頸椎病的刮痧療法
頸椎養(yǎng)生。
物質(zhì)是健康的基礎，精神是健康的支柱，運動是健康源泉，科學是健康的法寶！古今的人們對養(yǎng)生有很多相關(guān)的勸諭和詩句，很多人身體不好，和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。面對中醫(yī)養(yǎng)生紛繁的話題，我們?nèi)绾握_認識呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供頸椎病的刮痧療法，僅供您在養(yǎng)生參考。
頸椎病是一種慢性、復發(fā)性的中老年疾病，表現(xiàn)為在生理退行性變化過程中，因某些創(chuàng)傷及勞損因素，使頸椎逐漸發(fā)生一系列解剖病理變化，從而引起頸神經(jīng)根椎體周圍軟組織、頸脊髓受刺激或壓迫，出現(xiàn)以頸項、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等癥狀。
頸椎病的臨床表現(xiàn)較復雜，根據(jù)組織結(jié)構(gòu)及癥狀不同，分為6種類型：頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型及混合型。以前兩者最為常見。
(1)頸型頸椎?。侯i項疼痛常常是其首發(fā)癥狀。時輕時重，可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。多由于睡眠時頭頸部位置不當，受寒或體力活動時頸部突然扭轉(zhuǎn)而誘發(fā)，呈持續(xù)性酸痛或鉆痛，頭部活動時加重，可向肩背部及頭后上肢擴散，疼痛伴有頸部僵硬感，轉(zhuǎn)動時頸部可發(fā)生響聲。檢查頸部有明顯的壓痛，無神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)，x線檢查常顯示彎曲度改變。
(2)神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型脊椎病主要發(fā)于中、老年人，發(fā)生率僅次于頸型。主要是頸椎、椎間孔、鄰近組織粘連，關(guān)節(jié)錯位等病變使神經(jīng)受壓刺激所致，其中以頸5、頸6、頸7神經(jīng)受累多見。其癥狀是受累一側(cè)單根或幾根神經(jīng)根由頸部向肩、臂、前臂及手部呈電擊樣放射，常為鉆痛或刀割樣痛，多數(shù)還可表現(xiàn)患側(cè)上肢沉重無力、麻木等，病程較長者可發(fā)生肌肉萎縮，咳嗽、打噴嚏、頭頸過伸或過屈等活動誘發(fā)加劇。檢查患者頸項強硬，活動受限，頸生理前凸變小，頸部有多處壓痛點，最有診斷意義的是相應頸椎兩側(cè)有放射性壓痛。壓頭試驗、上舉試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗常為陽性，X線檢查示頸椎生理前凸減小或消失，椎問隙變窄，鉤椎關(guān)節(jié)骨刺，椎間孔縮小，少數(shù)有椎體或關(guān)節(jié)脫位等改變。本病臨床分為風寒阻絡與氣血瘀滯2型。
一、風寒阻絡
(一)癥狀
以頸項僵硬伴肩背上肢疼痛，畏寒無汗，舌淡苔白為典型癥狀。
(二)治法
(1)選穴風池、肩井、天柱、大椎、昆侖。
(2)定位風池：在項部，當枕骨之下，與風府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
肩井：在肩上，前直乳中，當大椎穴與肩峰端連線的中點上。
天柱：后發(fā)際正中直上0.5寸，旁開1.3寸，斜方肌外緣凹陷中。
大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。
昆侖：在外踝后方，當外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
(3)刮拭順序先刮肩頸部的風池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆侖穴。
(4)刮拭方法瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。由于肩部肌肉豐富，用力宜重，從風池穴一直到肩井穴，應一次到位，中間不要停頓。然后刮頸后天柱穴至大椎穴，分別由兩側(cè)向大椎穴刮拭，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。最后刮足部外側(cè)昆侖穴，重刮，30次，出痧為度。
二、氣血瘀滯
(一)癥狀
以頸項僵硬伴肩背上肢疼痛，胸悶心悸，舌質(zhì)黯為典型癥狀。
(二)治法
(1)選穴風池、肩井、天柱、大椎、昆侖、血海、膈俞、三陰交。
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頸椎病的艾灸療法
1、艾柱灸
艾柱灸是臨床上最常用的的灸法,可以分為直接灸和間接灸。
2、直接灸
直接灸又名明灸,著膚灸,是把艾柱直接放在皮膚上進行艾灸的方法。
3、無瘢痕灸
在施灸部位放置小艾柱,用線香點燃施灸,不等艾柱燃燒盡而患者感覺灼痛時,立即用鑷子夾去艾柱,更換新艾柱再灸,一般灸3-7壯,以局部皮膚紅潤為止。注意不使皮膚燒傷起泡,或者起泡后亦不成灸瘡。
4、瘢痕灸
用黃豆大小的艾柱直接放在穴位上施灸,局部組織經(jīng)燙傷后產(chǎn)生無菌性化膿現(xiàn)象,從而達到保健治療的作用。每灸完一壯,即用蒜汁涂抹一次所灸皮膚后再灸。一般7、8壯即可,化膿時間約持續(xù)一周左右,注意保護化膿區(qū)域,注意避免感染。灸瘡約45天左右愈合,留有瘢痕,一般較少用于治療頸椎病。
5、間接灸
間接灸有被稱為隔物灸,是在艾柱與皮膚間墊上某種物質(zhì)進行艾灸的一種方法。常用的間隔物有姜片、蒜片、附片、食鹽、藥餅等。治療頸椎病根據(jù)其施灸部位特點和治療需要,常采用的是姜片、蒜片及藥餅等介質(zhì)進行艾灸。
6、隔姜灸
取新鮮的生姜切片,約0.5CM左右的姜片,在中心處用粗針刺數(shù)孔,放在穴位上的皮膚上,然后再將艾柱放在姜片上點燃施灸,艾柱燃盡時用鑷子更換艾柱。一般在施灸處出現(xiàn)濕潤、紅熱現(xiàn)象、患者感覺舒適為宜。
7、艾條灸
艾條灸是指用紙包裹艾絨做成的艾卷,一端燃燒,在穴位或者患處施灸的一種治療方法。操作方法:將艾條的一端點燃,對準施灸部,約2-3CM進行熏烤,根據(jù)患者熱感上下移動,以局部有溫熱感而無灼痛為佳。艾灸至皮膚稍有紅暈為度。
8、溫針灸
溫針灸實際是針灸和艾灸的結(jié)合操作方法,一般需要專業(yè)醫(yī)生操作進行。先將針刺入穴位,得氣后留針在適當?shù)纳疃?隨之逃入厚紙板,遮蓋住四周皮膚,在針柄上穿置一段長2-3CM的艾條,點燃施灸,使溫熱沿針體傳至穴內(nèi),達到治療的目的。當患者感到灼痛時取下,更換再灸,灸畢除去艾灰,退出毫針。
9、頸椎病的艾灸取穴常用主穴有頸夾脊、天柱穴、后溪穴、申脈穴、風池穴、大椎穴及頸椎壓痛點等。根據(jù)中醫(yī)理論辨證分型可相應的配伍以下穴位進行施灸:氣血虧虛型可配足三里、三陰交;痰濁上擾型可配豐隆穴、陽陵泉;氣虛血瘀型配有頸百勞、足三里、列缺;痰瘀交阻型可配伍膈俞穴、豐隆穴、外關(guān);肝腎陰虛型可配伍腎俞穴、肝俞穴等。
頸椎病治療方法
一、按摩法
1、解除痙攣:無論外傷還是勞損,頸肌和軟組織痙攣都存在,導致頸部軟組織對頸椎正常的平衡力學關(guān)系發(fā)生矛盾,部分緊張,部分松弛。按摩使肌肉痙攣消除,由緊張僵硬、缺乏彈性變成了放松、柔軟、恢復彈性。
2、解除粘連 頸椎病中出血、瘢痕和組織粘連,影響了頸部力學關(guān)系,造成了壓迫因素,影響了神經(jīng)和血管功能。推拿通過彈撥和剝離解除粘連,改善了血循環(huán),疏通了經(jīng)絡,滑利了關(guān)節(jié)。
3、找壓痛點:穴位和痛點、敏感點與頸椎病疼痛、麻木、酸脹及萎縮無力等癥狀有密切關(guān)系。在解除了痙攣,分離了粘連后,定點找深部壓痛點、穴位、敏感點對頸椎病治療有重要作用。不但能解除頸強、緩解疼痛,還能疏通經(jīng)絡、改善循環(huán)、防止變性引起病理變化。
4、復位:關(guān)節(jié)脫位、椎體移位、骨贅、先天畸形形成相對的壓迫因素,而因軟組織不平衡造成或加重了上述病理變化,使頸椎病形成嚴重臨床癥狀。治療的目的主要是對這一環(huán)節(jié)的改善,這是復位的重要性所在。頸椎病按摩治療效果也由此下結(jié)論,這是十分重要的治療原則。
二、枕頭瑜伽操
大家經(jīng)常見的枕頭,除了用于睡覺,也同樣可以作為頸椎病自我治療體操來練習。瑜伽本身是一種能提高人體的自愈能力、整體的調(diào)理、使全身各部位得到治療的一種運動量很小的項目。
1、蝗蟲式
做法:俯臥,大小腿呈90度,枕頭夾在小腿中間。吸氣時,上身和雙腿盡量高地抬離地面,保持4次呼吸。呼氣還原。
功效:腿夾緊枕頭能促進大腿內(nèi)側(cè)脂肪的消耗,增加背部的收縮,使放松后的舒適度增加,改善睡眠質(zhì)量。
2、船式
做法:仰臥,枕頭放在小腿上面。吸氣,抬高上身和雙腿,保持4次呼吸,呼氣時還原。
功效:借助枕頭的重量加強腹部肌肉收縮,減少贅肉,刺激神經(jīng),起到安神作用,改善睡眠質(zhì)量。
本文導讀：刮痧是中醫(yī)傳統(tǒng)的治病之法,在民間很多人采用這種方法自行治療身上的小毛病。刮痧可以擴張毛細血管,增加汗腺分泌,促進血液循環(huán)。而對于那些辦公一族來說，頸椎病是困擾他們的主要病癥，如何通過刮痧來治療頸椎病呢？
如今越來越多的辦公一族由于長期久坐辦公桌，造成肌肉勞損，從而患上頸椎病。專家提示大家，如果工作中有頸椎不適的情況，可以自行簡單刮痧祛除不適。刮痧之前首先要準備好刮痧板。
專家說，刮痧最好就是用水牛角或者砭石，或者玉石。因為水牛角和玉石本身就是中藥的一個材質(zhì)，有活血化瘀、行氣散氣的作用，在家里如果沒有這種刮痧板就可以就地取材，只要邊緣光滑的，比如一元的硬幣，還有瓷勺、甚至碗的邊緣，只要邊緣光滑就行。
如果是自己簡單刮痧的話，只要是邊緣光滑的物件就能充當刮痧板。而刮痧過程、手法也比較簡單。
專家說，去醫(yī)院或者在家刮痧的時候都要先抹上油，在醫(yī)院有刮痧油，在家一般用橄欖油、植物油都可以。刮痧一般是從上往下，如果是在家一般只刮頸椎這一段就行，因為自刮比較方便，如果到醫(yī)院或者有別人幫助的情況下可以把胸椎也一并刮了。因為很多頸椎病其實是存在頸肩綜合征，頸部和肩部都疼痛，這樣就可以同時治療。先刮中間，再刮兩邊。如果病人比較年輕，體質(zhì)比較好，病情比較重，所以可以采取比較重的手法；如果病人體質(zhì)比較虛弱，手法就要輕。一般刮10到20次左右就可以。另外在刮痧過程中刮拭面盡量拉長。從上往下沿著一個方向刮動，切忌來回刮。
刮痧可以說是治療頸椎病的一個簡單而見效快的方法，通常自己這樣刮上一通，就能使頸部的肌肉得到舒緩，同時也增強了血液循環(huán)，從而有效緩解頸肩疼痛的癥狀。
99熱心醫(yī)生溫馨提示，對于頸椎病人的治療，刮痧是比較簡單便捷的，是去除頸椎病的好幫手，使我們的身體舒緩，因此我們在患上頸椎病以后不要過于擔心，及時的和醫(yī)生溝通，積極的治療，才是最好的治療頸椎病方法。
頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸部長期勞損，頸椎及其周圍軟組織發(fā)生病理改變或骨質(zhì)增生等，導致頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)受到壓迫或刺激而引起的一組復雜的癥候群。多因風寒、外傷、勞損等因素造成，一般出現(xiàn)頸僵，活動受限，一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂出現(xiàn)放射性疼痛，頭痛頭暈，肩、臂、指麻木，胸悶心悸等癥狀。根據(jù)臨床癥狀偏盛及輕重不同分為寒濕阻絡、血瘀阻絡2型。
一、寒濕阻絡
(一)癥狀
頭痛、后枕部疼痛，頸項強硬，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩背與手指麻木酸痛，或頭痛牽涉至上背痛，頸肩部畏寒喜熱，頸椎旁有時可以觸及腫脹結(jié)節(jié)。
(二)治法
(1)選穴肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。
(2)定位肩井：在肩上，當大椎與肩峰端連線的中點(見圖3-1-1)。
大杼：在背部，當?shù)?胸椎棘突下，旁開1．5寸[低頭，可見頸背部交界處椎骨有一高突，并能隨頸部左右擺動而轉(zhuǎn)動者即是第7頸椎，其下為大椎穴。由大椎穴再向下推1個椎骨，其下緣旁開2橫指(食、中指)處為取穴部位，見圖3-1-1]。
天宗：在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平(垂臂，由肩胛岡下緣中點至肩胛下角做連線，上1／3與下2／3交點處為取穴部位，用力按壓有明顯酸痛感，
曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時當尺澤與肱骨外上髁連線中點(仰掌屈肘成45，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位
合谷：第1、第2掌骨間，當?shù)?掌骨橈側(cè)的中點處(以一手拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指的指蹼緣上，屈指當拇指尖盡處為取穴部位，見圖2-21-2)。
(3)拔罐方法叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花針輕叩上述部位，以微出血為度。血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻涂抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐后再用艾條溫灸l0分鐘，隔日1次，10次為1療程。
二、血瘀阻絡
(一)癥狀
頭昏，眩暈，倦怠乏力，頸部酸痛，或雙肩疼痛，視物模糊，食欲不振，面色無華，或伴有胸悶心悸。
(二)治法
(1)選穴大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。
(2)定位 大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見圖2-19-6)。
大杼：見前。
肩井：見前。
曲池：見前。
合谷：見前。
(3)拔罐方法刺絡拔罐法。先用梅花針在上述各穴叩刺3～5遍，以皮膚發(fā)紅、有少量出血點為度。叩刺后拔罐，留罐10分鐘，以拔出瘀血為宜。隔日1次，10次為1療程。
三、注意事項
(1)減少低頭伏案工作時間，常抬頭作頸肩部活動。
(2)睡覺時枕頭的高度要適合，注意肩頸部的保暖。
(3)拔罐治療時要配合推拿，加強肩頸部的功能鍛煉。
導讀：頸椎病又稱頸椎綜合征。是中老人的常見病，多發(fā)病。本病是由于頸椎增生刺激或壓迫頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動脈或交感神經(jīng)而引起的綜合征候群?；颊咴缙诔８械筋i部難受、僵硬、酸脹、疼痛，有時伴有頭痛、頭暈、肩背酸痛。以后出現(xiàn)頭部不能向某個方向轉(zhuǎn)動，當頸部后仰時可有竄電樣的感覺放射至手臂上，手指麻木，視力模糊等癥狀。重者可致肢體酸軟無力，甚至大小便失禁，癱瘓。下面來看看怎樣教你刮痧巧治頸椎?。?/p>
刮痧、拔罐部位
1?頭頸部：百會、風池、啞門、大椎。
2?背部：肩井、天宗、肺俞、心俞。
3?上肢部：肩髃、曲池、手三里、外關(guān)。
4?下肢部：足三里、豐隆、條口、陽陵泉。?
肩周炎?
概述肩周炎又稱漏肩風，五十肩，凍結(jié)肩。
臨床主要表現(xiàn)為：
1?疼痛，早期呈陣發(fā)性疼痛，常因天氣變化及勞累而誘發(fā)，以后逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛，晝輕夜重，不能向患側(cè)側(cè)臥。
2?功能活動受限，肩關(guān)節(jié)各向的主動和被動活動均受限。特別是當肩關(guān)節(jié)外時，出現(xiàn)典型的扛肩現(xiàn)象。梳頭，穿衣服等動作均難以完成。嚴重時屈肘時手不能摸肩。日久可以發(fā)生肌肉萎縮，出現(xiàn)肩峰突起，上臂上舉不便，后伸不利等癥狀。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見于體力勞動者。
中醫(yī)養(yǎng)生越來越被更多的人所接受，中醫(yī)養(yǎng)生不僅可預防疾病，還可輔助治療疾病。愛美網(wǎng)小編今天教大家一些中醫(yī)養(yǎng)生的保健方法，做自己的養(yǎng)生醫(yī)生。
刮痧在家就可以做
不少人都耳聽過刮痧，但沒幾個人知道如何刮痧，刮痧有哪些功效。其實刮痧不像大家想象的那么神秘，只要到藥店買一個刮痧板，涂上刮痧油，在家讓家人幫你弄就可以了。刮痧時特別講究環(huán)境溫度，一般溫度低于25攝氏度才可進行刮痧，對皮膚有破損、疤痕的地方也不宜刮痧，血友病患者也要慎用。
刮痧的部位一般選擇肌肉豐厚的地方，常用的是肩、背、腰等部位，脊椎地方一定要小心，特別是身型瘦弱的人。刮痧時，需先用溫水清洗局部，病人平躺，先在患痛處涂抹刮痧油，刮痧板取45度角，平面朝下刮拭，由上而下，由內(nèi)而外，大約刮20下左右，用力適中、均勻。
刮痧可疏經(jīng)通絡、消除疲勞，刮痧通過對皮膚的摩擦和對體表軟組織的擠壓，使血液循環(huán)活躍，血液量增加，促進新陳代謝，從而改善局部的功能狀態(tài)，特別對于伏案工作造成的肩頸疼痛等有很好的治療效果．
刮痧僅僅是一種預防和保健的手段，經(jīng)常刮痧可調(diào)整經(jīng)氣、解除疲勞、增加免疫功能，但是得病并不是只要刮痧就可以治根治本了，畢竟刮痧是一個輔助治療過程，還是要及時就醫(yī)，以免延誤治療時機。
相信針對很多上班族的朋友來說最可怕的就是頸椎病的生產(chǎn)了，因為頸椎病的病情發(fā)作時間會持續(xù)的比較長，同時還會導致病情的反復發(fā)作，也不能完全治愈，所以對于這種頑固的疾病，很多朋友都會感到異常的苦惱。因此頸椎病運動療法有哪些呢?針對這個問題，接下來的時間就請朋友們和我一起進入到今天的學習內(nèi)容。
防治頸椎病，推薦運動：
一、太極拳
【推薦理由】太極拳的招式中非常重視站姿和頭、眼、頸和四肢的配合和協(xié)調(diào)，所以，經(jīng)常練太極拳，不僅對肢體的柔韌性有很好的鍛煉，而且也使頸椎經(jīng)常處于活動狀態(tài)，有助于保持骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的柔韌與健康，預防骨質(zhì)變性、關(guān)節(jié)僵硬，甚至還能使受損的脊柱和肌腱，韌帶慢慢恢復彈性。因此，太極拳絕對是頸椎病的最好治療方法之一。
二、羽毛球
【推薦理由】在打羽毛球的過程中，頭部會隨著羽毛球的運動做前屈、后伸、 左轉(zhuǎn)、右轉(zhuǎn)等放松性運動，對于長期伏案、埋頭工作的上班族而言，在回接高球時，抬頭看球的動作還可以很好地起到“反向治療”的效果。且向后引臂的回球動作，亦能令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài)，緩解肩膀酸痛，因而能很好地防治頸椎病。
三、瑜伽練習
【推薦理由】瑜伽練習注重整個脊柱的鍛煉，構(gòu)建正常的脊柱生物動力學，使得長期因不正當使用而失調(diào)的頸椎及其周圍組織重新回到正題中來，成為整體的一部分，使得頸椎的營養(yǎng)和能量供應與身體的其他部分回到相互作用的良性狀態(tài)。值得注意的是，頸椎瑜伽練習更多起到的是預防頸椎病和幫助輕度頸椎病患者康復的作用，所以，這個頸椎病的最好治療方法并不是絕對的，應根據(jù)個人自身的情況來加以調(diào)整。
雖然，運動是頸椎病的最好治療方法，但是，運動能夠強身健體是建立在防止運動傷害的前提下的。所以，在進行運動鍛煉時，運動量應由小到大，運動速度由慢到快，動作由簡單到復雜，也就是說要循序漸進，使身體在不斷適應的過程中逐步增強體能，從而達到防治頸椎病的效果。
相信通過上述我們大家的學習，廣大朋友們也已經(jīng)熟練掌握了頸椎病運動的一些療法，在此我衷心希望大家都能把這些療法更加熟練的運用到實際生活中。這樣才能讓我們得頸椎病得到更好的緩解和治療。當然我們也必須去改正自己經(jīng)常埋頭的習慣，平時也可以進行一些理療按摩。
針刀既可以通過針刺手法起到針灸作用，又能在體內(nèi)發(fā)揮切割、剝離等手術(shù)刀作用。由于切割、剝離時產(chǎn)生的損傷很小，不見創(chuàng)口，更無須縫合。
針刀醫(yī)學認為，頸椎病的根本病因是動態(tài)平衡失調(diào)及力平衡失調(diào)。頸部為支撐頭顱的重量，保證頭、頸正常運動，必須有強有力的軟組織，如韌帶、肌肉的保護、維持。這些軟組織每時每刻都承受著各種應力的沖擊，當這些軟組織長期在異常髙應力作用下，必然導致軟組織損傷。人體具有強大的自我修復功能，在自我修復過程中常常會產(chǎn)生粘連、瘢痕、攣縮等病理因素。同時，這些應力的變化及新的病理因素又會引起骨結(jié)構(gòu)的改變，輕者曲度發(fā)生變化，前后、左右、旋轉(zhuǎn)等移位，重者椎體發(fā)生較大位移，造成脊髓、神經(jīng)、椎動脈等壓迫，從而產(chǎn)生一系列病理改變及各種復雜的臨床癥狀，如頸肩部酸痛不適，手臂、手指疼痛、麻木，頭痛、頭暈、耳鳴、視物不清、失眠、惡心、嘔吐、心慌胸悶，甚至出現(xiàn)四肢無力、行走困難、大小便障礙等。此外，針刀醫(yī)學影像學對頸椎病有其特有的認識。很多被現(xiàn)代影像學忽略的影像信息在臨床上都有其重要的價值，如X線片所見頸椎的仰旋、俯旋、側(cè)方移位、棘突偏歪等變化。
針刀療法以針刀治療為主、手法為輔、藥物配合、器械輔助。首先針刀能夠?qū)⒉±硪蛩卣尺B、瘢痕、攣縮等徹底松解，打破了因髙應力形成病理因素，新的病理因素又導致更大的應力的惡性循環(huán)。在此基礎上，再通過手法，使移位的關(guān)節(jié)、椎體復位，從而使頸椎生物力學迅速得到調(diào)整，建立新的動態(tài)平衡和力平衡，解除頸神經(jīng)、椎動脈、交感神經(jīng)、脊髓等壓迫，再配合藥物及器械輔助。
【概述】
椎病是由于頸椎間盤退行性變，頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床癥狀的綜合征，如頸肩及上肢的麻痛、肌肉萎縮、甚至發(fā)生四肢癱瘓。有人可表現(xiàn)為頭暈、猝倒等，是最近20多年來才逐漸得到全面認識的疾病。
【診斷】
1、臨床表現(xiàn)與影象學所見相符合者，可以確診。
2、具有典型頸椎病臨床表現(xiàn)，而影象學所見正常者，應注意除外其他病患后方可診斷頸椎病。
3、僅有影象學表現(xiàn)異常，而無頸椎病臨床癥狀者，不應診斷頸椎病。
一、診斷依據(jù)分別為：
1、頸型：①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)等表現(xiàn)。③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經(jīng)衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經(jīng)根型：①具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。②壓頭試驗或臂叢牽拉試驗陽性。③影象學所見與臨床表現(xiàn)相符合。④痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗)。⑤除外頸椎外病變(胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛為主的疾患。
3、脊髓型：①臨床上出現(xiàn)頸脊強損害的表現(xiàn)。②X線片上顯示椎體后緣骨質(zhì)增生、椎管狹窄。影象學證實存在脊髓壓迫。③除外肌萎縮性脊膀例索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓損傷、繼發(fā)性粘連性蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎。
4、椎動脈型：關(guān)于椎動脈型頸椎病的診斷問題是有待于研究的問題。①曾有猝倒發(fā)作。并伴有頸性眩暈。②旋頸試驗陽性。③X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或樞椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。④多伴有交感癥狀。⑤除外眼源性、耳源性眩暈。⑥除外椎動脈I段(進入頸6橫突孔以前的椎動脈段)和椎動脈III段(出頸椎進入顱內(nèi)以前的椎動脈段)受壓所引起的基底動脈供血不全。⑦手術(shù)前需行椎動脈造影或數(shù)字減影椎動脈造影(DSA)。
5、交感神經(jīng)型：臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀，x線片有失穩(wěn)或退變.椎動脈造影陰性。
6、其他型：頸椎椎體前烏嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難(經(jīng)食管鋇劑檢查證實)等。
二、頸椎病的診斷標準有兩條：
(1) 臨床表現(xiàn)與X線片所見均符合頸椎病者，可以確診。
(2) 具有典型的頸椎病臨床表現(xiàn)，而X線片上尚未出現(xiàn)異常者，應在排除其它疾患的前提下，診斷為頸椎病。
但對臨床上無主訴與體征，而在X線片上出現(xiàn)異常者，不應診斷為頸椎病?？蓪線片上的陽性所見加以描述。
三、神經(jīng)根型頸椎病的診斷要點：
(1) 具有較典型的神經(jīng)根性癥狀，如麻木，疼痛，且范圍與頸神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致;
(2) 壓頸試驗或上肢牽拉試驗陽性;
(3) X線片顯示頸椎曲度改變，不穩(wěn)或骨贅形成;
(4) 痛點封閉無顯效(診斷明確者可不作此試驗);
(5) 臨床表現(xiàn)與X線片的異常所見在節(jié)段上相一致;
(6) 除外頸椎骨實質(zhì)性改變(如結(jié)核，腫瘤)。胸廓上口綜合癥，肩周炎，網(wǎng)球肘，肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。
四、椎動脈型頸椎病的診斷要點：
(1)曾有猝倒發(fā)作，并伴有頸性眩暈;
(2)旋頸試驗陽性;
(3)X線片顯示椎間關(guān)節(jié)失穩(wěn)或鉤椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩暈;
(5)除外椎動脈Ⅰ段和椎動脈Ⅱ段受壓所引起的基底動脈供血不足;
(6) 除外神經(jīng)官能癥、顱內(nèi)腫瘤等;
(7) 確診本病，尤其是手術(shù)前定位，應根據(jù)椎動脈造影檢查。
(8) 椎動脈血流圖及腦電圖只有參考價值。
【治療措施】
對頸椎病的治療，主要是非手術(shù)療法。對于輕型的病例，只要適當休息，用一些消炎止痛藥物如消炎痛、炎痛喜康等即可減輕癥狀，再輔以針灸、理療等可以得到良好的療效。為限制頸部活動，可以佩帶頸圈。一般癥狀在2周～1月內(nèi)可以緩解。如果癥狀仍明顯，則應進行牽引治療。頸部牽引是頸椎病非手術(shù)療法的主要手段，牽引的目的是使頸椎間隙得到拉開，減少突出物所起的壓迫作用。但實際上牽引的作用主要還是使頸部得到休息及解除頸肌的痙攣。
牽引有坐位牽引及臥位牽引兩種(圖1，2)。坐位牽引時，病人坐在橙子上，用四頭帶固定住下頜及枕部，向上垂直牽引，以體重作為反牽引力，重量可達10～20kg，每次1～ 2小時，每日1～2次，視病人的反應而增加或減少牽引時間及重量，1月為一療程。臥床牽引時病人仰臥于床上，頭部床腳抬高，用四頭帶與身體縱軸呈30角方向牽引，重量為3kg，每牽引2小時休息1小時，可1日多次。1月為一療程。神經(jīng)根型頸椎病患者，大多數(shù)均可通過牽引得到治愈。牽引療程結(jié)束，癥狀緩解或減輕，仍需應用頸圈固定。
頸椎病不宜用推拿及手法治療。如需推拿，則手法宜輕柔，切忌進行強力旋轉(zhuǎn)手法。因為患者的頸椎不穩(wěn)定，強力的手法可致頸椎半脫位或脫位甚至造成四肢癱瘓。
手術(shù)治療：如診斷明確，經(jīng)非手術(shù)治療無效或有脊髓壓迫癥者應進行手術(shù)。在過去，均做后路椎板切除減壓，但由于減壓作用小療效不佳，故有人從后路切除椎板后拉開脊髓摘除突出物，但牽拉脊髓常使癥狀加重，甚至造成不可恢復的截癱。60年代起，開始進行前路椎間盤切除及椎體間植骨融合術(shù)，取得良好的結(jié)果。經(jīng)前路手術(shù)不但可以切除突出物，而且使椎體融合后可減少復發(fā)，原有的骨贅也會逐步吸收。手術(shù)方法是病人仰臥、肩部墊枕、頸左側(cè)或右側(cè)橫切口于胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)頸動脈與甲狀腺之間直達椎體，用針刺入應切除的椎間盤，并拍床旁片定位，用骨刀、鉆頭或環(huán)鋸將椎間盤及其上下一部分椎體切除，一直要看到后縱韌帶或硬膜，再用咬骨鉗或刮匙將后緣的骨贅盡量清除，然后取髂骨做椎體間植骨，手術(shù)后用頸圈或石膏固定，一般需2～3月，手術(shù)可于頸叢阻滯或針麻下進行，病人清醒因而不易造成神經(jīng)根或脊髓損傷(圖3)。
【病因?qū)W】
頸椎病多發(fā)于中老年人，據(jù)統(tǒng)計在頸5～6發(fā)病者占70%，其次為頸6頸4、5及頸7胸1。
【病理改變】
頸椎病的基本病理變化是椎間盤的退行性變。頸椎位于頭顱與胸廓之間，頸椎間盤在承重的情況下要做頻繁的活動，容易受到過多的細微創(chuàng)傷和勞損而發(fā)病。其主要病理改變是：早期為頸椎間盤變性，髓核的含水量減少和纖維環(huán)的纖維腫脹、變粗，繼而發(fā)生玻璃樣變性，甚至破裂。頸椎間盤變性后，耐壓性能及耐牽拉性能減低。當受到頭顱的重力和頭胸間肌肉牽拉力的作用時，變性的椎間盤可以發(fā)生局限性或廣泛性向四周隆突，使椎間盤間隙變窄、關(guān)節(jié)突重疊、錯位，以及椎間孔的縱徑變小。由于椎間盤的耐牽拉力變?nèi)酰旑i椎活動時，相鄰椎骨之間的穩(wěn)定性減小而出現(xiàn)椎骨間不穩(wěn)，椎體間的活動度加大和使椎體有輕度滑脫，繼而出現(xiàn)后方小關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)和椎板的骨質(zhì)增生，黃韌帶和項韌帶變性，軟骨化和骨化等改變。
由于頸椎間盤向四周膨隆，可將其周圍組織(如前、后縱韌帶)及椎體骨膜掀起，而在椎體與突出的椎間盤及被掀起的韌帶組織之間形成間隙，稱
