腎小球損傷原因
冬季養(yǎng)生腎。
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二、如何預(yù)防腎小球受損三、腎小球損傷如何護(hù)理腎小球損傷原因
1、腎小球損傷的原因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長(zhǎng)期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、原蟲等感染有關(guān)。
2、腎小球損傷有什么癥狀
體征:患者可有貧血貌,唇甲蒼白,眼瞼及顏面甚至雙下肢浮腫,嚴(yán)重者可有胸水、腹水。
腰痛:輕者腰部酸軟,重者腰痛,勞累后加重,部位以脊肋角為主。
水腫:大多數(shù)病人有不同程度的水腫,輕者僅表現(xiàn)在面部、眼部和組織松馳部,重則遍及全身,并可有胸水、腹水。
尿異常改變:是慢性腎炎患者必有的癥狀。
貧血:慢性腎炎可有輕度到中度以上貧血,多數(shù)與腎內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān),至終末期腎炎,則出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。
腎功能不全:慢性腎炎的腎功能損害主要表現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,肌酐清除率減低,但由于多數(shù)患者就診時(shí)未降到正常值的50%以下,因此血清肌酐、尿素氮可在正常范圍內(nèi),臨床不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥等腎功能不全的癥狀。
3、腎小球受損有什么危害
3.1、皮膚
尿毒癥患者皮膚比較干燥,呈灰黃色并伴瘙癢,瘙癢的原因目前還不清楚,可能與尿素對(duì)神經(jīng)末梢的刺激有關(guān)。
3.2、心、肺病變
水腫和腎性高血壓長(zhǎng)期作用于心臟可引起心力衰竭和肺水腫,患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣急,無法走路,無法平臥的現(xiàn)象。
3.3、骨骼系統(tǒng)
尿毒癥時(shí),腸道吸收鈣降低,造成患者的低血鈣。長(zhǎng)期血鈣減少可引起骨組織普遍脫鈣,出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松、骨痛等臨床表現(xiàn)。
3.4、消化系統(tǒng)
體內(nèi)堆積的尿素排入消化道,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃腸黏膜引起纖維素性炎癥,甚至形成潰瘍和出血。患者常有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
3.5、造血系統(tǒng)
尿毒癥時(shí)促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生不足。加上各種毒素對(duì)骨髓造血功能的抑制,可導(dǎo)致貧血的出現(xiàn)。尿毒癥患者還常出現(xiàn)血小板的減少和血小板的功能障礙,導(dǎo)致牙齦出血、鼻出血和消化道出血等。
如何預(yù)防腎小球受損
積極治療原發(fā)病:對(duì)各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。ys630.cOM
合理的飲食方案:低蛋白、低磷和低脂飲食對(duì)慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,血肌醉在159.1微摩爾/升時(shí)就應(yīng)該限制蛋白攝入量。
避免或消除某些危險(xiǎn)因素:應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
腎小球損傷如何護(hù)理
1、注重心理護(hù)理
患病后,由于生理功能的紊亂,患者大都存在情緒穩(wěn)定性降低,暗示感受性增高,對(duì)自身行為控制能力降低等傾向。因此,患者容易出現(xiàn)消極反應(yīng)。這就需要家人與護(hù)理人員要耐心細(xì)致的疏導(dǎo)和勸慰,使患者保持良好的情緒,并且樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療。
2、注意休息
臥床休息對(duì)于慢性腎小球腎炎患者來講尤為重要。平臥可增加腎血流量,提高腎小球?yàn)V過率,減少水鈉潴留。有輕度水腫患者臥床休息與活動(dòng)交替進(jìn)行,活動(dòng)量要限制;嚴(yán)重水腫者臥床休息,并抬高水腫肢體以利于血液回流,減輕水腫。
3、防止皮膚受損
慢性腎小球腎炎患者應(yīng)穿寬大柔軟棉制品衣服,并保持床鋪平整干燥,經(jīng)常翻身,避免骨突部位皮膚受壓。如有皮膚瘙癢,盡量不要用手抓,可以用溫水擦浴。
4、避免疾病誘因
慢性腎小球腎炎常因上呼吸道感染或其他部位感染、過度勞累、情緒變化、食水鹽過多等使病情加重,從而使水腫加重。因此,應(yīng)避免上述誘因,保持良好的心情及生活習(xí)慣,積極控制飲食,配合治療護(hù)理,促進(jìn)疾病的恢復(fù)。隨著天氣的變化及時(shí)增減衣服,防止感冒,避免去人群擁擠的公共場(chǎng)合等。
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慢性腎小球腎炎發(fā)病的原因
1、慢性腎小球腎炎發(fā)病的原因
腎小球腎炎的發(fā)病原因醫(yī)學(xué)界不清楚,一般認(rèn)為可能是腎小球基膜合成的遺傳性缺陷引起。這種病有一個(gè)特點(diǎn),就是有明顯的家庭史,往往在一家?guī)状募彝コ蓡T中,有的人發(fā)生血尿,血尿是遺傳性腎小球腎炎最常見的表現(xiàn),以青年男性多見。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱為慢性腎炎)是各種原發(fā)性腎小球疾病導(dǎo)致的一組長(zhǎng)病程的(甚至數(shù)十年)以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現(xiàn)的疾病。此病常見,尤以青壯年男性青年發(fā)病率高。本病治療困難,大多漸進(jìn)為慢性腎功能衰竭,預(yù)后較差。慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的一組腎小球疾病。臨床可表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等。但每個(gè)患者可表現(xiàn)的輕重程度不同,患者以水腫為首發(fā)癥狀,輕者僅晨起時(shí)眼臉及面部微腫,午后下肢略有水腫,經(jīng)休息后短期內(nèi)可消失。有些患者以血壓增高為首發(fā)癥狀,既而發(fā)現(xiàn)慢性腎小球腎炎
3、慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)的發(fā)病有很多因素,如感染(如上呼吸道感染、消化道感染和泌尿道感染)、自身免疫功能紊亂(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡)、某些藥物(如青霉素、止痛藥和某些中藥)、食物(如海鮮導(dǎo)致的過敏)、遺傳(如多囊腎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、IgA腎病)和環(huán)境(某些有機(jī)溶劑)等,其中免疫機(jī)制幾乎參與了各種病因?qū)е碌陌l(fā)病過程。
慢性腎小球腎炎的危害
1、高血壓
慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變
尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀
慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血
貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、其它
由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
如何預(yù)防慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎一旦明確診斷,應(yīng)積極進(jìn)行治療和預(yù)防,防止腎功能進(jìn)行性惡化,盡量避免和延緩患者進(jìn)入必須接受腎臟替代治療的階段避免感染、勞累等加重病情的因素嚴(yán)格控制飲食,保證充足營(yíng)養(yǎng)積極控制和治療并發(fā)癥慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物使用中醫(yī)藥治療,根據(jù)患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進(jìn)展
慢性腎小球腎炎飲食要給予充足的維生素,尤其要補(bǔ)充維生素c,因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性腎炎的患者可有貧血,補(bǔ)充維生素c能增加鐵的吸收,所以應(yīng)食用西紅柿、綠葉蔬菜、新鮮大棗、西瓜、心里美蘿卜、黃瓜、西瓜、柑桔、獼猴桃和天然果汁等食品。
慢性腎小球腎炎飲食對(duì)于食欲差者可補(bǔ)充維生素c制劑;同時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素b和葉酸豐富的食物,如動(dòng)物的內(nèi)臟,綠葉蔬菜等食品,有助于糾正貧血。高血鉀時(shí)要忌食含鉀高的食物,要慎重選用蔬菜和水果。慢性腎炎的病人要忌食糖類飲料和刺激性食品。
慢性腎小球腎炎腎小球最主要病理變化
1、慢性腎小球腎炎腎小球最主要病理變化
病變?yōu)閺浡?累及雙側(cè)腎臟大多數(shù)腎小球。鏡下見:腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生、腫脹,較多的中性粒細(xì)胞和少量單核細(xì)胞浸潤(rùn),使腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目增多,腎小球體積增大,。腎小球毛細(xì)血管受壓,引起腎小球缺血。腎小球的病變引起所屬腎小管缺血,腎小管上皮細(xì)胞腫脹,管腔內(nèi)含有從腎小球?yàn)V出的蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和脫落的上皮細(xì)胞,這些成分可在管腔內(nèi)凝集成各種管型。腎間質(zhì)充血、水腫,少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)。肉眼觀,兩側(cè)腎臟對(duì)稱性腫大,包膜緊張,表面光滑,色較紅,稱為“大紅腎”。有時(shí),因腎小球毛細(xì)血管破裂出血,腎表面和切面可見散在的出血點(diǎn),如蚤咬狀,稱為“蚤咬腎”。
2、慢性腎小球腎炎腎小球的分類
系膜增殖性。腎炎:根據(jù)免疫熒光檢查可分為以IgA沉積為主的系膜增生性腎炎和非IgA系膜增生性腎炎;
膜性腎病(以Ⅲ、Ⅳ期為主)。
局灶性、節(jié)段性腎小球硬化。
系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎。
增生硬化性腎小球腎炎。
3、慢性腎小球腎炎診斷
凡尿化驗(yàn)異常(蛋白尿、血尿、管型尿)、水腫及高血壓病史達(dá)一年以上,無論有無腎功能損害均應(yīng)考慮此病,在除外繼發(fā)性腎小球腎炎及遺傳性腎小球腎炎后,臨床上可診斷為慢性腎炎。
慢性腎小球腎炎會(huì)不會(huì)遺傳
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)不是遺傳病,但要看是哪一種腎炎。它分為原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎和遺傳性腎炎。前兩者不會(huì)直接遺傳,但是子女得腎病的幾率較正常人高。
真正的遺傳性腎炎稱為Alport綜合征,又稱為眼-耳-腎綜合征。這是一種以反復(fù)血尿、進(jìn)行性腎功能衰竭、部分合并眼部改變和神經(jīng)性耳聾為主要特征的遺傳性腎炎,隨著疾病的發(fā)展,患者可出現(xiàn)蛋白尿、腎病綜合征最終導(dǎo)致腎功能衰竭。
這個(gè)疾病有不同的遺傳方式,最常見的一種遺傳方式與性別有關(guān),即母親患病傳子也傳女,父親患病傳女不傳子。
因此大多數(shù)的慢性腎炎不具有遺傳性,多是免疫系統(tǒng)功能紊亂等引起的,部分腎炎則是由急性腎炎久治不愈,遷延一年以上轉(zhuǎn)化而來。
慢性腎小球腎炎有什么危害
1、高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會(huì)比較輕,也有的是中度。
2、尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對(duì)于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)脫水的情況。
3、前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
4、貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
5、患者起病方式不一,有的慢性腎小球腎炎的患者是由于檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)的蛋白尿和高血壓。但是多數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、高血壓、乏力、貧血等臨床癥狀。但也有少數(shù)的病人起病是比較急的,水腫和蛋白尿嚴(yán)重。
6、其它:由于長(zhǎng)期患有高血壓,貧血,動(dòng)脈硬化,尿中長(zhǎng)期出現(xiàn)蛋白,水腫,在臨床上可以分為慢性腎小球腎炎普通型、高血壓型腎炎。
腎小球壞死嚴(yán)重嗎
1、腎小球壞死嚴(yán)重嗎
腎小球壞死是很嚴(yán)重的疾病,預(yù)后不好。
為急腎衰最常見類型,約占75%～80%.它是由于各種病因引起腎缺血及/或腎毒性損害導(dǎo)致腎功能急驟、進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率明顯降低所致的進(jìn)行性氮質(zhì)血癥,以及腎小管重吸收和排泄功能低下所致的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。據(jù)尿量減少與否分少尿(無尿)型和非少尿型。
腎小球壞死容易造成腎功能的減低,而引起體內(nèi)的代謝產(chǎn)物無法排出體外。
2、腎小球壞死怎么治療
腎小球腎炎的治療主要是用激素及免疫抑制劑,另外一些中藥也可以配合使用。不過腎炎是一種慢性病,用藥的時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng),得在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用,不然會(huì)出現(xiàn)一些副作用的。
主要是治療引起腎小球壞死的原發(fā)病,保護(hù)好健康的腎小球,阻斷腎小球繼續(xù)壞死,已經(jīng)壞死腎小球是不可恢復(fù)的。
死的腎小球是不能恢復(fù)的,但可以通過中醫(yī)中藥的方法修復(fù)受損的仍帶病工作的腎小球,保護(hù)殘存腎單位。調(diào)整臟腑功能,提高自身修復(fù)能力,不斷恢復(fù)腎功能。
慢性腎炎病情遷延,病理?yè)p傷持續(xù)進(jìn)展,病情進(jìn)行性惡化,可導(dǎo)致終末期腎衰竭。
3、腎小球壞死是什么原因
過度勞累:(如參與重膂力休息和猛烈運(yùn)動(dòng))、開夜車、乃至房勞等,這是引發(fā)腎炎的病因之一。
由寄生蟲感染:(如血吸蟲)、原蟲感染(如瘧原蟲)、生物毒素入侵機(jī)體(如花粉、蜂毒)、藥物(如青霉胺)、重金屬(如金、汞、鉍)、內(nèi)源性抗原、惡性腫瘤、良性腫瘤等原因也能夠引發(fā)不同類型的腎小球腎炎。所以,這也是常見的導(dǎo)致腎炎的病因的因素。
細(xì)菌或病毒感染:這也易導(dǎo)致腎炎疾病的出現(xiàn),特殊是上呼吸道感染(普通)、無癥狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都能夠使慢性腎炎的癥狀減輕。
運(yùn)用腎毒性藥物:慶大霉素、卡那霉素及鏈霉素等等,這也是引發(fā)腎炎的病因。
腎小球壞死如何飲食
1、高熱量攝入
攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量,能減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解,改善氮質(zhì)血癥,還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用。熱量每日約需125.6J/kg,通過每日攝取主食獲得,主要是由含碳水化合物豐富的大米、小麥、玉米等谷類供給。
2、高維生素?cái)z入
慢性腎病患者常伴有維生素缺乏,這一方面與飲食限制有關(guān),另一方面與疾病使代謝異常有關(guān)。因而患者飲食上應(yīng)注意富含維生素,尤其是B族維生素和維生素C、葉酸等。這些維生素大多存于水果蔬菜中,如西紅柿、油菜、韭菜、柑橘、山楂等,應(yīng)在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果。
3、限制蛋白質(zhì)飲食
減少飲食中蛋白質(zhì)含量,能改善氮質(zhì)血癥,減輕蛋白尿?qū)δI臟的損傷。還有利于降低血磷和減輕酸中毒,因?yàn)閿z入蛋白時(shí)常伴有磷及其他無機(jī)酸離子的攝入。一般來說,每日給予0.6/kg的蛋白質(zhì)即可滿足機(jī)體生理需要,因而慢性腎病患者每日供應(yīng)蛋白質(zhì)30-36g即可。
腎小球壞死有什么癥狀
1、眼瞼水腫
腎病會(huì)導(dǎo)致眼瞼出現(xiàn)水腫的情況,這是因?yàn)槟I病會(huì)導(dǎo)致腎臟對(duì)于水的排泄和調(diào)理功能收到影響,就會(huì)出現(xiàn)水腫的情況,希望大家能夠注意。
2、高血壓
還有一些腎病患者的癥狀是以高血壓的癥狀出現(xiàn)的,因?yàn)槟I病的患者一般都集中在青壯年,所以一定要注意。
3、尿液變化
40%-70%病人出現(xiàn)肉眼血尿;尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣,約持續(xù)l一2周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失,也可持續(xù)1～3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少,甚至無尿(全天尿量少于100m1),若超過3天無尿表示病情嚴(yán)重,此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥(血尿素氮7.14mmol/L);表示腎功能受到損害。
4、蛋白尿
急性腎炎病人和慢性腎炎表現(xiàn)有所不同,慢性腎炎少部分患者會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,但是急性腎炎幾乎均出現(xiàn)蛋白尿。表現(xiàn)為尿中泡沫明顯增多,通常隨病變輕重程度逐漸增減,蛋白尿和其他癥狀消失比較慢,水腫消失后,蛋白尿仍仍然能持續(xù)1-2個(gè)月,甚至更久才會(huì)消退。
5、其它全身癥狀
除上述所說的臨床表現(xiàn)外,急性腎炎患者患者可表現(xiàn)為全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。
慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別
1、慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的區(qū)別
1.1、既往腎病史:慢性腎炎急性發(fā)作常有過去腎病史,而急性腎炎無。
1.2、出現(xiàn)癥狀與感染的關(guān)系:慢性腎炎急性發(fā)作多于感染后1-2天即出現(xiàn)癥狀,而急性腎炎為感染后1-3周。
1.3、腎外癥狀及體征:慢性腎炎急性發(fā)作有貧血及持續(xù)高血壓,伴有心臟及眼底改變;而急性腎炎無貧血,短暫的高血壓。
1.4、實(shí)驗(yàn)室尿液檢查:慢性腎炎急性發(fā)作者尿比重固定有蠟樣管型,而急性腎炎比重高,無管型。
1.5、腎臟B超:慢性腎炎急性發(fā)作,有時(shí)可見腎縮小,急性腎炎腎臟腫大。
2、慢性腎小球腎炎是什么
慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。由于本組疾病的病理類型及病期不同,主要臨床表現(xiàn)可各不相同。疾病表現(xiàn)呈多樣化。
3、急性腎小球腎炎是什么
急性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組原發(fā)性腎小球腎炎。其特點(diǎn)為急性起病,血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴一過性氮質(zhì)血癥,具有自愈傾向。常見于鏈球菌感染后,而其他細(xì)菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。下面主要介紹鏈球菌感染后急性腎小球腎炎。本病為自限性疾病,不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物。
慢性腎小球腎炎怎么治療
1、積極控制高血壓
可以防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
2、減少尿蛋白并延緩腎功能的減退
蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
3、限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化,根據(jù)腎功能的狀況給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,保證進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(動(dòng)物蛋白為主)。在進(jìn)食低蛋白飲食時(shí),應(yīng)適當(dāng)增加碳水化合物的攝入以滿足機(jī)體生理代謝所需要的熱量,防止負(fù)氮平衡。限制蛋白入量后同樣可以達(dá)到低磷飲食的作用。
4、避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、含有馬兜鈴酸中藥、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
急性腎小球腎炎怎么治療
1、通常需2～3周,待肉眼血尿消失、血壓恢復(fù)、水腫減退即可逐步增加室內(nèi)活動(dòng)量。對(duì)遺留的輕度蛋白尿及血尿應(yīng)加強(qiáng)隨訪觀察而無需延長(zhǎng)臥床期,如有尿改 變?cè)鲋貏t需再次臥床。3個(gè)月內(nèi)宜避免劇烈體力活動(dòng)?？捎谕Ｖ古P床后逐漸增加活動(dòng)量,2個(gè)月后如無臨床癥狀,尿?；菊?即可開始半日上學(xué),逐步到參加全日學(xué)習(xí)。
2、為防止水鈉進(jìn)一步潴留,導(dǎo)致循環(huán)過度負(fù)荷之嚴(yán)重并發(fā)平,須減輕腎臟負(fù)擔(dān),急性期宜限制鹽、水、蛋白質(zhì)攝入。對(duì)有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重 且尿少者限水。對(duì)有氮質(zhì)血癥者限制蛋白質(zhì)攝入。小兒于短期內(nèi)應(yīng)用優(yōu)質(zhì)蛋白,可按0.5g/kg計(jì)算。注意以糖類等提供熱量。
3、對(duì)仍有咽部、皮膚感染灶者應(yīng)給予青霉素或其他敏感藥物治療7～10天。
腎小球腎炎是現(xiàn)在比較常見的一種腎臟疾病，而且發(fā)病人群已經(jīng)從老年人逐漸的轉(zhuǎn)向青少年人群，目前醫(yī)學(xué)治療腎小球腎炎的手段有很多，患者第一步要做的一般的治療就是控制飲食，飲食原則以低鹽、高維生素和高熱量飲食為主，同時(shí)限制高鉀食物的攝入，本文將具體介紹一下關(guān)于腎小球腎炎的飲食療法和飲食原則，希望對(duì)患者有所幫助。
目錄
1.腎小球腎炎的概述 2.腎小球腎炎飲食四個(gè)大原則
3.盤點(diǎn)不同階段腎炎患者的飲食禁忌4.腎小球腎炎患者的日常飲食規(guī)則
5.隱匿性腎炎的食療保健 6.急性腎小球腎炎的7大食療方法
7.慢性腎小球腎炎的食療方法 8.腎小球腎炎患者必吃的營(yíng)養(yǎng)佳品
9.腎小球腎炎患者的羊肉食療保健 10.適合腎小球腎炎患者的帶魚食譜推薦
腎小球腎炎的概述
腎小球腎炎就是我們平時(shí)所說的腎炎，多發(fā)生在人體雙側(cè)腎臟腎小球部位的的疾病，腎小球腎炎是一種比較常見的腎臟類疾病，一般分為急性和慢性兩種。90%的患者會(huì)出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，還有部分病人的血壓會(huì)升高并且伴隨著頭痛現(xiàn)象，小便化驗(yàn)幾乎都含有蛋白質(zhì)，對(duì)于腎小球腎炎的治療刻不容緩，一般的治療方案就是從飲食開始下手。
腎小球腎炎飲食四個(gè)大原則
1. 合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量。
對(duì)慢性腎炎患者來說，如果腎功能正常，膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制，家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右)，但不宜暴飲暴食，每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克，不等于食物的實(shí)際重量，而是食物中所含的蛋白質(zhì)。飲食治療是十分重要的，因?yàn)楸┦硶?huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期的高蛋白飲食會(huì)促進(jìn)腎小球硬化，因此要限制蛋白的進(jìn)食量。
腎功能正常期不必忌食食物的品種，如果平時(shí)食后有過敏現(xiàn)象的食品，應(yīng)忌用。平時(shí)對(duì)魚、蝦、蟹無過敏，也準(zhǔn)許適量食用。動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多，不宜長(zhǎng)期吃和多吃，僅能間中吃一點(diǎn)。
患者要選擇吃一些比較容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物，盡量的較少吃酸辣刺激的食物。對(duì)于食鹽來說，通常沒有明確的限制，盡量的不吃鹽腌食品是比較正確的選擇。注意不要吃被污染的食物，多吃一些綠色有機(jī)食品，謹(jǐn)防病從口入。
2.關(guān)心自己的病情變化
控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓，而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素，應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能，發(fā)現(xiàn)血壓升高，及時(shí)服藥，并有恒心，控制血壓在正常范圍。
3.熟悉病情的治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征，因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎，為了快些消除尿蛋白(+)，接受了大量激素治療，還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有，病情不僅無好轉(zhuǎn)，還帶來了肝損。
長(zhǎng)期大量蛋白從腎排出，增加腎臟的負(fù)擔(dān)，衍變慢性腎小球腎炎的過度濾過，促進(jìn)腎小球硬化，這時(shí)的治療關(guān)鍵是要減少尿蛋白的排出。
4.參加有氧運(yùn)動(dòng)
患者不可以長(zhǎng)期的窩在自己的餓家里，要適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，建議在陽(yáng)光下多做運(yùn)動(dòng)，還要保證自己的有一定的出汗量，這樣可以有效地排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，就會(huì)在很大的程度上預(yù)防腎病的發(fā)生。
盤點(diǎn)不同階段腎炎患者的飲食禁忌
俗話說病從口入，禍從口出，這說明平時(shí)的飲食對(duì)于身體健康是多么的重要。目前腎炎的發(fā)病呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，由于腎臟問題而死亡的人數(shù)每年更是不計(jì)其數(shù)。
對(duì)于不同階段的腎炎患者來說，在飲食上都是有一定禁忌的。那么下面就讓專家來詳細(xì)的介紹一下不同階段腎炎患者的飲食禁忌。
1、血尿但沒有其他癥狀
對(duì)于這類患者如果蛋白質(zhì)流失的量不多，那么在飲食上按照正常人的飲食處理，適當(dāng)?shù)南拗汽}類的攝入。如果患者的蛋白質(zhì)流失比較多的話，在飲食中加入蛋白質(zhì)豐富的食物，保證患者的基本營(yíng)養(yǎng)需求。
但是對(duì)于蛋白質(zhì)的攝入量也并不是越多越好，一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況咨詢醫(yī)生的建議，合理進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。
2、高血壓腎炎患者
有的患者在患有腎炎的同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)高血壓癥狀，這類患者的腎臟都出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的損害。
因此平時(shí)的飲食以控制血壓為主，這就要求飲食中嚴(yán)格控制鹽類的攝入，即使是恢復(fù)正常也要嚴(yán)格控制食鹽攝入，保證飲食的清淡。
3、腎功能衰竭患者
如果患者出現(xiàn)了腎功能的衰竭，那么就要注意日常蛋白質(zhì)的攝入量不可過多。一般多以優(yōu)質(zhì)植物蛋白食物為主，適當(dāng)?shù)拇钆湟恍﹦?dòng)物蛋白。
對(duì)于這類腎炎患者的鹽類攝入不可過量限制，以保證機(jī)體的正常運(yùn)行。
4、腎小球腎炎患者
腎小球腎炎患者屬于慢性腎炎的一種，單數(shù)如果急性發(fā)作，患者很多都會(huì)出現(xiàn)不同程度的身體浮腫，這時(shí)就必須要嚴(yán)格限制食鹽的攝入量，防止鈉類攝入過多而加重浮腫程度。
如果水腫比較嚴(yán)重，就要嚴(yán)格控制，待病情緩解后再酌情給予鹽類的攝入。如果患者沒有出現(xiàn)水腫癥狀，對(duì)于飲水量就要充足，不應(yīng)過分干涉。
腎小球腎炎患者的日常飲食規(guī)則
腎小球腎炎患者怎么飲食?腎病醫(yī)院專家介紹，腎小球腎炎的飲食需要遵循以下幾點(diǎn)：
1、低鹽低鈉飲食
在腎小球腎炎飲食的環(huán)節(jié)中，限制食鹽的攝入量是最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)，一般來說有浮腫和高血壓的病人應(yīng)采用低鹽，無鹽或低鈉膳食。
低鹽膳食一般每日用食鹽小于3克或醬油10毫升～15毫升，凡含鹽多的食品均應(yīng)避免食用，如咸菜、泡菜、咸蛋、松花蛋，腌肉、海味、咸面色、掛面等均應(yīng)避免。
無鹽飲食是烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油。除上述含鹽較多的食品應(yīng)避免食用外，可用糖、醋、芝麻醬、蕃茄醬來調(diào)味。
低鈉膳食是除烹調(diào)時(shí)不加食鹽和醬油以下，凡含鈉高的食品及蔬菜也應(yīng)限制，如用發(fā)酵粉或堿制作的饅頭、糕點(diǎn)、餅干、掛面等。
蔬菜中凡含鈉100毫克/100克以上者均應(yīng)填用，全日膳食中含鈉最好不超過500毫克。
2、限制蛋白質(zhì)
急性腎小球腎炎發(fā)病3天～6天，腎小球?yàn)V過率下降，會(huì)產(chǎn)生一過性的氮質(zhì)血癥，因此應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食，在限制的范圍內(nèi)應(yīng)設(shè)法選食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。
當(dāng)病情好轉(zhuǎn)，尿量增多時(shí)，每天尿量1000毫升，可開始逐漸增加蛋白質(zhì)量，但每日不得超過0.8克/公斤體重，低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)應(yīng)在30克～40克，每公斤體重0.5克以下。
待病情穩(wěn)定2個(gè)月～3個(gè)月后，才可逐步恢復(fù)正常量。
3、供給充足的維生素
由于限制含鉀較多的食物，攝入的蔬菜和水果就要減少，維生素的攝入明顯減少，容易造成維生素缺乏癥，應(yīng)補(bǔ)充各種維生素制劑，尤其維生素C對(duì)抗過敏反應(yīng)有利，每日不應(yīng)少于300毫克。
隱匿性腎炎的食療保健
隱匿性腎小球腎炎目前西藥尚無有效的藥物治療，自我保健和飲食治療具有特別重要的意義，隱匿性腎炎，也叫做無癥狀性蛋白尿或血尿，也就是說尿常規(guī)檢查有異常，而沒有水腫、高血壓或腎功能損害等表現(xiàn)
隱匿性腎炎食療方一：大蒜煨鯉魚
配方及制法：鯉魚一條(重約400克左右)，去腮和內(nèi)臟，洗凈。取大蒜10克，和鯉魚一起放入瓦煲內(nèi)，加適量清水。大火煮沸后，慢火煮1小時(shí)，加適量食鹽調(diào)味，喝湯吃魚肉。鯉魚也可以用鯽魚代替。
功效：鯉魚性平味甘，能補(bǔ)虛健脾，含豐富的蛋白質(zhì)和維生素，是營(yíng)養(yǎng)價(jià)值頗高的優(yōu)良食品。大蒜煮熟后，性溫味甘，能溫胃健脾，助消化。大蒜煨鯉魚具有補(bǔ)虛健脾、暖胃、助消化的作用，同時(shí)還可以補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，促進(jìn)食欲。
適應(yīng)證和禁忌證：隱匿性腎炎蛋白尿雖然不嚴(yán)重，但長(zhǎng)期喪失蛋白質(zhì)的量也是相當(dāng)可觀的。本方能促進(jìn)食欲，提供優(yōu)質(zhì)蛋白，非常適用。按照中醫(yī)理論，蛋白尿的形成與脾腎不固、精微下瀉有關(guān)，本方能補(bǔ)虛健脾，所以能治療蛋白尿。但急性腎炎、以血尿?yàn)橹鞯碾[匿性腎炎、腎功能不全的人以及有外感發(fā)熱癥狀的人不宜食用。
隱匿性腎炎食療方二：芡實(shí)白果煨豬腎
配方及制法：芡實(shí)30克，白果(去殼)10個(gè)，豬腎1個(gè)。將豬腎剖開，除去筋膜，洗凈，與上述兩種藥物同時(shí)放入瓦煲內(nèi)，加適量清水，煮熟后加食鹽調(diào)味，喝湯吃豬腎。
功效：芡實(shí)性平味甘，能健脾止瀉、補(bǔ)腎澀精;白果性平味甘，能健脾止瀉;豬腎性平味咸，有補(bǔ)腎的作用。綜觀
全方，具有健脾、固腎澀精的作用。但白果中含有氫氰酸，生吃或熟食過多均易引起中毒，不能多吃?！∵m應(yīng)證和禁忌證：適用于以蛋白尿?yàn)橹鞯碾[匿性腎炎患者，腎功能不全的病人不可經(jīng)常食用。此外，豬腎含有大量的嘌呤類物質(zhì)，有高尿酸血癥或痛風(fēng)者不可以服用。
隱匿性腎炎食療方三：三七燉雞
配方及制法：母雞肉500克，三七4克。將雞肉洗凈，三七磨成粉。大火將水燒開，加入雞肉煮3～5分鐘，然后將雞肉取出，移到燉盅內(nèi)，于小火上燉至雞肉熟透。加入三七粉及適量的蔥、食鹽、味精調(diào)味后即可食用。
功效：母雞性溫味甘，能溫中補(bǔ)脾、補(bǔ)腎益精;三七性溫味甘，能止血化瘀、消腫定痛，是一種優(yōu)良的止血藥?，F(xiàn)代藥理研究表明，三七有縮短血液凝固時(shí)間及使血管收縮的作用。本方具有補(bǔ)脾腎、益氣血、止血消瘀的作用。
急性腎小球腎炎的7大食療方法
急性腎盂腎炎患者的腎臟受到了很大的損害，我們?cè)谥委熎陂g一定要注意做好患者的護(hù)理及飲食調(diào)養(yǎng)。很多人為了盡快康復(fù)，他們?cè)诜e極配合醫(yī)生治療的同時(shí)，還用食療方法來輔助治療，這對(duì)于患者的康復(fù)很有利，下面我們一起看看急性腎盂腎炎的食療方法介紹。
1、小白菜薏米粥
小白菜500克，薏米60克。薏米煮稀粥，加洗凈切好的小白菜，菜熱，不可久煮。無鹽或低鹽食用，每日2次。本藥膳適用于急性腎炎浮腫少尿者。
2、二陳竹葉茶
陳皮、陳瓢各10克，鮮竹葉20片，白糖適量。煎煮數(shù)沸，加白糖，本藥茶功能利水消腫，適用于腎炎脾虛濕盛水腫。
3、赤小豆煨鯉魚
赤小豆100克，鯉魚一尾(250～500克)。將鯉魚去內(nèi)臟，淘凈，文火同煨一小時(shí)，食時(shí)不加鹽。日1～2次。本藥膳利水消腫，適用于腎炎水腫。
4、干玉米須湯
將干玉米須60克加水500毫升煎至250毫升，一次服完，早晚各一次，鉀1克，每日3次。本藥膳功能利水，適用于腎炎浮腫。
5、大蒜蒸西瓜
大蒜30～45克，西瓜一個(gè)(約1500克)。先在西瓜皮上挖一個(gè)洞，大蒜剝皮納入西瓜內(nèi)，再用挖出的瓜皮塞住洞口，將洞口向上用小盤蓋好，隔水蒸熟。趁熱一天內(nèi)分次吃完。本藥膳功能利水消腫，適用于小兒急性腎炎。
6、赤豆蒸烏骨雞
烏骨母雞一只(重約1500克)，赤小豆300克，黃酒一匙，精鹽宰殺后去毛、剖腹、洗凈、瀝干、切小塊，赤小豆洗凈，取大瓷盆一個(gè)，先倒入一半層雞塊，再倒入一半赤豆，鋪上雞塊及人臟，淋上黃酒。喜甜食者，雞塊上面加白糖者，撒入小半匙食鹽。
7、旺火隔水蒸3小時(shí)
當(dāng)點(diǎn)心或佐膳食，每次一小碗，日2次，分本藥膳功能健脾補(bǔ)腎，利水消腫，適用于腎炎水腫輕癥。
除用上述藥膳治療小兒急性腎炎外，還須注意飲良宜忌。在水腫期間嚴(yán)格控制鹽，在水腫消退后，再給少鹽飲食。平時(shí)要避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物，少吃刺激性食物(每天少于100毫升)，甚至無尿時(shí)，就要限制蛋白質(zhì)的攝入量，一般應(yīng)控制在20～30在人體內(nèi)通過新陳代謝所形成的廢物，大部分經(jīng)腎臟排泄，而腎炎使排泄功能發(fā)生，障礙，如果再多吃蛋白質(zhì)，則大量廢物滯留體內(nèi)，這些廢物是有毒性的，多了會(huì)引起尿毒。
慢性腎小球腎炎的食療方法
慢性腎小球腎炎的食療方法!慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來，少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史，一發(fā)現(xiàn)即為慢性。主要表現(xiàn)為腰酸腿腫、神疲乏力、小便清長(zhǎng)或少尿。胸脘脹滿、食欲不振、苔白脈緩、尿中蛋白增多或出現(xiàn)管型。
食療方
1.鯽魚1條，約重250克，剖腹去內(nèi)臟洗凈，裝入大蒜末10克，外包干凈白紙，用水濕透，放入谷糠內(nèi)燒熟。魚蒜全食，有條件者每日1條。適用于慢性腎炎及營(yíng)養(yǎng)不良性水腫。
2.糯米、芡實(shí)各30克，白果10枚(去殼)，煮粥。每日服1次，10日為一療程。此粥具有健脾補(bǔ)腎、固澀斂精之效。
3.豬腎1個(gè)，黨參、黃芪、芡實(shí)各20克。將豬腎剖開，去筋膜洗凈，與藥共煮湯食用。此方適用于慢性腎炎恢復(fù)期及脾腎氣虛患者。
4.青頭雄鴨1只，粳米適量，蔥白3莖。將青頭鴨肉切細(xì)煮至極爛，再加米、蔥白煮粥，或用鴨湯煮粥，溫?zé)崾常?～7日為一療程。此方具有補(bǔ)益脾胃、利水消腫功效。適用于一切水腫病人。
5.粳米50～100克，商陸5克。先將商陸用水煎汁，去渣，然后加入粳米煮粥。每日或隔日1次。適用于慢性腎炎水腫、肝硬變腹水。
6.鮮蠶豆或水發(fā)干蠶豆250克，瘦牛肉500克，鹽少許。 將牛肉切塊與蠶豆、鹽同放砂鍋內(nèi)，煨燉熟爛即可食用，每日2次，隨量食。
7.葫蘆皮，冬瓜皮、西瓜皮各30克，紅棗10克，同放鍋內(nèi)加水約400毫升，煎至約150毫升，去渣即成。飲湯，每日1劑，至浮腫消退為止。
慢性腎小球腎炎患者的飲食禁忌
慢性腎小球腎炎需要嚴(yán)格限制食鹽、限制植物蛋白質(zhì)、限制辛辣刺激性食物、限制高嘌呤食物、限制草酸鈣高的食物、限制高磷食物，那這些類禁忌的食物具體都有哪些?
1、慢性腎炎需限制食鹽
慢性腎炎患者需要忌食咸菜、醬、豉、腌制制品。
2、慢性腎炎忌植物蛋白質(zhì)
植物蛋白質(zhì)中含大量嘌呤堿，能加重腎臟中間代謝的負(fù)擔(dān)，故不宜食用，如黃豆、綠豆、蠶豆、豆?jié){、豆腐、豆芽等。
3、慢性腎炎患者忌辛辣刺激性食物
多種香料、胡椒、辣椒、咖喱、蔥、大蒜、胡椒、生姜、芥末等對(duì)腎臟有刺激作用，應(yīng)禁用。
4、慢性腎炎患者忌含有高嘌呤食物
如：豬頭肉、沙丁魚、雞湯、牛肉湯、芹菜、菠菜、羊肉、狗肉、雀肉、兔肉、油膩之品花生等。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡(jiǎn)稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長(zhǎng)、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會(huì)加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對(duì)腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定?？刂频鞍踪|(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會(huì)有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項(xiàng)
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對(duì)慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測(cè)定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點(diǎn)的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險(xiǎn)的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會(huì)有生命危險(xiǎn)。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會(huì)進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長(zhǎng)期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
腎小球壞死是什么病
1、腎小球壞死是什么病
腎小球是血液過濾器,腎小球毛細(xì)血管壁構(gòu)成過濾膜。循環(huán)血液經(jīng)過腎小球毛細(xì)血管時(shí),血漿中的水和小分子溶質(zhì),包括少量分子量較小的血漿蛋白,可以濾入腎小囊的囊腔而形成濾過液,用微穿刺法實(shí)驗(yàn)證明,腎小球的濾過液就是血漿中的超濾液。
腎小球壞死的原因有多種,各種導(dǎo)致腎臟損傷的原發(fā)因素或繼發(fā)性因素都可導(dǎo)致腎小球壞死。腎小球壞死就是腎小球功能喪失。小球一部分壞死后,就會(huì)由另一部分來代償期功能,當(dāng)腎小球破壞越來越多殘余腎單位因代償過度濾過最終導(dǎo)致腎小球相繼硬化而失去功能。
2、腎小球壞死的治療
腎小球基底膜內(nèi)皮上皮細(xì)胞脫落,最后導(dǎo)致局灶性、節(jié)段性腎小球硬化腎臟濾過率進(jìn)一步減少,腎功能進(jìn)一步惡化,直至完全壞死。腎功能如果完全壞死,那就只能通過透析或換腎治療,但是也有一些腎功能沒有完全壞死的患者,如果還有尿或還有一定的腎小球?yàn)V過濾功能,就不能放棄治療,通過腎功能治療還是有機(jī)會(huì)治愈的。
此病治療的關(guān)鍵是修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞。傳統(tǒng)的消炎治療只是對(duì)癥,對(duì)修復(fù)受損細(xì)胞無益,而且遇到感冒、感染等誘因容易復(fù)發(fā)。
3、腎小球構(gòu)造
腎小球過濾膜從內(nèi)到外有三層結(jié)構(gòu):
內(nèi)層為內(nèi)皮
細(xì)胞層(厚約40nm),為附著在腎小球基底膜內(nèi)的扁平細(xì)胞,上有無數(shù)孔徑大小不等的小孔,小孔有一層極薄的隔膜;
中層為腎小球基膜(厚約240-370nm),電鏡下從內(nèi)到外分為三層,即內(nèi)疏松層、致密層及外疏松層,為控制濾過分子大小的主要部分,是機(jī)械屏障的主要部分;
外層為上皮細(xì)胞層(厚約40nm),上皮細(xì)胞又稱足細(xì)胞,其不規(guī)則突起稱足突,其間有許多狹小間隙,血液經(jīng)濾膜過濾后,濾液入腎小球囊。在正常情況下,血液中絕大部分蛋白質(zhì)不能濾過而保留于血液中,僅小分子物質(zhì)如尿素、葡萄糖、電解質(zhì)及某些小分子蛋白能濾過。
腎小球發(fā)病機(jī)制
一般認(rèn)為,免疫機(jī)制是腎小球疾病的始發(fā)機(jī)制,在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)(如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等)參與下,最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。
體液免疫主要指循環(huán)免疫復(fù)合物(CIC)和原位免疫復(fù)合物,在腎炎發(fā)病機(jī)制中作用已得到公認(rèn),細(xì)胞免疫在某些類型腎炎中的重要作用也得到肯定。
細(xì)胞免疫。微小病變腎病腎小球內(nèi)無IC證據(jù),但研究顯示病人淋巴細(xì)胞在體外培養(yǎng)可釋放血管通透性因子。急進(jìn)性腎炎早期腎小球內(nèi)?？砂l(fā)現(xiàn)較多的單核細(xì)胞。但細(xì)胞免疫可否直接誘發(fā)腎炎,長(zhǎng)期以來一直尚有某些不同看法。
炎癥反應(yīng)。臨床及實(shí)驗(yàn)研究顯示始發(fā)的免疫反應(yīng)必須引起炎癥反應(yīng)才能導(dǎo)致腎小球損傷及其臨床癥狀。
免疫介導(dǎo)性炎癥在腎小球疾病致病中起主要作用和/或啟始作用,但在慢性進(jìn)展過程中還存在著非免疫機(jī)制參與,有時(shí)甚至成為病變持續(xù)、惡化的重要因素。剩余的健存腎單位可產(chǎn)生血流動(dòng)力學(xué)改變、促進(jìn)腎小球硬化。
腎小球壞死的基本常識(shí)
腎小球壞死是一種嚴(yán)重的疾病，預(yù)后不好。建議進(jìn)行透析治療配合服用激素等沖擊療法治療可能有效。
檢查腎小球需要做腎穿活檢,常規(guī)檢查就是尿常規(guī),腎功是抽血檢查肌酐,尿素氮、尿酸。B超檢查雙腎的形態(tài),質(zhì)的,皮質(zhì)有無變化。
一個(gè)腎臟有一百多萬個(gè)腎臟小球,兩個(gè)腎臟有240多萬多個(gè),這樣看來,一個(gè)腎小球壞死不是很嚴(yán)重的,但是最好檢查出病因積極治療以防繼續(xù)壞死。
死的腎小球是不能恢復(fù)的,但可以通過中醫(yī)中藥的方法修復(fù)受損的仍帶病工作的腎小球,保護(hù)殘存腎單位。調(diào)整臟腑功能,提高自身修復(fù)能力,不斷恢復(fù)腎功能。
慢性腎炎病情遷延,病理?yè)p傷持續(xù)進(jìn)展,病情進(jìn)行性惡化,可導(dǎo)致終末期腎衰竭。
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