腎動(dòng)脈低是怎么回事
脈道養(yǎng)生是怎么回事。
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腎動(dòng)脈低是怎么回事
1、腎動(dòng)脈低是怎么回事
腎動(dòng)脈低指的是各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄,而且,它是繼發(fā)性高血壓的最常見(jiàn)原因之一。即腎動(dòng)脈低以高血壓為主要表現(xiàn),是最常見(jiàn)繼發(fā)性高血壓。
2、腎動(dòng)脈低的病因
腎動(dòng)脈低常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,在亞洲地區(qū),還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致本病。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見(jiàn)于老年人,而后兩種病因則主要見(jiàn)于青年人,女性居多。
腎動(dòng)脈低常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。
3、腎動(dòng)脈低的癥狀
3.1、腎性高血壓
臨床表現(xiàn)與原發(fā)性高血壓相似,但病史有以下特點(diǎn):年齡多在35歲以下和55歲以上,而以年輕人發(fā)病較多見(jiàn);病史短,病情發(fā)展快;原有較長(zhǎng)期高血壓,突然加重;腹部或腰部疼痛或損傷后血壓急劇升高;多無(wú)高血壓家族史;一般抗高血壓藥物效果不滿意。
3.2、缺血性腎臟病
可伴或不伴腎血管性高血壓。腎臟病變主要表現(xiàn)為腎功能緩慢進(jìn)行性減退,由于腎小管對(duì)缺血敏感,故其功能減退常在先,而后腎小球功能才受損。另外,部分腎動(dòng)脈低患者腹部或腰部可聞及血管雜音(高調(diào)、粗糙收縮期或雙期雜音)。
腎動(dòng)脈低的檢查項(xiàng)目
1、篩選檢查
篩選檢查陽(yáng)性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎動(dòng)脈低診斷最有價(jià)值,是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”,可反映腎動(dòng)脈低的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況,并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對(duì)血管擴(kuò)張或手術(shù)指征的判斷。
本病的發(fā)病率相對(duì)較低,因此一般不提倡對(duì)所有高血壓患者進(jìn)行腎血管狹窄的臨床篩查。但目前還沒(méi)有哪一項(xiàng)非侵入性檢查其敏感性能夠高到足以排除所有的腎動(dòng)脈狹窄。因此臨床上常出現(xiàn)醫(yī)生遇到一些高血壓患者難以確定其是否為腎血管性高血壓的情況。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
部分患者可能有高血脂、高血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。
3、磁共振成像(MRI)和CT掃描
近年來(lái)磁共振成像和斷層掃描也被用于腎動(dòng)脈狹窄的診斷。MRI診斷的特異性可達(dá)92%～97%,而最近的報(bào)道顯示,CT掃描是診斷腎動(dòng)脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查,其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。
腎動(dòng)脈低介入治療的誤區(qū)
1、對(duì)輕中度腎動(dòng)脈狹窄手術(shù)適應(yīng)證掌握不嚴(yán)。
2、合并腎功能不全特別是腎功能?chē)?yán)重受損的患者(CKD3期以上)能不能接受腎動(dòng)脈介入治療,并且有無(wú)可能從中獲益,目前仍存在爭(zhēng)議。很多醫(yī)師擔(dān)心腎動(dòng)脈介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),特別是腎功能惡化的風(fēng)險(xiǎn),而避免對(duì)這些患者進(jìn)行手術(shù)。
3、對(duì)于術(shù)前腎功能不佳的患者,醫(yī)師多忌諱對(duì)其使用多量造影劑,甚至主張省略腹主動(dòng)脈造影,而直接選擇腎動(dòng)脈造影。
4、部分醫(yī)師喜歡在置入腎動(dòng)脈支架時(shí),追求支架不突出腎動(dòng)脈開(kāi)口,正好平齊。
5、由于早期臨床研究證實(shí),在雙側(cè)腎動(dòng)脈低和孤立腎動(dòng)脈低患者中應(yīng)用ACEI類(lèi)藥物可導(dǎo)致急性腎衰竭。而很多ACEI的藥物說(shuō)明也標(biāo)注雙側(cè)腎動(dòng)脈低和孤立腎動(dòng)脈低患者慎用,這導(dǎo)致很多醫(yī)師認(rèn)為ACEI和ARB類(lèi)拮抗腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)(RAAS)的藥物會(huì)對(duì)腎臟產(chǎn)生損害,而避免使用。
6、圍手術(shù)期預(yù)防造影劑腎病,有部分醫(yī)師喜歡應(yīng)用利尿劑,以增加尿量,加速造影劑排泄。
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腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
1、腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
腎動(dòng)脈狹窄不適宜懷孕。先天性腎動(dòng)脈狹窄,常伴有腎性高血壓、腎功能不全,對(duì)胎兒的發(fā)育有一定的影響,不適宜懷孕,建議你及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生檢查明確后對(duì)癥治療。
腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,在我國(guó)及亞洲,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見(jiàn)于老年人,而后兩種病因則主要見(jiàn)于青年人,女性居多。
腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
2、腎動(dòng)脈狹窄有什么危害
腎動(dòng)脈狹窄可引起高血壓,有時(shí)甚至頑固性高血壓。
腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎功能衰竭,嚴(yán)重者發(fā)展至尿毒癥。據(jù)國(guó)外的研究,在需要長(zhǎng)期透析的慢性腎功能衰竭的患者中,約15%是由腎動(dòng)脈狹窄引起的,臨床上稱(chēng)為缺血性腎病。
在20歲之前或50歲以后會(huì)出現(xiàn)中重度高血壓。大動(dòng)脈炎等一些癥狀,并且以女性多見(jiàn),動(dòng)脈粥樣硬化引起者男性為多。
還有一部分人會(huì)出現(xiàn)腹部或腰部的一些酸痛等現(xiàn)象,嚴(yán)重者都能演變成尿毒癥。還有血管雜音等癥。
腎動(dòng)脈狹窄如果不處理,大概在3年內(nèi)30%的人病變會(huì)進(jìn)展加重,12%的人會(huì)發(fā)展成腎功能衰竭。狹窄程度越重,這種進(jìn)展的趨勢(shì)越明顯。
3、腎動(dòng)脈狹窄如何治療
3.1、血管成形術(shù)
常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(pTRA,用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
3.2、外科手術(shù)
包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
3.3、內(nèi)科藥物治療
藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,現(xiàn)常首選ACEI或ARB,但是必須從小量開(kāi)始,逐漸加量,以免血壓下降過(guò)快過(guò)低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
至于已導(dǎo)致缺血性腎臟病的腎動(dòng)脈狹窄,為防止狹窄和腎功能損害進(jìn)展,適時(shí)進(jìn)行pTRA并放置血管支架仍為首選,若pTRA禁忌或pTRA及放置支架失敗,則可考慮外科手術(shù)治療。
腎動(dòng)脈狹窄吃什么好
飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚(yú)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少。
在慢性腎功能衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)注意這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、水果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中部分鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。
高磷時(shí)少食芝麻、花生、瓜子、菌類(lèi)和海產(chǎn)品,可食含磷少的食物如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋(píng)果、柑桔、橙、菠蘿等。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物,因此尿酸高的患者應(yīng)該忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚(yú)、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類(lèi)及其制品,蔬菜、水果、牛奶及其制品,硬果類(lèi)、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
腎動(dòng)脈狹窄要注意什么
1、注意避風(fēng)寒,防感冒,防止肺部感染的發(fā)生。
2、低鹽低脂飲食。
3、是否有腦梗塞情況,如果有腦梗塞,可以適當(dāng)加強(qiáng)肢體及語(yǔ)言功能鍛煉。
4、防止褥瘡的發(fā)生。
5、按時(shí)吃藥,如果有新的疾病情況,要到醫(yī)院治療。定期做一些相關(guān)檢查,如肝功能、血脂等。
腎動(dòng)脈起始狹窄的原因
1、腎動(dòng)脈起始狹窄的原因
1.1、大動(dòng)脈炎
在20世紀(jì)90年代前,大動(dòng)脈炎是我國(guó)腎動(dòng)脈狹窄的首位病因。
1.2、動(dòng)脈粥樣硬化
常見(jiàn)于老年男性,是全身性血管病變的局部表現(xiàn),近十幾年來(lái)這類(lèi)病人不斷增加,已取代大動(dòng)脈炎成為目前RAS的首要病因,其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng),尤其是合并有糖尿病,主-髂動(dòng)脈閉塞性疾病,冠心病或高血壓者。
1.3、肌纖維發(fā)育不良
引起腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)原因主要有三種,即大動(dòng)脈炎,動(dòng)脈粥樣硬化,以及肌纖維發(fā)育不良。
2、腎動(dòng)脈起始狹窄如何確診
2.1、實(shí)驗(yàn)室檢查
部分患者可能有高血脂、高血糖等實(shí)驗(yàn)室檢查異常表現(xiàn)。
2.2、多普勒超聲技術(shù)
用腹部B超檢查腎動(dòng)脈和Doppler測(cè)定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動(dòng)脈狹窄最常用的篩查方法。統(tǒng)計(jì)顯示該技術(shù)診斷腎動(dòng)脈狹窄的陽(yáng)性與陰性預(yù)測(cè)值均在90%以上。當(dāng)然操作者的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于準(zhǔn)確診斷十分重要,檢查時(shí)腎動(dòng)脈的顯影常受到胃腸氣體、肥胖、近期外科手術(shù)以及附近其他腎血管的影響。有時(shí)腹部B超也可作為了解腎臟有無(wú)萎縮或形態(tài)改變的篩選檢查。
2.3、磁共振成像(MRI)和CT掃描
近年來(lái)磁共振成像和斷層掃描也被用于腎動(dòng)脈狹窄的診斷。MRI診斷的特異性可達(dá)92%～97%,而最近的報(bào)道顯示,CT掃描是診斷腎動(dòng)脈狹窄最敏感的影像學(xué)檢查,其敏感性和特異性分別可達(dá)98%和94%。
3、腎動(dòng)脈起始狹窄如何治療
3.1、腎動(dòng)脈成形術(shù)(pTRA)
治療目的在于糾正腎血管性高血壓,防止腎功能衰竭。擴(kuò)張術(shù)的療效與病因有密切關(guān)系,以腎動(dòng)脈纖維肌結(jié)構(gòu)不良療效果最佳,痊愈或改善者達(dá)95.5%,其次為大動(dòng)脈炎84%,動(dòng)脈粥樣硬化僅54.5%。
3.2、血管重建術(shù)或自體腎移植術(shù)
若患側(cè)腎臟明顯萎縮腎功能?chē)?yán)重受損或喪失,或腎動(dòng)脈分支廣泛病變可考慮行腎切除術(shù)。對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者,采用手術(shù)與腎動(dòng)脈成形術(shù)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療,可獲得較好的療效。
3.3、藥物治療
對(duì)于不適合上述介入性或外科手術(shù)治療的患者,可長(zhǎng)期服用降壓藥物治療。本病對(duì)一般降壓藥物反應(yīng)不佳,可用β受體阻滯藥及鈣拮抗藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單功能腎(自然或人工移植)屬于絕對(duì)禁忌證。
腎動(dòng)脈起始狹窄如何飲食
飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚(yú)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少。
在緩慢腎功用衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)留心這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、生果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中有些鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。
尿酸是嘌呤的代謝商品,因此尿酸高的患者應(yīng)當(dāng)忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚(yú)、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類(lèi)及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果類(lèi)、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
飲食均衡,多吃水果蔬菜等高纖維食物,多吃雞蛋、大豆等高蛋白質(zhì)食品,注意飲食清淡,可進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
重癥或昏迷病人在起病的2～3d之內(nèi)如有嘔吐、消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
腎動(dòng)脈起始狹窄要注意什么
尿酸是嘌呤的代謝商品,因此尿酸高的患者應(yīng)當(dāng)忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚(yú)、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類(lèi)及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果類(lèi)、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。忌煙酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。
留心避風(fēng)寒,防傷風(fēng),防止肺部感染的發(fā)生。是不是有腦梗塞情況,如果有腦梗塞,能夠恰當(dāng)加強(qiáng)肢體及言語(yǔ)功用練習(xí)。
防止褥瘡的發(fā)生。準(zhǔn)時(shí)吃藥,如果有新的疾病情況,要到醫(yī)院治療。守時(shí)做一些有關(guān)查看,如肝功用、血脂等。
哪些原因?qū)е履I動(dòng)脈瘤
1、哪些原因?qū)е履I動(dòng)脈瘤
動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)損傷
嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腎動(dòng)脈內(nèi)膜潰瘍、中層退行性變、彈性纖維斷裂及動(dòng)脈狹窄后擴(kuò)張;先天性纖維肌性發(fā)育不良和艾-當(dāng)綜合征(EDS)相關(guān)的彈力層薄弱、血管脆性增加等均可造成動(dòng)脈瘤形成。
損傷
腰部的鈍擊傷、貫通傷,以及穿刺活檢、插管等醫(yī)源性損傷,導(dǎo)致腎動(dòng)脈管壁完整性受損,導(dǎo)致動(dòng)脈瘤形成。以?shī)A層和假性動(dòng)脈瘤多見(jiàn),特別是右腎位置偏低,容易受到創(chuàng)傷的打擊。由于假性動(dòng)脈瘤壁由纖維和炎性組織構(gòu)成,極易破裂。
自身免疫疾病
如膠原血管病、多發(fā)動(dòng)脈炎,與結(jié)核、梅毒相關(guān)的免疫反應(yīng)等。常見(jiàn)于腎內(nèi)型,大多為多發(fā)或雙側(cè)發(fā)病。
2、腎動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)
高血壓是腎動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的癥狀,臨床特點(diǎn)為血壓持續(xù)性升高,以舒張壓升高更為明顯,一般藥物難以控制,常有頭暈頭痛、胸悶心悸、惡心嘔吐等癥狀。原因與動(dòng)脈狹窄、微小腎梗塞、分支受壓導(dǎo)致腎臟血流灌注減少有關(guān)。
部分患者可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,這與高血壓、動(dòng)脈瘤壓迫腎盂、血栓脫落、腎動(dòng)靜脈瘺形成導(dǎo)致回流障礙有關(guān)。
腎動(dòng)脈瘤擴(kuò)張壓迫周?chē)K器或腎梗塞可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,突然出現(xiàn)距離腹痛應(yīng)警惕破裂或先兆破裂可能。此時(shí)患者往往出現(xiàn)失血性休克的癥狀。
相當(dāng)一部分患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,當(dāng)瘤體較大時(shí)可觸及搏動(dòng)性包塊,上腹部可聞及收縮期雜音。
3、腎動(dòng)脈瘤怎么診斷
患者多無(wú)特異性癥狀,對(duì)于體檢發(fā)現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫塊或血管雜音、平片提示腎門(mén)區(qū)域環(huán)狀鈣化、不明原因血尿、繼發(fā)高血壓且除外其他疾病,要考慮本病可能,輔助檢查可明確診斷。選擇性腎動(dòng)脈造影、數(shù)字減影、彩色多普勒超聲以及磁共振成像檢查等均可確診。
如何預(yù)防腎動(dòng)脈瘤
有病不能拖:
許多癌癥是有癌前病變的,腎癌也是不例外,如果人們?cè)谏钪屑皶r(shí)發(fā)現(xiàn)、處理,就能減少罹患腎癌的機(jī)會(huì)。腎癌病變包括:結(jié)腸直腸的息肉、女性宮頸糜爛、炎癥性腸病、消化道潰瘍等。如果我們發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)這些情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
家族有遺傳:
腎癌和遺傳因素有關(guān),如果家族有遺傳的話,我們?cè)谏钪凶龊蔑嬍澈捅＝」ぷ?那么就能有效預(yù)防腎癌發(fā)生。就是算遺傳,也不是父親得什么癌孩子就一定得什么癌,遺傳是一個(gè)非常復(fù)雜的生命現(xiàn)象。腎癌腫瘤的家族,特別是家族里多個(gè)親屬有腎癌病史的人,應(yīng)在40歲后經(jīng)常查體,并改變不健康的生活習(xí)慣。
吸煙危害大:
吸煙和癌癥密切相關(guān),尤其是肺癌和腎癌。如果人們?cè)谏钪袦p少吸煙或者根本就不吸煙,那么患上肺癌和腎癌的機(jī)會(huì)就會(huì)大大減少。
腎動(dòng)脈瘤食療方
牛奶蛋清蓮子糊:
鮮牛奶,鮮雞蛋,石蓮子。將石蓮子磨粉,加水適量煮蓮子粉成糊狀,放人冰糖或白砂糖調(diào)味,再放人牛奶和雞蛋清拌勻,煮沸即可服食。每日或隔日1次。
梨汁蔗漿荸薺露:
雪梨汁,甘蔗汁,荸薺。三者和勻冷服,或加熱后溫服。在腎癌病人吃什么好中,這是非常重要的。
香菇蟲(chóng)草燉雞:
香菇,冬蟲(chóng)夏草,未下蛋母雞。香菇去蒂,并去雞毛及頭腳和內(nèi)臟,納香菇、冬蟲(chóng)夏草人雞腹,竹簽縫口,加水適量慢火燉2小時(shí),調(diào)味服食,可分2～3次服完。
枸杞海參瘦肉煎:
枸杞子,海參,豬瘦肉。先將海參浸透,剖洗干凈,然后與豬瘦肉均切成片狀,加水適量共煮至爛熟,調(diào)味食用,分次服完。
做了腎動(dòng)脈手術(shù)多久可以好
1、做了腎動(dòng)脈手術(shù)多久可以好
通常情況下,腎動(dòng)脈手術(shù)一個(gè)月左右,身體就可以得到恢復(fù),但是想徹底恢復(fù)還要更長(zhǎng)的時(shí)間,恢復(fù)期間一定要注意休息,避免勞累。
2、腎動(dòng)脈手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)
2.1、熱量
對(duì)于患者來(lái)講,首先應(yīng)該保證身體所需的熱量,這對(duì)患者身體的康復(fù)是十分重要的。但是在飲食上應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,飲食以糖類(lèi)補(bǔ)給熱量為主,以減少組織分解,糾正蛋白質(zhì)的負(fù)氮代謝。
2.2、蛋白質(zhì)
對(duì)于患者來(lái)講,在飲食上,應(yīng)該給予低蛋白飲食,蛋白質(zhì)限制在20g以下,并選用生物價(jià)值高的動(dòng)物蛋白,如牛奶、蛋類(lèi)、魚(yú)類(lèi)或瘦肉等。其中主要是以糖類(lèi)為主,對(duì)于接受透析治療的病人,可增加膳食中蛋白質(zhì)的攝入量。
2.3、鈉鹽
對(duì)于患者在術(shù)后,應(yīng)該進(jìn)行限制鈉鹽的攝入量,要根據(jù)病人有無(wú)水腫、高血壓、心衰及是否接受透析治療,來(lái)決定給予少鹽或無(wú)鹽飲食。
2.4、維生素
腎衰竭患者在術(shù)后,應(yīng)該維生素的攝取,注意給予富含B族維生素及維生素C的食物,以利于損傷組織的修復(fù)。
3、腎不好的癥狀有哪些
3.1、腰:腰膝酸軟無(wú)力;
3.2、尿:小便頻數(shù)清長(zhǎng),尿急、尿頻、余瀝不盡,或夜尿多,遺尿;
3.3、精:男子遺精早泄,易患前列腺炎及增生;
3.4、帶:女子帶下清稀量多,月經(jīng)淋漓不盡或胎動(dòng)不安,滑胎;
3.5、氣:氣短,動(dòng)則喘甚,久病咳喘,呼多吸少;
3.6、面:面色淡白,神疲乏力;
生活中如何保護(hù)腎
1、慎重用藥
日常有需要用藥都應(yīng)該盡量選擇對(duì)腎臟損害小的藥物,盡量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切記記行亂服藥,應(yīng)該說(shuō)不管是什么藥物都具有一定的毒副作用,因此如果可以不服藥的話,那么就盡量不要服藥了。
2、注意腰部的保暖
腰部是最容易受寒的地方。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪入體對(duì)身體的危害是最大的。而腎臟的部位就剛好在腰部,所以日常一定要注意腰部的保暖。避免腎臟受損和腎臟功能。
3、控制血壓
特別是老年人的腎動(dòng)脈的內(nèi)膜容易增厚,而血壓過(guò)高就會(huì)使得病變發(fā)展得更快一點(diǎn)。因此平時(shí)要注意按時(shí)服藥。平時(shí)還應(yīng)該注意適當(dāng)運(yùn)動(dòng)減重,這樣才更有利于身體健康。
4、多喝水
水是最好的保養(yǎng)品之一,特別是對(duì)腎臟健康也會(huì)有很大的幫助的。充足的水份可以降低有毒物質(zhì)在腎臟中的濃度,可以幫助廢物更好的排出去,對(duì)促進(jìn)整個(gè)腎臟健康都有一定的幫助。
腎不好對(duì)身體的影響有哪些
1、腎不好在腦力方面表現(xiàn)為:記憶力下降。記憶力減退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。
2、腎不好在情志方面表現(xiàn)為:情緒不佳。情緒常難以自控,頭暈,易怒,煩躁,焦慮,抑郁等。
3、腎不好在意志方面表現(xiàn)為:缺乏自信。信心不足,缺乏自信,工作沒(méi)熱情,生活沒(méi)激情,沒(méi)有目標(biāo)和方向。
4、腎不好在性功能方面表現(xiàn)為:性功能降低。男子性興趣降低,性欲降低,陽(yáng)萎或陽(yáng)物舉而不堅(jiān),遺精、滑精、早泄,顯微鏡檢查可見(jiàn)精子減少或精子活動(dòng)力減低,不育。女子子宮發(fā)育不良,如幼稚子宮、卵巢早衰閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào),性欲減退,不孕等。
5、腎不好還可能有:早衰,健忘,失眠,食欲不振,骨骼與關(guān)節(jié)疼痛,腰膝酸軟,不耐疲勞,乏力,視力減退,聽(tīng)力衰減。脫發(fā),白發(fā),頭發(fā)脫落或須發(fā)早白,牙齒松動(dòng)易落等。
一說(shuō)到蛀牙，很多人都比較的苦惱傷神，因?yàn)槲覀兌贾乐酪坏┌l(fā)生導(dǎo)致牙痛問(wèn)題的話，對(duì)工作生活都會(huì)造成影響。而之所以導(dǎo)致蛀牙和平時(shí)不注重口腔衛(wèi)生，以及飲食健康也是存在聯(lián)系的，如沒(méi)有早晚刷牙，經(jīng)常吃甜食和酸性的食物，這些習(xí)慣都容易導(dǎo)致蟲(chóng)牙發(fā)生，所以必須勤刷牙。
蛀牙的原因，是由于口腔環(huán)境過(guò)酸，對(duì)牙齒表面起保護(hù)的牙釉質(zhì)造成侵蝕損害造成的。
而導(dǎo)致口腔環(huán)境過(guò)酸的原因主要有兩個(gè)方面：
一是飲食及口腔清潔習(xí)慣，如果是喜歡吃甜食并且刷牙習(xí)慣及方法不對(duì)，都會(huì)造成人為因素的蛀牙，隨著人們對(duì)于早晚刷牙的重視，這個(gè)實(shí)際上已經(jīng)不是蛀牙的最主要原因；
二是有些人口腔環(huán)境天生比常人偏酸（多數(shù)是唾液分泌功能出現(xiàn)異常造成），具體表現(xiàn)為口容易發(fā)干發(fā)苦，唾液粘稠有異味，也成為口腔內(nèi)容易形成蛀牙，卻不為人知的原因，這種情況，不管如何刷牙，蛀牙仍會(huì)出現(xiàn)的。
目前防治蛀牙效果最好、沒(méi)有副作用的產(chǎn)品，只有牙黃金，牙黃金的有效成份，都是以生物技術(shù)從天然植物中萃取而成的，不含任何化學(xué)添加劑，而且只需口含就可以起效，因此對(duì)口腔沒(méi)有任何副作用，牙黃金的防治蛀牙原理，主要是能迅速修復(fù)蛀蝕點(diǎn)，在牙齒表面加上一層生物保護(hù)層，能阻止口腔酸液對(duì)牙齒的繼續(xù)蛀蝕，牙黃金同時(shí)能改善和調(diào)節(jié)口腔的唾液分泌功能，消除容易形成蛀牙的條件。
了解了上面的內(nèi)容介紹我們可以知道，很多時(shí)候之所以造成蛀牙，和我們沒(méi)有注意勤刷牙保持口腔衛(wèi)生存在最大的聯(lián)系，因?yàn)榭谇焕锩娴囊恍┘?xì)菌和食物容易產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，這樣就會(huì)腐蝕到我們的牙齒，導(dǎo)致導(dǎo)致牙齒有洞或者造成缺損。
腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)
1、腎動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)
1.1、高血壓
青年人發(fā)生的高血壓,病程短,進(jìn)展快,短期內(nèi)血壓達(dá)到惡性高血壓的水平,舒張壓升高的程度與腎動(dòng)脈狹窄的程度成正比;或病程雖較長(zhǎng),但突然惡化,此易發(fā)生在50歲以上,特別是老年人,與動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)。
1.2、腹部雜音
局限于側(cè)腹部(左、右腎門(mén)區(qū))可聽(tīng)到血管雜音,雜音呈高音調(diào)為其特征。
1.3、大動(dòng)脈炎的表現(xiàn)
好發(fā)于青年女性。由于胸腹主動(dòng)脈病變可導(dǎo)致上肢收縮壓明顯高于下肢;下肢發(fā)生缺血癥,如肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無(wú)力抑或間歇性跛行。
1.4、低鉀血癥
為繼發(fā)性醛固酮增多癥所致。
1.5、腎臟病表現(xiàn)
腎動(dòng)脈狹窄患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿。不過(guò)也有一些患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、惡心、嘔吐等癥狀。
2、腎動(dòng)脈狹窄如何檢查
2.1、篩選檢查
近年來(lái)人們探索采用新的非侵入性顯影技術(shù)來(lái)檢查腎血管疾病,目前采用的新技術(shù)有:
卡托普利-腎素激發(fā)試驗(yàn):該項(xiàng)檢查的敏感性和特異性可分別達(dá)到93%～100%及80%～95%。
卡托普利-放射性核素腎圖:其敏感性和特異性可達(dá)90%以上。
多普勒超聲技術(shù):用腹部B超直接檢查腎動(dòng)脈和Doppler測(cè)定腎血流技術(shù)相結(jié)合是目前診斷腎動(dòng)脈狹窄最常用的篩查方法。有時(shí)腹部B超了解腎臟有無(wú)萎縮或形態(tài)改變也可作為篩選檢查。
2.2、確診檢查
篩選檢查陽(yáng)性或雖陰性但臨床上高度懷疑者,可做經(jīng)皮腎動(dòng)脈造影術(shù)。腎動(dòng)脈造影對(duì)腎動(dòng)脈狹窄診斷最有價(jià)值,是診斷腎血管疾病的“金指標(biāo)”,可反映腎動(dòng)脈狹窄的部位、范圍、程度、病變性質(zhì)、遠(yuǎn)端分支及側(cè)支循環(huán)情況,并可觀查腎臟形態(tài)和功能改變以及對(duì)血管擴(kuò)張或手術(shù)指征的判斷。
3、腎動(dòng)脈狹窄的原因是什么
腎動(dòng)脈狹窄常由動(dòng)脈粥樣硬化及纖維肌性發(fā)育不全引起,在我國(guó)及亞洲,還可由大動(dòng)脈炎導(dǎo)致。動(dòng)脈粥樣硬化是最常見(jiàn)病因,約占腎動(dòng)脈狹窄患者的80%,主要見(jiàn)于老年人,而后兩種病因則主要見(jiàn)于青年人,女性居多。
腎動(dòng)脈狹窄常引起腎血管性高血壓,這是由于腎缺血刺激腎素分泌,體內(nèi)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)活化,外周血管收縮,水鈉潴留而形成。動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄還能引起缺血性腎臟病,患側(cè)腎臟缺血導(dǎo)致腎小球硬化、腎小管萎縮及腎間質(zhì)纖維化。
腎動(dòng)脈狹窄如何治療
1、內(nèi)科藥物治療
藥物治療不能阻止腎動(dòng)脈狹窄進(jìn)展,但能幫助控制高血壓,改善癥狀。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者,現(xiàn)常首選ACEI或ARB,但是必須從小量開(kāi)始,逐漸加量,以免血壓下降過(guò)快過(guò)低。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服上述藥物。為有效控制血壓,常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用。
2、腎動(dòng)脈狹窄的血管成形術(shù)
常做經(jīng)皮經(jīng)腔腎血管成形術(shù)(pTRA,用球囊擴(kuò)張腎動(dòng)脈),此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不全患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗,故這些患者擴(kuò)張術(shù)后應(yīng)放置血管支架。
3、腎動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)
包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供。
腎動(dòng)脈狹窄要注意什么
飲食宜清淡,進(jìn)低蛋白飲食,可吃牛奶、雞蛋、精肉、魚(yú)、豆制品等含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,但量宜少。
在緩慢腎功用衰竭病程中可出現(xiàn)高鉀、高磷、高尿酸,在飲食中應(yīng)留心這些情況。血鉀高時(shí)應(yīng)少食蔬菜、生果,烹調(diào)時(shí)可用水泡煮去掉食物中有些鉀鹽,并須慎用含鉀的代鹽品。高磷時(shí)少食芝麻、花生、瓜子、菌類(lèi)和海商品,可食含磷少的食物如甘薯、馬鈴薯、白蘿卜、冬瓜、絲瓜、雞蛋白、粉皮、蘋(píng)果、柑桔、橙、菠蘿等。
尿酸是嘌呤的代謝商品,因此尿酸高的患者應(yīng)當(dāng)忌食含嘌呤高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、鵝、干貝、魚(yú)、肉腸、扁豆、蘑菇等;含嘌呤低的食物有谷類(lèi)及其制品,蔬菜、生果、牛奶及其制品,硬果類(lèi)、雞蛋、豆?jié){、豆腐、蜂蜜等。
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