肝硬化晚期會傳染嗎
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肝硬化晚期會傳染嗎
1、肝硬化晚期會傳染嗎
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節(jié)性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。
肝硬化是各種原因所致的肝臟慢性、進行性的彌漫性改變。它是各種肝損傷共同的終末階段,是由多種原因引起的肝纖維化發(fā)展而來。其特點是肝細胞變性和壞死。肝硬化會不會傳染,是由導致肝硬化的病因所決定的看,如果是乙肝,肝炎,丙肝等引起的肝硬化,是具有一定的傳染性的。而酒精肝脂肪肝引起的肝硬化是沒有任何的傳染性的。
2、肝硬化的病因
病毒性肝炎
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
酒精中毒
長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
營養(yǎng)障礙
多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
3、肝硬化如何診斷
失代償期肝硬化診斷不難,肝硬化的早期診斷較困難。
代償期
慢性肝炎病史及癥狀可供參考。如有典型蜘蛛痣、肝掌應高度懷疑。肝質地較硬或不平滑及(或)脾大2cm,質硬,而無其他原因解釋,是診斷早期肝硬化的依據(jù)。肝功能可以正常。蛋白電泳或可異常,單氨氧化酶、血清p-Ⅲ-p升高有助診斷。必要時肝穿病理檢查或腹腔鏡檢查以利確診。
失代償期
癥狀、體征、化驗皆有較顯著的表現(xiàn),如腹腔積液、食管靜脈曲張。明顯脾腫大有脾功能亢進及各項肝功能檢查異常等,不難診斷。但有時需與其他疾病鑒別。
肝硬化如何預防
飲食營養(yǎng)調理,注意蛋白質的攝入量;適當增加高糖飲食。由于肝硬化患者容易出現(xiàn)空腹低血糖,因此要適當些細軟易消化、少纖維、產氣少的食物;適量攝入脂肪,但不宜攝入過多;限制食鹽量,肝硬化患者應采用低鹽飲食,出現(xiàn)嚴重水腫時,采用無鹽飲食;總之飲食的烹調最好多樣化,堅持量少而富于營養(yǎng)、品種多而易于消化的原則。
肝硬化患者應該戒酒,或避免飲用含酒精的飲料;少吃或不吃含大量纖維的食物,如芹菜、韭菜、筍干等;忌食辛辣及刺激性的食物,盡量避免油炸食品。
每天應定時測量腹圍和測定尿量;注意出血、發(fā)熱、精神神經(jīng)癥狀的改變,一旦出現(xiàn)異常就要及時到醫(yī)院檢查以及治療。
肝硬化飲食注意
1、限制脂肪攝入6.限制水和鹽7.禁煙酒:煙和酒精對肝細胞有損害,要嚴格禁忌。
2、以米面為主食:每日量350-400G,能使肝糖原含量增加,保護和促進肝細胞再生。
3、飲食多樣化:將含有不同營養(yǎng)成分的食物混合食用,并葷素搭配,以取長補短提高營養(yǎng)價值。
4、蛋白質食物要少而精。所進蛋白質食物應富含各種氨基酸,可交替食用魚蝦、瘦肉、蛋類、乳類、豆制品等。
5、富含維生素:肝硬化患者食物中應有足量的多種維生素,尤其是維生素C、維生素B、維生素A。新鮮蔬菜、瓜果是含豐富維生素及礦物質、微量元素的最好食品,每日食用量約700-900G,其他食物如糙米、麥麩、粗雜糧、蛋黃、瘦肉等也含有豐富的維生素。
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說起肝癌,大家可能會想到乙肝,我國患乙肝的人在日益增多,也知道乙肝具有很嚴重的傳染性,看到乙肝的患者都會避而遠之。不過乙肝跟肝癌是有所不一樣的,當代社會肝癌的發(fā)病率也是很高的,肝癌的產生會給人身體帶來傷害,讓患者備受煎熬,那么肝癌晚期會不會傳染?
肝癌的發(fā)生多半是飲水污染,吸煙喝酒所導致的,患病者以男性較多,肝癌相對來說是種大病,特別是到了肝癌晚期,都會給患者帶來劇烈疼痛,肝癌晚期是否會傳染,是否會給家屬帶來傷害呢。乙肝大家都知道是會傳染的,那么很多人就有一個疑問,就是肝癌本身會被傳染嗎?目前的研究顯示:肝癌沒有直接傳染性。
感染特定病原體(細菌、病毒、寄生蟲等)的病人,通過適當?shù)膫魅就緩剑瑢⑦@個病原體傳播給正常人叫傳染。肝癌是人體自身細胞發(fā)生惡變、異常增殖的疾病,并無病原體排出,因而不會傳染。
流行病學的調查材料證明,與肝癌密切接觸的人患肝癌的機會并不比不接觸肝癌病人的人來得多,所以對肝癌病人一般無需采取隔離措施,接觸過肝癌病人的人也不需緊張憂慮。
肝癌大多是在乙型肝炎的基礎上發(fā)生的,由于乙型肝炎可以通過密切接觸而傳染,所以對和乙型肝炎密切接觸的人可以接種乙型肝炎疫苗以預防乙型肝炎的傳染,在一定意義上也可以預防肝癌,但并不因此而認為肝癌是傳染病。
經(jīng)過以上的了解,你那顆懸著的心是不是已經(jīng)落下,肝癌晚期是不會傳染的,它只是人體自身細胞發(fā)生了惡變,對其家人是不會造成傷害。日常生活中,為了防止肝癌的產生,最好少吸煙喝酒,多吃蔬菜水果,積極鍛煉身體,對身體負責才能對家人負責。
肝硬化在早期的時候如果是可以得到及時的治療,則并不會給患者的生命帶來威脅,但是如果是肝硬化發(fā)展到晚期的話,則有可能會導致肝硬化腹水的情況出現(xiàn),這個時候肝細胞已經(jīng)完全被破換,肝臟所生產出來的也是不正常的肝細胞,肝臟的功能已經(jīng)不存在,因此會影響到患者生命。
由此可見,當肝硬化發(fā)展到晚期的時候,患者一定要注意積極的進行治療,只有這樣才可以延長患者的生命,減少肝硬化晚期給患者帶來的痛苦。那么,肝硬化晚期癥狀有什么表現(xiàn)呢?
一、肝硬化晚期的癥狀性激素紊亂可能出現(xiàn)乳房脹、睪丸縮,肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化的晚期癥狀時雌激素增加,雄激素減少,男性可見乳房增大、脹痛,睪丸萎縮。對女性來說,肝硬化時性激素紊亂,肝硬化的晚期癥狀也會引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。
二、少數(shù)肝硬化晚期的癥狀可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛。脾臟可正?;蜉p度腫大。
三、全身癥狀:主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數(shù)病人可出現(xiàn)臉部色素沉著。此外,肝硬化晚期的癥狀還有什么表現(xiàn)呢?
四、慢性消化不良癥狀:食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛,勞累后明顯,這是常見的肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)之一。
五、臉消瘦、面黝黑,1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑,這是由于肝功能減退,導致黑色素生成增多所致。
對于肝硬化患者來說,如果是發(fā)現(xiàn)自己有類似肝硬化晚期的癥狀出現(xiàn)的話,請一定要住院治療,而且平時要注意做好護理,合理的進行飲食,多吃一些比較容易消化的食物,而且要注意患者的心理輔導,不要讓患者意志過于消沉,這只會影響患者的治療。
導讀:肝硬化會傳染嗎?肝硬化作為一種全球性常見病,死亡率極高。肝硬化是否會傳染這個問題也備受關注,那么肝硬化會傳染嗎?下面一起來看看專家怎么說。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。早期由于肝臟代償功能較強可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。
肝硬化會傳染嗎
肝硬化本身不具有傳染性,硬化不是一個單一的疾病,它是指多種肝病由于長期慢性炎癥刺激或膽汁排除困難、或酒精中毒、或寄生蟲寄生而導致肝內組織結構發(fā)生異常改變形成的一種病理狀態(tài)。肝硬化的傳染問題,是要看導致肝硬化的病原是那些的,如果是甲肝、乙肝、丙肝等引起的肝硬化,就具有一定的傳染性,要注意防治才是。
肝硬化會傳染嗎針對這個問題很多患者想得到答案,專家表示,肝硬化不具有傳染性,但是誘發(fā)肝硬化的疾病即病毒性肝炎,是具有傳染性的,多通過血液等傳播。但是肝硬化患者需要及時治療的,包括保肝護肝的質量,因為肝硬化長期發(fā)展有可能發(fā)展到癌變的。
肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性。但是,由其他原因引起的肝硬化沒有傳染性。有的患者沒有明顯的慢性肝炎病史,但是他們往往具有隱性的慢性肝炎發(fā)展過程。還有一些原因不明的肝硬化,最終依靠肝穿刺組織活檢證實肝組織內存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高,病情發(fā)展隱匿,更易演變成為肝硬化。肝炎肝硬化傳染方式和慢性肝炎一樣,主要是通過血液來傳播。如共事、餐飲、輸血、醫(yī)療器械污染等等形式,可以引起肝炎病毒感染。
對于乙肝肝硬化的家屬,應該及時檢查乙肝病毒五項指標,根據(jù)情況及時注射乙肝疫苗進行免疫預防。肝炎后肝硬化患者住院在綜合醫(yī)院的消化科時應與其他病因引起的肝硬化患者相對隔離,避免血液接觸和污染。肝炎肝硬化患者不宜從事餐飲、幼教等工作。肝炎后肝硬化患者家中的生活用具應該定時消毒。一般接觸,如共事、餐飲、握手、交談等等,不會導致乙肝或丙肝的傳染。
肝硬化早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥死亡。因此做好肝硬化的有效預防是非常重要的。那么,肝硬化的有效預防有哪些方法呢?我們來看以下對肝硬化的有效預防的有關講解。
肝硬化的有效預防
肝硬化的有效預防可以從以下幾個方面去做。
1、戒煙酒
煙中的尼古丁不僅對肝臟,對整個消化系統(tǒng)都有損害;酒精可使肝臟中毒,加速肝硬化進程。因而戒煙酒是不可忽視的。
2、動靜適度
肝功能代償良好,病情穩(wěn)定,無癥狀的可以參加一般輕工作;代償不全,有輕度癥狀,活動后乏力的,以休息為主,適當做體育鍛煉及輕度家務勞動;晚期有黃疽、腹水時,應完全休息,以臥床為主,但也要適當短時小量活動為好。
3、重視飲食
(1)要限制食鹽量,采用淡食,腹水出現(xiàn)時,更宜清淡。
(2)不能暴飲暴食,暴飲暴食能加重肝臟負擔,而且容易使有胃底靜脈曲張的病人出現(xiàn)血管破裂大出血。
四、精神舒暢
大量肝硬化病人通過積極的預防措施和中西醫(yī)治療,不但腹水、黃疽等癥狀能夠消退,肝功能能夠恢復,而且勞動力也可恢復。因而要消除畏懼心理,精神要愉快,心情要舒暢,滿腔信心地同疾病作斗爭,這樣有利于疾病的防治。反之,悲觀失望,情緒低落,憂傷郁悶,時常發(fā)怒,不僅會導致肝區(qū)脹痛,食欲減退,還會誘生腹水,加速惡化。
肝硬化患者只要積極治療,保持好心態(tài),一定會好轉的。
乙肝是很常見的疾病,如果患有這一疾病不及時的治療的話,就會有很大的幾率會轉變成肝硬化,肝硬化對我們健康的威脅是很大的,大家在平時應該都了解乙肝是容易傳染的,但是乙肝肝硬化傳染嗎,很多人是困惑的,不知道乙肝肝硬化出現(xiàn)后會不會傳染給其他人。
現(xiàn)在有很多的乙肝患者,一般的時候采取的治療方法都不科學,有的也沒有及時的去治療,長時間的病情就會越來越嚴重,變?yōu)楦斡不褪潜厝坏?,肝硬化的患者擔心的問題很多,特別是乙肝肝硬化傳染嗎。
乙肝肝硬化會傳染嗎?專家指出,乙肝患者如果不及時治療或者選擇的治療方法不當,進而肝臟會出現(xiàn)炎癥,嚴重的話就是發(fā)展為肝硬化,只是從肝硬化方面來考慮,它本身不具有傳染性,但是患者最主要的原因還是由于體內感染乙肝病毒所引起的肝硬化,而乙肝病毒是具有傳染性的,所以說,乙肝肝硬化會傳染。
乙肝肝硬化會傳染嗎?乙肝肝硬化是會傳染的,因此與乙肝肝硬化患者接觸的時候也要特別的注意,及時的做好防護的措施,最好及時的到醫(yī)院檢查,如果需要的話盡早接種疫苗,以達到預防的目的。乙肝肝硬化階段就說明患者的肝臟已經(jīng)出現(xiàn)可嚴重的損傷,如果不及時的進行治療,病情發(fā)展為肝癌就很難治愈了。
乙肝患者一定要積極的進行治療,以免病情轉變?yōu)楦斡不?、肝癌,這會給病情的治療帶來很大的困難。建議患者可以選擇我院的低頻肝病治療儀進行治療,該儀器配合藥物的使用對于乙肝的治療有非常好的效果,一方面可以徹底的清除乙肝病毒,另一方面可以修復受損的肝細胞,可以徹底的治愈,而且沒有毒副作用,治愈后不會復發(fā)。
上面介紹了乙肝肝硬化傳染嗎的問題,大家知道乙肝和乙肝肝硬化都是會傳染的,因此一旦患有這一疾病就要做好傳染的預防,特別是和患者解除的人,一旦要做好預防措施,避免傳染的方式,更重要的是患者要及時的去治療,要有積極的態(tài)度,這一疾病是能夠治愈的。
肝硬化的主要是由于一種營養(yǎng)不良長期的營養(yǎng)缺乏引起的都這樣不良的,肝硬化的主要是一些常見的癥狀,同時在日常生活中的肝硬化主要是一些好的癥狀,也是比較常見的肝硬化晚期的癥狀的主要是的現(xiàn)在干部的疼痛,同時那少數(shù)的患者會感覺到劇烈的疼痛,消化道的癥狀的主要是食欲下降以及一些消化不良惡心的癥狀。
小部分的患者會出現(xiàn)一些出汗發(fā)熱以及的發(fā)生手術的患者會產生一些高熱的狀態(tài),同時那少數(shù)患者會產生銷售乏力下肢水腫以及一些出血的跡象,所以在日常生活中肝硬化也是需要及時的進行治療的。
1.肝區(qū)疼痛絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀,發(fā)生率超過50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下,疼痛性質為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛,疼痛前一段時間內,患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。疼痛產生的原因主要是腫瘤迅速增大,壓迫肝包膜,產生牽拉痛,也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛,多是由于位于肝臟表面的癌結節(jié)破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn),腹腔穿刺有血性液體,則說明癌結節(jié)破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀,疼痛較為局限,則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化,位于左葉的腫瘤,常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤,疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時,疼痛放射至右肩或右背部,易被誤認為肩關節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時,有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質深部者,一般很少感到疼痛。
2.消化道癥狀食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見的消化道癥狀,其中以食欲減退和腹脹最為常見。腹瀉也是肝癌較為常見的消化道癥狀,國內外均有報道,發(fā)生率較高,易被誤認為慢性腸炎。門靜脈或肝靜脈癌栓所致的門靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多,腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
3.發(fā)熱相當一部分的肝癌患者會出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱,少數(shù)患者可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死后釋放致熱原進人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出現(xiàn)發(fā)熱,與肝癌的癌性發(fā)熱有時不易區(qū)別,需結合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
以上就是肝硬化晚期的癥狀,同時那少數(shù)的患者會感覺到劇烈的疼痛,消化道的癥狀的主要是食欲下降以及一些消化不良惡心的癥狀,它的治療的主要是飲食保健和一些用藥治療的,同時蛋白質的方面的也要給肝硬化患者的一些改善和一些其他類型的治療。
導讀:肝硬化晚期還能活多久?肝硬化晚期已經(jīng)是肝硬化的終末階段,肝硬化晚期能活多久也是很多患者朋友關心的問題。那么肝硬化晚期還能活多久?下面我們一起來看看吧。
肝硬化晚期還能活多久
肝硬化是一種由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進行性、彌漫性、纖維性病變。具體表現(xiàn)為肝細胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細胞結節(jié)狀再生,這三種改變反復交錯進行,結果肝小葉結構和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形、變硬而導致肝硬化。
肝硬化分為幾個時期,分別是代償期和失代償期。當患者進入失代償期時將意味著患者的病情已經(jīng)進入中晚期,此時肝硬化患者的癥狀等都會顯現(xiàn)出來。
其實肝硬化晚期能活多久,主要得看治療的效果和患者自身的意志。肝硬化失代償期,患者已經(jīng)失去了基本代償能力,若不積極治療,患者很快就會死亡;但如果患者積極配合治療,是可以延長壽命,提高生活質量的。
當然,疾病還是應該以預防為主,盡量避免患上。肝硬化晚期以控制并發(fā)癥為主,肝硬化晚期能活多久與肝硬化的癥狀能否得到控制有直接的關系。在日常生活中,控制飲食是預防肝硬化并發(fā)癥的有效手段之一。
肝硬化的飲食治療原則
1、肝硬化患者吃金槍魚、沙丁魚、秋刀魚、青花魚這四種魚,對于預防出血有重要意義。由于這些魚中含有豐富的廿碳五烯酸的不飽和有機酸,這種物質的代謝產物會降低血小板的凝聚性作用。
2、肝硬化患者應嚴格控制鈉鹽的攝入,出現(xiàn)腹水者還要控制水的攝入。這對預防和控制肝腹水有積極的作用。對嚴重肝硬化晚期腹水的病人逐日入水量應限為1000ml以內,鈉鹽入量應限為逐日12g左右,部分肝硬化晚期病人通過水、鈉攝入量的,可產生自發(fā)性利尿,使肝硬化晚期腹水量減少。具體實行應遵循醫(yī)囑。
3、肝硬化晚期消化道大出血是主要的原因之一,所以肝硬化中晚期患者飲食要以細軟,易消化,并少食多餐為原則。不要食用油煎,炸及硬,脆,干食品和飲酒。食用魚、雞等食品時不能過快,以免誤吞骨刺之類,以減少由于食品對胃底及食管靜脈的摩擦等原因引起的上消化道出血。
4、當有肝性腦病的先兆時要嚴格蛋白質的攝入量,減少氨的形成,預防和減輕肝昏迷;補充適當?shù)臒崮?,代謝需要;留意水電解質平衡。其具體要求是供給低蛋白、高糖類、充足維生素和適量熱能膳食。應富于營養(yǎng),易于消化吸收得食品。脂肪含量不宜高,以免加重肝臟負擔,但是假如患者能夠耐受,可以不做過多。
肝硬化晚期能活多久我們并不能給予明確的答案,因為,肝硬化晚期能活多久受到治療措施、生活調養(yǎng)、日常保健、身體素質等等多方面因素的影響。肝硬化患者日常護理方法,下面一起來看看。
肝硬化患者護理方法
1、適當活動、避免過度疲勞,保證充足睡眠。失代償期應臥床休息,以減少肝臟負擔,有利肝細胞恢復。
2、給予高熱量、易消化、無刺激的軟食,選用優(yōu)質蛋白。適量脂肪,限制動物脂肪的攝入,補充維生素,有肝昏迷先兆時應暫禁蛋白質,有腹水者應給少鹽或無鹽飲食。
3、黃疸可致皮膚瘙癢,應避免搔抓皮膚,定時翻身,清潔皮膚。
4、指導按時、按量服藥,并告知口服藥研碎服。
5、肝硬化病程漫長,病人常有消極悲觀情緒,應給以精神上安慰和支持,保持愉快心情,安心休養(yǎng),有助于病情緩解。
肝硬化患者健康指導
1、合理安排作息時間,保證充足睡眠,防止便秘,減少有害物質的產生,避免應用對肝臟有害的藥物。
2、禁止飲酒、吸煙。
3、注意保暖,防止感染。
4、避免食管靜脈曲張破裂的誘發(fā)因素,如粗糙食物、劇烈咳嗽、腹壓增高等。
5、定期門診隨訪。
所以,肝硬化晚期具體能活多久沒有具體的時間,不過一般病情能夠控制的住,就能夠一直活下去。
肝硬化是肝病的一種,它是因為一種或多種疾病反復發(fā)作從而損害了肝臟,使肝臟變形、變硬。癥狀復雜,誘因很多。下面,我們就來了解一下,什么是肝硬化,以及它的病因及癥狀,從而及早發(fā)現(xiàn)、及早就醫(yī),對于恢復是很有幫助的,否則容易引起更多的并發(fā)癥,給治療帶來更大的難度。
癥狀體征
1、一般癥狀
疲倦乏力。
2、消化道癥狀
常有食欲不振或伴有惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等癥狀,與肝功能障礙和門靜脈高壓,使胃腸道阻性充血而分泌與吸收功能發(fā)生紊亂所致,晚期出現(xiàn)腹水或消化道出血。
3、營養(yǎng)不良的表現(xiàn)
消瘦,貧血,有各種維生素缺乏癥,如夜盲,皮膚粗糙,毛囊角化,舌光滑,口角炎,陰囊炎,脂溢性皮炎,指甲蒼白或呈匙狀,多發(fā)性神經(jīng)炎等。
4、血液系統(tǒng)表現(xiàn)
出血傾向多見,由凝血因子缺乏及脾功能亢進血小板減少而引起皮膚黏膜出現(xiàn)出血點或淤斑,鼻出血,牙齦出血,女性常有月經(jīng)過多,脾功能亢進時,對血細胞的生成產生抑制作用及對血細胞的破壞增加,使紅,白細胞和血小板減少,貧血可因鐵,葉酸和維生素B12缺乏引起,溶血性貧血可因脾功能亢進引起,病情較輕,臨床不易辨認,肝炎后肝硬化還可合并再生障礙性貧血以及血液病(血小板增多癥,急粒白血病,慢粒白血癥,慢性淋巴性白血癥及Evans綜合征)。
骨髓檢查有助于各種貧血的鑒別,高球蛋白血癥時可能有漿細胞的增生,慢性肝功能衰竭時骨髓增生活躍,血色病病人骨髓中可有過量的含鐵血黃素,罕見的病例可出現(xiàn)有棘紅細胞貧血。
5、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)
血氣分析表明失代償期肝硬化病人中約半數(shù)血氧飽和度降低,氧分壓下降,不合并原發(fā)性心肺疾病的肝硬化病人由于肺血管異常而出現(xiàn)的動脈氧合不足,動脈低氧血癥,發(fā)紺,杵狀指等癥候群稱為肝肺綜合征,臨床上主要表現(xiàn)肝硬化伴發(fā)發(fā)紺,杵狀指,發(fā)生機制主要是右向左分流所致,肝硬化時可并發(fā)肺動靜脈瘺和胸膜蜘蛛痣,可使靜脈血未經(jīng)氣體交換而直接分流入肺靜脈,病人出現(xiàn)明顯的發(fā)紺,低氧血癥,而且吸氧難以糾正,本病可以用二維超聲心動圖診斷,采用靛氰綠(ICG)為顯影藥,與生理鹽水適當攪拌可產生微氣泡,當從外周靜脈注入后,在正常人僅右心顯影,氣泡不會出現(xiàn)于左心,當存在肺內動靜脈分流,則表現(xiàn)為左房延遲顯影,99mTc-MAA核素掃描對肺內分流的診斷也有意義,因白蛋白聚合物平均直徑為20~60m,注射后被肺泡毛細血管捕捉而不能在肺外出現(xiàn),當在肺外掃描發(fā)現(xiàn)99mTc-MAA蓄積,則可以認為存在動靜脈分流,另外,肺內動靜脈的功能性分流也與肝肺綜合征存在密切的關系,造成功能性分流的因素可能為心輸出量的增加和血管容積的擴張;肺內擴血管物質與縮血管物質比例失常;低氧性肺血管收縮等,同時,門靜脈至肺靜脈的側支血管形成以及大量腹水使橫膈抬高而減少肺活量也是血氧飽和度降低的原因。
6、皮膚表現(xiàn)
可有黃疸,血膽紅素多在17.1~51.3mol/L以下,可能由于溶血引起,但多數(shù)因肝細胞功能障礙對膽紅素不能攝取或不能結合,排泌等所致,若肝細胞有炎癥壞死,黃疸加深,可達68.4~85.5mol/L以上,甚至達342.0mol/L。
7、內分泌系統(tǒng)
女性月經(jīng)紊亂,男性睪丸萎縮及男乳女化。
8、糖代謝
肝硬化合并糖尿病比非肝硬化者為高,肝功能損害嚴重時還可出現(xiàn)低血糖,進食可緩解。
9、電解質代謝
(1)低鉀
是肝硬化常見的現(xiàn)象,醛固酮增多,易引起排鉀,利尿藥的應用,常造成電解質紊亂而產生低血鉀,若有嘔吐,腹瀉可致大量失鉀,腎小管回吸收鉀的功能較差,而回吸收鈉的能力較強,有堿中毒時,已處于嚴重缺鉀狀態(tài),腎小管仍可排除大量鉀,使細胞內外的pH梯度增加,細胞內的K 與細胞外的H 交換,使細胞內的pH降低,易引起氨的吸收而誘發(fā)肝性腦病。
(2)低鈉
水腫和腹水可引起稀釋性低鈉血癥;利尿藥的應用可引起缺鈉性低鈉血癥,是肝硬化常見的現(xiàn)象。
10、肝脾情況
肝硬化時肝脾的大小,硬度和平滑度,隨病情的早晚而不同,肝臟性質與肝內脂肪浸潤多少,肝細胞再生與結締組織增生和收縮的程度有關,早期肝大,表面光滑,中等硬度,肋下1~3cm,晚期縮小,堅硬,表面結節(jié)狀不平,邊銳利,肋下不能觸及時,劍突下多可觸到,一般無壓痛,如有炎癥存在可有壓痛,大部分病人有脾大,可在肋下觸及,一般2cm以上,晚期可腫大平臍,有時為巨脾,無壓痛,表面光滑,若伴脾周圍炎或脾栓塞時可有壓痛。
11、腹水
腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已進入晚期,是失代償?shù)谋憩F(xiàn),在出現(xiàn)腹水前,常有腹脹,其后腹水逐漸出現(xiàn),短期出現(xiàn)較多量腹水者常有誘因可尋,如上消化道出血,感染,門靜脈血栓,外科手術等等。
12、胸腔積液
腹水病人伴胸腔積液者不少見,約5%~10%,多為右側,雙側者較少,單純左側胸腔積液者少見,胸腔積液發(fā)生的原因,可能有低蛋白血癥;奇靜脈半奇靜脈開放,壓力增高;肝淋巴流增加導致胸膜淋巴管擴張,淤積,破裂,使淋巴液外溢;腹腔壓力增高,膈肌腱索變薄形成孔道,則腹水流入胸腔,但因肝硬化時抵抗力下降,應警惕結核性感染導致的胸膜炎。
13、神經(jīng)精神癥狀
如出現(xiàn)嗜睡,興奮和木僵等癥狀,應警惕肝性腦病的發(fā)生。
病因
引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。
1、病毒性肝炎
目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型、丙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。
2、酒精中毒
長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。
3、營養(yǎng)障礙
多數(shù)學者承認營養(yǎng)不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
4、工業(yè)毒物或藥物
長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環(huán)素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發(fā)生中毒損害,引起肝硬化。
5、循環(huán)障礙
慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。
6、代謝障礙
如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。
7、膽汁淤積
肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發(fā)生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發(fā)膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發(fā)性膽汁性肝硬化。
8、血吸蟲病
血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區(qū)刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。
9、原因不明
部分肝硬化原因不明,稱為隱源性肝硬化。
預防
1.積極預防
肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發(fā)展的一個后果。要重視對各種原發(fā)病的防治,積極預防和治療慢性肝炎、血吸蟲病、胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素。
2.情緒穩(wěn)定
肝臟與精神情志的關系非常密切。情緒不佳,精神抑郁,暴怒激動均可影響肝的機能,加速病變的發(fā)展。樹立堅強意志,心情開朗,振作精神,消除思想負擔,會有益于病情改善。
3.如何防治肝硬化,動靜結合
肝硬化代償功能減退,并發(fā)腹水或感染時應絕對臥床休息。在代償功能充沛、病情穩(wěn)定期可做些輕松工作或適當活動,進行有益的體育鍛煉,如散步、做保健操、太極拳、氣功等?;顒恿恳圆桓杏X到疲勞為度。
4.用藥從簡
盲目過多地濫用一般性藥物,會加重肝臟負擔,不利于肝臟恢復。對肝臟有害的藥物如異煙肼、巴比妥類應慎用或忌用。
5.如何防治肝硬化,戒煙忌酒
酒能助火動血,長期飲酒,尤其是烈性酒,可導致酒精性肝硬化。因此,飲酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血。長期吸煙不利于肝病的穩(wěn)定和恢復,可加快肝硬化的進程,有促發(fā)肝癌的危險。
6.飲食調護
以低脂肪、高蛋白、高維生素和易于消化飲食為宜。做到定時、定量、有節(jié)制。早期可多吃豆制品、水果、新鮮蔬菜,適當進食糖類、雞蛋、魚類、瘦肉;當肝功能顯著減退并有肝昏迷先兆時,應對蛋白質攝入適當控制,提倡低鹽飲食或忌鹽飲食。食鹽每日攝入量不超過1~1.5克,飲水量在2000毫升內,嚴重腹水時,食鹽攝入量應控制在500毫克以內,水攝入量在1000毫升以內。應忌辛辣刺激之品和堅硬生冷食物,不宜進食過熱食物以防并發(fā)出血。
結語:肝硬化這個名詞,相信大家都有所耳聞了,本文給大家介紹了該疾病的相關知識,希望大家都能對此疾病有一個大致的了解,如果身邊有疑似肝硬化的病人,一定要及時就醫(yī),以防延誤了病情,因為,一旦拖延,此病還會引發(fā)更多的并發(fā)癥,給治療帶來難度。