肝硬化晚期會給身體帶來的并發(fā)癥!
肝的養(yǎng)生。
“善養(yǎng)生者慎起居,節(jié)飲食,導(dǎo)引關(guān)節(jié),吐故納新?!鄙鐣l(fā)展,人們越來越接受養(yǎng)生的理念,生活中睿智的人,一般都是對養(yǎng)生頗有心得的人。有效的養(yǎng)生保健是如何實現(xiàn)的呢?經(jīng)過搜索和整理,小編為大家呈現(xiàn)“肝硬化晚期會給身體帶來的并發(fā)癥!”,歡迎您閱讀和收藏,并分享給身邊的朋友!
當患上肝硬化時患者的肝臟已經(jīng)受到了嚴重的損傷,此時患者需要尋求正規(guī)的醫(yī)院來接受手術(shù)或者化療的方式治療,當?shù)搅烁斡不砥诘臅r候可能會給身體帶來其他的并發(fā)癥,這些并發(fā)癥千萬不能忽略。
肝硬化晚期會帶來哪些并發(fā)癥?
1、上消化道的出血
肝硬化晚期的患者會出現(xiàn)門脈高壓的癥狀,這個時候會導(dǎo)致患者食管胃底的靜脈曲張出現(xiàn)破裂,從而導(dǎo)致上消化道急性出血,這是引起肝硬化患者死亡的主要原因,所以在日常生活中要積極的預(yù)防上消化道出血。在飲食方面要以軟食為主,讓患者細嚼慢咽,避免吃粗糙、過硬或者帶刺的食物,也不能吃油膩、油炸和含有膳食纖維的食物。要注意觀察患者有無出現(xiàn)出血的癥狀比如惡心、腹部脹痛、嘔吐、沒有食欲、大便發(fā)黑、吐血的癥狀。
2、肝性腦病
肝硬化晚期也會導(dǎo)致肝性腦病,也是導(dǎo)致患者死亡的原因之一,最主要的護理就是降低血氨的濃度。要控制熱量的攝入,維持氮的平衡,避免身體大量的蛋白質(zhì)被分解。肝硬化晚期患者因為胃腸道出現(xiàn)水腫淤血、消化道吸收出現(xiàn)障礙和腸道菌群失調(diào)等,所以會出現(xiàn)腹部脹痛、食欲下降或者惡心的癥狀,作為家屬要給予患者適當?shù)牡鞍踪|(zhì)、維生素以及容易消化的清淡食物,做到少吃多餐的原則,保證營養(yǎng)的均衡攝入。
若是肝硬化患者血氨偏高的話要禁止吃蛋白質(zhì),密切的觀察患者的病情,多注意監(jiān)測血氨,要保持患者大便的通暢,這樣可以減少大腸內(nèi)毒素的吸收。
3、肝硬化晚期會發(fā)生感染的情況
肝硬化晚期的患者抵抗力下降,這樣就會讓細菌和病毒有機可乘,常常會并發(fā)膽道感染或者肺炎、敗血癥、腹膜炎等?;颊咭龅胶侠淼倪M食,多增加營養(yǎng),適當?shù)腻憻捝眢w來增強體質(zhì),盡量刺激患者咳嗽,有利于呼吸道分泌物的排出,防止肺部受到感染。
4、會引起肝腎綜合征
因為肝硬化患者會出現(xiàn)大量的腹水、循環(huán)血量不足等因素會導(dǎo)致功能性的腎衰竭,在護理方面主要是防止水電解質(zhì)和酸堿的平衡紊亂。肝硬化晚期患者飲食要注意熱量的充足,多吃高碳水化合物的飲食,盡量選用精細的食物和含有纖維少的水果,比如果醬、葡萄糖或者果汁等。要嚴格控制蛋白質(zhì)的攝入量,尤其是避免吃含產(chǎn)氨多的肉類、蛋類以及肉類,可以選擇豆腐或者豆?jié){,等病情好轉(zhuǎn)的時候再選用少量的動物性蛋白質(zhì)。肝硬化晚期飲食也不能攝入過多的脂肪,不然會加重肝臟的負擔(dān),可以補充無機鹽和維生素。
相關(guān)閱讀
肝硬化我們并不陌生,在大街小巷的墻上我們都可以看到根治肝硬化的廣告,但是肝硬化到底能不能徹底治愈呢,答案很明確,不會徹底的治愈,肝硬化是一種慢性的進行性肝病,肝組織已經(jīng)彌漫性損傷,是不會治愈的,但是病情可以進行控制。治療肝硬化應(yīng)該從病因上遏止,我國最常見的就是乙肝引起的,那么就要從乙肝的預(yù)防入手。
肝硬化的臨床表現(xiàn)分為代償期和失代償期,一般的情況下在代償期的表現(xiàn)不會危及到患者的生命。
1、肝硬化代償期
在代償期都是隱藏的疾病,早期的時候主要是出現(xiàn)食欲不振和渾身沒有力氣的癥狀,有的患者還是會出現(xiàn)腹痛腹脹和惡心的情況的,少部分患者還是會出現(xiàn)輕度的腹瀉,但是這樣的癥狀不會引起患者的注意,從而耽誤了肝硬化的確診的最佳時機,這樣就耽誤了病情。
2、肝硬化的失代償期
有肝硬化的失代償期主要的表現(xiàn)就是肝功能的減退和門脈高壓的癥狀。肝臟主要的作用是解毒的,肝臟的功能的減退會出現(xiàn)全身癥狀和體征,主要就是精神萎靡不振、因黃疸引起面色晦暗、體重還會明顯的減輕,主要的消化系統(tǒng)的表現(xiàn)就是腹痛、腹脹、腹瀉和食欲減退。
患者會有出血和貧血的表現(xiàn),主要就是牙齦出血和胃腸道的出血,因為出血引起不同程度的貧血癥狀,因為肝硬化會引起內(nèi)分泌的失調(diào),從而引起蜘蛛痣的出現(xiàn),男性患者會引起睪丸萎縮和性功能的減退,女性患者會出現(xiàn)閉經(jīng)和不孕不育的情況。
肝硬化出現(xiàn)門脈高壓的時候會出現(xiàn)脾大、食管胃底靜脈曲張和腹水的情況,脾大會引起白細胞和血小板的減少,這樣就會出現(xiàn)出血的現(xiàn)象,肝硬化最主要的死因就是食管胃底靜脈曲張引起的消化道的出血,肝硬化失代償期最常見的就是腹水,因為低蛋白血癥的出血,腹水就隨之出現(xiàn)了。
肝硬化的并發(fā)癥有哪些?
1、上消化道出血
肝硬化的最常見的并發(fā)癥就是上消化道出血,出血的主要原因是胃底食管靜脈曲張引起的,曲張的靜脈破裂后就會引起大量的出血,會出現(xiàn)嘔血和黑便,嚴重的患者會出現(xiàn)失血性休克,如果發(fā)生肝性腦病那么就是會引起死亡的。
2、肝性腦病
肝硬化的最嚴重的并發(fā)癥是肝性腦病,肝性腦病也是肝硬化最常見的死亡的原因,肝性腦病的發(fā)生跟患者攝入的蛋白質(zhì)過量、消化道出血和電解質(zhì)紊亂有很大的關(guān)系,肝性腦病的表現(xiàn)為性格上的改變、意識障礙和昏迷的情況。
在我們的日常生活中,生病是常有的事,有的時候病情嚴重就需要去醫(yī)院檢查。我們都知道很多大手術(shù)的過程中都會有出血現(xiàn)象,這就需要進行靜脈輸血,但是因為血液非自體內(nèi),身體會有不良反應(yīng)。不少靜脈輸血后都出現(xiàn)發(fā)熱或者過敏情況。本文介紹了靜脈輸血的并發(fā)癥,來看看吧。
(一)發(fā)熱反應(yīng)
這是最常見的早期輸血并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后1~2小時內(nèi),先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱,體溫可高達39~40℃,伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅,癥狀持續(xù)l5分鐘至2小時后緩解,多數(shù)血壓無變化。
1.主要原因 致熱原、免疫反應(yīng)、細菌污染和溶血。
2.治療 發(fā)熱反應(yīng)癥狀出現(xiàn)后,要立即減慢輸血速度,嚴重者應(yīng)停止輸血并對癥處理。
3.預(yù)防措施 嚴格消毒,采用無致熱原技術(shù)。對經(jīng)產(chǎn)婦或反復(fù)輸血病人應(yīng)輸注去除白細胞和血小板的成分血(如洗滌紅細胞)。
(二)過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng)不常見,多在輸入少量血液制品后立刻發(fā)生,也可在輸血中或輸血后發(fā)生。主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹和瘙癢、咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面色潮紅、腹痛腹瀉、神志不清、休克等癥狀,可以危及生命。
1.主要原因 抗原抗體反應(yīng),活化補體和血管活性物質(zhì)釋放所致。
2.治療 首先應(yīng)立刻停止輸血,并保持靜脈輸液暢通,可用抗組胺藥物、腎上腺素、氫化可的松等,合并呼吸困難者應(yīng)作氣管插管或氣管切開,以防止窒息。
(三)溶血反應(yīng)
這是最嚴重的并發(fā)癥。典型癥狀是輸入少量血后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、胸悶、頭痛、休克、血紅蛋白尿、異常出血、溶血性黃疸等,可致死亡。術(shù)中病人最早的征象是不明原因的低血壓和傷口滲血。
1.原因 絕大多數(shù)是免疫性的,即輸入AB0血型不匹配的紅細胞所致,少數(shù)是非免疫性的,如輸入低滲液體、冷凍或過熱破壞紅細胞等。
2.治療 懷疑有溶血反應(yīng)時,即應(yīng)停止輸血,重新核對。治療重點是:抗休克、保護腎功能、防治DIC。
3.預(yù)防 主要在于加強工作責(zé)任心,嚴格核對,采用同型輸血。
(四)細菌污染反應(yīng)
較少見,但后果嚴重。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些類似發(fā)熱反應(yīng)的癥狀。但如果是毒性大的致病菌,則輸入后,立刻發(fā)生休克和DIC。
1.原因 采血、儲存過程中無菌技術(shù)有漏洞而致細菌污染。
2.治療 中止輸血,涂片檢查及細菌培養(yǎng),有效的抗感染和抗休克治療。
3.預(yù)防 各個環(huán)節(jié)都要嚴格遵守?zé)o菌操作和檢查制度。
(五)循環(huán)超負荷
心臟功能減退的病人、老年人、幼兒或慢性嚴重貧血病人(紅細胞減少而血容量增多者),輸血過快或過量可引起急性心力衰竭和肺水腫??杀憩F(xiàn)為心率加快、呼吸困難、發(fā)紺、咳血性泡沫痰,頸靜脈怒張、肺部濕啰音、靜脈壓升高、胸部攝片顯示肺水腫征象,嚴重者可致死。
1.治療 應(yīng)立即停止輸血,半坐位、吸氧、強心和利尿。無效者,四肢輪扎止血帶,以減少回心血量。
2.預(yù)防 在于嚴格控制輸血速度,嚴重貧血者以輸入濃縮紅細胞為主。
(六)輸血相關(guān)的急性肺損傷
其發(fā)生機制為供血者血漿中存在白細胞凝集素或HLA特異性抗體。臨床表現(xiàn)為急性呼吸困難、嚴重的雙肺水腫及低氧血癥,可伴有發(fā)熱和低血壓。預(yù)防在于不采用多次妊娠供血者的血漿輸注。
(七)輸血相關(guān)的移植物抗宿主病
由于有免疫活性的淋巴細胞輸入有嚴重免疫缺陷的受血者體內(nèi),輸入的淋巴細胞對受血者的組織起反應(yīng)??梢酝ㄟ^輻射去除免疫活性淋巴細胞。
(八)疾病傳播
包括EB病毒、巨細胞病毒、肝炎病毒、HIV、布氏桿菌感染及梅毒、瘧疾等。
(九)免疫抑制
輸血可使受血者的非特異免疫功能下降和特異性免疫功能抑制,增加術(shù)后感染和腫瘤發(fā)生的幾率。
戒煙以后很多人們都是會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這就是由于自己長期依賴吸煙而導(dǎo)致,那么患者就會經(jīng)常的感覺到自己饑餓,頭暈惡心,甚至是會伴隨著嘔吐的癥狀,不過就算是出現(xiàn)這些癥狀也是需要堅持戒煙,這樣才可以得到成功,不然就會半途而廢,可以從飲食上面去改善所發(fā)生的并發(fā)癥。
吸煙是導(dǎo)致COpD發(fā)病的重要環(huán)境危險因素,至少95%的COpD患者是吸煙者。吸煙使冠心病的患病時間提前10年,患病風(fēng)險增加2倍,發(fā)生心臟猝死的相對危險升高3倍以上。吸煙使腦卒中的患病相對危險增加50%,其中患缺血性腦卒中的相對危險增加90%,蛛網(wǎng)膜下腔出血死亡危險增加190%
吸煙使外周血管病的患病危險增加10~16倍,70%的動脈粥樣硬化性血管閉塞和幾乎所有的血栓閉塞性脈管炎都與吸煙相關(guān)。吸煙者煙量越大、煙齡越長和開始吸煙的年齡越早,患吸煙相關(guān)疾病的風(fēng)險越大。
煙草幾乎可以損害人體的所有器官,而戒煙則能夠有效阻止或延緩吸煙相關(guān)疾病的進展。研究發(fā)現(xiàn),戒煙1年后冠心病患者死亡的危險大約可減少一半,而且隨著戒煙時間的延長會繼續(xù)降低,戒煙15年后,冠心病患者死亡的絕對風(fēng)險將與從未吸煙者相似
戒煙和防止二手煙暴露是防治COpD的最重要的手段,戒煙是目前證實的能夠有效延緩肺功能進行性下降的唯一辦法;戒煙還可以減少腦卒中、外周血管性疾病、肺炎及胃、十二指腸潰瘍的發(fā)病率和死亡率。因此,戒煙是治療各種吸煙相關(guān)疾病的重要組成部分。戒煙還可減少周圍人群尤其是家人和同事二手煙暴露的危害。
戒煙可降低或消除吸煙導(dǎo)致的健康危害。任何人在任何年齡戒煙均可獲益,且戒煙越早、持續(xù)時間越長,健康獲益就越大。目前已有能夠明顯提高長期戒煙率的有效治療方法,包括戒煙的簡短建議、藥物治療、戒煙咨詢及戒煙熱線。
骨折可能是我們生活中最常見的傷害之一了,骨折的傷勢有大有小,而且在骨折的時候,有的傷勢可能會伴隨我們一輩子,這種傷害對我們終身都不可采取,因為它不僅會讓我們的肢體受的傷害,而且會讓我們的形象大打折扣,所以生活中一定要小心為上。而且在骨折之后的手術(shù)一定要注意。注意護理。那么下面我們就來了解一下骨折術(shù)后的一些并發(fā)癥吧!
一、骨折早期并發(fā)癥
1、休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致;
2、脂肪栓塞綜合征:發(fā)生于成人,因骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜膜窩內(nèi),進入血液循環(huán)所致。引起肺部、腦部脂肪栓塞。肺栓塞表現(xiàn):呼吸困難、發(fā)紺、心率加快和血壓下降等。腦栓塞表現(xiàn)為:意識障礙,如煩躁、昏迷、抽搐等。
3、重要內(nèi)臟器官損傷:
①肝、脾破裂 ②肺損傷?、郯螂?、尿道損傷 ④直腸損傷等;
4、重要周圍組織損傷:
①重要血管損傷?、谥車窠?jīng)損傷 ③脊髓損傷;
5、骨筋膜室綜合征:多見于前臂內(nèi)側(cè)和小腿,常由創(chuàng)傷骨折或外包扎過緊等,迫使骨筋膜室容積減小,骨筋膜室內(nèi)壓力增高。
二、骨折晚期并發(fā)癥
1、墜積性肺炎:多發(fā)生于骨折長期臥床的病人,特別是老年、體弱和患有慢性病的人;
2、褥瘡:嚴重骨折后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡;
3、下肢靜脈血栓:多見于骨盆骨折或下肢骨折病人,長期缺乏運動使血液處于高凝狀態(tài);
4、感染:開放性骨折,特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,可導(dǎo)致化膿性骨髓炎;
5、損傷性骨化:多因關(guān)節(jié)扭傷、脫位或關(guān)節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化;
6、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折未能準確復(fù)位,關(guān)節(jié)面不平整,長期磨損易引起關(guān)節(jié)炎;
7、關(guān)節(jié)僵硬:是骨折和關(guān)節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥;
8、急性骨萎縮:即損傷所致關(guān)節(jié)附近的痛性骨質(zhì)疏松,也稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良;
9、缺血性骨壞死:骨折段的血液供應(yīng)被破壞所致;
10、缺血性肌痙攣:較嚴重的并發(fā)癥之一,是骨筋膜室綜合癥處理不當?shù)慕Y(jié)果。
三、骨折并發(fā)癥的預(yù)防
第一,對患者的全身和局部情況必須有全面的認識和評估, 對觀察到的問題及時給予針對性處理。做到這些,諸如墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈栓塞、軟組織感染、神經(jīng)血管損傷、骨筋膜室綜合征及脂肪檢塞等一類并發(fā)癥可能不會發(fā)生,即便出現(xiàn),也可通過及時、正確的處理化解。
第二,對引起骨折的損傷機制和骨折的類型、狀態(tài)有詳盡細致的了解,那么術(shù)前評估、治療方法的選擇、手術(shù)時機的確定、手術(shù)入路、固定方法乃至術(shù)后康復(fù)計劃就言之鑿鑿,不容易出現(xiàn)偏差, 自然將并發(fā)癥拒之門外。
第三,認真學(xué)習(xí)和掌握新技術(shù),注重系統(tǒng)的技術(shù)培訓(xùn)及專業(yè)知識的更新,千萬不能對新技術(shù)僅有一知半解就自以為是地匆匆用于臨床實踐,因為那樣做沒有不出亂子的。
第四,做到精心手術(shù), 正確操作,每一個步驟都要符合規(guī)范,術(shù)后要認真觀察, 時刻保持警惕,不讓并發(fā)癥的苗子在眼皮底下溜走。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時處置,把它消滅在萌芽狀態(tài)。
霧化吸入是一種在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用比較廣泛的治療方式,主要是用于治療呼吸道疾病的。雖然是一種治療手段,但這并不代表霧化吸入就是安全的,如果在治療的過程中,吸入量過多,或者吸入的速度過快,都會導(dǎo)致支氣管痙攣、急性肺水腫、氣管阻塞、呃逆、真菌感染等并發(fā)癥。
1. 支氣管痙攣
主要是由于吸入速度過快或吸入量過大所致。由于過多的氣溶顆粒快速進入支氣管和肺泡,形成過飽和的霧液,從而刺激支氣管平滑肌而引起支氣管痙攣,患者出現(xiàn)胸悶、氣短、心悸、喘息等支氣管阻塞癥狀。
2. 急性肺水腫
急性肺水腫的發(fā)生主要與霧化吸入量大、持續(xù)時間長有關(guān),這使得大量霧滴持續(xù)進入肺泡內(nèi)。霧滴中含有大量水分,可在肺泡表面形成張力。一旦這種張力大于肺泡表面活性物質(zhì)的張力,就會引起肺泡萎縮,導(dǎo)致毛細血管內(nèi)的水分滲透進入肺泡和肺間質(zhì)中,從而引起急性肺水腫,患者出現(xiàn)頻繁咳嗽,咳出大量泡沫樣痰,以及呼吸困難等一系列癥狀和體征。
3. 氣管阻塞
氣管阻塞多發(fā)生在體質(zhì)虛弱的幼年或老年患者身上。幼年患者咳嗽無力,因而往往會出現(xiàn)咳痰不利,導(dǎo)致支氣管內(nèi)常有黏痰滯留,特別容易造成幼兒纖細的支氣管受到阻塞。對老年患者來說,長時間使用低滲霧化液,很有可能造成痰液膨脹而阻塞細小支氣管,形成小氣管阻塞,呼氣困難,從而加重老年患者的缺氧狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺和心律失常等臨床表現(xiàn)。
4. 呃逆
呃逆多見于霧化吸入速度過快、過猛時,大量氣霧顆粒被吞入,刺激膈肌導(dǎo)致膈肌不自主、間歇性的痙攣,臨床表現(xiàn)為呃逆(打嗝)不止。
5. 真菌感染
長期霧化吸入廣譜抗生素和糖皮質(zhì)激素等藥液,可致正常機體免疫功能下降,或引起呼吸道的菌群失調(diào),使得各類真菌,特別是白色念珠菌、肺孢子菌、曲霉菌等活躍起來,大量繁殖,從而引起呼吸系統(tǒng)的真菌感染(如肺部真菌感染、鵝口瘡等)。肺部真菌感染的典型表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和氣喘,其痰液黏稠,呈膠凍狀或可抽出長絲,并可伴有咯血或痰中帶血。
鵝口瘡的典型表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,強行剝離后局部黏膜潮紅,可有溢血,但不痛,不流涎,不會影響正常進食,無全身癥狀。