針灸治療尿道綜合征
針灸養(yǎng)生。
天天常笑容顏俏，七八分飽人不老，逢君莫問留春術(shù)，淡泊寧靜比藥好。隨著社會的進(jìn)步，養(yǎng)生不再是一個玄而又玄的學(xué)問，養(yǎng)生關(guān)系著每一個的生活質(zhì)量。關(guān)于中醫(yī)養(yǎng)生，我們該如何去看待呢？下面是小編為大家整理的“針灸治療尿道綜合征”，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
尿道綜合征常見于中青年婦女，患者表現(xiàn)出程度不同的尿頻、尿急、排尿不暢、下腹和腰骶部不適等類似尿路感染的癥狀，但小便常規(guī)檢查正常，或僅有少量紅、白細(xì)胞，小便培養(yǎng)陰性，X線、B超和膀胱鏡檢查無膀胱尿道器質(zhì)性病變。
近年來尿動力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者有不穩(wěn)定膀胱、尿道壓增高等膀胱、尿道功能障礙。目前認(rèn)為尿道綜合征與中樞神經(jīng)敏感性增強(qiáng)和機(jī)能亢進(jìn)有關(guān)。不少患者常先有尿路感染，經(jīng)抗感染治療好轉(zhuǎn)后，過一段時間因憋尿、勞累等因素而發(fā)病，嚴(yán)重者可發(fā)展至排尿困難或尿失禁。因此病并非尿路感染，故抗感染治療往往無效。由于病因不明確也缺乏特別有效的治療方法，膀胱訓(xùn)練、服藥、催眠療法、尿道擴(kuò)張、尿道內(nèi)切開等效果都不理想。患者常因病程長，纏綿難愈，反復(fù)發(fā)作而痛苦不堪。
根據(jù)針灸具有調(diào)節(jié)排尿中樞活動，糾正膀胱、尿道機(jī)能障礙的作用，十多年來，我們采用針灸治療女性尿道綜合征取得了很好的臨床效果，被國家中醫(yī)藥管理局評為科技成果二等獎并列入向全國推廣項目。
近年來，我們結(jié)合國外神經(jīng)電刺激療法，采用特殊針刺方法，使針感在治療期間持續(xù)抵達(dá)病變部位，并結(jié)合艾灸有關(guān)穴位，一般經(jīng)過平均21次治療后，多數(shù)患者即可明顯改善癥狀。
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尿道綜合征是我們?nèi)梭w較為常見的一種泌尿系統(tǒng)方面的疾病，而且這種疾病的發(fā)病率還是比較高的，通常以中青年的女性朋友較為多見。尿道綜合征的常見癥狀一般為尿急尿頻尿等待或者是小便痛。這些癥狀已經(jīng)完全影響了患者的正常生活，所以很多患者除了積極配合醫(yī)生的治療的同時還會尋求一些治療尿道綜合征的偏方。
尿道綜合征的偏方一：柴胡疏肝粥：柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、芍藥各lOg，炙甘草5g，大米50g，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成。每日1劑，7天為l療程，連續(xù)2~3療程金夕陽電動車
尿道綜合征的偏方二：舒肝粥：川楝子、延胡索、白芍、姜黃、木香，沉香、厚樸、陳皮、枳殼各lOg，白蔻仁、砂仁各5g，大米lOOg，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)人白糖，再煮一、二沸即成。每日1劑，7天為l療程，連續(xù)2-3療程。
尿道綜合征的偏方三：柴芍六君弼：柴胡、白芍、黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、法夏、陳皮各lOg，大米50g，白糖適量。將諸藥擇凈，放人鍋中，加清水適量，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調(diào)入白糖，再煮一、二沸即成。每日1劑，7天為l療程，連刷票公司續(xù)2～3療程。
尿道綜合征的偏方四：逍遙粥：柴胡奇夜網(wǎng)世界杯、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)、白芍各10g，甘草，干姜、薄荷各5g，大米50g。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5~10分鐘后，水煎取汁，加大米煮為稀粥服食。每日2劑，7天為l療程，連續(xù)機(jī)電工具進(jìn)貨好渠道2―3療程。
上文介紹的四種不同的尿道綜合征的偏方，在尿道綜合征的治療方面還是有著不錯的效果的，但是每種不同的偏方對于尿道綜合征的治療效果是不一樣的。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，所謂偏方最多只能為我們的患者起到輔助治療的作用，所以建議我們的患者朋友千萬不要放棄平時醫(yī)生的常規(guī)治療。
很多人在平時都會出現(xiàn)關(guān)于尿道綜合征的疾病，因?yàn)楝F(xiàn)在天熱，再加上不注意清理身體會導(dǎo)致炎癥發(fā)生，尿道綜合征在平時可以治好，但是要配合上的并不僅僅只有用藥，還有很多其他的治療方法，比較常見的是一些食物，再配合上預(yù)防護(hù)理。
飲食保健
尿道綜合征吃那些對身體好?
在飲食上可以多吃利尿性食物，如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。此外田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等癥狀。還有膀胱炎的患者需要多飲水，保持每日至少 1500 毫升以上的排尿量。
尿道綜合征最好不要吃那些食物?
1.在飲食上要忌食酸辣刺激性食物，如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。此外咖啡因能導(dǎo)致膀胱頸收縮而使膀胱產(chǎn)生痙攣性疼痛，故應(yīng)少喝咖啡。還有要避免食用柑橘，因?yàn)楦涕倏蓪?dǎo)致堿性尿的產(chǎn)生，有利于細(xì)菌的生長。
2.在服藥期間是嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦、海鮮咸菜、佐料只能用鹽、醋、味精(其它調(diào)料不要用)如果患者飲食控制不好會延長治療時間。
預(yù)防：
1.講究會陰部的清潔衛(wèi)生，防止會陰部接觸臟東西，大便后最好用溫水清洗肛門;有陰道炎及宮頸糜爛的要及時治療;內(nèi)衣褲最好是純棉的，不要穿化纖的;洗外陰要用溫開水，不要用過猛酸鉀或肥皂水;平時多飲水，保持排尿通暢，防止尿液濃縮;小便后用干凈柔軟的紙擦凈會陰;性生活的動作不要太大，結(jié)束后要用溫開水洗凈會陰。
2.在醫(yī)生指導(dǎo)下服用小劑量的雌激素尼爾雌醇，每月服1次，每次服一片(5毫克)。
3.生活要規(guī)律，不吸煙不喝酒，多吃蔬菜水果，如果出現(xiàn)尿頻、尿痛、零尿、尿道刺癢時，不要用手搔抓，要多用溫開水洗幾次會陰，或口服撲爾敏、氟美松。癥狀嚴(yán)重的，要請醫(yī)生治療。
更年期綜合征是女性在絕經(jīng)期前后，由于卵巢功能衰退，卵巢功能衰退而出現(xiàn)的以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主的綜合征。臨床主要表現(xiàn)為潮熱多汗、煩躁易怒、心悸失眠、頭痛口干、眩暈、耳鳴、失眠多疑、疲乏、關(guān)節(jié)痛等。不僅影響婦女的生活質(zhì)量，也是肥胖、骨質(zhì)疏松、冠心病、老年癡呆等多種疾病的易發(fā)階段。
中醫(yī)主張用針灸治療更年期綜合征，治療時應(yīng)用的穴位有很多，常用的有百會、印堂、通里、神門，氣海、關(guān)元、三陰交、太溪等。一般每日或隔日針刺1次。此外，針灸醫(yī)師通常還會給患者酌情配合其他療法，如耳穴壓丸法、艾灸法、拔罐法、穴位注射等方法，一般12周就可顯效。
相對于國內(nèi)外普遍采用的激素替代療法產(chǎn)生的禁忌癥和副作用，針灸最大的優(yōu)勢在于無任何毒副作用的同時，可以根據(jù)每個人不同的身體狀況辨證施治。比如有些女性偏陰虛體質(zhì)，到了更年期易出現(xiàn)肝陽上亢、心血虧損等證，臨床除表現(xiàn)月經(jīng)紊亂外，常伴隨有頭暈?zāi)垦?、心煩易怒?而有的女性素體陽虛，腎陽失于溫煦，則常致脾陽不足、痰氣郁結(jié)之證，臨床可伴隨有脘腹脹滿、納少便溏、噯氣吞酸等癥狀，因此治療時采用的穴位和針刺方法也是不同的，真正做到看人下藥。
同時由于針灸可以發(fā)揮整體良性調(diào)節(jié)作用，有效緩解更年期綜合征癥狀的同時，還可以清除或減少婦女老年病的易患因素，對更年期婦女的防病保健也有著重要的臨床意義。
通過針灸，可以看到很多女性經(jīng)過調(diào)整，又進(jìn)入人生的另一段美好時光，他們并非人老珠黃、老態(tài)龍鐘，而是神采奕奕，雍容而又優(yōu)雅，內(nèi)心充實(shí)，散發(fā)出獨(dú)特的魅力。
腎病是現(xiàn)代社會很常見的一種疾病，它的種類非常多，每一種腎病的治療方法也是不一樣的。那么你聽說過腎病綜合征嗎?患有此癥之后該如何去治療呢?通過下文一起來了解一下吧。
腎病綜合征
腎病綜合征(nephrotic syndrome，NS)表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群?？捎啥喾N病因引起，分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性三大類，原發(fā)性腎病綜合征屬于原發(fā)性腎小球疾病，有多種病理類型構(gòu)成。
腎病綜合征的病因
許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過膜的損傷，導(dǎo)致腎病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的腎病綜合征為原發(fā)性，包括原發(fā)性腎小球腎病急、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎等。按病理診斷主要包括：微小病變性腎病，膜性腎小球腎炎(膜性腎病)，系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。它們的相對發(fā)病率和特征見表1。繼發(fā)性腎病綜合征的原因?yàn)椋焊腥?、藥?汞、有機(jī)金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結(jié)腸、乳腺實(shí)體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人腎病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。
腎病綜合征的癥狀
1.大量蛋白尿：大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現(xiàn)，也是腎病綜合征的最基本的病理生理機(jī)制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量3.5g/d。在正常生理情況下，腎小球?yàn)V過膜具有分子屏障及電荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，當(dāng)遠(yuǎn)超過近曲小管回吸收量時，形成大量蛋白尿。在此基礎(chǔ)上，凡增加腎小球內(nèi)壓力及導(dǎo)致高灌注、高濾過的因素(如高血壓、高蛋白飲食或大量輸注血漿蛋白)均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血癥：血漿白蛋白降至30g/L。NS時大量白蛋白從尿中丟失，促進(jìn)白蛋白肝臟代償性合成和腎小管分解的增加。當(dāng)肝臟白蛋白合成增加不足以克服丟失和分解時，則出現(xiàn)低白蛋白血癥。此外，NS患者因胃腸道黏膜水腫導(dǎo)致飲食減退、蛋白質(zhì)攝入不足、吸收不良或丟失，也是加重低白蛋白血癥的原因。
除血漿白蛋白減少外，血漿的某些免疫球蛋白(如IgG)和補(bǔ)體成分、抗凝及纖溶因子、金屬結(jié)合蛋白及內(nèi)分泌素結(jié)合蛋白也可減少，尤其是大量蛋白尿，腎小球病理損傷嚴(yán)重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。患者易產(chǎn)生感染、高凝、微量元素缺乏、內(nèi)分泌紊亂和免疫功能低下等并發(fā)癥。
3.水腫：NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透壓下降，使水分從血管腔內(nèi)進(jìn)入組織間隙，是造成NS水腫的基本原因。近年的研究表明，約50%患者血容量正?；蛟黾?，血漿腎素水平正?；蛳陆?，提示某些原發(fā)于腎內(nèi)鈉、水潴留因素在NS水腫發(fā)生機(jī)制中起一定作用。
4.高脂血癥：NS合并高脂血癥的原因目前尚未完全闡明。高膽固醇和(或)高甘油三酯血癥，血清中LDL、VLDL和脂蛋白濃度增加，常與低蛋白血癥并存。高膽固醇血癥主要是由于肝臟合成脂蛋白增加，但是在周圍循環(huán)中分解減少也起部分作用。高甘油三酯血癥則主要是由于分解代謝障礙所致，肝臟合成增加為次要因素。
腎病綜合征的治療
(一)一般治療
凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動。給予正常量0.8～1.0g/(kgd)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應(yīng)少于30～35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白，但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過，可加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展，故目前一般不再主張應(yīng)用。水腫時應(yīng)低鹽(3g/d)飲食。為減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動物油脂)的飲食，而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。
(二)對癥治療
1.利尿消腫
(1)噻嗪類利尿劑：主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段，通過抑制鈉和氯的重吸收，增加鉀的排泄而利尿。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿劑：主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段，排鈉、排氯，但潴鉀，適用于低鉀血癥的患者。單獨(dú)使用時利尿作用不顯著，可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長期服用需防止高鉀血癥，腎功能不全患者應(yīng)慎用。
(3)襻利尿劑：主要作用于髓襻升支，對鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時作用較呋塞米強(qiáng)40倍)，分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥，效果更好。應(yīng)用襻利尿劑時需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
(4)滲透性利尿劑：通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血。此外，它們又經(jīng)過腎小球?yàn)V過，造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài)，減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血漿(706代血漿)(分子量均為2.5～4.5萬)靜脈點(diǎn)滴。隨后加用襻利尿劑可增強(qiáng)利尿效果。但對少尿(尿量400ml/d)患者應(yīng)慎用此類藥物，因其易與腎小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和腎小球?yàn)V過的白蛋白一起形成管型，阻塞腎小管，并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞變性、壞死，誘發(fā)滲透性腎病，導(dǎo)致急性腎衰竭。
(5)提高血漿膠體滲透壓血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注：均可提高血漿膠體滲透壓，促進(jìn)組織中水分回吸收并利尿，如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中緩慢靜脈滴注，有時能獲得良好的利尿效果。但由于輸入的蛋白均將于24～48小時內(nèi)由尿中排出，可引起腎小球高濾過及腎小管高代謝，造成腎小球臟層及腎小管上皮細(xì)胞損傷、促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能。故應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，對嚴(yán)重低蛋白血癥、高度水腫而又少尿(尿量400ml/d)的NS患者，在必須利尿的情況下方可考慮使用，但也要避免過頻過多。心力衰竭患者應(yīng)慎用。
對NS患者利尿治療的原則是不宜過快過猛，以免造成血容量不足、加重血液高凝傾向，誘發(fā)血栓、栓塞并發(fā)癥。
2.減少尿蛋白
持續(xù)性大量蛋白尿本身可導(dǎo)致腎小球高濾過、加重腎小管-間質(zhì)損傷、促進(jìn)腎小球硬化，是影響腎小球病預(yù)后的重要因素。已證實(shí)減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，除可有效控制高血壓外，均可通過降低腎小球內(nèi)壓和直接影響腎小球基底膜對大分子的通透性，有不依賴于降低全身血壓的減少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白時，所用劑量一般應(yīng)比常規(guī)降壓劑量大，才能獲得良好療效。
(三)主要治療(抑制免疫與炎癥反應(yīng))
1.糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病，主要是其抗炎作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出;此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對疾病的療效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類型，微小病變的療效最為迅速和肯定。使用原則和方案一般是：①起始足量：常用藥物為潑尼松，口服8周，必要時可延長至12周;②緩慢減藥;足量治療后每2～3周減原用量的10%，當(dāng)減至20mg/d左右時癥狀易反復(fù)，應(yīng)更加緩慢減量;③長期維持：最后以最小有效劑量再維持?jǐn)?shù)月至半年。激素可采取全日量頓服或在維持用藥期間兩日量隔日一次頓服，以減輕激素的副作用。水腫嚴(yán)重、有肝功能損害或潑尼松療效不佳時，可更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。
根據(jù)患者對糖皮質(zhì)激素的治療反應(yīng)，可將其分為激素敏感型(用藥8～12周內(nèi)NS緩解)、激素依賴型(激素減藥到一定程度即復(fù)發(fā))和激素抵抗型(激素治療無效)三類，其各自的進(jìn)一步治療有所區(qū)別。
長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用，少數(shù)病例還可能發(fā)生股骨頭無菌性缺血性壞死，需加強(qiáng)監(jiān)測，及時處理。
2.細(xì)胞毒性藥物
激素治療無效，或激素依賴型或反復(fù)發(fā)作型，可以細(xì)胞毒藥物協(xié)助治療。由于此類藥物多有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發(fā)腫瘤的危險，因此，在用藥指征及療程上應(yīng)慎重掌握。目前此類藥物中，環(huán)磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床應(yīng)用較多。
3.免疫抑制劑
目前臨床上常用的免疫抑制劑有環(huán)孢霉素A、他克莫司(FK506)、麥考酚嗎乙酯和來氟米特等。
既往免疫抑制劑常與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用治療多種不同病理類型的腎病綜合征，近年來也推薦部分患者因?qū)μ瞧べ|(zhì)激素相對禁忌或不能耐受(如未控制糖尿病、精神因素、嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松)，及部分患者不愿接受糖皮質(zhì)激素治療方案或存在禁忌證的患者，可單獨(dú)應(yīng)用免疫抑制劑治療(包括作為初始方案)某些病理類型的腎病綜合征，如局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、微小病變型腎病等。
應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑(包括細(xì)胞毒藥物)治療NS可有多種方案，原則上應(yīng)以增強(qiáng)療效的同時最大限度地減少副作用為宜。對于是否應(yīng)用激素治療、療程長短，以及應(yīng)否使用和選擇何種免疫抑制劑(細(xì)胞毒藥物)等應(yīng)結(jié)合患者腎小球病的病理類型、年齡、腎功能和有否相對禁忌證等情況不同而區(qū)別對待,依據(jù)免疫抑制劑的作用靶目標(biāo)，制定個體化治療方案。近年來根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果，針對不同的病理類型，提出相應(yīng)治療方案。
腎病綜合征的預(yù)后
NS預(yù)后的個體差異很大。決定預(yù)后的主要因素包括：
1.病理類型：一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應(yīng)，自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%，NS患者為50%;而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達(dá)90%以上，無效者僅為40%。
2.臨床因素。大量蛋白尿、高血壓和高血脂均可促進(jìn)腎小球硬化，上述因素如長期得不到控制，則成為預(yù)后不良的重要因素。
3.存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
結(jié)語：通過小編上文對腎病綜合征的介紹，大家對于這種疾病應(yīng)該都有所了解了。其中提到了它的病因和治療方法，患有此癥的朋友可以參照文中的內(nèi)容和自己的癥狀，去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的治療。
由于嬰兒的免疫力比較低，發(fā)育也不健全，所以嬰兒相對來說是比較容易患病的。那么你知道嬰兒肝炎綜合征嗎?如何治療嬰兒肝炎綜合征呢?通過下文一起來了解一下吧。
嬰兒肝炎綜合征
嬰兒肝炎綜合征簡稱嬰肝征，它不是一種獨(dú)立的疾病。而是指一組1歲以內(nèi)(包括新生兒期)起病，伴有血清膽紅素升高，肝臟腫大(或肝脾腫大)和肝功能損害的臨床癥候群。嬰兒肝炎綜合征為兒科常見病。是指一組于嬰兒期((包括新生)起病、伴有黃疸、病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群。以肝內(nèi)病變?yōu)橹?，病因?fù)雜，預(yù)后懸殊。如能查出病因，明確診斷，就不再稱嬰肝征。
嬰兒肝炎綜合征的病因
感染
以病毒感染最多見，包括甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、?？刹《?、腺病毒、水痘病毒和EB病毒等。在我國，以巨細(xì)胞病毒(CMV)感染引起者較多見，約占本綜合征的40%-80%。
遺傳性代謝缺陷
1.糖代謝障礙 如半乳糖血癥、遺傳性果糖不耐癥、糖原累積病Ⅳ型等。
2.氨基酸代謝障礙 如酪氨酸血癥等。
3.脂類代謝障礙 如尼曼-匹克病、高雪病、二羥酸尿癥等。
4.其他代謝障礙 如膽酸代謝異常、遺傳性血色病和1抗胰蛋白酶缺乏癥等。
肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙
如肝內(nèi)膽管缺加入膽管發(fā)育不良、膽管囊性擴(kuò)張、肝纖維化等。
其他
如朗漢(Langhans)細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥、化學(xué)物和藥物中毒等。國內(nèi)外資料表明，至今仍有不少病人的病因不明，有待進(jìn)一步尋找。
嬰兒肝炎綜合征的發(fā)病機(jī)制和病理
本病的發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜，隨各種病因各異。一般來說，病毒感染時，肝細(xì)胞大多受病毒直接損傷或免疫損傷，發(fā)生大量肝細(xì)胞病變、壞死和凋亡;細(xì)菌感染多見于敗血癥和泌尿系感染時，主要由毒素等使肝細(xì)胞受損;由各種代謝障礙引起者，常為異常的毒性代謝中間產(chǎn)物損害肝細(xì)胞;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙引起者，先引起肝內(nèi)膽汁淤積，進(jìn)而影響肝細(xì)胞的營養(yǎng)代謝而產(chǎn)生病變。嬰兒時期肝臟病變的發(fā)生和進(jìn)展似與肝內(nèi)各類細(xì)胞間的相互作用有關(guān)，不論是肝細(xì)胞、血竇細(xì)胞、Kupffer細(xì)胞或膽管上皮細(xì)胞中何者最先受到病變，均會影響另類細(xì)胞的功能。
幼小嬰兒肝的肝細(xì)胞含雙核居多，肝細(xì)胞破潰后，肝細(xì)胞核被巨噬細(xì)胞所吞噬，形成巨多核細(xì)胞，這是新生兒和幼嬰肝炎的一種特殊病理征象。因而，雖然病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，但病理改變卻基本相似，不同程度地存在下列3種主要征象：①肝細(xì)胞壞死，巨多核細(xì)胞形成;②匯管區(qū)和邊緣膽小管增生，不僅見于膽道閉鎖者，也可見于某些代謝障礙病和肝細(xì)胞損害時;③在增生的膽小管周圍見到纖維母細(xì)胞性活動，表現(xiàn)為形成膠原的酶活力增高，血清中結(jié)締組織形成的標(biāo)記物增多，肝內(nèi)纖維組織增生。此外，有的還有肝小葉和匯管區(qū)內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤，重者尚有肝硬化形成。
1.肝炎型：胃腸道癥狀一般較為明顯，可有納差，惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，大便色澤正常或較黃。黃疸輕至中度，肝臟輕度到中度腫大，質(zhì)地一般偏硬或中等硬度。隨病情好轉(zhuǎn)黃疸逐漸消退，肝臟回縮。少數(shù)患兒表現(xiàn)為急性重癥或亞急性重癥肝炎，黃疸進(jìn)行性加重，有明顯的精神神經(jīng)癥狀和出血傾向，以及多系統(tǒng)功能衰竭，預(yù)后惡劣。
2.淤膽型：黃疸較深，持續(xù)較久，大便淺黃或呈白陶土色。肝臟進(jìn)行性腫大，質(zhì)地中度到重度堅硬。由于膽汁淤積，十二指腸膽汁量減少或缺乏，常伴發(fā)脂肪瀉、脂溶性維生素吸收障礙、生長停滯及出血。若病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致膽汁性肝硬化。
嬰兒肝炎綜合征的其他臨床表現(xiàn)
由于病因不同，又有下列不同的臨床特點(diǎn)。
1.發(fā)病年齡： 嬰肝征多見于6個月以內(nèi)，尤其3個月內(nèi)最為多見。巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒和弓形蟲等感染出生后不久即可發(fā)生;甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染可出現(xiàn)晚些;細(xì)菌感染在新生兒或幼小嬰兒時出現(xiàn);半乳糖血癥、酪氨酸血癥進(jìn)食母乳后即可逐漸出現(xiàn);果糖不耐癥則在進(jìn)食果糖后才出現(xiàn)。
2.脾臟腫大：甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染一般脾臟不大;巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染時常脾大;碳水化合物(除Ⅳ型糖原累積病外)、氨基酸代謝障礙一般脾也不大;肝內(nèi)膽管發(fā)育障礙初期不大，發(fā)生肝硬化和門脈高壓時脾大。
3.營養(yǎng)障礙：重者常伴蛋白質(zhì)-熱量不足，淤膽型常伴脂溶性維生素缺乏。
4.其他伴同征象：神經(jīng)系統(tǒng)損害見于先天性巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲感染和半乳糖血癥等。先天性心臟病見于風(fēng)疹、巨細(xì)胞病毒和弓形蟲感染。白內(nèi)障見于風(fēng)疹、半乳糖血癥。朗漢細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥等時則有發(fā)熱、皮疹等。
嬰兒肝炎綜合征的預(yù)防
病因復(fù)雜，預(yù)防較為困難。阻斷母嬰傳播乙肝病毒，可防止由HBV引起的嬰肝征發(fā)生。
嬰兒肝炎綜合征的治療
一般治療
1.護(hù)肝退黃 茵桅黃5-10ml/次，加于50ml葡萄糖液中，每日靜注一次;大黃0.5g/kg，每日泡服;白蛋白按每次1g/kg靜注，每1-2日1次。
2.出血傾向防治 可先用維生素K、新鮮血靜注，或凝血酶原復(fù)合物(凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)溶于5ml注射用水中靜注。
3.營養(yǎng) 適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)供給對肝臟的修復(fù)極其重要，若營養(yǎng)供給過多與不足都對肝臟不利。
4.補(bǔ)充適量脂溶性維生素對淤膽型者尤為必要，維生素K110mg，每2周靜滴一次;維生素E10mg/kg(總量不超過200mg)，每2周一次肌注;維生素A10萬IU，每2個月一次肌注;維生素D30萬-60萬U，每月一次肌注。
病因治療
1.若為CMV感染，可試用更昔洛韋每次5mg/kg靜滴(1h以上)，一日2次，每次隔12h，一般療程2-4周，注意骨髓抑制等副作用。
2.某些遺傳性代謝缺陷病如半乳糖血癥應(yīng)停用一切奶類和奶類制品，改用豆?jié){及蔗糖喂養(yǎng);酪氨酸血癥給予低苯丙氨酸、低酪氨酸飲食。
肝移植
對遺傳代謝性、肝纖維化等引起者有條件時可予以肝移植治療。
嬰兒肝炎綜合征的預(yù)后
本綜合征的預(yù)后與其病因密切相關(guān)，CMV感染引起者多數(shù)預(yù)后良好，病情可以完全恢復(fù);遺傳代謝病和肝內(nèi)膽管及間質(zhì)發(fā)育障礙引起者，則病因不除，難能恢復(fù)。
結(jié)語：這篇文章主要為大家介紹了關(guān)于嬰兒肝炎綜合征的相關(guān)知識，其中包括嬰兒肝炎綜合征的病因還有它的一些治療方法，不過要想預(yù)防，是比較困難的。
擠壓綜合征就是指在受到擠壓等外力因素后，組織蛋白被破壞并分解出有毒代謝物，這些毒物進(jìn)入到血液循環(huán)系統(tǒng)，引起腎小管壞死及其它并發(fā)癥。該疾病的致殘率和死亡率是相當(dāng)高的，但及時的處理和診治可以減少其危害性。
病理病因
擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌，工程塌方，交通事故等意外傷害中，戰(zhàn)時或發(fā)生強(qiáng)烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時可成批出現(xiàn)，此外，偶見于昏迷與手術(shù)的患者，肢體長時間被固定體位的自壓而致。
擠壓綜合征的病理生理
肌肉遭受重物砸壓傷，出現(xiàn)出血及腫脹，肌肉組織發(fā)生壞死，并釋放出大量代謝產(chǎn)物，肌紅蛋白，鉀離子，肌酸，肌酐，肌肉缺血缺氧，酸中毒等可促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出，從而使血鉀濃度迅速升高，肢體擠壓傷后，出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮，腎臟表現(xiàn)為缺血，腎血流量和腎小球?yàn)V過減少，腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血，腎小球動脈收縮，可加重腎小管缺血程度，甚至壞死，休克時五羥色胺，腎素增多，可加重腎小管的損害，肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過，在酸中毒，酸性尿情況下可沉積于腎小管，形成肌紅蛋白管型，加重腎損害程度，終至發(fā)生急性腎功能衰竭。
臨床表現(xiàn)
(1)局部癥狀
由于皮肉受損，血離脈絡(luò)，瘀血積聚，氣血停滯，經(jīng)絡(luò)閉塞，局部出現(xiàn)疼痛，肢體腫脹，皮膚有壓痕，變硬，皮下瘀血，皮膚張力增加，在受壓皮膚周圍有水泡形成，檢查肢體血液循環(huán)狀態(tài)時，值得注意的是如果肢體遠(yuǎn)端脈搏不減弱，肌肉組織仍有發(fā)生缺血壞死的危險，要注意檢查肢體的肌肉和神經(jīng)功能，主動活動與被動牽拉時可引起疼痛，對判斷受累的筋膜間隔區(qū)肌群有所幫助。
(2)全身癥狀
由于內(nèi)傷氣血，經(jīng)絡(luò)，臟腑，患者出現(xiàn)頭目暈沉，食欲不振，面色無華，胸悶腹脹，大便秘結(jié)等癥狀，積瘀化熱可表現(xiàn)發(fā)熱，面赤，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈頻數(shù)等，嚴(yán)重者心悸，氣急，甚至發(fā)生面色蒼白，四肢厥冷，汗出如油等脫癥(休克)，擠壓綜合征主要特征表現(xiàn)分述如下：
①休克
部分傷員早期可不出現(xiàn)休克，或休克期短而未發(fā)現(xiàn)，有些傷員因擠壓傷強(qiáng)烈的神經(jīng)刺激，廣泛的組織破壞，大量的血容量丟失，可迅速產(chǎn)生休克，而且不斷加重，
②肌紅蛋白尿
這是診斷擠壓綜合征的一個重要條件，傷員在傷肢解除壓力后，24小時內(nèi)出現(xiàn)褐色尿或自述血尿，應(yīng)該考慮肌紅蛋白尿，肌紅蛋白尿在血中和尿中的濃度，在傷肢減壓后3~12小時達(dá)高峰，以后逐漸下降，1~2天后可自行轉(zhuǎn)清，
③高血鉀癥
因?yàn)榧∪鈮乃溃罅康募?xì)胞內(nèi)鉀進(jìn)入循環(huán)，加之腎功能衰竭排鉀困難，在少尿期血鉀可以每日上升2mmol/L，甚至在24小時內(nèi)上升到致命水平，高血鉀同時伴有高血磷，高血鎂及低血鈣，可以加重血鉀對心肌抑制和毒性作用。
④酸中毒及氮質(zhì)血癥
肌肉缺血壞死以后，大量磷酸根，硫酸根等酸性物質(zhì)釋出，使體液pH值降低，致代謝性酸中毒，嚴(yán)重創(chuàng)傷后組織分解代謝旺盛，大量中間代謝產(chǎn)物積聚體內(nèi)，非蛋白氮迅速升高，臨床上可出現(xiàn)神志不清，呼吸深大，煩燥煩渴，惡心等酸中毒，尿毒癥等一系列表現(xiàn)，應(yīng)每日記出入量，經(jīng)常測尿比重，若尿比重低于1.018以下者,是診斷主要指標(biāo)。
急救措施
(1)盡早撤離現(xiàn)場
解除外部壓迫因素。
(2)受傷肢體應(yīng)予以制動
必須對尚能活動的患者說明強(qiáng)性活動的危險性，盡早限制傷肢的活動，在現(xiàn)場可用適宜的物品作為夾板臨時固定傷肢，以免組織分解產(chǎn)物被大量吸收引起中毒。
(3)受傷肢體不應(yīng)搶高，不做按摩及熱敷
可將傷膠暴露在涼爽的空氣中或用涼水減溫，以求組織降低代謝并推遲感染的發(fā)生，對擠壓嚴(yán)重的肢體在解壓厲可立即纏繞彈性繃帶，避免傷肢迅速發(fā)生腫脹與滲出，以減少并延緩毒性代謝物的釋放與吸收。
(4)立即服用堿性藥物
以堿化尿液。
結(jié)語：擠壓綜合征是因?yàn)槭艿綌D壓等外力，出現(xiàn)皮膚阻止破損，并代謝出有毒物質(zhì)，而這些毒物進(jìn)入血液循環(huán)，使身體產(chǎn)生非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。因此，及時的急救和有效的治療就顯得尤為重要。本文介紹了一些急救知識，希望對大家有所幫助。
巴特綜合征即Bartter綜合征以低血鉀性堿中毒，血腎素、醛固酮增高但血壓正常，腎小球旁器增生和肥大為特征。早期表現(xiàn)為多尿、煩渴、便秘、厭食和嘔吐，多見于5歲以下小兒，已認(rèn)為是由離子通道基因突變引起的臨床綜合征。如果能在飲食中加入一些營養(yǎng)的食物，或者使用一些簡單的偏方，是最方便最有效的方法。
偏方1
冬瓜500g與排骨同燉食用。具有一定的利尿性作用，可減輕腎臟以及心血管的負(fù)擔(dān)，從而減少蛋白尿以及新功能衰竭發(fā)生的風(fēng)險。
偏方2
酸棗100g直接食用。含有豐富的維生素C以及檸檬酸，對組織、神經(jīng)具有很好的營養(yǎng)性作用。
偏方3
楊梅兩餐之間服用。含有豐富的果酸、維生素C、果糖?？山档脱?，降低血糖水平，增加血鉀水平，能夠改善本病所致的低鉀血癥。
巴特綜合癥部分病人(10%小兒，成人37%)無癥狀，因其他原因就診時被診斷。曾報告2例本病患者有特殊面容，頭大、前額突出、臉呈三角形耳郭突出、大眼睛、口角下垂。日常生活中多食新鮮蔬菜和水果，含有較多的鉀，可酌情多吃西瓜、香蕉、柑桔、杏子、草莓、柚子、葡萄等水果;蔬菜中的青菜、芹菜、大蔥、馬鈴薯、毛豆、青蒜等含鉀也豐富，海藻類，含鉀元素相當(dāng)豐富。綠豆、赤小豆、蠶豆、黑豆、扁豆以及黃魚、雞肉、牛奶、玉米面、蕎麥面、向日葵籽中也含有一定量的鉀。多飲茶也很有好處，因?yàn)椴枞~中含鉀豐富。
臟不能出現(xiàn)疾病，一旦出現(xiàn)疾病是比較嚴(yán)重的，包括腎激素的不平衡，腎上腺素的不穩(wěn)定，都會導(dǎo)致腎上腺色棕合癥出現(xiàn)，腎臟疾病在發(fā)生后，患者不僅僅會伴有身體乏力，昏迷不醒，還會出現(xiàn)身體水腫和惡心嘔吐的不良反應(yīng)。
簡介
CAH患者由于腎上腺合成皮質(zhì)醇的酶先天性地缺乏,導(dǎo)致皮質(zhì)醇合成障礙和血中ACTH分泌過多,性激素過高或過低,進(jìn)而發(fā)生以性器官形態(tài)及功能異常為主要臨床表現(xiàn)。按所缺乏酶的不同,CAH可分為多種類型,其中以21?羥化酶缺乏最為常見。羥化酶缺乏占CAH的80%以上,按其缺陷的程度,又可分為單純男性化型和男性化伴失鹽型。單純男性化型為21?羥化酶部分缺乏所致,占21?羥化酶缺乏癥的50%～80%,女性主要表現(xiàn)為外生殖器發(fā)育異常,男性化,青春期乳腺不發(fā)育,月經(jīng)不來潮;男性則表現(xiàn)為早熟性生殖器巨大畸形,陰莖迅速長大而睪丸呈未成熟狀,患者常有抵抗力低下和皮膚及粘膜色素沉著等臨床表現(xiàn)。男性化伴失鹽型是由于嚴(yán)重的
羥化酶缺乏引起的,除了單純男性化型的表現(xiàn)外,還可有高血鉀、低血鈉、低血壓和代謝性酸中毒,嚴(yán)重者可出現(xiàn)循環(huán)衰竭等危象表現(xiàn)。11β?羥化酶缺乏約占CAH的5%左右,除男性化表現(xiàn)外,患者常因11?去氧皮質(zhì)酮在血中堆積而引起高血壓和低血鉀的癥狀。
特點(diǎn)編輯
CAH的治療以補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素為主,有嚴(yán)重失鹽表現(xiàn)者,還需要補(bǔ)充醋酸去氧皮質(zhì)酮(DOCA)或9α?氟氫化可的松等理鹽激素。腎上腺性激素分泌瘤很少見,包括男性化及女性化腎上皮質(zhì)腺腫瘤。處理以手術(shù)治療為主。不知道各位朋友有沒有出現(xiàn)過這樣的情況，就是本來好好的卻在沒有任何預(yù)兆的情況下出現(xiàn)了頭暈眼花的情況，一般這個時候坐地休息一會會得到緩解，但是卻會經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，其實(shí)這就是所謂的眩暈綜合征，不過很多朋友對于眩暈綜合征都不是很了解，也不知道要如何解決，因此本文就針對眩暈綜合征的類型以及治療方法為您做出分析。
1.無風(fēng)不作眩(由肝氣不調(diào)引起的眩暈癥)。中醫(yī)認(rèn)為，肝為風(fēng)木之臟，主動主升。憂郁惱怒，可致肝氣不調(diào)，氣郁化火，肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動，上擾清竅，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦＃^脹或痛，心煩易怒，失眠多夢，耳鳴口苦，面色紅赤，血壓偏高等。此癥多因情志刺激而誘發(fā)。治療此癥應(yīng)以平肝熄風(fēng)為主。方藥可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減：取杭芍15克，玄參15克，龍骨20克，牡蠣20克，代赭石15克，龜板10克，天麻10克，鉤藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
2.無痰不作眩(由痰阻引起的眩暈癥)。飲食失節(jié)，過食肥甘，會使脾胃運(yùn)化失常而聚濕生痰，痰濁中阻，蒙蔽清陽，發(fā)為眩暈。此型眩暈癥的臨床表現(xiàn)為頭重昏蒙，胸悶惡心，時嘔痰涎，不思飲食。治療此癥應(yīng)以化濕祛痰為主。方藥可用半夏白術(shù)天麻湯加減：取半夏10克，白術(shù)15克，茯苓20克，橘紅10克，天麻10克，牡蠣30克，澤瀉15克，竹茹10克。將上藥水煎2次，將藥液混勻。每日一劑，早晚分服。
一般眩暈綜合征主要就是上述這兩種類型，該病采用中醫(yī)治療效果更好一些，但是在治療的同事也建議患者注意飲食調(diào)養(yǎng)，平時飲食最好是以清淡為主，但是要保證每日所攝取的營養(yǎng)足夠充分，這樣搭配起來治療效果才會更加明顯，希望各位患者朋友可以了解這點(diǎn)。
