口服降糖藥物容易便秘腹瀉
藥物養(yǎng)生的原則是什么。
心亂則百病生，心靜則百病息。心靜才是養(yǎng)生之本。養(yǎng)生，很多人只是聽說(shuō)但并未真正力行，養(yǎng)生不再是停留在紙面，也更是我們生活中必須去實(shí)踐的。您對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生是如何看待的呢？經(jīng)過(guò)搜索和整理，小編為大家呈現(xiàn)“口服降糖藥物容易便秘腹瀉”，僅供您在養(yǎng)生參考。
對(duì)于口服降糖藥物控制血糖的患者，最容易出現(xiàn)的副反應(yīng)就是消化道癥狀，比如惡心、胃不適，甚至出現(xiàn)便秘腹瀉等表現(xiàn)?？墒牵?yàn)樾枰刂蒲牵幬镉植荒懿怀裕@該怎么辦呢
雙胍類降糖藥惡心腹瀉最明顯
餐中服藥可以減少刺激
胃腸道癥狀是比較常見的口服降糖藥刺激作用，尤其是雙胍類的藥物，建議患者在服用這類藥物的時(shí)候放在餐中服用，也就是吃飯的過(guò)程中把藥吃了，或者剛剛吃晚飯馬上吃，不要餐前吃。
此外，這類藥物往往在剛開始使用的時(shí)候反應(yīng)會(huì)比較明顯，而時(shí)間長(zhǎng)了之后這種現(xiàn)象會(huì)有所減輕，也就是你的身體慢慢的耐受了這個(gè)藥物，習(xí)慣了這個(gè)藥物。因此，對(duì)此類藥物并不需要過(guò)于恐懼。
緩解降糖藥惡心腹瀉
從小劑量服藥開始
除了餐中服藥，還有一種方法就是從小劑量開始。比如剛開始的時(shí)候按照醫(yī)生要求的藥量來(lái)吃會(huì)覺得惡心不適非常劇烈，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或者便秘，那么可以將藥量先減到半片，一個(gè)星期之后感覺好多了適應(yīng)了再增加到一片，再過(guò)一個(gè)星期，適應(yīng)了之后再加量，一直到醫(yī)生建議的劑量為準(zhǔn)。
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降糖類的藥物有很多種，但所有的降糖藥物里面的成分含量都是大同小異，因?yàn)橐葝u素是血糖的天敵，所以，降糖類的藥物大都以胰島素為主，而且以胰島素為主的都是國(guó)外的進(jìn)口藥，國(guó)內(nèi)的藥物還不是這樣，但進(jìn)口藥的價(jià)格都很昂貴。下面給大家介紹一下國(guó)內(nèi)的降糖藥諾和龍。
目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物以非胰島素類藥物為主，分為非胰島素類促胰島素分泌劑類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、胰島素增敏劑類。其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物主要以胰島素及其類似藥物為主。那么諾和龍可以和哪些降糖藥同時(shí)吃呢?
諾和龍口服降糖藥能與諾和靈R胰島素共用。格列美脲片與諾和龍片可同時(shí)吃。
諾和龍主要成分是：瑞格列奈。瑞格列奈片為新型短效口服促胰島素分泌降糖藥。刺激胰腺釋放胰島素，使血糖水平快速降低。
諾和靈R胰島素主要成份及其化學(xué)名稱為：中性胰島素?；钚猿煞荩荷锖铣扇艘葝u素(它是通過(guò)基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的)。1 IU(國(guó)際單位)相當(dāng)于0.035毫克無(wú)水人胰島素。分子式：C257H383N65O77S6。分子量：5808。其他成份：氯化鋅、甘油、間甲酚、氫氧化鈉、鹽酸和注射用水。主要用于治療糖尿病。
格列美脲片，本品為白色片，片上有劃痕。本品屬磺酰脲類口服降血糖藥，其降血糖作用的主要機(jī)理是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，可能也與提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性有關(guān)。 本品主要成份為：格列美脲。其化學(xué)名稱為：1-[4-[2-(3-乙基-4-甲基-2-氧代-3-吡咯啉-1-甲酰胺基)-乙基]-苯磺酰]-3-(反式-4-甲基環(huán)己基)-脲。分 子 式：C24H34N4O5S。分 子 量：490.62。
降血糖類的藥物有很多種，但并不是每一種都有明顯的效果，降血糖的藥往往都賣價(jià)很貴，很多人認(rèn)為從國(guó)外引進(jìn)的進(jìn)口藥要比國(guó)內(nèi)的藥有療效，因?yàn)閲?guó)外的醫(yī)療技術(shù)比國(guó)內(nèi)更加發(fā)達(dá)，磺脲類降糖藥已經(jīng)在臨床應(yīng)用了很多年，現(xiàn)在市面上流通的都是它的第三代藥物，下面給大家介紹一下這類藥。
磺脲類藥物是一個(gè)成員眾多的大家族，且不斷有新的品種（如格列美脲）和劑型（格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片）面世。目前臨床應(yīng)用較多的是第二代和第三代磺脲類藥物，第一代已基本被淘汰。由于磺脲類藥物品種眾多，各種磺脲類藥物的藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、不良反應(yīng)等諸多方面均存在差異，因此，必須充分了解各種藥物的不同特點(diǎn)，結(jié)合患者年齡、病程、肝腎功能狀況、胰島功能、服藥依從性等具體情況，選擇合適的藥物?；请孱惤堤撬帲捍祟愃幬锿ㄟ^(guò)作用于胰島B細(xì)胞表面的受體促進(jìn)胰島素釋放，其降血糖作用有賴于尚存在相當(dāng)數(shù)量（30%以上）有功能的胰島B細(xì)胞組織。
甲磺丁脲
為第一代磺脲類降糖藥物，每片0.5，每次0.5-1.0，每日2-3次。最大劑量為每日3.0。本品現(xiàn)已不常使用。
格列本脲（優(yōu)降糖）
為第二代磺脲類藥，在磺脲類藥物中，降糖作用較強(qiáng)，且價(jià)格便宜，是中長(zhǎng)效制劑。每片劑量為2.5mg，每日2-3次，每次1.25mg-2.5mg，最大劑量為15mg/日，應(yīng)在餐前30分鐘時(shí)服用。本品口服后90分達(dá)到高峰，半衰期約12-24小時(shí)，作用持續(xù)時(shí)間16-24h。它在肝內(nèi)代謝，其代謝產(chǎn)物經(jīng)膽汁和腎臟排出者各占50%。
優(yōu)降糖引起的低血糖反應(yīng)得到處理后，要繼續(xù)留觀2-3日，因本藥半衰期較長(zhǎng)，否則有可能再次引起低血糖反應(yīng)。
格列吡嗪
格列吡嗪口服吸收好，達(dá)峰時(shí)間為1-3小時(shí)，半衰期約為5小時(shí)。每片5mg，每次劑量為2.5-10mg，每日2-3次，每日最大劑量為30mg。為常用的第二代磺脲類降糖藥。
格列吡嗪控釋片-瑞易寧
瑞易寧為格列吡嗪的控釋片，每片劑量為5mg，每日一次，每日最大劑量為20mg。為中長(zhǎng)效制劑，每日只需服藥一次，順應(yīng)性好。
格列齊特（達(dá)美康）
達(dá)美康可以促進(jìn)胰島素的分泌，它增加餐后胰島素分泌的第一相而不超過(guò)正常的增加其第二相，而不產(chǎn)生高胰島素血癥。同時(shí)它還能促進(jìn)胰島素受體數(shù)目，通過(guò)胰島素受體后機(jī)制，增加骨骼中糖原合成酶的活性，促進(jìn)肌肉對(duì)葡萄糖的利用。此外，達(dá)美康恢可顯著減低血小板粘附于血管壁及減低ADp誘導(dǎo)的血小板互相凝聚，從而可能降低血栓的形成。達(dá)美康還可以加強(qiáng)血管壁的纖維蛋白溶解系統(tǒng)，從而可減慢微血管內(nèi)皮細(xì)胞的纖維增生。
達(dá)美康是法國(guó)施維雅藥廠產(chǎn)品，是目前國(guó)內(nèi)常用的磺脲類降糖藥物之一，為中長(zhǎng)效制劑。
每片劑量為80mg，每日2-3次。餐前半小時(shí)時(shí)服用，最大劑量為每日320mg。開始40-80mg，每日1-2次，早、晚餐前服。以后可根據(jù)血糖調(diào)至每日160-320mg，分2-3次服。老人每日80mg。
很多人生了病之后都想得到快速的治療，因?yàn)楸徊∧Юp身的感覺真的很難受，要明確身體不舒服做什么都沒有精神，特別是高血糖患者，因?yàn)轶w內(nèi)血糖升高，就會(huì)伴隨高血壓癥狀，經(jīng)常會(huì)感覺到頭昏腦漲。這時(shí)就要及時(shí)用藥，降血糖降血壓，降血糖的藥物有很多種，下面給大家介紹哪種降糖藥副作用小。
1、中藥副作用小，但效果不一定明顯，一百個(gè)人有一個(gè)明顯的就不錯(cuò)了，黃連素試試也不錯(cuò)，力度有點(diǎn)小。
2、阿卡波糖和伏格列波糖降糖效果也不錯(cuò)，治標(biāo)不治本。
3、二甲雙胍，只要沒有心衰腎衰胃病，都可以吃，相當(dāng)好的藥，但會(huì)有20%的人會(huì)胃腸不適。
4、最好就是胰島素了，但患者一天好幾針，雖然針頭改進(jìn)了，還要考慮胰島素繼發(fā)失效的問題和胰島素抵抗加重的問題，建議要用胰島素還是聽醫(yī)生的。
5、磺脲類中格列喹酮副作用小一點(diǎn)。
降糖吃什么好
1、降糖吃黑木耳好
黑木耳含有很高的木耳多糖、維生素及多種礦物質(zhì),其中木耳多糖有明顯的降糖效果,是日常降糖和保健的好菜。
2、降糖吃苦瓜好
苦瓜中的提取物有明顯的降糖作用,現(xiàn)在很多降糖中成藥中很多都含有苦瓜提取物,因此,苦瓜也是降糖首選食物。
3、降糖吃山藥好
山藥含有薯蕷皂甙、多巴胺、鹽酸山藥甙、多種氨基酸等物質(zhì),其中多巴胺和薯蕷皂甙具有明顯的降糖作用,能夠抵抗腎上腺素和葡萄糖引起的血糖升高。
4、降糖吃紫菜好
紫菜中含有豐富的紫菜多糖,胡蘿卜素和維生素等高營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),紫菜多糖能明顯降低空腹血糖,糖尿病患者多喝紫菜湯可以輔助降低血糖。
5、降糖吃大蒜好
大蒜有抗菌消炎,抗病毒,降血脂降血糖等作用,還能夠保護(hù)血管和護(hù)肝作用。大蒜不宜多吃。
6、降糖吃胡蘿卜好
胡蘿卜的提取物也有降糖作用,而且使食用方便,價(jià)格便宜。
說(shuō)到降血壓，降血糖，大家都會(huì)想到吃降糖藥，因?yàn)楦哐且呀?jīng)成了現(xiàn)代人的常見病，很多人多多少少都會(huì)有血糖偏高的現(xiàn)象，所以在平時(shí)需要控制好飲食，少吃一些鹽和油膩的食物，也要做好日常的調(diào)整工作，平時(shí)可以多喝些綠茶，紅茶，茉莉花茶等等，這樣能保證血糖不會(huì)升高。
方法
綠茶
就是我們?nèi)粘Ｆ胀ǖ木G茶即可，綠茶中含有的兒茶素，能延遲小腸對(duì)糖分的吸收，從而抑制餐后血糖的上升。
紅茶
紅茶能夠刺激胰島素的分泌，降低餐后血糖的峰值。此外，紅茶中富含的黃酮類化合物，能消除自由基，具有抗酸化作用，能降低心肌梗塞的發(fā)病率。
茉莉花茶
茉莉花具有疏風(fēng)清熱、明目解毒的功效，適用于高血壓、冠心病患者。每日服用10~20克，水煮或開水泡服均可。
苦丁茶
苦丁茶有清熱消暑、明目益智、生津止渴等功效。素有“保健茶”、減肥茶、“降壓茶”，常喝能夠有效地降血脂和血糖。
苦蕎茶
醫(yī)學(xué)《本草綱目》記載：苦蕎麥味苦，性平寒，益氣力，續(xù)精神，利耳目，有降氣寬腸健胃的作用?，F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)觀察表明，苦蕎麥粉及其制品有降血糖、降血脂，增強(qiáng)人體免疫力的作用，對(duì)糖尿病、高血壓、高血脂、冠心病、中風(fēng)等病人都有不錯(cuò)的效果。
山楂茶
山楂具有消食健胃、生津止渴、活血散淤等功效，適用于高血壓、冠心病等患者。每日服用15~30克，加水適量，熬煎濃湯，待涼后飲用。
苦瓜茶
苦瓜可以炒制、涼拌，也可以泡茶喝?？喙鲜枪J(rèn)的降糖蔬菜，它含有的苦瓜甙有明顯降血糖作用，另外，苦瓜還富含多種維生素、氨基酸和果膠等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于減肥。
做法：將苦瓜片泡水喝即可。
菊花枸杞茶
這款茶最適合糖尿病引起的高血壓、高血脂等病癥，對(duì)于頭暈、心煩、易燥、睡眠不佳的患者效果很好。
做法：菊花15克、枸杞10克、草決明15克、白芍12克、玉米須10克、月見草子15克。加1000毫升水，煮15分鐘后取汁;再加500毫升水，煮10分鐘后取汁，兩種汁混合飲用。
糖尿病患者如果是在古代是很難治療的，因?yàn)闆]有有效的治療藥物，胰島素是治療糖尿病的重要的藥物，那么現(xiàn)代的降糖藥都有哪些呢?目前認(rèn)為有八種，主要是有胰島素及其類似物，如果是中藥，中藥的成分比較復(fù)雜，運(yùn)用傳統(tǒng)的煎煮法效果明顯，也有許多的中草藥能夠起到降糖的作用。
一、目前常用的降糖藥物按作用的機(jī)理共分為八種，主要有胰島素及其類似物、磺脲酰類促泌劑、二甲雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類衍生物促敏劑、苯茴酸類衍生物促泌劑、GLp-1受體激動(dòng)劑、DDp-4酶抑制劑和中成藥九大類多個(gè)品種。
二、糖尿病是一種因胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足，或者靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低引起的以糖代謝紊亂為主的慢性綜合性疾病，其中2型糖尿病的發(fā)生是外周胰島素抵抗和β細(xì)胞功能缺陷共同作用的結(jié)果。當(dāng)糖尿病患者經(jīng)過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)治療以及糖尿病保健教育后，血糖的控制仍不能達(dá)到治療目標(biāo)時(shí)，需采用藥物治療。
三、降糖化學(xué)藥可大致分為口服降糖藥物和注射降糖藥物。目前國(guó)內(nèi)常用的口服降糖藥物分為促胰島素分泌劑類、二甲雙胍類、α-糖苷酶抑制劑類、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰島素分泌劑類又分為磺脲類和非磺脲類(格列奈類)。注射降糖藥物有胰島素及類似藥物、GLp-1受體激動(dòng)劑和DDp-4酶抑制劑等。
四、降糖中藥分類比較復(fù)雜，最簡(jiǎn)單的是按照藥物組成分為單方制劑和復(fù)方制劑。由于傳統(tǒng)中藥方劑的抓取、存放、煎煮比較麻煩，中藥成藥(中成藥)的使用比傳統(tǒng)煎煮方劑的使用更為普遍。但傳統(tǒng)煎煮方劑的療效更為理想。
五、單味降糖中藥
(一)黃芪：黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖作用。臨床常用黃芪配合滋陰藥如生地、玄參、麥冬等治療糖尿病。
(二)黃連：煎劑有降低血糖作用。從黃連整藥中提煉的小檗堿(黃連素)可減少體重，顯著改善葡萄糖耐量，還可增加脂肪燃燒，減少脂肪合成。
(三)黃精：有明顯的降血糖作用。
現(xiàn)代雖然降糖的中藥配方，西藥都是越來(lái)越多，但是對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō)治療疾病還是比較困難的，要長(zhǎng)期的注射胰島素，食用胰島素類似的藥物也是比較麻煩的，糖尿病患者可以通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的治療來(lái)控制血糖，同時(shí)配合藥物都是關(guān)鍵。
俗話說(shuō)是藥三分毒，長(zhǎng)時(shí)間服用的藥物都是有副作用的，只是有些藥物副作用不明顯。但如果是激素類藥物，它的副作用效果就很明顯會(huì)是人在短時(shí)間內(nèi)急劇增胖，大家都知道降血糖是一個(gè)需要長(zhǎng)期戰(zhàn)斗的過(guò)程，降糖藥也須長(zhǎng)期服用，那么長(zhǎng)期吃降糖藥有什么副作用呢？
1、雙胍類的副作用
雙胍類的降糖藥對(duì)腸胃的傷害較大,容易導(dǎo)致消化不良,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致酮尿和乳酸酸中毒,有肝功異常、腎功能不全或者有心衰、肺氣腫、肺心病者,不推薦服用此類藥物,妊娠期、哺乳期以及計(jì)劃懷孕的婦女均應(yīng)避免服用雙胍類藥物,單獨(dú)應(yīng)用此類藥物一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖,當(dāng)與其他類藥物或胰島素聯(lián)用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致低血糖,由于二甲雙胍抑制線粒體的氧化還原能力,因此,線粒體糖尿病患者忌用二甲雙胍。
2、磺脲類的副作用
白細(xì)胞減少,可出現(xiàn)嗓子痛,伴有寒戰(zhàn)的高熱,有口腔炎、全身酸懶等癥狀,應(yīng)去醫(yī)院檢查白細(xì)胞,如白細(xì)胞減少,則更換藥物,溶血性貧血,尿呈黃褐色或紅色,皮膚及眼睛有黃染,發(fā)熱,顏面發(fā)白,疲勞無(wú)力,α-糖苷酶抑制劑對(duì)α-葡萄糖苷酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用必須有底物(即食物中的碳水化合物)參與,也就是說(shuō),它一定要與碳水化合物(即主食)同時(shí)用,才能發(fā)揮降糖作用,α-糖苷酶抑制劑可引起腹脹、肛門排氣增加,偶有腹瀉、腹痛。
3、胰島素增敏劑的副作用
顏面和手腳浮腫,體重迅速增加,應(yīng)停藥,患者沒有測(cè)胰島素指標(biāo),甚至到后期本身機(jī)體分泌胰島素的功能低了,不能用胰島素來(lái)證明我這個(gè)血糖的下降幅度。
降糖藥的分類
1、磺脲類降糖藥
主要作用是刺激胰島素分泌,降糖作用為中等偏強(qiáng),屬于磺脲類的藥品按每片劑量從小到大包括優(yōu)降糖、美吡達(dá)(優(yōu)達(dá)靈)、克糖利、達(dá)美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮)等等,其中優(yōu)降糖作用最強(qiáng),美吡達(dá)作用快而短,達(dá)美康和克糖利作用時(shí)間較長(zhǎng),糖適平可用于糖尿病腎病病人,各有特色。
2、雙胍類降糖藥
主要作用是降低食欲,減少糖類的吸收,比較適合于較胖者服用,降糖作用也屬中等,這類藥物包括降糖靈(苯乙雙胍、DBl)、二甲雙胍(二甲雙胍片、美迪康、迪化糖錠、格華止)。降糖靈價(jià)格便宜,但因其副作用比較大,已不常用。二甲雙胍副作用小。
3、α-糖苷酶抑制劑屬于第三類口服降糖藥
主要有拜糖平和倍欣等,這類藥作用與前兩種不太一樣,主要是抑制糖類的分解,延緩葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。
吃降糖藥的副作用
4、胰島素增敏劑
主要是增加機(jī)體對(duì)胰島素敏感性,從而提高胰島素的利用率而發(fā)揮作用的。主要有文迪雅等。但價(jià)格比較高。這四類口服降糖藥可以聯(lián)合使用,以增強(qiáng)降糖效果。
目前市場(chǎng)上的降糖藥物多種多樣，這會(huì)讓高血糖患者眼花繚亂，不知道究竟哪一種藥物是最有效的，其實(shí)，藥物治療的效果都差不多，不是很明顯。但總會(huì)控制讓血糖不再升高。降糖類的藥物主要分為胰島素類的和非胰島素類的。不同的分類有不同的代表藥，下面給大家介紹一下降糖藥的詳細(xì)分類和代表藥。
一、磺脲類降血糖藥
（一）降糖機(jī)理
1、刺激胰島、β細(xì)胞及時(shí)分泌胰島素。
2、能促進(jìn)胰島素受體蛋白的合成，使胰島素受體數(shù)目增加，提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性和親和力。
3、可抑制α細(xì)胞分泌胰高糖素，也可抑制D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。
4、可抑制肝臟胰島素酶的活性，使胰島素在肝臟內(nèi)的分解代謝減低，還可抑制肝糖原異生與分解，使肝糖原輸出減少。
（二）適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證：用于非胰島素依賴性糖尿病，體重正常的非肥胖型糖尿病患者，經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)治療不能滿意者。
2、禁忌證：①胰島功能完全喪失者。②出現(xiàn)酮癥，伴酸中毒，或高滲糖綜合癥。③嚴(yán)重感染、高燒、外科手術(shù)、妊娠、分娩及各種嚴(yán)重的心、腎、肝、腦等急慢性并發(fā)癥。④黃疸、造血系統(tǒng)受抑制，白細(xì)胞缺乏。⑤對(duì)su過(guò)敏已見有明顯毒副作用者。
（三）臨床常用藥物 、X甲磺丁脲（D860）：臨床已不常使用。
2、氯磺丙尿：臨床已不常使用。
3、優(yōu)降糖（Hb419）：每片〖BF〗2.5mg〖BFQ〗，每天最大量15mg，早餐前半小時(shí)服1次，始量〖BF〗2.5-5mg,或早、晚餐前半小時(shí)或各服2.5-5mg〖BFQ〗。降糖作用快、長(zhǎng)、強(qiáng)。 副作用：低血糖、肝功能損害、皮疹、血細(xì)胞減少、胃腸反應(yīng)、頭痛、胸腹痛、視力模糊、四肢震顫。
4、美吡達(dá)：每片5mg，早餐前30分鐘或早、晚或早、中、晚餐前30分鐘服5-10mg，最大劑量為30mg/日，老年病人始服用量2.5mg，降糖作用快、短、強(qiáng)。 ?副作用：低血糖、頭痛、胃腸不適，偶有造血系統(tǒng)障礙，皮膚過(guò)敏等。
5、達(dá)美康：每片80mg，對(duì)非胰島素依賴型糖尿病肥胖者早餐前40-80mg已足夠。一般劑量為80mg，早晚飯前30分鐘各1次?；蚩稍谠纭⒅?、晚服，甚至睡前還可加一次服到4次。降糖作用快、長(zhǎng)、強(qiáng)。 副作用：偶見腹痛、惡心、頭暈、皮疹。
6、克糖利：瑞士藥。每片25mg，早服12.5mg或早晚各服25-50mg。 副作用：低血糖反應(yīng)較輕，個(gè)別有胃腸道和皮膚反應(yīng)。
7、糖適平：每片30mg，早服30mg，晚服15mg，最多早、中、晚餐前各服30mg。
二、雙胍類降血糖藥
（一）降糖機(jī)理
1、抑制腸道對(duì)GS、氨基酸、脂肪、醣、膽鹽、Na+、H2O、VitB2吸收及抑制食欲作用。
2、增加周圍組織利用GS。
3、抑制肝、GN異生或GS輸出。 ?4、增加靶細(xì)胞中的胰島素受體數(shù)，提高對(duì)胰島素的親和力和敏感性，從而加 強(qiáng)胰島素的作用。
（二）適應(yīng)證和禁忌證
1、適應(yīng)證：非胰島素依賴型糖尿病偏胖，用飲食和運(yùn)動(dòng)效果不理想者。
2、禁忌證：酮癥酸中毒者、高滲綜合癥、重度感染、創(chuàng)傷、高燒、手術(shù)、妊娠、免娩、慢性胃腸病、肝腎病、心梗、慢性營(yíng)養(yǎng)不良、黃疸等。
（三）選藥與用法：
1、苯乙雙胍（降糖靈DBI）：因副作用大，臨床已少用。
2、二甲雙胍：每片250mg,每日2-3次，副作用較小，偶有胃腸反應(yīng)，厭食、腹瀉與皮疹。
三、葡萄糖苷酶抑制劑
1、適應(yīng)證：食欲旺盛、高胰島素血癥、高甘油三脂血癥者、難于控制餐后血糖者。
2、禁忌證：18歲以下，胃腸功能紊亂者，孕期及哺乳期、肝腎功能損害者。
3、拜糖平：又稱阿卡波糖，每片50mg，每日3次。
