干咳多發(fā)要當心左心衰發(fā)生
養(yǎng)生是要運動還是要休息。
“人逢古稀喜相聚,滿座白發(fā)盡笑語。身處盛世盼歲長,往事茫茫如煙雨。勤于紙上尋歡樂,珍惜今天保身體。多在人間看春光,又是桃紅滿地綠。”自有人類文明以來,長生不老是很多人的目標,如果不需要我們的生活成悲劇,就必須注意養(yǎng)生。就中醫(yī)養(yǎng)生話題,您是如何看待的呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“干咳多發(fā)要當心左心衰發(fā)生”,歡迎您參考,希望對您有所助益!
導讀:警惕!干咳多發(fā)要當心左心衰發(fā)生。春季是肺部疾病的高發(fā)季節(jié),都會出現各種呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出現咳嗽不斷癥狀,就要開始小心了,很有可能是左心衰,而這恰恰很容易被大家誤認為是支氣管炎或是哮喘發(fā)作。
78歲的朱老先生患冠心病多年,平時用藥物維持,病情穩(wěn)定。近一周來,他總是無緣無故地咳嗽,沒有痰,也不發(fā)熱。晚上睡覺時,咳嗽癥狀會明顯加重,他必須坐起來,才感覺好受一些。起初,朱老先生以為咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎藥。不料幾天以后,他的咳嗽不僅沒有好轉,反而越發(fā)嚴重,晚上一躺下來就咳嗽,只能坐著。家人很著急,連忙陪老人去醫(yī)院就診。經檢查,醫(yī)生診斷朱老先生患了左心衰,經抗心衰治療后,咳嗽便緩解了。
心臟病也會引起咳嗽
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現為頻繁咳嗽(多為干咳)、胸悶、氣短,活動后尤其明顯,這種咳嗽在臨床上被稱為心源性咳嗽。
導讀:警惕!干咳多發(fā)要當心左心衰發(fā)生。春季是肺部疾病的高發(fā)季節(jié),都會出現各種呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出現咳嗽不斷癥狀,就要開始小心了,很有可能是左心衰,而這恰恰很容易被大家誤認為是支氣管炎或是哮喘發(fā)作。
由于老年人常合并患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當左心衰以呼吸道癥狀(心源性咳嗽)為主要表現時,常被誤認為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。
心源性咳嗽與體位關系密切,臥位時癥狀加重,坐位時癥狀減輕,且常在夜間發(fā)作。除合并感染外,心源性咳嗽一般無發(fā)熱或膿痰,抗生素療效不明顯。
7大特征幫助識別心衰
1.稍活動或勞動,即感心慌、胸悶、氣促。
2.尿量減少,短時間內體重明顯增加。若無腎臟疾患,多提示心臟功能已處于失代償狀態(tài)。
3.夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來后癥狀很快消失。
4.不能完全平臥,平臥后即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些癥狀時,說明心衰癥狀已進一步加重。
導讀:警惕!干咳多發(fā)要當心左心衰發(fā)生。春季是肺部疾病的高發(fā)季節(jié),都會出現各種呼吸道疾病,尤其是老年人一旦出現咳嗽不斷癥狀,就要開始小心了,很有可能是左心衰,而這恰恰很容易被大家誤認為是支氣管炎或是哮喘發(fā)作。
5.咳嗽、咯少量白痰。當發(fā)生急性左心衰時,主要表現為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6.心衰發(fā)生以后,因大腦供血不足,不少老年病人會出現精神癥狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。
7.當病人發(fā)生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時,因全身靜脈回流不暢,會出現頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時,病人可能感覺不適癥狀較以前有所好轉,但實際上卻是病情加重的表現。
左心衰急救策略:
當病人發(fā)生急性左心衰時,家屬在撥打120急救電話后,可采取一些急救措施,減輕心衰癥狀:1.取半臥位,以減少回心血量,緩解呼吸困難;2.若家里配備氧氣,可立即給病人吸氧;3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以擴張血管,減輕心臟負荷;4.若病人有焦慮或煩躁癥狀,應給予適當安慰。若有可能,可給予少量鎮(zhèn)靜劑。
溫馨提示:左心衰的癥狀和容易和呼吸道疾病混淆,老人應該給予足夠的關注和重視。
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“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂逍遙。天天開口笑,壽比彭祖高?!比祟惖陌l(fā)展歷史中,養(yǎng)生觀念不斷更新,養(yǎng)生的道理大家都懂,但真正踐行的并不多。有沒有更好的中醫(yī)養(yǎng)生方法呢?請您閱讀養(yǎng)生路上(ys630.com)小編輯為您編輯整理的《老人左心衰有哪些癥狀》,供您參考,希望能夠幫助到大家。
78歲的朱老先生患冠心病多年,平時用藥物維持,病情穩(wěn)定。近一周來,他總是無緣無故地咳嗽,沒有痰,也不發(fā)熱。晚上睡覺時,咳嗽癥狀會明顯加重,他必須坐起來,才感覺好受一些。起初,朱老先生以為咳嗽是感冒所致,便吃了些消炎藥。不料幾天以后,他的咳嗽不僅沒有好轉,反而越發(fā)嚴重,晚上一躺下來就咳嗽,只能坐著。家人很著急,連忙陪老人去醫(yī)院就診。經檢查,醫(yī)生診斷朱老先生患了左心衰,經抗心衰治療后,咳嗽便緩解了。
心臟病也會引起咳嗽
心衰分左心衰、右心衰和全心衰。左心衰早期主要表現為頻繁咳嗽(多為干咳)、胸悶、氣短,活動后尤其明顯,這種咳嗽在臨床上被稱為心源性咳嗽。
由于老年人常合并患有多種慢性呼吸道疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫等,故當左心衰以呼吸道癥狀(心源性咳嗽)為主要表現時,常被誤認為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。
心源性咳嗽與體位關系密切,臥位時癥狀加重,坐位時癥狀減輕,且常在夜間發(fā)作。除合并感染外,心源性咳嗽一般無發(fā)熱或膿痰,抗生素療效不明顯。
7大特征幫助識別心衰
1.稍活動或勞動,即感心慌、胸悶、氣促。
2.尿量減少,短時間內體重明顯增加。若無腎臟疾患,多提示心臟功能已處于失代償狀態(tài)。
3.夜間突然憋醒,或伴有呼吸急促或喘息,坐起來后癥狀很快消失。
4.不能完全平臥,平臥后即感到胸悶氣短,需墊高枕頭或取半臥位才舒適。出現這些癥狀時,說明心衰癥狀已進一步加重。
5.咳嗽、咯少量白痰。當發(fā)生急性左心衰時,主要表現為咯大量白色泡沫或洗肉水樣痰,并伴有口唇或面色青紫、大汗淋漓、喘息等。
6.心衰發(fā)生以后,因大腦供血不足,不少老年病人會出現精神癥狀,如心情煩躁、焦慮、恐懼、嗜睡等。
7.當病人發(fā)生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰時,因全身靜脈回流不暢,會出現頸部血管(靜脈)明顯充盈或怒張、肝脾腫大、下肢或全身水腫等靜脈淤血癥狀。此時,病人可能感覺不適癥狀較以前有所好轉,但實際上卻是病情加重的表現。
左心衰急救策略:
當病人發(fā)生急性左心衰時,家屬在撥打120急救電話后,可采取一些急救措施,減輕心衰癥狀:1.取半臥位,以減少回心血量,緩解呼吸困難;2.若家里配備氧氣,可立即給病人吸氧;3.讓病人舌下含服硝酸甘油或消心痛,以擴張血管,減輕心臟負荷;4.若病人有焦慮或煩躁癥狀,應給予適當安慰。若有可能,可給予少量鎮(zhèn)靜劑。
左心衰的癥狀和容易和呼吸道疾病混淆,老人應該給予足夠的關注和重視。
隨著社會的進步和發(fā)展,現在有關病人的護理方面這些情況都越來越受到更多人們的關注,一個疾病的發(fā)生讓人們更擔心的是它的護理,畢竟大家都不是專業(yè)人士,有關于現在急性左心衰的護理方法,這個問題有很多人們都急切地尋求答案,對于護理工作這個要讓人們引起重視的,做好了護理工作這就等于讓病人更好的恢復好自己的身體,那么急性左心衰的護理方法是什么呢?
一、體位
呼吸困難、強迫坐位、面色青灰、發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁是急性左心衰的常見臨床表現,將病人置坐位,雙下肢下垂,以減少靜脈回流,可減輕心臟負荷。
二、氧療
有效的保持氣道開放,立即給予高流量鼻導管氧氣吸入。肺部聽診有濕啰音時,在濕化瓶內加入50%的酒精,有利于消除肺泡內的泡沫。病情嚴重者給予面罩加壓給氧,必要時給予氣管插管,呼吸機輔助通氣。
三、病情監(jiān)測
密切監(jiān)測患者的呼吸頻率和節(jié)律、血壓、心率、血氧飽和度、心電圖,醫(yī)學`教育網搜集整理檢查血電解質,血氣分析等,準確記錄出入量,觀察神志、精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度,肺部啰音的變化,動態(tài)記錄病情的變化。
四、建立有效的靜脈通道,按醫(yī)囑正確用藥
(一)使用周圍靜脈留置針迅速建立靜脈通道,并保持通暢,病人大汗淋漓容易造成膠布失去粘性,加上躁動不安,容易使靜脈留置針拖出,因此妥善固定顯得尤為重要,與此同時在搶救的過程中隨時觀察并保持靜脈路的通暢。按醫(yī)囑準確給藥,搶救時醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑,護士應該復述一遍,確認無誤后執(zhí)行,并保留安瓿,搶救過程中應迅速、沉著、冷靜,切忌忙中出錯。
(二)快速利尿,靜脈注射洋地黃類藥物及多索茶堿時速度宜慢,且推注速度要恒定,使用微量泵。輸注血管活性藥過程中密切觀察血壓,根據血壓調整用量及輸液速度,控制總液量,準確記錄出入量。
五、心理護理
恐懼或焦慮可導致交感神經系統(tǒng)興奮性增高,使呼吸困難加重。醫(yī)護人員在搶救時必須保持鎮(zhèn)靜,操作熟練,忙而不亂,使病人產生信任與安全感,必要時可留一家屬陪伴,共同鼓勵病人,提供情感支持,穩(wěn)定病人情緒,減輕思想負擔。
六、安全轉運
病人呼吸困難癥狀減輕,無大汗淋漓心率,血壓,呼吸穩(wěn)定時候,方可將病人送住院。準備轉運時候,先電話聯(lián)系病房護士,做好迎接病人準備。搬運時注意平穩(wěn),動作輕柔,迅速,防止發(fā)生意外,轉運途中隨行的醫(yī)護人員攜帶急救箱,并密切觀察患者的病情變化,注意各導管的通暢,發(fā)現異常情況,即刻處理。將患者安置病房床位后,立即向接診醫(yī)生護士交接患者的病情及相應的處理
上面講述了有關與人們急性左心衰的護理方法,這些要引起人們的注意希望你們平時的生活當中有這些疾病來家屬們,不要馬馬虎虎的,護理這就等于善后的工作,這個工作如果做好了就可以幫助患者更好的恢復好自己的身體,有關于人們急性左心衰的護理這方面的知識已經告訴大家了,希望這些患者們都盡快的恢復好,患者的家屬也能夠一起努力,幫助自己的家人盡快的康復。
當人們發(fā)生了疾病的時候,最要緊的就是知道它的搶救措施,不怕一萬就怕萬一,關于急性左心衰搶救措施有哪些這個問題就引起了很多人們的關注,當一些意外情況發(fā)生的時候我們都會手忙腳亂的不知道該怎么辦才好,那么隨著這個疾病的發(fā)生次數越來越多,大家都要學習一些有關于它的知識,接下來我們就講一下急性搶救措施有哪些?
急性左心衰的搶救措施有哪些:
1.患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流。其他應用四肢輪流三肢結扎法減少靜脈回心血量,在情況緊迫,其他治療措施尚未奏效時,也能對緩解病情有一定的作用。
2.吸氧:立即高流量鼻導管給氧,在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失,增加氣體交換面積,一般用50%酒精置于氧氣的濾瓶中,隨氧氣吸入。
3.嗎啡3~5mg,靜脈注射,仍是治療急性肺水腫極為有效的措施;(使患者鎮(zhèn)靜、減少躁動所帶來的額外心臟負擔,醫(yī)學教育|網搜集同時具有小血管舒張功能而減輕心臟負荷)。
4.快速利尿:呋塞米20~40mg于2min內靜脈注射完,10min內起效,可持續(xù)3~4h,4h后可重復一次。
5.應用血管擴張劑,可選用硝普鈉(含有氫化物用藥時間不宜超過24小時)或硝酸甘油靜滴,硝普鈉初始量20~40μg/min,每5min,增加5μg/min.維持量300μg/ min;硝酸甘油初始量5~10μg/min.每3min增量5μg/min維持量50~100μg/min,直至肺水腫緩解或動脈收縮壓降至 100mmHg,如有低血壓,宜與多巴酚丁胺合用。
6.洋地黃類藥物:洋地黃類藥物用毛花甙丙靜脈給藥,最適合用于有心房顫動伴有快速心室率并已知有心室擴大伴左心室收縮功能不全者。首劑可給 0.4 ~ 0.8mg , 2 小時后可酌情再給 0.2 ~ 0.4mg .
7.氨茶堿0.25g,以葡萄糖水稀釋后緩慢靜脈推注,可解除支氣管痙攣,并有一定的正性肌力及擴血管利尿作用,可起輔助作用。
上面為大家講述了有關于急性左心衰搶救措施有哪些的這個醫(yī)學知識,希望這些知識可以帶給更多的讀者很大的幫助,因為這些緊急的疾病也會在平時生活中遇到,所以當我們對它有所了解和掌握的話,就會有一定的措施去搶救,關于這個搶救工作是非常重要的,人的生命是很寶貴的,最后也希望大家都學習醫(yī)學知識,對自己還有自己的家人還有廣大的群眾們都有一個很大的幫助。
急性左心衰是一種突發(fā)性疾病,如果在發(fā)病之后不及時送往醫(yī)院治療很容易就危及生命。那當我們在平時的生活中遇到急性左心衰該怎么處理呢,接下來就讓小編來幫助你吧。
及時控制或祛除心內外的感染病灶,控制由溶血性鏈球菌所致的扁桃體炎等感染灶;預防和控制風濕活動,積極預防和控制感染性心內膜炎,呼吸道感染及其他部位的感染。迅速糾正心律失常:當心臟病患者發(fā)生心律失常時,應迅速給予糾正,異位心律恢復至正常竇性心律,或使過緩,過速的心室率控制在安全范圍,以防止心衰的發(fā)生。糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調,治療貧血并消除出血原因。
避免輸液過多,過快。停用或慎用某些抑制心肌收縮力的藥物。避免過度勞累,情緒激動,過度肥胖者應控制飲食。高血壓者采用降壓措施,快速異位心律失常要糾正心律失常,二尖瓣狹窄者施行緊急二尖瓣球囊成形術或二尖瓣分離術。機械輔助呼吸機的應用用面罩法連續(xù)氣道正壓吸氧治療,可用于各種原因嚴重急性左心衰,安全、有效。
以上就是急性左心衰的處理方法。發(fā)現身邊有人患有急性左心衰并且發(fā)病時要保持冷靜,先撥打急救電話然后再按照上述方法進行處理和急救。平時不要有情緒上的大起大落,保持一個平和的心態(tài),定期去醫(yī)院做檢查。
急性左心衰竭是因為心臟瓣膜受到損害后心室前后受到嚴重的壓迫感而導致身體的排血量降低,肺部受到淤血呼吸不順暢。如果這類癥狀在夜間夜間發(fā)作是非常危險的,病人如果在夜間突然地驚醒,就會感到強烈的窒息感和壓迫感,而且對周圍事物有莫名的恐慌。
老年人是非常容易患急性左心衰竭的,在發(fā)病時病人會呼吸困難,影響人的正常勞動,勞動力漸漸下降。這類癥狀往往非常不容易控制尤其是老年人,最好早發(fā)現早治療,那么老年人急性左心室衰竭的癥狀有哪些呢?下文將為您詳細介紹!
1.呼吸困難
呼吸困難是急性左心衰竭最常見的和最突出的癥狀,患者自覺呼吸困難,同時有呼吸費力和短促,外觀可見胸部呼吸肌動作過度,頻率加快及鼻翼扇動等表現。
(1)陣發(fā)性夜間呼吸困難:是急性左心衰的早期表現,多數是患者在夜間熟睡1~2h后,因胸悶氣短而突然驚醒,需立即坐起,并有頻繁咳嗽和喘鳴,咳出泡沫樣痰,采取坐位后,一般數分鐘后可逐漸緩解,否則,可呈心臟性哮喘持續(xù)狀態(tài),發(fā)展成為急性肺水腫,其發(fā)生機制:
①患者平臥后,使靜脈回心血量增多,超過了左心負荷的限度,加重了肺淤血。
②臥位后,體靜脈壓降低,周圍皮下水腫液被逐漸吸收,使循環(huán)血量增多,亦加重了肺淤血。
③夜間迷走神經興奮性增高,一方面使冠狀動脈收縮,心肌供血量減少,影響心肌收縮力,使左心室排血量減少,故肺淤血加重;另一方面使支氣管平滑肌收縮,加重了肺通氣障礙,使心肌缺氧增加,嚴重影響心功能。
④平臥時,膈肌上升,肺活量減少,加重了缺氧。
(2)端坐呼吸:患者平臥時出現呼吸困難,常常被迫采取坐位或半臥位,方能減輕或緩解,稱為端坐呼吸,嚴重時,患者必須坐于床邊或椅子上,兩足下垂,上身前傾,雙手緊握床或椅子邊緣,以輔助呼吸,減輕癥狀,發(fā)生機制主要是循環(huán)血液在體內的重新分布。
①肺血容量的影響;臥位時,原來在下肢及腹腔內小靜脈的血液由于體位的改變,更多地回流到心臟和肺循環(huán),可使肺血容量增加數百毫升,而坐位時,上半身的血液由于重力作用,部分轉移至腹腔及下肢,回心血量減少,肺淤血減輕。
②肺活量的變化:臥位時,由于膈肌抬高,肺活量明顯降低(平均降低25%),而端坐位時,肺活量較臥時增加10%~30%。
(3)急性肺水腫的呼吸困難:老年人心源性肺水腫是由于肺毛細血管濾過壓急劇,而且持續(xù)增高及肺泡毛細血管膜的損傷的結果,其呼吸困難是因:
①肺間質水腫:毛細血管內液體大量外滲而不能被淋巴組織所吸收,液體首先外滲到肺間質,使肺泡受擠壓,肺泡內氣體難以彌散入肺毛細血管,縮小了氣體交換的有效面積,導致低氧血癥,出現嚴重的呼吸困難,肺間質的液體還可以壓迫細支氣管,使呼吸困難加重,發(fā)出有如哮喘的哮鳴音,稱為心源性哮喘。
②肺泡內水腫:在肺間質水腫期如未采取應急措施,病情可進一步發(fā)展,液體外滲到肺泡內,使肺泡內充滿含有血漿蛋白質的滲出液,由于呼吸攪動而形成泡沫,加之細支氣管黏膜腫脹,故可引起肺泡及細支氣管的阻塞,嚴重地影響氣體交換,加重低氧血癥,肺泡內液體還使其表面張力降低,肺順應性進一步減低,肺組織的彈性阻力加大,通過神經反射使呼吸頻率加快,為協(xié)助肺呼氣與吸氣,呼吸肌必須增加工作量,用力呼吸,結果導致肺耗氧量增多,進一步加重缺氧,使患者出現極度的呼吸困難。
老年人急性左心衰竭是一個非常危險的疾病,很多老年人正在馬路上行走就發(fā)作了,輕者會神志不清,重者會昏倒,所以老年人在出去時最好要在有家人的陪同下。平時要保持樂觀的心情聽聽音樂,不可以過度抑郁,在將要發(fā)作時一定要給予氧的吸入。
平時對有一些疾病的臨床表現我們還是不太了解,比如急性左心衰的臨床表現是什么,畢竟我們大家都不是專業(yè)的醫(yī)學人士,所以當自己的周圍親朋好友們出現了這種疾病的時候,我們大家也都是不太了解的。其實有時候想想人們的生命都是很脆弱的,我們多學一些醫(yī)學這是對自己還有對自己身邊的朋友都有很大的好處,那么急性左心衰的臨床表現出什么呢?
⑴呼吸困難:呼吸困難是左心衰竭較早出現的主要癥狀。
1)勞力性呼吸困難:呼吸困難最先僅發(fā)生在重體力活動時,休息時可自行緩解。正常人和心衰病人勞力性呼吸困難之間主要差別在于后者在正常人活動量時也會出現呼吸困
急性左心衰竭
難的加重。隨左室功能不全加重,引起呼吸困難的勞力強度逐步下降。
2)夜間陣發(fā)性呼吸困難:陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來,感到嚴重的窒息感和恐怖感,并迅速坐起,需30min或更長時間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音,稱為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機制與臥床后間質液體重吸收和回心血量增加、睡眠時迷走神經張力增高,使小支氣管痙攣及臥位時膈肌抬高,肺活量減少等因素有關。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現。陣發(fā)性呼吸困難分兩類:
①急性左心衰竭引起的,以左心衰竭為主,較多見。
②二尖瓣狹窄所引起的,以左心房衰竭為主。但臨床表現兩者相同。典型者均發(fā)生在夜間平臥后或熟睡數小時后突然憋醒,被迫坐起,呼吸急促或伴有咳嗽。輕者,坐起后數分鐘可緩解;重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘,稱為心源性哮喘。陣發(fā)性呼吸困難發(fā)生的機制是睡眠1~2h 后,身體水腫液被逐漸吸收,靜脈回流增加,使患者心臟容量負荷加重,夜間睡眠時呼吸中樞不敏感,待肺部淤血和缺血達到一定程度時才出現急促的呼吸。心源性哮喘發(fā)作時,動脈壓升高,肺動脈壓和毛細血管壓也升高,如果升高的動脈壓突然下降則是惡兆。
3)端坐呼吸:臥位時很快出現呼吸困難,常在臥位1-2min出現,需用枕頭抬高頭部。臥位時回心血量增加,左心衰竭使左室舒張末期壓力增高,從而肺靜脈和肺毛細血管壓進一步升高,引起間質性肺水腫,降低肺順應性,增加呼吸阻力而加重呼吸困難。
是急性左心衰竭的特有體征。表現為平臥時呼吸急促,斜臥位時癥狀可明顯緩解。嚴重時患者被迫采取半坐位或坐位,故稱端坐呼吸。最嚴重的病例,常坐在床邊或靠背椅上,兩腿下垂,上身向前彎曲,借以增強呼吸肌的作用。這是一種減輕肺淤血的代償機制。正常人平臥時,肺活量平均下降5%,而端坐呼吸的患者,平臥時肺活量平均下降25%,說明肺淤血和肺僵硬度更為加重。
上面為大家講述了有關于,急性左心衰的臨床表現,希望這些醫(yī)學知識給大家一個很大的幫助,人們看到了這些描述應該對這個疾病的臨床表現有所的了解和認識,所以當周圍有一些人們出現這種情況的時候,就積極的找到治愈的辦法,幫助他們盡快的恢復自己的身體健康。
我們都知道左心衰會給患者正常生活節(jié)奏帶來很大程度的影響,但是很多人并不了解左心衰的臨床表現,往往不能在早期及時辨認進行最及時的治療,那么到底左心衰的臨床表現都有哪些呢?有什么我們需要特別注意的地方呢?一起往下看吧:
1.癥狀
(1)程度不同的呼吸困難
1)勞力性呼吸困難是左心衰竭最早出現的癥狀,系因運動使回心血量增加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。
2)端坐呼吸肺淤血達到一定的程度時,患者不能平臥,因平臥時回心血量增多且橫膈上抬,呼吸更為困難。高枕臥位、半臥位甚至端坐時方可使憋氣好轉。
3)夜間陣發(fā)性呼吸困難患者已入睡后突然因憋氣而驚醒,被迫采取坐位,呼吸深快。重者可有哮鳴音,稱之為“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行緩解。其發(fā)生機制除因睡眠平臥血液重新分配使肺血量增加外,夜間迷走神經張力增加,小支氣管收縮,橫膈高位,肺活量減少等也是促發(fā)因素。
4)急性肺水腫是“心源性哮喘”的進一步發(fā)展,是左心衰呼吸困難最嚴重的形式。
(2)咳嗽、咳痰、咯血咳嗽、咳痰是肺泡和支氣管黏膜淤血所致,開始常于夜間發(fā)生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。偶可見痰中帶血絲。長期慢性淤血肺靜脈壓力升高,導致肺循環(huán)和支氣管血液循環(huán)之間形成側支,在支氣管黏膜下形成擴張的血管,此種血管一旦破裂可引起大咯血。
(3)乏力、疲倦、頭暈、心慌這些是心排血量不足,器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致的主要癥狀。
(4)少尿及腎功能損害癥狀嚴重的左心衰竭血液進行再分配時,首先是腎的血流量明顯減少,患者可出現少尿。長期慢性的腎血流量減少可出現血尿素氮、肌酐升高并可有腎功能不全的相應癥狀。
2.體征
(1)肺部濕性啰音由于肺毛細血管壓增高,液體可滲出到肺泡而出現濕性啰音。隨著病情的由輕到重,肺部啰音可從局限于肺底部直至全肺?;颊呷缛扰P位則下垂的一側啰音較多。
(2)心臟體征除基礎心臟病的固有體征外,慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大(單純舒張性心衰除外)、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。
通過上面的介紹,我們可以發(fā)現左心衰雖然會給病患帶來很多不好的影響,但同時它也有著很多特有的臨床表現,所以在平常的生活中根據上述的介紹,進行相關的辨認,一旦發(fā)現及時治療,避免出現因為延誤治療影響病患的情況。