便秘患者為何有時要做肛管壓力測定？
春季養(yǎng)生為何要做胸。
“今天不養(yǎng)生，明天養(yǎng)醫(yī)生?！彪S著社會觀念的更新，養(yǎng)生的理念也在不斷刷新，不注意平日的養(yǎng)生，好比千里之堤，潰于蟻穴。養(yǎng)生保健有哪些好的理念呢？急您所急，小編為朋友們了收集和編輯了“便秘患者為何有時要做肛管壓力測定？”，歡迎閱讀，希望您能閱讀并收藏。
肛管壓力測定可反映和提示盆底肌肉和內(nèi)外括約肌等排便肌群的活動功能。包括:
（1）基礎(chǔ)壓（休息放松情況下肛管最高壓力），主要表示內(nèi)括約肌及部分外括約肌的活動功能。
（2）緊縮壓（用力收縮肛門時的最高壓力），主要表示外括約肌活動功能。 www.cndadi.net
肛管壓力的測定是運用肛管壓力測定計，通過直腸窺器將測壓計探頭放人直腸，然后慢慢向外牽出，每牽出1厘米停1分鐘，測定距肛緣1、2、3、4、5厘米處的基礎(chǔ)壓和緊縮壓，并可由最高壓力區(qū)的長度測定括約肌長度。正?；A(chǔ)壓為10.0千帕；緊縮壓為10.7千帕。便秘患者的基礎(chǔ)壓一般都減低。緊縮壓降低，表示外括約肌活動功能低下，多見于老年人便秘。緊縮壓升高則多見于青年人便秘，基礎(chǔ)壓和緊縮壓都升高多見于兒童便秘。據(jù)報道，如果每周排便不到2次，無其他病因，內(nèi)括約肌測壓(基礎(chǔ)壓）大多數(shù)異常。因此，肛管直腸壓力測定，可區(qū)別全身性原因發(fā)生的便秘和排便梗阻，并可評定肛門直腸的生理狀況，提供幫助診斷和治療的數(shù)據(jù)。如先天性巨結(jié)腸病兒的肛管直腸壓力增高，用氣球注入空氣法使直腸膨脹時，不出現(xiàn)內(nèi)括約肌松弛反射，基礎(chǔ)壓不下降，內(nèi)括約肌繼續(xù)痙攣等。但新生兒生后2周內(nèi)不能做這種檢查。
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大腸癌特別是右半結(jié)腸癌等患者便秘，常伴有不同程度貧血。如果周圍血液中有網(wǎng)織、點彩紅細(xì)胞與多染色紅細(xì)胞增多，多為慢性鉛中毒引起的便秘。這類便秘患者的血、尿含鉛量的測定，也有助于鉛中毒的診斷。
便秘患者為何有時要做直腸指診檢查？
肛門指診是用一個手指頭伸進(jìn)患者的肛門，以檢查疾病的一種簡便易行的檢查方法。檢查時，右手戴上消毒手套，食指和患者肛門外部都涂上一些液體石蠟油?；颊唧w位可以采取膝胸式、左側(cè)臥式和仰臥式三種體位。直腸指診檢查有助于發(fā)現(xiàn)肛門與直腸病變引起的便秘原因，如直腸腫塊、痔瘡、肛裂，或炎癥、狹窄、肛門括約肌的痙攣或松弛、堅硬的糞塊堵塞以及外來壓迫等。在早餐與午餐中間檢查，如在直腸內(nèi)摸到大量糞便(糞嵌塞），提示為直腸便秘。一般說來，通過肛門指診，可以發(fā)現(xiàn)以下的
疾病:
（1）通過指診之前的望診，可以明確有無外痔、肛門周圍膿腫、感染、肛裂、肛瘺等。
（2）直腸癌時可觸及質(zhì)硬的腫塊，可以造成直腸的狹窄，有時可有觸痛及出血。
（3）轉(zhuǎn)移癌，腹腔內(nèi)惡性腫瘤，如胃癌等的癌細(xì)胞可以脫落并到達(dá)腹腔的最低點子宮直腸窩或膀胱直腸窩內(nèi)，在這里生長形成轉(zhuǎn)移癌，這時可在該處觸到質(zhì)地堅硬的塊狀物。
（4）通過肛門指診在女性可以發(fā)現(xiàn)有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥;在男性可以發(fā)現(xiàn)有無前列腺肥大或前列腺癌。
（5）肛門指診在某些急腹癥中有特殊意義。
例如由于闌尾的位置變異較大，有時伸向盆腔，這種位置的急性闌尾炎，可在直腸右前方處有壓痛。
（6）通過肛門指診還可以了解大便的性狀。直腸癌或內(nèi)痔出血時可見指套上染有鮮血。有些便秘患者可在直腸內(nèi)觸到堅硬的糞塊，可用手指將其挖出，起到治療的作用。對于腹瀉患者，要注意指套上帶出糞便的顏色，有無血液、黏液或膿液，必要時可將指套上的糞便進(jìn)行化驗檢查。
腦卒中患者經(jīng)過急性期搶救之后，存活者多遺留偏癱。由于偏癱活動不便，嚴(yán)重者甚至臥床不起，則造成胃腸蠕動緩慢等，極易發(fā)生便秘。而便秘不僅給患者增加痛苦，影響患者的康復(fù)，而且會使病情加重，或因為便秘、排便閑難，排便時用力過度，引起血壓突然升高，心跳過快，再次發(fā)生腦血管破裂或堵塞而引起復(fù)發(fā)。所以，腦卒中后偏癱患者，也要注意預(yù)防便秘，不可掉以輕心。
腦卒中患者由于偏癱臥床不起或活動不便，往往怕排便不方便，或其他精神因素影響，常食欲不振，或有便不排，更易促發(fā)便秘。因此，醫(yī)護(hù)人員或家屬要耐心開導(dǎo)，解除患者心理上的障礙或負(fù)擔(dān)，并且在患者排便時要盡量回避，以免影響排便。同時還要注意讓患者精神愉快，心情舒暢。
要鼓勵臥床患者按時排便。一般在早餐后排便最適宜，因為進(jìn)食后可產(chǎn)生胃-結(jié)腸反射，引起腸蠕動，趁勢排便更易于排出；另外要注意訓(xùn)練患者的排便姿式，如臥床不起患者，要安慰和鼓勵患者暫時習(xí)慣于采取側(cè)臥位排便，并注意護(hù)理，及時處理干凈;能坐起來的患者，在加強護(hù)理的情況下，盡量進(jìn)行坐式排便，更有助于大便排出。而且要幫助患者每天或排便前做腹部按摩，有助于排便;便秘嚴(yán)重者可口服石蠟油、鎂乳或硫酸鎂等緩瀉劑，或暫時服番瀉葉水、生大黃水（但不宜常用）。實在無效時，則應(yīng)用手從肛門挖出干燥的糞塊。
治療腦卒中的一個原則是盡量早期活動，不僅有利于癱疾肢體功能康復(fù)，也有益于預(yù)防便秘。更應(yīng)該結(jié)合預(yù)防便秘多做些相應(yīng)活動，包括主動運動和被動活動等。如腹式呼吸鍛煉，讓患者深呼吸，吸氣時努力鼓肚子，呼氣時盡量收肚皮，可鍛煉腹肌和膈肌;縮肛鍛煉可鍛煉提肛肌及肛門括約肌等，以防排便動力不足；或自我按摩腹部或別人幫助按摩，可促進(jìn)胃腸運動以有利于排便。能下地活動者，則應(yīng)盡量早期活動等。
無論是急性期、恢復(fù)期還是后遺癥期的患者，都應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，預(yù)防便秘。鼓勵患者多喝水，或調(diào)制一些能潤腸通便的飲料。常吃或適量多吃含膳食纖維及維生素豐富的食物，如各種新鮮蔬菜、水果等。忌食辛辣燥烈的食物如辣椒、芥末、胡椒等，以防燥熱傷陰便秘，同時要忌煙、忌酒、忌濃茶、忌咖啡。
很多糖尿病患者擔(dān)心參加體育活動會增加飯量，加重病情，因此不敢或很少參加體育鍛煉，從而造成腸胃蠕動緩慢而便秘。事實上，糖尿病患者適當(dāng)參加體育鍛煉可增強體質(zhì)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，預(yù)防自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，并能增強腸胃運動，有利于預(yù)防便秘。適當(dāng)體育活動還可以改善肌糖原氧化代謝，使肌肉組織中的葡萄糖充分利用，促進(jìn)血液中的葡萄糖迅速到達(dá)肌肉組織，使血糖降低。因此，運動鍛煉是治療糖尿病的一項重要措施。除糖尿病酮癥、感染、活動型肺結(jié)核等以外，一般輕、中型患者均可在醫(yī)師指導(dǎo)下開展適當(dāng)體育運動，如散步、慢跑、騎自行車、打太極拳、練氣功、做保健操、游泳等，對治療糖尿病和預(yù)防便秘均有良好效果。但應(yīng)定期檢查血糖、尿糖，隨時觀察患者的反應(yīng)，及時掌握和調(diào)節(jié)運動量。
膳食纖維可降低血糖、血脂、減肥，同時能促進(jìn)腸蠕動功能，縮短腸內(nèi)容物通過腸道的時間，防止便秘。所以，糖尿病患者宜進(jìn)食富含膳食纖維的飲食，如大白菜、黃瓜、苦瓜、芹菜、菠菜、洋蔥、番茄等各種新鮮蔬菜，也可適當(dāng)吃鮮桃、鴨梨、獼猴桃等水果。此外，黃豆芽、綠豆芽既含膳食纖維又含維生素，也應(yīng)適當(dāng)進(jìn)食。一般每天攝入富含膳食纖維的食品以占糖類的50%為宜。
便秘不僅是引起痔瘡和肛裂的重要原因，又是造成痦瘡或肛裂難愈的重要原因之一。所以，患痔瘡和肛裂的患者要重視預(yù)防便秘，可適當(dāng)多吃些新鮮蔬菜及水果等，但不能過量過多，否則易弓I起腹脹及大便次數(shù)增多，會增加對肛門的刺激或損傷的機會。所以調(diào)整到保持每天大便1次最為理想。忌食辛辣燥烈剌激性飲食，如辣椒、蔥、生姜、蒜、胡椒等，這類食物易引起便秘，并刺激腸黏膜（包括直腸、肛門）充血;并忌飲白酒等烈性酒和濃咖啡及濃茶等飲料，以飲白開水或蜂蜜水為宜。
養(yǎng)成早晨起床后排便或早餐后排便習(xí)慣，因為早晨起床后由較長時間的臥位而直立，或早餐進(jìn)食后，可反射性引起胃-結(jié)腸反射，產(chǎn)生腸蠕動而促進(jìn)排便。堅持鍛煉，積極參加體育活動，如跑步、快速走、打太極拳、練氣功、做體操等。經(jīng)常做腹部按摩、縮肛活動等。排便之后，要用溫水坐浴熏洗，最好是用清熱活血解毒中藥煎劑熏洗?？杀３指亓褎?chuàng)面清潔，又改善肛門血液循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合，防止或減輕排便疼痛等，有利于預(yù)防便秘。
隨著社會的生活的不斷提高，人們對自己的身體健康越來越重視，所以身體檢查也成為許多人日常生活中必不可少的一部分。血粘度測定是可以通過檢查的方式了解人們血液的流動性和各種變化規(guī)律，可以幫助醫(yī)護(hù)人員更好地了解人們的身體狀況，有需要的朋友們可以多多了解相關(guān)的知識。
測定全血、血漿粘度，對了解血液的流動性及其在生理和病理條件下的變化規(guī)律，評價微循環(huán)障礙的原因，診斷、防治血液粘度異常的疾病有著重要的意義。
臨床資料表明，許多表現(xiàn)有明顯微循環(huán)障礙的疾病都同時伴有全血、血漿粘度增高。而且微循環(huán)障礙程度和疾病的嚴(yán)重程度與全血、血漿粘度增高是平行的。微循環(huán)障礙同時伴有全血或血漿粘度的增高常見于多種疾病，如腦中風(fēng)、心肌梗塞、冠心病、肺心病等。如果經(jīng)過治療，隨著臨床癥狀和微循環(huán)障礙的改善，血液粘度亦有所降低。
血液粘度的測定，在缺血性和出血性腦中風(fēng)的鑒別診斷，療效觀察，予后判斷有重要意義。近年來，血液流變性的改變與腦血管病的關(guān)系已經(jīng)越來越引起重視。影響血液流變性的因素主要包括紅細(xì)胞壓積，全血粘度、血漿粘度，紅細(xì)胞電泳時間，血沉和纖維蛋白原等。這些指標(biāo)的變化直接影響血液的流動性，粘滯性和凝固性，其變化超出正常范圍就可能引起腦血管病。在出血性腦中風(fēng)時，以全血粘度和紅細(xì)胞壓積降低為最明顯，（血漿粘度，纖維蛋白原含量均降低，紅細(xì)胞電泳時間縮短）。它予示將要有出血性血管病的發(fā)生。在缺血性腦中風(fēng)時，全血粘度，血漿粘度及其他血液流變學(xué)檢驗指標(biāo)均增高。其中細(xì)胞壓積和全血粘度升高，是造成缺血性血管病的主要原因
人到更年期或更年前期，更應(yīng)注意養(yǎng)生保健和鍛煉身體。在安排好生活起居、工作學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的實際情況，選擇散步、慢跑、騎自行車、氣功、太極拳、保健體操、腹部按摩、腹肌鍛煉或跳中老年迪斯科舞等運動方式，不僅能增強體質(zhì)，鍛煉腸胃，增強腸胃平滑肌張力；而且可增加食欲，防止食欲不振等，有利于預(yù)防便秘。
人到更年期或更年前期，容易發(fā)生精神心理上的改變，要善于自我調(diào)節(jié)和自我控制。結(jié)合自己的情趣與愛好，選擇一些適宜活動，如養(yǎng)花養(yǎng)魚、習(xí)字作畫、欣賞音樂等，陶冶情操。做到恬淡虛無，遇事不怒，心胸開闊，無憂無慮，情緒平穩(wěn)，精神愉快。盡量回避不良精神刺激，以免由于精神緊張、焦慮煩惱等引起交感神經(jīng)興奮，抑制腸胃運動而發(fā)生便秘。
人到更年期，消化功能開始減弱，胃腸蠕動變遲緩。要防止飲食過于精細(xì)和精制。適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物及具有潤腸通便作用的食物，并適當(dāng)多吃些五谷雜糧以及各種水果等。干果中的核桃仁、花生仁、松子仁、杏仁等，均具有良好潤腸通便作用。同時要避免過多食用辛辣刺激性飲食，如辣椒、胡椒、濃咖啡、濃茶、烈性酒等，以免辛辣燥熱刺激腸胃引起便秘。
有些婦女妊娠后容易出現(xiàn)偏食，有的出現(xiàn)妊娠反應(yīng)，惡心、嘔吐，進(jìn)食明顯減少，這些因素一方面可以導(dǎo)致腸內(nèi)食物殘渣減少，對結(jié)腸的刺激減少，腸蠕動減弱，導(dǎo)致排便功能障礙;另一方面可以導(dǎo)致體內(nèi)的電解質(zhì)平衡失調(diào)，出現(xiàn)低鉀血癥及體內(nèi)維生素的缺乏，從而也可導(dǎo)致排便功能障礙。有的婦女妊娠后怕流產(chǎn)或曾經(jīng)流產(chǎn)怕再次流產(chǎn)而活動減少，導(dǎo)致腹肌、膈肌、提肛肌的肌力減弱，排便無力從而也可導(dǎo)致便秘的發(fā)生。因此，孕婦應(yīng)盡量克服偏食，若有妊娠反應(yīng)，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┮栽鲞M(jìn)飲食，并多食蔬菜、水果等富含纖維的食物，并作適當(dāng)?shù)幕顒右员ＷC腹肌、膈肌、提肛肌有適當(dāng)?shù)腻憻?，促進(jìn)排便，預(yù)防便秘的發(fā)生。
妊娠初期的便秘是因腸道平滑肌松弛，腸蠕動減弱使糞便在大腸中停留的時間延長，水分逐漸被吸收，糞便干結(jié)而發(fā)生。要減輕便秘癥狀，孕婦應(yīng)多飲水，多吃蔬菜、水果及含豐富膳食纖維的食品，也可食用蜂蜜，以利于腸蠕動，防止糞便干結(jié);養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，也可以降低便秘的發(fā)生率。腹部自我按摩可改善胃腸運動功能，促進(jìn)新陳代謝，按摩時可取站立位，腹部放松，用兩手掌面貼于小腹兩側(cè)作順時針方向旋回按摩，每次10分鐘左右，早、晚各1次。嚴(yán)重的便秘可用開塞露潤滑通便，但不能濫用瀉藥，以免引起子宮收縮造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
孕婦預(yù)防便秘要養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，形成條件反射。正常人進(jìn)食后有一種胃-結(jié)腸神經(jīng)反射，可以刺激結(jié)腸蠕動，要充分利用這個胃-結(jié)腸神經(jīng)反射，養(yǎng)成餐后定時排便的習(xí)慣，即使無便意也應(yīng)進(jìn)廁所排便，使習(xí)慣成自然。
注意合理飲食，多吃些含膳食纖維的蔬菜、水果，可以增加糞便量，促進(jìn)腸蠕動。也可吃些蜂蜜、植物油潤腸。蜂蜜含蜂蠟，可以潤腸，蜂蜜1匙，或加麻油1匙，加開水沖飲，每日早、晚各1次，可防治便秘。此外，核桃肉、芝麻糊等食品也有潤腸功效。
注意妊娠期保健，定期到醫(yī)院檢查。發(fā)現(xiàn)胎位不正時及時糾正。因為胎位不正更易造成下腔靜脈受壓，靜脈回流受阻。直腸下段及肛管靜脈淤血、擴張、彎曲面發(fā)生癆瘡。一旦痔瘡發(fā)生，則更易引起便秘。
盡量適當(dāng)活動，如適當(dāng)做些家務(wù)活，散步等，有助于促進(jìn)胃腸運動。避免久站、久坐、久臥，以防胃腸蠕動減慢，誘發(fā)功能性便秘。有痔瘡者，每天便后用溫水熏洗、坐浴;或用潔爾陰溫水液熏洗、坐浴;或用中藥祛毒湯等熏洗、坐浴，以改善肛門局部血液循環(huán)，并保持肛門部清潔預(yù)防感染。還可外用九華膏、四黃膏、痔瘡膏等。不然，會常因排便時痔瘡疼痛，反射性影響排便而加重便秘。
誰都知道運動的重要性，無論是便秘、肥胖以及其他慢性疾病，只要多活動活動身體，即會產(chǎn)生顯著的預(yù)防效果?？墒?，運動并非要特地進(jìn)行晨跑、做健美操等不可，其實只要在日常動作中，稍下點功夫，便可彌補運動不足的缺憾。
運動可增加腹肌張力和胃、腸道蠕動，改善排便動力不足。早晨散步、慢跑、做深呼吸、活動腰肢等，有良好的促進(jìn)消化和排便作用。俗話說“活動活動，大便自通”，散步、跑步、做深呼吸運動、打太極拳、轉(zhuǎn)腰抬腿等適當(dāng)?shù)幕顒?參加休閑娛樂活動和體力勞動，不僅有利于強壯身體，還可使胃腸活動增加、增強食欲，使膈肌、腹肌、肛門肌得到鍛煉，提高排便輔助肌的收縮力。
另外，還能提高腸道的蠕動能力，因而提高排便動力，預(yù)防和治療便秘。經(jīng)常勞動的農(nóng)村老年人和經(jīng)常進(jìn)行運動的人很少罹患便秘，而城市中的許多老年人因懶于活動，而容易罹患便秘。
運動鍛煉要結(jié)合個人的年齡、性別、體質(zhì)、興趣等，選擇適宜的鍛煉方式，持之以恒。
運動的特點是“動”，動則谷氣得消，血脈流通，也就是說，運動能使大便保持通暢。為了自然地治療和預(yù)防便秘，請每日多動一動。
(1)如果工作的地方在樓層較低的，請勿搭電梯，好好利用樓梯。下樓時，跑起腳尖走路，在家赤腳時，也同樣以腳尖走路，這個動作可鍛煉足肌及腹肌。
(2)站立工作，或坐久了起來伸懶腰時，請做半蹲運動。微微打開兩腳站立，屈膝呈90°，保持這種姿勢，若能達(dá)到30秒即合格，未能達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)的人，請以此為目標(biāo)多做練習(xí)。亦可做起立、下蹲運動。
(3)工作告一段落時，坐著做伸展運動。首先背靠椅背，雙手舉高，然后上身后仰，這時腳尖頂住桌底，以免有后倒的危險。這種體操主要是鍛煉腹肌。反復(fù)多次，根據(jù)各人情況而定，一般10次左右。
只要稍加留心，有許多日常動作能鍛煉身體，只要持之以恒，就能在不知不覺中受益。
