腎小球壞死是什么病
養(yǎng)生病是什么病。
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腎小球壞死是什么病
1、腎小球壞死是什么病
腎小球是血液過濾器,腎小球毛細血管壁構(gòu)成過濾膜。循環(huán)血液經(jīng)過腎小球毛細血管時,血漿中的水和小分子溶質(zhì),包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液,用微穿刺法實驗證明,腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。
腎小球壞死的原因有多種,各種導(dǎo)致腎臟損傷的原發(fā)因素或繼發(fā)性因素都可導(dǎo)致腎小球壞死。腎小球壞死就是腎小球功能喪失。小球一部分壞死后,就會由另一部分來代償期功能,當腎小球破壞越來越多殘余腎單位因代償過度濾過最終導(dǎo)致腎小球相繼硬化而失去功能。
2、腎小球壞死的治療
腎小球基底膜內(nèi)皮上皮細胞脫落,最后導(dǎo)致局灶性、節(jié)段性腎小球硬化腎臟濾過率進一步減少,腎功能進一步惡化,直至完全壞死。腎功能如果完全壞死,那就只能通過透析或換腎治療,但是也有一些腎功能沒有完全壞死的患者,如果還有尿或還有一定的腎小球濾過濾功能,就不能放棄治療,通過腎功能治療還是有機會治愈的。
此病治療的關(guān)鍵是修復(fù)受損的腎臟細胞。傳統(tǒng)的消炎治療只是對癥,對修復(fù)受損細胞無益,而且遇到感冒、感染等誘因容易復(fù)發(fā)。
3、腎小球構(gòu)造
腎小球過濾膜從內(nèi)到外有三層結(jié)構(gòu):
內(nèi)層為內(nèi)皮
細胞層(厚約40nm),為附著在腎小球基底膜內(nèi)的扁平細胞,上有無數(shù)孔徑大小不等的小孔,小孔有一層極薄的隔膜;
中層為腎小球基膜(厚約240-370nm),電鏡下從內(nèi)到外分為三層,即內(nèi)疏松層、致密層及外疏松層,為控制濾過分子大小的主要部分,是機械屏障的主要部分;
外層為上皮細胞層(厚約40nm),上皮細胞又稱足細胞,其不規(guī)則突起稱足突,其間有許多狹小間隙,血液經(jīng)濾膜過濾后,濾液入腎小球囊。在正常情況下,血液中絕大部分蛋白質(zhì)不能濾過而保留于血液中,僅小分子物質(zhì)如尿素、葡萄糖、電解質(zhì)及某些小分子蛋白能濾過。
腎小球發(fā)病機制
一般認為,免疫機制是腎小球疾病的始發(fā)機制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補體、白細胞介素、活性氧等)參與下,最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。
體液免疫主要指循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)和原位免疫復(fù)合物,在腎炎發(fā)病機制中作用已得到公認,細胞免疫在某些類型腎炎中的重要作用也得到肯定。
細胞免疫。微小病變腎病腎小球內(nèi)無IC證據(jù),但研究顯示病人淋巴細胞在體外培養(yǎng)可釋放血管通透性因子。急進性腎炎早期腎小球內(nèi)?？砂l(fā)現(xiàn)較多的單核細胞。但細胞免疫可否直接誘發(fā)腎炎,長期以來一直尚有某些不同看法。
炎癥反應(yīng)。臨床及實驗研究顯示始發(fā)的免疫反應(yīng)必須引起炎癥反應(yīng)才能導(dǎo)致腎小球損傷及其臨床癥狀。
免疫介導(dǎo)性炎癥在腎小球疾病致病中起主要作用和/或啟始作用,但在慢性進展過程中還存在著非免疫機制參與,有時甚至成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。剩余的健存腎單位可產(chǎn)生血流動力學改變、促進腎小球硬化。
腎小球壞死的基本常識
腎小球壞死是一種嚴重的疾病，預(yù)后不好。建議進行透析治療配合服用激素等沖擊療法治療可能有效。
檢查腎小球需要做腎穿活檢,常規(guī)檢查就是尿常規(guī),腎功是抽血檢查肌酐,尿素氮、尿酸。B超檢查雙腎的形態(tài),質(zhì)的,皮質(zhì)有無變化。
一個腎臟有一百多萬個腎臟小球,兩個腎臟有240多萬多個,這樣看來,一個腎小球壞死不是很嚴重的,但是最好檢查出病因積極治療以防繼續(xù)壞死。
死的腎小球是不能恢復(fù)的,但可以通過中醫(yī)中藥的方法修復(fù)受損的仍帶病工作的腎小球,保護殘存腎單位。調(diào)整臟腑功能,提高自身修復(fù)能力,不斷恢復(fù)腎功能。
慢性腎炎病情遷延,病理損傷持續(xù)進展,病情進行性惡化,可導(dǎo)致終末期腎衰竭。
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腎小球壞死會致命嗎
1、腎小球壞死會致命嗎
腎小球壞死對患者身體的危害是巨大的,如果不及時治療患者是會有生命之憂的,但如果在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持治療是可以讓病情得到良好控制的。
腎小球壞死一般來說是無法修復(fù)的,壞死的腎小球是治不好的。只可以維持腎小球壞死的進度,不讓壞死的速度太快。遇到這種情況,也不要太著急了,保持良好的心態(tài)很重要,積極配合治療。
腎炎是個慢性病,要做好長期作戰(zhàn)的準備,不是好除根,只要能不再惡化就是不錯的了。及時規(guī)范治療,以挽救盡可能多的腎功能(腎小球)休息、避免疲勞、感冒,低鹽飲食。低鹽飲食一定要保護好其他的腎小球,鍛煉不可劇烈,平時不可勞累。
2、腎小球壞死如何治療
2.1、針對病因和發(fā)病機制的治療
針對免疫發(fā)病機制的治療,常包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療。血液凈化治療如血漿置換、免疫吸附等有效清除體內(nèi)自身抗體和抗原-抗體復(fù)合物。針對非免疫發(fā)病機制的治療,包括高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、肥胖、蛋白尿及腎內(nèi)高凝狀態(tài)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、氧化應(yīng)激等治療。腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑,如ACEI/ARB是延緩腎臟病進展最重要的治療措施之一。
2.2、合并癥及并發(fā)癥的治療
腎臟病患者常存在多種合并癥,如代謝異常、高血壓、冠心病、心力衰竭和肝硬化等都可能加重腎臟病的進展,應(yīng)積極治療。
腎臟病的并發(fā)癥可涉及各個系統(tǒng),如感染、凝血功能異常、腎性高血壓、腎性貧血、腎性骨病、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、急性左心衰、肺水腫和尿毒癥腦病,應(yīng)積極治療。
3、腎小球壞死的中藥治療方
3.1、水腫期:風水相搏:治法:宣肺利水。
方藥:越婢加術(shù)湯合五皮飲加減。藥用陳皮、茯苓皮、桑白皮、大腹皮、生姜皮、牛膝、車前子、麻黃、石膏、白術(shù)。外感風寒者和(或)素體陽虛者,可用麻黃附子細辛湯合五皮飲,以溫陽解表散寒。外感風熱者,加連翹、菊花、荊芥以清熱解表。此為急則治之法,表證去則應(yīng)因證治之。
3.2、脾虛濕困:治法:健脾利水。
方藥:防己黃芪湯合春澤湯加減。漢防己、生黃芪、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉、黨參、桂枝、生姜、大棗。方中以黃芪益氣固表,防己利水濕;白術(shù)、甘草培土勝濕,生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)。通過臨床觀察,慢性腎炎普通型和腎病綜合征屬脾虛之證者較為多見,因而應(yīng)用本方的機會也較多。據(jù)臨床觀察,藥后患者不僅癥狀改善,部分患者還可見尿蛋白逐漸減少。
3.3、脾腎陽虛: 治法:溫腎健脾,通陽利水。
方藥:偏脾陽虛者,用實脾飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、大腹皮、川樸、廣大香、大瓜、甘草、白蔻仁。偏腎陽虛者,用真武湯合五皮飲。制附片、干姜、茯苓、白術(shù)、白芍、桑白皮、陳皮、大腹皮、牛膝、車前子。實脾飲與武湯同為溫陽利水之劑,二方相較,實脾飲重在溫運脾陽,真武湯主要溫補腎陽而利水,臨床運用時當細為分辨,臨床脾腎陽虛往往并存,再者,脾陽虛,腎陽虛,兩者相互影響。
腎小球壞死如何保養(yǎng)
控制飲食結(jié)構(gòu),避免酸性物質(zhì)攝入過量,加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對于糖尿病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個環(huán)節(jié)。
參加有氧運動,適當鍛煉身體,在陽光下多做運動多出汗,可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
保持良好的心情,不要有過大的心理壓力,壓力過重會導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積,影響代謝的正常進行。適當?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì),從而預(yù)防腎病的發(fā)生。
生活要規(guī)律,生活習慣不規(guī)律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律,都會加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當養(yǎng)成良好的生活習慣,從而保持弱堿性體質(zhì),使腎病遠離自己。
腎小球壞死吃什么好
腎病病人要多吃含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、雞、魚等,但不是無限制地食入蛋白質(zhì)。長期過度食入蛋白質(zhì)會增加腎臟負擔,而導(dǎo)致加重腎損害。
因此可多吃:竹葉菜、冬瓜、空心菜、葡萄、西瓜、海帶、白瓜、黃瓜、筍瓜、絲瓜、南瓜、葫蘆瓜、蛋清、胡蘿卜、山藥、大白菜、洋蔥、包菜、西紅柿、草莓、獼猴桃、茄子、魚、萵苣、牛奶、桃仁、瘦肉、苦瓜、蜂蜜、核梨、赤豆、芹菜、花菜等食物。
腎小球壞死能治好嗎
1、腎小球壞死能治好嗎
腎小球的壞死是一個不可逆性的,一旦壞死,需要由正常腎小球進行代償其功能。
身體器官出問題,原則上是無法挽回的。即使通過手術(shù)挽救回來了,也不可避免的的會有后遺癥。腎小球壞死一般來說是無法修復(fù)的,壞死的腎小球是治不好的。只可以維持腎小球壞死的進度,不讓壞死的速度太快。遇到這種情況,也不要太著急了,保持良好的心態(tài)很重要,積極配合治療。
2、腎小球壞死如何治療
多尿期開始,威脅生命的并發(fā)癥依然存在。治療重點仍為維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡,控制氮質(zhì)血癥,治療原發(fā)病和防止各種并發(fā)癥。部分急性腎小管壞死病例多尿期持續(xù)較長,每日尿量多在4L以上,補充液體量應(yīng)逐漸減少(比出量少500～1000ml),并盡可能經(jīng)胃腸道補充,以縮短多尿期。對不能起床的病人,尤應(yīng)防治肺部感染和尿路感染。
多尿期開始即使尿量超過2500ml/日,血尿素氮仍可繼續(xù)上升。故已施行透析治療者,此時仍應(yīng)繼續(xù)透析,使尿素氮不超過17.9mmol/L(50mg/dl),血肌酐漸降至354μmol/L(4mg/dl)以下并穩(wěn)定在此水平。臨床一般情況明顯改善者可試暫停透析觀察,病情穩(wěn)定后停止透析。
3、腎小管壞死如何飲食
能進食者盡量利用胃腸道補充營養(yǎng),給予清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主。酌情限制水份、鈉鹽和鉀鹽。早期應(yīng)限制蛋白質(zhì)(高生物效價蛋白質(zhì)0.5g/kg)重癥ATN患者常有明顯胃腸道癥狀,從胃腸道補充部份營養(yǎng)不能操之過急。第一步先讓患者胃腸道適應(yīng),以恢復(fù)胃腸道功能為目的,不出現(xiàn)腹脹和腹瀉為原則。然后循序漸進補充部份熱量以2.2～4.4kJ/d(500～1000大卡)為度。
過快、過多補充食料多不能吸收,導(dǎo)致腹瀉。根據(jù)可允許補充液體量適量補充氨基酸液和葡萄糖液,以6.6～8.7kJ/d(1500～2000大卡)熱量,減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。若患者必須攝入6.6kJ/d(1500大卡)以上,則應(yīng)考慮采用連續(xù)性血液濾過方法以保證每日所必須的體液補充量。
腎小管壞死是怎樣引起的
急性腎小管壞死的病因主要有急性腎缺血、急性腎毒性損害、血管內(nèi)溶血、某些感染引等。有時腎缺血、腎毒性損害等因素可同時存在。
急性腎缺血是ATN最常見的類型。大中手術(shù)過程中或手術(shù)后大量出血、各種原因休克與休克糾正后、體外循環(huán)心臟復(fù)蘇、同種腎移植恢復(fù)腎血液循環(huán)和心臟復(fù)蘇等都屬于腎缺血再灌注的病況,故一般說來缺血型急腎衰較其他類型ATN更為嚴重。
腎毒性損害主要為外源性腎毒性,如藥物、重金屬和化學毒物及生物毒等。引起ATN的常見藥物為造影劑、氨基糖甙類抗生素如慶大霉素、卡那和丁胺卡那霉素、多粘菌素B、磺胺類藥物、二性霉素等。重金屬類腎毒物如汞、鎘、砷、鈾、鉻、鋰、鉍、鉛和鉑等。工業(yè)毒物如氰化物、四氯化碳、甲醇、甲苯和氯仿等。
生物毒素有青魚膽、蛇咬傷、毒蕈、蜂毒等。感染性疾病如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等引起ATN。擠壓、創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷橫紋肌裂解,引起大量肌紅蛋白沉積腎小管,造成腎臟損害。
腎小管壞死要注意什么
積極治療引起急性腎小管壞死的原發(fā)病,如及時糾正血容量不足、腎血流量不足、缺氧和感染等,徹底清除創(chuàng)傷壞死組織,并密切觀察腎功能和尿量,早期解除腎血管痙攣,合理使用氨基糖甙類抗生素和利尿劑,對老年、原有腎臟疾患、糖尿病患者等施行靜脈尿路X線造影檢查,特別是造影劑大劑量應(yīng)用尤應(yīng)慎重。
腎小球炎癥是什么原因
1、腎小球炎癥是什么原因
腎小球腎炎的發(fā)病原因醫(yī)學界不清楚,一般認為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個特點,就是有明顯的家庭史,往往在一家?guī)状募彝コ蓡T中,有的人發(fā)生血尿,血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見的表現(xiàn),以青年男性多見。
2、腎小球炎癥的分類
2.1、按基本類型分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎。原發(fā)性腎小球腎炎可以分為四種:輕微性腎小球病變;局灶性節(jié)段性病變;彌漫性腎小球腎炎;未分類的腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎又可以分為三種:狼瘡性腎小球腎炎;紫癜性腎小球腎炎;糖尿病腎病。
2.2、按大體類型分為急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。其中慢性腎小球腎炎按病理分又可以分為系膜增生性腎小球腎炎;慢性彌漫性腎小球腎炎;膜性腎病;膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性腎小球腎炎。
2.3、按臨床分型標準可分為:急性腎小球腎炎、急進性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。
3、腎小球炎癥的臨床表現(xiàn)
3.1、水腫:可出現(xiàn)眼瞼、顏面、下肢、會陰部和生殖器水腫。輕者僅有體重增加(隱性水腫),重者可全身腫脹,甚至出現(xiàn)胸腔和腹腔積液。
3.2、蛋白尿:腎小球腎炎時血液內(nèi)不能夠從腎臟濾出的某些蛋白濾過至尿液內(nèi),出現(xiàn)蛋白尿。主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且長久不消失。
3.3、管型尿:尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時,提示腎小球的病變。
3.4、高血壓:腎臟通過排出水和鈉鹽,影響血管內(nèi)循環(huán)血容量;同時產(chǎn)生腎素,產(chǎn)生縮血管作用,參與調(diào)節(jié)血壓。腎小球腎炎時腎臟排水和鈉鹽能力下降,腎素產(chǎn)生增多,出現(xiàn)高血壓。
3.5、貧血:腎臟可產(chǎn)生促紅細胞生成素,腎病進展,腎功能受損害后,此種激素產(chǎn)生減少,出現(xiàn)貧血。
3.6、腎功能不全和尿毒癥:是腎小球病變逐漸進展,并發(fā)展到終末期的漸進性過程,但并不是所有腎小球腎炎患者都有的表現(xiàn)。
腎小球炎癥的治療方法
1、一般治療
急性起病后應(yīng)臥床休息。飲食原則以低鹽、高維生素、高熱量飲食為主。蛋白入量保持40～70G/天。食鹽攝入量2～3G/天,同時限制高鉀食物的攝入。
2、對癥處理
利尿,常用噻嗪類利尿劑;降壓,常用藥物噻嗪類利尿劑、血管擴張藥,必要時可用神經(jīng)節(jié)阻滯劑,或加用鈣離子通道阻滯劑;高血鉀的治療,以限制高鉀飲食和因用排鉀利尿劑為主。
3、并發(fā)癥的治療
控制心力衰竭,治療重點應(yīng)放在糾正水鈉潴留、恢復(fù)血容量,而不是應(yīng)用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物,即主要措施為利尿降壓;高血壓腦病,可靜脈滴注硝普鈉等藥物,抽搐者可使用安定靜脈注射;尿毒癥,參考“急性腎功能衰竭”。
4、治療感染灶
目前主張在病灶細菌培養(yǎng)陽性的時候,應(yīng)積極使用抗生素治療,常用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染病灶,病有預(yù)防病菌傳播的作用,為期2周左右或直至治愈。扁桃體切除術(shù)對急性腎小球腎炎的病程發(fā)展無肯定效果。
腎小球炎癥的飲食注意
1、不吃鹽或用秋石代鹽
許多慢性腎炎病人對吃鹽特別注意,甚至不吃鹽,結(jié)果導(dǎo)致低血鈉、低血氯,出現(xiàn)肌肉痙攣、低血壓、低血容量、體位性低血壓等。專家說,限鹽對高血壓、水腫、少尿的慢性腎炎、腎衰竭病人是必要的,但限鹽不代表不吃鹽,除非高度水腫需嚴格限制鹽甚至限水,一般應(yīng)采取低鹽飲食。因此慢性腎炎病人對鹽的攝取,應(yīng)視具體情況由醫(yī)生而定,過度恐鹽是沒有必要的,還有些患者用秋石代替鹽也是不可取的。
2、食用辣椒
像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調(diào)味品在人體代謝過程中,其辛辣成分常常要通過腎臟排泄,而這些辛辣成分對腎臟實質(zhì)細胞均有不同程度的刺激作用,嚴重時會影響到腎臟功能。
3、吃香焦
一般人認為,香蕉營養(yǎng)豐富,香甜可口,人人都可吃,沒有什么禁忌。但是,患有急性腎炎、慢性腎炎和腎功能不佳的人卻不能吃香蕉,因為香蕉含有比較多的鈉鹽,而腎炎患者的浮腫、高血壓都必須限制攝入鈉鹽。
慢性腎小球腎炎是什么
1、慢性腎小球腎炎是什么
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機制是免疫介導(dǎo)炎癥。
2、慢性腎小球腎炎的診斷
繼發(fā)性腎小球疾病如狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎、糖尿病腎病等,依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實驗室檢查,一般不難鑒別。AIport綜合征常起病于青少年,患者有眼(球型晶狀體等)、耳(神經(jīng)性耳聾)、腎(血尿,輕、中度蛋白尿及進行性腎功能損害)異常,并有陽性家族史(多為性連鎖顯性遺傳)。
3、慢性腎小球腎炎的類型
慢性腎炎普通型為最常見的一型。患者可有無力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振。水腫時有時無,一般不甚嚴重。常伴輕度到中度高血壓。面部虛黃、蒼白、眼底動脈變細、有動靜脈交叉壓迫現(xiàn)象。尿檢可見中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有紅細胞和各種管型。肌酐清除率降低;酚紅排出減少,尿濃縮功能減退及血肌酐和尿素氮增高,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。可有不同程度的貧血、血沉增快,血漿白蛋白稍低,膽固醇稍高。此型病程緩慢進展,最終可因腎功能衰竭死亡。
慢性腎炎腎病型為慢性腎炎常見的一型。突出表現(xiàn)為大量蛋白尿(無選擇性蛋白尿)。每天排出尿蛋白尿超過3.5g/dl。高度水腫和血漿白蛋白降低,通常低于3g/dl,高膽固醇血癥,超過250mg/dl。尿沉渣檢查,可有紅細胞及各種管型。
慢性腎小球腎炎的飲食習慣
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
應(yīng)限制鹽的攝入，為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。飲食要冷熱適宜很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
慢性腎小球腎炎的注意事項
慢性腎炎是一種慢性病,長期的患病過程中,老年患者要重視自我保健。對于老年患者來講,應(yīng)該盡量的保證充足的睡眠,盡量的避免過度的勞累,可適當參加力所能及的工作,并適當運動如:散步、打太極拳等,不宜長期靜坐或臥床。老年患者應(yīng)當經(jīng)常的關(guān)注自己的血壓、心率、呼吸,如果出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀需及時通知醫(yī)生。
在慢性腎炎發(fā)病以后,老年人更要重視做好自我調(diào)理工作。在飲食方法患者應(yīng)當盡量的控制鈉鹽以及動物脂肪的攝入。多吃維生素、蛋白質(zhì)豐富的食物,但要少吃豆制品等植物蛋白。老年慢性腎炎患者應(yīng)適當控制食量和總熱量,飲食宜以清淡無刺激的食物為主,戒煙、酒。患者應(yīng)該注意洗澡過熱、過涼的水都會刺激皮膚的感覺器官,引起血管舒縮,從而影響血壓。用40℃左右的溫水洗澡、洗臉、漱口為最佳選擇。
慢性腎小球腎炎是什么癥狀
1、慢性腎小球腎炎是什么癥狀呢
1.1、水腫
可出現(xiàn)眼瞼、顏面、下肢、會陰部和生殖器水腫。輕者僅有體重增加(隱性水腫),重者可全身腫脹,甚至出現(xiàn)胸腔和腹腔積液。
1.2、蛋白尿
腎小球腎炎時血液內(nèi)不能夠從腎臟濾出的某些蛋白濾過至尿液內(nèi),出現(xiàn)蛋白尿。主要表現(xiàn)為尿中泡沫增多,且長久不消失。
1.3、管型尿
尿中既有蛋白質(zhì)又有管型時,提示腎小球的病變。
1.4、高血壓
腎臟通過排出水和鈉鹽,影響血管內(nèi)循環(huán)血容量;同時產(chǎn)生腎素,產(chǎn)生縮血管作用,參與調(diào)節(jié)血壓。腎小球腎炎時腎臟排水和鈉鹽能力下降,腎素產(chǎn)生增多,出現(xiàn)高血壓。
1.5、貧血
腎臟可產(chǎn)生促紅細胞生成素,腎病進展,腎功能受損害后,此種激素產(chǎn)生減少,出現(xiàn)貧血。
1.6、腎功能不全和尿毒癥
是腎小球病變逐漸進展,并發(fā)展到終末期的漸進性過程,但并不是所有腎小球腎炎患者都有的表現(xiàn)。
2、慢性腎小球腎炎有什么并發(fā)癥
2.1、急性心力衰竭
多發(fā)生于起病第一周內(nèi),表現(xiàn)為:精神不好、煩躁不安、浮腫加重、呼吸急促、口周發(fā)紫、頻繁咳嗽、口吐泡沫、有時泡沫中還帶有血絲、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀,應(yīng)立即送醫(yī)院搶救。特別要注意的是,有的患者病初可急驟發(fā)生心力衰竭。
2.2、高血壓腦病
多發(fā)生在病后第一周內(nèi),血壓驟然升高,患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、眼花等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)一過性失明、昏睡、抽風,需做緊急處理。如果沒有出現(xiàn)腦出血,經(jīng)正確處理恢復(fù)正常后,不會留下后遺癥。
2.3、急性腎功能衰竭
急性腎炎病情在1～2周內(nèi)急劇發(fā)展,越來越重,浮腫及血尿明顯,血壓持續(xù)升高。此征象常與高血壓腦病和心力衰竭同時存在。尤其是急性腎炎的急性期若發(fā)生嚴重的少尿,甚至尿閉,使體內(nèi)的有毒物質(zhì)不能由尿中排出,對身體危害極大,可有生命危險。
3、慢性腎小球腎炎怎么治療
利尿劑的應(yīng)用:慢性腎炎輕度水腫時一般不用利尿劑。水腫嚴重者可選用氫氯噻嗪、呋塞米。
降壓藥的應(yīng)用:血壓突然或持續(xù)性增高均可引起腎小動脈痙攣或硬化,促使腎單位損害,腎功能減退。及時的降壓治療很重要。常用的降壓藥有倍他樂克、硝苯地平、氨氯地平、壓寧定、巰甲丙脯酸、依那普利、氯沙坦。
抗凝和血小板解聚藥:抗凝和血小板解聚藥對某些類型的腎炎的腎功能有良好的穩(wěn)定及減輕腎臟病理損傷作用。對有明確高凝狀態(tài)和易發(fā)生高凝狀態(tài)的病理類型如膜性腎病、系膜性毛細血管增生性腎炎,可長期應(yīng)用雙嘧達莫、阿司匹林等藥物。
治療慢性腎小球腎炎有什么偏方
1、白金益腎湯
[藥物]白茅根,金銀花、益母草各10-30克,竹葉5-10克。
[用法]每天1劑,水煎。分2-3次服。
[療效」此方加減治療急性腎小球腎炎106例,痊愈78例,好轉(zhuǎn)21例。
2、萱草馬鞭餅
[藥物]萱草根、馬鞭草、烏柏葉各60克,蔥白7根,生姜(連皮)6克。
[用法]將上藥分別搗絨混勻,做成2個藥餅,每次取1個藥餅敷于臍部(神闕穴),以塑料紙覆蓋,包扎固定,每天更換藥餅2次。每天并以熱水袋在覆蓋敷料上熱熨2-3次,每次約為30分鐘。
[療效]此方治療腎小球腎炎水腫,一般敷藥當天即見尿量增多,水腫減輕。如復(fù)發(fā)再用仍有效。
3、桑白皮湯
[藥物]桑白皮20克,赤小豆30克,白茅根18克,銀花15克,連翹、黃芩各10克。
[用法]每天1 劑,水煎服,恢復(fù)期以六味地黃丸鞏固療效。
[療效]此方加減治療急性腎小球腎炎45例,痊愈43例,2例轉(zhuǎn)為慢性腎炎。
慢性腎小球腎炎怎么飲食
1、限制蛋白質(zhì)
急性腎小球腎炎發(fā)病3天～6天,腎小球濾過率下降,會產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥,因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食,在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。待病情穩(wěn)定2個月～3個月后,才可逐步恢復(fù)正常量。
2、低鹽低鈉飲食
有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽,無鹽或低鈉膳食。
3、限制高鉀食物
當出現(xiàn)少尿、無尿或血鉀升高時,應(yīng)限制含鉀豐富的蔬菜及水果、如黃豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、藕、高粱、玉米、扁豆、蕃茄、絲瓜、苦瓜等。
4、供給適量熱能和脂肪
急性腎小球腎炎的病人應(yīng)臥床休息,但熱能不要過高,脂肪的含量不宜多,應(yīng)多食用含多不飽和脂肪酸豐富的油脂類,也就是說以植物油為主。
5、供給充足的維生素
由于限制含鉀較多的食物,容易造成維生素缺乏癥,應(yīng)補充各種維生素制劑,尤其維生素C對抗過敏反應(yīng)有利,每日不應(yīng)少于300毫克。
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