膽囊癌患者出現(xiàn)什么癥狀
陰虛患者春季養(yǎng)生。
“寡欲以清心，寡染以清身，寡言以清口。”但凡長(zhǎng)壽健康之人，一般都很注重養(yǎng)生，只有進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)生，我們才能達(dá)到身心健康的目的。關(guān)于飲食養(yǎng)生有哪些知識(shí)需要掌握呢？為此，養(yǎng)生路上(ys630.com)小編從網(wǎng)絡(luò)上為大家精心整理了《膽囊癌患者出現(xiàn)什么癥狀》，供大家參考，希望能幫助到有需要的朋友。
二、膽囊癌的高危人群三、膽囊癌如何預(yù)防膽囊癌患者出現(xiàn)什么癥狀
1、膽囊癌出現(xiàn)什么癥狀
右上腹疼痛:此癥狀占84%,由于膽囊癌多與膽囊結(jié)石、炎癥并存,故疼痛性質(zhì)與結(jié)石性膽囊炎相似,開始為右上腹不適,繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩放射。
消化道癥狀:絕大多數(shù)(90%)出現(xiàn)消化不良,厭油膩,噯氣,胃納減少,這是由于膽囊分泌功能降低,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
黃疸:黃疸往往在病程晚期出現(xiàn),占36.5%,多由于癌組織侵犯膽管,引起惡性梗阻所致。皮膚黏膜黃染,伴難以治療的皮膚瘙癢。
發(fā)熱:25.9%的病人出現(xiàn)發(fā)熱。多數(shù)病人出現(xiàn)消瘦、乏力,甚至出現(xiàn)惡病質(zhì)。
右上腹腫塊:病變發(fā)展到晚期,右上腹或上腹部出現(xiàn)腫塊,占54.5%。一是腫瘤迅速增長(zhǎng),阻塞膽管,使膽囊腫大;二是侵犯十二指腸引起的梗阻,并同時(shí)出現(xiàn)梗阻癥狀;另外侵及肝、胃、胰等,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位包塊。
2、膽囊癌如何診斷
2.1、B超檢查
B超檢查簡(jiǎn)便,無損傷可反復(fù)使用,其診斷準(zhǔn)確率達(dá)90%以上,為診斷膽囊疾病的首選檢查方法。隨著儀器的不斷換代,目前不但可以明確地觀察到膽囊病變的大小,而且通過對(duì)病變組織血流的觀察有助于判定是否有癌變的發(fā)生,并且可以觀察到是否有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝臟是否受累,有經(jīng)驗(yàn)的檢查者甚至可以判定病變累及到膽囊的哪一層。
2.2、CT掃描
CT掃描對(duì)早期膽囊癌的診斷不如超聲檢查。但對(duì)于已經(jīng)超聲檢查發(fā)現(xiàn)高度可疑膽囊癌的患者,增強(qiáng)的CT檢查是有必要的。在增強(qiáng)掃描時(shí)一般均可見到病變組織有豐富的血供。如果腫瘤侵犯肝臟或有相關(guān)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多能在CT影像下顯示。
2.3、核磁共振檢查(MRI)
MRI一般不做為膽囊癌的首選或者必要檢查項(xiàng)目,只是在需要判定病變是否累及肝臟或者當(dāng)患者出現(xiàn)梗阻性黃疸時(shí)可以考慮做MRI。其準(zhǔn)確率與CT相似,但具有無射線損傷的優(yōu)點(diǎn),可以多次重復(fù)檢查。
2.4、實(shí)驗(yàn)室檢查
當(dāng)膽囊病變出現(xiàn)癌變時(shí)一般會(huì)伴隨著腫瘤標(biāo)記物水平的升高。檢查血清腫瘤標(biāo)記物(CEA、Ca125、Ca19-9、Ca724、Ca153等)是否升高有助于對(duì)膽囊癌進(jìn)行定性診斷,但早期的癌變可能并不表現(xiàn)出升高,或者當(dāng)合并有其它消化道疾病及某些腫瘤時(shí)該檢查會(huì)有假陽性結(jié)果出現(xiàn)。
3、膽囊癌如何治療
3.1、分期治療
治療膽囊癌主要取決于是否及時(shí)采用了一個(gè)合適的理想的治療方案?；\統(tǒng)來說,膽囊癌好的治療方案是考慮到患者全身狀況和腫瘤分期,然后結(jié)合中西醫(yī)進(jìn)行科學(xué)的綜合治療。對(duì)于腫塊較小,尚未發(fā)生擴(kuò)撒轉(zhuǎn)移的早期膽囊癌而言,手術(shù)是最有效的治療辦法,膽囊切除術(shù)是早期膽囊癌的主要手術(shù)方式,經(jīng)手術(shù)切除后的膽囊癌患者5年生存率非常高。
3.2、手術(shù)治療
膽囊癌病人主要治療方法為手術(shù)治療,然而大多數(shù)病人在手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)其癌腫已不可能被切除或僅能做姑息切除。一般手術(shù)方式分為3種類型。
膽囊癌已擴(kuò)散至膽管,并有肝臟多處轉(zhuǎn)移灶,此時(shí)已不可能作手術(shù)。這類病人可作一些姑息性手術(shù),以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。如有梗阻性黃疸須作膽管引流術(shù),以減輕黃疸和皮膚瘙癢;如產(chǎn)生幽門梗阻,則作胃空腸吻合術(shù)等。
膽囊癌的高危人群
1、慢性膽囊炎,尤其是合并膽囊結(jié)石的患者:結(jié)石大于3公分,部分患者往往臨床癥狀不是很嚴(yán)重,可能只是在餐后出現(xiàn)右上腹的不適;
2、單發(fā)的膽囊息肉:單發(fā)直徑超過一公分,或者是基底較寬的,超聲提示膽囊息肉有血運(yùn)的;
3、胰膽管合流異常;
4、40歲以上女性體型偏胖、多次妊娠生產(chǎn)的;每6個(gè)月復(fù)查超聲,對(duì)高危人群進(jìn)行積極的隨訪。
膽囊癌如何預(yù)防
飲食調(diào)控是防止膽石癥、膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法。預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷、油膩、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食。
富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果、魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃。
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng)、按時(shí)吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等也是非常重要的預(yù)防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間。
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什么是膽囊癌
1、什么是膽囊癌呢
膽囊癌是原發(fā)于膽囊黏膜上皮組織的一種惡性腫瘤,膽囊癌是膽囊惡性腫瘤里最常見的一種,占整個(gè)消化道腫瘤的5%。膽囊癌好發(fā)于慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石的患者,尤其是膽囊結(jié)石直徑大于3公分;另外一種是合并有膽囊息肉,膽囊息肉往往是單發(fā)性、直徑大于一公分、基底較寬,超聲檢測(cè)有血運(yùn)。另外一些膽囊腺肌癥,包括一些胰膽管合流異常的患者,都是膽囊癌的好發(fā)人群。
在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位,其他尚有肉瘤、類癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見,根據(jù)國(guó)內(nèi)報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。
2、膽囊癌有什么癥狀
2.1、腹痛
半數(shù)左右的膽囊癌患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食欲不振等癥狀,這些膽囊癌癥狀常被視為膽管癌早期預(yù)警癥狀。腹痛一開始,有類似膽石癥、膽囊炎。據(jù)臨床觀察,膽管癌發(fā)病僅3個(gè)月,便可出現(xiàn)腹痛和黃疸。
2.2、皮膚瘙癢
可出現(xiàn)在黃疸出現(xiàn)的前或后,也可伴隨其他癥狀如心動(dòng)過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經(jīng)而致。
2.3、黃疸
膽管癌患者早期缺乏典型癥狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的膽囊癌癥狀。黃疸的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重加深,且多屬無痛性,少數(shù)病人黃疸呈波動(dòng)性。上段膽管癌黃疸出現(xiàn)較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩沖黃疸可較晚出現(xiàn)。
3、膽囊癌如何治療
3.1、手術(shù)治療
可采用切除肝門部膽管癌手術(shù),肝門部膽管癌故息性手術(shù),中下部膽管癌切除術(shù)等方法。
3.2、化療
術(shù)中經(jīng)胃網(wǎng)膜動(dòng)脈插管至肝動(dòng)脈,留置藥物泵于皮下后,經(jīng)藥物泵給藥,常用的化療藥為5-Fu,MMC。
3.3、放療
術(shù)中放療、術(shù)后定位放療及分期內(nèi)照射等,根治性放療劑量照射,對(duì)晚期膽管癌有一定的效果,可使癌細(xì)胞變性壞死和抑制其生長(zhǎng),可延長(zhǎng)晚期膽管癌病人的生存期。
膽囊癌如何飲食
宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
忌動(dòng)物脂肪及油膩食物。忌暴飲暴食、飲食過飽。忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物。
如何預(yù)防膽囊癌
40歲以上癥狀明顯的膽囊炎,膽囊結(jié)石,特別是結(jié)石直徑大于3cm,膽囊壁明顯增厚萎縮,或“瓷化”者,應(yīng)切除膽囊,曾因急性膽囊炎,膽囊結(jié)石,壞死而行膽囊造瘺者,若無禁忌,應(yīng)爭(zhēng)取早期切除膽囊。
合理飲食,它是防止膽囊癌的辦法之一。魚類及海產(chǎn)類食物有助于清膽利濕、溶解結(jié)石,能削減膽囊癌發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物,禁煙酒,多飲開水。
堅(jiān)持愉快的心理狀態(tài),情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充沛發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng),忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過少,以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi),可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng),以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
膽囊癌術(shù)后吃什么
1、膽囊癌術(shù)后吃什么
宜多吃具有抗膽囊炎、膽管癌作用的食物:魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
宜食具有利膽通便作用的食物:羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、金針菜、海參。
食欲差的患者宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
2、膽囊癌能治愈嗎
一般來說,對(duì)于癌腫體積小、尚未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早期膽囊癌,最為有效的治療手段就是外科手術(shù)徹底切除癌灶,經(jīng)手術(shù)切除后有超過六成的膽囊癌患者可獲得5年生存率,對(duì)于部分術(shù)后輔助放、化療或中醫(yī)藥治療的患者,有效預(yù)防了膽囊癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可獲得更長(zhǎng)的生存率。
早期膽囊癌患者的預(yù)后不僅與治療方式有關(guān),同時(shí)與患者機(jī)體的整體狀況及身體機(jī)能也有密切的關(guān)系。全身一般狀況好,沒有其他的基礎(chǔ)疾病,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,膽囊癌患者在積極治療的同時(shí)還要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補(bǔ)品,必要的情況下也可以服用一些具有補(bǔ)脾益腎作用的中藥,來提高機(jī)體的免疫功能。
3、膽囊癌術(shù)后怎么護(hù)理
注意飲食的調(diào)節(jié)
膽囊癌病人因膽汁排泄不暢影響食物的消化和吸收,特別是對(duì)脂肪性食物更難消化,病人常表現(xiàn)納呆、食少、腹脹、大便不調(diào)。選擇易消化吸收并富有營(yíng)養(yǎng)的食物,如新鮮水果和蔬菜,少吃或不吃高脂肪食物。
心理護(hù)理
情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人保持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充分發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
靜臥休息
靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
鼓勵(lì)病人做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識(shí),做到動(dòng)靜結(jié)合。
密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化,防止合并癥的發(fā)生。
膽囊癌癥狀有哪些
右上腹部疼痛
臨床上的膽囊癌患者中,約有八成患者出現(xiàn)右上腹疼痛。
痛感多為鈍痛,在餐后會(huì)加重;偶爾也會(huì)出現(xiàn)絞痛,呈逐漸加重。
右上腹腫塊
當(dāng)腫瘤位于膽囊頸部,或合并的膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時(shí),可引起膽囊腫大和急性膽囊炎。
如若右上腹出現(xiàn)表面高低不平、質(zhì)地硬、不能活動(dòng)的腫塊時(shí),就要及時(shí)做膽囊癌篩查。
黃疸
黃疸是膽囊癌最典型的癥狀,幾乎所有膽囊癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚變黃。
這種黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重,且多為無痛性,僅有少數(shù)患者呈波動(dòng)性。
其他
部分患者可出現(xiàn)上消化道出血,當(dāng)腫瘤侵犯結(jié)腸肝曲時(shí),可出現(xiàn)消化道梗阻。
腫瘤壓迫門靜脈時(shí)還可引起門靜脈高壓。
還有些患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐等癥狀,因?yàn)楸容^常見,所以常被忽略。
臨床上把黃疸、右上腹腫塊、右上腹疼痛稱為“三聯(lián)征”,當(dāng)這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),幾乎可以判斷是膽囊癌。
膽囊癌高危人群有哪些
年齡超過六十歲的老年的膽囊炎患者,就會(huì)增加癌變的幾率,患有膽囊癌的幾率為70%。
年齡超過五十歲的女性也更容易患有膽囊癌,男女患有膽囊癌的幾率是1:3。
家中有患有膽囊癌歷史的人也有可能會(huì)患有膽囊癌,因?yàn)槟懩野┚哂幸欢ǖ倪z傳性。
有多發(fā)型的結(jié)石患者,那么就更有可能患有膽囊癌,結(jié)石的刺激在癌變的過程中非常的重要。
膽囊大結(jié)石患者隨著但是體積的增加,那么就會(huì)增加膽囊癌的發(fā)生幾率。
膽囊息肉改變的膽囊炎患者也更容易會(huì)患有膽囊癌。
65歲以上的女性如果患有了慢性膽囊炎,那么就有可能會(huì)出現(xiàn)癌變的幾率。
慢性膽囊炎患者病程非常的長(zhǎng),并且容易反復(fù)的發(fā)作,那么這類人群也更容易患有膽囊癌。
膽囊頸部鑲嵌結(jié)石或者是膽囊萎縮等膽囊病變患者,都有更大的幾率患有膽囊癌。
現(xiàn)在，越來越多的人開始重視飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，因?yàn)楹侠怼⒖茖W(xué)的飲食習(xí)慣是保證身體健康的基礎(chǔ)。對(duì)于病人來說，更要重視飲食的合理搭配，現(xiàn)在就讓我們來看一下膽囊癌飲食禁忌有哪些?
1、膽囊癌“飲食禁忌癥”
1、忌動(dòng)物脂肪及油膩食物
2、忌暴飲暴食、飲食過飽。
3、忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物。
4、忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
5、忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。
2、膽囊癌“飲食適應(yīng)癥”
1、食欲差宜吃楊梅、山藥、薏米、蘿卜、塘虱、恭菜。
2、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物：魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇。
3、宜食具有利膽通便作用的食物：羊蹄菜、牛蒡根、無花果、胡桃、芝麻、海參。
4、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物：蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇、黃顙魚、針魚。
膽囊癌晚期飲食
1、膽囊癌晚期飲食
1.1、宜多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物:雞肫薏米、蕎麥、魚翅、豆腐渣、猴頭菇等多種膽囊癌的飲食。
1.2、宜多吃具有抗感染、抗癌作用的食物:油菜、香椿、蕎麥、綠豆、苦瓜、百合、芋艿、蔥白、鯉魚、水蛇、馬蘭頭、黃顙魚、地耳、海蜇、蝦、泥鰍、針魚。這些膽囊癌的飲食是比較常見的。
1.3、宜食具有利膽通便作用的食物:無花果、芝麻、金針菜、胡桃、羊蹄菜、牛蒡根,海參。這也屬于膽囊癌的飲食。
2、膽囊癌癥狀表現(xiàn)
2.1、消化道癥狀:大部分的膽囊癌患者會(huì)出現(xiàn)消化不良、厭油膩、噯氣、胃納減少的癥狀,這是由于膽囊功能不全,不能對(duì)脂肪物質(zhì)進(jìn)行消化所致。
2.2、右上腹疼痛:這主要是由于合并有膽囊結(jié)石,因而表現(xiàn)與膽囊結(jié)石膽囊炎相似的癥狀,以右上腹不適繼之出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,有時(shí)伴陣發(fā)性劇痛并向右肩部放射。
2.3、黃疸及皮膚瘙癢:往往在病程晚期出現(xiàn),由于癌組織侵犯膽管或者轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)壓迫膽管引起膽道梗阻所致,肝臟分泌的膽汁不能順利排入腸道,進(jìn)而反流入血表現(xiàn)為皮膚粘膜黃染,多數(shù)伴有難以緩解的皮膚瘙癢,尤以夜間為重。
3、膽囊癌晚期的護(hù)理
3.1、心理護(hù)理
堅(jiān)持愉快的心理狀態(tài),情緒因素對(duì)疾病的發(fā)展和膽囊癌治療效果及預(yù)后都有著重要關(guān)系。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)鼓勵(lì)病人堅(jiān)持愉快的心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,充沛發(fā)揮機(jī)體的潛在能力,使患者能夠積極配合治療,提高效果。
3.2、靜臥休息時(shí)應(yīng)保持舒適的臥位,一般以左側(cè)臥位、仰臥位為佳,以防膽囊部位受壓。
3.3、鼓勵(lì)病人做些力所能及的事,以轉(zhuǎn)移不良情緒,自我調(diào)理心態(tài),如練氣功、散步、聽科普知識(shí),做到動(dòng)靜結(jié)合。
膽囊癌容易引發(fā)哪些并發(fā)癥
1、膽囊癌的患者常常會(huì)出現(xiàn)體重迅速減低,并且身材消瘦的現(xiàn)象。這種癥狀在日?？磥硎欠浅Ｕ５?但是伴隨疾病的時(shí)候,應(yīng)該對(duì)這種沒有原因征兆的癥狀予以重視。在患病以來對(duì)體重的記錄要明確,及時(shí)的發(fā)現(xiàn)其變化,隨著體重上的變化,身體上也出現(xiàn)疲乏的現(xiàn)象,生活中常常顯得無力,這種全身性的惡病質(zhì)應(yīng)該引起膽囊癌患者足夠的重視。
2、膽囊癌的患者在定期進(jìn)行全身檢查的時(shí)候,有部分患者會(huì)在鎖骨的部位發(fā)現(xiàn)腫塊的轉(zhuǎn)移,直至淋巴結(jié)的位置,并且能夠清晰的觸及腫塊的轉(zhuǎn)移走向。也有的患者會(huì)出現(xiàn)腫塊向乳房等部位轉(zhuǎn)移,因此,當(dāng)腫塊出現(xiàn)這種轉(zhuǎn)移現(xiàn)象時(shí),應(yīng)該予以重視,避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
3、膽囊癌患者如果治療不夠及時(shí),便會(huì)使疾病發(fā)展到晚期,那么晚期患者會(huì)伴隨更多的病痛折磨,尤其是來自于肝部以及消化道的影響。因?yàn)槟[塊的擴(kuò)散,導(dǎo)致門脈壓受到影響,并且出現(xiàn)腹水以及消化道出血的現(xiàn)象,這種全身性的癥狀也是誘發(fā)并發(fā)癥的關(guān)鍵因素。
不同程度的膽囊癌應(yīng)該怎么治療
1、癌腫局限于膽囊壁漿膜層以下
早期膽囊癌發(fā)病隱匿,可伴發(fā)膽結(jié)石等癥,當(dāng)膽囊癌患者因膽結(jié)石手術(shù)時(shí),可意外地從病理切片中發(fā)現(xiàn)有膽囊癌,且病變局限于膽囊壁的漿膜層以下,這類患者做膽囊切除已夠,不必再進(jìn)行擴(kuò)大根治術(shù),即使再作手術(shù)擴(kuò)大根治范圍也不一定能改變生存率和預(yù)后。
2、病變已侵犯漿膜層
已明確診斷為膽囊癌,且病變已侵犯漿膜層,無論有無局部轉(zhuǎn)移,尚有可能作手術(shù)切除膽囊癌患者,可考慮進(jìn)行擴(kuò)大根治性膽囊切除術(shù)。
3、膽囊癌已擴(kuò)散至膽管
如果膽囊癌已擴(kuò)散至膽管,并有肝臟等多處轉(zhuǎn)移灶,此時(shí)已不可能作根治術(shù)。這類膽囊癌患者可根據(jù)身體狀況和病情選擇姑息性手術(shù)以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。受膽囊癌影響患者可能并發(fā)阻塞性黃疸,這種情況需做膽管引流術(shù),以減輕黃疸和皮膚瘙癢的癥狀;對(duì)于產(chǎn)生幽門梗阻的患者則需做胃空腸吻合術(shù)等。
膽囊癌的早期治療
1、膽囊癌的早期治療
一般來說,對(duì)于癌腫體積小、尚未發(fā)生擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早期膽囊癌,最為有效的治療手段就是外科手術(shù)徹底切除癌灶,經(jīng)手術(shù)切除后有超過六成的膽囊癌患者可獲得5年生存率,對(duì)于部分術(shù)后輔助放、化療或中醫(yī)藥治療的患者,有效預(yù)防了膽囊癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,可獲得更長(zhǎng)的生存率。
早期膽囊癌患者的預(yù)后不僅與治療方式有關(guān),同時(shí)與患者機(jī)體的整體狀況及身體機(jī)能也有密切的關(guān)系。全身一般狀況好,沒有其他的基礎(chǔ)疾病,身體機(jī)能好,免疫力強(qiáng),才能抵抗癌腫的發(fā)展,耐受各種藥物治療。因此,膽囊癌患者在積極治療的同時(shí)還要加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜、雞蛋、清蒸魚,忌食煎、炸、高脂肪食品,不宜食用紅棗、桂圓、白木耳等易致腹脹的補(bǔ)品,必要的情況下也可以服用一些具有補(bǔ)脾益腎作用的中藥,來提高機(jī)體的免疫功能。
2、膽囊癌的早期癥狀有哪些
右上腹部疼痛
臨床上的膽囊癌患者中,約有八成患者出現(xiàn)右上腹疼痛。痛感多為鈍痛,在餐后會(huì)加重;偶爾也會(huì)出現(xiàn)絞痛,呈逐漸加重。
右上腹腫塊
當(dāng)腫瘤位于膽囊頸部,或合并的膽囊結(jié)石阻塞膽囊管時(shí),可引起膽囊腫大和急性膽囊炎。如若右上腹出現(xiàn)表面高低不平、質(zhì)地硬、不能活動(dòng)的腫塊時(shí),就要及時(shí)做膽囊癌篩查。
黃疸
黃疸是膽囊癌最典型的癥狀,幾乎所有膽囊癌患者都會(huì)出現(xiàn)不同程度的黃疸,主要表現(xiàn)為鞏膜、皮膚變黃。這種黃疸表現(xiàn)為進(jìn)行性加重,且多為無痛性,僅有少數(shù)患者呈波動(dòng)性。
其他
部分患者可出現(xiàn)上消化道出血,當(dāng)腫瘤侵犯結(jié)腸肝曲時(shí),可出現(xiàn)消化道梗阻。腫瘤壓迫門靜脈時(shí)還可引起門靜脈高壓。還有些患者會(huì)出現(xiàn)體重減輕、惡心、嘔吐等癥狀,因?yàn)楸容^常見,所以常被忽略。
臨床上把黃疸、右上腹腫塊、右上腹疼痛稱為“三聯(lián)征”,當(dāng)這三種癥狀同時(shí)出現(xiàn)時(shí),幾乎可以判斷是膽囊癌。
3、中醫(yī)怎么治療膽囊癌
中醫(yī)治療膽囊癌的時(shí)候會(huì)進(jìn)行細(xì)致的辨證治療,認(rèn)為膽與肝為表里,秉春木之氣,其性剛陽,內(nèi)藏精汁,又為奇恒之腑,扼守消化要沖,其病多因郁化火,灼津?yàn)樘?結(jié)而成疾。由于濕熱遏阻中焦,清陽失權(quán),致脾失健運(yùn)。治當(dāng)開郁散結(jié),清熱化痰,健脾利濕。
膽囊癌術(shù)后怎么護(hù)理
1、一般護(hù)理。
在患者返回病房后,應(yīng)嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征,并予以嚴(yán)格記錄。全麻患者應(yīng)該進(jìn)行持續(xù)的氧氣吸入,并且要保持去枕平臥位,頭偏向一側(cè)避免窒息。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,適當(dāng)進(jìn)行翻身和皮膚護(hù)理,避免褥瘡和感染的發(fā)生。
2、疼痛處理。
小血管撕裂、神經(jīng)牽拉和疼痛釋放和腹腔擴(kuò)張有著密不可分的關(guān)系。一般情況下,若患者表示腹部疼痛,則常發(fā)現(xiàn)上腹部以上的疼痛,能夠持續(xù)十個(gè)小時(shí),在一天后癥狀可明顯減輕。當(dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí),不必予以特殊的治療。
3、靜脈補(bǔ)液。
根據(jù)患者病情的表現(xiàn),應(yīng)該適當(dāng)?shù)倪m當(dāng)?shù)慕o予患者定量的抗生素補(bǔ)充,以避免水電解質(zhì)發(fā)生失衡狀況。而且適當(dāng)?shù)慕?jīng)脈補(bǔ)液對(duì)手術(shù)后發(fā)生感染也有著一種抑制作用,所以補(bǔ)充足夠量的液體是非常必要的。
4、傷口護(hù)理。
患者手術(shù)后,應(yīng)該嚴(yán)格觀察手術(shù)部位有無發(fā)生改變,若發(fā)生滲血滲液等不適癥狀時(shí),應(yīng)該及時(shí)的請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行觀察,以避免發(fā)生感染。術(shù)后第三天可以進(jìn)行常規(guī)的換藥,并注意無菌操作,嚴(yán)防感染的發(fā)生。還應(yīng)觀察患者有無并發(fā)癥等不適癥狀出現(xiàn),如腹痛、腹脹等。
5、飲食護(hù)理。
當(dāng)患者清醒后,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑,適當(dāng)?shù)慕o患者進(jìn)行少量水的攝入,若沒有不適癥狀發(fā)生,則可以進(jìn)行清淡飲食,以高熱量、高維生素以及高蛋白等有營(yíng)養(yǎng)的食物為主。不僅能夠增加身體的免疫力,還能夠保證患者體質(zhì)的盡快康復(fù)。
膽囊癌晚期能活多久
膽囊癌晚期能活多久主要取決于治療方法是否得當(dāng)以及病人的身體機(jī)能。只要選擇合適的方法積極治療,均可改善癥狀,延長(zhǎng)生存期,晚期膽囊癌患者應(yīng)該保持樂觀心態(tài),積極配合治療。隨著治療方法的不斷改進(jìn),新的治療手段和藥物,現(xiàn)在不少晚期患者都使用人中醫(yī)中藥三聯(lián)平衡療法來減輕治療中的毒副作用,消炎止痛。
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