繼發(fā)性不孕會(huì)懷孕嗎
多少老人會(huì)養(yǎng)生。
“拿體力精力與黃金鉆石比較，黃金和鉆石是無(wú)用的廢物?！比祟惖陌l(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，養(yǎng)生關(guān)系著每一個(gè)的生活質(zhì)量。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們?cè)撊绾稳タ创兀筐B(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“繼發(fā)性不孕會(huì)懷孕嗎”，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
繼發(fā)性不孕指的是女性在之前有過(guò)妊娠，但是在后來(lái)連續(xù)一年沒(méi)有避孕，也沒(méi)有懷孕的情況，引起繼發(fā)性不孕的原因比較多，既有疾病的原因，也有生理方面的原因，最常見(jiàn)的原因就是人工流產(chǎn)藥物流產(chǎn)，以及一些婦科疾病等等，所以說(shuō)一定要了解病因，然后進(jìn)行正規(guī)的治療和調(diào)養(yǎng)。
繼發(fā)性不孕能治好嗎
繼發(fā)性不孕只要及時(shí)對(duì)癥治療，是可以治好的。導(dǎo)致女性繼發(fā)性不孕的原因有很多，有可能是輸卵管問(wèn)題、子宮問(wèn)題也有可能是卵巢出了問(wèn)題等等。想要懷上寶寶，就必須要查明病因，然后針對(duì)病因治療才能治好。
繼發(fā)性不孕的病因有很多種，像人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)、免疫性不孕、卵巢功能障礙、性傳播疾病以及閉經(jīng)等，而對(duì)于繼發(fā)性不孕的治療，就必須要了解到女性患病的原因，再做對(duì)癥的治療。因此，提醒女性，繼發(fā)性不孕是可以治療好的，不要有心理壓力，不要過(guò)度緊張，否則就會(huì)影響到治療效果。
繼發(fā)性不孕的治療原則，有藥物治療與手術(shù)治療兩方面，藥物治療適用于輕度的患者，而手術(shù)治療適用于嚴(yán)重的患者，所以患者們要選擇適宜自己的治療方法。
病因
導(dǎo)致繼發(fā)性不孕的原因中，女性因素約占50%，男性因素造成的不育約占40%，其他綜合因素約占10%。
1.女性因素
（1）子宮因素：子宮肌瘤、子宮畸形、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等均不利于受孕。宮頸炎癥、位置異常等均可導(dǎo)致不孕。
（2）輸卵管因素：系因輸卵管不通而不能受孕，常見(jiàn)原因有輸卵管炎癥、輸卵管痙攣、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液、輸卵管粘連等。
（3）卵巢因素：卵巢腫瘤、卵巢早衰、卵巢功能異常等都可致不孕。
（4）下生殖器道炎癥因素：滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌等感染破壞陰道自然防御機(jī)能，引起陰道炎癥，可降低精子的活動(dòng)能力和縮短精子的生存時(shí)間，造成暫時(shí)性不孕。
（5）免疫因素：男子的精子作為一種異體蛋白-抗原，使女子體內(nèi)產(chǎn)生抗體，有些婦女的這種免疫反應(yīng)特別強(qiáng)烈，抗精子抗體陽(yáng)性，使精子凝聚失去活動(dòng)力，導(dǎo)致不孕。
（6）精神因素：精神異常，精神過(guò)度緊張，嚴(yán)重時(shí)可成為精神性的"求子狂"等，可造成內(nèi)分泌紊亂而致不孕。
（7）人工流產(chǎn)因素：因多次或過(guò)度刮宮損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)量少，也可能引起子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜損傷和宮腔粘連，影響孕卵著床而致不孕。
（8）化學(xué)物理性因素：如鉛、汞中毒，吸煙、飲酒，放射性因素，環(huán)境改變，微量元素及維生素類的缺乏等，對(duì)受孕亦有影響。
（9）全身性疾病：包括下丘腦-垂體疾病、糖尿病、甲狀腺及腎上腺功能失調(diào)等。
（10）其他：如盆腔炎、盆腔腹膜炎、結(jié)核性腹膜炎、腹膜子宮內(nèi)膜異位癥等均可造成不孕。
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繼發(fā)性肺結(jié)核也是比較常見(jiàn)的一種肺結(jié)核的表現(xiàn)形式，屬于慢性的傳染病，能夠通過(guò)一些途徑傳染給別人的，最常見(jiàn)的傳染途徑就是呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)以及其他的傳染方式，可以通過(guò)破損的皮膚粘膜，或者是生殖器官接觸達(dá)到傳染。在平時(shí)生活當(dāng)中，普通人要及時(shí)有效的預(yù)防肺結(jié)核，而肺結(jié)核患者要及時(shí)進(jìn)行正規(guī)的治療。
一、肺結(jié)核傳染途徑
1、呼吸道傳染
是主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。
2、消化道傳染
多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病，多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。
3、其他傳染
偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類普遍易感。人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素，均可降低機(jī)體抵抗力，易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。
二、如何預(yù)防肺結(jié)核
1、生活有規(guī)律
避免長(zhǎng)期過(guò)勞和精神緊張，飲食均衡，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
2、預(yù)防與結(jié)核病有關(guān)的相關(guān)疾病
如糖尿病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加4倍。又如艾滋病，可使結(jié)核病發(fā)生機(jī)會(huì)增加30倍。其他如矽肺、胃腸道疾病、腫瘤、器官移植、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等。
3、對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行預(yù)防性治療
其重點(diǎn)對(duì)象是新發(fā)現(xiàn)的排菌肺結(jié)核病人家庭內(nèi)受感染的兒童，特別是5歲以下兒童和結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)≥15mm或有水皰的成員。
4、防止結(jié)核菌傳播
1）減少結(jié)核菌播散
加強(qiáng)健康教育，使大家懂得結(jié)核病的危害和傳染方式（因其是呼吸道傳染），養(yǎng)成人人不隨地吐痰的衛(wèi)生習(xí)慣；結(jié)核病患者的痰應(yīng)進(jìn)行焚燒或藥物消毒處理；病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)，要用手帕捂住嘴或戴口罩，不要近距離面對(duì)他人大聲說(shuō)話；病人所用物品應(yīng)經(jīng)常消毒和清洗。
2）減少環(huán)境中結(jié)核菌的濃度
結(jié)核菌容易在通風(fēng)不良的較密閉環(huán)境（如冬季居室內(nèi)、擁擠的集體宿舍或工棚）中傳播。因此要養(yǎng)成定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)的習(xí)慣，盡量讓日光進(jìn)入室內(nèi)。
3）注意隔離，減少接觸傳染源
隔離排菌肺結(jié)核病人，其不要到擁擠的人與人接觸頻繁的場(chǎng)所活動(dòng)或工作。家庭成員中的病人，除積極治療和經(jīng)常通風(fēng)換氣外，最好單獨(dú)住一室，無(wú)條件者也要分床睡。
繼發(fā)性白斑也就是繼發(fā)性白癜風(fēng)，也叫做藥物性白斑，主要是因?yàn)樵诜媚撤N藥物的時(shí)候，導(dǎo)致皮膚褪色，引起皮損增多的癥狀表現(xiàn)，有些藥物在誘發(fā)皮膚褪色以后，就成為繼發(fā)性白斑，但是有些患者在停藥以后，皮膚褪色斑會(huì)逐漸的消退，但是對(duì)于有些患者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)導(dǎo)致病癥出現(xiàn)反復(fù)。
發(fā)病原因
但根據(jù)統(tǒng)計(jì)，雙氧水、液氮、人造香料、酒精對(duì)敏感人群可致皮膚脫色，造成繼發(fā)性白癜風(fēng)。所以對(duì)經(jīng)常接觸以上物體的工作人員，要注意自我的皮膚保護(hù)，以防繼發(fā)白癜風(fēng)的發(fā)生。
臨床工作中，不少因服用某些藥物而發(fā)生白斑者。這種藥物性白斑，我們稱之為繼發(fā)性白癜風(fēng)?，F(xiàn)將這些藥物提供給大家，服用時(shí)加以注意：
1.人造香料，降壓、利尿藥等
2.胱氨酸、半胱氨酸、二巰基丙醇、青霉胺。
3.硫脲、嘧啶、甲狀腺素、去甲腎上腺素等。
其原因可能由于個(gè)體差異影響黑色素的合成代謝，故使用這類藥物時(shí)，在慎用時(shí)加強(qiáng)自我觀察，防止繼發(fā)白癜風(fēng)。
五大療法
1、增強(qiáng)免疫法：白癜風(fēng)的病理過(guò)程：致病因子→損傷色素細(xì)胞→細(xì)胞受損后釋放抗原→刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體→抗原抗體發(fā)生免疫反應(yīng)→更多色素細(xì)胞被損傷→釋放大量抗原→刺激機(jī)體產(chǎn)生大量抗體→大量色素細(xì)胞受損傷→形成大片白斑。本療法從心理和生理兩方面調(diào)節(jié)增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少致病因子和細(xì)胞抗原釋放，避免惡性循環(huán)導(dǎo)致的白斑面積擴(kuò)大。
2、激光療法：將308準(zhǔn)分子激光或NB-UVB窄譜直接用于病灶部位，對(duì)多巴和酪氨酸酶的還原起到促進(jìn)作用，恢復(fù)自身黑色素自然生長(zhǎng)功能，做到標(biāo)本兼治。
3、黑色素培植法：黑色素細(xì)胞培植術(shù)是國(guó)際上治療白癜風(fēng)科技含量較高、治療效果較好的一項(xiàng)先進(jìn)CMT源自歐洲，它在傳統(tǒng)細(xì)胞移植的基礎(chǔ)上，采用全面、高效的治療手段，使白癜風(fēng)的治療技術(shù)更進(jìn)一步。
4、食補(bǔ)汽療法：CMT通過(guò)個(gè)性食療使白癜風(fēng)患者補(bǔ)充機(jī)體缺失的微量元素，調(diào)整內(nèi)分泌和機(jī)體免疫力，排除機(jī)體微循環(huán)障礙，在此基礎(chǔ)上采用汽療方法，通過(guò)藥物被皮膚表層吸收，向角質(zhì)層、真皮層滲透，借助血液循環(huán)發(fā)揮藥效;并利用藥汽的溫?zé)岽碳?，打開(kāi)毛孔，使體內(nèi)熱毒通過(guò)汗液排出體外。
5、內(nèi)外排毒法：采用中西醫(yī)綜合治療的方法，用口服藥和常溫紅外頻譜電極、SK109數(shù)碼經(jīng)絡(luò)治療儀，促進(jìn)新陳代謝，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血，排除體內(nèi)毒素;并在此基礎(chǔ)上使用外部敷藥和光化學(xué)療法治療病損皮膚。
女性生理期是一個(gè)特殊的過(guò)程，雖然一個(gè)月一次會(huì)帶來(lái)很多的麻煩。身體也會(huì)變得虛弱，但是沒(méi)有生理期就是不行，是不健康的癥狀。也就是我們說(shuō)的閉經(jīng)的癥狀，那么閉經(jīng)的原因有哪些?繼發(fā)性閉經(jīng)的原因又是什么?
常見(jiàn)原因有子宮內(nèi)膜損傷或粘連(常見(jiàn)于多次刮宮以及刮宮過(guò)度損傷子宮內(nèi)膜、造成宮腔粘連)及結(jié)核性內(nèi)膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性腫瘤、環(huán)境改變，精神創(chuàng)傷及營(yíng)養(yǎng)不良等外界因素變化、注射長(zhǎng)效避孕針或口服避孕藥、閉經(jīng)泌乳綜合征、席漢氏綜合征(由于產(chǎn)后大出血、休克引起垂體前葉組織缺血、壞死、垂體功能減退出現(xiàn)閉經(jīng))。
繼發(fā)性閉經(jīng)怎么辦
繼發(fā)性閉經(jīng)出現(xiàn)后，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，根據(jù)病史及體檢、相關(guān)輔助檢查、激素測(cè)定等，尋找閉經(jīng)原因。治療上根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理。有些患者經(jīng)過(guò)身心調(diào)整或停用避孕藥后月經(jīng)可自然恢復(fù)，有些患者經(jīng)用黃體酮，人工周期以及促排卵治療后可恢復(fù)。
卵巢功能受損或破壞以致卵巢功能早衰者可用雌性激素替代治療等。
繼發(fā)性閉經(jīng)的調(diào)理
婦女月經(jīng)來(lái)潮后有三個(gè)月或三個(gè)月以上未再行經(jīng)，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。正常婦女月經(jīng)是由下丘腦垂體卵巢所分泌的內(nèi)分泌激素的正常調(diào)節(jié)而完成的，其中垂體促性腺激素在調(diào)節(jié)卵巢功能和維持月經(jīng)周期方面又起著主導(dǎo)作用。
發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)時(shí)，常伴有精神抑郁，煩躁易怒，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，心悸氣短，乏力等癥狀。引起繼發(fā)性閉經(jīng)的原因很多，常見(jiàn)的有以下一些：
1、營(yíng)養(yǎng)缺乏
特別是蛋白質(zhì)、維生素的缺乏，可使內(nèi)分泌腺功能減低，垂體合成和分泌促性腺激素最易受到抑制，同時(shí)還減低靶器官對(duì)激素的反應(yīng)，如子宮內(nèi)膜對(duì)性激素的敏感性，而引起閉經(jīng)。其主要原因是飲食不當(dāng)，如偏食、挑食，使食物中的蛋白質(zhì)、脂類、維生素?cái)z入不足。
2、特殊情況
如果閉經(jīng)時(shí)間不長(zhǎng)，或偶爾發(fā)生，可以回顧一下最近有無(wú)特殊情況，如受精神刺激，過(guò)度緊張，勞累，環(huán)境變化，寒冷刺激，營(yíng)養(yǎng)不良等。這些外界因素的變化有時(shí)可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，從而減少垂體促性腺激素的分泌而引發(fā)閉經(jīng)。
3、是否服用避孕藥
服避孕藥后有時(shí)也可直接抑制垂體促性腺激素分泌而引起閉經(jīng)。
4、是否患有某些疾病
婦科疾病、子宮內(nèi)膜結(jié)核、多次刮宮后引起的宮腔粘連、多囊卵巢、卵巢早衰等;內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，閉經(jīng)溢乳綜合征、下丘腦垂體功能障礙;全身消耗性疾病，如嚴(yán)重貧血、結(jié)核病、腫瘤等，這些都有可能引起閉經(jīng)。
結(jié)語(yǔ)：以上就是小編介紹的繼發(fā)性閉經(jīng)的相關(guān)知識(shí)，大家看完之后應(yīng)該也對(duì)其有所了解了。多多關(guān)心身邊的朋友，多關(guān)心自己的身體。對(duì)于閉經(jīng)的現(xiàn)象一定要盡早找出原因!不管是不是繼發(fā)性閉經(jīng)都要及時(shí)治療，早治療早康復(fù)。
氣體進(jìn)入胸膜腔造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。該病發(fā)病率較高，在全球范圍內(nèi)影響著人類的健康，給社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如缺乏正確及時(shí)的處理，氣胸亦可致命。那么該怎么治療呢？
治療目標(biāo)：
氣胸患者早期處理目標(biāo)主要是排除張力性氣胸，緩解呼吸困難癥狀。由于繼發(fā)性氣胸患者癥狀較重，較易出現(xiàn)心肺功能不全，而原發(fā)性氣胸患者則常缺乏臨床癥狀，相對(duì)不易出現(xiàn)張力性氣胸，故原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸的處理方式不同。
治療方法：
同指南對(duì)于氣胸的治療建議存在明顯差異。氣胸的治療方法有保守觀察治療、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、外科手術(shù)等?？筛鶕?jù)患者的癥狀、血流動(dòng)力學(xué)是否穩(wěn)定、氣胸量大小、氣胸發(fā)生原因、初發(fā)或復(fù)發(fā)、初始治療效果等選擇治療的合適方法。
1、原發(fā)性自發(fā)性氣胸
如胸膜腔破口閉合，由于肺毛細(xì)血管可自行吸收胸膜腔內(nèi)積氣，因此胸膜腔積氣會(huì)逐漸減少。研究提示，保守治療的患者每日可自行吸收胸腔內(nèi)氣體容積(胸片顯示氣胸面積)的2.2%。由于吸氧可使其吸收速度加快4倍，故對(duì)保守治療患者常給予高濃度吸氧。
由于大口徑外科套管穿刺引流治療效果與細(xì)管穿刺引流接近，且細(xì)管穿刺可減少病人的不適，故兩個(gè)指南均不推薦對(duì)原發(fā)性氣胸患者使用大口徑的外科套管引流，推薦應(yīng)用Seldinger穿刺法置入細(xì)管引流(Seldinger穿刺法采用穿刺針穿入后送入導(dǎo)絲，退出穿刺針并沿導(dǎo)絲送入引流管至胸腔內(nèi)，從而達(dá)到引流目的)。
一項(xiàng)納入56例大量原發(fā)性氣胸患者的前瞻性隨機(jī)試驗(yàn)顯示，胸膜腔穿刺抽氣與胸腔閉式引流兩者在治療成功率和復(fù)發(fā)率上無(wú)明顯差別，但胸膜腔穿刺抽氣可明顯減少住院天數(shù)，因此胸膜腔穿刺抽氣可以用于治療大量原發(fā)性氣胸患者。
早期發(fā)表的Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)，盡管只納入了一個(gè)單中心的隨機(jī)對(duì)照研究，也提示胸膜腔穿刺抽氣和胸腔閉式引流兩者在早期效果和治療1年后的效果相似，但前者患者住院率較低。
2、繼發(fā)性自發(fā)性氣胸
由于并發(fā)癥多、癥狀明顯且影響心肺功能，繼發(fā)性氣胸往往需要更積極地處理。ACCp指南和BTS指南也因此都推薦所有繼發(fā)性氣胸患者住院治療。繼發(fā)性氣胸患者可行吸氧治療，但對(duì)易發(fā)生CO2潴留的患者需謹(jǐn)慎。
盡管幾乎所有患者最終都需要胸腔閉式引流，BTS指南還是推薦對(duì)于癥狀不明顯的小量繼發(fā)性氣胸(1-2cm)患者嘗試胸膜腔穿刺抽氣治療，而ACCp則不推薦。
相對(duì)于原發(fā)性氣胸而言，繼發(fā)性氣胸的胸膜腔破裂口往往不易自行閉合，因此平均住院天數(shù)會(huì)延長(zhǎng)，部分研究也證明繼發(fā)性氣胸患者的平均住院天數(shù)較原發(fā)性氣胸患者延長(zhǎng)10天以上。
氣胸患者若持續(xù)48h胸膜腔破裂口未閉合，須胸外科醫(yī)生會(huì)診，給予個(gè)體化的治療方案，根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)等決定是否采取進(jìn)一步的外科治療。部分不適宜外科治療的患者則需較長(zhǎng)時(shí)間的保守治療或創(chuàng)傷較小的治療。
導(dǎo)讀：在我國(guó)，多發(fā)性大動(dòng)脈炎是常見(jiàn)的原因，約占全部腎動(dòng)脈性高血壓的半數(shù)以上。這種高血壓往往用藥不靈，動(dòng)刀則靈。繼發(fā)性高血壓可由于腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病等所致，可查明其病因，故又稱其為癥狀性高血壓，如各種腎病、腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤等。
繼發(fā)性高血壓 動(dòng)刀則靈
前些日子，小張不時(shí)感到有些頭痛腦脹，進(jìn)而視物模糊不清，頭痛加劇，去眼科就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，小張眼底視網(wǎng)膜小動(dòng)脈呈高血壓眼底改變，測(cè)血壓竟然高達(dá)200/120mnl Hg：這可急壞了小張的父母，聽(tīng)說(shuō)高血壓要終身服藥，難道兒子小小年紀(jì)就離不開(kāi)降壓藥了？經(jīng)心血管醫(yī)生仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，小張的血壓增高與平時(shí)常見(jiàn)的高血壓并不是一回事，而是腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓。醫(yī)生隧即給小張施行腎動(dòng)脈導(dǎo)管介入冶療，擴(kuò)張狹窄腎動(dòng)脈。術(shù)后第二天小張的血壓就降下來(lái)了，頭痛腦漲消失，視力也逐漸恢復(fù)了正常。
腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)
腎動(dòng)脈狹窄足臨床上最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一，其特點(diǎn)是：（1）若青少年或壯年發(fā)病的多為腎動(dòng)脈纖維肌性發(fā)育不良或大動(dòng)脈炎所致；老年起病多由腎動(dòng)脈粥樣硬化引起，常伴有其他器官如心腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)；（2）腎血管性高血壓往往起病突然或血壓突然升高，病程短、進(jìn)展快，早期即可引起靶器官（心腦和視網(wǎng)膜病變）損害，但早期腎功能損害較輕，除少量蛋白尿外，尿常規(guī)可無(wú)異常，有別于腎炎等腎實(shí)質(zhì)性疾??；（3）血壓常明顯升高，尤其是舒張壓增高更為顯著；（4）對(duì)降壓藥物療效較差；（5）可無(wú)家族性高血壓遺傳史。
腎動(dòng)脈狹窄凡遇到以上幾種情況應(yīng)作進(jìn)一步檢查。大約40%的腎動(dòng)脈狹窄者腹部可聽(tīng)到血管雜音，無(wú)創(chuàng)檢查包括腹部腎臟B超、血管多普勒檢測(cè)、放射性核素腎顯像、腹部X線、CT和磁共振檢查等，對(duì)篩選有無(wú)腎動(dòng)脈狹窄具有重要價(jià)值。當(dāng)然，確診性檢查主要依靠腎動(dòng)脈造影。一旦確診為腎動(dòng)脈狹窄，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況而采取經(jīng)皮腔內(nèi)腎動(dòng)脈成形術(shù)（介入治療）或腎血管重建術(shù)，采用手術(shù)可使腎動(dòng)脈通暢、腎血流恢復(fù)正常，使腎臟內(nèi)的血壓調(diào)節(jié)系統(tǒng)恢復(fù)，術(shù)后可立竿見(jiàn)影地使血壓恢復(fù)正常。
繼發(fā)性高血壓還有這些可能
嗜鉻細(xì)胞瘤。其特點(diǎn)為血壓波動(dòng)大，可表現(xiàn)為陣發(fā)性高血壓，典型表現(xiàn)為血壓突然升高可達(dá)200300/120180mmHg，伴劇烈頭痛、全身大汗淋漓、心動(dòng)過(guò)速、心律失常、心前區(qū)和上腹部緊迫感，患者焦慮不安、恐懼或有瀕死感，皮膚蒼白，可伴惡心嘔吐、視力模糊，嚴(yán)重者易發(fā)生高血壓危象，可引起急性左心衰或腦血管意外。發(fā)作后，可出現(xiàn)面部及全身皮膚潮紅、發(fā)熱、流涎、瞳孔縮小等迷走神經(jīng)必奮癥狀和尿量增多。
原發(fā)性醛固酮增多癥。多表現(xiàn)為緩慢進(jìn)展的良性高血壓（170/100mmHg左右），患者常因低血鉀而出現(xiàn)四肢無(wú)力，甚至癱瘓，尿量和夜尿增多。
無(wú)論是嗜鉻細(xì)胞瘤還是原發(fā)性醛固酮增多癥，其病灶絕大多數(shù)都位于腎上腺，通過(guò)腎上腺CT或磁共振檢查，多能發(fā)現(xiàn)相關(guān)腫瘤、一旦確診，通過(guò)手術(shù)切除相關(guān)腫瘤，血壓就有可能恢復(fù)正常，從而達(dá)到根治高血壓之目的。由此可見(jiàn)，高血壓用藥效果不佳或青年人患有高血壓，一定要做全面檢查。也許，您的高血壓是需要?jiǎng)拥兜摹?/p>
冠心病術(shù)后不可停藥
曾經(jīng)有一位山東的患者5年前因心絞痛頻發(fā)而接受了介入治療，但術(shù)后不到1年，患者又出現(xiàn)了心絞痛癥狀經(jīng)過(guò)冠脈造影復(fù)查，確定支架內(nèi)出現(xiàn)了血栓，外科醫(yī)生為她做了心臟搭橋手術(shù)，搭了3根橋 出院時(shí)，醫(yī)生告訴她幾年內(nèi)不會(huì)再有問(wèn)題，并沒(méi)有叮囑她要堅(jiān)持服用冠心病藥物：兩年后，患者再一次出現(xiàn)了胸悶、胸痛的癥狀，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血脂很高，經(jīng)冠脈造影復(fù)查顯示，橋血管中有兩支已經(jīng)閉塞了。于是，內(nèi)科醫(yī)生又為她做了支架，又一年過(guò)去了，當(dāng)她因?yàn)樾慕g痛癥狀再次回到醫(yī)院時(shí)，醫(yī)生也感到很棘手。
患者人院后，醫(yī)生對(duì)她的血壓、血脂和血糖情況做了詳細(xì)的評(píng)估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她的血壓控制并不好，血脂也很高，于是對(duì)她的藥物治療做了調(diào)整，把降脂藥加到了足量，嚴(yán)格把血壓控制住120/80mmHg兩周后，患者的心絞痛癥狀消失了。
其實(shí)，介入治療和搭橋手術(shù)只是解決冠脈病變的局部問(wèn)題，而藥物治療才能全面干預(yù)冠脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，是治療冠心病的根本。作為一名心血管病醫(yī)生，要與患者充分溝通和交流，讓患者充分認(rèn)識(shí)自己的病情及長(zhǎng)期治療的重要性。同時(shí)，還要鼓勵(lì)患者保持良好的心態(tài)和健康的生活方式，積極配合醫(yī)生進(jìn)行強(qiáng)化藥物治療，預(yù)防冠心癇的發(fā)作，改善生活質(zhì)量，減少患者的心源性事件。
冠心病病情復(fù)雜，每個(gè)冠心病患者的病情郡有其自己的特點(diǎn)：如何選擇藥物治療，要由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)決定。治療冠心病、心絞痛藥物可以緩解心絞痛發(fā)作時(shí)的癥狀，還可以減輕動(dòng)脈粥樣硬化以及防止血栓的形成，有促進(jìn)心臟血管再通和側(cè)支循環(huán)建立等作用，可預(yù)防、減少心絞痛的發(fā)作和心肌梗死的發(fā)生或意外的突然死亡。
冠心病為慢性病，只有堅(jiān)持長(zhǎng)期藥物治療才能獲得最大益處。幾經(jīng)明確診斷為冠心病的患者，均應(yīng)在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)服藥，甚至終生連續(xù)服藥治療，自行中斷服藥是不可取的。
健康人如何預(yù)防心梗
王先生今年45歲，前陣子由于公司事情多，常常黑白顛倒，后因胃疼、嘔吐來(lái)到急診掛號(hào)經(jīng)急診醫(yī)生診斷，嚴(yán)重懷疑他是心臟出了問(wèn)題，并讓其做心電圖檢查，王先生的家人不能理解，因王先生之前的體檢表明其身體很健康，心臟沒(méi)有毛病。但醫(yī)生堅(jiān)持讓其做心電圖，結(jié)果心電圖顯示，王先生已發(fā)生大面積心肌梗死，多虧搶救及時(shí)才脫離危險(xiǎn)。
協(xié)和醫(yī)科大學(xué)北京阜外心血管病醫(yī)院心外科孫宏濤副教授表示，心肌梗死是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的一種嚴(yán)重臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)的胸骨后疼痛，口服硝酸甘油不緩解，同時(shí)可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭等合并癥，?？晌＜吧４蟛糠旨毙孕募」Ｋ朗峭蝗话l(fā)生的，之前一般無(wú)心臟病的病史。
