慢性腎小球腎炎如何康復(fù)
慢性腎炎冬季養(yǎng)生。
天下只有養(yǎng)生之道，沒有長生之藥。那些健康而長壽的人，他們在養(yǎng)生方面都有自己的心得。如果不需要我們的生活成悲劇，就必須注意養(yǎng)生。如何避開有關(guān)飲食養(yǎng)生的認(rèn)識誤區(qū)呢？養(yǎng)生路上(ys630.com)小編經(jīng)過搜集和處理，為您提供慢性腎小球腎炎如何康復(fù)，歡迎您閱讀和收藏，并分享給身邊的朋友！
二、慢性腎炎有哪些禁忌三、患上慢性腎炎的原因慢性腎小球腎炎如何康復(fù)
1、慢性腎炎如何康復(fù)之西醫(yī)治療
西醫(yī)最常用的是激素類和細(xì)胞毒類藥物,主要來抑制和消除腎病過程中的炎癥反應(yīng),以及免疫損傷等,但對細(xì)胞功能的恢復(fù)有著很大的不足。西醫(yī)對腎病患者可說是全力以赴。
但受到能力的制約,對于腎病的治療,當(dāng)前階段西醫(yī)唯一能做的就是對于腎病患者在此期間出現(xiàn)的諸如惡心嘔吐、高血壓、腹瀉便秘、身體浮腫、頭暈等病癥進(jìn)行對癥處理。經(jīng)過西醫(yī)西藥治療后,這些發(fā)生在腎病患者身上的不適癥狀在短期內(nèi)可能會消失,達(dá)到有效治療的假象。
2、慢性腎炎如何康復(fù)之中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)在腎病治療上根據(jù)人體五行原理,重在調(diào)節(jié)人體器官運(yùn)轉(zhuǎn),清除尿蛋白。
藥理研究證明,許多中藥如冬蟲夏草、六月雪、黃芪等有提高細(xì)胞免疫和體液免疫的功能,改善腎功能。經(jīng)臨床驗(yàn)證:清熱解毒藥如二葉律等可抑制免疫復(fù)合物的形成,抑制腎小球纖維化的形成。
減輕西藥副作用,解決了激素病人在應(yīng)用激素及免疫制劑過程中,常導(dǎo)致免疫功能紊亂,抵抗力下降,病情反復(fù)發(fā)作并出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)及骨髓抑制等不良反應(yīng),改善對激素敏感性。
3、慢性腎炎如何康復(fù)之日常保健
在日常生活上需要注意,應(yīng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,即以食動物蛋白為主,如牛奶、蛋、瘦肉、魚等。有高血壓、水腫的病人需注意低鹽飲食,即鹽的攝入每日少于3g。注意多休息,避免勞累,這里說的勞累并非指不能參與任何家務(wù)勞動、社會活動,而是避免過度勞累,以活動后不感到疲勞為宜。進(jìn)行日常的鍛煉、一般的活動是有必要的。此外,要堅(jiān)持進(jìn)行尿常規(guī)篩查,一個(gè)既簡單又便宜的尿常規(guī)檢查就可以發(fā)現(xiàn)大部分腎臟疾病。
慢性腎炎有哪些禁忌
1、切忌房事過度:許多患者往往將中西醫(yī)對腎的概念相混同,認(rèn)為得了腎炎,就是腎虛,就會影響性生活,或者性活會加重腎炎,損傷腎功能。當(dāng)然,中西醫(yī)對腎臟在許多方面的認(rèn)識是相似的。由于性生活需消耗體力,對有腎功能不全或尿中蛋白尿或血尿較嚴(yán)重者,應(yīng)當(dāng)停止一段時(shí)間性生活,待腎功能好轉(zhuǎn)、臨床癥狀改善后方可進(jìn)行。同時(shí),注意適度。切忌房勞過度。注意衛(wèi)生清潔尤其重要,特別是女性患者,應(yīng)防止泌尿系感染,因?yàn)橐坏┖喜⒚谀蛳蹈腥?給治療以及腎功能的維護(hù),均造成很大的麻煩。
2、慎重妊娠:年輕患者,尤其青年夫婦,一旦患有慢性腎炎,能否懷孕成為一個(gè)較重的思想包袱。因?yàn)槿焉飳δI臟的影響較大,嚴(yán)格掌握妊娠適應(yīng)癥和禁忌癥,很重要。具備可以懷孕的條件是:病情穩(wěn)定,尿蛋白微量,無臨床癥狀,血壓正常,腎功能正常,病理類型較輕,沒有腎小管及間質(zhì)損害。
患上慢性腎炎的原因
1、遺傳:有些腎炎是由于家族遺傳膠原蛋白的缺陷引發(fā)的,最后造成末期腎衰竭,患者也可能有其他的異常癥狀,如:耳聾或骨骼異常,通常家族史上會有明顯的末期腎衰竭病史。
2、原發(fā)性:這在慢性腎炎患者中占了大多數(shù),很多的環(huán)境因素、輕微的感染都可能是其原因。
3、藥物:某些藥物,如止痛藥、含金化合物、某些抗生素等,亦會引發(fā)腎小球病變。
4、感染:許多病毒或細(xì)菌的感染,均可并發(fā)腎小球病變。至于鏈球菌引起的咽喉炎或皮膚感染,則在小孩身上可引起急性腎小球腎炎。
5、自體免疫疾病及血管炎:如紅斑性狼瘡,也會因免疫復(fù)合體的沉積而造成慢性腎炎。而有些自體免疫疾病,本身很少有腎炎表現(xiàn),如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,但使用一些藥物,如非類固醇止痛消炎藥或含金藥物,就有可能并發(fā)腎小球病變。至于血管炎所造成的腎小球腎炎,情形通常比較嚴(yán)重,需要積極治療。
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慢性腎小球腎炎如何飲食
1、慢性腎炎如何飲食之保證低蛋白飲食
就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、慢性腎炎如何飲食之飲食要冷熱適宜
很好選用微溫和微涼的食品忌用酒類飲料和刺激性食品。有高血壓和貧血的癥狀,動物脂肪對高血壓和貧血是不利因素,由于脂肪能加重動脈硬化和抑制造血功能,故慢性腎炎病人不宜過多食用。但慢性腎炎如沒有脂肪攝入,機(jī)體會變得更加衰弱,故在日常生活中可用植物油代替,逐日6克左右。
3、慢性腎炎如何飲食之多吃維生素食物
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
4、慢性腎炎如何飲食之注意少鹽飲食
當(dāng)慢性腎炎高血壓型患者腎功能多數(shù)有中等度損害,為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,給予少鹽飲食。專家介紹,嚴(yán)重者短期給予無鹽飲食,由于多進(jìn)鈉鹽不但可增高血壓,且可加重腎臟損害,因此即使血壓恢復(fù)正常,也以淡食為宜,以避免腎功能進(jìn)一步惡化,蛋白質(zhì)量亦宜適當(dāng)控制。
5、慢性腎炎如何飲食之做到科學(xué)飲食
如果是無癥狀蛋白尿或血尿,并且尿蛋白喪失不多(1～2g·d-1)。可給一般飲食,略限鹽。專家指出,但如尿蛋白喪失較多,或有血漿蛋白低下,如無氮質(zhì)血癥,可適當(dāng)增加飲食中的蛋白質(zhì)量,以按每日1g·kg-1正常需要量供給外,尚需考慮增加尿中所失去的蛋白質(zhì)量。
慢性腎炎吃什么水果好
1、伴有高血壓、動脈硬化的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃山楂、棗子、桔子等富含維生素c、有降壓、緩解血管硬化作用的水果。
2、伴有心力衰竭、水腫嚴(yán)重的慢性腎炎能吃什么水果:不宜吃含水分多的西瓜、梨、菠蘿等水果,因大量水分會使心力衰竭、水腫病情加重。
3、急性腎炎應(yīng)吃什么水果不好:腎功能不全或浮腫而需要忌鹽的患者不宜吃香蕉,因香蕉中含有較多的鈉鹽,能加重浮腫,增加心臟和腎臟的負(fù)擔(dān)。
4、伴有發(fā)燒的慢性腎炎能吃什么水果:宜吃具有生津止渴、解熱散毒功效的梨、柑桔等水果。因發(fā)燒病人出汗多,梨、桔子等含有充分的水分和鉀,對發(fā)燒病人更有益。
5、有呼吸道感染的腎炎患者吃哪些水果好呢:尤其是伴有咽痛、咳嗽、痰多的病人,宜吃梨、枇杷、橙子、柚子、杏、羅漢果等能化痰、潤肺、止咳的水果。
6、體質(zhì)屬于燥熱的慢性腎炎能吃什么水果:吃梨、香蕉、西瓜等性偏寒的水果;不宜吃葡萄、桔子、棗子、櫻桃等屬溫?zé)岬乃?/p>
慢性腎炎的治療方法是什么
1、腎上腺皮質(zhì)激素療法?？捎糜谀I病型。多采用強(qiáng)的松,成人初量一般為4060mg/日,持續(xù)46周,以后每周的日用量減去5mg,直至停藥,全療程約34個(gè)月?？诜S持量的時(shí)間多較長,常需半年以上。
2、免疫抑制療法。通常將免疫抑制劑和激素、抗凝劑等藥物合用,來治療重度或頑固不愈的慢性腎炎腎病型。常用的免疫抑制藥有環(huán)磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤等。用藥過程中要注意劑量不宜過大并要及時(shí)查血象。
3、非固醇類抗炎療法。代表藥物為消炎痛,其作用為控制非特異性炎癥,減少腎小球毛細(xì)血管對蛋白質(zhì)的通透性并抑制腎小球毛細(xì)血管內(nèi)的血凝現(xiàn)象。適用于各型腎炎。
4、抗凝療法。應(yīng)用抗凝劑或(和)血小板凝集抑制劑,可防止腎小球毛細(xì)血管內(nèi)纖維蛋白的釋出、血小板凝聚和微血栓形成,從而改善腎臟的回圈,常用的藥物有肝素、潘生丁、強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺等藥物。
慢性腎小球腎炎如何確診
1、慢性腎小球腎炎如何確診
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。腎功能檢查腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn)一般有:
尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)。
2、慢性腎小球腎炎的病因
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
慢性腎炎可發(fā)生于任何年齡,但以青中年為主,男性多見。多數(shù)起病緩慢、隱襲。臨床表現(xiàn)呈多樣性,蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn),可有不同程度腎功能減退,病情時(shí)輕時(shí)重、遷延,漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。實(shí)驗(yàn)室檢查多為輕度尿異常,尿蛋白常在1～3g/d,尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多,可見管型。血壓可正常或輕度升高。腎功能正常或輕度受損(肌酐清除率下降或輕度氮質(zhì)血癥),這種情況可持續(xù)數(shù)年,甚至數(shù)十年,腎功能逐漸惡化并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)(如貧血、血壓增高等),進(jìn)入尿毒癥。
慢性腎小球腎炎的飲食
禁食用辣椒。像辣椒這一類含刺激性成分的食品和各種辛辣調(diào)味品(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒),以及各種香料和含揮發(fā)油多的蔬菜(如韭菜、茴香、芹菜、小蘿卜等),在人體代謝過程中,其辛辣成分常常要通過腎臟排泄,而這些辛辣成分對腎臟實(shí)質(zhì)細(xì)胞均有不同程度的刺激作用,嚴(yán)重時(shí)會影響到腎臟功能。
素食不含蛋白。慢性腎炎、腎衰竭患者由于腎臟代謝能力下降,慢性腎衰病人應(yīng)強(qiáng)調(diào)低量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。有的病人認(rèn)為素食不含蛋白,因此長期素食。實(shí)際上這是對食物蛋白質(zhì)的誤解。急慢性腎炎治療專家、某腎病醫(yī)院六病區(qū)主任李清華介紹,食物蛋白質(zhì)來自植物蛋白和動物蛋白兩方面,雖然大多數(shù)植物蛋白質(zhì)的含量較動物蛋白質(zhì)含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白質(zhì)含量在8%—9%,豆類及豆制品的蛋白質(zhì)含量可達(dá)20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸較少,且含鉀高,因此不適合慢性腎衰病人。
慢性腎小球腎炎患者的注意事項(xiàng)
一般而言,腎炎患者的飲食一定要堅(jiān)持優(yōu)質(zhì)低蛋白,低鹽,低脂,低糖飲食原則。關(guān)鍵蛋白的攝入量,完全低蛋白飲食滿足不了患者的營養(yǎng)和機(jī)體需要,所以,患者也要攝取一定的優(yōu)質(zhì)蛋白。植物蛋白,豆制品不在此范圍中,因此,腎病患者一定要限制豆制品的攝入量,少吃或者不吃。而蛋白含量高的食物,依次為:肉、蛋、奶。肉以脂肪量少的為佳。豬肉、牛肉等四條腿的脂肪含量比雞、鴨等兩條腿的動物脂肪含量高,而魚肉(沒腿的)又比雞、鴨等動物脂肪含量低,故魚肉的蛋白質(zhì)是最好的。
腎小球腎炎患者在注意飲食的同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行有效的治療,對腎小球腎炎治療而言,如何關(guān)閉免疫復(fù)合物與腎小球基底膜正負(fù)電荷相互吸引的致病電源就成為治療腎小球腎炎至關(guān)重要的第一步。
慢性腎小球腎炎如何診斷
1、慢性腎小球腎炎如何診斷
根據(jù)慢性腎炎的臨床表現(xiàn),診斷不難。起病緩慢,病情遷延,尿檢異常,常有蛋白尿,有時(shí)伴血尿、水腫和高血壓。隨著病程進(jìn)展出現(xiàn)不同程度的腎功能損害。其診斷標(biāo)準(zhǔn)是:有水腫、高血壓和腎功能進(jìn)行性損害,化驗(yàn)有蛋白尿,伴或不伴血尿。病程遷延1年以上。除外繼發(fā)性和遺傳性腎炎。
2、慢性腎小球腎炎的診斷要點(diǎn)
2.1、起病緩慢,病情遷延,時(shí)輕時(shí)重,腎功能逐步減退,后期可出現(xiàn)貧血,電解質(zhì)紊亂,血尿素氮、血肌酐升高等情況。
2.2、有不同程度的水腫、蛋白尿、血尿及高血壓等表現(xiàn)。
2.3、病程中可因呼吸道感染等原因誘發(fā)急性發(fā)作,出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)。也有部分病例可有自動緩解期。
2.4、根據(jù)臨床表現(xiàn)可進(jìn)一步區(qū)分為:
2.4.1、普通型:有腎炎的各種癥狀,但無突出表現(xiàn)。
2.4.2、高血壓型:除一般腎炎癥狀外,有高血壓的突出表現(xiàn)。
2.4.3、急性發(fā)作型:在慢性過程中出現(xiàn)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。
3、慢性腎小球腎炎能夠正常工作嗎
慢性腎小球腎炎(慢性腎炎)患者在發(fā)病期間應(yīng)該臥床休息,如果由于工作學(xué)習(xí)的原因沒時(shí)間接受治療,那將造成疾病的進(jìn)展,錯(cuò)失治療疾病的良機(jī)。慢性腎炎患者在疾病控制的前提下,還是可以進(jìn)行正常的工作和學(xué)習(xí)的。這個(gè)前提具體有如下幾點(diǎn):
因?yàn)殚L期在家休息的患者,容易過分關(guān)注機(jī)體感受,過分計(jì)較病情變化,一旦受到消極暗示,就迅速出現(xiàn)抑郁心境,有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感,有部分患者會覺得自己是家庭的包袱和累贅,長期有負(fù)罪感;還有的患者則出現(xiàn)了性格的變化,變得急躁、固執(zhí)而不講道理,導(dǎo)致家庭不和睦,對疾病本身十分不利。如果患者能參加一些適度而力所能及的工作,心理上會出現(xiàn)滿足感,人也會變得自信而樂觀,分散對疾病的注意力,改善家庭經(jīng)濟(jì)條件,對疾病的治療和康復(fù)都有利。
慢性腎小球腎炎食療方法
1、烏鯉魚湯烏鯉魚湯:烏鯉魚1尾(約250g),黑白丑(炒)各3g研末。北京恒安腎病網(wǎng)專家指出,將鯉魚去鱗及內(nèi)臟,納黑白丑末于魚腹中,用線縫合,共燉至熟,魚湯同服。用于腎病之水腫明顯者。
2、黃芪山藥粥黃芪山藥粥:炙黃芪120g,山藥、茯苓各20g,蓮子、芡實(shí)各10g。共煮為粥,送服五子衍宗丸。用于脾腎兩虛型腎病。
3、黃芪燉母雞:炙黃芪120g,嫩母雞1只(約1000g)。將雞去毛及內(nèi)臟,納黃芪于雞腹中,文火燉爛,放食鹽少許,分?jǐn)?shù)次食肉喝湯。用于益氣利水消腫。
4、烏魚:烏魚一條約重500克,去腸雜留鱗,于魚腹中放入大蒜瓣及赤小豆,填滿魚腹為度,加水煮湯不放鹽,可蘸少許糖醋食之,分?jǐn)?shù)次一日吃完,連續(xù)數(shù)天。
慢性腎小球腎炎運(yùn)動方式
1、散步或慢跑:慢跑前要做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備活動,或從不行過度到慢跑。慢性腎小球腎炎病人進(jìn)行運(yùn)動可以從散步開始。
2、游泳:有游泳基礎(chǔ)的病人,可以參加游泳鍛煉。游泳時(shí)速度按要慢,呼吸自如。每天1次,每次20-30分鐘。
3、太極拳:適合體質(zhì)較好的慢性腎小球腎炎病人鍛煉。每次可鍛煉20-30分鐘,每天1-2次。為增加運(yùn)動量,在練拳時(shí)可將重心往下沉一些,動作幅度大一些。
4、健身操:持輕物(1-2.5公斤)做健身操,每次做1-2套,每天做2-3次。也可做拉力器練習(xí),根據(jù)自己的體力,由少到多,逐漸增加重量和次數(shù)。
慢性腎小球腎炎如何降壓
1、慢性腎小球腎炎如何降壓
臨床常用的降壓藥物有:
鈣拮抗藥:治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效,ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現(xiàn)已作為一線降壓藥物。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內(nèi)流作用,能直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使全身血壓下降,此外,鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集,以達(dá)到減輕腎臟損傷及穩(wěn)定腎功能作用。
常選用長效鈣拮抗藥:氨氯地平(絡(luò)活喜)5~10mg,1~2次/d;硝苯地平(拜心通)30~60mg,1次/d;尼卡地平(佩爾地平)40mg,1~2次/d;尼群地平(nitrendipine)20mg,1~2次/d.但應(yīng)注意二氫吡啶類,如硝苯地平(心痛定)使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),有人認(rèn)為此類藥物可加重腎小球高濾過狀態(tài),增加心血管危險(xiǎn)性因素等。
2、慢性腎小球腎炎的簡介
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎應(yīng)該如何預(yù)防
慢性腎小球腎炎一旦明確診斷,應(yīng)積極進(jìn)行治療和預(yù)防,防止腎功能進(jìn)行性惡化,盡量避免和延緩患者進(jìn)入必須接受腎臟替代治療的階段避免感染、勞累等加重病情的因素嚴(yán)格控制飲食,保證充足營養(yǎng)積極控制和治療并發(fā)癥慎用或免用腎毒性和易誘發(fā)腎損傷的藥物使用中醫(yī)藥治療,根據(jù)患者病情,辨證論治,立法方藥,用傳統(tǒng)的中醫(yī)療法改善和延緩腎衰竭的進(jìn)展。
尿液顏色改變小心慢性腎炎
慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,具有腎功能惡化傾向和最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。如果平時(shí)上廁所小便的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿液顏色有改變,要考慮是否患有慢性腎炎。
急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)。
腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
約1/3的腎小球腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。
慢性腎小球腎炎晚期如何治療
糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物:
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正常或僅輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物:
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
避免加重腎臟損害的因素:
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。
慢性腎小球腎炎晚期如何治療,除了接受正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的治療之外,其食療也是非常的重要的并且最為安全有效的,另外日常還要養(yǎng)成良好的作息生活習(xí)慣,健康的養(yǎng)生結(jié)合良好的心態(tài)是可以克服任何疾病的,希望我以上的回答對您有幫助,祝您健康。
慢性腎小球腎炎治療
1、慢性腎小球腎炎治療
積極控制高血壓,防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白,延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入,低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素,感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、什么是慢性腎小球腎炎
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
3、慢性腎小球腎炎的癥狀體征
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎的發(fā)病原因
慢性腎小球腎炎病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少數(shù)慢性腎炎可能是由急性鏈球菌感染后腎炎演變而來,但大部分慢性腎炎并非由急性腎炎遷延而來,而由其他原發(fā)性腎小球疾病直接遷延發(fā)展而成,起病即屬慢性腎炎。
該病根據(jù)其病理類型不同,可分為如下幾種類型:系膜增殖性腎炎:免疫熒光檢查可分為IgA沉積為主的系膜增殖性腎炎和非IgA系膜增殖性腎炎;膜性腎病;局灶節(jié)段性腎小球硬化;系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎;增生硬化性腎小球腎炎。
慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽,水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物,為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對腎功能有負(fù)面影響。
限制植物蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)視腎功能的情況而定。控制蛋白質(zhì)的攝入量,也可達(dá)到低磷目的,一般每天0.6克/千克體重,其中一半為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(富含必需氨基酸的動物蛋白質(zhì))、如雞蛋、瘦肉、牛奶等。
慢性腎小球腎炎類型
1、慢性腎小球腎炎類型
1.1、局灶性腎小球硬化
也稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
1.2、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低,故又可稱為低補(bǔ)體血癥性腎炎。
1.3、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無錢去感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
2、慢性腎小球腎炎生活注意事項(xiàng)
2.1、合理安排飲食
慢性腎炎患者要限制蛋白進(jìn)食量,對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
2.2、關(guān)心自己的病情變化,控制加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素腎病者常有高血壓,而高血壓就是加重腎臟負(fù)擔(dān)的因素,應(yīng)定期測定血壓和腎功能,發(fā)現(xiàn)血壓升高,及時(shí)服藥,并有恒心,控制血壓在正常范圍。
2.3、熟悉病情,掌握治療關(guān)鍵
有些病人出現(xiàn)的腎病綜合征,因?yàn)樗咤e(cuò)了治療的方向。又有人表現(xiàn)穩(wěn)匿性腎炎,為了快些消除尿蛋白(+),接受了大量激素治療,還有雷公滕、環(huán)胞A等應(yīng)有盡有,病情不僅無好轉(zhuǎn),還帶來了肝損害。
3、 慢性腎炎患者能活多久
慢性腎炎是以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫并伴有緩慢進(jìn)展的腎功能減退為臨床特 點(diǎn)的一組腎小球疾病。慢性腎炎患者還能活多久?由于病理類型、病程以及起病方式的 不同,臨床表現(xiàn)多樣化。大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,部分患者病變可急性加重和進(jìn)展 。
從上面的介紹中我們不難發(fā)現(xiàn),慢性腎炎大部分病情遷延,進(jìn)展緩慢,也就是說這 種病在早期和中期一般是沒有生命危險(xiǎn)的。慢性腎炎患者還能活多久?只有病情惡化進(jìn) 展至尿毒癥階段,才會有生命危險(xiǎn)。
這中間過程可能是數(shù)年,也可能是十幾年,甚至是幾十年。所以,剛被確診的慢性 腎炎患者,不要擔(dān)心慢性腎炎能活多久了!目前最重要的是趕緊尋找好的治療方法吧! 如果能找到好的治療方法,您的病情不會進(jìn)展到尿毒癥,還可以獲得痊愈,擁有和其他 人一樣的壽命和生活!
引起腎小球腎炎的病因
腎小球疾病的病因和發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,有許多因素參與,如感染、自身免疫、藥物、遺傳、環(huán)境等,其中免疫損傷是多數(shù)腎小球疾病發(fā)生過程中的共同環(huán)節(jié),幾乎所有的腎小球疾病的大多過程都有免疫學(xué)機(jī)制參與。
據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%-20%由急性腎炎轉(zhuǎn)變而至。相當(dāng)數(shù)目的慢性腎炎患者起病隱匿,開始無明顯臨床癥狀,但腎臟病變卻緩慢進(jìn)展,當(dāng)感染或勞累后才出現(xiàn)癥狀。此類患者占慢性腎炎患者的50%-70%,這可能與長期、慢性、隱匿的感染如細(xì)菌、、原蟲等感染有關(guān)。
急性腎小球腎炎起病,未能徹底操縱,臨床癥狀及尿蛋白持續(xù)存在,遷延1年以上,而演變?yōu)槁阅I炎。既往有急性腎炎史,經(jīng)數(shù)周或數(shù)月療養(yǎng)后,臨床癥狀及尿異常消逝,腎功能正常,達(dá)臨床治愈。經(jīng)過相當(dāng)長的時(shí)間以后,因上呼吸道或其他感染或過渡勞累等原因誘發(fā),忽然出現(xiàn)蛋白尿、水腫或高血壓等腎炎癥狀。
慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)
1、早期可有乏力、疲倦、腰部酸痛、納差,部分患者無明顯癥狀;
2、尿液檢查可有蛋白增加、不同程度的血尿,或兩者兼有;
3、可出現(xiàn)高血壓、水腫,甚或有輕微氮質(zhì)血癥;
4、也可表現(xiàn)為大量蛋白尿以至出現(xiàn)腎病綜合征;
5、部分患者除有上述一般慢性腎炎表現(xiàn)外,突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,伴有眼底出血、滲出,甚至乳頭水腫;
慢性腎小球腎炎分期
1、慢性腎小球腎炎分期
目前慢性腎小球腎炎還不分期,只有在病情發(fā)展為慢性腎衰的時(shí)候才分期。慢性腎小球腎炎目前是不分期的,只有發(fā)展到慢性腎衰才有具體的分期。目前建議你平時(shí)飲食清淡,低鹽低脂飲食,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、慢性腎小球腎炎如何飲食
保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師
應(yīng)限制鹽的攝入。為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
多吃含維生素的食物,多飲水。用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
3、慢性腎小球腎炎危害
高血壓,慢性腎小球腎炎多數(shù)病人會出現(xiàn)不同程度的高血壓,有的患者會比較輕,也有的是中度。
尿改變,尿異常是慢性腎小球腎炎最常出現(xiàn)的癥狀,如果尿量少于1000ml /日以下,可稱為少尿,而且常伴有浮腫;對于腎小管損傷比較嚴(yán)重的患者,常會出現(xiàn)夜尿增多,尿量增多,但是水腫并不是很明顯。嚴(yán)重的會出現(xiàn)脫水的情況。
前驅(qū)癥狀:慢性腎小球腎炎的患者沒有急性腎炎或是鏈球菌感染的病史,病因難以確定。
貧血:貧血與腎臟分泌的促紅細(xì)胞減少有關(guān)。
慢性腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
尿常規(guī)尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量+~+++不等。尿中常有紅細(xì)胞及管型(顆粒管型、透明管型)。急性發(fā)作期有明顯血尿或肉眼血尿。
血液檢查常有輕、中度正色素性貧血,紅細(xì)胞及血紅蛋白成比例下降,血沉增快,可有低蛋白血癥,一般血清電解質(zhì)無明顯異常。
腎功能檢查腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮及肌酐升高,腎功能分期多屬代償期或失代償期,酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋功能均減退。
診斷標(biāo)準(zhǔn) 一般有:尿異常:小便色如濃茶或洗肉水、小便渾濁有泡沫、夜尿多中有泡沫。
高血壓: 持續(xù)的中等程度以上的高血壓,還可有頭暈或頭痛,眼底檢查有視乳頭水腫、眼底出血。這種情況可維持?jǐn)?shù)年甚至數(shù)十年,最終因腎功能逐漸惡化而出現(xiàn)慢性腎衰表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎如何治療
積極控制高血壓。防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
減少尿蛋白。延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
限制食物中蛋白及磷的攝入。低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
避免加重腎損害的因素。感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
慢性腎小球腎炎種類
1、慢性腎小球腎炎的種類
根據(jù)1986年第二屆全國中醫(yī)腎病學(xué)術(shù)會議討論修訂的辨證分型方案,慢性腎炎分為四個(gè)證型,即可辨證為該型:
1.1、肝腎陰虛型慢性腎炎。
1.2、脾腎陽虛型慢性腎炎。
1.3、肺腎氣虛型慢性腎炎。
1.4、氣陰兩虛型慢性腎炎。
其中 肝腎陰虛型慢性腎炎占45% , 脾腎陽虛型慢性腎炎占15%,肺腎氣虛型慢性腎炎占15%, 氣陰兩虛型慢性腎炎占20%。
2、慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。
腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。在非特異性病毒和細(xì)菌感染后病情可出現(xiàn)急驟惡化,慢性腎炎患者急性發(fā)作時(shí),可出現(xiàn)大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加,水腫加重,高血壓和腎功能惡化。經(jīng)適當(dāng)處理病情可恢復(fù)至原有水平,但部分患者因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。
慢性腎炎可因病損的性質(zhì)不同,病程經(jīng)過有顯著差異。從首次發(fā)現(xiàn)尿異常到發(fā)展至慢性腎衰,可歷時(shí)數(shù)年,甚至數(shù)十年。
3、慢性腎小球腎炎的診斷
3.1、尿檢異常:蛋白尿、血尿。
3.2、可伴有水腫、高血壓,不同程度的腎功能不全。
3.3、腎臟B超。
3.4、腎活檢對確定診斷(病理類型,病理分級)、擬定治療方案、判斷預(yù)后都有重要意義。
溫馨提醒:面對疾病,不必驚慌、煩惱,只要選擇正規(guī)腎內(nèi)科醫(yī)院,根據(jù)患者自身情況和疾病的特點(diǎn),把預(yù)防保健與臨床治療相結(jié)合,同時(shí)注意保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,定期體檢,在日常生活中學(xué)會合理、科學(xué)地自我調(diào)護(hù),就可以達(dá)到很好的治療與預(yù)防的目的。
慢性腎小球腎炎常用中成藥
1、肺腎氣虛型 癥見少氣無力,惡風(fēng)怕冷,每因感受風(fēng)寒之邪而引起眼瞼浮腫,續(xù)即四肢及全身皆腫,小便不利,舌淡苔白,脈浮而無力。
可服:通宣理肺丸、五皮丸、五苓丸等。
2、風(fēng)熱挾濕型 癥見咽喉紅腫疼痛,小便短赤,每因外感風(fēng)熱濕邪而引起頭面肢體甚至全身浮腫加重,舌紅,苔黃或膩,脈濡數(shù)。
可服:羚翹解毒丸、板藍(lán)根沖劑、小溫中丸、腎炎四味片等。
3、脾虛水停型 癥見面色無華,疲乏無力,浮腫較輕,但遷延日久,并可見納呆。
可選:參苓白術(shù)丸、啟脾丸、腎炎舒等任何一種與胃苓丸同服。
4、脾腎陽虛型 癥見畏寒肢冷,面色白,腰膝酸軟,性機(jī)能失常,浮腫明顯,以下半身為重,神疲納呆,大便浠溏,舌嫩淡胖,有齒痕,脈沉遲無力。
可服:附子理中丸、生腎氣丸、右歸丸等。
5、肝腎陰虛型 癥見頭暈?zāi)垦?口干耳鳴,五心煩熱,失眠多夢,腰脊酸痛,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)。
可服:杞菊地黃丸、滋補(bǔ)肝腎丸、二至丸、六味地黃丸等。
晚期慢性腎炎的癥狀
1、水腫加重:慢性腎炎患兒的水腫由起初的眼瞼浮腫,波及到身體的其他部位,可以是顏面、雙下肢、甚至是全身。
2、血尿蛋白尿加重:尿常規(guī)檢查可檢出中重度蛋白尿血尿。
3、高血壓:由于腎小球受損嚴(yán)重,長期的血液循環(huán)障礙導(dǎo)致了腎小球缺血缺氧,血管高壓得不到緩解,發(fā)生高血壓,腎臟受損越嚴(yán)重,高血壓也越重,這叫作:腎性高血壓;反過來,患兒一旦出現(xiàn)高血壓,又會加重腎損害,二者形成惡性循環(huán)。
4、出現(xiàn)腎衰竭相關(guān)癥狀:兒童慢性腎炎患者發(fā)展到晚期,還會出現(xiàn)腎衰竭的相關(guān)癥狀如惡心、嘔吐、怕冷、皮膚搔癢等兒童慢性腎炎的癥狀。
慢性腎小球腎炎定義
1、慢性腎小球腎炎定義
慢性腎小球腎炎(chronicglomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎診斷
典型病例診斷不難,具有蛋白尿、血尿(相差顯微鏡檢多見多形態(tài)改變的紅細(xì)胞)、高血壓、水腫、腎功能不全等腎小球腎炎臨床表現(xiàn),病程持續(xù)1年以上,除外繼發(fā)性腎小球腎炎引起者,應(yīng)考慮本病。
在鑒別診斷上需與慢性腎盂腎炎、慢性腎間質(zhì)腎炎、狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎和遺傳性腎炎等相鑒別。
3、慢性腎小球腎炎病因?qū)W
慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變?yōu)橹鞯哪I小球疾病,但多數(shù)患者病因不明,與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計(jì)僅15%～20%從急性腎小球腎炎轉(zhuǎn)變而至,但由于急性腎小球腎炎亞臨床型不易被診斷,故實(shí)際上百分比可能要高些。此外,大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史,故目前較多學(xué)者認(rèn)為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關(guān)聯(lián),它可能是由于各種細(xì)菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機(jī)制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機(jī)制等引起本病。
如何預(yù)防慢性腎炎
1、避免濫用藥物,多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害,引起慢性腎炎。
2、適當(dāng)多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細(xì)菌,細(xì)菌很可能經(jīng)由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水隨時(shí)排尿,腎臟不易被感染,不宜引發(fā)慢性腎炎。
3、對高危人群,即患有可能引起腎損害疾患(如糖尿病、高血壓病等)的人群進(jìn)行及時(shí)有效的治療,防止慢性腎炎發(fā)生。
4、增強(qiáng)體質(zhì)是預(yù)防慢性腎炎的最主要措施,是加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抗病的能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長跑、跳舞、登山、劃船、武術(shù)、氣功、太極拳等,皆有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力,并可防止感染病毒細(xì)菌后免疫反應(yīng)性損害的發(fā)生。但腎病患者慎為之。
5、要預(yù)防腎炎的發(fā)病,就應(yīng)注意天氣寒暖的變化,應(yīng)避免陰雨天外出、汗出當(dāng)風(fēng)、涉水冒雨、穿潮濕衣服,時(shí)刻警惕外邪的侵襲。
得了慢性腎炎怎么辦
控制高血壓和減少蛋白尿
大多數(shù)情況下,尿蛋白和高血壓是加速腎小球硬化以及促進(jìn)腎功能惡化的主要原因,所以對于慢性腎炎的患者來說,減少尿蛋白和積極控制高血壓是最主要的環(huán)節(jié)。對于高血壓的患者來說,一定要限制使用鹽,患者可以使用氫氯噻嗪和噻嗪類利尿劑來進(jìn)行治療。事實(shí)上,ACEI具有降低血壓的作用,還能夠減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護(hù)作用,達(dá)到治療目的。
糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
事實(shí)上,慢性腎炎包括了很多種疾病,所以是否要使用這種藥物,必須要進(jìn)行區(qū)別對待。但是如果患者的腎功能正?；蛘呤浅霈F(xiàn)輕度受損,而腎臟體積保持正常的時(shí)候,病理類型會非常輕,比如患有早期膜性腎病和輕度系膜增生性腎炎的患者,尿蛋白會非常多,若是沒有禁忌的患者就可以使用這些藥物來進(jìn)行治療,若是沒有效果,患者就必須要逐步的撤去藥物。
如何治慢性腎小球腎炎
1、如何治慢性腎小球腎炎
1.1、積極控制高血壓
防止腎功能減退或使已經(jīng)受損的腎功能有所改善,防止心血管合并癥,并改善遠(yuǎn)期預(yù)后。
1.2、減少尿蛋白
延緩腎功能的減退,蛋白尿與腎臟功能減退密切相關(guān),因此應(yīng)該嚴(yán)格控制。ACEI與ARB具有降低尿蛋白作用,其用藥劑量常需要高于其降壓所需劑量。但應(yīng)預(yù)防低血壓的發(fā)生。
1.3、限制食物中蛋白及磷的攝入
低蛋白與低磷飲食可以減輕腎小球高壓、高灌注與高濾過狀態(tài),延緩腎小球硬化。腎功能不全氮質(zhì)血癥患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)及磷的入量,采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
1.4、避免加重腎損害的因素
感染、低血容量、脫水、勞累、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物(如氨基糖甙類抗生素、非甾體類抗炎藥、造影劑等),均可能損傷腎臟,應(yīng)避免使用或者慎用。
2、慢性腎小球腎炎患者的護(hù)理要點(diǎn)有哪些
2.1、鼓勵(lì)病人多喝水,增加排尿量。
2.2、定期作小便化驗(yàn)和培養(yǎng),掌握病情。
2.3、婦女要注意性生活、月經(jīng)期、妊娠期衛(wèi)生。
2.4、女嬰時(shí)期即就注意尿布的清潔無菌。
2.5、如患者經(jīng)治療發(fā)熱仍不退或反而升高者,有進(jìn)或伴有劇烈腰痛的需送醫(yī)院治療。
3、如何預(yù)防慢性腎小球腎炎
3.1、在剛患上這種疾病之前,我們要調(diào)節(jié)我們的心態(tài),不要沮喪萎靡甚至墮落。而是要樹立與疾病做斗爭的信心,要時(shí)刻做好和疾病做斗爭的準(zhǔn)備,因?yàn)橹委熓锹L的,我們要有耐心。
3.2、不要太過勞累太過疲勞,記得要加強(qiáng)休息,不然會導(dǎo)致我們的新陳代謝不正常,也會增加我們腎功能的負(fù)擔(dān),嚴(yán)重的話還會損害到我們的腎臟。
3.3、要注意飲食,飲食方面不注意,老是馬馬虎虎地吃過了就好,像這樣不合理的飲食的話,會更加容易加重我們的腎臟負(fù)擔(dān)的。
慢性腎小球腎炎的癥狀有哪些
1、系膜增殖性腎小球腎炎
可見于兒童和成人,多數(shù)無明顯的感染史。臨床表現(xiàn)多樣,可呈腎炎綜合征或腎病綜合征表現(xiàn)。不少患者也可無自覺癥狀,而呈無癥狀性蛋白尿或反復(fù)發(fā)作性血尿。
2、局灶性腎小球硬化
稱為局灶性硬化性腎炎,可發(fā)生于任何年齡,以30～40歲較為多見。臨床表現(xiàn)以腎病綜合征多見,部分患者可伴有血尿、高血壓和腎功能不全等表現(xiàn)。
3、膜增殖性腎炎
多見于兒童和青年,半數(shù)患者于癥狀出現(xiàn)前有上呼吸道感染史,臨床表現(xiàn)為腎炎綜合征,少數(shù)呈腎病綜合征,化驗(yàn)中常呈持續(xù)性補(bǔ)體過低。
4、膜性腎炎或膜性腎病
發(fā)病前通常無感染史,多數(shù)緩慢起病,可發(fā)生于任何年齡,以青年居多。疾病早期就有大量蛋白尿,1/3的患者會有鏡下血尿,腎病綜合征為主要表現(xiàn),是成人腎病綜合征最常見的類型之一。
慢性腎小球腎炎如何飲食
1、保證合理的優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食
要吃適量的瘦肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,總量不能多,但一定要吃,否則人體就會缺少蛋白質(zhì),特別是蛋白尿比較嚴(yán)重的患者更加要注意。每天具體應(yīng)該吃多少量由病情和自身的營養(yǎng)情況決定,可以詢問主診的醫(yī)生或營養(yǎng)師。
2、應(yīng)限制鹽的攝入
為控制血壓,應(yīng)限制鹽的攝入,根據(jù)病情給于少鹽或無鹽飲食,即使血壓恢復(fù)正常也應(yīng)清淡飲食為宜。
3、限止刺激腎臟細(xì)胞的食品
為了保證熱量的充足供應(yīng),糖類及脂肪一般不加限制。為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限止刺激腎臟細(xì)胞的食品,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。由于這些食品中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出。
4、多吃含維生素的食物,多飲水
用富含維生素A、維生素B2及維生素C的食物;水分不需限制,可飲用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以利尿消腫。
如何治療慢性腎小球腎炎
1、如何治療慢性腎炎之一般治療
一般治療患者無明顯水腫、高血壓、血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g。對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價(jià)高的動物蛋白,如雞蛋、牛奶、魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者(內(nèi)生肌酐清除率在30ml/min左右),應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時(shí)加口服適量必需氨基酸。
2、如何治療慢性腎炎之心理治療
專家認(rèn)為,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦認(rèn)為長期的情志不暢可以使機(jī)體的免疫功能低下,容易發(fā)生疾病,可見情志與健康是密切相關(guān)的。而慢性腎炎病也正是在這樣的環(huán)境下形成的。所以腎臟病患者在藥物治療的同時(shí),應(yīng)注意調(diào)養(yǎng)情志,這對于提高療效至關(guān)重要,切不可等閑視之。
3、如何治療慢性腎炎之中西結(jié)合
3.1、對于該病大多是采用西藥為主,如口服激素類藥物,抑制炎癥反應(yīng),控制慢性腎炎中蛋白的漏出。從效果上說,該療法能在短時(shí)間內(nèi)消除身體上的不適,慢性腎炎的癥狀消失了,但是有經(jīng)驗(yàn)的患者知道,這樣的方案只針對表象,不涉及內(nèi)里的病因,所以造成長期吃藥維持,如果有一次感冒發(fā)生,病情一定會復(fù)發(fā)。
3.2、由于西藥的弊端,所以患者選擇中藥治療,中藥治療雖然沒有西醫(yī)的見效快,卻能依靠時(shí)間慢慢調(diào)養(yǎng),也不失是個(gè)好辦法,只是從某種程度上說,延長了病期,而這期間也容易對胃腸道造成損傷,另外若感染其他病菌,極易讓病情勢頭回升,讓療程重新啟程。
3.3、醫(yī)院腎病診療中心的腎康療法,結(jié)合中西醫(yī)的特點(diǎn),中藥西用,利用中藥治療病因的特點(diǎn),加入西醫(yī)的理念,直接對病理醫(yī)治,見效快的同時(shí)對身體不帶來副作用,還加入了修復(fù)功能的作用,達(dá)到了完美的治療效果。
慢性腎炎的治療偏方
1、水蛭屬于活血化瘀藥。藥理學(xué)證實(shí),鮮水蛭含水蛭素、肝素、抗血栓素、蛋白質(zhì)等,能阻礙血液凝固,從而明顯改善腎臟的血凝狀況,促進(jìn)患者康復(fù)。
用法:取鮮水蛭若干,風(fēng)干后,粉碎成粉,過篩,每次服2克,每日2～3次,可連用2～3個(gè)月。尤宜于腎炎之血尿、蛋白尿者。
2、玉米須屬利水藥,含脂肪油、揮發(fā)油、生物堿等成分,有較強(qiáng)的利尿作用,并能抑制蛋白質(zhì)的排泄。
用法:玉米須60克～120克,水煎分2次服或代茶飲,每日1劑,可連用6個(gè)月。尤宜于腎炎之水腫、蛋白尿者。
3、五倍子屬收斂止?jié)?可減少腎炎患者尿中蛋白流失。
用法:五倍子若干,研細(xì)末,裝入膠囊,每服3～4粒,每日2次。尤宜于腎炎之蛋白尿、血尿者。
日常該如何養(yǎng)腎護(hù)腎
1、慎重用藥:日常有需要用藥都應(yīng)該盡量選擇對腎臟損害小的藥物,盡量要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切記記行亂服藥,應(yīng)該說不管是什么藥物都具有一定的毒副作用,因此如果可以不服藥的話,那么就盡量不要服藥了。
2、注意腰部的保暖:腰部是最容易受寒的地方。中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪入體對身體的危害是最大的。而腎臟的部位就剛好在腰部,所以日常一定要注意腰部的保暖。避免腎臟受損和腎臟功能。
3、控制血壓:特別是老年人的腎動脈的內(nèi)膜容易增厚,而血壓過高就會使得病變發(fā)展得更快一點(diǎn)。因此平時(shí)要注意按時(shí)服藥。平時(shí)還應(yīng)該注意適當(dāng)運(yùn)動減重,這樣才更有利于身體健康。
4、防止尿路感染:比如說男人的前列腺增生,女性的盆腔疾病都有可能引起尿路感染的,而尿路感染也是引起腎臟損害的一個(gè)最大的原因之一。一般認(rèn)為如果經(jīng)常憋尿或者不注意私處的清潔的話,更容易引起尿路感染,也更容易造成肝臟方面的損傷。
慢性腎小球腎炎概述
1、慢性腎小球腎炎概述
慢性腎小球腎炎(chronic glomerulonephritis)簡稱慢性腎炎,是由多種不同病因、不同病理類型組成的一組原發(fā)性腎小球疾病。臨床特點(diǎn)為病程長、發(fā)展緩慢,癥狀可輕可重,多有一個(gè)無癥狀尿檢異常期,然后出現(xiàn)不同程度的水腫、蛋白尿、鏡下血尿,可伴高血壓和(或)氮質(zhì)血癥,及進(jìn)行性加重的腎功能損害。
2、慢性腎小球腎炎的癥狀
本病的臨床表現(xiàn)呈多樣化,早期患者可無明顯癥狀,也可僅表現(xiàn)為尿蛋白增加,尿沉渣紅細(xì)胞增多,可見管型。有時(shí)伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水腫時(shí)有時(shí)無,多為眼瞼水腫和(或)下肢凹陷性水腫,一般無體腔積液。腎小球?yàn)V過功能及腎小管濃縮稀釋功能正?；蜉p度受損。部分患者可突出表現(xiàn)為持續(xù)性中等程度以上的高血壓,可出現(xiàn)眼底出血、滲出,甚至視盤水腫。有的患者可表現(xiàn)為大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/24h),甚至呈腎病綜合征表現(xiàn)。
3、慢性腎小球腎炎的飲食禁忌
限制食鹽:水腫和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升左右的水,腎炎患者如進(jìn)食過量的食鹽,而排尿功能又受損,常會加重水腫癥狀,血容量增大,造成心力衰竭,故慢性腎小球腎炎必須限制食鹽,給予低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)控制在2-4克以下,以防水腫加重和血容量增加,發(fā)生意外。
限制含嘌呤高及含氮高的食物:為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān),應(yīng)限制刺激腎臟細(xì)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品、沙丁魚及雞湯、魚湯、肉湯等。因?yàn)檫@些食物中含嘌呤高及含氮高,在腎功能不良時(shí),其代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出,對腎功能有負(fù)面影響。
忌用強(qiáng)烈調(diào)味品:強(qiáng)烈調(diào)味品如胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利,應(yīng)忌食。味精由于多食后會口渴欲飲,在限制飲水量時(shí),也應(yīng)少用味精。
慢性腎小球腎炎的治療
1、糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物
鑒于慢性腎炎包括多種疾病,故此類藥物是否應(yīng)用,宜區(qū)別對待。但患者腎功能正?；騼H輕度受損,腎臟體積正常,病理類型較輕(如輕度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病等),尿蛋白較多,如無禁忌者可試用,無效者逐步撤去。
2、抗凝、纖溶及抗血小板解聚藥物
此類藥物可抑制纖維蛋白形成、血小板聚集,降低補(bǔ)體活性,但療效不肯定。
3、避免加重腎臟損害的因素
避免感染、勞累、妊娠及腎毒性藥物(如氨基糖苷類抗生素、含馬兜鈴酸中藥等)等可能導(dǎo)致腎功能惡化的因素。
腎小球腎炎的危害有哪些
1、血尿
血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。
2、對骨骼系統(tǒng)的損傷
慢性腎小球腎炎會影響到人體骨骼的正常生長,使骨骼產(chǎn)生畸形。同時(shí)慢性腎小球腎炎還會引起骨組織內(nèi)的鈣分離現(xiàn)象,導(dǎo)致患者出現(xiàn)抽筋、骨質(zhì)疏松和骨痛的現(xiàn)象。
3、蛋白尿
由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。
4、水腫
全身毛細(xì)血管通透性增加,造成輕度水腫。多見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
因少尿或無尿使水、鈉在體內(nèi)潴留。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎。
因大量蛋白尿、低蛋白血癥、使血漿膠體滲透壓下降,造成高度水腫。見于微小病變性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。
慢性腎小球腎炎如何治療
1、慢性腎小球腎炎如何治療
1.1、合理安排飲食。對慢性腎炎患者來說,如果腎功能正常,膳食中的蛋白質(zhì)不必嚴(yán)格限制,家常便飯便可(每天蛋白質(zhì)約 40-60克左右),但不宜暴飲暴食,每天進(jìn)食蛋白質(zhì)40-60克,不等于食物的實(shí)際重量,而是食物中所含的蛋白質(zhì)。
1.2、腎功能正常期不必忌食食物的品種,如果平時(shí)食后有過敏現(xiàn)象的食品,應(yīng)忌用。平時(shí)對魚、蝦、蟹無過敏,也準(zhǔn)許適量食用。動物內(nèi)臟含膽固醇、嘌呤、磷較多,不宜長期吃和多吃,僅能間中吃一點(diǎn)。從有益健康出發(fā),選擇一些容易消化而又富于營養(yǎng)的食物,少食酸辣刺激性食物。
1.3、不要食用被污染的食物,如被污染的水,農(nóng)作物,家禽魚蛋等,要吃一些綠色有機(jī)食品,要防止病從口入。對于久治不愈反復(fù)發(fā)作的患者,可服用奧申諾湯藥,一般2-3個(gè)療程即可藥到病除,完全康復(fù)。
2、慢性腎小球腎炎的病因發(fā)病機(jī)制
僅有少數(shù)慢性腎炎是由急性腎炎發(fā)展所致(直接遷延或臨床痊愈若干年后再現(xiàn)),大部分慢性腎炎的發(fā)病機(jī)制是免疫介導(dǎo)炎癥。另外,非免疫、非炎癥機(jī)制在疾病發(fā)展過程中起重要作用,如健存腎單位長期代償處于血流高灌注、高濾過和高跨膜壓的“三高”狀態(tài),久之導(dǎo)致健存腎小球硬化。
3、慢性腎小球腎炎的的病理
病理類型多樣,常見的有系膜增生性腎小球腎炎(包括IgA和非IgA系膜增生性腎小球腎炎)、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節(jié)段性腎小球硬化等,病變進(jìn)展至后期,所有上述不同類型病理變化均可轉(zhuǎn)化為程度不等的腎小球硬化,伴腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化。疾病晚期腎臟體積縮小、腎皮質(zhì)變薄,病理類型均可轉(zhuǎn)化為硬化性腎小球腎炎。
腎炎舒片治療慢性腎小球腎炎的效果好嗎
1、腎炎舒片是純中藥制劑,其有效成分是蒼術(shù)、茯苓、白茅根、防己、生曬參、黃精、菟絲子、枸杞子、金銀花、蒲公英等。方中藥物配伍,共奏益腎健脾,利水消腫的功效,臨床上適用于脾腎陽虛型腎炎引起的浮腫、腰痛、頭暈、乏力等,藥效集中,生物利用度高,特別是運(yùn)用祖國醫(yī)藥與現(xiàn)代制藥工藝相結(jié)合,制成傳統(tǒng)緩釋劑型,藥效更加持久,療效確切顯著。
2、腎炎舒是以蒼術(shù)、黃精、菟絲子為主要成分的純中藥制劑,該方能改善患者臨床癥狀,提高人體血漿蛋白,對消除蛋白尿、血尿有明顯的作用,同時(shí)具有保護(hù)腎功能作用。慢性腎小球腎炎患者使用腎炎舒片治療療效觀察,認(rèn)為其對慢性腎小球腎炎(脾腎陽虛型)的臨床總有效果比率達(dá)90%(其中顯效37.5%),同時(shí)能改善常見臨床癥狀如:乏力、腰困、畏寒、浮腫等,治療前后蛋白尿的變化。
慢性腎小球腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查
1、尿蛋白:尿中最重要的發(fā)現(xiàn)是尿蛋白,可以說慢性腎炎都有蛋白尿。尿蛋白的量多少不一,一般1～3g/d,亦可呈大量蛋白尿(3.5g/d)?；颊吣虻鞍椎亩嗌賹︻A(yù)后并無意義,在出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),尿蛋白反而減少。慢性腎炎引起的蛋白尿是腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)的通透性增高和腎小管對蛋白質(zhì)的重吸收能力降低所引起的。
2、尿紅細(xì)胞:尿沉渣中常見紅細(xì)胞增多,通常為3～5個(gè)/高,有時(shí)沒有,但在急性發(fā)作期可有明顯的血尿,甚至肉眼血尿。尿中紅細(xì)胞增多反映疾病處于活動期。尿沉渣中還常見白細(xì)胞、多數(shù)顆粒和透明管型。
3、尿c3測定:以膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽性率最高,可達(dá)90%以上,其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病,系膜增殖性腎炎(包括lga腎病)。
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