吩咐病人雙腿下垂,采取坐位,如備有氧氣袋,及時(shí)吸入氧氣,并迅速通知急救中心。
2、血壓突然升高,伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊,即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張,臥床休息,并及時(shí)服用降壓藥,還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等。
3、病人在勞累或興奮后,發(fā)生心絞痛,甚至心肌梗塞或急性心力衰竭,心前區(qū)疼痛、胸悶,并延伸至頸部、左肩背或上肢,面色蒼白、出冷汗,此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息,服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯,并吸入氧氣。
4、高血壓病人發(fā)病時(shí),會(huì)伴有腦血管意外,除頭痛、嘔吐外,甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓,此時(shí)要讓病人平臥,頭偏向一側(cè),以免意識(shí)障礙,或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道,然后通知急救中心。
結(jié)語:高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
大蒜是我們生活中常見做菜的輔料,所以經(jīng)常做菜都會(huì)用到,那么有人就會(huì)問了,高血壓病人能不能夠吃大蒜呢?下面就和小編一起去了解下,高血壓患者到底能不能吃大蒜吧?
高血壓這種疾病現(xiàn)在已經(jīng)成為很普遍的病了,一般肥胖的人比瘦人容易患有高血壓,老年人也是高血壓疾病的高發(fā)人群,大蒜能起到調(diào)節(jié)血壓的作用,所以高血壓患者看可以適當(dāng)?shù)拿刻於际秤命c(diǎn)大蒜。
基本藥效
1、強(qiáng)力殺菌。
大蒜中含硫化合物具有奇強(qiáng)的抗菌消炎作用,對(duì)多種球菌、桿菌、真菌和病毒等均有抑制和殺滅作用,是當(dāng)前發(fā)現(xiàn)的天然植物中抗菌作用最強(qiáng)的一種。
2、防治腫瘤和癌癥。
大蒜中的鍺和硒等元素可抑制腫瘤細(xì)胞和癌細(xì)胞的生長(zhǎng),實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),癌癥發(fā)生率最低的人群就是血液中含硒量最高的人群。美國(guó)國(guó)家癌癥組織認(rèn)為,全世界最具抗癌潛力的植物中,位居榜首的是大蒜。
3、排毒清腸,預(yù)防腸胃疾病。
4、降低血糖,預(yù)防糖尿病。
大蒜可促進(jìn)胰島素的分泌,增加組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收,提高人體葡萄糖耐量,迅速降低體內(nèi)血糖水平,并可殺死因感染誘發(fā)糖尿病的各種病菌,從而有效預(yù)防和治療糖尿病。
5、防治心腦血管疾病。
大蒜可防止心腦血管中的脂肪沉積,誘導(dǎo)組織內(nèi)部脂肪代謝,顯著增加纖維蛋白溶解活性,降低膽固醇,抑制血小板的聚集,降低血漿濃度,增加微動(dòng)脈的擴(kuò)張度,促使血管舒張,調(diào)節(jié)血壓,增加血管的通透性,從而抑制血栓的形成和預(yù)防動(dòng)脈硬化。
6、預(yù)防感冒。
大蒜中含有一種叫“硫化丙烯”的辣素,對(duì)病原菌和寄生蟲都有良好的殺滅作用,可預(yù)防感冒,減輕發(fā)燒、咳嗽、喉痛及鼻塞等感冒癥狀。
7、抗疲勞作用。
有人研究發(fā)現(xiàn)豬肉富含維生素B1的食物之一,而維生素B1與大蒜所含有的大蒜素結(jié)合在一起,能很好的發(fā)揮消除疲勞、恢復(fù)體力的作用。
8、抗衰老作用。
大蒜里的某些成份有類似維生素E與維生素C的抗氧化,防衰老特性。
9、保護(hù)肝功能。
大蒜中的微量元素硒,通過參與血液的有氧代謝,清除毒素,減輕肝臟的解毒負(fù)擔(dān),從而達(dá)到保護(hù)肝臟的目的。
10、旺盛精力、治療陽痿。
有研究顯示大蒜確實(shí)有治療陽痿的作用。大蒜有利于血液循環(huán),這對(duì)勃起功能很重要。是什么機(jī)制,說不清楚,可能的解釋是大蒜能刺激機(jī)體產(chǎn)生一氧化氮合酶,而這個(gè)酶又是男性勃起所必需的酶。
雖然高血壓和一些動(dòng)脈硬化的人適合吃大蒜,這不代表所有的人都適合,大蒜會(huì)讓我們有便秘都可能,容易便秘的人就不要食用。大蒜還會(huì)患有眼病的人群不利,如果有青光眼、白內(nèi)障等眼睛疾病的人,就不要食用大蒜了,否則會(huì)造成病情更重的后果。