慢性腎功能衰竭治療
男性腎功能養(yǎng)生小知識。
“中醫(yī)養(yǎng)生之道，不在求仙丹靈藥，而首在養(yǎng)心調(diào)神，養(yǎng)心養(yǎng)性可稱是養(yǎng)生之道的“道中之道”！”人類的發(fā)展歷史中，養(yǎng)生觀念不斷更新，要作生活的主人，我們必須注意養(yǎng)生。有效的飲食養(yǎng)生是如何實(shí)現(xiàn)的呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為您收集整理“慢性腎功能衰竭治療”，歡迎您參考，希望對您有所助益！
慢性腎功能衰竭治療
1、慢性腎功能衰竭治療
1.1、原發(fā)病和誘因治療:對于初次診斷的CRF患者,必須積極重視原發(fā)病的診斷,對慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等,都需要保持長期治療。
1.2、飲食療法:慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認(rèn)為是其基本的治療措施,為各國學(xué)者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%～50%。
1.3、替代療法 包括血液透析、腹膜透析、腎移植,腎移植生活質(zhì)量最高。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min),且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí),便應(yīng)做透析治療。
2、什么是慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害,最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。
3、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見,近年來,CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢,在西方國家繼發(fā)性因素已占主要原因。
慢性腎衰竭的預(yù)防
1、積極治療原發(fā)病對各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
2、避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
3、合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,應(yīng)該限制蛋白攝入量。
4、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。
慢性腎衰竭的護(hù)理方法
1、情志護(hù)理:中醫(yī)認(rèn)為七情致病,可直接影響其相應(yīng)的臟腑,使氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長,致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時(shí)應(yīng)積極開導(dǎo)病人,教育病人正確對待自身的疾病,鼓勵(lì)病人保持樂觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的作用。
2、飲食護(hù)理:根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則,慢性腎衰病人應(yīng)低鹽飲食,對嚴(yán)重高血壓、水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入,無鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主,限制蛋白質(zhì)入量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以動(dòng)物性蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。
3、服藥指導(dǎo):中藥由天然植物做成,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時(shí),應(yīng)避免有腎毒性的藥物,如慶大霉素、頭孢菌素等。
ys630.COm精選閱讀
慢性腎功能衰竭原因
1、慢性腎功能衰竭原因
1.1、慢性腎小球腎炎,如IgA腎病、膜增殖性腎小球腎炎;局灶節(jié)段性硬化性 腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等;
1.2、代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病、痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等;
1.3、血管性腎病變,如高血壓病、腎血管性高血壓、腎小動(dòng)脈硬化癥等;
1.4、遺傳性腎病,如多囊腎、Alport綜合征等;
1.5、感染性腎病,如慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等;
1.6、全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎、血管炎腎臟損害、多發(fā)性骨髓瘤等;
1.7、中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病、重金屬中毒性腎病等;
1.8、梗阻性腎病,如輸尿管梗阻;反流性腎病、尿路結(jié)石等等。
2、慢性腎功能衰竭的癥狀
2.1、貧血:腎衰致使促紅細(xì)胞生成素下降,患者會(huì)發(fā)作渾身乏力等貧血體現(xiàn)。
2.2、骨折:腎衰致使發(fā)作調(diào)度鈣、磷代謝的活性維生素d3下降,患者易骨折。
2.3、低血糖:腎衰時(shí)腎臟無法有用地滅活體內(nèi)胰島素時(shí),有些塬本血糖較高的糖尿病患者就會(huì)呈現(xiàn)低血糖體現(xiàn)。
2.4、男性“雌性”化:腎衰時(shí)腎臟無法滅活體內(nèi)的雌性激素,許多男性患者就會(huì)呈現(xiàn)胸部增大、體毛削減等雌性化體現(xiàn)。
2.5、流鼻血:腎衰致使機(jī)體凝血功用減煺,致使患者常常流鼻血。
2.6、心衰:腎衰時(shí)患者體內(nèi)的毒素及酸中毒按捺了心肌細(xì)胞的縮短與舒張才華然后誘發(fā)心衰。
2.7、尿毒癥性腦病:患者發(fā)作腎衰時(shí)因?yàn)轶w內(nèi)的毒性不能根除,致使中樞神經(jīng)體系危害,然后引發(fā)幻聽、抽搐、癲癇、失語等體現(xiàn)。
3、慢性腎功能衰竭的檢查
尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。
生化檢查:GFR50～80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50～20ml/min,血肌酐186～442μmol/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20～10ml/min,血肌酐451～707μmol/L,尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期; GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。腎功能衰竭時(shí),常伴有低鈣高磷血癥、代謝性酸中毒等。
慢性腎功能衰竭治療
1、治療原發(fā)病。慢性腎功能衰竭是由多種慢性腎臟疾患引起的,某些原發(fā)病經(jīng)適當(dāng)治療后,可使腎功能改善,起到部分緩解,甚至恢復(fù)至代償期,如由于結(jié)石引起梗阻性腎病手術(shù)治療去除梗阻因素,可使腎功能恢復(fù)。
2、飲食療法?？刹扇∫韵麓胧?
限制蛋白質(zhì)的攝入。蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物積蓄在血中是引起尿毒癥的氮質(zhì)血癥和酸中毒的主要原因,應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量,但如過分限制又可引起營養(yǎng)不良,機(jī)體抵抗力下降和低蛋白血癥。
限制水及食鹽的攝入。有高血壓、浮腫、尿少者應(yīng)限制攝入過多的鹽,或用藥鹽代替。
3、中藥灌腸法。通?？捎脼a下藥為主的中藥保留灌腸以降毒素,如藥用生大黃15克、芒硝10克、生牡蠣30克、澤瀉15克、蒲公英30克、制附片20克,煎水200毫升,每日灌腸1次。
哪些人易患慢性腎功能衰竭
1、原發(fā)性腎小球腎炎:原發(fā)性腎小球腎炎有多種類型,其中以慢性腎小球腎炎導(dǎo)致慢性腎功能衰竭最為常見。
2、糖尿病腎病:糖尿病腎病是糖尿病最主要并發(fā)癥之一。
3、高血壓腎病:同糖尿病一樣,高血壓病患病率自八十年代以來亦呈迅速上升趨勢,并隨著年齡的增長其發(fā)病率越高,是老年人的常見病多發(fā)病。
4、多囊腎:多囊腎是一遺傳性疾病。大多數(shù)患者幼年時(shí)腎臟體積常保持正常大小或略大,偶可發(fā)現(xiàn)小囊腫,隨著年齡增長囊腫數(shù)目及其大小均增大,病程進(jìn)展緩慢,大多數(shù)患者到40歲以后才出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為腰腹部隱痛不適,血尿,蛋白尿,血壓升高,最后進(jìn)入腎衰期。
5、梗阻性腎病:尿路梗阻尿液排泄障礙所引起的腎損害稱為梗阻性腎病。其常見的病因?yàn)槊谀蛳到Y(jié)石,中老年人的前列腺增生肥大等。尿路梗阻持續(xù)不解除,將引起不可逆的腎功能損害及腎實(shí)質(zhì)破壞,最后將導(dǎo)致腎功能衰竭。
腎臟是人體排毒的重要部位，當(dāng)腎臟被病菌侵入導(dǎo)致?lián)p傷，人體體內(nèi)代謝物和毒素?zé)o法正常排出時(shí)，則會(huì)直接影響到人體的其他器官。慢性腎功能衰竭是腎臟已損傷嚴(yán)重的標(biāo)志。當(dāng)人們已知自己患了慢性腎功能衰竭，請記住千萬不要放棄，在慢性腎功能衰竭飲食上多注意，再加上多運(yùn)動(dòng)和藥物治療，此病癥一定會(huì)治愈好的。
慢性腎功能衰竭飲食小貼士：
1、蛋白質(zhì)的攝入：蛋白攝入量0.6-0.8g/kg·d，即可維持患者氮平衡，有大量蛋白尿者，每天食品中蛋白的含量在1-1.5g/kg·d，食品以新鮮雞蛋清、牛奶、新鮮精瘦肉為主，每天攝入雞蛋清2-3個(gè)，精瘦肉2兩即可，牛奶250ml即足夠。
2、鹽的控制：以低鹽飲食為原則，伴有高血壓或心衰、少尿、嚴(yán)重水腫者不論透析與否，應(yīng)無鹽飲食或嚴(yán)格控制攝鹽量，一般每日不超過1g。無水腫、尿量正常、不伴有高血壓者，可適當(dāng)攝入，日攝入量不超過3g，常規(guī)透析患者、尿量正常無并發(fā)癥者，可不限制食鹽量，按普通飲食處理。
3、低磷飲食：慢性腎衰竭患者，尤其是Ⅲ期以上患者應(yīng)盡量避免磷的攝入，常見含磷高的食物有，各種魚類等水產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉、羊肉、糯米、花生等。
4、低鉀飲食：慢性腎衰竭患者應(yīng)按照血鉀高低嚴(yán)格控制鉀的攝入。血鉀升高、尿量在1000ml以上時(shí)，應(yīng)適當(dāng)限制食物中的鉀攝入，一天應(yīng)少于1.5g，血鉀升高、尿量在1000ml以下時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制鉀攝入，極少數(shù)腎功能不全早期患者，血鉀偏低，應(yīng)根據(jù)血鉀情況適當(dāng)補(bǔ)鉀。
慢性腎功能衰竭(CRF)又稱慢性腎功能不全，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。因此，如果是男人還是女人，腎臟都需要你們的保護(hù)和保健，當(dāng)腎方面感覺到不適時(shí)，應(yīng)盡早求醫(yī)預(yù)防形成慢性腎功能衰竭。
慢性腎功能衰竭的病因
1、慢性腎功能衰竭的病因
1.1、局部病變。疾病主要侵犯腎臟,且以腎臟為主要表現(xiàn),其中以慢性腎炎、慢性腎盂腎炎最為多見。
1.2、下泌尿系梗阻。主要表現(xiàn)為膀胱功能失調(diào),容易繼發(fā)感染而引起腎功能衰竭,如前列腺肥大等。
1.3、全身性疾病與中毒。如高血壓、腎動(dòng)脈硬化癥、糖尿病及鎮(zhèn)痛藥或重金屬中毒等。某院對30年來住院的8947名65歲以上老年病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各種疾病的發(fā)病率進(jìn)行排隊(duì),高血壓病、糖尿病、腎盂腎炎、慢性腎炎等疾病均可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
2、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
2.1、胃腸系統(tǒng)癥狀。惡心、嘔吐、胃納下降、口臭帶氨味、口腔粘膜潰瘍等。
2.2、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。乏力、頭痛、頭昏、記憶力減退、注意力難于集中、失眠、對外界反應(yīng)淡漠、言語減少等。
2.3、貧血、出血傾向。
2.4、化驗(yàn)血肌酐221～442毫摩爾/升。
2.5、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的表現(xiàn),如酸中毒的呼吸深大、水代謝失常的少尿、無尿。
3、慢性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。
生化檢查:GFR50～80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50～20ml/min,血肌酐186～442μmol/L,尿素氮超過7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20～10ml/min,血肌酐451～707μmol/L,尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。
影象學(xué)檢查:B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
慢性腎功能衰竭的治療
1、病因?qū)W治療
盡可能明確引起急性腎衰竭的病因,及時(shí)采取措施消除或逆轉(zhuǎn)。如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎衰竭等。
2、糾正水和電解質(zhì)紊亂
對功能性腎衰竭應(yīng)充分?jǐn)U容,而對器質(zhì)性腎衰竭,在少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量,量出而入,寧少勿多,防止水中毒的發(fā)生。多尿期注意補(bǔ)液及鉀、鈉等電解質(zhì),以防脫水、低鉀和低鈉。
3、處理高鉀血癥
腎衰的患者是很容引起高鉀血壓的,因此在這段期間應(yīng)該控制鉀的攝入,以免高鉀血壓的出現(xiàn)。
4、控制氮質(zhì)血癥
可靜脈滴注葡萄糖及必需氨基酸以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解和促進(jìn)蛋白質(zhì)的很成。采用透析療法以排出NpN。
5、糾正代謝性酸中毒
及時(shí)有效的治療一些中毒現(xiàn)象!
6、透析治療
包括腹膜透析和血液透析,能有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,排出有毒物質(zhì),提高治療率,降低死亡率,目前主張?jiān)缱?、多做?/p>
慢性腎功能衰竭飲食注意
1、限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。
2、限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
3、限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。
4、限制磷的攝取:因體內(nèi)過高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。
5、水分的攝取:若攝取過多的水分,腎臟無法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題，一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750cc。
慢性腎功能衰竭的飲食
1、慢性腎功能衰竭的飲食之高熱量飲食
保證充足的熱量,是實(shí)現(xiàn)長期低蛋白飲食的保證。每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2000～2500千卡。除蛋白質(zhì)提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的碳水化合物食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團(tuán)粉等。
2、慢性腎功能衰竭的飲食之低鉀飲食
尿毒癥期一般都有高血鉀,要嚴(yán)格限制鉀的攝入含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。
3、慢性腎功能衰竭的飲食之低磷飲食
須極低磷飲食。含磷高干豆種子及堅(jiān)果類、動(dòng)物內(nèi)臟、骨頭湯等、鉀的食物可以通過烹調(diào)方法去鉀如水煮去湯汁,水果加糖后水煮棄水。
4、慢性腎功能衰竭的飲食之減少蛋白的攝入
在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本需求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)估算,慢性腎衰患者每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5～0.6克。進(jìn)食過多的高蛋白食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),使尿素氮升高。而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營養(yǎng)不良,也可能促使血肌酐增高。
5、慢性腎功能衰竭的飲食之忌食辛辣刺激性食物
盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,還應(yīng)忌食魚、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因?yàn)檫@類食品容易造成血壓升高,還可引起過敏。
6、慢性腎功能衰竭的飲食之維生素
為限制鉀的攝入,用大量水分將青菜、肉類煮過后再食用,會(huì)造成維生素的大量損失,故必須額外補(bǔ)充水溶性維生素,尤其是維生素B6,C及葉酸等。
慢性腎衰竭的癥狀
1、沒原因的困乏是慢性腎功能衰竭的常見癥狀表現(xiàn),則也是容易被人忽視的癥狀,因?yàn)橐话闳嗣刻烀τ诠ぷ骷彝?覺得困乏是正常的情況,往往會(huì)忽視了,另外浮腫也是慢性腎功能衰竭疾病的癥狀表現(xiàn)之一,一般人浮腫過一會(huì)兒會(huì)好,但是患慢性腎功能衰竭的患者浮腫不易消退。
2、另外血壓升高也是大部分慢性腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),有六成的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,很多患者以為是單純的高血壓,采用了降壓措施效果也不是很好,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)高血壓的一系列的癥狀,比如頭暈耳鳴等等。
3、另外患者的尿量也出現(xiàn)改變,一般人每天的尿量是1000~2000毫升,但是患了慢性腎功能衰竭,患者的尿量會(huì)慢慢減少,另外質(zhì)量也會(huì)下降,不能排出一些廢物,并且尿中的泡沫出現(xiàn)增多的現(xiàn)象,并且小便的顏色也出現(xiàn)改變,顏色變深。
慢性腎衰竭的檢查
1、血常規(guī)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)貧血,而白細(xì)胞數(shù)正常或增高,或血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降的患者應(yīng)該多加注意。
2、尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套差異。
2.1、尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010～1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
2.2、尿量減少,多在每日1000ml以下。
2.3、尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。
2.4、尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
3、腎功能檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均減退。
4、血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
5、其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對于病因診斷有幫助。
慢性腎功能衰竭怎么治
1、慢性腎功能衰竭怎么治
1.1、對因治療
治療造成腎功能衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對感染做進(jìn)一步的治療。
1.2、血液透析(洗腎)
因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎功能衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎功能衰竭時(shí),就可能因尿毒癥發(fā)展到無尿而必須終生洗腎。
1.3、腎移植(換腎)
有些末期腎功能衰竭患者,需要長期做透析治療時(shí),在患者本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時(shí),會(huì)選擇腎臟移植。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植(換腎)在短時(shí)間內(nèi)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率。
2、慢性腎功能衰竭吃什么好
以食清淡易消化食物,忌海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切發(fā)物如:五香大料,咖啡,香菜等。
水腫重者應(yīng)忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進(jìn)低鈉鹽飲;無浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量。
鏡下血尿者極易上火者多飲水,多食蘋果,白糖,黑芝麻,木耳等養(yǎng)陰降火的食物。 5.高血鉀者忌食高價(jià)食品如海產(chǎn)品,蘑菇,火腿,木耳,干果類,玉米片,香蕉,柑橘,土豆,蘿卜干,茶葉,醬油,味精等。
3、腎功能不全能治好嗎
一般來說,腎功能不全是能治好的。首先要查出導(dǎo)致腎功能不全的病因,然后積極治療原發(fā)病,可以治療腎功能不全。也可以通過中醫(yī)來治療腎功能不全,效果也是挺不錯(cuò)的。在治療的同時(shí),腎功能不全的患者也可以通過飲食來進(jìn)行輔助治療。建議患者選擇低蛋白飲食,控制每日蛋白的攝入量。選擇吃一些易消化的,維生素含量高的食物。
慢性腎功能衰竭不適宜吃的食物
1、合理控制蛋白攝入
是指在滿足患者身體對蛋白質(zhì)基本要求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度的減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)研究:慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來說,每天半斤牛奶、1個(gè)雞蛋、1兩瘦肉是必要的,高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高,而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營養(yǎng)不良,還可能促使肌酐升高。
2、注意低鹽飲食
保持低鹽飲食,鹽本身對腎臟并無損害,但是吃鹽多,飲水會(huì)相應(yīng)地增多,增加血容量,加重水腫、高血壓和心臟負(fù)荷,從而不利于病情,所以有水腫、高血壓的病人要低鹽飲食,尤其是有水腫者,以每日3克為宜。
3、慎食高鉀食品
高鉀可抑制心跳,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停,鉀主要由食物攝取,由腎臟從尿中排泄,腎功能減退,排泄減少,就會(huì)造成血鉀升高,所以高鉀食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。
腎衰竭食療方是什么
1、桑椹蜜膏
大家都知道,腎衰竭患者應(yīng)以清淡飲食為主,不宜暴飲暴食而給腎臟造成負(fù)擔(dān),采取低蛋白、低脂肪、低磷、低鹽的飲食。桑椹蜜膏用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。桑椹有養(yǎng)血補(bǔ)腎作用,蜂蜜可潤燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100克(或干品50克),濃煎,加蜂蜜250克收膏。
2、山藥米棗粥
山藥有補(bǔ)肺益腎之功效,而大棗可健脾和胃、補(bǔ)虛益氣,適用于慢性腎功能衰竭貧血者。小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時(shí)加適量食堿,經(jīng)常服用。
3、五汁飲
梨有清心潤肺化痰之功效,鮮生地有清熱涼血只能,藕可清熱涼血,生甘蔗可助脾健胃,以上諸品各500克,切碎,以消毒紗布擰汁,分2~3次服完。適用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者。
4、參棗湯
紅棗有健脾和胃之能,人參稱百草之王,可益氣健脾。以人參6克加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
怎樣治慢性腎功能衰竭
1、怎樣治慢性腎功能衰竭
透析
對腎臟已經(jīng)失去功能的患者來說,醫(yī)學(xué)上會(huì)采取透析的治療方式,來幫助腎臟排除人體內(nèi)的廢物和有毒物質(zhì)。透析是指用過濾的方法,來選擇性的排除掉血液中的一些物質(zhì)。也就是通過使用人工方法把患者在腎衰竭之后堆積在體內(nèi)的有毒物質(zhì)排除掉,同時(shí)將水和鹽分也排除,使患者慢慢的恢復(fù)。另外,如果急性的腎衰竭患者沒有得到及時(shí)的治療,轉(zhuǎn)變成慢性腎衰竭時(shí),就很可能會(huì)因?yàn)槟蚨景Y而需要終生透析。
腎移植
對于晚期的腎衰竭患者來說,需要長期通過透析來維持生命。因此,如果患者本身的條件比較適合的話,就可以通過換腎的方法來進(jìn)行治療。但是換腎是一種風(fēng)險(xiǎn)比較大的手術(shù),雖然目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)比較發(fā)達(dá),但是在手術(shù)前仍舊需要做很多評估,才能提高換腎的機(jī)率。不過對于腎衰竭晚期的患者來說,換腎確實(shí)是一種能夠令患者過上正常生活的好方法。
2、腎功能衰竭分期
腎儲(chǔ)備功能降低期
腎臟擁有強(qiáng)大的代償儲(chǔ)備能力,在這一階段,腎功能的破壞尚不嚴(yán)重,因此并沒有明顯的臨床癥狀,但是此時(shí)的腎儲(chǔ)備功能已經(jīng)開始降低,在受到感染的時(shí)候,內(nèi)環(huán)境會(huì)出現(xiàn)紊亂。
腎功能不全期
這一時(shí)期的腎功能已經(jīng)遭到了實(shí)質(zhì)性的破壞,腎臟不能維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,這樣就會(huì)出現(xiàn)夜尿、多尿、貧血等一些列癥狀,不過癥狀都比較輕。
腎功能衰竭期
這時(shí)候的腎臟內(nèi)生肌酐清除率已經(jīng)降低到了正常的20%-25%,臨床表現(xiàn)已經(jīng)很明顯了。比如較重的氮質(zhì)血癥、酸中毒、低鈣血癥、嚴(yán)重貧血、多尿、夜尿等。
尿毒癥期
這個(gè)時(shí)期的內(nèi)生肌酐清除率降至正常值20%以下,已經(jīng)出現(xiàn)了很明顯的水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,另外還伴有多系統(tǒng)功能障礙,臨床上會(huì)表現(xiàn)出所有的尿毒癥重度的癥狀。
3、慢性腎衰竭能活多久
從現(xiàn)代腎病病理學(xué)研究上看,只要還沒有到尿毒癥期,腎小球?yàn)V過率還不低于20%,一般就還有機(jī)會(huì)。如還處在腎功能衰竭早期,肌酐升高不是很高,就完全有可能長期存活。簡單通俗的話說,這個(gè)時(shí)期如果治療得當(dāng),把損傷的腎功能向回拉一拉就可能正常拉;如果治療不當(dāng),病情向前推一推就到尿毒癥期,就更加難了。治療可能跟每個(gè)人的體質(zhì)不同有關(guān),但關(guān)鍵還要看你進(jìn)行什么樣的治療,治療是否得當(dāng),治療是否及時(shí)。
慢性腎功能衰竭會(huì)引發(fā)哪些疾病
間質(zhì)性腎炎:間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰發(fā)病率的第二位。腎小管萎縮、纖維化、瘢痕化導(dǎo)致腎小球血液供應(yīng)減少和腎功能減退。止痛劑引起的腎病、痛風(fēng)性腎病和抗生素及其他腎毒性藥物引起的腎病都屬于間質(zhì)性腎炎。
糖尿病性腎病:病程長的糖尿病患者,一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿,這常常是腎臟受累的第一個(gè)指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者,大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭,而糖尿病的其他并發(fā)癥,如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時(shí)出現(xiàn)。
下尿路梗阻:下尿路引流不暢,如前列腺良性肥大,或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流,引起腎盂、腎盞擴(kuò)張,稱腎積水,壓迫正常腎組織,引起腎功能衰竭。
其他很少的普通病引起的嚴(yán)重腎臟損傷,導(dǎo)致慢性腎衰。由于人體有很強(qiáng)的代償能力,能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)體內(nèi)生化過程的紊亂。有時(shí)我們能見到僅殘存10%的正常腎功能患者,仍能維持生命。
慢性腎功能衰竭的飲食原則
1、適量飲水。早期無水腫、尿量多時(shí)應(yīng)多飲水,以利于排出尿素等蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物。晚期尿量少、有水腫時(shí),應(yīng)按每天排出量增加500毫升,以免加重水腫。
2、保證充足的熱量。進(jìn)食多糖、多維生素、低蛋白、無鹽或低鹽食物。常見的食物有:米、面、粉皮、藕粉,也可以不同方式進(jìn)食葡萄糖、蜂蜜、果汁、果糖、蔗糖等。
3、全面補(bǔ)充維生素,促進(jìn)毒物代謝。宜選擇B族維生素和維生素C、維生素E含量多的食物,以及含鉀和磷低的蔬菜水果,如白菜、芹菜、菠菜、卷心菜、葡萄、西瓜、番茄等。
4、減少鎂的攝取量。腎功能衰竭時(shí)常有鎂滯留體內(nèi),應(yīng)少吃富含鎂的食物,如豆類、堅(jiān)果、全谷類、深綠葉蔬菜、巧克力等。
5、限制含鉀高的食物。腎功能衰竭后期可出現(xiàn)體內(nèi)鉀的滯留,而鉀太多會(huì)引起心跳驟停,故應(yīng)避免食用富含鉀的食物,如香蕉、小麥、黃豆粉等。
6、限制食鹽。忌食咸菜、海味、腌制品等,以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施
1、慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施
休息與活動(dòng):為了能更好的保護(hù)殘存的腎功能,慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,但是也不要絕對的臥床休息,可適量的運(yùn)動(dòng)。
飲食護(hù)理:慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質(zhì)的攝入。未行透析者應(yīng)采用高熱量低蛋白飲食,并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。含鉀食物應(yīng)根據(jù)體內(nèi)血鉀水平調(diào)節(jié),應(yīng)避免高血鉀,并避免含磷高的食物。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理|對于無水腫和無少尿者應(yīng)補(bǔ)充足夠水分,保證每日尿量在1500毫升以上。無高血壓和水腫者不必嚴(yán)格限制鈉鹽,并補(bǔ)充足夠的維生素。
皮膚護(hù)理:由于體內(nèi)尿素氮及毒素經(jīng)汗腺由皮膚毛孔排出,會(huì)有皮膚瘙癢,大量脫屑,患者會(huì)抓撓皮膚導(dǎo)致破潰,同時(shí)水腫也易引發(fā)皮膚感染,應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴,保持皮膚清爽,同時(shí)勤剪指甲,防止抓傷皮膚,尤應(yīng)注意患者皮膚有無發(fā)生壓瘡。
口腔護(hù)理:由于大量肌酐、尿素氮聚積于消化道內(nèi),部分由唾液腺排出,經(jīng)口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨刺激口腔黏膜,引起潰瘍性口腔炎,應(yīng)指導(dǎo)患者正確漱口方法,飯前飯后漱口,選用軟毛牙刷及掌握正確的刷牙方法。
2、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見,近年來,CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢。
3、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),但是,在80%的腎單位喪失以前,或當(dāng)GFp下降到25ml/分鐘以前,可以沒有任何癥狀或只有很少的生化改變,在諸如多囊腎等慢性進(jìn)行性疾病中,即使GFR低于10ml/分鐘,也可以沒有癥狀,這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭如何預(yù)防
1、調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力。
2、防止中毒:有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
慢性腎功能衰竭的危害
1、慢性腎功能衰竭期。此期腎小球?yàn)V過率為10--15毫升/分鐘,腎功能嚴(yán)重受損,病人有明顯的臨床表現(xiàn):明顯氮質(zhì)血癥、等張尿、代謝性酸中毒、水鈉儲(chǔ)留、低鈣血癥、高磷血癥、明顯貧血、食欲下降、輕度惡心嘔吐、疲乏無力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易發(fā)展為尿毒癥。
2、腎臟儲(chǔ)備能力喪失期。也稱為慢性腎衰竭代償期。此期腎小球?yàn)V過率減少至30--60毫升/分鐘,血肌酐和尿素氮檢查正?；蜉p度偏高,此期雖然腎臟儲(chǔ)備能力喪失,但腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力仍能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
3、慢性腎衰竭尿毒癥期。殘存腎小球?yàn)V過率小于10--15毫升/分鐘,是慢性腎衰竭的晚期。上述腎功能衰竭的癥狀更加明顯,體內(nèi)多系統(tǒng)受損而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,尤其以胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯。血肌酐、尿素氮顯著升高,水電解質(zhì)嚴(yán)重失調(diào),明顯代謝性酸中毒,低鈉血癥和高鉀血癥,血鈣明顯下降,血磷升高,容易危及病人生命。
慢性腎功能衰竭，在飲食上應(yīng)當(dāng)格外的注意，通過建立良好的飲食習(xí)慣可以減輕，一些蛋質(zhì)毒素的潴留量；在一定程度上減少機(jī)體蛋白質(zhì)的分解，能幫助減緩疾病的發(fā)展，下面來介紹一下。
慢性腎功能衰竭患者應(yīng)注意低蛋白飲食
食用有高營養(yǎng)價(jià)值的優(yōu)質(zhì)蛋白：即蛋白質(zhì)的入量要少而質(zhì)量要好，少而精。通過限制蛋白質(zhì)的入量可以阻斷或減緩慢性腎功能衰竭的過程。高營養(yǎng)價(jià)值的蛋白稱為優(yōu)質(zhì)蛋白，其中含必需氨基酸的量高，且在體內(nèi)分解后，產(chǎn)生的含氮物質(zhì)較少，此類蛋白以動(dòng)物性蛋白為代表，如雞、魚、牛奶、瘦肉等。植物性蛋白質(zhì)一般非必需氯基酸較多，生物效價(jià)低，食用后產(chǎn)生的含氮物質(zhì)多，故應(yīng)限制，尤其是含植物蛋白質(zhì)較高的主食如玉米、面粉，以及干豆類、豆制品，硬果類等，對腎功能繼續(xù)惡化者，控制應(yīng)更嚴(yán)格。
慢性腎功能衰竭患者飲食中應(yīng)攝入應(yīng)充足熱量
每公斤體重每天至少為35千卡，其來源主要依靠糖（碳水化合物）和脂肪。在膳食中為了既要降低植物蛋白質(zhì)的含量，又要補(bǔ)充足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白過度分解而加重尿毒癥癥狀，現(xiàn)在臨床經(jīng)常采用麥淀粉來作為熱能的主要來源，也可用玉米淀粉、土豆淀粉代替大米和面粉（在這里要注意淀粉和面粉的不同，淀粉是面粉抽去蛋白質(zhì)后的制品）。
慢性腎功能衰竭患者必須氨基酸的飲食治療
當(dāng)腎功能惡化單采用高生物價(jià)低蛋白飲食已不能保持適當(dāng)?shù)哪蛩氐綍r(shí)，必需再降低蛋白質(zhì)的攝入量，同時(shí)加入必需氨基酸制劑。常用的劑型有粉劑、片劑、糖漿等，尚可靜脈供給。粉劑可以和麥、玉米淀粉做成各種點(diǎn)心進(jìn)食。
慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
1、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
早期表現(xiàn)為無力、精神欠佳,以后出現(xiàn)食欲差、惡心、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。
中期病情進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)貧血、心悸、皮膚瘙癢、肢體感覺異常、麻木癥狀。
晚期心血管系統(tǒng)出現(xiàn)高血壓、心包炎、心肌病、心律紊亂及心力衰竭;血液系統(tǒng)出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,有牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀;呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎,患者有胸疼和胸腔積液表現(xiàn);中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為表情淡漠、注意力不能集中,重病患者有癲癇發(fā)作及昏迷情況。
2、慢性腎功能衰竭的發(fā)病原因
凡能引起腎實(shí)質(zhì)漸進(jìn)性破壞的疾患,均可引起慢性腎功能衰竭。
腎臟疾患慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎腫瘤、多囊腎、全身性紅斑狼瘡等,其中慢性腎小球腎炎最為常見,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理約占慢性腎功能衰竭患者總數(shù)的50%-60%.
繼發(fā)性腎病糖尿病腎病、高血壓腎病、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎、淀粉樣變性病等。
尿路慢性阻塞尿路結(jié)石、前列腺肥大等。
其他伴隨疾病:如高血壓、紅斑狼瘡、糖尿病、過敏性紫癜等,隨著病程拖延都有可能會(huì)發(fā)生腎損害,再進(jìn)一步就可能會(huì)惡化為尿毒癥。其中,高血壓腎病和糖尿病腎病是最為常見,也是最嚴(yán)重的繼發(fā)性腎病類型,這類因素是導(dǎo)致慢性腎衰竭發(fā)生的主要原因。
藥物損傷腎臟:抗生素、部分抗炎藥、醫(yī)用造影劑、抗腫瘤藥物以及部分中藥等均屬于腎毒性藥物,容易對腎臟造成損傷,并由此引發(fā)尿毒癥。
3、慢性腎功能衰竭如何治療
慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科療法、透析療法及腎移植術(shù)。透析療法和腎移植術(shù)無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇,但由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受。另外,某些腎臟病患者在進(jìn)展至終末期腎衰之前,通過合理的內(nèi)科療法,可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度,少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn)。因此,應(yīng)重視慢性腎功能衰竭的內(nèi)科保守治療。
此外,以往對于慢性腎功能衰竭患者的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長期低蛋白飲食會(huì)影響其營養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%～50%。所以,目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養(yǎng)治療方案。
慢性腎功能衰竭有什么危害
患者腎功能異常后就會(huì)導(dǎo)致身體渾身無力、食欲不振、消化道出血、貧血及心血管系統(tǒng)疾病等,隨著病情的惡化,還會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性支氣管炎、皮膚瘙癢、內(nèi)分泌紊亂等癥狀,患者需要積極接受藥物治療,并且還要按時(shí)接受檢查,監(jiān)控自己身體的變化。
專家指出,如果患者腎功能完全喪失出現(xiàn)腎衰竭的情況就會(huì)有死亡的風(fēng)險(xiǎn),所以建議腎功能減弱的過程中應(yīng)該盡快進(jìn)行藥物治療,患者此時(shí)只能選擇透析治療及腎移植的治療,不過具體是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療,還需要進(jìn)一步進(jìn)行身體評估才能確定。
慢性腎功能衰竭的患者如果不治療的話,腎功只能慢慢喪失,最終導(dǎo)致患者所有的器官衰竭而引發(fā)死亡。
慢性腎功能衰竭要注意什么
1、限制蛋白質(zhì)攝入
宜采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食慢性腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的太少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,造成營養(yǎng)不良,攝取質(zhì)優(yōu)生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類、肉類,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性腎衰竭患者排尿減少時(shí),水份會(huì)累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會(huì)沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容降低,而且并發(fā)高血壓、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血鉀離子過高
當(dāng)患有急性腎衰竭時(shí),造成鉀離子也無法由腎臟排出,會(huì)引起“高鉀血癥”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸悶、舌頭僵硬、說話困難,失去知覺,嚴(yán)重時(shí)心律不整或心臟停搏而猝死。
4、慢性腎衰竭飲食注意鹽份的控制
急性腎衰竭時(shí)無法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓?；颊咭惶鞈?yīng)不超過食用5克的鹽份。
5、慢性腎衰竭飲食應(yīng)該攝取足夠的熱量
在限制蛋白質(zhì)攝取時(shí),為了避免熱量攝取的不足,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補(bǔ)充。植物油(如大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如麥淀粉、藕粉、)及糖類(如冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點(diǎn)心,以免體重減輕過甚。當(dāng)然糖尿病腎病患者應(yīng)限制糖類飲食。
腎功能衰竭的原因
1、腎功能衰竭的原因
傳統(tǒng)的病因分類將急腎衰分為腎前性,腎實(shí)質(zhì)性和腎后性三大類。
腎前性急性腎功能衰竭,腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質(zhì)血癥,發(fā)生率占急性腎功能衰竭的55%～50%,產(chǎn)生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由于各種因素引起的有效循環(huán)血量減少。引起腎前性急性腎功能衰竭的常見原因,其中最常見的可能就是脫水,出血,各種休克和心力衰竭等。
腎性急性腎功能衰竭,腎性急性腎功能衰竭是由腎實(shí)質(zhì)病變所致,包括腎小球,腎小管間質(zhì)及腎血管性病變,根據(jù)病因和病理變化不同,引起腎性急性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。
腎后性急性腎功能衰竭,尿流的梗阻可能發(fā)生在從腎臟到尿道途中的任何部位,而且應(yīng)該是雙側(cè)性的尿流突然受阻,它包括腎盂,輸尿管,膀胱,尿道的梗阻,如雙側(cè)輸尿管結(jié)石,前列腺增生,膀胱功能失調(diào)等,最終必然導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率的降低,由前列腺(包括增生,腫瘤)所致的膀胱頸部梗阻是最常見原因。
2、腎功能衰竭的癥狀
少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。
多尿期。腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3～6個(gè)月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
3、什么是腎功能衰竭
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期:腎貯備功能下降,患者無癥狀。腎功能不全代償期。腎功能失代償期(氮質(zhì)血癥期),患者有乏力,食欲不振和貧血。
腎功能衰竭的飲食方面注意什么
飲食和營養(yǎng):急性腎衰竭患者應(yīng)該選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,盡可能供給足夠的能量?？梢赃x擇一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)適量的攝入,保證體內(nèi)的營養(yǎng)均衡。
去除病因和治療原則病:腎前性急性腎衰竭應(yīng)注意及時(shí)糾正全身循環(huán)血流動(dòng)力障礙,急性腎衰竭包括補(bǔ)液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴(yán)格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測尿量和腎功能變化。
控制水和鈉攝入:急性腎衰竭腎病患者堅(jiān)持量入為出的原則,嚴(yán)格限制水、拿攝入,有透析支持則可適當(dāng)放寬液體入量,可以根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)臄z入水量。如果患者出現(xiàn)水腫癥狀就要限制水量。不然會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
腎功能衰竭的治療
病因治療:治療造成腎衰竭的原因如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對感染做進(jìn)一步的治療。
腎移植治療:有些末期腎衰竭患者,需要長期做透析治療時(shí),在患者本身?xiàng)l件適合時(shí),腎臟移植(換腎)可以為患者帶來較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評估,才能提高換腎成功的機(jī)率。腎臟移植是指通過手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過程。腎臟的可能來源:家人、配偶、密友或者腦死亡,并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。當(dāng)然,最匹配的腎臟通常來自接受移植者的兄弟姊妹,因?yàn)樗麄兊幕蚺浜系目赡苄宰畲?。腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因?yàn)橐浦驳讲∪梭w內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能,讓病人過上正常人的生活。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《慢性腎功能衰竭治療》一文，本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫和整理而成，希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙，也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“男性腎功能養(yǎng)生小知識”專題。
