男性更年期如何調(diào)護(hù)更年期綜合癥調(diào)護(hù)方法
更年期養(yǎng)生常識(shí)。
“今天不養(yǎng)生,明天養(yǎng)醫(yī)生?!鄙钪校藗?cè)絹?lái)越關(guān)注養(yǎng)生方面的話題,藥物不能替代養(yǎng)生,只有觀念和行動(dòng)結(jié)合的養(yǎng)生才是有效的。就養(yǎng)生常識(shí)話題,您是如何看待的呢?以下是養(yǎng)生路上(ys630.com)小編為大家精心整理的“男性更年期如何調(diào)護(hù)更年期綜合癥調(diào)護(hù)方法”,希望能對(duì)您有所幫助,請(qǐng)收藏。
男性更年期綜合征是指男子在一定年齡內(nèi),驟然發(fā)生的各種反常心理狀態(tài),并由此產(chǎn)生的各種各樣、輕重不同的臨床表現(xiàn)。本病多發(fā)于50~60歲的男性,程度的輕重也很不相同,輕者可沒(méi)有感覺(jué),重者反應(yīng)較明顯。
常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有:在精神心理方面,注意力不集中,辦事缺乏信心,工作能力減弱,記憶力、應(yīng)變力均較差,處理事情優(yōu)柔寡斷,陷于悲傷、焦慮、猜疑、偏執(zhí)、煩惱狀態(tài)中。
本病主要以功能衰退為特征
自覺(jué)體力不支,需求更多的休息才能應(yīng)付日常工作。性功能方面,患者性欲、性反應(yīng)、性能力持續(xù)減弱,性交不應(yīng)期延長(zhǎng),精液量減少,精子質(zhì)量下降,有時(shí)出現(xiàn)陽(yáng)痿、早泄早泄早泄。在其它方面,患者還可出現(xiàn)頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、食欲不振、大便秘結(jié)或稀溏,小便短少或清長(zhǎng)等多臟腑功能失調(diào)的癥狀。
一般來(lái)說(shuō),病人癥狀雖很明顯,但臨床體檢及輔助檢查均無(wú)異常表現(xiàn)。
因此,家庭調(diào)護(hù)時(shí),應(yīng)注意以下幾個(gè)方面:
1、正視疾病,增強(qiáng)信心男性更年期綜合征是男性生命過(guò)程中正常的生理反應(yīng),有一定的必然性和階段性,其反應(yīng)程度因人而異,只要重視疾病,積極治療,建立良好的心態(tài),是完全可以安全度過(guò)更年期的。
2、藥物治療,必不可少本病以功能衰退為主要表現(xiàn),因此,適當(dāng)?shù)乃幬镏委熓潜夭豢缮俚?。焦慮、憂郁、影響正常生活者,可口服泰爾登或丙米嗪;猜疑、緊張為主者,可用利眠寧或安定等中樞鎮(zhèn)靜劑;有幻覺(jué)、舉止失常者,可用氯丙嗪治療;性功能障礙嚴(yán)重者,可肌注雄性激素。
3、適當(dāng)調(diào)護(hù),十分重要本病光靠藥療難以取得持久療效,因此,應(yīng)適當(dāng)調(diào)節(jié)生活習(xí)慣,加強(qiáng)身體鍛練,參加體育活動(dòng),提高身體素質(zhì),調(diào)理飲食,戒除煙酒,遵守作息時(shí)間,節(jié)制房事,保持心情愉快,避免勞累,減少煩惱。也可通過(guò)寄情山水、丹青等,修身養(yǎng)性,愉悅身心。
4、中藥調(diào)節(jié),療效獨(dú)到中醫(yī)認(rèn)為,本病多為腎陰陽(yáng)失調(diào),臟腑功能紊亂所致,當(dāng)以平補(bǔ)陰陽(yáng),調(diào)理臟腑為主。一些補(bǔ)腎的中藥及藥膳食療方如枸杞、肉蓯蓉、何首烏、淫羊藿、冬蟲(chóng)草、靈芝、山藥、核桃、狗腎及首烏、小米、豬腎粥,蟲(chóng)草燉雞,鹿茸蟲(chóng)草雞,鎖陽(yáng)子雞,狗腎燉雞,龍蝦子雞,牛鞭烏雞等,也可根據(jù)病情常用。
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更年期是大多女性困擾的一段必須經(jīng)歷的生理期,臨床的主要表現(xiàn)是絕經(jīng),伴有心理上的一些變化,同時(shí)意味著走向衰老。
一、性激素療法,即雌/孕激素替代治療。
(一)、指征:血管舒縮綜合征、骨質(zhì)疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經(jīng)、復(fù)發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎;脂蛋白血癥(Lipoproteinaemia)。
(二)、禁忌癥:栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴(lài)性腫瘤(子宮肌瘤、內(nèi)膜癌、乳房癌、卵巢癌)、吡咯紫質(zhì)沉著癥(prophyria)、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、嚴(yán)重靜脈曲張、嗜煙、不能堅(jiān)持長(zhǎng)期隨診者。
(三)、方法:推薦口服用藥,摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎,且不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。
1、雌—孕激素周期療法:為規(guī)范的替代治療。聯(lián)結(jié)雌激素0.625mg/d×25天(或相當(dāng)于該劑量其他雌激素)于第十六至二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3~6周期為1療程。凡有周期性撤血者,應(yīng)繼續(xù)輔加孕激素。若連續(xù)3個(gè)周期無(wú)撤血者,可停用孕激素。
2、單純雌激素周期療法:即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者,雖也可試用單純雌激素療法,但每隔2~3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽(yáng)性者,應(yīng)改為雌—孕激素周期療法。若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者,可繼續(xù)單純雌素周期療法,但原則不超過(guò)3~6周期。
3、尼爾雌醇(Nylestriol)療法:適合于所有更年期婦女。5mg,口服1月1次。俟癥狀改善后改1~2mg每月1~2次,總有效率75.8~98.4%(陸湘云1984)。優(yōu)點(diǎn)是:簡(jiǎn)單、長(zhǎng)效、內(nèi)膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎癥狀改善明顯。
4、雌—雄激素療法:適用于伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5~10mg/d含化。且有遏制雌素促內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)之作用。
(四)、療效:
1、雌—孕激素治療,可顯著地改善精神—軀體癥狀??傆行?4~97%。遏制潮紅有效率:?jiǎn)巍萍に?6%,雌—孕激素95%,雌—雄激素91%,單—孕激素≥56%,頭痛緩解率:雌激素或雌—雄激素93%。
2、雌激素治療明顯改善骨質(zhì)疏松癥:使其骨折率從50~70%降至3%。而雄激素或同化類(lèi)固醇治療骨折率仍為40%。然停用雌素治療后,骨折率復(fù)又升至25%。雌素治療期間尿Ca++/C和羥脯氨酸/C比值下降,輔以孕激素后比值進(jìn)一步下降,說(shuō)明雌—孕激素療法之重要性。
3、雌—孕激素周期治療:97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲。60~65歲接受治療者,仍有60%出現(xiàn)撤血,但經(jīng)量日趨減少。也有堅(jiān)持17年治療撤血仍為正常者。
(五)、副反應(yīng):胃腸道副反應(yīng)與雌激素劑量和劑型有關(guān)。但婦女耐受性良好。為減少副反應(yīng),應(yīng)遵循個(gè)體化原則,采用最小有效劑量,俟癥狀體征緩解后減量或停藥。
(六)、臨測(cè)和隨診:重點(diǎn)是防止子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)和癌變、乳腺增生反應(yīng)和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者,應(yīng)每3個(gè)月門(mén)診復(fù)查或信訪1次。6個(gè)月1次婦科檢查,以及必要時(shí)的超聲和內(nèi)膜活檢。乳房檢查注意有無(wú)小葉增生或腫塊,并注意心、肝、膽、血液功能的監(jiān)測(cè)。
二、藥物療法
包括:α2受體激動(dòng)劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等。
可樂(lè)定(clonidine),系咪唑啉(lmidazoline)衍生物、α2受體激動(dòng)劑、中樞性抗高血壓藥,并較好地遏制潮紅發(fā)作,尤對(duì)夜間發(fā)作、褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg×3/d,可逐漸增大劑量至0.45~0.9mg/d。副反應(yīng)為頭暈、嗜睡和口干。
β-腎上腺素能阻斷劑,如柳氨芐心定,可緩解心悸。鎮(zhèn)靜藥如安定、苯巴比妥,以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神—神經(jīng)癥狀明顯時(shí)應(yīng)用。
鈣劑、維生素D、降鈣素(calcitonin)和氟化物配伍性激素,可有效地遏制骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展并降低骨折率。詳見(jiàn)骨質(zhì)疏松癥節(jié)。
心理養(yǎng)生專(zhuān)家提示:更年期婦女心身保健是全社會(huì)的任務(wù)。應(yīng)加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生宣教和保健措施,開(kāi)設(shè)保健咨詢(xún)門(mén)診,定期查體,積極防治更年期易患的心身疾病,早期診治心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌代謝疾病和腫瘤。組織更年期婦女自我保健,以降低更年期綜合征發(fā)生率。
更年期是令每個(gè)人困擾和擔(dān)心的,因?yàn)楦昶谙笳髦ダ系念A(yù)兆,并且更年期的生理和心理上的變化是不容易被輕易接受的。
1、心理治療
多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無(wú)謂的恐懼與憂慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì),使其所樂(lè)觀、順利地度過(guò)這一時(shí)期。
2、一般治療
癥狀輕者經(jīng)過(guò)解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
3、激素治療
絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無(wú)效者,一般用3~6個(gè)月。
(1)、雌激素:可補(bǔ)充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
(2)、雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺(jué),對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過(guò)300mg。
心理養(yǎng)生專(zhuān)家提示:面對(duì)更年期的到來(lái),不僅僅要注意到心理的平衡,嚴(yán)重者需要食療和藥療同時(shí)兼?zhèn)洹?/p>
大家都知道人一但到了四十歲以上便是到了更年期,有些人認(rèn)為只有女性才會(huì)更年期,其實(shí)男性和老年人都會(huì)得更年期,那么老年更年期綜合癥都哪些表現(xiàn)呢?下面大家一起來(lái)了解下吧。
更年期指的是由于卵巢和睪丸功能減退,性激素分泌量日益減少,內(nèi)分泌功能發(fā)生暫時(shí)性失調(diào),導(dǎo)致某些人因適應(yīng)不良而發(fā)生多種生理和心理功能障礙的綜合病癥。
一、老年更年期綜合癥表現(xiàn)的特征:
1、生理上,進(jìn)入更年期的男女,都有可能有心悸、耳鳴、眼花和血壓波動(dòng)等不適癥狀。有的會(huì)變得肥胖和骨質(zhì)疏松;另一些則會(huì)出現(xiàn)消化不良、胃腸脹氣和便秘。女性的生殖器官還會(huì)萎縮,陰道變得干燥、刺痛和灼熱。男女這時(shí)候都可能變得煩躁,思想不集中,記憶力減退,有的還會(huì)演變成憂郁和焦慮。
2、由于有了上述生理和心理變化,有不少中年男女精力和體力都減退了。他們?cè)谶@時(shí)期還會(huì)變得默默寡言,不愛(ài)與人打交道,猜疑心很重?;忌细昶诰C合征的中年人,不但會(huì)把人際關(guān)系搞壞,他們的表現(xiàn)也會(huì)妨礙業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、老年更年期心理變化:
1、心煩意亂、情緒容易波動(dòng)、激動(dòng)易怒。心理很不穩(wěn)定是更年期綜合癥一個(gè)重要的特征性癥狀。睡眠障礙亦頗為突出——失眠、早醒、多夢(mèng)、夢(mèng)魘、甚至徹夜輾轉(zhuǎn)反側(cè),加重心理煩躁。其他有注意力不集中,記憶力下降,精力和體力不支,從事家務(wù)力不從心,思維能力減弱等。
2、更年期焦慮癥。少數(shù)患者更年期綜合癥實(shí)質(zhì)是一種焦慮癥表現(xiàn):終日或間歇無(wú)故焦急緊張,心神不定,無(wú)對(duì)象,無(wú)原因的驚恐不安。有多種植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙和軀體不適感。坐立不安,搓手跺腳是焦慮癥常見(jiàn)的鮮明特點(diǎn)。
3、更年期抑郁癥。身心功能日益低下,對(duì)任何事物缺乏興趣和樂(lè)趣,生活無(wú)活力,憂郁悲觀,情緒沮喪,有消極言行,感到懶散,思維遲鈍,沒(méi)有能力。這些征象已屬心理疾病范疇。
4、更年期偏執(zhí)心理。不少病人敏感多疑,對(duì)人不信任,多思多慮,無(wú)事生非,猜疑叢生。這是更年期精神病表現(xiàn)之一;疑病觀念,恐癌癥,對(duì)自己的健康有不安全感亦很常見(jiàn),患上這類(lèi)毛病的男女都應(yīng)接受心理保健訓(xùn)練。隨著現(xiàn)代社會(huì)的急速發(fā)展、工作單位、家庭和個(gè)人承受的壓力都在增大,因此,處于壓力交匯點(diǎn)的中年人更多地遭受更年期綜合癥的折磨。由此,他們也更容易染上高血壓、冠心病、腦血管和早衰癥。
三、更年期防治措施:
1、作好充分心理準(zhǔn)備。人人都要渡過(guò)更年期,必須要在心理上接納和順應(yīng)。并非每個(gè)人皆有本癥,即使有亦不必恐驚和憂慮。只要正確認(rèn)識(shí),合理治療,就會(huì)平安渡過(guò)本期。
2、癥狀嚴(yán)重赴醫(yī)學(xué)心理咨詢(xún)治療。給予心理治療,適當(dāng)服用抗焦慮劑和抗郁劑有助心理障礙治療。
3、適當(dāng)應(yīng)用性激素和中草藥治療,有助軀體病狀改善。
4、注意更年期身心自我保健,合理營(yíng)養(yǎng),重視體育鍛煉方法。
女性更年期綜合癥的表現(xiàn)!女性在更年期都有哪些表現(xiàn)呢?女性在更年期常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感、或疑病感、瀕死感;不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理;有的人疑神疑鬼,終目忐忑不安。這些心理的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出,需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。
女性更年期綜合癥表現(xiàn)各異,輕重不一,主要有以下幾個(gè)方面。
1、月經(jīng)紊亂:
月經(jīng)紊亂是更年期首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),其原因70%-80%屬功能性的,與性腺功能衰退有關(guān)。其表現(xiàn)大致有三種情況或類(lèi)型:
(1)、月經(jīng)周期不規(guī)則:最常見(jiàn)的形式是周期提前,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間縮短,經(jīng)量逐漸減少,然后完全停止。此型出血為雌激素撤退性出血,而不是真正的月經(jīng)。
(2)、長(zhǎng)期無(wú)排卵出血:臨床表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后發(fā)生子宮出血,持續(xù)2-4周或更長(zhǎng)。血量多少、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與雌激素作用持續(xù)時(shí)間及撤退速度有關(guān)。
(3)、月經(jīng)突然停止:相當(dāng)少見(jiàn),僅占10%,因卵巢功能衰退是緩慢進(jìn)行的。
2、血壓改變:
一般表現(xiàn)為收縮壓升高,舒張壓不高,并且波動(dòng)十分明顯,多數(shù)與潮紅多汗同時(shí)發(fā)生。血壓升高時(shí)可出現(xiàn)頭昏、頭痛、兩眼發(fā)脹、胸悶、心慌等現(xiàn)象,與原發(fā)性高血壓病不同的是這些癥狀呈陣發(fā)性。
3、潮紅出汗:
俗稱(chēng)“升火”,是由植物神經(jīng)系功能紊亂造成血管舒縮功能障礙所致。多在煩惱、生氣、緊張、興奮、激動(dòng)時(shí)發(fā)生。發(fā)作一般比較突然,患者自覺(jué)有一股熱氣自胸部向頸部、臉部上沖,繼之出現(xiàn)局部發(fā)紅、出汗現(xiàn)象,也有少數(shù)表現(xiàn)為怕冷、面色蒼白。每次發(fā)作一般持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘不等,有的幾天發(fā)作一次,有的一天發(fā)作幾次。嚴(yán)重者可影響病人的工作、學(xué)習(xí)、睡眠和身心健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生在絕經(jīng)前期者約占20%,絕經(jīng)后期者約占80%。
4、心慌氣急:
表現(xiàn)為胸前區(qū)不適,心慌氣急,喉頭發(fā)急,出現(xiàn)嘆氣樣呼吸,有時(shí)也可出現(xiàn)心律不齊、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩。這些癥狀每與情緒有關(guān)。而與體力活動(dòng)無(wú)關(guān)。有時(shí)與潮紅出汗同時(shí)發(fā)生,但與冠心病和心絞痛不同,不能用亞硝酸類(lèi)藥物緩解,心電圖亦無(wú)心肌缺血的改變。
5、神經(jīng)精神癥狀:
有兩種表現(xiàn):一種表現(xiàn)為精神抑郁、失眠多夢(mèng)、情緒低落、表情淡漠、注意力不集中、常丟三落四,或無(wú)端驚恐、膽小怕事、疑神疑鬼、無(wú)病呻吟等;另一種表現(xiàn)為精神興奮、情緒不穩(wěn)定、易煩躁激動(dòng)、敏感多疑、喜怒無(wú)常,常為一些小事而大吵大鬧、爭(zhēng)斗不休、哭笑無(wú)常,甚至神志錯(cuò)亂、損人毀物。
6、心理改變:
常有孤獨(dú)、空虛、寂寞感,或疑病感、瀕死感;不少人出現(xiàn)自暴自棄、自責(zé)自罪心理;有的人疑神疑鬼,終目忐忑不安。這些心理的紊亂有時(shí)表現(xiàn)得相當(dāng)突出,需與神經(jīng)精神疾病相鑒別。
7、感覺(jué)異常:
常見(jiàn)的感覺(jué)異常有走路飄浮感、醉感,登高有眩暈或恐懼感。有時(shí)皮膚出現(xiàn)感覺(jué)異常,如走蟻感或瘙癢感。還有不少人表現(xiàn)為咽喉部異物感,俗稱(chēng)“梅核氣”。患者咽喉部似有異物堵塞。吞之不下,吐之不出,查無(wú)體癥,久治無(wú)效,與精神狀態(tài)有關(guān),實(shí)質(zhì)是植物神經(jīng)功能紊亂所致的咽喉部肌肉收縮異常。少數(shù)人還可能有嗅覺(jué)、味覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)異常。
更年期對(duì)女性來(lái)說(shuō),是比較令人頭疼和困擾的,畢竟是象征著自己的衰老和退化,主要的癥狀表現(xiàn)就是絕經(jīng)。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng),經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱(chēng)為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動(dòng)改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí),月經(jīng)即停止來(lái)潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時(shí)精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
1、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時(shí)上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時(shí)可擴(kuò)散到脊背及全身,歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時(shí)熱時(shí)冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說(shuō)法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴(kuò)張所致。突然血管擴(kuò)張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動(dòng)較明顯,有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
2、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時(shí)喜怒無(wú)常,類(lèi)似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過(guò)去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
3、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開(kāi)始紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
4、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動(dòng)量減少,對(duì)骨骼機(jī)械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長(zhǎng)速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
三、處理
1、心理治療。多作解釋工作,使更年期婦女了解此系正常的生理變化,消除無(wú)謂的恐懼與憂慮。同時(shí)應(yīng)使其家人了解更年期婦女可能出現(xiàn)的癥狀,一旦發(fā)生某些神經(jīng)功能失調(diào)癥狀時(shí)能給予同情、安慰與鼓勵(lì),使其所樂(lè)觀、順利地度過(guò)這一時(shí)期。
2、一般治療。癥狀輕者經(jīng)過(guò)解釋后即可消除。必要時(shí)服用適量鎮(zhèn)靜藥物,如溴劑、苯巴比妥、利眠寧及安定等。谷維素能調(diào)整間腦功能,有調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的作用,10~20mg,每日服三次。
3、激素治療。絕大多數(shù)更年期婦女不需激素治療,僅用于經(jīng)上述治療無(wú)效者,一般用3~6個(gè)月。
(1)、雌激素:可補(bǔ)充卵巢分泌不足,大劑量并能反饋抑制垂體促性激素分泌,但有可能刺激子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),發(fā)生子宮出血。對(duì)大劑量使用時(shí)間長(zhǎng)者,應(yīng)注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。對(duì)已絕經(jīng)的更年期綜合征的婦女,使用雌激素量宜小,既達(dá)到控制更年期癥狀又不引起子宮出血,一般用已烯雌酚0.125~0.25mg/日,連續(xù)20天,間歇10天的周期治療。對(duì)已切除卵巢和子宮而癥狀較重的病例,可用已烯雌酚0.5~1mg/日,連用20天的周期療法,以后逐漸減量。
(2)、雄激素:雄激素可抑制垂體促性腺激素的分泌,并有蛋白合成作用,服用后有舒適欣快、鎮(zhèn)靜感覺(jué),對(duì)消除癥狀有一定效果。常用甲基睪丸素5mg,每日1~2次,舌下含化,或肌注長(zhǎng)效苯乙酸睪丸酮10~25mg,每周一次,連用數(shù)次,間隔數(shù)周后再用。每月總量不宜超過(guò)300mg。
心理養(yǎng)生專(zhuān)家提示:更年期是每個(gè)人的必經(jīng)階段,更年期到來(lái)前,應(yīng)該有個(gè)良好的心態(tài),從而有利于輕松度過(guò)。
更年期是女性必須經(jīng)歷的一個(gè)特殊階段,一到更年期意味著衰老,其中以絕經(jīng)的表現(xiàn)最為突出。絕經(jīng)年齡因人而異,一般在45歲~52歲之間。部分婦女在絕經(jīng)前可有月經(jīng)周期逐漸延長(zhǎng),經(jīng)血量漸減少,最后完全停止。有時(shí)可先有不規(guī)則陰道出血,以后月經(jīng)停止。在絕經(jīng)前后或因手術(shù)、放射治療破壞卵巢功能而絕經(jīng)的,可出現(xiàn)一系列以植物神經(jīng)功能紊亂為主的征候群,稱(chēng)為更年期綜合征,少數(shù)婦女癥狀較嚴(yán)重,以致影響生活與工作。
一、病因
一般認(rèn)為,卵巢功能衰退是引起更年期代謝變化和臨床癥狀的主要因素。婦女進(jìn)入更年期以后,卵巢功能開(kāi)始衰退,卵泡分泌雌激素和孕激素的功能降低,以至下丘腦-垂體-卵巢軸活動(dòng)改變,F(xiàn)SH、LH分泌量有代償性增加。近年來(lái)發(fā)現(xiàn),更年期婦女血漿中下丘腦分泌的GnRH水平升高,隨之LH、FSH分泌亦增高,可能是因卵巢雌激素分泌減少,對(duì)下丘腦-垂體的反饋抑制作用減低。更年期婦女的內(nèi)分泌平衡狀態(tài)發(fā)生變化,導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)中樞的功能失調(diào),因而產(chǎn)生不同程度的植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的臨床癥狀。癥狀的出現(xiàn)與雌激素分泌減少的速度和程度有關(guān),即雌激素減少迅速,更年期癥狀就越嚴(yán)重。當(dāng)雌激素減少到不能刺激子宮內(nèi)膜時(shí),月經(jīng)即停止來(lái)潮,第二性征逐漸退化,生殖器官慢慢萎縮,其他與雌激素代謝有關(guān)的組織,同樣出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象。
二、癥狀
并不是所有婦女在更年期都會(huì)出現(xiàn)癥狀,大約有10~30%婦女主訴有癥狀而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術(shù)切除卵巢)以及平時(shí)精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的,較易出現(xiàn)癥狀,且程度往往較重。
(一)、心血管癥狀。陣發(fā)癥潮紅及潮熱,即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱,同時(shí)上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅,然后出汗、畏寒、有時(shí)可擴(kuò)散到脊背及全身,歷時(shí)數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定,每天數(shù)次至數(shù)十次,時(shí)熱時(shí)冷,影響情緒、工作及睡眠,常使患者感到十分痛苦。潮紅的原因說(shuō)法不一,有認(rèn)為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴(kuò)張所致。突然血管擴(kuò)張使皮膚血流加速而發(fā)生潮紅。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓,以收縮壓升高為主且波動(dòng)較明顯,有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀,這些變化主要是由于血管舒縮功能失調(diào)所致。
(二)、精神、神經(jīng)癥狀。更年期婦女往往有憂慮、抑郁、易激動(dòng)、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等,有時(shí)喜怒無(wú)常,類(lèi)似精神病發(fā)作。一般在更年期發(fā)生這些癥狀的婦女與過(guò)去精神狀態(tài)不穩(wěn)定有關(guān)。
(三)、月經(jīng)及生殖器官改變。絕經(jīng)前月經(jīng)周期開(kāi)始紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)血量增多甚至血崩,有些婦女可有周期延長(zhǎng)、經(jīng)血量漸減少,以后月經(jīng)停止;也有少數(shù)婦女驟然月經(jīng)停止,性器官和第二性征由于雌激素的減少而逐漸萎縮。
(四)、骨及關(guān)節(jié)癥狀。更年期婦女往往有關(guān)節(jié)痛的表現(xiàn),一般多累及膝關(guān)節(jié)。由于雌激素下降,骨質(zhì)吸收加速,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。另一方面,更年期婦女活動(dòng)量減少,對(duì)骨骼機(jī)械性壓力減弱,骨質(zhì)吸收速度較骨的生長(zhǎng)速度快,造成骨質(zhì)疏松,臨床表現(xiàn)腰背痛。
心理養(yǎng)生專(zhuān)家提示:更年期綜合癥困擾很多女性的一種生理現(xiàn)象,更年期調(diào)整正確的心態(tài),注意飲食,有利于輕松度過(guò)。
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