腎功能衰竭的原因
男性腎功能養(yǎng)生小知識(shí)。
“一笑煩惱跑,二笑怒氣消,三笑憾事了,四笑病魔逃,五笑人不老,六笑樂(lè)逍遙。天天開(kāi)口笑,壽比彭祖高。”相信關(guān)于養(yǎng)生的道理,很多人并不陌生,很多人身體不好,和他們不注重養(yǎng)生有關(guān)系。如何在飲食養(yǎng)生方面行穩(wěn)致遠(yuǎn)呢?養(yǎng)生路上(ys630.com)小編特地為大家精心收集和整理了“腎功能衰竭的原因”,供大家借鑒和使用,希望大家分享!
腎功能衰竭的原因
1、腎功能衰竭的原因
傳統(tǒng)的病因分類將急腎衰分為腎前性,腎實(shí)質(zhì)性和腎后性三大類。
腎前性急性腎功能衰竭,腎前性急性腎功能衰竭也被稱作腎前性氮質(zhì)血癥,發(fā)生率占急性腎功能衰竭的55%~50%,產(chǎn)生腎前性急性腎功能衰竭的根本原因是由于各種因素引起的有效循環(huán)血量減少。引起腎前性急性腎功能衰竭的常見(jiàn)原因,其中最常見(jiàn)的可能就是脫水,出血,各種休克和心力衰竭等。
腎性急性腎功能衰竭,腎性急性腎功能衰竭是由腎實(shí)質(zhì)病變所致,包括腎小球,腎小管間質(zhì)及腎血管性病變,根據(jù)病因和病理變化不同,引起腎性急性腎功能衰竭的原因可分為腎中毒型和腎缺血型兩類。
腎后性急性腎功能衰竭,尿流的梗阻可能發(fā)生在從腎臟到尿道途中的任何部位,而且應(yīng)該是雙側(cè)性的尿流突然受阻,它包括腎盂,輸尿管,膀胱,尿道的梗阻,如雙側(cè)輸尿管結(jié)石,前列腺增生,膀胱功能失調(diào)等,最終必然導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率的降低,由前列腺(包括增生,腫瘤)所致的膀胱頸部梗阻是最常見(jiàn)原因。
2、腎功能衰竭的癥狀
少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫)、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。
多尿期。腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多,使血鉀、血鈉下降,持續(xù)多尿患者死于脫水及電解質(zhì)紊亂。
恢復(fù)期。多尿期后尿量減至正常,血Bun、肌酐(Scr)及電解質(zhì)均恢復(fù)正常水平,但腎小管功能及結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常尚需3~6個(gè)月。未能恢復(fù)者轉(zhuǎn)為慢性腎功能衰竭。非少尿型雖尿量不少,但血Bun,Scr逐日升高并出現(xiàn)中毒癥狀,因腎損傷輕,故預(yù)后良好。
3、什么是腎功能衰竭
腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態(tài)。按其發(fā)作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時(shí)間內(nèi)喪失排泄功能,簡(jiǎn)稱急性腎衰。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期:腎貯備功能下降,患者無(wú)癥狀。腎功能不全代償期。腎功能失代償期(氮質(zhì)血癥期),患者有乏力,食欲不振和貧血。
腎功能衰竭的飲食方面注意什么
飲食和營(yíng)養(yǎng):急性腎衰竭患者應(yīng)該選擇高糖、低蛋白、富含維生素的食物,盡可能供給足夠的能量??梢赃x擇一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)適量的攝入,保證體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)均衡。
去除病因和治療原則病:腎前性急性腎衰竭應(yīng)注意及時(shí)糾正全身循環(huán)血流動(dòng)力障礙,急性腎衰竭包括補(bǔ)液、輸注血漿和白蛋白、控制感染等,接觸腎毒素物質(zhì),嚴(yán)格掌握腎毒性抗生素的用藥指征、并根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)外藥劑量,密切監(jiān)測(cè)尿量和腎功能變化。
控制水和鈉攝入:急性腎衰竭腎病患者堅(jiān)持量入為出的原則,嚴(yán)格限制水、拿攝入,有透析支持則可適當(dāng)放寬液體入量,可以根據(jù)患者的病情適當(dāng)?shù)臄z入水量。如果患者出現(xiàn)水腫癥狀就要限制水量。不然會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)。
腎功能衰竭的治療
病因治療:治療造成腎衰竭的原因如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對(duì)感染做進(jìn)一步的治療。
腎移植治療:有些末期腎衰竭患者,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在患者本身?xiàng)l件適合時(shí),腎臟移植(換腎)可以為患者帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率。腎臟移植是指通過(guò)手術(shù),將器官捐獻(xiàn)者的腎臟移植到接受移植的病人體內(nèi)的過(guò)程。腎臟的可能來(lái)源:家人、配偶、密友或者腦死亡,并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。當(dāng)然,最匹配的腎臟通常來(lái)自接受移植者的兄弟姊妹,因?yàn)樗麄兊幕蚺浜系目赡苄宰畲?。腎臟移植是目前治療腎臟衰竭最好的方法,因?yàn)橐浦驳讲∪梭w內(nèi)的腎幾乎可以完全代替已衰竭了的腎臟功能,讓病人過(guò)上正常人的生活。
Ys630.com相關(guān)知識(shí)
腎臟是人體排毒的重要部位,當(dāng)腎臟被病菌侵入導(dǎo)致?lián)p傷,人體體內(nèi)代謝物和毒素?zé)o法正常排出時(shí),則會(huì)直接影響到人體的其他器官。慢性腎功能衰竭是腎臟已損傷嚴(yán)重的標(biāo)志。當(dāng)人們已知自己患了慢性腎功能衰竭,請(qǐng)記住千萬(wàn)不要放棄,在慢性腎功能衰竭飲食上多注意,再加上多運(yùn)動(dòng)和藥物治療,此病癥一定會(huì)治愈好的。
慢性腎功能衰竭飲食小貼士:
1、蛋白質(zhì)的攝入:蛋白攝入量0.6-0.8g/kg·d,即可維持患者氮平衡,有大量蛋白尿者,每天食品中蛋白的含量在1-1.5g/kg·d,食品以新鮮雞蛋清、牛奶、新鮮精瘦肉為主,每天攝入雞蛋清2-3個(gè),精瘦肉2兩即可,牛奶250ml即足夠。
2、鹽的控制:以低鹽飲食為原則,伴有高血壓或心衰、少尿、嚴(yán)重水腫者不論透析與否,應(yīng)無(wú)鹽飲食或嚴(yán)格控制攝鹽量,一般每日不超過(guò)1g。無(wú)水腫、尿量正常、不伴有高血壓者,可適當(dāng)攝入,日攝入量不超過(guò)3g,常規(guī)透析患者、尿量正常無(wú)并發(fā)癥者,可不限制食鹽量,按普通飲食處理。
3、低磷飲食:慢性腎衰竭患者,尤其是Ⅲ期以上患者應(yīng)盡量避免磷的攝入,常見(jiàn)含磷高的食物有,各種魚(yú)類等水產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、牛肉、羊肉、糯米、花生等。
4、低鉀飲食:慢性腎衰竭患者應(yīng)按照血鉀高低嚴(yán)格控制鉀的攝入。血鉀升高、尿量在1000ml以上時(shí),應(yīng)適當(dāng)限制食物中的鉀攝入,一天應(yīng)少于1.5g,血鉀升高、尿量在1000ml以下時(shí),應(yīng)嚴(yán)格控制鉀攝入,極少數(shù)腎功能不全早期患者,血鉀偏低,應(yīng)根據(jù)血鉀情況適當(dāng)補(bǔ)鉀。
慢性腎功能衰竭(CRF)又稱慢性腎功能不全,是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。因此,如果是男人還是女人,腎臟都需要你們的保護(hù)和保健,當(dāng)腎方面感覺(jué)到不適時(shí),應(yīng)盡早求醫(yī)預(yù)防形成慢性腎功能衰竭。
慢性腎功能衰竭治療
1、慢性腎功能衰竭治療
1.1、原發(fā)病和誘因治療:對(duì)于初次診斷的CRF患者,必須積極重視原發(fā)病的診斷,對(duì)慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等,都需要保持長(zhǎng)期治療。
1.2、飲食療法:慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來(lái)被認(rèn)為是其基本的治療措施,為各國(guó)學(xué)者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長(zhǎng)期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%~50%。
1.3、替代療法 包括血液透析、腹膜透析、腎移植,腎移植生活質(zhì)量最高。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min),且患者開(kāi)始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí),便應(yīng)做透析治療。
2、什么是慢性腎功能衰竭
慢性腎功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各種腎臟疾病引起的緩慢進(jìn)行性腎功能損害,最后導(dǎo)致尿毒癥和腎功能完全喪失,引起一系列臨床癥狀和生化、內(nèi)分泌等代謝紊亂組成的臨床綜合征。從原發(fā)病起病到腎功能不全的開(kāi)始,間隔時(shí)間可為數(shù)年到十余年。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴(yán)重階段。
3、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見(jiàn),近年來(lái),CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢(shì),在西方國(guó)家繼發(fā)性因素已占主要原因。
慢性腎衰竭的預(yù)防
1、積極治療原發(fā)病對(duì)各種急、慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎或可能累及腎臟的疾病(如高血壓、糖尿病)積極治療,防止慢性腎衰的發(fā)生。
2、避免或消除某些危險(xiǎn)因素應(yīng)用對(duì)腎臟有毒性的藥物、嚴(yán)重感染、脫水、尿路梗阻(如結(jié)石、前列腺肥大癥)、創(chuàng)傷等因素,往往可使原有腎臟疾病加重,腎功能惡化,促使腎功能衰竭發(fā)生。實(shí)際上,經(jīng)常性的、高質(zhì)量的隨診,可減少或避免這些危險(xiǎn)因素發(fā)生,或及早發(fā)現(xiàn)并加以糾正。
3、合理的飲食方案低蛋白、低磷和低脂飲食,對(duì)慢性腎臟疾病的腎功能保護(hù)作用已被得到實(shí)驗(yàn)室及臨床的證實(shí)。目前強(qiáng)調(diào)為了預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生,應(yīng)該限制蛋白攝入量。
4、應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不僅能控制全身高血壓,而且能糾正腎小球高灌注、高濾過(guò)狀態(tài),有延緩腎衰竭發(fā)生的作用。臨床常用藥物為卡托普利、洛丁新和利壓定等。
慢性腎衰竭的護(hù)理方法
1、情志護(hù)理:中醫(yī)認(rèn)為七情致病,可直接影響其相應(yīng)的臟腑,使氣機(jī)逆亂,氣血失調(diào),導(dǎo)致疾病發(fā)生或病情加重。慢性腎衰病人一般病情較重,病程較長(zhǎng),致使病人易產(chǎn)生抑郁悲觀情緒。此時(shí)應(yīng)積極開(kāi)導(dǎo)病人,教育病人正確對(duì)待自身的疾病,鼓勵(lì)病人保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。這樣,積極愉快的心理可增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,起到“正氣存內(nèi),邪不可干”的作用。
2、飲食護(hù)理:根據(jù)“咸傷腎”、“淡滲濕”的原則,慢性腎衰病人應(yīng)低鹽飲食,對(duì)嚴(yán)重高血壓、水腫的病人應(yīng)嚴(yán)格控制鹽的攝入,無(wú)鹽飲食。慢性腎衰病人主食可以以米、面為主,限制蛋白質(zhì)入量,以減輕腎臟負(fù)擔(dān),可選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),以動(dòng)物性蛋白質(zhì)為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉等,禁食黃豆、花生及其豆制品等含植物性蛋白類食物。
3、服藥指導(dǎo):中藥由天然植物做成,其副作用較少。而慢性腎衰的病人在選用西藥時(shí),應(yīng)避免有腎毒性的藥物,如慶大霉素、頭孢菌素等。
慢性腎功能衰竭的病因
1、慢性腎功能衰竭的病因
1.1、局部病變。疾病主要侵犯腎臟,且以腎臟為主要表現(xiàn),其中以慢性腎炎、慢性腎盂腎炎最為多見(jiàn)。
1.2、下泌尿系梗阻。主要表現(xiàn)為膀胱功能失調(diào),容易繼發(fā)感染而引起腎功能衰竭,如前列腺肥大等。
1.3、全身性疾病與中毒。如高血壓、腎動(dòng)脈硬化癥、糖尿病及鎮(zhèn)痛藥或重金屬中毒等。某院對(duì)30年來(lái)住院的8947名65歲以上老年病人進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各種疾病的發(fā)病率進(jìn)行排隊(duì),高血壓病、糖尿病、腎盂腎炎、慢性腎炎等疾病均可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
2、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
2.1、胃腸系統(tǒng)癥狀。惡心、嘔吐、胃納下降、口臭帶氨味、口腔粘膜潰瘍等。
2.2、精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。乏力、頭痛、頭昏、記憶力減退、注意力難于集中、失眠、對(duì)外界反應(yīng)淡漠、言語(yǔ)減少等。
2.3、貧血、出血傾向。
2.4、化驗(yàn)血肌酐221~442毫摩爾/升。
2.5、水、電解質(zhì)、酸堿失衡的表現(xiàn),如酸中毒的呼吸深大、水代謝失常的少尿、無(wú)尿。
3、慢性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽(yáng)性,有不同程度血尿和管型。
血常規(guī):血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,紅細(xì)胞壓積和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,部分病人血三系細(xì)胞減少。
生化檢查:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過(guò)7.1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17.9~28.6mmol/L為腎功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28.6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。
影象學(xué)檢查:B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng);核素腎動(dòng)態(tài)顯象示腎小球?yàn)V過(guò)率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良征;胸部X線可見(jiàn)肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
慢性腎功能衰竭的治療
1、病因?qū)W治療
盡可能明確引起急性腎衰竭的病因,及時(shí)采取措施消除或逆轉(zhuǎn)。如解除尿路梗阻、清除腎毒物、治療腎衰竭等。
2、糾正水和電解質(zhì)紊亂
對(duì)功能性腎衰竭應(yīng)充分?jǐn)U容,而對(duì)器質(zhì)性腎衰竭,在少尿期應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量,量出而入,寧少勿多,防止水中毒的發(fā)生。多尿期注意補(bǔ)液及鉀、鈉等電解質(zhì),以防脫水、低鉀和低鈉。
3、處理高鉀血癥
腎衰的患者是很容引起高鉀血壓的,因此在這段期間應(yīng)該控制鉀的攝入,以免高鉀血壓的出現(xiàn)。
4、控制氮質(zhì)血癥
可靜脈滴注葡萄糖及必需氨基酸以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解和促進(jìn)蛋白質(zhì)的很成。采用透析療法以排出NpN。
5、糾正代謝性酸中毒
及時(shí)有效的治療一些中毒現(xiàn)象!
6、透析治療
包括腹膜透析和血液透析,能有效糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,排出有毒物質(zhì),提高治療率,降低死亡率,目前主張?jiān)缱?、多做?/p>
慢性腎功能衰竭飲食注意
1、限制蛋白質(zhì):未洗腎的患者,因腎臟無(wú)法將蛋白質(zhì)代謝后產(chǎn)生的廢物排出,使腎衰竭的狀況更加嚴(yán)重,因此,會(huì)建議減少蛋白質(zhì)的攝入量;但是若有洗腎時(shí),則須注意,在洗腎時(shí)會(huì)造成體內(nèi)蛋白質(zhì)的流失,所以必須配合營(yíng)養(yǎng)師的建議,以維持身體所需。
2、限制鈉的攝取:因鹽分含有較高的鈉含量,在腎衰竭患者體內(nèi)若有過(guò)多的鈉,會(huì)引起體內(nèi)水分的滯留,進(jìn)而造成心肺功能衰竭及加重腎衰竭的情況。但切勿使用低鈉鹽,因低鈉鹽含高量鉀離子。
3、限制鉀的攝取:體內(nèi)鉀的堆積會(huì)造成肌肉無(wú)力,嚴(yán)重者更會(huì)引起心率不整進(jìn)而造成心臟衰竭的產(chǎn)生。
4、限制磷的攝取:因體內(nèi)過(guò)高的磷會(huì)造成鈣質(zhì)的流失,因此醫(yī)生會(huì)利用藥物來(lái)協(xié)助控制血液中的磷含量,防止骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生。
5、水分的攝取:若攝取過(guò)多的水分,腎臟無(wú)法將其排除時(shí),就會(huì)發(fā)生水腫或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相當(dāng)重要的課題,一般會(huì)依照前一天的尿量加上500-750cc。
慢性腎功能衰竭的飲食
1、慢性腎功能衰竭的飲食之高熱量飲食
保證充足的熱量,是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期低蛋白飲食的保證。每日攝入為30~35千卡/公斤體重。每日約2000~2500千卡。除蛋白質(zhì)提供外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的碳水化合物食品作為熱能的主要來(lái)源,如土豆、山藥、芋頭、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團(tuán)粉等。
2、慢性腎功能衰竭的飲食之低鉀飲食
尿毒癥期一般都有高血鉀,要嚴(yán)格限制鉀的攝入含鉀高的食物有鮮蠶豆、馬鈴署、山藥、菠菜、莧菜、海帶、紫菜、黑棗、杏、杏仁、香蕉、核桃、花生、青豆、黃豆、綠豆、毛豆、羊腰、豬腰等。
3、慢性腎功能衰竭的飲食之低磷飲食
須極低磷飲食。含磷高干豆種子及堅(jiān)果類、動(dòng)物內(nèi)臟、骨頭湯等、鉀的食物可以通過(guò)烹調(diào)方法去鉀如水煮去湯汁,水果加糖后水煮棄水。
4、慢性腎功能衰竭的飲食之減少蛋白的攝入
在滿足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本需求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)估算,慢性腎衰患者每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。進(jìn)食過(guò)多的高蛋白食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),使尿素氮升高。而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,也可能促使血肌酐增高。
5、慢性腎功能衰竭的飲食之忌食辛辣刺激性食物
盡量不吃辣椒、胡椒、咖喱、花椒、茴香以及巧克力、瓜子、花生等容易“上火”之品,還應(yīng)忌食魚(yú)、蚌、蝦、蟹等海鮮以及五香粉、大料、香椿、香菜等。因?yàn)檫@類食品容易造成血壓升高,還可引起過(guò)敏。
6、慢性腎功能衰竭的飲食之維生素
為限制鉀的攝入,用大量水分將青菜、肉類煮過(guò)后再食用,會(huì)造成維生素的大量損失,故必須額外補(bǔ)充水溶性維生素,尤其是維生素B6,C及葉酸等。
慢性腎衰竭的癥狀
1、沒(méi)原因的困乏是慢性腎功能衰竭的常見(jiàn)癥狀表現(xiàn),則也是容易被人忽視的癥狀,因?yàn)橐话闳嗣刻烀τ诠ぷ骷彝?覺(jué)得困乏是正常的情況,往往會(huì)忽視了,另外浮腫也是慢性腎功能衰竭疾病的癥狀表現(xiàn)之一,一般人浮腫過(guò)一會(huì)兒會(huì)好,但是患慢性腎功能衰竭的患者浮腫不易消退。
2、另外血壓升高也是大部分慢性腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn),有六成的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況,很多患者以為是單純的高血壓,采用了降壓措施效果也不是很好,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)高血壓的一系列的癥狀,比如頭暈耳鳴等等。
3、另外患者的尿量也出現(xiàn)改變,一般人每天的尿量是1000~2000毫升,但是患了慢性腎功能衰竭,患者的尿量會(huì)慢慢減少,另外質(zhì)量也會(huì)下降,不能排出一些廢物,并且尿中的泡沫出現(xiàn)增多的現(xiàn)象,并且小便的顏色也出現(xiàn)改變,顏色變深。
慢性腎衰竭的檢查
1、血常規(guī)檢查:當(dāng)患者出現(xiàn)貧血,而白細(xì)胞數(shù)正常或增高,或血小板降低,細(xì)細(xì)胞沉降的患者應(yīng)該多加注意。
2、尿常規(guī)檢查:隨原發(fā)病不同而有圈套差異。
2.1、尿滲透壓降低,多在每公斤450mosm以下,經(jīng)重低,多在1.018以下,嚴(yán)重時(shí)固定在1.010~1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗(yàn)時(shí)夜尿量大于日尿量,各次尿比重均超過(guò)1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
2.2、尿量減少,多在每日1000ml以下。
2.3、尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少。
2.4、尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和顆粒管型,蠟樣管型最有意義。
3、腎功能檢查:各項(xiàng)指標(biāo)均減退。
4、血生化檢查:血漿中白蛋白減少,血鈣偏低,血磷增高,血鉀和血鈉隨病情而定。
5、其他檢查:x線尿路平片和造影、同位素腎圖、腎掃描、腎穿刺活組織檢查等,對(duì)于病因診斷有幫助。
慢性腎功能衰竭中藥治療
1、慢性腎功能衰竭中藥治療
1.1、附子半夏湯治慢性腎衰:功能和作用是溫中散寒。中醫(yī)用這種藥方主治慢性腎功能衰竭。組成的藥物主要包括了熟附子(先煎)、姜半夏,生大黃(后下),紫蘇,綠豆、落得打,六月雪,黨參,川黃連,生甘草,炒白術(shù)。
1.2、冬蟲(chóng)夏草治慢性腎衰:功能和作用主要為補(bǔ)虛損,益精氣,止咳化痰。在臨床當(dāng)中主要用于治療慢性腎功能衰竭。組成的藥物主要為蟲(chóng)夏草。藥物的用法用量是每日1劑,使用的時(shí)候患者應(yīng)該煎湯連渣一起服用?;颊咴诜盟幬锲陂g宜進(jìn)食高熱量和低蛋白麥淀粉的飲食。
1.3、黃芪黨參湯治慢性腎衰:功能和作用是溫腎活血,祛風(fēng)清熱。主要可以輔助治療慢性腎功能衰竭。組成的藥物是炙黃芪、懷山藥、益母草,潞黨參、生地、山萸肉、澤瀉、白茯苓、丹皮、五味子、巴戟夭、仙靈脾、五加皮、麥冬、水紅花籽、蘇葉,防風(fēng)、蟬衣,水蛙、土鱉魚(yú)。這種藥方的用法用量是每日1劑,水煎3次去掉藥渣混合藥液分3次服。
2、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見(jiàn),近年來(lái),CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢(shì)。
3、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),但是,在80%的腎單位喪失以前,或當(dāng)GFp下降到25ml/分鐘以前,可以沒(méi)有任何癥狀或只有很少的生化改變,在諸如多囊腎等慢性進(jìn)行性疾病中,即使GFR低于10ml/分鐘,也可以沒(méi)有癥狀,這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭要怎么預(yù)防
一級(jí)預(yù)防:是指對(duì)已有的原發(fā)性腎臟疾病(如腎小球腎炎)或可能引起繼發(fā)性腎臟損害的疾病(如糖尿病、高血壓病)進(jìn)行有效治療,以防止慢性腎功能衰竭的發(fā)生。
二級(jí)預(yù)防:一是指對(duì)早、中期慢性腎功能衰竭進(jìn)行及時(shí)治療,以防止尿毒癥的發(fā)生。
三級(jí)預(yù)防:指對(duì)早期尿毒癥的病人進(jìn)行及時(shí)治療,以防止尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的存活率和生活質(zhì)量。
居住房間保持清潔:慢性腎衰竭患者的居住房間應(yīng)保持清潔,空氣要新鮮,每天開(kāi)窗通風(fēng),避免對(duì)流風(fēng)。注意保暖,防止感冒。
保持口腔清潔:患有慢性腎衰竭應(yīng)注意保持口腔清潔,飯前、飯后用茶水漱口,減少口腔異味。早晚刷牙,牙刷選用軟毛刷,防止牙齦出血。
適量的運(yùn)動(dòng):為了能更好的保護(hù)殘存的腎功能,慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),但是也不要的臥床休息,可適量的運(yùn)動(dòng)。
慢性腎衰竭飲食注意事項(xiàng)
1、限制蛋白質(zhì)攝入
宜采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食慢性腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的太少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,造成營(yíng)養(yǎng)不良,攝取質(zhì)優(yōu)生理價(jià)值高的動(dòng)物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類、肉類,但量要控制。
2、小心水份的控制
急性腎衰竭患者排尿減少時(shí),水份會(huì)累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會(huì)沒(méi)有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來(lái)呼吸急促、血比容降低,而且并發(fā)高血壓、心力衰竭、心包膜炎。
3、提防血鉀離子過(guò)高
當(dāng)患有急性腎衰竭時(shí),造成鉀離子也無(wú)法由腎臟排出,會(huì)引起“高鉀血癥”,可能造成手指麻木、疲倦、四肢無(wú)力、胸悶、舌頭僵硬、說(shuō)話困難,失去知覺(jué),嚴(yán)重時(shí)心律不整或心臟停搏而猝死。
4、慢性腎衰竭飲食注意鹽份的控制
急性腎衰竭時(shí)無(wú)法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓?;颊咭惶鞈?yīng)不超過(guò)食用5克的鹽份??梢愿挠锰?、蔥、姜、蒜等來(lái)改善口味。
慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施
1、慢性腎功能衰竭的護(hù)理措施
休息與活動(dòng):為了能更好的保護(hù)殘存的腎功能,慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),以休息為主,但是也不要絕對(duì)的臥床休息,可適量的運(yùn)動(dòng)。
飲食護(hù)理:慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質(zhì)的攝入。未行透析者應(yīng)采用高熱量低蛋白飲食,并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。含鉀食物應(yīng)根據(jù)體內(nèi)血鉀水平調(diào)節(jié),應(yīng)避免高血鉀,并避免含磷高的食物。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理|對(duì)于無(wú)水腫和無(wú)少尿者應(yīng)補(bǔ)充足夠水分,保證每日尿量在1500毫升以上。無(wú)高血壓和水腫者不必嚴(yán)格限制鈉鹽,并補(bǔ)充足夠的維生素。
皮膚護(hù)理:由于體內(nèi)尿素氮及毒素經(jīng)汗腺由皮膚毛孔排出,會(huì)有皮膚瘙癢,大量脫屑,患者會(huì)抓撓皮膚導(dǎo)致破潰,同時(shí)水腫也易引發(fā)皮膚感染,應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴,保持皮膚清爽,同時(shí)勤剪指甲,防止抓傷皮膚,尤應(yīng)注意患者皮膚有無(wú)發(fā)生壓瘡。
口腔護(hù)理:由于大量肌酐、尿素氮聚積于消化道內(nèi),部分由唾液腺排出,經(jīng)口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨刺激口腔黏膜,引起潰瘍性口腔炎,應(yīng)指導(dǎo)患者正確漱口方法,飯前飯后漱口,選用軟毛牙刷及掌握正確的刷牙方法。
2、慢性腎功能衰竭的病因
慢性腎功能衰竭的病因以各種原發(fā)性及繼發(fā)性腎小球腎炎占首位,其次為泌尿系統(tǒng)先天畸形(如腎發(fā)育不良,先天性多囊腎,膀胱輸尿管反流等),遺傳性疾病(如遺傳性腎炎,腎髓質(zhì)囊性病,Fanconi綜合征等)全身性系統(tǒng)疾病中以腎小動(dòng)脈硬化,高血壓,結(jié)締組織病等多見(jiàn),近年來(lái),CRF的原發(fā)病有所變化,腎間質(zhì)小管損害引起的CRF也逐漸受到人們的重視,糖尿病腎病,自身免疫性與結(jié)締組織疾病腎損害,引起的CRF也有上升趨勢(shì)。
3、慢性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)
慢性腎功能衰竭影響到各個(gè)系統(tǒng)和器官,可引起多種多樣的臨床表現(xiàn),但是,在80%的腎單位喪失以前,或當(dāng)GFp下降到25ml/分鐘以前,可以沒(méi)有任何癥狀或只有很少的生化改變,在諸如多囊腎等慢性進(jìn)行性疾病中,即使GFR低于10ml/分鐘,也可以沒(méi)有癥狀,這是由于殘存腎單位巨大的適應(yīng)作用所致。
慢性腎功能衰竭如何預(yù)防
1、調(diào)養(yǎng)五臟:平素起居、飲食有節(jié),講究衛(wèi)生,避免外邪侵襲,尤其在傳染病流行的季節(jié)和地區(qū)更應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施;不過(guò)食辛辣炙皇厚味,以免滋生濕熱;調(diào)暢情志,保持精神愉快,使氣血暢達(dá)而避免產(chǎn)生氣滯血瘀;加強(qiáng)體育鍛煉,提高機(jī)體防御能力。
2、防止中毒:有關(guān)資料表明,20%一50%的急性腎功能衰竭是由藥物引起,還有部分因接觸有害物質(zhì)所致。因此,應(yīng)盡量避免使用和接觸對(duì)腎臟有毒害的藥物或毒物。若屬意外服用或接觸應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及早治療。
慢性腎功能衰竭的危害
1、慢性腎功能衰竭期。此期腎小球?yàn)V過(guò)率為10--15毫升/分鐘,腎功能嚴(yán)重受損,病人有明顯的臨床表現(xiàn):明顯氮質(zhì)血癥、等張尿、代謝性酸中毒、水鈉儲(chǔ)留、低鈣血癥、高磷血癥、明顯貧血、食欲下降、輕度惡心嘔吐、疲乏無(wú)力、精神萎靡不振、注意力不集中等,容易發(fā)展為尿毒癥。
2、腎臟儲(chǔ)備能力喪失期。也稱為慢性腎衰竭代償期。此期腎小球?yàn)V過(guò)率減少至30--60毫升/分鐘,血肌酐和尿素氮檢查正?;蜉p度偏高,此期雖然腎臟儲(chǔ)備能力喪失,但腎臟排泄代謝廢物、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的能力仍能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。
3、慢性腎衰竭尿毒癥期。殘存腎小球?yàn)V過(guò)率小于10--15毫升/分鐘,是慢性腎衰竭的晚期。上述腎功能衰竭的癥狀更加明顯,體內(nèi)多系統(tǒng)受損而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,尤其以胃腸道、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加明顯。血肌酐、尿素氮顯著升高,水電解質(zhì)嚴(yán)重失調(diào),明顯代謝性酸中毒,低鈉血癥和高鉀血癥,血鈣明顯下降,血磷升高,容易危及病人生命。
慢性腎功能衰竭怎么治
1、慢性腎功能衰竭怎么治
1.1、對(duì)因治療
治療造成腎功能衰竭的原因,如血液供應(yīng)不足或有失血情況時(shí),就會(huì)給予患者補(bǔ)充失去的體液及水分;若是有感染時(shí)則針對(duì)感染做進(jìn)一步的治療。
1.2、血液透析(洗腎)
因腎臟已失去功能,所以醫(yī)師會(huì)暫時(shí)利用透析治療的方式(即俗稱的洗腎),協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物;急性腎功能衰竭患者若未獲得適當(dāng)?shù)闹委熁驘o(wú)法控制,讓疾病由急性演變成慢性腎功能衰竭時(shí),就可能因尿毒癥發(fā)展到無(wú)尿而必須終生洗腎。
1.3、腎移植(換腎)
有些末期腎功能衰竭患者,需要長(zhǎng)期做透析治療時(shí),在患者本身經(jīng)濟(jì)及身體條件適合時(shí),會(huì)選擇腎臟移植。腎臟的可能來(lái)源:家人、配偶、密友或者腦死亡并且生前簽字同意捐獻(xiàn)器官的人。腎臟移植(換腎)在短時(shí)間內(nèi)可以為患者帶來(lái)較佳的生活品質(zhì);但換腎是個(gè)大工程,雖然目前的醫(yī)療技術(shù)已相當(dāng)好,仍需做很多事前的評(píng)估,才能提高換腎成功的機(jī)率。
2、慢性腎功能衰竭吃什么好
以食清淡易消化食物,忌海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激食物,酒及一切發(fā)物如:五香大料,咖啡,香菜等。
水腫重者應(yīng)忌鹽,限制蛋白食物的入量,少飲水。水腫不重,可進(jìn)低鈉鹽飲;無(wú)浮腫不限制飲水和蛋白食物的入量。
鏡下血尿者極易上火者多飲水,多食蘋(píng)果,白糖,黑芝麻,木耳等養(yǎng)陰降火的食物。 5.高血鉀者忌食高價(jià)食品如海產(chǎn)品,蘑菇,火腿,木耳,干果類,玉米片,香蕉,柑橘,土豆,蘿卜干,茶葉,醬油,味精等。
3、腎功能不全能治好嗎
一般來(lái)說(shuō),腎功能不全是能治好的。首先要查出導(dǎo)致腎功能不全的病因,然后積極治療原發(fā)病,可以治療腎功能不全。也可以通過(guò)中醫(yī)來(lái)治療腎功能不全,效果也是挺不錯(cuò)的。在治療的同時(shí),腎功能不全的患者也可以通過(guò)飲食來(lái)進(jìn)行輔助治療。建議患者選擇低蛋白飲食,控制每日蛋白的攝入量。選擇吃一些易消化的,維生素含量高的食物。
慢性腎功能衰竭不適宜吃的食物
1、合理控制蛋白攝入
是指在滿足患者身體對(duì)蛋白質(zhì)基本要求的前提下,盡量減少蛋白質(zhì)的攝入,以求最大限度的減輕腎臟負(fù)擔(dān)。據(jù)研究:慢性腎衰病人每天攝入蛋白質(zhì)的適宜量為每公斤體重0.5~0.6克。一般來(lái)說(shuō),每天半斤牛奶、1個(gè)雞蛋、1兩瘦肉是必要的,高蛋白質(zhì)飲食可使尿素氮升高,而蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,還可能促使肌酐升高。
2、注意低鹽飲食
保持低鹽飲食,鹽本身對(duì)腎臟并無(wú)損害,但是吃鹽多,飲水會(huì)相應(yīng)地增多,增加血容量,加重水腫、高血壓和心臟負(fù)荷,從而不利于病情,所以有水腫、高血壓的病人要低鹽飲食,尤其是有水腫者,以每日3克為宜。
3、慎食高鉀食品
高鉀可抑制心跳,嚴(yán)重者可導(dǎo)致心跳驟停,鉀主要由食物攝取,由腎臟從尿中排泄,腎功能減退,排泄減少,就會(huì)造成血鉀升高,所以高鉀食物宜忌食。如:香蕉、桔子、味精、醬油、土豆、榨菜、菇類、木耳、紫菜、棗、蓮子、杏仁、火腿、干貝、蝦米等。
腎衰竭食療方是什么
1、桑椹蜜膏
大家都知道,腎衰竭患者應(yīng)以清淡飲食為主,不宜暴飲暴食而給腎臟造成負(fù)擔(dān),采取低蛋白、低脂肪、低磷、低鹽的飲食。桑椹蜜膏用于慢性腎功能不全腎陰不足、失眠煩躁者。桑椹有養(yǎng)血補(bǔ)腎作用,蜂蜜可潤(rùn)燥養(yǎng)血,以鮮桑椹100克(或干品50克),濃煎,加蜂蜜250克收膏。
2、山藥米棗粥
山藥有補(bǔ)肺益腎之功效,而大棗可健脾和胃、補(bǔ)虛益氣,適用于慢性腎功能衰竭貧血者。小米、大棗、赤小豆、山藥(鮮)各適量,加水共煮成粥,熬時(shí)加適量食堿,經(jīng)常服用。
3、五汁飲
梨有清心潤(rùn)肺化痰之功效,鮮生地有清熱涼血只能,藕可清熱涼血,生甘蔗可助脾健胃,以上諸品各500克,切碎,以消毒紗布擰汁,分2~3次服完。適用于慢性腎功能不全病人有鼻出血者。
4、參棗湯
紅棗有健脾和胃之能,人參稱百草之王,可益氣健脾。以人參6克加紅棗6枚,共煮內(nèi)服。對(duì)慢性腎功能不全病人貧血者,有提高血紅蛋白作用。
感謝閱讀養(yǎng)生路上網(wǎng)飲食養(yǎng)生頻道的《腎功能衰竭的原因》一文,本文由我們優(yōu)質(zhì)撰寫(xiě)和整理而成,希望在您養(yǎng)生路上能幫上忙,也同時(shí)希望您繼續(xù)閱讀我們?yōu)槟臏?zhǔn)備的“男性腎功能養(yǎng)生小知識(shí)”專題。